2022護(hù)理三基考試試題庫(kù)及答案

2022護(hù)理三基考試試題庫(kù)及答案

試題1

姓名：分?jǐn)?shù)

單項(xiàng)選擇題（每題1分，共100分）

1、急性心肌梗死最突出的癥狀是（B）

A、休克

B、心前區(qū)疼痛

C、心律失常

D、充血性心力衰竭

E、胃腸道癥狀

2、心臟病病人用力排便時(shí)可能引起的嚴(yán)重意外是（B）

A、肛裂

B、心搏驟停

C、直腸曲張

D、便血

E、血壓升高

3、急性心肌梗死常見的死亡原因是

（C）

A、心源性休克

B、心力衰竭

C、嚴(yán)重心律失常

D、電解質(zhì)紊亂

E、發(fā)熱

4、最常見的咯血原因是

(C)

A、支氣管擴(kuò)張

B、慢性支氣管炎

C、肺結(jié)核

D、支氣管肺癌

E、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

5、護(hù)理咯血窒息病人的第一步驟停是

(A)

A、解除呼吸道梗阻

B、加壓給氧

C、使用呼吸興奮藥

D、輸血

E、口對(duì)口人工呼吸

6、消化道出血應(yīng)用三腔氣囊管壓迫止血，放氣的時(shí)間是術(shù)后

(B)

A、12小時(shí)

B、24小時(shí)

C、48小時(shí)

D、72小時(shí)

E、96小時(shí)

7、上消化道大出血伴休克時(shí)的首要護(hù)理措施為

(B)

A、準(zhǔn)備急救用品和藥物

B、建立靜脈輸液途徑

C、去枕平臥頭偏一側(cè)D、迅速配血備用

E、按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥

8、三腔二囊管使用過(guò)程中發(fā)生窒息的原因是

(C)

A、喉頭水腫

B、牽引過(guò)緊

C、胃氣囊阻塞咽喉

D、血液反流至氣管

E、食管氣囊充氣過(guò)多

9、護(hù)理白血病病人最重要的是

(C)

A、注意出血

B、高熱處理

C、預(yù)防感染

D、觀察病情變化

E、記錄藥物反應(yīng)

10、孕婦最易并發(fā)哪種貧血

(B)

A、惡性貧血

B、缺鐵性貧血

C、再生障礙性貧血

D、溶血性貧血

E、地中海貧血

11、過(guò)敏性紫瘢與血小板減少性紫瘢的主要區(qū)別是

(C)

A、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性

B、紫瘢呈對(duì)稱性分布

C、血小板正常

D、下肢皮膚有紫瘢

E、有過(guò)敏史

12、糖尿病最常見的神經(jīng)病變是

(A)

A、周圍神經(jīng)病變

B、神經(jīng)根病變

C、自主神經(jīng)病變

D、脊髓病變

E、腦神經(jīng)病變

13、鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性昏迷的主要癥狀是

(C)

A、神志改變

B、多飲多尿癥狀明顯C、局限性抽搐D、血壓偏低

E、食欲減退

14、尿毒癥最常見的病因是

(B)

A、原發(fā)性高血壓

B、慢性腎小球腎炎

C、慢性腎盂腎炎

D、腎動(dòng)脈硬化

E、紅斑狼瘡性腎炎

15、腎小球腎病的主要臨床特點(diǎn)是

(C)

A、腎功能減退

B、出血性膀胱炎

C、大量蛋白尿

D、高血壓

E、尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物增加

16、尿毒癥伴高血鉀時(shí)，最有效的治療方法是

(D)

A、輸入小蘇打

B、輸入鈣劑

C、輸入高滲葡萄糖加胰島素

D、血液透析

E、口服鈉型陽(yáng)離子交換樹脂

17、診斷小兒重度脫水的主要依據(jù)是

(C)

A、眼眶及前鹵凹陷

B、精神委靡、煩躁不安

C、出現(xiàn)休克癥狀

D、哭時(shí)少淚及尿量減少

E、口唇黏膜干燥，皮膚蒼白

18、新生兒生理性體重下降，最多不超過(guò)出生體重的

(A)

A、10%

B、15%C、20%

D、25%

E、30%

19、營(yíng)養(yǎng)不良的主要臨床表現(xiàn)是

(C)

A、食欲減退

B、精神萎靡

C、進(jìn)行性消瘦

D、面色蒼白

E、肌肉松弛

20、搶救新生兒窒息的首要措施是(A)

A.清理呼吸道B.人工呼吸C.給呼吸中樞興奮劑D.加壓給

氧E.給予碳酸氫鈉糾正酸中毒

21.頭罩法給氧時(shí)，每分鐘氧流量為？

(E)

A.1?3L；

B.2?5L；

C.3?6L；

D.4?7L；

E.5?8L。

22.對(duì)于驚厥發(fā)作患兒的處理下列哪項(xiàng)不妥？

(A)

A.立即送搶救室；

B.將舌輕輕向外牽拉；

C.平臥頭側(cè)位，松解衣領(lǐng)；

D.放紗布在患兒手中和腋下；

E.將牙墊置于上下磨牙間。

23.小兒使用熱水袋的溫度不宜超過(guò)多少攝氏度？

(D)

A.40℃；B.45℃；C.55℃；D.60℃；E.65七。

24.新生兒適宜的室溫是？

(D)

A.16℃~18℃；

B.18℃-20℃；

C.20℃~22℃；

D.22℃-24℃；

E.24℃o

25、給小兒降溫灌腸時(shí)，其溶液的溫度為？

(C)

A.20~24℃；

B.26~28℃；

C.28~322；

D.34~36℃；

E.38~42℃。

26、退熱時(shí)患兒出現(xiàn)虛脫表現(xiàn),最主要的護(hù)理措施?

(B)

A.吸氧

B.保暖.飲熱水

C.補(bǔ)液

D.肌內(nèi)注射地塞米松

E.靜脈點(diǎn)滴氫化可的松。

27、顱內(nèi)壓增高患兒嘔吐的特點(diǎn)是？

(C)

A.嘔吐物為胃內(nèi)容物

B.嘔吐物為膽汁

C.噴射性嘔吐

D.頻繁地嘔吐

E.反射性嘔吐

28.床上擦浴適宜的水溫是

(D)

A.32~34℃B.36~40℃

C.41—45tte

D.47?50七

E.55~60℃

29.成人通過(guò)胃管鼻飼喂食時(shí)，其胃管插入的深度為

(D)

A.15~25cm

B.25~35cm

C.35~45cm

D.45~55cm

E.55~65cm

30.膀胱高度膨脹又極度虛弱的患者，首次導(dǎo)尿量不得超過(guò)

(C)

A.100mL

B.500mL

C.1000mL

D.2000Ml

E.3000mL

31.患者李某，進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn)5分鐘后突然暈倒在地，面

色蒼白，呼吸微弱，脈搏細(xì)弱，意識(shí)喪失。護(hù)士首先應(yīng)

(E)

A.立即通知醫(yī)師

B.立即給予氧氣吸入

C.立即肌內(nèi)注射洛貝林

D.立即皮下注射異丙腎上腺素

E.立即皮下注射鹽酸腎上腺素

32、正常小兒前囪閉合的年齡是

(B)

A.10?12個(gè)月

B.12?18個(gè)月

C.18?20個(gè)月

D.2歲

E.2歲半

33、未成熟兒護(hù)理應(yīng)特別注意

(A)

A.保暖

B.加強(qiáng)喂養(yǎng)

C.預(yù)防感染

D.加強(qiáng)臍部護(hù)理

E.加強(qiáng)臀部護(hù)理

34、護(hù)理重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒，應(yīng)特別注意觀察可能發(fā)生下列哪種

情況

(D)

A.重度貧血

B.低血鈉

C.低血鉀

D.低血糖

E.繼發(fā)感染

35、張力性氣胸急救首先是

(C)

A、手術(shù)治療

B、抗生素治療

C、排氣減壓

D、胸帶固定

E、鎮(zhèn)靜止痛

36、搶救溺水時(shí)，病人的體位應(yīng)是

(D)

A、平臥位

B、頭高腳低位

C、半臥位

D、俯臥位

E、側(cè)臥位

37、搶救溺水病人首要的措施是

(A)

A、清除呼吸道內(nèi)的堵塞物

B、建立靜脈通道

C、應(yīng)用抗生素

D、預(yù)防腦水腫

E、立即口對(duì)口人工呼吸

38、毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是

(A)

A、胰蛋白酶局部注射或套封

B、拔除毒牙

C、傷口近心端肢體結(jié)扎

D、局部傷口燒灼

E、局部外敷中草藥

39、搶救大咯血窒息時(shí)病人的體位是

(C)

A、仰臥位

B、俯臥位

C、俯臥頭低腳高位

D、平臥位

E、頭高腳低位

40、搶救一氧化碳中毒病人的最首要的措施是

(A)

A、迅速脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)

B、靜脈滴注ATP、輔酶A等

C、預(yù)防腦水腫

D、吸氧、糾正缺氧

E、休克時(shí)糾正休克

41、現(xiàn)場(chǎng)急救電擊傷病人的第一步是

(A)

A、切斷電源

B、胸外心臟按壓

C、包扎創(chuàng)面

D、注射TAT

E、預(yù)防感染

42、引起猝死最常見的心律失常是

(C)

A、心房顫動(dòng)

B、心房撲動(dòng)

C、心室顫動(dòng)

D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

E、頻發(fā)性室性期前收縮

43急性心肌梗死病人第一周必須

(A)

A、絕對(duì)臥床

B、床上四肢活動(dòng)

C、由人攙扶室內(nèi)行走

D、日常生活自行料理

E、開始功能鍛煉

44、下列哪種病人臨床上不出現(xiàn)發(fā)縉

(D)

A、急性肺炎

B、慢性阻塞性肺氣腫

C、自發(fā)性氣胸

D、嚴(yán)重貧血

E、右心衰

45、胃腸道中起消化作用的最主要的消化液是

(B)

A、胃液

B、胰液

C、腸液

D、唾液

E、膽汁

46、肝硬化腹水產(chǎn)生的機(jī)制不包括

(E)

A、門靜脈內(nèi)壓增高

B、血清白蛋白減少

C、腎小球?yàn)V過(guò)減少

D、醛固酮分泌增多

E、脾功能亢進(jìn)

47、急性腎功能衰竭少尿無(wú)尿早期主要的死亡原因是

(C)

A、低鈣血癥

B、低鈉血癥

C、高鉀血癥

D、低鈣血癥

E、高鎂血癥

48、完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)是

(A)

A通過(guò)靜脈輸入全部營(yíng)養(yǎng)

B從胃管內(nèi)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的不足

C少量口服

D補(bǔ)充要素膳食

E添加勻漿液

49、石膏固定的病人血液循環(huán)最早出現(xiàn)的癥狀是

(B)

A感覺(jué)異常

B疼痛

C蒼白

D發(fā)縉

E體溫下降

50、禁忌使用鼻飼法的患者是

(E)

A口腔手術(shù)后

B破傷風(fēng)患者

C昏迷患者

D人工冬眠患者

E食管靜脈曲張出血者

51、脈搏短蝕的特點(diǎn)是

(A)

A.脈率V心率

B.脈率＞心率

C.脈率=心率

D.脈率大于100次/分

E.脈率小于60次/分

52、潰瘍病患者的飲食護(hù)理是

(B)

A.高蛋白、低鹽飲食

B.低脂肪、適量蛋白飲食

C.禁食

D.暫停蛋白質(zhì)飲食

E.高蛋白適量脂肪飲食

53、輸血病人發(fā)生溶血反應(yīng)，首先要

(D)

A.趕快請(qǐng)醫(yī)生

B.抽血檢查血型，重作交叉配合

C.靜注異丙嗪25mg

D.立即停止輸血

E.留尿檢查血尿

54、女，70歲，平地跌傷致股骨頸骨折，拒絕手術(shù)，行持續(xù)下

肢牽引。此時(shí)應(yīng)預(yù)防的主要并發(fā)癥是

(D)

A.皮膚水皰、糜爛

B.血管、神經(jīng)損傷

C.關(guān)節(jié)僵硬

D.墜積性肺炎、褥瘡

E.缺血性骨壞死

55、急性腎功能衰竭少尿診斷標(biāo)準(zhǔn)為成人24h尿量少于

(B)

A.500ml

B.400ml

C.300ml

D.200ml

E.100ml

56、輸入大量庫(kù)存過(guò)久的血可導(dǎo)致

(D)

A.低鈉血癥

B.低鉀血癥

C.高鈉血癥

D.高鉀血癥

E.低鎂血癥

57、護(hù)士在護(hù)理服用洋地黃藥物的病人時(shí)，下列哪項(xiàng)不妥

(E)

A、詢問(wèn)病人不適主訴

B、給藥前先數(shù)心率

C、觀察洋地黃藥物濃度

D、心率V60次/min,不能給藥

E、囑病人如果一次漏服，下一次加量補(bǔ)服

58、下列哪項(xiàng)是輸液反應(yīng)中急性肺水腫的特征性癥狀

(E)

A、心悸、嘔吐

B、咳嗽、氣促、呼吸困難

C、發(fā)縉、躁動(dòng)不安

D、胸悶、心悸、氣促

E、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、氣促、胸悶

59、輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為

(A)

A、頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛

B、寒戰(zhàn)、高熱

C、少尿

D、瘙癢、皮疹

E、呼吸急促、血壓下降

60、為患者實(shí)施頭部降溫的主要目的。

(D)

A局部消腫

B減輕疼痛

C限制炎癥擴(kuò)散

D防止腦水腫減輕充血和出血

61、給休克病人快速大量輸血補(bǔ)液時(shí)，掌握量和速度，根據(jù)哪一

項(xiàng)指標(biāo)可靠

(D)

A.頸靜脈充盈情況

B.面色和肢端溫度

C.血壓和脈搏

D.尿量和中心靜脈壓

E.根據(jù)已喪失量

62、白先生，32歲，既往有胃病史，近一周來(lái)，常感上腹部不

適，4小時(shí)前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐，查體：腹部壓

痛、肌緊張，肝濁音界縮小，X線檢查可見膈下游離氣體，首先考慮

(D)

A.急性闌尾炎穿孔

B.膽囊炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.潰瘍病穿孔

E.急性腸梗阻

63、甘露醇脫水治療腦水腫應(yīng)：

(D)

A.快速靜脈注射

B.一次劑量在2小時(shí)內(nèi)滴完

C.一次劑量在1小時(shí)內(nèi)滴完

D.一次劑量在15分鐘內(nèi)滴完

E.滴注速度與療效無(wú)關(guān)

64、手術(shù)前患者的飲食應(yīng)：

(E)

A.多飲水

B.粗細(xì)糧搭配食用

C.低鹽

D.低膽固醇膳食

E.高熱能高維生素膳食

65、高血壓病人的營(yíng)養(yǎng)治療原則最重要的是(C)

A.減少熱量攝入

B.減少脂肪攝入

C.限鹽

D.多吃魚和大豆

E.多攝食鉀、鎂、碘、鋅含量高的食物

66、下述各項(xiàng)中最支持咯血診斷是：

(C)

A.出血量多少

B.出血呈鮮紅色

C.血中含有氣泡和痰

D.呈堿性反應(yīng)

E.有高血壓性心臟病史

67、換藥內(nèi)容不包括下列哪項(xiàng)

(D)

A.觀察傷口

B.清潔傷口

C.去除壞死組織

D.止痛

E.置放引流物

68、病情重，死亡率高的膽道疾患是：

(B)

A.急性膽囊炎

B.急性梗阻性化膿性膽管炎

C.膽總管結(jié)石

D.膽道蛔蟲癥

E.膽囊結(jié)石急性發(fā)作

69、左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是

(D)

A.咳嗽

B.咳粉紅色泡沫狀痰

C.浮腫

D.呼吸困難

E.腹脹

70、對(duì)脫水病人，計(jì)算出24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)的液體總量后，輸液速度

(B)

A.24小時(shí)平均分配輸入

B.先快后慢

C.先慢后快

D.在12小時(shí)內(nèi)輸完

E.8小時(shí)內(nèi)輸完

71、胃潰瘍病人出現(xiàn)下列哪種情況考慮并發(fā)胃癌

(C)

A.進(jìn)食后疼痛

B.疼痛較前減輕

C.疼痛規(guī)律消失

D.疼痛程度不變

E.出現(xiàn)大便潛血陽(yáng)性

72、顱腦損傷觀察及護(hù)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？(C)

A.密切觀察意識(shí)、瞳孔變化

B.抬高床頭15-30厘米

C.躁動(dòng)時(shí)酌情使用少量嗎啡

D.便秘嚴(yán)重者用甘油低壓灌腸

E.保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管切開

73、腎衰少尿期處理原則哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

(C)

A.糾正高血鉀

B.糾正酸中毒

C.慶大霉素控制感染

D.糾正水電解質(zhì)失衡

E.記出入量

74、嘔血病人的飲食應(yīng)該是(D)

A、軟食

B、冷流食

C、普食

D、暫禁食

E、半量流質(zhì)

75、潰瘍病人出現(xiàn)下列哪項(xiàng)病情提示有穿孔發(fā)生D

A、飲量突然減少

B、曖氣反酸加重

C、惡心、腹脹明顯

D、上腹居劇痛、腹肌緊張

E、常發(fā)生“午夜痛”

76、潰瘍病人腹痛劇烈，疑有穿孔并發(fā)癥，禁止使用E

A、阿托品

B、西米替丁

C、滅吐靈

D、胃腸減壓

E、嗎啡

77、腹膜炎三聯(lián)征是指B

A、腹肌緊張、腹痛和腹部壓痛

B、腹肌緊張、腹部壓痛和反跳痛

C、腹反跳痛、腹痛和腹部壓痛

D、腹肌緊張、腹痛和休克

E、腹肌緊張、休克和腹部壓痛

78、胃潰瘍疼痛的規(guī)律是E

A、進(jìn)食一緩解

B、進(jìn)食一疼痛

C、疼痛一進(jìn)食一緩解

D、進(jìn)食一緩解一疼痛

E、進(jìn)食一疼痛一緩解

79、下列哪項(xiàng)不是白血病的臨床表現(xiàn)C

A、發(fā)熱

B、出血

C、血糖降低

D、貧血

E、器官浸潤(rùn)

80、目前糖尿病的主要死亡原因是A

A、心血管并發(fā)癥

B、糖尿病酮癥酸中毒昏迷

C、神經(jīng)病變

D、高滲性非酮癥糖尿病昏迷

E、感染

81、下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)B

A.甲狀腺腫大有震顫和雜音

B.眼瞼下垂，瞳孔縮小

C.心動(dòng)過(guò)速，脈壓加大

D.怕熱多汗，BMR增高

E.食欲亢進(jìn)，體重減輕

82、對(duì)肝性腦病病人要注意水、電解質(zhì)平衡，但下列哪項(xiàng)不妥B

A、水不宜攝入過(guò)多

B、無(wú)須補(bǔ)鉀

C、限制鈉鹽

D、正確記錄出入水量

E、根據(jù)需要測(cè)定電解質(zhì)

83、下列哪項(xiàng)不是右心衰的臨床表現(xiàn)D

A、頸靜脈充盈或怒張

B、肝臟腫大和壓痛

C、周圍型發(fā)縉

D、咳粉紅色泡沫痰

E、下垂性凹陷性水腫

84、病人由于呼吸道分沁物阻塞所致呼吸困難、煩躁不安，在處

理上哪項(xiàng)不適當(dāng)C

A.立即給予氧氣吸入

B.將病人半臥位協(xié)助咳嗽排痰

C.立即肌肉注射嗎啡10mg鎮(zhèn)靜

D.立即用鼻導(dǎo)管吸痰

85、補(bǔ)鉀前首先應(yīng)考慮到病人的？A

A.腎功能；B.心功能；C.肝功能；D.肺功能；E.腦功能。

86、輸液速度過(guò)快導(dǎo)致急性肺水腫的特征性癥狀是D

A.呼吸困難、發(fā)生

B.胸悶氣促、煩躁不安

C.心悸、惡心、嘔吐

D.呼吸困難、咳嗽、胸悶、咳粉紅色泡沫痰

E.寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難

87、急性左心衰患者采取端坐位的主要目的是（A）

A.減少靜脈回心血量，減輕肺淤血和心臟負(fù)擔(dān)

B.使膈肌下降，減輕對(duì)心臟的壓迫C.擴(kuò)大胸腔容量，增加肺

活量

D.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌血液循環(huán)

E.患者舒適，有利于休息

88、靜脈輸液過(guò)程中患者感覺(jué)胸部不適，隨即發(fā)生呼吸困難，嚴(yán)

重發(fā)給，心前區(qū)聽診聞及持續(xù)響亮的“水泡音”，你認(rèn)為是（B）

A.急性肺水腫

B.空氣栓寒

C.超敏反應(yīng)

D.發(fā)熱反應(yīng)

E.溶血反應(yīng)

89、輸入血制品前不需要進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)的是（D）

A.濃集紅細(xì)胞

B.紅細(xì)胞懸液

C.洗滌紅細(xì)胞

D.血漿

E.全血

90、一患者吸氧的流量為4L/min,其吸氧的濃度是（B）

A.40%

B.37%

C.33%

D.27%

E.25%

91、糖尿病膳食治療的目的（A）

A、調(diào)整膳食中糖的供給量

B、減輕胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)

C、糾正糖代謝紊亂

D、降低血糖

E、控制體重

92、尿毒癥最常見的病因是（B）

A、高血壓病

B、慢性腎小球腎炎

C、慢性腎盂腎炎

D、腎動(dòng)脈硬化

E、紅斑狼瘡性腎炎

93、腎小球腎病的主要臨床特點(diǎn)是

(C)

A、腎功能減退

B、出血性膀胱炎

C、大量蛋白尿

D、高血壓

E、尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物增加

94、II型呼吸衰竭可給予吸入的氧濃度（A）

A、＜30%-35%

B、（50%

C、〉50%

D、35%-40%

E、純氧

95、結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)為（D）

A、腹瀉

B、腹痛

C、便秘

D、主要是結(jié)核病的全身毒血癥狀

E、便血

96、纖維胃鏡檢查前應(yīng)

（D）

A、禁煙6小時(shí)

B、禁食10小時(shí)

C、禁半流質(zhì)8小時(shí)

D、禁煙、禁食、禁藥12小時(shí)

E、禁藥11小時(shí)

97、對(duì)肝硬化病人強(qiáng)調(diào)注意休息，是因?yàn)樾菹⒖梢?/p>

(B)

A、增加體重

B、減輕肝臟負(fù)擔(dān)各損害

C、延緩門靜脈血栓形成

D、避免食管靜脈破裂

E、減少并發(fā)肺部感染機(jī)會(huì)

98、最容易產(chǎn)生谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高是

(B)

A、肝細(xì)胞再生

B、肝細(xì)胞變性壞死

C、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)

D、肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞蛋白合成功能障礙

E、結(jié)締組織增生

99、下列不屬于肝硬化腹水病人的護(hù)理措施是

(E)

A、安置病人半臥位

B、給予低鹽飲食

C、定期測(cè)量腹圍和體重

D、準(zhǔn)確記錄每天出入水量

E、經(jīng)常給予冷敷

100、下列哪項(xiàng)不是高血壓危象的常見表現(xiàn)

（E）

A、血壓顯著升高

B、心力衰竭

C、腦血管痙攣

D、心絞痛

E、嘔吐和神志改變

試題2

臨床“三基”測(cè)試題

姓名：得分

一、選擇題（每題2分，共40分）

1、為了預(yù)防高血壓的發(fā)生，WHO建議每人每天食鹽攝入量不超

過(guò)（）A、12gB、10gC、8gD、6gE、4g

2、體溫每升高HC,心率平均每分鐘約增加（）A、5次B、

10次C、18次D、20次E、25次

3、一般情況下，主要影響收縮壓高低的是（）

A、每搏量B、心率C、外周阻力D、大動(dòng)脈彈性E、循環(huán)血量/

血管容量比例

4、關(guān)于食管的狹窄，下列哪項(xiàng)是正確的（）

A、第一狹窄部相當(dāng)于第7頸椎的下緣B、第二狹窄部距中切牙

20cmC、第二狹窄部相當(dāng)于胸骨角平面D、第三狹窄部相當(dāng)于第11

胸椎平面E、第三狹窄部距中切牙45cm

5、燒傷休克補(bǔ)液治療，第1個(gè)8小時(shí)輸入24小時(shí)補(bǔ)液計(jì)劃總量

的（）A、1/4B、1/3C、1/2D、2/3E、2/5

6、最常見的咯血原因是（）

A、支氣管擴(kuò)張B、慢性支氣管炎C、肺結(jié)核D、支氣管肺癌E、

風(fēng)溫性心臟病二尖瓣狹窄

7、鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥

狀為（）A、神志改變B、多飲多尿癥狀明顯C、局限性抽搐D、

血壓偏低E、食欲減退

8、疥瘡皮損好發(fā)于（）A、頭部，面部和頸部B、胸背部及腰

部C、四肢的伸側(cè)D、臀部及雙下肢，手掌及足背E、指縫、腕部屈

側(cè)、下腹部、股內(nèi)側(cè)

9、水痘的傳染期是（）

A、潛伏期至結(jié)痂B、前驅(qū)期至出疹C、發(fā)熱至痂脫落為止D、

出疹期至痂脫落為止E、出疹前1-2天至皮疹全部結(jié)痂為止

10、50歲婦女普查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮增大如6周妊娠大小，B超檢查確

診為子宮肌瘤，最好的處理方案是（）

A、子宮全切B、子宮頸全切C、定期復(fù)查D、雌激素治療E、

孕激素治療

11、肝性腦病的誘發(fā)因素，應(yīng)除外下列哪項(xiàng)（）

A、大量排鉀利尿B、多次灌腸和導(dǎo)瀉C、上消化道出血D、反

復(fù)放腹水E、高蛋白飲食

12、急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為（）

A、少尿、水腫B、少尿、高血壓C、血尿、水腫、高血壓D、

血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭E、水腫、高血壓

13、法洛四聯(lián)癥常見并發(fā)癥為（）

A、心力衰竭B、腦血栓C、肺水腫D、腦膜炎E、肺炎

14、關(guān)于GCS記分法的概述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、總分最高15,最低3分B、總分越低表明意識(shí)障礙越重C、

15分為意識(shí)清醒D、總分在8分以上表示已有昏迷E、總分由低分

向高分轉(zhuǎn)化說(shuō)明病情在好轉(zhuǎn)中

15、石膏固定的病人血液循環(huán)障礙最早出現(xiàn)的癥狀是（）A、

感覺(jué)異常B、疼痛C、蒼白D、體溫下降E、發(fā)縉

16、急性血源性骨髓炎早期診斷，最主要的依據(jù)是（）

A、全身中毒癥狀嚴(yán)重B、局部持續(xù)性疼痛，患肢不愿活動(dòng)C、

怖端處明顯深壓痛D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多E、局部膿腫分層穿刺做涂片

檢查

17、腎結(jié)核的血尿?qū)伲ǎ?/p>

A、終末血尿B、初血尿C、全血尿D、混濁尿E、膿血尿

18、有一病人，行甲狀腺大部分切除術(shù)后，進(jìn)流食時(shí)出現(xiàn)嗆咳,

發(fā)言低沉，但不嘶啞，可能是（）A、喉頭水腫B、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)

支損傷C、喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷D、喉上神經(jīng)內(nèi)外側(cè)支損傷E、喉返

神經(jīng)損傷

19、急性心肌梗死患者中50%-80%患者病前有先兆，其最常見表

現(xiàn)為（）A、新發(fā)生心絞痛，原有心絞痛加重B、自發(fā)性心絞痛C、

穩(wěn)定型心絞痛D、變異型心絞痛E、混合性心絞痛

20、急性肺水腫的護(hù)理措施不正確的是（）

A、按醫(yī)囑靜脈注射西地蘭B、取坐位，兩腿下垂C、持續(xù)低流

量吸氧D、遵醫(yī)囑嗎啡皮下注射E、遵醫(yī)囑靜脈注射氨茶堿

二、多選題（每題2分，共20分）

1、細(xì)菌合成的產(chǎn)物有（）

A、熱原質(zhì)B、毒素C、抗生素D、色素E、維生素

2、下列哪項(xiàng)屬于乙類傳染病（）

A、鼠疫B、流行性出血熱C、麻疹D、流行性腮腺炎E、梅毒

3、急性腎衰竭少尿期代謝紊亂常表現(xiàn)為（）

A、氮質(zhì)血癥B、代謝性酸中毒C、水中毒D、高鈉血癥E、高

鉀血癥

4、氧中毒患者主要損傷（）

A、沁尿系統(tǒng)B、消化系統(tǒng)C、呼吸系統(tǒng)D、造血系統(tǒng)E、中樞

神經(jīng)系統(tǒng)

5、內(nèi)囊出血“三偏”征為（）

A、對(duì)側(cè)偏麻B、同側(cè)偏麻C、雙眼同向性偏盲D、同側(cè)偏癱E、

對(duì)側(cè)偏癱

6、下呼吸道感染的的常見因素為（）

A、免疫機(jī)能受損B、正常菌群失調(diào)C、病原體的飛沫傳播D、

空調(diào)系統(tǒng)污染E、致病菌通過(guò)氣道逆行感染

7、左心衰竭可能的癥狀有（）

A、夜間陣發(fā)性呼吸困難B、心悸C、勞累性呼吸困難D、嚴(yán)重

者可發(fā)生端坐呼吸E、心前區(qū)疼痛

8、在聽胎心音的同時(shí)還能聽到哪些聲音（）

A、母親心音B、臍帶雜音C、胎動(dòng)音D、子宮雜音E、腹主動(dòng)

脈音

9、原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)有（）

A、低血壓B、神經(jīng)肌肉功能障礙C、心律失常D、鈉潴留E、

高血鉀

10、行為訓(xùn)練的主要教學(xué)方法包括（）

A、操作技能培訓(xùn)B、病人現(xiàn)身說(shuō)法C、模仿學(xué)習(xí)D、行為矯正E、

模擬與游戲

三、判斷題（每題2分，共40分）

1、長(zhǎng)期輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。（）

2、炎癥的基本病理變化為局部組織的變性、滲出和增生，可出

現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙。（）

3、縱膈不是單個(gè)器官，而是兩肺之間許多器官結(jié)構(gòu)以及結(jié)締組

織的總稱。（）

4、被動(dòng)體位是患者由于疾病的影響，為減輕痛苦而被迫采取的

某種姿勢(shì)。（）

5、目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、區(qū)域性灌注法3

種。（）

6、傳染病房的隔離衣、口罩、帽子應(yīng)每天更換1次。（）

7、平靜呼吸時(shí)，每分鐘進(jìn)入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每

分鐘肺通氣量。（）

8、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖

75G后分別在30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘時(shí)各抽血1次測(cè)

血糖及胰島素。（）

9、男，22歲。開水燙傷雙足，局部腫脹明顯，有大小不等水

泡，創(chuàng)面紅潤(rùn)，潮濕，訴創(chuàng)面劇痛，診斷為開水燙傷7%（淺n度）。

（）

10、嚴(yán)重?cái)D壓傷是外科引起高血鉀的常見病因。（）

11、痣病性痙攣多在白天或暗示下發(fā)作，發(fā)作時(shí)有神經(jīng)系統(tǒng)病

理征。（）

12、心絞痛是主動(dòng)脈供血不足，心肌暫時(shí)缺血缺氧所引起的臨

床癥候群。（）

13、腦疝晚期患者可出現(xiàn)典型的Cushing反應(yīng)。（）

14、瞳孔呈垂直橢圓形散大是急性閉角性青光眼的臨床特點(diǎn)之

一O（）

15、為了增加心輸出量，心臟按壓時(shí)間應(yīng)略長(zhǎng)于放松時(shí)間。（）

16、六淫是一切內(nèi)感病的主要病因。()

17、孕婦血液中存在IgG血型抗體即有可能引起新生兒溶血病。

()

18、老年人血壓隨年齡增長(zhǎng)而增加，收縮壓基線=90+年齡

(mmHg)o()

19、膽道手術(shù)后3-5天可考慮行T型管緩慢低壓沖洗。()

20、紅霉素、阿莫西林、頭施菌素類等藥物因?qū)ο烙写碳?

應(yīng)在飯后服用。()

單選題答案

1、(D)

2、(C)

3、(A)

4、(B)

5、(C)

6、(C)

7、(C)

8、(E)

9、(E)

10、(C)

11、(B)

12、(C)

13、(B)

14、(D)

15、(B)

16、(E)

17、(A)

18、(D)

19、(A)20、(C)

多選題答案

1、(ABCDE)

2、(BCE)

3、(ABCE)

4、(CE)

5、(ACE)

6、(ABCDE)

7、(ABCD)

8、(BDE)

9、(BCD)

10、(ACDE)

判斷題答案

1、(F)

2、(F)

3、(T)

4、(F)

5、(T)

6、(T)

7、(F)

8、(T)

9、(T)

10、(T)

11、(F)

12、(F)

13、(F)

14、(T)

15、(T)

16、(F)

17、(T)

18、(T)

19、(F)

20、(F)

試題3

1、護(hù)士應(yīng)盡可能地為患者創(chuàng)造安靜的環(huán)境，特別注意“四輕”，

即說(shuō)話輕、走路輕、操作輕和關(guān)門輕。

2、護(hù)理人員鋪床時(shí)應(yīng)遵循的原則是：先床頭、后床尾；先近側(cè),

后遠(yuǎn)側(cè)。

3、分級(jí)護(hù)理：分級(jí)護(hù)理是根據(jù)患者的病情的輕、重、緩、急以

及患者的自理能力的評(píng)估，給予不同級(jí)別的護(hù)理。

4、為預(yù)防壓瘡的發(fā)生，護(hù)士在工作中應(yīng)做到“六勤”：勤觀察、

勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理和勤更換。

5、壓瘡的分期為淤血紅潤(rùn)期、炎性浸潤(rùn)期、淺度潰瘍期和壞死

潰瘍期。

6、醫(yī)院感染：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包

括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染;但不

包括入院前或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。

7、簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作中應(yīng)遵循的原則

答:①操作者身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離。②取放無(wú)菌物品時(shí),

應(yīng)面向無(wú)菌區(qū)。③取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)用無(wú)菌持物鉗。④手臂應(yīng)保持在

腰部或治療臺(tái)面以上，不可跨越無(wú)菌區(qū)。手部可接觸無(wú)菌物品。⑤無(wú)

菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。⑥避免面對(duì)無(wú)

菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏。⑦如用物疑有污染或已被污染，應(yīng)予更換

并重新滅菌。⑧非無(wú)菌物品應(yīng)遠(yuǎn)離無(wú)菌區(qū)。

8、簡(jiǎn)述異常血壓的護(hù)理。答：異常血壓護(hù)理要點(diǎn)包括良好環(huán)

境、合理飲食、生活規(guī)律、控制情緒、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、健康教

育七方面。

9、試述高熱患者的護(hù)理措施。

答:高熱措施的護(hù)理措施包括降低體溫（物理降溫或藥物降溫方

法）、加強(qiáng)病情觀察（觀察生命體征、觀察伴隨癥狀、觀察發(fā)熱的原

因有無(wú)解除、觀察治療效果、觀察飲水量、飲食攝取量、尿量及體重

變化）、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分（高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流

質(zhì)或半流質(zhì)食物，多飲水，每日3000ml為宜）、促進(jìn)患者舒適（休

息、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理）、心理護(hù)理五方面。

10、高血壓：指18歲以上成人收縮壓2140mmHg和舒張壓2

90nlmHg。

11、脈搏短細(xì)：在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，稱為脈搏短細(xì)，簡(jiǎn)

稱細(xì)脈。

12、熱療法的目的是促進(jìn)炎癥的消散和局限、減輕疼痛、減輕深

部組織的充血、保暖與舒適。

13、簡(jiǎn)述冷療法的目的

答：①減輕局部充血或出血。②減輕疼痛。③控制炎癥擴(kuò)散。④

降低體溫。

14、要素飲食是一種化學(xué)組成明確的精制食物，含有人體所需

的易于消化吸收的營(yíng)養(yǎng)成分。它的主要特點(diǎn)是無(wú)需經(jīng)過(guò)消化過(guò)程，可

直接被腸道吸收和利用，為人體提供熱能及營(yíng)養(yǎng)。

15、人體需要的營(yíng)養(yǎng)素有六大類，包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化物、

礦物質(zhì)及微量元素、維生素和水。

16、論述臨床護(hù)理中如何護(hù)理進(jìn)食患者。

答：①患者進(jìn)食前的護(hù)理（飲食教育、進(jìn)食環(huán)境準(zhǔn)備、患者準(zhǔn)備）。

②患者進(jìn)食時(shí)的護(hù)理（及時(shí)分發(fā)食物、鼓勵(lì)并協(xié)助患者進(jìn)食、特殊問(wèn)

題處理）。③患者進(jìn)食后的護(hù)理（及時(shí)撤去餐具，清理食物殘?jiān)?，整?/p>

床單位，督促和協(xié)助患者坂后洗手、漱口或?yàn)榛颊咦隹谇蛔o(hù)理，以保

持餐后的清潔和舒適；餐后根據(jù)需要做好記錄，如進(jìn)食的種類、數(shù)量、

患者進(jìn)食過(guò)程中和進(jìn)食后的反應(yīng)等，以評(píng)價(jià)患者的進(jìn)食是否達(dá)到營(yíng)養(yǎng)

需求；對(duì)暫需禁食或延遲進(jìn)食的患者應(yīng)做好交接班）。

17、膀胱刺激征主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、血尿。

18、多尿：指24小時(shí)尿量超過(guò)2500ml者。

19、少尿：指24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml

者。20、膀胱刺激征：主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。

21、尿潴留：指尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出。

22、尿失禁：指排尿失去意識(shí)控制或不受意識(shí)控制，尿液不自主

的流出。

23、導(dǎo)尿術(shù)：指在嚴(yán)格無(wú)菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引

流尿液的方法。

24、簡(jiǎn)述對(duì)于膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，為什么第一次放

尿不得超過(guò)1000ml?

答：對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過(guò)

1000mlo因?yàn)榇罅糠拍蚩墒垢骨粌?nèi)壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔

內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降而虛脫；又因?yàn)榘螂變?nèi)壓突然降低，可以導(dǎo)致膀胱

粘膜急劇充血，發(fā)生血尿

25、影響排尿的因素有哪些？

答：心理因素；個(gè)人的習(xí)慣；文化的因素；液體和飲食的攝入;

氣候的變化；治療及檢查；疾?。黄渌蛩厝缛焉?、月經(jīng)周期、老年

人、嬰兒。

26、留取隱血標(biāo)本時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題？

答：囑患者于檢查前3天開始禁食肉類、動(dòng)物血、含鐵豐富的藥

物、食物及綠色蔬菜，以免造成假陽(yáng)性。

27、住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、手

術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療)

同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)

學(xué)影像檢查資料、病理資料等。

28、需長(zhǎng)期靜脈給藥者，為保護(hù)靜脈，應(yīng)有次序地先遠(yuǎn)端后近端,

由小到大地選擇血管，進(jìn)行注射。

29、簡(jiǎn)述給藥原則中，三查七對(duì)應(yīng)注意的內(nèi)容。

答：給藥原則中，三查是指操作前、操作中、操作后查(查七對(duì)

的內(nèi)容)。七對(duì)是對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。

一注意是給藥后，要注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)。30、簡(jiǎn)述注射

原則的主要內(nèi)容。答；(1)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)則。

(2)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度

(3)選擇合適的注射器和針頭。

(4)選擇合適的注射部位。

(5)現(xiàn)配現(xiàn)用注射藥液。

(6)注射前排盡空氣。

(7)注藥前檢查回血。

(8)應(yīng)用無(wú)痛注射技術(shù)。

(9)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

31、簡(jiǎn)述臀大肌注射的定位方法的種類及具體部位。

答：(1)十字法：從臀裂頂點(diǎn)向左或向右作乙水平線，然后從

骼崎最高點(diǎn)作一垂線，其外上1/4為注射部位。

(2)聯(lián)線法：取器前上棘與尾骨聯(lián)線的外上1/3處為注射部位。

32、簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏性休克的主要臨床表現(xiàn)。答：(1)呼吸道

阻塞癥狀：胸悶、氣促伴瀕死感。

(2)循環(huán)衰竭癥狀：面色蒼白、冷汗、發(fā)縉、脈細(xì)弱、血壓下

降、煩躁不安等。

(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：因腦缺氧所致，表現(xiàn)為頭暈眼花、面

部及四肢麻木、意識(shí)喪失、抽搐、大小便失禁等。(4)皮膚過(guò)敏表

現(xiàn)：瘙癢、等麻疹等。

33、試述2歲以內(nèi)的病兒最適合的注射部位。答：臀中肌、臀

小肌注射定位法

(1)以示指尖和中指尖分別置于骼前上棘和器崎下緣處，在器

崎、示指、中指指尖構(gòu)成一三角形區(qū)域，其示指與中指構(gòu)成的內(nèi)角為

注射區(qū)(2)解前上棘外側(cè)三橫指處(以患者的手指寬度為準(zhǔn))

34、臨床補(bǔ)鉀的“四不宜”原則是：不宜過(guò)早、不宜過(guò)濃、不宜

過(guò)快和不宜過(guò)多。

35、試述靜脈輸液的原理。

答:靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓形成的輸液系統(tǒng)內(nèi)壓高于

人體靜脈壓的原理將液體輸入靜脈內(nèi)。

36、請(qǐng)列出臨床補(bǔ)液的原則。

答：補(bǔ)液的原則為'先晶后膠'、'先鹽后糖‘、'寧酸勿堿’

和'寧少勿多'。

37、請(qǐng)列出輸液過(guò)程中常見的故障。

答：溶液不滴。茂菲滴管液面過(guò)高，茂菲滴管液面過(guò)低，輸液過(guò)

程中茂菲滴管內(nèi)液面自行下降。

38、簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)預(yù)防靜脈炎發(fā)生的措施。

答：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，對(duì)血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀

釋后再應(yīng)用，放慢點(diǎn)滴速度，并防止藥液漏出血管外。同時(shí)，有計(jì)劃

地更換輸液部位，以保護(hù)靜脈。

39、簡(jiǎn)述輸血的適應(yīng)癥。

答：各種原因引起的大出血、貧血或低蛋白血癥、嚴(yán)重感染、凝

血功能障礙。

40、簡(jiǎn)述防止輸血發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的方法。

答：1.正確管理血液和血制品，2.選用無(wú)過(guò)敏史的供血者。3.

供血者在采血前4小時(shí)內(nèi)不宜吃高蛋白和高脂肪的食物，宜用清淡飲

食或飲糖水，以免血中含有過(guò)敏物質(zhì)。4.對(duì)有過(guò)敏史的患者，輸血前

根據(jù)醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物。

41、試述發(fā)生空氣栓塞時(shí)，讓病人呈左側(cè)頭低腳高位的原因。答:

該體位有助于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。隨著心臟

的舒縮，空氣被血液打成泡沫，可分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，最后逐漸

被吸收。

42、試述輸液前核對(duì)和檢查藥物的步驟。

答：輸液前應(yīng)：1.認(rèn)真核對(duì)藥名、藥物濃度、藥物劑量、用藥時(shí)

間。2.檢查藥物的質(zhì)量：檢查藥物是否過(guò)期、瓶蓋有無(wú)松動(dòng)、瓶身有

無(wú)裂縫；將輸液瓶倒轉(zhuǎn)，檢查藥液有無(wú)混濁、沉淀或有無(wú)絮狀物及變

色等。

43、入院記錄是指患者入院后，由經(jīng)治醫(yī)師通過(guò)問(wèn)診、查體、輔

助檢查獲得有關(guān)資料，并對(duì)這些資料歸納分析書寫而成的記錄?？煞?/p>

為入院記錄、再次或多次入院記錄、24小時(shí)內(nèi)入出院記錄、24小時(shí)

內(nèi)入院死亡記錄。

44、淺昏迷：意識(shí)大部分喪失，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲、光刺激無(wú)反

應(yīng)，對(duì)疼痛刺激（如壓迫眶上緣）可有瞳孔表情及躲避反應(yīng)。瞳孔對(duì)

光反射、角膜反射、眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。

45、心肺復(fù)蘇：是對(duì)由于外傷、疾病、中毒、意外低溫、淹溺和

電擊等各種原因，導(dǎo)致呼吸心跳停止，必須緊急采取重建和促進(jìn)心臟、

呼吸有效功能恢復(fù)的一系列措施。

46、簡(jiǎn)述意識(shí)障礙的分類。

答：意識(shí)障礙一般可分為①嗜睡是最輕度的意識(shí)障礙。②意識(shí)模

糊，其程度較嗜睡深。③昏睡，患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。④昏

迷時(shí)最嚴(yán)重的意識(shí)障礙，按其程度可分為淺昏迷和深昏迷。

47、簡(jiǎn)述對(duì)急救物品管理“五定”制度的基本內(nèi)容。

答：一切急救藥品、器械等設(shè)備應(yīng)經(jīng)常保持齊全，嚴(yán)格執(zhí)行''五

定”制度，即定數(shù)量品種、定人保管、定點(diǎn)安置、定期消毒和定期維

修。

48、簡(jiǎn)述對(duì)危害患者實(shí)施皮膚護(hù)理的主要內(nèi)容。

答：皮膚護(hù)理，加強(qiáng)皮膚護(hù)理，做到''六勤一注意”，即：勤觀

察、勤擦洗、勤按摩、勤更換、勤整理，注意交接班，預(yù)防壓瘡的發(fā)

生。

49、簡(jiǎn)述呼吸、心臟驟停的主要原因。

答：原因：意外事件、器質(zhì)性心臟病、神經(jīng)系統(tǒng)病變、水電解

質(zhì)及酸堿平衡紊亂、手術(shù)和麻醉意外、藥物、毒物中毒等。

50、簡(jiǎn)述呼吸、心臟驟停的主要臨床表現(xiàn)。

答：臨床表現(xiàn)：心臟驟停時(shí)雖可出現(xiàn)上述多種臨床表現(xiàn)，但其中

以①突然面色死灰、意識(shí)喪失；②大動(dòng)脈搏動(dòng)消失；③呼吸停止；④

瞳孔散大；⑤皮膚蒼白或發(fā)縉；⑥心尖搏動(dòng)及心音消失；⑦傷口不出

血。

51、簡(jiǎn)述CPR的主要目的。

答：目的：通過(guò)實(shí)施基礎(chǔ)生命支持技術(shù)，建立患者的循環(huán)、呼

吸功能；保證重要臟器的血液供應(yīng)，盡快促進(jìn)心跳、呼吸功能的恢復(fù)。

52、簡(jiǎn)述人工呼吸器應(yīng)用的主要目的。

答：目的是：①維持和增加機(jī)體通氣量②糾正威脅生命的低氧

血癥。

53、長(zhǎng)期醫(yī)囑：指自醫(yī)生開寫醫(yī)囑起，至醫(yī)囑停止，有效時(shí)間在

24小時(shí)以上的醫(yī)囑，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后醫(yī)囑失效。

54、臨時(shí)醫(yī)囑：有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)的醫(yī)囑，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)

執(zhí)行，一般只執(zhí)行一次。

55、長(zhǎng)期備用醫(yī)囑：指有效時(shí)間在24小時(shí)以上，必要時(shí)用，兩

次執(zhí)行之間有間隔時(shí)間，由醫(yī)生注明停止日期后方失效。

56、臨時(shí)備用醫(yī)囑：指自醫(yī)生開寫醫(yī)囑起12小時(shí)內(nèi)有效，必要

時(shí)用，過(guò)期未執(zhí)行則失效。

57、簡(jiǎn)述醫(yī)療與護(hù)理文件書寫的重要意義。

答：①提供患者信息；②提供教學(xué)與科研資料；③提供評(píng)價(jià)依據(jù);

④提供法律依據(jù)。

58、”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的目標(biāo)是：患者滿意、社會(huì)

滿意、政府滿意。

59、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)主題：“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，

提供滿意服務(wù)”

60、《護(hù)士條例》是2008年1月23日國(guó)務(wù)院第206次常務(wù)會(huì)議

通過(guò)，現(xiàn)予公布，自2008年5月12日起施行。

61、長(zhǎng)期觀察血壓的患者，做到四定：定時(shí)間、定部位、定體位、

定血壓計(jì)。

62、物理降溫時(shí)，應(yīng)避開患者的枕后、耳廓、心前區(qū)、腹部、陰

囊及足底部位。

63、病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。

64、輸血核對(duì)必須雙人核對(duì)，包括取血時(shí)核對(duì)，輸血前、中、后

核對(duì)和發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的核對(duì)。核對(duì)內(nèi)容包括：包括：患者姓名、性

別、床號(hào)、住院號(hào)血袋血型號(hào)、血液數(shù)量、血液種類、交叉試驗(yàn)結(jié)果、

血液有效期、血袋完整性和血液的外觀。

65、告知患者安全用氧目的及注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)不能自行調(diào)節(jié)氧流

量，做好四防。即防火、防震、防熱、防油。

66、護(hù)士實(shí)施的護(hù)理工作包括哪些？

答：護(hù)士實(shí)施護(hù)理工作包括：

（-）密切觀察患者的生命體征和病情變化；

（二）正確實(shí)施治療、給藥及護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反

應(yīng)；

（三）根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；

（四）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

67、對(duì)二級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括有哪些？

答：二級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括：

（-）每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；

（二）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；

（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

（四）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；

（五）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

68、患者入院護(hù)理工作目標(biāo)是

答：患者入院護(hù)理工作目標(biāo)：熱情接待患者，幫助其盡快熟悉環(huán)

境；觀察和評(píng)估患者病情和護(hù)理需求；滿足患者安全、舒適的需要。

69、口腔護(hù)理目標(biāo)是

答：口腔護(hù)理目標(biāo)是：去除口腔異味和殘留物質(zhì)，保持患者舒適,

預(yù)防和治療口腔感染。

70、整理床單位的結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)是？

答：1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。2.床

單位整潔，患者臥位舒適、符合病情要求。3.操作過(guò)程規(guī)范、準(zhǔn)確,

患者安全。

71、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”籌備啟動(dòng)階段2010年5月-6月。

72、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”組織實(shí)施階段2010年5月-11月。73、

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”總結(jié)評(píng)估階段2010年11月-12月。74、

稽留熱：體溫持續(xù)在39-40(左右，達(dá)數(shù)天或周，24小時(shí)搏動(dòng)范圍不

超過(guò)見于肺炎球菌性肺炎、傷寒等。

75、低血壓：血壓低于90/60mmHg(12.0/8.0KPa)稱為低血壓。

常見于大量失血、休克、記性心力衰竭等。

76、成人體溫正常范圍：口溫：36.3-37.2℃；肛溫：36.5-37.7℃；

液溫：63.0-37.0℃o

77、高熱持續(xù)期主要表現(xiàn)是面色潮紅、皮膚灼熱、口唇干燥、呼

吸脈搏加快、頭痛頭暈、食欲不振、全身不適、軟弱無(wú)力

78、脈搏測(cè)量的注意事項(xiàng)：脈搏的注意事項(xiàng)：勿用拇指診脈，因

拇指小動(dòng)脈的搏動(dòng)較強(qiáng)，易與患者的脈搏相混淆;

異常脈搏應(yīng)測(cè)量1分鐘；脈搏細(xì)弱難以觸診時(shí)，應(yīng)測(cè)心搏動(dòng)1

分鐘；

測(cè)量前有劇烈運(yùn)動(dòng)、緊張、恐懼、哭鬧等、應(yīng)休息20至30分鐘

后在測(cè)量。

79、稽留熱：體溫持續(xù)在39-40t左右，達(dá)數(shù)天或周，24小時(shí)搏

動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。見于肺炎球菌性肺炎、傷寒等。

80、出院記錄是指經(jīng)治醫(yī)師對(duì)患者此次住院期間診療情況的總

結(jié)，應(yīng)當(dāng)在患者出院后24小時(shí)內(nèi)完成。內(nèi)容主要包括入院日期、出

院日期、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過(guò)、出院診斷、出院情況、出

院醫(yī)囑、醫(yī)師簽名等。

81、脈搏指在每個(gè)心動(dòng)周期，由于心臟的收縮和舒張，動(dòng)脈內(nèi)的

壓力和容積也發(fā)生周期性的變化，導(dǎo)致動(dòng)脈管壁產(chǎn)生有節(jié)律的搏動(dòng),

稱為動(dòng)脈脈搏，簡(jiǎn)稱脈搏。

82、入院護(hù)理的目的。

答：（1）協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境，使患者盡快熟悉和適應(yīng)醫(yī)

院生活，消除緊張、焦慮等不良情緒；

滿足患者的各種合理需求，以調(diào)動(dòng)患者配合治療護(hù)理的積極性;

（3）做好健康教育，滿足患者對(duì)疾病知識(shí)的需求。

83、出院護(hù)理的目的。

答：（1）對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，協(xié)助其盡快適應(yīng)原工作和生活,

并能遵照醫(yī)囑按時(shí)接受治療或定期復(fù)診；（2）指導(dǎo)患者辦理出院手

續(xù)；（3）清潔、整理床單位。

84、舒適是指?jìng)€(gè)體身心處于輕松自在、滿意、無(wú)焦慮、無(wú)疼痛的

健康、安寧狀杰中的一種自我感覺(jué)。

85、主動(dòng)臥位是指患者根據(jù)自己的意愿和習(xí)慣采取最舒適、最隨

意的臥位，并能隨意改變臥床姿勢(shì)，見于輕癥患者、術(shù)前及恢復(fù)期患

者

86、簡(jiǎn)述不舒適患者的護(hù)理原則

答：不舒適臥位患者的護(hù)理原則為：預(yù)防為主，促進(jìn)舒適；加強(qiáng)

觀察，去除誘因；采取措施，消除或減輕不舒適；互相信任，給予心

理支持。

87、簡(jiǎn)述疼痛三種共同特征

答：疼痛共同特征為：疼痛提示個(gè)體的防御功能或人的整體性受

到傷害；疼痛是個(gè)體身心受到侵害的危險(xiǎn)警告，常伴有生理、行為和

情緒反應(yīng)；疼痛是一種身心不舒適的感覺(jué)。

88、一級(jí)護(hù)理護(hù)理內(nèi)容是：每15—30分鐘巡視患者一次，觀察

病情及生命體征變化制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施,

及時(shí)準(zhǔn)確逐項(xiàng)填寫特別護(hù)理記錄；做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，滿足

患者身心需要。

89、特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象：患者病情危重，需隨時(shí)觀察，以便進(jìn)

行搶救。如嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積燒傷、

以及某些嚴(yán)重的內(nèi)科疾患等。

90、給藥的途徑、次數(shù)與時(shí)間常用的給藥途徑有口服、舌下含

化、吸入、外敷、直腸給藥以及注射（皮下、皮內(nèi)、肌內(nèi)、靜脈注射）

等。給藥次數(shù)與時(shí)間取決于藥物的半衰期，同時(shí)也考慮藥物的特性及

人體的生理節(jié)奏。

91、股外側(cè)注射定位法：為大腿外側(cè)的中段。位于髓關(guān)節(jié)下10cm,

膝關(guān)節(jié)上10cm,寬度大約7.5cm的部位。

92、三角肌注射部位定位法：上臂的外側(cè)。肩縫下2—3橫指處