臨床階段考自測練習卷附答案（一）

第頁臨床階段考自測練習卷附答案1.女性15歲,2個月來左膝關節(jié)上方外側疼痛,近日來加劇,表面溫度略高;X線片顯示股骨干骺端骨破壞,并有骨膜反應最可能為A、骨轉移性癌B、骨母細胞瘤C、骨結核D、骨肉瘤E、骨巨細胞瘤【正確答案】：D2.1、診斷完心病最有價值的檢查是A、超聲心動圖B、胸部X線片C、冠狀動脈造影D、漂浮導管檢查E、心電圖運動負荷試驗【正確答案】：C3.男,70歲。右腹股溝區(qū)腫塊3年,平臥消失。査體:右恥骨結節(jié)外上方有一半球形腫塊,來進入陰嚢,可用手回納,壓住腹股溝韌帶中點上方咳嗽時仍可見腫塊突出。最可能的診斷是A、股疝B、腹股溝斜疝C、腹股溝直疝D、精索鞘膜積液E、交通性鞘膜積液【正確答案】：C4.女性,58歲,重癥急性胰腺炎患者,保守治療過程中尿量逐漸減少,近2日無尿,伴呼吸急促,全身水腫,血壓180/95mmHg,心率125次/分,兩下肺聽診細濕啰音,查血鉀5.8mmol/L,B.UN25.2mmol/L,肌酐688μmol/L,目前應采取下列哪種治療措施A、利尿劑靜脈注射B、靜脈滴注甘露醇C、硫酸鎂導瀉D、急診透析E、積極補液【正確答案】：D5.男性,11歲。發(fā)熱、胸痛、咳嗽約2周,近5天有呼吸困難。體溫39℃,脈搏120次分,呼吸30次/分。胸片:第7后肋高度有液平面,胸穿抽出稀薄膿汁。治療方法主要是A、全身抗生素治療B、全身支持療法C、胸腔閉式引流D、胸腔穿刺排膿E、胸腔內注入抗生素【正確答案】：C6.有關不穩(wěn)定型心絞痛的心電圖改變,不正確是A、心絞痛發(fā)作,明顯的ST段壓低有預后意義B、發(fā)作時可以出現室速C、心電圖正常不能診斷為不穩(wěn)定型心絞痛D、每次心電圖檢查都有異常,可能與伴隨的高血壓有關E、與既往心電圖比較更有診斷意義【正確答案】：C7.治療伴有全身癥狀已有波動感的膿腫,最主要是A、大量廣譜抗生素的應用B、穿刺抽出膿液,膿腔內注人抗生素C、切開排膿D、應用激素E、加強營養(yǎng)和支持治療【正確答案】：C8.男性,40歲,間歇性上腹痛3年,近日出現嘔吐,吐后自覺舒適,吐物有酸臭味。查體:上腹飽滿,有震水音,診斷可能為A、消化性潰瘍并幽門梗阻B、十二指腸淤滯癥C、胃癌D、急性胃炎E、神經性嘔吐【正確答案】：A9.雙胍類口服降糖藥最嚴重的副作用是A、胃腸道反應,口苦B、低血糖C、腹瀉D、過敏性皮疹E、乳酸酸中毒【正確答案】：E10.腎性與中樞性尿崩癥的鑒別方法是A、禁水(禁飲)試驗B、測定尿滲透壓和血鈉C、測定尿滲透壓和比重D、測定血漿和尿滲透壓E、加壓素試驗【正確答案】：E11.食管癌患者進食嗆咳,提示A、癌侵犯吞咽神經B、上段食管癌C、食管氣管瘺D、肺轉移E、伴有氣管炎【正確答案】：C12.男性,52歲,因庫欣綜合征接受一側腎上腺全且,另一側次全切手術5年,因高血壓、低血鉀、肥胖再次就診,臨床及實驗室診斷為庫欣綜合征復發(fā)。患者有慢性心衰史2年,應首先選擇的治療是A、再次腎上腺手術B、放療C、酮康唑治療D、螺內酯治療E、降壓治療補鉀【正確答案】：C13.男,25歲,1周前右足底被鐵釘刺傷,未作清創(chuàng)處理。近日,感頭痛、咬肌緊張酸脹,診斷為破傷風,其發(fā)病機制中錯誤的是A、是破傷風桿菌產生的內毒素引起的癥狀B、痙攣毒素是引起癥狀的主要毒素C、溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損害D、破傷風是一種毒血癥E、毒素也可影響交感神經【正確答案】：A14.類風濕關節(jié)炎的治療常采取以下藥物,下列哪一項是不適宜的:A、非甾體類抗炎藥B、金制劑C、免疫抑制劑D、青霉胺E、大量抗生素【正確答案】：E15.休克患者,臉色蒼白,皮膚濕冷及瘀斑,發(fā)紺,經輸液補血無改善,血壓仍低,中心靜脈壓1.765kPa(180mmHg),此時要采用哪項治療為佳A、加快輸血B、應用血管擴張劑C、應用血管收縮劑D、加快輸液E、強心劑【正確答案】：B16.某家庭搬人新裝修的居室后,家庭成員相繼出現眼紅、眼癢、流淚、咽喉干燥發(fā)癢、噴嚏、咳嗽等癥狀以及過敏性哮喘。最可能引起上述癥狀的室內空氣污染物質是A、甲醛B、硫化氫C、一氧化碳D、二氧化硫E、二甲苯【正確答案】：A17.胃癌好發(fā)于A、胃小彎B、胃大彎C、胃竇D、胃底E、胃體【正確答案】：C18.男,15歲,與同學玩耍時碰到左上臂,感疼痛,X線顯示:左肱骨上端骨折,髓腔有橢圓形透亮區(qū),骨皮質有不同程度的膨脹變薄。最可能的診斷是A、骨囊腫B、骨纖維異樣增殖癥C、骨肉瘤D、內生性軟骨瘤E、骨軟骨瘤【正確答案】：A19.在風濕性疾病中,下列哪一種疾病腎臟受累較少見:A、SLEB、皮膚炎(DM)C、干燥綜合征D、結節(jié)性多動脈炎(PN)E、血管炎【正確答案】：B20.8歲小兒頭面頸、雙上肢燒傷,面積為A、24%B、27%C、29%D、31%E、35%【正確答案】：D21.男性,56歲,左頸淋巴結腫大,伴發(fā)熱。檢查:彌漫性混合型細胞淋巴瘤,左腹股溝淋巴結2cmX2cm大小,無壓痛,脾肋下2cm。骨髓:淋巴瘤細胞0.12,診斷屬何期A、IB、IIC、IIIE.D、IIISE、IV【正確答案】：E22.下列關于全胃腸外營養(yǎng)的適應證,不正確的是A、短腸綜合征B、高位腸瘺C、乙狀結腸瘺D、壞死性胰腺炎E、急性腎衰竭【正確答案】：C23.女性,20歲。反復發(fā)作性喘息10年,多于夏季發(fā)作。3天前聞油漆味后出現呼吸困難,夜間不能平臥,吸入β2受體激動劑呼吸困難不能緩解來診。診為支氣管哮喘急性發(fā)作,為了客觀地評價此患者的病情,最簡便和客觀的檢查方法是A、拍胸片B、測定峰流速(PEF)C、測定最大通氣量(MVV)D、動脈血氣分析E、心電圖【正確答案】：B24.患者,男,23歲,工人。左髖部疼痛1周伴發(fā)熱?；颊哂?周前因受涼勞累后出現左髖部酸痛,活動受限,伴發(fā)熱、體溫約38.6℃,行走時疼痛加重,1周來疼痛逐漸加重,目前已不能行走。3天前來我院就診,予青霉素抗感染治療無明顯好轉,仍發(fā)熱,伴有寒戰(zhàn),盜汗。目前精神、食欲較差,自感乏力。否認有肝炎,結核等傳染病史,就診時,T39.6℃,P114次/分,R20次/分,BP110/70mmHg(14.7/9.33kPa)。痛苦面容,左側大粗隆后上方壓痛明顯,局部無紅腫,左髖4字征(+),托馬斯征(+)。實驗室及器械檢查:血常規(guī)WBC15.3×109/L,N84%,ESR53mm/h,CRP180.4mg/L,ASO74.6U/mL,RF72U/mL。骨盆片:未見明顯異常。血培養(yǎng):未見明顯異常。針對本患者,還應作何檢查,以進一步明確診斷A、胸部攝片B、PPD試驗C、骨盆CTD、髖部MRIE、以上都是【正確答案】：E25..腎結核最具有特征性的臨床表現是A、肉眼血尿B、發(fā)熱伴盜汗C、腰痛D、慢性膀胱刺激癥狀E、蛋白尿【正確答案】：D26.糖尿病患者合并高血壓,高血壓的控制目標是A、低于150/90mmHgB、低于140/80mmHgC、低于130/80mmHgD、低于130/80mmHg,若合并有24h尿蛋白>1g,則要控制到低于125/75mmHgE、越低越好【正確答案】：D27.60歲男性患者,右股骨粗隆間骨折,家庭病床給予皮膚牽引,患者臥床不起,經常睡覺,很少坐起活動,最應警惕和防止的并發(fā)癥是A、股骨頭無菌性壞死B、脂肪栓塞C、重要血管損傷D、骨化性肌炎E、墜積性肺炎【正確答案】：E28.男,35歲,右下肢靜脈曲張8年,近年出現足靴區(qū)輕度腫脹、皮膚脫屑、瘙癢、色素沉著、皮炎、濕疹等營養(yǎng)性改變,這一系列癥狀說明病變發(fā)展到:A、大隱靜脈瓣膜功能不全B、小隱靜脈瓣膜功能不全C、深靜脈瓣膜功能不全D、交通靜脈瓣膜功能不全E、游走性淺靜脈炎【正確答案】：D29.男性,26歲,騎跨傷后4天,排尿困難,尿道口仍流血。體檢:體溫38.5攝氏度,陰囊明顯腫大青紫,能觸有波動感;下腹可觸到脹大膀胱,最佳治療應試A、立即行雙腔尿管導尿并留置B、立即用金屬尿管導尿C、立即行尿道修補術D、立即行尿道會師術E、恥骨上膀胱造瘺及引流會陰部積血尿外滲【正確答案】：E30.遺傳性球型細胞增多癥A、輸血B、強的松C、睪酮D、免疫抑制劑E、切牌

下列疾病首選的治療手段是:【正確答案】：E31.患者男性,56歲,右側頸肩痛6月,加重伴右上肢麻木1月。應首先考慮診斷A、肩周炎和腕管綜合癥B、胸廓出口綜合癥C、神經根型頸椎病D、頸神經根腫瘤E、脊髓側索硬化癥【正確答案】：C32.膿液稠厚、黃色、不臭A、金花色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、大腸埃希菌D、銅綠假單胞菌E、變形桿菌【正確答案】：A33.不屬于自體輸血的禁忌證的是A、血液受尿液污染B、嚴重貧血C、胸部開放性損傷超過3小時D、肝功不全E、菌血癥患者【正確答案】：C34.急性梗阻性化膿性膽管炎

選擇手術術式A、膽囊切除術B、膽囊造口術C、膽總管切開,T管引流術D、膽囊切除,膽總管造影,必要時膽總管切開探查E、膽囊空腸吻合術【正確答案】：C35.患者男,29歲,高熱、咳嗽、咳黃痰1周,查白細胞40×109/L,哪項與慢粒白血病不符A、外周血有幼稚細胞出現B、血小板計數正常或略增多C、骨髓中可見大量幼稚細胞及嗜酸嗜堿粒細胞D、NAP活性增高E、骨髓增生極度活躍【正確答案】：D36.男性,49歲,胃潰瘍病史25年,反復發(fā)作,每于抑酸對癥治療好轉,2個月來,又有疼痛發(fā)作,經內科治療8周不見好轉,且逐漸消瘦,最大可能是A、消化性潰瘍復發(fā)B、消化性潰瘍癌變C、藥物抗藥,不敏感D、復合潰瘍E、多發(fā)潰瘍【正確答案】：B37.男,54歲。肛門脹痛6天,為持續(xù)性痛,逐漸加重,排便和行走時出現劇痛,有里急后重和排便困難,伴發(fā)熱,全身不適。査體:T39.6℃,肛門左側紅腫,有明顯壓痛。肛診:直腸左側飽滿,壓痛(+),有波動感。實驗室檢查:WBC21×10^9/L,N0.92。決定立即行切開引流手術。最主要的依據是A、白細胞升高B、局部飽滿有波動感C、有排便困難D、高熱、全身癥狀E、行走時出現疼痛【正確答案】：B38.男性,自幼常發(fā)生黃疸,貧血檢查證實為遺傳性球形細胞增多癥,治療最好采用A、糖皮質激素B、反復多次少量輸血C、脾切除D、酌情應用免疫抑制劑E、可不必治療【正確答案】：C39.胃食管反流病治療措施不包括A、應用促胃腸動力藥B、抗酸治療C、高脂肪飲食D、減肥E、避免飲用咖啡和濃茶【正確答案】：C40.男性,41歲,一周來反復嘔血3次,每日黑便3~5次,下列哪項能判斷上消化道出血已基本停止A、血壓、脈搏輸血后恢復正常又惡化B、紅細胞計數、血紅蛋白繼續(xù)下降C、由鮮紅色血便變成黑便D、血尿素氮持續(xù)升高E、中心靜脈壓不穩(wěn)定【正確答案】：C41.肺結核原發(fā)綜合征的臨床表現A、病灶常為多結節(jié)性B、原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結結核C、肺內可有一個或多個空洞D、病灶位于鎖骨上、下E、肺內常見結核球【正確答案】：B42.男性,40歲?；继悄虿?0余年,尿蛋白陰性,近1個月感下腹部脹,排尿不暢伴尿失禁。B超顯示“膀胱擴大,尿潴留”。其原因應考慮A、糖尿病自主神經病變B、糖尿病合并泌尿系感染C、糖尿病合并慢性前列腺炎D、糖尿病腎病E、糖尿病合并泌尿系結石【正確答案】：A43.男性,17歲。雙下肢出血點伴關節(jié)痛2周,水腫1周。實驗室檢査,尿紅細胞3.0~4.0/HP,尿蛋白4.2g/d,血漿白蛋白28g/L,腎免疫病理示IgA沉積于系膜區(qū)。其診斷為A、乙肝病毒相關性腎炎B、狼瘡腎炎C、IgA腎病D、過敏性紫疲腎炎E、原發(fā)性腎病綜合征【正確答案】：C44.男,35歲。肛門右側脹痛、排便時疼痛加劇伴發(fā)熱4天。查體:肛門右旁紅腫,指壓痕(+),應采取的處理是A、靜點抗生素B、減少活動,臥床休息C、坐浴熱敷D、止痛E、穿刺有膿后切開引流【正確答案】：E45.男性,60歲。2天前上腹持續(xù)性脹痛,12小時后右下腹痛,陣發(fā)加劇,腹脹。近4年來常有飯前上腹灼痛,常在冬春季發(fā)作。查體:38℃,脈搏120次/分,血壓150/90mmHg。腹稍脹,滿腹有壓痛,但右下腹更明顯,有肌緊張及反跳痛,肝濁音界存在,腸鳴音未聽到。白細胞13×10^9/L,中性88%。右下腹穿刺抽得黃色混濁液2ml,鏡檢:膿細胞(++)/高倍鏡。最可能的診斷是A、胃十二指腸潰瘍穿孔B、闌尾炎穿孔并彌漫性腹膜炎C、急性胰腺炎D、絞窄性腸梗阻E、傷寒腸穿孔【正確答案】：B46.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現為A、咽痛、蛋白尿、水腫、血漿白蛋白下降B、蛋白尿、血尿、心功能不全C、血尿、蛋白尿、水腫、高血壓D、血尿、腎區(qū)叩痛、發(fā)燒E、血尿、蛋白尿、尿路刺激征【正確答案】：C47.腦室內血腫A、顱骨內板和腦表面之間的雙凸鏡形高密度影B、顱骨內板下高密度、等密度或低密度的新月形影C、腦室內高密度或等密度影D、腦實質內圓形或不規(guī)則形的高密度影E、首次CT檢查時無血腫,以后復查CT時發(fā)現血腫【正確答案】：C48.破傷風和氣性壞疽患者A、乳酸消毒法B、乳酸消毒后,用1:1000苯扎溴銨溶液揩洗室內物品C、40%甲醛溶液消毒D、0.1%次氯酸鈉水溶液撒布地面和手術臺,30分鐘后清掃和輕拭E、空氣紫外線消毒法

下列患者手術后處理手術室的方法應采用【正確答案】：C49.開放性氣胸時胸腔內負壓消失的含意,下列哪一種說法不正確A、整個呼吸周期中胸腔壓力靜止不變,完全等于零即大氣壓B、吸氣相患側胸廓擴張,大氣經吸吮性傷口流人胸腔,胸內壓趨于大氣壓C、呼氣相患側胸廓壓縮,空氣經吸吮性傷口流出胸腔,胸內壓趨于大氣壓D、胸廓擴張和壓縮使氣體經胸部傷口進出,使胸內壓與大氣壓達成動態(tài)平等E、整個呼吸周期中胸腔壓力并不總是等于零,而是圍繞零呈小幅度的上下波動【正確答案】：A50.5歲男性,建筑工地外傷1小時后抬到急診,意識清楚,面色蒼白,情緒緊張,呼吸急促,脈搏微弱,以下哪項原則不恰當A、檢查盡量簡捷B、立即檢查重要生命指征C、立即建立靜脈通道D、檢查肢體運動情況E、詳細詢問既往史【正確答案】：E51.人絨毛膜促性腺激素(hCG)升高的是A、腎癌B、膀胱癌C、睪丸腫瘤D、前列腺癌E、前列腺增生【正確答案】：C52.目前胰腺癌患者預后較差的最主要原因是A、患者消化不良,營養(yǎng)狀況差B、胰、十二指腸切除術對患者創(chuàng)傷大C、黃疸對肝功能影響大D、腫瘤細胞胰管浸潤E、早期癥狀不明顯,所以確診晚【正確答案】：E53.男性,32歲,頭部外傷史2個月,口渴多飲,多尿1月余,尿比重介于1.000~1.004,主動限水后尿比重1.006,伴煩渴惡心,禁水試驗后尿比重達1.008,垂體后葉素注射后1小時,尿比重達1.020,最適宜本例治療的是A、精氨酸加壓素(aDAVP)B、垂體后葉素C、卡馬西平D、氫氯噻嗪E、鞣酸加壓素【正確答案】：E54.女性,73歲,先天性顱內動脈瘤破裂,造成蛛網膜下腔出血。下列治療不正確的是A、絕對臥床休息4~6周B、預防血管痙攣C、靜點甘露醇D、靜脈點滴罌粟堿E、預防再出血【正確答案】：D55.男性,53歲,4年前曾行膽總管切開取石術,現持續(xù)黃疸一個月,肝大肋下3cm,血清膽紅素為70μmol/L,BUS顯示膽總管直徑2cm,下述何種檢查方法是最優(yōu)A、口服法膽囊造影術B、靜脈法膽道造影術C、低張性十二指腸造影D、C.TE、PTC【正確答案】：E56.女性患者,交通傷后1小時,左髖部疼痛,髖關節(jié)不能活動,患肢縮短,髖關節(jié)呈屈曲,內收,內旋畸形。臨床診斷考慮為A、髖關節(jié)后脫位B、髖關節(jié)前脫位C、髖關節(jié)中心脫位D、股骨頸骨折E、股骨轉子間骨折【正確答案】：A57.胃壁細胞減少有關的并發(fā)癥是A、傾倒綜合征B、腹瀉C、吻合口排空障礙D、胃小彎壞死穿孔E、貧血【正確答案】：E58.男性,54歲,甲亢、房顫史5年,藥物治療后3年,因消瘦、便頻、心前區(qū)不適再次就診。查體:心界擴大,雙脛前水腫,心率120次/分,節(jié)律極不規(guī)整,疑為甲亢性心臟病,在診斷時,以下何種試驗為禁忌A、F.T3、FT4、TSHB、TSAbC、甲狀腺吸碘率D、T3抑制試驗E、TRH興奮試驗【正確答案】：D59.某女,60歲,左拇指疼痛6周余,疼痛逐漸加重,且逐漸出現屈伸時彈響,彈響時疼痛加劇,檢體:左第一掌骨頭掌冊可捫及小結節(jié)伴壓痛,屈伸時該結節(jié)隨屈肌腱上下活動,最可能的診斷是A、左拇指屈肌腱腱鞘囊腫B、類風濕性關節(jié)炎C、骨關節(jié)炎D、左第一掌指關節(jié)半脫位E、左拇指屈肌腱狹窄性腱鞘炎【正確答案】：E60.殘胃無張力A、嘔吐物為食物,無膽汁B、嘔吐物為膽汁,無食物C、嘔吐物既有膽汁,又有食物D、嘔吐物呈酸臭味,有宿食E、無嘔吐【正確答案】：C61.男,33歲。腹痛伴頻繁嘔吐3天,以腸梗阻收入院,血Na+133mmol/L,血K+3mmol/L,HCO3-8mmol/L,血壓80/60mmHg。治療應首先采取A、糾正酸中毒B、糾正低血鉀C、胰島素D、急診手術,解除腸梗阻E、糾正低血容量【正確答案】：E62.男性,35歲,稍長距離步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后癥狀消失。平時感右足發(fā)涼,怕冷,有麻木感。右足背動脈搏動減弱。應考慮A、血栓性靜脈炎B、深靜脈血栓形成C、血栓閉塞性脈管炎(營養(yǎng)障礙期)D、血栓閉塞性脈管炎(局部缺血期)E、動脈粥樣硬化癥【正確答案】：D63.男性,40歲,陣發(fā)性血壓高1年,經血、尿兒茶酚胺及其代謝物測定和其他相關檢查不能完全排除嗜鉻細胞瘤的診斷,則下列哪一項有助于進一步的診斷A、24小時動態(tài)血壓監(jiān)測B、基礎代謝率測定C、酚妥拉明試驗D、A.CTH興奮試驗E、美替拉酮試驗【正確答案】：C64.一患痔多年的病人突感肛門劇痛,排便,走路,咳嗽時疼痛加劇。檢查:肛門部有一圓形腫塊突出,與周圍分界清楚,觸痛,應診斷為A、內痔嵌頓B、直腸息肉脫出C、肛門旁皮下膿腫D、外痔血栓形成E、外痔合發(fā)感染【正確答案】：D65.男性,39歲,近半年向心性肥胖,皮膚明顯變黑,血皮質醇(8AM)66pmol/dl(正常值5~25pmol/dl),血ACTH146μU/ml(正常值0~46μU/ml),pH7.46,血鉀2.8mmol/L,CT示雙側腎上腺增生,最可能的診斷為:A、雙側腎上腺增生B、腎上腺皮質腺瘤C、腎上腺皮脂腺癌D、異位ACTH綜合征E、原發(fā)性醛固酮增多癥【正確答案】：D66.男性,40歲,外傷致C3、4骨折脫位伴有脊髓損傷,完全癱瘓,T38℃,現在患者呼吸困難,血氧飽和度80%,最急需處理的是A、物理治療B、冬眠療法C、氣管切開或氣管插管D、使用抗生素E、以上都不是【正確答案】：C67.男性,22歲,因被刺傷右胸2小時,創(chuàng)口與胸腔相通,患者有極度呼吸困難,急救措施是A、迅速封閉傷口B、立即手術C、輸血輸液D、胸腔閉式引流E、抗生素【正確答案】：A68.Charcot三聯征間歇發(fā)作最大的可能是A、壺腹部癌B、急性胰腺炎C、膽總管結石D、黃疸型肝炎E、細菌性肝膿腫【正確答案】：C69.腹部閉合性損傷,未明確診斷時,下述觀察,處理哪項是錯誤的:A、絕對臥床休息B、禁飲食,輸液C、注射嗎啡止痛D、定時測定血壓,脈搏E、反復檢查腹部體征【正確答案】：C70.2.慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭、肺性腦病、昏迷患者。最常采用的氧療措施是A、高濃度吸氧B、低濃度吸氧C、無創(chuàng)正壓通氣D、機械通氣E、高壓氧艙【正確答案】：D71.女性,36歲,突然發(fā)生右上腹陣發(fā)性絞痛,伴發(fā)熱寒戰(zhàn),排柏油樣便少量,查體急性病容,鞏膜黃染,應考慮是A、門靜脈高壓癥B、胃十二指腸潰瘍C、出血性胃炎D、膽道出血E、應激性潰瘍出血【正確答案】：D72.40歲男性,因皮膚病有長期服用激素病史,近半年右髖關節(jié)疼痛、活動受限,右下肢短縮約2cm。初步診斷是A、右髖類風濕性關節(jié)炎B、右髖創(chuàng)傷性滑膜炎C、右髖骨關節(jié)炎D、右側股骨頭缺血性壞死E、右側髖關節(jié)腫瘤【正確答案】：D73.診斷早期糖尿病腎病較有意義的檢查是A、尿常規(guī)檢查B、尿微量白蛋白/肌酐比值測定C、尿滲透壓測定D、雙腎B超E、肌酐清除率【正確答案】：B74.應用氮茶堿治療支氣管哮喘,既能使其發(fā)揮最好療效,又不致產生毒性反應的最有效的方法是A、緩慢靜脈注射B、緩慢靜脈滴注C、口服D、與異丙托溴銨合用E、血漿藥物濃度監(jiān)測【正確答案】：E75.疑診急性梗阻型化膿性膽管炎,以下哪項診療手段不應該進行A、PTCB、ENBDC、MRCPD、ERCPE、靜脈膽道造影【正確答案】：E76.女,68歲,因腦出血入院后作中段尿培養(yǎng)有大腸桿菌生長,菌落數>105/ml,患者無發(fā)熱、腰痛、排尿不適,不應采取的措施是A、密切觀察B、雙腎B超,腹部X線片C、經常清潔外陰D、多飲水,勤排尿E、氧氟沙星0.2口服,每日2次,連用3天【正確答案】：B77.男,52歲,心悸頭暈,四肢冰涼,見寬QRS波,心動過速,心律不規(guī)則,采取最合理的治療是A、直流電復律B、靜脈注射普羅帕酮C、靜脈注射利多卡因D、靜脈注射普魯卡因酰胺E、靜脈注射胺碘酮【正確答案】：A78.男,35歲。1天前飲酒后出現上腹劇烈疼痛,伴惡心、嘔吐及腹脹,尿便正常。査體:上腹偏左腹肌緊張,明顯壓痛,腹部平片膈下未見游離氣體。最可能的診斷是A、消化性潰瘍穿孔B、腸梗阻C、急性闌尾炎D、膽石癥E、急性胰腺炎【正確答案】：E79.患者女性,49歲,頸肩痛5年余,出現四肢麻木,乏力半年,行走時步態(tài)不穩(wěn),查體見雙手尺側以下皮膚感覺減退,雙下肢肌張力增高,肌力III-IV級,X線片見頸椎骨質明顯退行性改變,其診斷可能為A、頸椎增生B、神經根型頸椎病C、脊髓型頸椎病D、交感神經型頸椎病E、椎管內腫瘤【正確答案】：C80.女性,28歲,頸部多發(fā)性癤腫。紅腫,弛張性高熱,4天后臀部皮下又發(fā)現一腫塊,疼痛,壓痛明顯,且有波動感。治療方案為A、醇浴退熱B、額部癤腫換藥C、臀部膿腫切開引流及抗生素治療D、加強營養(yǎng),增強抵抗力E、綜合應用多種抗生素【正確答案】：C81.患兒因腦積水顱內高壓,入院后,突然出現劇烈頭痛、嘔吐后昏迷,此時最有效的措施是A、快速靜點甘露醇B、急行氣管切開術C、立即行側腦室穿刺引流術D、高壓氧艙治療E、急行開顱去骨瓣減壓術【正確答案】：C82.60歲女性,1年前因股骨頸骨折,行三刃釘固定術,髖活動仍有疼痛,X線片顯示股骨頭密度增高,紋理不清,應考慮為A、化膿性關節(jié)炎B、創(chuàng)傷性關節(jié)炎C、股骨頭缺血發(fā)生壞死D、老年性退行性關節(jié)炎E、關節(jié)結核【正確答案】：C83.支氣管哮喘患者發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭最主要的機制是A、肺泡通氣量下降B、通氣/血流比例失衡C、氧耗量增加D、肺內分流E、以上都不是【正確答案】：A84.2.克雷白桿菌引起的尿路感染,有臨床診斷意義的最低菌落計數為A、清潔中段尿培養(yǎng),菌落計數<1000/mlB、清潔中段尿培養(yǎng),菌落計數為1000/mlC、清潔中段尿培養(yǎng),菌落計數為104/mlD、清潔中段尿培養(yǎng),菌落計數為5x104/mlE、清潔中段尿培養(yǎng),菌落計數為105/ml【正確答案】：E85.克雷伯桿菌肺炎的X線表現出現葉間隙下墜,其原因是A、細菌在細胞內生長繁殖,引起組織壞死、液化形成B、病變中的炎性滲出液粘稠而重C、肺泡內的滲出液由Cohn孔向周圍肺泡蔓延所致D、肺泡內的纖維蛋白滲出較多E、肺泡內的滲出含有較多的紅、白細胞【正確答案】：B86.女,80歲。腹痛、腹脹、便血3個月,體重3個月內減輕10公斤。近日腹脹加劇,1周來停止排便、排氣,查體:貧血貌,消瘦,腹脹明顯、膨隆,腸鳴音亢進,可聞及金屬樣腸鳴音。移動性濁音(+),肛查可觸及環(huán)形縮窄型腫物,質地堅硬,觸之出血較明顯,腹股溝雙側可觸及重大的淋巴結,肺部X線提示有多發(fā)結節(jié)。應采取的治療方法是A、保守支持治療B、立即手術,行乙狀結腸造瘺C、立即行直腸癌根治術D、立即放療E、立即全身化療【正確答案】：B87.枕骨大孔疝A、頭痛,嘔吐,視乳頭水腫B、呼吸驟停C、昏迷,患側瞳孔散大,對側肢體偏癱D、血壓升高,脈搏變慢出現潮式呼吸E、煩躁,高熱,去腦強直發(fā)作【正確答案】：B88.某女性突然出現尿頻尿急,排尿后痛,尿常規(guī)白細胞滿視野,口服呋喃坦啶后癥狀好轉,最可能的診斷A、腎盂腎炎B、尿道感染C、膀胱炎D、腎結石E、腎結核【正確答案】：C89.男性,36歲,工作中突然出現右有上腹痛,12小時后出現上腹痛,腹脹,向腰背部放散,豆油色尿,最可能的診斷是A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎(膽源性)C、腎絞痛D、高位闌尾穿孔E、腸系膜血管栓塞【正確答案】：B90.系統(tǒng)性紅斑狼瘡所產生的胸腔積液為A、漏出液B、滲出液C、膿性胸液D、血性胸液E、乳糜性胸液【正確答案】：B91.常并發(fā)敗血癥的肺炎A、金葡菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、克雷伯桿菌肺炎D、病毒性肺炎E、肺炎支原體肺炎【正確答案】：A92.男性,67歲。外出旅游中突發(fā)高熱、寒戰(zhàn),伴腰痛、尿痛,最先考慮的檢查是A、尿常規(guī)、尿培養(yǎng)B、尿細菌培養(yǎng)C、泌尿系超聲D、靜脈腎盂造影E、血常規(guī)分析【正確答案】：A93.女性,29歲,左髖外傷后,髖關節(jié)處于外展外旋屈曲彈性固定位,目前的診斷最有可能是A、左髖關節(jié)后脫位B、左股骨頸骨折C、左股骨轉子間骨折D、左髖關節(jié)前脫位E、左髖關節(jié)中心性脫位【正確答案】：D94.女性,65歲。畏寒、發(fā)熱﹙40℃﹚伴腰痛、尿頻、尿急、尿痛1周。1天來出現意識淡漠,四肢厥冷,尿量正常,血壓75/45mmHg,尿沉渣可見白細胞管型及成堆膿細胞。根據病史、臨床表現及體征,其診斷可能為A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作D、急性腎盂腎炎伴革蘭陰性桿菌敗血癥E、急性腎盂腎炎伴腎乳頭壞死【正確答案】：D95.甲狀腺濾泡狀腺癌,2cmx2cmx1.8cm,下列哪一項不正確A、發(fā)展迅速B、常轉移至肺或骨C、占甲狀腺癌20%D、多見于30~50歲女性E、應行預防性頸部淋巴結清掃【正確答案】：E96.急性梗阻性化膿性膽管炎

選擇手術術式A、膽囊切除術B、膽囊造口術C、膽總管切開,T管引流術D、膽囊切除,膽總管造影,必要時膽總管切開探查E、膽囊空腸吻合術【正確答案】：C97.左側滑動性疝的疝內容物:A、小腸B、大網膜C、乙狀結腸和膀胱D、盲腸、闌尾和膀胱E、乙狀結腸和盲腸【正確答案】：C98.女,67歲。因突發(fā)惡心,嘔鮮血300ml伴柏油便入院,肝炎史8年。體檢脾肋下2指,肝肋下未觸及。B超示肝硬化。補液止血治療同時用三腔管壓迫,下列哪項正確A、三腔管以250g重物懸吊B、一般胃氣氣囊充其量為100mlC、做好病人思想工作,邊吞咽邊插三腔管D、病人仰臥便于牽引壓迫E、放置三腔管不宜持續(xù)超過6-7天【正確答案】：C99.精神癥狀常見于A、額葉腫瘤B、顳葉腫瘤C、頂葉腫瘤D、枕葉腫瘤E、小腦腫瘤【正確答案】：A100.男性,45歲。身高171cm,體重85kg,口服葡萄糖耐量試驗血糖結果:空腹6.7mmol/L,1h9.8mmol/L,2h7.0mmol/L,結果符合A、正常曲線B、空腹血糖受損C、糖耐量減低D、1型糖尿病E、2型糖尿病【正確答案】：B101.患者胃鏡活檢示胃腺癌,超聲內鏡檢查發(fā)現病變侵及固有肌層,未見胃周淋巴結腫大。該患者的臨床分期可能是A、早期胃癌B、中期胃癌C、晚期胃癌D、以上都不是【正確答案】：B102.氣性壞疽最關鍵的治療措施是A、大劑量青霉素B、高壓氧治療C、輸血輸液D、急性手術處理E、補充足夠的營養(yǎng)【正確答案】：D103.男,12歲,腹部被汽車撞傷8小時,持續(xù)腹痛由輕而重,伴有惡心、嘔吐、腹脹入院。查體:血壓14.7/9.3kPa(110/70mmHg),腹膨隆,呼吸運動受限,全腹壓痛及反跳痛,肌緊張,腸鳴音消失。應診斷為A、腹壁軟組織嚴重挫傷B、腹內空腔臟器破裂C、腹內實質臟器破裂D、腹內空腔與實質臟器同時破裂E、腹壁與腹內臟器挫傷【正確答案】：B104.肝硬化失代償期突出的臨床表現是A、食管、胃底靜脈曲張B、全血細胞減少C、腹腔內出現漏出液D、皮膚色澤變黑E、消瘦、貧血、營養(yǎng)不良【正確答案】：C105.女性,26歲,頭暈1年,吞咽困難半年,舌乳頭萎縮,血紅蛋白50g/L,血小板130×109/L,白細胞5.0×109/L,中性粒70%,淋巴30%,應考慮什么病A、食管癌并發(fā)貧血B、巨幼細胞性貧血C、缺鐵性貧血D、鐵粒幼細胞性貧血E、以上都不是【正確答案】：C106.女性,17歲,高熱,咳鐵銹色痰,右下肺部呼吸音弱。以下哪項不正確A、臥床休息支持治療B、首選青霉素C、青霉素過敏的選用呼吸喹諾酮類D、多重耐藥菌株感染可用頭孢曲松E、不必等待細菌培養(yǎng)結果,立即給予抗生素治療【正確答案】：D107.女性,25歲。發(fā)熱(38℃)伴尿頻、尿急、尿痛1天。化驗尿蛋白(﹢),沉渣紅細胞20~30個/HP,白細胞滿視野。其臨床診斷是A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、輸尿管結石并發(fā)感染D、腎結核E、神周圍膿腫【正確答案】：B108.1.糞鏈球菌引起的尿路感染,有臨床診斷意義的最低菌落計數為A、清潔中段尿培養(yǎng),菌落計數<1000/mlB、清潔中段尿培養(yǎng),菌落計數為1000/mlC、清潔中段尿培養(yǎng),菌落計數為104/mlD、清潔中段尿培養(yǎng),菌落計數為5x104/mlE、清潔中段尿培養(yǎng),菌落計數為105/ml【正確答案】：B109.肝細胞癌A.FP<20μg/LB、A.FP>500μg持續(xù)4周C、A.FP增高多不超過200μg/LD、A.FP>200μg/LE、A.FP>l00.μg/L【正確答案】：B110.男性,40歲,8個月前外傷致肱骨干骨折,行手法復位,夾板外固定治療,來院檢查發(fā)現肱骨干骨折部位有反?；顒?X線片顯示骨折線存在,斷端有0.3cm的間隙,斷端骨髓腔,已封閉硬化,此時應選擇哪種治療A、繼續(xù)夾板固定B、手術切除硬化骨,鋼板固定,植骨,加牢固的外固定C、改為石膏外固定D、改為牽引固定E、手術切除硬化骨,鋼板固定加牢固的外固定【正確答案】：B111.男,50歲,昨晚宴會后突然嘔血2次,約1000ml左右,后又排柏油樣便2次,伴頭暈多汗,BP70/50mmHg,肝肋下未及,脾側位肋下2.0cm,Ⅱ°,質硬,下列疾病哪種可能A、胃癌伴上消化道大出血B、消化性潰瘍伴上消化道大出血C、應激性潰瘍D、胃粘膜脫垂伴上消化道大出血E、肝硬化伴上消化道大出血【正確答案】：E112.中年男性,上腹痛伴背部放射2年,鋇餐檢查未見異常,曾有數次黑便,診斷考慮A、胰腺癌B、胃癌C、球后潰瘍D、結腸癌E、膽道出血【正確答案】：C113.男性,53歲,“胃痛”史13年,近來消瘦、乏力,持續(xù)性嘔吐宿食,腹痛規(guī)律改變,伴腰背痛。最可能的診斷是A、胃竇癌B、多發(fā)性潰瘍C、瘢痕性幽門梗阻D、萎縮性胃炎E、胃后壁潰瘍浸潤至胰腺【正確答案】：A114.男,34歲,工人。平素健康。近2月有反酸,饑餓時上腹部不適,近幾天來黑便。輕度貧血貌,心、肺無異常。血紅蛋白90g/L,白細胞計數和分類正常?；颊叩纳舷莱鲅羁赡苁怯捎贏、肝硬化食道管靜脈曲張破裂B、十二指腸球部潰瘍C、胃小彎胃角潰瘍D、胃黏膜脫垂E、鉤蟲病【正確答案】：B115.男,72歲,排尿困難2年,有終末排尿痛,1月前因尿潴留,留置導尿7天,拔除尿管后仍排尿困難。肛診前列腺Ⅰ°增生;B超可見中葉向膀胱內突出4cm左右,膀胱內有結石3cm,雙腎無積水,心肝功好,其最佳治療A、恥骨后膀胱外前列腺切除術B、經膀胱前列腺切除術C、膀胱造瘺D、前列腺尿道支架網置入E、留置導尿管【正確答案】：B116.男性,30歲,3年來間斷性上腹痛,多在春秋發(fā)作。近十天又有上腹痛,晨嘔血400ml,排柏油便4次,自覺頭暈、心悸。BP13/8kPa(98/68mmHg),心率108次/分,肝脾未觸及。HBsAg(+),可能的診斷為A、肝硬化食管靜脈曲張破裂出血B、消化性潰瘍出血C、急性胃黏膜損傷D、食管賁門粘膜撕裂癥E、胃癌出血【正確答案】：B117.女性,45歲,臍周痛12小時伴惡心,嘔吐,吐物為胃內容物,量少,2小時前擴散至全腹痛,右下腹部壓痛,反跳痛,腹肌緊張,以右下腹為著,結腸充氣試驗(+),白細胞數26×109/L,應考慮A、急性胰腺炎B、急笥膽囊炎C、右輸尿管結石D、右輸卵管妊娠破裂E、急性闌尾炎穿孔【正確答案】：E118.上腹部束帶狀疼痛,多呈持續(xù)性A、急性膽囊炎B、急性闌尾炎C、胃十二指腸潰瘍穿孔D、急性胰腺炎E、右輸尿管結石【正確答案】：D119.男,55歲,胃潰瘍病史5年。近一月來癥狀加重,2小時前餐后突發(fā)上腹部劇痛,并擴散至全腹,診斷為胃潰瘍穿孔。最佳的治療方法是A、非手術治療B、穿孔修補術C、全胃切除術D、胃大部切除術E、穿孔修補加選擇性迷走神經切斷術【正確答案】：D120.男性,32歲。10年前患乙型肝炎。3天來眼瞼及雙下肢浮腫。體格檢查:血壓140/82mmHg。腹水征(+),雙下肢及陰囊明顯水腫?；災虻鞍?++++)(7g/24h),沉渣紅細胞2~5/HP。血清白蛋白16g/L,血膽固醇10mmol/L。對診斷最有意義的檢查是A、HBsAg、HBeAgB、HBsAb、HBeAb、HBcAbC、肝功能D、HBVD.NAE、腎活檢【正確答案】：E121.干酪性(結核性)肺炎A、起病急驟、寒戰(zhàn)、高熱B、經治療后肺部病變完全消退,肺組織恢復正常C、兩項都有D、兩項都無E、X線肺紋理增深【正確答案】：A122.女性,40歲,因“急性胰腺炎”內科正規(guī)治療2周,仍有高熱,38.0-39.0℃,查體:左上腹部壓痛明顯,觸及包塊,境界不清。血常規(guī):WBC16×109/L,目前診斷考慮A、消化道穿孔B、胰腺假性囊腫破裂C、胰腺及胰周膿腫D、急性腸梗阻E、消化道瘺【正確答案】：C123.Buerger試驗陽性提示A、下肢深靜脈不通暢B、下肢大隱動脈瓣膜功能不全C、下肢神靜脈瓣膜功能不全D、下肢循環(huán)障礙供血不足E、下肢交通靜脈瓣膜功能不全【正確答案】：D124.患者,男,11歲,學生。左肩腫痛,活動受限伴發(fā)熱1天?；颊?天前,無明顯誘因下出現左肩腫痛,活動受限,且伴發(fā)熱,T39.6℃,病情進行性加重,被家人送至醫(yī)院就診。?？魄闆r:左肩輕度腫脹,皮溫增高,左肱骨上端壓痛,活動受限,末梢循環(huán)、感覺及運動好。脊柱及其他肢體無異常。X線攝片:左肩關節(jié)未見明顯異常。血常規(guī):WBC15.1×109/L,N0.92,L0.08,Hb128g/L。血沉:23mm/h。ASO:(-),RF(—)。該患者還需要進行何種檢查,以明確診斷A、局部分層穿刺,涂片、培養(yǎng)+藥敏B、CT檢查C、MRI檢查D、核素骨顯像E、以上都是【正確答案】：E125.25歲,男性,駕車撞樹受傷,傷后右髖關節(jié)疼痛劇烈不能活動。查體:患者短縮,呈屈曲、內收、內旋畸形,應首先考慮的診斷是A、股骨頸骨折B、股骨干骨折C、髖關節(jié)后脫位D、髖關節(jié)前脫位E、坐骨神經損傷【正確答案】：C126.60歲男性患者,右股骨粗隆間骨折,家庭病床給予皮膚牽引,患者臥床不起,經常睡覺,很少坐起活動,最應警惕和防止的并發(fā)癥是A、股骨頭無菌性壞死B、脂肪栓塞C、重要血管損傷D、骨化性肌炎E、墜積性肺炎【正確答案】：E127.男性,55歲,患胃潰瘍病史l5年,近2個月疼痛復發(fā),經8周內科藥物治療無效,便隱血試驗持續(xù)陽性,最可能的疾病是A、胃潰瘍活動B、十二指腸球潰瘍活動C、胃潰瘍癌變D、慢性胃體炎E、慢性胃竇炎【正確答案】：C128.十二指腸球部潰瘍腹痛規(guī)律是A、持續(xù)性腹痛B、疼痛—排便—加重C、進食—疼痛—緩解D、疼痛—進食—緩解E、疼痛—排便—緩解【正確答案】：D129.男性患者,32歲,右下肢疼痛麻木2個月,無腰痛不適,臥床休息稍緩解,腰椎X線片未見明顯異常。下一步應首先考慮檢查A、下肢肌電圖B、下肢血管超聲C、腰椎MRID、脊髓造影E、髖關節(jié)MRI【正確答案】：C130.一退休工人,男58歲,不慎在浴池滑倒,因傷后右下肢疼痛前來就醫(yī),查體:跛行,患側下肢有外旋畸形,還應進行哪項最主要檢查A、測量肢體長度B、測量Bryant三角底邊C、作抽屜試驗D、拍髖關節(jié)X線片E、下肢軸性叩痛檢查【正確答案】：D131.患者,男性,30歲,頸椎外傷截癱,查體:雙上肢屈肘位,屈肘動作存在,伸肘功能喪失,損傷部位是在A、1~2頸椎之間B、2~3頸椎之間C、3~4頸椎之間D、4~5頸椎之間E、5~6頸椎之間【正確答案】：E132.血管擴張劑在心功能不全的患者中的應用,下列哪項是不正確的A、先天性心臟病室間隔缺損患者不宜應用B、二尖瓣狹窄患者宜應用C、主動脈瓣關閉不全患者宜應用D、嚴重冠狀動脈狹窄患者應當慎用E、血容量不足者應禁用【正確答案】：A133.女性,20歲,頭昏乏力、鼻出血伴牙齦出血1周。Hb82g/L,WBC45x10^9/L,血小板25x10^9/L,骨髓增生極度活躍,原始細胞50%,早幼粒細胞21%,PON強陽性,NAP陰性,非特異性酯酶部分呈陽性反應,不被NaF抑制,確診急性非淋巴細胞白血病,其FAB分型是A、M2B、M1C、M4D、M3E、M5【正確答案】：A134.關于阻塞性肺氣腫出現的病理生理改變,下列哪項是錯誤的A、最大通氣量和時間肺活量減低B、殘氣占肺總量的百分比增加C、動態(tài)及靜態(tài)肺順應性降低D、生理無效腔氣量增大E、肺內動脈靜脈分流【正確答案】：C135.提示急性胰腺炎預后不良反應的指標是A、血鈣低于1.5mmoL/LB、血清淀粉酶超過500U(Somogyi)C、淀粉酶、肌酐清除率比值超過正常3倍D、血清淀粉酶升高持續(xù)不降超過5天E、血鉀、血鎂同時降低【正確答案】：A136.男性,50歲。吞咽困難3個月,現尚能進半流質食物。體格檢查:鎖骨上未觸及腫大淋巴結

首先應選擇的檢查是A、食管鏡B、胸部X線C、食管X線鋇餐透視D、胸部及縱隔CTE、腹部超聲波和肝功檢查【正確答案】：C137.慢?；颊哂心臈l染色體改變A、t(15;1)B、t(9;22)(q34;q11)C、t(8;14)D、t(11;8)(q34;q11)E、16號染色體結構異常【正確答案】：B138.24歲男性患者,入院前3h被他人砍傷右橈骨頭部致橈骨頭完全骨折,該患者最可能傷及A、橈神經深支B、正中神經C、尺神經D、橈神經和尺神經E、橈神經和正中神經【正確答案】：A139.女,67歲。因突發(fā)惡心,嘔鮮血300ml伴柏油便入院,肝炎史8年。體檢脾肋下2指,肝肋下未觸及。B超示肝硬化。補液止血治療同時用三腔管壓迫,下列哪項正確A、三腔管以250g重物懸吊B、一般胃氣氣囊充其量為100mlC、做好病人思想工作,邊吞咽邊插三腔管D、病人仰臥便于牽引壓迫E、放置三腔管不宜持續(xù)超過6-7天【正確答案】：C140.Calot三角是一個膽道手術極易發(fā)生誤傷的區(qū)域。在此區(qū)穿行的結構多為以下哪組A、膽總管,肝總管,膽囊管B、膽囊動脈,肝總管,膽囊管C、膽囊動脈,肝右動脈,副左肝管D、膽囊動脈,肝左動脈,副右肝管E、膽囊動脈,肝右動脈,副右肝管【正確答案】：E141.女性,21歲。因發(fā)熱、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查體:T38.5℃,消瘦,右上肺觸覺語顫增強、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。PPD(1單位)硬結20mm,表面有水皰。X線胸片于右上2~4前肋處見密度高、濃淡不均陰影。最可能的診斷是A、右上肺癌B、右上肺結核C、右上包裹性積液D、右上大葉性肺炎E、右上支氣管擴張癥【正確答案】：B142.24歲男性患者,入院前3h被他人砍傷右橈骨頭部致橈骨頭完全骨折,該患者最可能傷及A、橈神經深支B、正中神經C、尺神經D、橈神經和尺神經E、橈神經和正中神經【正確答案】：A143.下列關于高血壓降壓治療的原則,哪一項是錯誤的A、發(fā)生高血壓急癥應迅速降壓B、血壓控制滿意后,可立即停藥C、單個藥物宜從小劑量開始D、聯合用藥E、盡可能用長效制劑,減少血壓波動【正確答案】：B144.下列肺結核類型中,傳染性最強的是A、慢性纖維空洞型肺結核B、干酪性肺炎C、原發(fā)性肺結核D、急性血行播散型肺結核E、慢性血行播散型肺結核【正確答案】：A145.女性,55歲,B超發(fā)現左腎下極直徑約7.5cm腫物,CT提示左腎腫瘤局限腎內,腎癌可能。余未見異常,手術切除范圍可不包括A、左腎周筋膜B、左腎周脂肪C、左腎D、左腎上腺E、左腎門淋巴結【正確答案】：D146.患者,男,45歲。上腹痛4天伴惡心、嘔吐,吐出少量胃內容物。既往無潰瘍病史。查體體溫38℃,上腹部壓痛,鞏膜可疑黃染。白細胞15×109/L,血清淀粉酶值640溫氏單位,尿淀粉酶326溫氏單位。該患者診斷可考慮為A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、急性膽管炎D、急性腸細膜淋巴結炎E、潰瘍病穿孔【正確答案】：A147.目前認為擴張型心肌病最主要的病因是A、病毒性心肌炎B、遺傳因素C、酒精中毒因素D、內分泌疾患E、代謝異?！菊_答案】：A148.男,68歲,5年來有尿頻及排尿困難。查:肛診查前列腺Ⅲ°增大,B超:雙腎正常,前列腺28cm2,殘余尿200ml,BPl60/100mHg,無心肺疾病,理想的治療方法是A、α受體阻滯劑B、留置導尿C、雙睪丸切除,膀胱造瘺D、前列腺尿道留網狀支架E、前列腺切除術【正確答案】：E149.對診斷缺鐵性貧血最有意義的是A、小細胞、低色素B、紅細胞平均血紅蛋白(MCH)降低C、紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)降低D、血清鐵降低E、骨髓鐵缺乏【正確答案】：E150.降低門靜脈壓力有較大作用的術式為A、脾腎靜脈分流術B、門腔靜脈分流術C、脾切除加賁門周圍血管離斷術D、腸系膜上靜脈一下腔靜脈分流術E、遠端脾腎靜脈分流術【正確答案】：B151.Pratt試驗的目的是檢查A、大隱靜脈有無阻塞B、深靜脈有無阻塞C、大隱靜脈瓣膜功能D、小隱靜脈瓣膜功能E、交通靜脈瓣膜功能【正確答案】：E152.男,20歲,急性闌尾炎術后第1天禁食,下列哪項每天不應靜脈補充A、水分2000-2500mlB、4%碳酸氫鈉1000mlC、氯化鉀3-4gD、氯化鈉4-5gE、葡萄糖150g【正確答案】：B153.患者無心力衰竭的癥狀和(或)體征,但已出現心臟結構的改變,其心功能分期是A、C期B、A期C、D期D、不能分期E、B期【正確答案】：E154.女性,36歲。3個月來乏力,記憶力減退,嗜睡,體重增加,血清膽固醇6.8mmol/L,最可能的診斷是A、甲狀腺功能減退癥B、甲狀腺功能亢進癥C、高脂血癥D、神經官能癥E、單純性肥胖【正確答案】：A155.男性,20歲。創(chuàng)傷10分鐘來院,神志清楚,面色蒼白,右股外側可見3cm長創(chuàng)口,無出血,肢體無反?；顒?血壓90/60mmHg,脈搏122次/分,呼吸28次/分,病人自覺腹脹,排氣1次。不正確的急診處置是A、生命體征監(jiān)護B、右股X線攝片檢査C、腹部超聲檢査D、建立靜脈輸液通道E、立位胸腹部透視檢査【正確答案】：B156.男,65歲,左下肢發(fā)涼,發(fā)麻,麻木,伴間歇性跛行2年。跛行距離為500米。體檢:左下肢皮溫較對側低,足底皮色蒼白,左腘動脈,足背及脛后動脈搏動減弱,ABI:0.65。該患者的Fantaine分期為A、Ⅰ期B、Ⅱa期C、Ⅱb期D、Ⅲ期E、Ⅳ期【正確答案】：B157.女性,65歲,腹脹痛,腹瀉、便秘交替月余伴里急后重感,無鮮血便。查體:腹平軟,未及包塊,左鎖骨上,腹股溝淋巴結未觸及,進一步檢查應首先采用A、肛門指檢、直腸鏡檢B、大便常規(guī)加涂片C、腹部B超D、腹部X線平片E、鋇劑灌腸【正確答案】：A158.損傷性血胸其出血可自行停止者多為A、肋間動脈出血B、肺破裂C、胸廓內動脈出血D、腔靜脈出血E、心臟大血管出血【正確答案】：B159.女性,22歲,右頸部腫塊1個月,無發(fā)熱,病理檢查為大細胞性淋巴瘤,骨髓活檢未見淋巴瘤細胞,應選擇哪種治療方案A、C.HOPB、局部照射C、全淋巴結照射D、化療+局部放療E、擴大照射【正確答案】：D160.男性,26歲,喉痛4天后尿少,水腫加重,出現意識障礙。檢查:貧血,呼吸深大B.P170/110mmHg,全身水腫,尿蛋白(++)BUN30mmol/L,二氧化碳結合力10mmol/L。診斷A、急性腎小球腎炎腎功能不全B、高血壓腦病C、急進性腎小球腎炎腎功能不全D、腎病綜合征腎功能不全E、慢性腎炎腎功能不全【正確答案】：E161.患者,男,11歲,學生。左膝腫痛、活動受限伴發(fā)熱1天?；颊?天前,無明顯誘因下出現左膝腫痛,活動受限,且伴發(fā)熱,T39.6℃,病情進行性加重,被家人送至醫(yī)院就診。病程中無頭痛、嘔吐。來醫(yī)院就診時,T39.6℃,P120次/分,R30次/分,B.P110/70mmHg。專科情況:左膝輕度腫脹,皮溫增高,呈半屈曲狀,左股骨下端壓痛明顯,左膝關節(jié)因疼痛而拒動,末梢循環(huán)、感覺及運動好。脊柱及其他肢體無異常。輔助檢查:X線攝片:左膝關節(jié)未見明顯異常。血常規(guī):WBC15.1×109/L,N0.92,L0.08,Hb128g/L。該患者的診斷是A、急性蜂窩織炎B、化膿性關節(jié)炎C、敗血癥D、急性血源性骨髓炎E、風濕性關節(jié)炎【正確答案】：D162..腎蒂主要結構的排列關系由前向后依次為A、腎靜脈、腎動脈和腎盂B、腎靜脈、腎盂和腎動脈C、腎動脈、腎靜脈和腎盂D、腎動脈、腎盂和腎靜脈E、腎盂、腎動脈和腎靜脈【正確答案】：A163.女,38歲,反復左側腰部酸痛不適,伴輕微尿頻尿急,反復不規(guī)律自服左氧氟沙星治療,癥狀時輕時重。查體:體溫:37.5℃,左腎區(qū)叩擊痛(±);白細胞計數:5.8×109,尿常規(guī):白細胞(2+),紅細胞2+。下列哪種診斷最有可能A、泌尿系結核B、急性膀胱炎C、急性腎盂腎炎D、急性腎小球腎炎E、慢性腎盂腎炎【正確答案】：E164.男,40歲,左胸撞傷2小時,傷后不久即出現胸悶,氣促,查體:意識清,脈搏90次/分,血壓16.0/10.0kPa,呼吸20次/分,左側呼吸音減弱,處理原則是A、一般觀察,無需處理B、胸腔穿刺排氣C、立即開胸探查D、低位肋間插管引流E、膠布固定胸壁【正確答案】：B165.血氨升高見于A、肝硬化早期B、肝性腦病C、慢性肝炎D、慢性腎炎E、吸收不良綜合征【正確答案】：B166.女性,47歲,直腸指診發(fā)現距肛門7cm處環(huán)形腫物,術中發(fā)現腫物巨大,與盆壁及骶部固定,最適宜的手術是A、腹會陰聯合直腸癌根治術B、拉下式直腸癌切除術C、經腹直腸癌切除術D、乙狀結腸造口術E、擴大直腸癌根治術【正確答案】：D167.20歲,男性,夜間騎自行車,頭朝下跌于壕溝,發(fā)生四肢不全癱,X線片顯示齒狀突骨折伴半脫位,此時在治療上最先采取的措施是A、石膏領固定B、顱骨牽引固定C、吊帶牽引D、環(huán)枕固定術E、切開復位內固定【正確答案】：B168.急性硬膜外血腫時,最具特征性的臨床表現是A、傷后持續(xù)昏迷B、逆行性遺忘C、中間清醒期D、進行性加重的意識障礙E、頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫【正確答案】：C169.女性,42歲,嵌頓性股疝6小時,經用力按壓還納疝塊后2小時,腹部持續(xù)性痛伴下腹壓痛,肌緊張,反跳痛,腸鳴音消失,此時應考慮:A、股疝內容物血運不佳B、回納疝內容物為大網膜并壞死C、嵌頓疝內容物為完全還納D、腸壞死穿孔腹膜炎E、并發(fā)附件炎【正確答案】：D170.患者,男,35歲,工人。外傷后左膝關節(jié)腫痛伴發(fā)熱1周。患者1周前騎車時摔傷,左膝部跌于路邊一木板的鐵釘上,于左膝前下部刺入約1寸深,受傷后皮膚破裂出血,于當地醫(yī)院行手術清創(chuàng)縫合,術后抗炎治療(藥名不詳)。術后3天,患者出現發(fā)熱伴寒戰(zhàn),右膝部紅腫明顯,伴劇烈疼痛活動不能。來我院就診時,T39.7℃,R30次/分,P100次/分,BP120/80mmHg。專科檢查:脊柱無側彎及壓痛,右膝部局部皮膚挫裂傷口已縫合,右膝關節(jié)腫脹明顯,局部皮膚發(fā)紅,皮溫高,伴壓痛明顯,浮髕試驗(+)。血常規(guī)WBC17×109/L,N92%,Hb92g/L,PLT213×109/L。血沉35mm/h。X線片示:右膝關節(jié)未見骨性異常。該患者可能的診斷是A、急性蜂窩織炎B、化膿性關節(jié)炎C、創(chuàng)傷性關節(jié)炎D、急性血源性骨髓炎E、尤文氏肉瘤【正確答案】：B171.兩側多根多處肋骨骨折伴大面積胸壁軟化致反常呼吸A、包扎固定B、牽引固定加閉式引流C、開胸止血加內固定D、肋間神經阻滯E、氣管切開輔助呼吸【正確答案】：E172.男性,50歲,十二指腸球部潰瘍多年。近2月來,食后上腹脹滿,嘔吐宿食。體格檢查:消瘦,脫水征,上腹稍膨隆,偶見胃型,有振水聲,治療首先選擇A、使用抗酸,解痙藥物治療B、胃腸減壓,補液,溫氯化鈉液洗胃后行胃大部切除術C、急診胃大部切除術D、選擇性迷走神經切斷+幽門成形術E、補液,洗胃繼續(xù)觀察【正確答案】：B173.8歲男孩,右肘關節(jié)外傷,當地拍X線片診斷肱骨髁上骨折,經兩次手法復位未成功,來院時為傷后48小時,查體:右肘關節(jié)半屈位,腫脹較重,壓痛明顯,手指活動障礙。橈動脈搏動弱,手指涼、麻木,應診斷為肱骨髁上骨折合并A、廣泛軟組織挫傷B、主要靜脈損傷C、血管神經損傷D、肌肉斷裂傷E、正中、尺、橈神經損傷【正確答案】：C174.男,48歲,低熱三個月伴右季肋脹痛,肩及頸部可見蜘蛛痣,肝肋下5cm,質硬,有結節(jié),肝區(qū)可聞血管雜音,脾肋下1cm,白細胞8.8×109/L,中性粒細胞65%。ALT120IU/L,GGT124U/L,其他肝功能檢查無特殊。下列哪種疾病可能性最大A、慢性活動性肝炎B、結節(jié)性肝硬化C、原發(fā)性肝癌D、肝膿腫E、慢性膽囊炎【正確答案】：C175.男性,12歲,右陰囊腫大3年,晨起變小,活動后增大.查:右陰囊腫大,可觸及囊性感,擠壓時縮小,縮小時可觸及到睪丸,應診斷為A、右斜疝B、右睪丸鞘膜積液C、右精索鞘膜積液D、右睪丸交通性鞘膜積液E、右精索靜脈曲張【正確答案】：D176.慢性粒細胞白血病患者白細胞計數200x10^9/L,服用大量馬利蘭后出現趾、指關節(jié)腫痛,其原因為A、中毒性關節(jié)炎B、類風濕關節(jié)炎C、繼發(fā)性痛風D、白血病關節(jié)浸潤E、風濕性關節(jié)炎【正確答案】：C177.應用破傷風類毒素可使人獲得自動免疫達A、1~2年B、2~5年C、5~10年D、10~15年E、15年以上【正確答案】：C178.有關高血糖高滲狀態(tài)的論述,正確的是A、多見于1型糖尿病B、一定有重癥糖尿病病史C、常有明顯酸中毒D、治療必須用低滲鹽水E、多見于老年輕型糖尿病【正確答案】：E179.患者,女性,51歲,腰椎結核伴有右髂骨膿腫,檢查Thomas陽性,說明A、右臀大肌受刺激B、右髂關節(jié)存在屈曲畸形C、右側坐骨神經損傷D、右髖關節(jié)活動受限E、右下肢有放射性疼痛【正確答案】：B180.男性,30歲,2小時前勞動中突發(fā)上腹刀割樣疼痛,迅速波及全腹,舟狀腹,全腹膜刺激征,肝濁音界不清,腸鳴音消失診斷是A、闌尾穿孔腹膜炎.B、胃十二指腸潰瘍穿孔C、膽囊穿孔腹膜炎D、絞窄性腸梗阻E、急性出血性胰腺炎【正確答案】：B181.男性,49歲,患急性前壁心肌梗死,溶栓后1小時突然心悸、暈厥伴抽搐,ECG寬大畸形QRS波,頻率166次/分,可見心室奪獲,治療首選A、利多卡因靜注B、體外同步直流電復律C、毛花苷丙靜注D、維拉帕米靜注E、硝酸甘油靜電【正確答案】：B182.男性,36歲,進行性貧血、皮下出血及發(fā)熱半年。肝炎病史1年。肝肋下2cm,脾側臥位可及,血紅蛋白50g/L,紅細胞1.6×10^12/L,白細胞1.5×10^9/L,血小板80×10^9/L,骨髓增生低下,全片未見巨核細胞。診斷為A、肝病性貧血B、特發(fā)性血小板減少性紫癜C、肝炎后再生障礙性貧血D、感染性貧血E、急性白血病【正確答案】：C183.潰瘍性結腸炎:A、X線鋇劑灌腸示結腸呈鉛管樣B、X線鋇餐檢查示回腸末端呈線樣征C、X線鋇餐檢查示回腸部呈跳躍征D、X線鋇餐透視示盲腸充盈缺損腸腔狹窄E、X線鋇餐示盲腸運動加速,結腸袋加深,張力增強【正確答案】：A184.男性,26歲,明顯的“三多一少”癥狀10年,經胰島素治療,癥狀時輕時重,有明顯的低血糖癥狀,近2個月眼瞼及下肢水腫,乏力,腰痛,BP160/100mmHg,尿蛋白(++),顆粒管型少許,尿糖(++)。應診斷為A、糖尿病腎病B、腎動脈硬化C、腎盂腎炎D、腎炎E、胰島素副作用【正確答案】：A185.血檢閉塞性脈管炎的臨床特點是A、多為有吸煙嗜好的靑年女性B、患肢踝關節(jié)過度背伸試驗陽性C、多有復發(fā)性游走性淺靜脈炎病史D、患肢足背動脈搏動正常E、多合并高血壓、高脂血癥、糖尿病【正確答案】：C186.下列哪項不是導致骨折延遲愈合的因素A、固定不確實B、沒有達到解剖復位C、清創(chuàng)時丟失骨片D、反復多次復位E、不適當地切開復位【正確答案】：B187.男,68歲。反復咳嗽、咳痰25年,喘憋伴間斷下肢水腫9年。體檢:血壓145/90mmHG.雙肺可聞及濕啰音。心電圖檢査見:Ⅱ、Ⅲ導聯P波振幅為0.26mV;Ⅵ導聯P波直立,振幅為0.2mV;P波寬度均正常。最可能的心電圖診斷是A、右心房擴大B、右心室肥大C、左心房擴大D、左心室肥大E、室間隔肥厚【正確答案】：A188.45歲女性,因車禍致頭部受傷5

H,伴神志昏迷,查體發(fā)現神志昏迷,左側瞳孔散大,對光反射消失,對側肢體肌力下降。對該患者的處理中錯誤的是A、緊急降顱壓處理B、清除口腔嘔吐物,保持氣道通暢C、生命體征穩(wěn)定時立即查頭顱CTD、診斷性腰椎穿刺看有無蛛網膜下腔出血E、做急診術前準備【正確答案】：D189.慢性腎盂腎炎的病理表現為A、腎乳頭缺血性壞死,壞死乳頭可脫落隨尿液排出,腎切面可見一個或幾個乳頭消失B、腎盂腎盞粘膜充血、水腫、表面有膿性分泌物,粘膜下可有小膿腫,腎小球一般無改變C、腎盂粘膜蒼白,纖維化,腎實質漿細胞病灶和淋巴細胞浸潤,部分腎實質纖維化,晚期腎小球硬化,腎小管萎縮D、腎間質充血水腫、白細胞浸潤,腎實質病灶壞死、液化形成膿腫,融合后形成多房性膿腫E、腎乳頭破潰,干咯樣物質液化排入腎盂形成空洞,最后形成多數空洞和積膿,使整個腎臟遭到破壞【正確答案】：C190.上尿路結石的典型癥狀A、血尿+尿流中斷B、腰痛+血尿C、腰痛+尿痛D、血尿+尿頻E、腰痛+膿尿【正確答案】：B191.女性,55歲,突發(fā)右上腹及心窩部刀割樣絞痛伴陣發(fā)性加劇一天,發(fā)病后15小時寒戰(zhàn)、高熱,鞏膜黃染,劍突偏右側深壓痛,右上腹輕度肌緊張,體溫38℃,WBC15×109/L,血清總膽紅素30μmol/L,尿膽原(一),尿膽紅素(2+),應診斷為A、潰瘍病穿孔B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、膽總管結石E、高位闌尾炎【正確答案】：D192.上尿路結石的典型癥狀A、血尿+尿流中斷B、腰痛+血尿C、腰痛+尿痛D、血尿+尿頻E、腰痛+膿尿【正確答案】：B193.直腸指檢,捫到質軟可推動的圓形腫塊,指套染有新鮮血跡者應考慮A、內痔B、肛瘺C、外痔D、直腸息肉E、直腸癌【正確答案】：D194.22歲男性,胸痛,同時伴發(fā)熱,氣急,心界明顯擴大,心尖搏動位于心濁音界左緣內側約2cm,肝肋下5cm,心電圖示竇性心動過速,低電壓,最可能的診斷是A、急性心肌梗死B、急性心包炎C、感染性心內膜炎D、擴張型心肌病E、病毒性心肌炎【正確答案】：B195.男性,45歲,右肋痛3個月,微熱,鞏膜輕度黃染,肝于吸氣時肋下1.0cm,質中等,右隔外側抬高。B超:肝內大小不等的結節(jié)樣回聲,邊緣不整齊,HBsAg(+),甲胎蛋白為100цg/L,最大可能的診斷是A、乙型肝炎B、肝硬化C、阿米巴肝膿腫D、原發(fā)性肝癌E、淤膽性肝炎【正確答案】：D196.乳房后膿腫切開引流最好采用:A、乳房表現放射狀切口B、乳房表現橫切口C、乳暈下緣弧形切口D、乳房下緣弧形切口E、乳房外側斜切口【正確答案】：D197.女性,7歲,患肺炎5天后,出現呼吸急促、胸悶等癥狀,體檢:患側語顫減弱,叩診呈濁音,聽診呼吸音減弱,胸片示積液征。下列哪項是不正確的A、立即進行手術治療B、立即給予吸氧并抽取胸液作細菌培養(yǎng)C、反復穿刺排除膿液D、膿液多可行胸腔閉式引流E、選用有效抗生素【正確答案】：A198.男性,36歲,駕駛員。在開車時與對面車迎面相撞。查體:右下肢屈曲內收短縮,右髖部疼痛,彈性固定,右膝關節(jié)以下感覺麻木,右踝關節(jié)活動受限。首先考慮的診斷是A、右股骨頸骨折B、右髖關節(jié)后脫位C、右髖關節(jié)前脫位D、右髖關節(jié)后脫位伴坐骨神經損傷E、右膝關節(jié)骨折【正確答案】：D199.男性,66歲,高血壓病史。3小時前生氣后突然頭痛,嘔吐,右側肢體活動不靈,5分鐘后病人意識不清。檢查:血壓180/120mmHg,中度昏迷,瞳孔2mm,對光反應存在,右側鼻唇溝淺,右側上下肢痛刺激無反應,右側病理征陽性。急查腦CT見左側豆狀核區(qū)有一高密度影,左側腦室體部有高密度影。來院2小時后,瞳孔左側5mm,右側2mm,對光反應左側消失,右側存在。最可能的診斷為A、基底節(jié)出血B、基底節(jié)出血,繼發(fā)性腦室出血C、基底節(jié)出血,繼發(fā)性腦室出血,顳葉鉤回疝形成D、腦梗死,腦疝形成E、基底節(jié)出血,顳葉溝回疝形成【正確答案】：C200.患兒,便后有出血癥狀,系鮮血,不與便相混,大便次數及性質尚屬正常,首先考慮哪種檢查A、X線鋇劑灌腸B、肛鏡檢查C、直腸指診D、乙狀結腸鏡檢查E、大便常規(guī)檢查【正確答案】：C201.可致有效血容量驟減的是A、傾倒綜合征B、腹瀉C、吻合口排空障礙D、胃小彎壞死穿孔E、貧血【正確答案】：A202.女,57歲,突然神志喪失,呼吸不規(guī)則,即刻進行心臟按壓,判斷其是否有效的主要方法是A、測血壓B、呼喊患者看其是否清醒C、摸橈動脈搏動D、摸股動脈搏動E、患者能夠說話【正確答案】：D203.男性,35歲。腹痛、腹脹、嘔吐6小時。査體:血壓120/80mmHg,呼吸18次/分,上腹壓痛輕微。血淀粉酶750U(Somogyi法)。下列治療哪項不合適A、胃腸減壓B、禁食C、肌注阿托品D、及早應用腎上腺糖皮質激素E、奧美拉唑靜脈滴注【正確答案】：D204.治療洋地黃中毒所致的陣發(fā)性室性心動過速,最有效的是A、維拉帕米和鉀鹽B、胺碘酮和鉀鹽C、苯妥英鈉和鉀鹽D、慢心律和鉀鹽E、奎尼丁和鉀鹽【正確答案】：C205.女性,45歲,突發(fā)右上腹及心窩部刀割樣絞痛伴陣發(fā)性加劇1天,發(fā)病后12小時寒戰(zhàn)、高熱,鞏膜黃染,劍突偏右側深壓痛,右上腹輕度肌緊張,體溫38℃,WBC14×109/L,血清總膽紅素30μmol/L,尿膽原(-),尿膽素(++),應診斷為A、潰瘍病穿孔B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、膽總管結石E、急性闌尾炎【正確答案】：D206.女性,20歲,頭昏乏力、鼻出血伴牙齦出血1周。Hb82g/L,WBC45x10^9/L,血小板25x10^9/L,骨髓增生極度活躍,原始細胞50%,早幼粒細胞21%,PON強陽性,NAP陰性,非特異性酯酶部分呈陽性反應,不被NaF抑制,確診急性非淋巴細胞白血病,其FAB分型是A、M2B、M1C、M4D、M3E、M5【正確答案】：A207.男性,45歲,,體胖,平素食欲佳。近1個月飲水量逐漸增多,每日1500ml左右,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L,尿糖(+),應做哪些檢查來確診糖尿病A、24小時尿糖定量B、24小時尿C肽測定C、皮質素葡萄糖耐量試驗D、葡萄糖耐量試驗E、24小時尿糖定量【正確答案】：D208.男,45歲,原發(fā)性肝癌手術治療后出院,門診復查中,哪項不是必需的檢查A、胸部X線片B、肝臟B超C、癌胚抗原(CEA)D、甲胎球蛋白E、肝功能【正確答案】：C209.尿脫落細胞學檢查陽性的是A、腎癌B、膀胱癌C、睪丸腫瘤D、前列腺癌E、前列腺增生【正確答案】：B210.樞椎齒狀突基底部骨折,但無移位,寰椎亦無移位。枕頜吊帶牽引2周后,頸痛減輕,活動范圍增加。3周后離床活動,6周后頸痛再次加劇,活動明顯受限,并逐漸出現四肢無力與癱瘓,這種遲發(fā)性癱瘓的原因是A、遲發(fā)性血腫壓迫B、.椎管內纖維質增生壓迫C、脊髓血運障礙D、黃韌帶增厚E、寰椎遲發(fā)性前脫位【正確答案】：E211.患者消化道大出血,收縮壓降至70—90mmHg,脈率增至130次/分,表示出血量約達全身總血量的A、15%B、20%C、25%D、30%E、35%【正確答案】：C212.患者術中出現危急情況,醫(yī)師需要上臺參加搶救,這時應如何洗手,穿衣和戴手套A、肥皂水刷手10分鐘,70%酒精浸泡5分鐘,穿無菌手術衣和戴無菌手套B、用0.05%氨水洗手6分鐘,1:1000新潔爾滅浸泡5分鐘穿無菌衣,戴無菌手套C、用3%~5%碘酊涂抹手及前臂,再用70%酒精拭去碘酊,戴無菌手套,穿無菌手術衣,再加戴一副無菌手套D、用70%酒精涂拭手及前臂,穿無菌手術衣,戴兩副無菌手套E、戴兩副無菌手套,穿無菌手術衣【正確答案】：C213.肺炎球菌肺炎A、起病急驟、寒戰(zhàn)、高熱B、經治療后肺部病變完全消退,肺組織恢復正常C、兩項都有D、兩項都無E、X線肺紋理增深【正確答案】：C214.82歲老人,左環(huán)指末節(jié)離斷傷并環(huán)指掌側面油縱行長約6cm皮裂傷,考慮的治療方法是A、指骨短縮,右掌側面皮膚直接縫合B、示指殘端做鄰指皮瓣,掌側面皮膚縫合C、示指殘端做中厚植皮,掌側面皮膚直接縫合D、短縮指骨,縫合皮膚,掌側面創(chuàng)口做“Z”字形縫合E、換藥待其自然愈合【正確答案】：D215.女性15歲,2個月來左膝關節(jié)上方外側疼痛,近日來加劇,表面溫度略高;X線片顯示股骨干骺端骨破壞,并有骨膜反應最可能為A、骨轉移性癌B、骨母細胞瘤C、骨結核D、骨肉瘤E、骨巨細胞瘤【正確答案】：D216.女性,24歲。6個月前咽喉痛,發(fā)熱,2天后全程肉眼血尿,輕度尿頻及排尿不暢。2周前感冒后有出現肉眼血尿伴腰痛。血壓130/80mmHg。尿蛋白(++),沉渣紅細胞滿視野。對腎小球源性血尿最有幫助的檢查是A、尿潛血B、新鮮尿離心沉渣鏡檢C、尿相差顯微鏡檢查D、1小時尿紅細胞計數E、泌尿系統(tǒng)B超檢查【正確答案】：C217.上尿路結石的典型癥狀A、血尿+尿流中斷B、腰痛+血尿C、腰痛+尿痛D、血尿+尿頻E、腰痛+膿尿【正確答案】：B218.男性,21歲,右陰囊生后空虛,右腹股溝部有時壓痛,查:右陰囊內無睪丸,,腹股溝管內可觸及睪丸,小如小指頭大小,活動不好,腹股溝管內觸之腫塊,擠壓消失,該隱睪怎樣治療A、藥物絨毛膜促性腺激素治療B、右睪丸牽引固定術C、右睪丸切除D、右睪丸牽引同時行左斜疝修補術E、對癥治療【正確答案】：D219.男性,55歲,飽餐后3小時出現上腹部疼痛,伴嘔吐。急診查體:T38℃,BP100/70mmHg,上腹部壓痛伴肌緊張,WBC12×109/L,血清淀粉酶250U(Somogyi法),尿淀粉酶32U(Somogyi法)。予抗炎輸液等治療后6小時癥狀未緩解。下列哪項檢查有助于診斷A、胃鏡B、血清脂肪酶測定C、復查血尿淀粉酶D、心電圖E、腹部立位平片【正確答案】：C220.1、心電圖可見房室分離,即P波與QRS波無關,P波頻率>QRS波頻率,見于A、三度房室傳導阻滯B、室性心動過速C、心房顫動D、二度房室傳導阻滯E、預激綜合征合并室上速【正確答案】：A221.女性,65歲。跌倒后右手掌著地,腕部疼痛,腫脹,壓痛,無反?；顒?但有槍刺樣畸形,該患者最可能的診斷是A、腕關節(jié)脫節(jié)B、腕舟狀骨骨折C、科雷氏(colles)骨折D、尺骨莖突骨折E、腕月骨骨折【正確答案】：C222.女性,23歲,農民,面色蒼白一年。血紅蛋白30g/L,白細胞3.8×10^9/L,中性分葉63%、淋巴24%、單核0%、嗜酸12%,紅細胞大小不等,明顯中心淺染。血清鐵降低。為查明貧血原因,首選的檢查是A、骨髓穿刺B、鋇餐透視C、婦科檢查D、大便找蟲卵E、纖維腸鏡【正確答案】：D223.男,20歲。腹部被自行車碾過,尚未明確診斷,觀察期間錯誤的處理是A、禁飲禁食B、注射嗎啡止痛C、反復檢查腹部D、絕對臥床休息E、監(jiān)測血壓、脈搏【正確答案】：B224.男性,45歲,右腰鈍痛3年,未經診治。2周前B.超可見右腎區(qū)有鹿角結石,直徑2cm.有輕度積水。腎圖示:右腎輕度受損,IVU示:左腎正常,,雙輸尿管正常。應最好采取的治療方法是A、經皮腎鏡碎石B、體外震波碎石C、腎切除術D、腎盂切開取石E、腎實質切開取石【正確答案】：B225.男,66歲,體檢時B超發(fā)現右腎下極有一直徑約為4cm大小低回聲腫物。CT值平掃為33.5Hu,增強后掃描CT值為78.6Hu。患者身體狀況良好。應選擇哪種手術方法進行治療A、腎腫瘤剜除術B、腎切除術C、根治性腎切除術D、保留腎組織的腫瘤切除術E、腎、輸尿管全長及部分膀胱切除術【正確答案】：D226.男性,19歲,2日來出現皮膚紫癜,以下肢為主,兩側對稱,顏色鮮紅,高出皮膚表面,伴有關節(jié)及腹痛,應診斷為A、血小板減少性紫癜B、過敏性紫癜C、急性白血病D、急性關節(jié)炎E、急腹癥【正確答案】：B227.1.慢性粒細胞性白血病A、骨髓細胞內可見Auer小體B、中性粒細胞堿性磷酸酶積分增高C、Ph染色體陽性D、糖原染色陽性E、非特異性酯酶(+)【正確答案】：C228.老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰,痰粘稠,磚紅色,膠凍狀,引起感染最有可能的病原菌是A、葡萄球菌B、克雷伯桿菌C、銅綠假單胞菌D、流感嗜血桿菌E、嗜肺軍團桿菌【正確答案】：B229.降低門靜脈壓力有較大作用的術式為A、脾腎靜脈分流術B、門腔靜脈分流術C、脾切除加賁門周圍血管離斷術D、腸系膜上靜脈一下腔靜脈分流術E、遠端脾腎靜脈分流術【正確答案】：B230.右側輸尿管結石,左側腎多發(fā)性結石患者手術治療應選擇A、左側經皮腎鏡碎石取石術B、左腎盂切開取石術+右輸尿管