死因登記報告管理制度

Word第第頁死因登記報告管理制度1.醫(yī)生到掛號室的死亡證明存放處領(lǐng)取死亡證明。

2.醫(yī)生按規(guī)范填寫死亡證明，填寫好后加蓋診斷證明章。

3.填寫好的死亡證明2日內(nèi)交給直報人員，直報人員進行審查7日內(nèi)上報疾控中心，上報完成后了封存在辦公室長期留存。

二、死亡醫(yī)學證明書的編號、發(fā)放、回收管理制度

我院死亡證明每年用量較少，依據(jù)實際狀況，我院的死亡證明的編號有辦公室、直報人員統(tǒng)一編號，發(fā)放責由填寫醫(yī)生2、3、4聯(lián)發(fā)放給死亡家屬。

三、證明書填寫要求

應用黑色或藍黑色鋼筆逐項仔細填寫，字跡要清晰，不能涂改，不得用圓珠筆、紅筆或鉛筆填寫。不能錯項或漏項。死亡緣由填寫應用醫(yī)學專業(yè)疾病名稱，不能用英文或者英文縮寫

四、死因編碼、直報要求

1.醫(yī)療機構(gòu)因指定相關(guān)專業(yè)人員負責死亡病人的死因編碼工作

2.死亡病例編碼〔報告〕負責人在接到醫(yī)生填寫的死亡醫(yī)學證明書后，應在7天內(nèi)根據(jù)國際疾病分類標準進行死亡病例編碼

3.各級醫(yī)療機構(gòu)應在7天內(nèi)完成死因編碼和網(wǎng)絡直報，不具備網(wǎng)

絡直報的條件的醫(yī)療機構(gòu)應于7天內(nèi)完成死因編碼并填寫完好的《死亡醫(yī)學證明書》《死亡病例報告卡》送交市、縣CDC，市、縣CDC應在當天網(wǎng)絡直報。

4.醫(yī)療機構(gòu)在報告死亡緣由時，必需寫明直接死因、根本死因并按標準進行編碼。

5.負責死亡報告和死因編碼的人員要仔細負責，不得消失編碼錯誤、遲報、漏報

五、原始卡片的.保存要求

1.報告單位應妥當保存死因登記信息原始資料，填報的《死亡醫(yī)學證明書》由錄入單位檔案管理要求長期保存。

2.報告單位應定期下載或查看個案數(shù)據(jù)和儲存本單位網(wǎng)絡上報的原始數(shù)據(jù)庫，并實行有效方式進行數(shù)據(jù)的長期備份。

3.死亡統(tǒng)計資料或分析信息的管理和使用相關(guān)單位應根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和國家、省級衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，不得擅自公布。

4.對于需要使用死亡信息的，應由申請人按有關(guān)行政審批程序進行審批，申請書應明確信息的用處、范圍、時段和類別。

死因登記報告管理制度-04-2216:34|#2樓

為進一步加強疫情監(jiān)測，提高疾病監(jiān)測系統(tǒng)的預警力量，準時發(fā)覺診斷不明、可能死于傳染病的病例，主動實行措施掌握疫情。同時了解本院死亡病例的死因構(gòu)成，分析其動態(tài)改變趨勢，加強對可能發(fā)生的疫情等新發(fā)傳染病和不明緣由疾病的防范工作,特制定本制度。

1、在醫(yī)療過程中患者死亡后，須填報《死亡病例報告卡》，對死亡案例進行死因醫(yī)學診斷并由診治醫(yī)生填報《死亡醫(yī)學證明書》。

2、醫(yī)務處組織有關(guān)專家對死亡病例進行實地調(diào)查核實，采集病史，并在死亡證明書上加蓋公章。

3、診治醫(yī)生在開具死亡證明書后3天內(nèi)，病案室應完成死因編碼工作。

4、網(wǎng)絡直報人員在開具死亡證明書后7天內(nèi)完成網(wǎng)絡直報工作。在進行直報時要仔細填寫基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期、報告單位；死亡信息：死亡日期、死亡緣由〔直接死因、根本死因、與傳染病相關(guān)的死因及不明死因〕。對于不明緣由死亡病例，要在《醫(yī)學死亡證明書》反面〈調(diào)查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征。

5、病案室做好原始死亡醫(yī)學證明書的保存與管理，幫助縣級疾病預防掌握機構(gòu)開展相關(guān)調(diào)查工作。