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文檔簡介
起源于圍生期的其他肺出血的護(hù)理措施匯報(bào)人:刀客特萬目錄01護(hù)理原則02護(hù)理措施03緊急處理1護(hù)理原則密切觀察病情01監(jiān)測生命體征:如心率、呼吸、血壓等02觀察出血情況:如出血量、出血速度、出血部位等03觀察患者意識狀態(tài):如清醒、嗜睡、昏迷等04觀察患者皮膚顏色:如蒼白、發(fā)紺、潮紅等05觀察患者呼吸音:如正常、濕啰音、哮鳴音等06觀察患者尿量:如正常、少尿、無尿等保持呼吸道通暢保持氣道通暢,防止分泌物堵塞01及時(shí)清除呼吸道分泌物,保持呼吸道清潔02保持正確的體位,避免呼吸道受壓03密切觀察呼吸狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并及時(shí)處理04加強(qiáng)吸氧,提高血氧飽和度,改善呼吸功能05預(yù)防感染保持環(huán)境清潔,定期消毒加強(qiáng)個人衛(wèi)生,勤洗手避免交叉感染,減少探視加強(qiáng)營養(yǎng)支持,提高免疫力監(jiān)測體溫,及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染跡象及時(shí)處理感染,防止擴(kuò)散2護(hù)理措施保持患兒安靜01保持環(huán)境安靜,避免噪音干擾02減少不必要的刺激,如光線、聲音等03保持患兒舒適,避免劇烈運(yùn)動04觀察患兒反應(yīng),及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施維持正常體溫監(jiān)測體溫:定期測量體溫,觀察變化01保暖措施:保持室內(nèi)溫度適中,避免過冷或過熱02物理降溫:使用冰袋、冷毛巾等方法進(jìn)行物理降溫03藥物降溫:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退燒藥進(jìn)行藥物降溫04及時(shí)就醫(yī):如體溫持續(xù)升高或出現(xiàn)其他不適癥狀,及時(shí)就醫(yī)05合理喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng):提倡母乳喂養(yǎng),提高免疫力喂養(yǎng)方式:采用正確的喂養(yǎng)姿勢和方法,避免嗆奶喂養(yǎng)時(shí)間:根據(jù)嬰兒需求,定時(shí)定量喂養(yǎng)營養(yǎng)補(bǔ)充:適當(dāng)添加輔食,保證營養(yǎng)均衡觀察記錄:密切觀察嬰兒進(jìn)食情況,及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方案3緊急處理發(fā)現(xiàn)出血及時(shí)處理發(fā)現(xiàn)出血癥狀,立即通知醫(yī)生保持呼吸道通暢,防止窒息監(jiān)測生命體征,如心率、血壓、呼吸等采取止血措施,如壓迫止血、包扎止血等密切觀察病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案及時(shí)報(bào)告醫(yī)生1發(fā)現(xiàn)異常情況,立即報(bào)告醫(yī)生2詳細(xì)描述病情,包括癥狀、體征、生命體征等3提供病史、過敏史等重要信息4配合醫(yī)生進(jìn)行緊急處理,如吸氧、止血等5保持與醫(yī)生的溝通,及時(shí)反饋病情變化配合醫(yī)生進(jìn)行搶救提供患者病史、過敏史等信息,以便醫(yī)生制定搶救方案保持患者呼吸道通暢,避免窒息協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行急救
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