社會工作介入人口老齡化的問題研究

PAGEPAGEI社會工作介入人口老齡化的問題研究摘要：21世紀(jì)的人口中，年長者會愈來愈多，這是不爭的事實(shí)。老年社會工作的目標(biāo)，簡單地說，就是要幫助老年人解決生活中所遇到的困難和問題。老年人在生活中常遇到的問題可以分為生存問題、心理問題和經(jīng)濟(jì)問題，老年社會工作就是要盡力協(xié)助老年人解決這三大問題。本文重點(diǎn)分析當(dāng)前我國老年社會工作面臨的困境和對策，以期為我國老年社會工作提供改進(jìn)的思路。關(guān)鍵詞：社會工作；人口老齡化；老年服務(wù)；問題和對策Abstract:itisindisputablethattherearemoreandmoreelderlypeoplein21thcentury.Thegoalofsocialworkforolderpersonsissimplytohelpolderpersonssolvedifficultiesandproblemsencounteredintheirlives.Elderlypeopleoftenencounterproblemsinlife,psychologicalproblemsandeconomicproblems,elderlysocialworkistohelpolderpeoplesolvethesethreeproblems.ThispaperfocusesonanalyzingtheplightandcountermeasuresfacedbyelderlysocialworkinChinainordertoprovideimprovedideasforsocialworkofelderlysocietyinChina.Keywords:socialwork;ageingpopulation;elderlyservices;problemsandcountermeasures

目錄前言 1一、人口老齡化和社會工作介入相關(guān)概述 1（一）人口老齡化概念 1（二）我國人口老齡化現(xiàn)狀 1（三）老年社會工作介入的意義 2二、當(dāng)前我國老年人口存在的主要問題 3（一）生理問題 3（二）心理問題 3（三）經(jīng)濟(jì)問題 3（四）社會生活問題 3三、我國老年社會工作面臨的困境 3（一）社會工作者的專業(yè)化程度低、專業(yè)人員少 3（二）政府的投入力度不足 4（三）社會對社會工作的認(rèn)同度普遍偏低 4（四）社會資源利用率少 4四、加強(qiáng)人口老齡化社會工作的對策 4（一）加快推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，實(shí)施分層養(yǎng)老 4（二）加大政府投入力度 5（三）發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)組織，構(gòu)筑照料體系 5（四）建立完善督查保障機(jī)制 5結(jié)束語 6參考文獻(xiàn) 7致謝 8PAGE1前言人口老齡化指的是老年人口在總?cè)丝谥兴急壤粩嘣鲩L的過程。衡量一個國家或地區(qū)人121老齡化的程度，國際上通常用老年人口比例來表達(dá)。當(dāng)60歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤^10%或65歲及以上人口占總?cè)丝?%時，即屬于老年型人口。人口老齡化雖然是社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人民生活水平普遍提高、醫(yī)療衛(wèi)生條件改善和科學(xué)技術(shù)進(jìn)步的結(jié)果，有其有利的一面，如人口壽命延長帶來的有效勞動歲月延長，可使勞動力資源增多、勞動力成本下降，給老年特需商品與服務(wù)市場造就了極大的潛力等等。但我們更應(yīng)看到，在我國這樣一個發(fā)展中國家，人口老齡化進(jìn)程的加快，勢必給社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來前所未有的困難和矛盾，若不能未雨綢繆，將影響社會經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。老齡化給我國社會各個方面帶來了壓力，也給老年人社會工作帶來了挑戰(zhàn)。面對老齡化帶來的挑戰(zhàn)，社會工作應(yīng)該如何去做，應(yīng)該引起社會工作者的思考。一、人口老齡化和社會工作介入相關(guān)概述（一）人口老齡化概念人口老齡化是指總?cè)丝谥幸蚰贻p人口數(shù)量減少、年長人口數(shù)量增加而導(dǎo)致的老年人口比例相應(yīng)增長的動態(tài)。國際上通常把60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到10%，或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到7%作為國家或地區(qū)進(jìn)入老齡化社會的標(biāo)準(zhǔn)。2017年10月18日，習(xí)近平同志在十九大報告中指出，實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，積極應(yīng)對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。（二）我國人口老齡化現(xiàn)狀首先，我國老年人口數(shù)量大，增長速度快，老年人間的需求不同。根據(jù)全國老齡工作辦公室預(yù)測（2006），2020年中國60歲以上老年人將達(dá)到2.48億，占總?cè)丝诘?7.17%；2050年，老年人口將占總?cè)丝诘?0%以上，總量將超過4億，這一不斷增長的老年人口對老年社會工作的質(zhì)量和數(shù)量提出了更高的要求，特別是高齡老人、殘疾老人和生活不能自理老人對生活照料資源的需求尤為迫切。據(jù)2004年中國老齡科學(xué)學(xué)研究中心的抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)，，在我國人口總數(shù)中，生活不能自理的老年人占8.19%，由此可以推算出，當(dāng)前全國已經(jīng)超過1200萬的老年人生活不能自理，這一嚴(yán)峻形勢急切社會的關(guān)注和尋求相應(yīng)的對策。其次，我國老年人口分布不均衡。根據(jù)我國2000年的人口普查和中國城鄉(xiāng)老年人口狀況一次性抽樣的調(diào)查數(shù)據(jù)，研究發(fā)現(xiàn)：我國人口老齡化分布呈現(xiàn)出東部地區(qū)高于中西部地區(qū)、農(nóng)村高于城市的現(xiàn)象，這對老年社會工作的開展也極為不利。再者，老年人文化水平普遍偏低。截至2000年，我國老年人口受教育水平還處于起步階段，目前文盲、不識字或未上過學(xué)的老年人占了很大一部分比重，其中65歲以上老年人的平均受教育年限僅兩年多一點(diǎn)。表1.2001-2050年60歲及以上老年人口和老齡化程度的統(tǒng)計和預(yù)測年份60歲以上人口數(shù)（億人）人口老齡化程度（%）123420011.331.3310.3410.3320051.451.4510.9810.9420091.651.6512.1712.0920131.951.9514.0413.9120172.292.2916.1915.9920252.962.9620.4220.0720404.114.1128.6327.720504.54.532.7331.27當(dāng)前由于目前我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平仍比較偏低，難以應(yīng)對老齡化社會這一發(fā)展趨勢。2013年，國家統(tǒng)計局報表顯示，我國人均GDP剛剛超過6000美元，仍屬于中等偏低收入水平的國家，這無論是對于未富先老，還是邊富邊老的中國來說，如何應(yīng)對人口老齡化趨勢，可謂是一巨大挑戰(zhàn)。（三）老年社會工作介入的意義老年社會工作是運(yùn)用社會工作的專業(yè)知識，以老年人及其相關(guān)人員和系統(tǒng)為工作對象，幫助老年人特別是處境困難的老年人，改善社會功能，提高生活質(zhì)量，使老年人有更好的社會適應(yīng)和福祉。這是當(dāng)前我國進(jìn)行老齡化時代，如何協(xié)調(diào)好老年社會的基本意義。老年社會工作的對象既包括那些“空巢”（獨(dú)居）、殘疾、困難和高齡老人，也包括一般的健康老人，還有外圍人群或組織機(jī)構(gòu)。我國老年工作的根本目標(biāo)是促進(jìn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂?！倍?、當(dāng)前我國老年人口存在的主要問題（一）生理問題老年體力的下降，疾病的困擾，使得有些老年人不能像以前一樣正常上班，甚至生活不能自理，需要更多的呵護(hù)與照顧，特別是多病或重病纏身的老人。（二）心理問題生理和社會角色的變化，威脅到老年人的獨(dú)立和尊嚴(yán)，從而造成過度的壓抑，不利于老年人的心理健康。目前，老年抑郁癥是最嚴(yán)重的狀況之一，亟需社會的關(guān)注和解決。（三）經(jīng)濟(jì)問題體力支撐不住、勞動能力的喪失及退休制度的存在使老年人失去了工作的機(jī)會，如果老人沒有兒女贍養(yǎng)或足夠的養(yǎng)老積蓄，也將面臨嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)問題，特別是“三無”老人的經(jīng)濟(jì)問題，更應(yīng)該受到國家、社會的關(guān)注。（四）社會生活問題由于心理、生理、經(jīng)濟(jì)、社會角色出現(xiàn)一系列問題，老年人更難以融入社會，而被排斥在社會之外或被邊緣化。三、我國老年社會工作面臨的困境（一）社會工作者的專業(yè)化程度低、專業(yè)人員少就其社會工作者的專業(yè)化程度來說，無論是文化程度、專業(yè)類型、資格認(rèn)證級別、相關(guān)培訓(xùn)時間、相關(guān)工作年限等都難以達(dá)到專業(yè)社會工作者的水平，難以滿足老年人的實(shí)際需求。如現(xiàn)今社會福利院、養(yǎng)老院的社會服務(wù)人員都屬于專業(yè)或準(zhǔn)社會工作者，而他們中的大多數(shù)人自身對老年社會工作的概念就認(rèn)識不清，而且也未受過專業(yè)培訓(xùn)或通過專業(yè)資格認(rèn)證，嚴(yán)重缺乏專業(yè)社會工作的理念、工作方法和技巧。同時，由于我國社會工作發(fā)展遲緩和社會工作教育體系不完善，導(dǎo)致專業(yè)社會工作者較少，又由于人力資源配置不合理，真正參加為老服務(wù)的社工也甚少。上述這些因素都嚴(yán)重影響了為老服務(wù)的質(zhì)量，也給老年社會工作的開展帶來了巨大挑戰(zhàn)。（二）政府的投入力度不足政府的投入力度不足，主要體現(xiàn)社會工作者的崗位設(shè)置、社工的月收入、社工收入水平、為老服務(wù)的相關(guān)配套措施等方面。目前，參加我國老年社會工作的在職人員同時兼具多職或者沒有編制的現(xiàn)象普遍存在；即便有編制的社會工作者工資待遇也比較低，社會保障水平受限，參與的在職培訓(xùn)也較少；同時，當(dāng)前我國老年人的福利體系不健全，政府部門為老年人提供的服務(wù)設(shè)施也十分稀缺，這些都難以滿足老年人的實(shí)際需求，也不利于老年社會工作的開展。（三）社會對社會工作的認(rèn)同度普遍偏低現(xiàn)實(shí)生活中，無論是社區(qū)和機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、服務(wù)對象還是服務(wù)對象家屬對社會工作的認(rèn)同度都普遍偏低。就養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)人而言，他們對社會工作的理念、原則、工作方法和技巧等大都沒有清晰地認(rèn)識，甚至部分部門負(fù)責(zé)管理人員對社工的概念也弄不明白，更何談對老年社會工作的管理和協(xié)調(diào)。同時，包括為老服務(wù)的家庭人員和老年人在內(nèi)等社會大眾對社會工作都聞所未聞，這些現(xiàn)象都表明社會大眾對社會工作的認(rèn)可度極低，不利于老年社會工作的開展。（四）社會資源利用率少我國素以傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老為主，而忽視了社會資源的整合作用，如非營利組織的資金注入和管理、社工人員的介入和功能角色的發(fā)揮等。因上述資源未被社會所重視，這既浪費(fèi)了我國現(xiàn)存的人力、財力資源，也給國家、社會帶來了巨大的負(fù)擔(dān)，而且更不利于解決我國老年人的實(shí)際生活問題。四、加強(qiáng)人口老齡化社會工作的對策（一）加快推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，實(shí)施分層養(yǎng)老總體思路：建立分層次機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式，推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革，實(shí)行公辦公營、公建民營、民辦公助多種經(jīng)濟(jì)成分并存，初級、中檔、高檔多樣化養(yǎng)老服務(wù)方式并存的格局，充分滿足各種人群的養(yǎng)老需求。規(guī)劃布局：全市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老規(guī)劃床位6000張，其中，政府公益性基本保障床位3000張，經(jīng)營性養(yǎng)老床位3000張（中檔床位2000張，高檔床位1000張）。政府公益性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院為基礎(chǔ)，發(fā)展老年公寓，單體規(guī)模250張床位。在確保收養(yǎng)“五?！薄ⅰ叭裏o”老人的前提下，重點(diǎn)面向低收入老年群體，發(fā)展經(jīng)濟(jì)實(shí)惠型初級養(yǎng)老服務(wù)，體現(xiàn)兜底保障、示范輻射的作用。經(jīng)營性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按社會需求，實(shí)行有償服務(wù)，市場化運(yùn)作，按大區(qū)域布局，全市設(shè)立6家。其中：中檔型4家、高檔型2家。（二）加大政府投入力度要確保對老年社會工作的資金投入。除了國家地方資金投入以外，還要創(chuàng)造性的利用民間資金，可以采取一些措施、政策確保民營企業(yè)的資金投得進(jìn)、有收益。還可以通過政府購買服務(wù)的方式鼓勵民營企業(yè)進(jìn)入。要增進(jìn)我國老年社會工作的社會化發(fā)展。不僅是老年社會工作對象的社會化，還包括老年社會工作開展的社會化，不僅局限于行政部門，還要發(fā)動社區(qū)力量、社會團(tuán)體、教育科研機(jī)構(gòu)等社會力量一起投身于老年社會工作中，真正實(shí)現(xiàn)老年社會工作的社會化。（三）發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)組織，構(gòu)筑照料體系總體思路：失能老人進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，部分失能老人接受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。在管理區(qū)范圍內(nèi)設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)，健全家政服務(wù)公司網(wǎng)絡(luò)，為區(qū)域內(nèi)老年人提供洗衣、做飯、清潔、護(hù)理、購物、聊天等上門照料服務(wù)。力求用2到3年時間，使7%的老年人享受社區(qū)居家養(yǎng)老上門服務(wù)。規(guī)劃布局：城區(qū)以管理區(qū)為單元設(shè)置4個社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心；鄉(xiāng)區(qū)以鎮(zhèn)為單元，每鎮(zhèn)先建立一個社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，形成較為完備的全市居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)社會化居家養(yǎng)老求助服務(wù)。（四）建立完善督查保障機(jī)制在實(shí)施老年社會工作的同時，政府必須切實(shí)加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)加大養(yǎng)老服務(wù)政策扶持力度，切實(shí)加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)投入和加強(qiáng)督查評估工作。老年社會工作就是因應(yīng)老年問題產(chǎn)生而產(chǎn)生的一種專業(yè)服務(wù)活動。它是指受專業(yè)訓(xùn)練的社會工作者在專業(yè)的價值理念的指導(dǎo)下，充分運(yùn)用社會工作的理論和方法，為在生活中遭受各種困難而暫時喪失社會功能的老人解決問題、擺脫困境并同時推動更多的老人晚年獲得進(jìn)一步發(fā)展的專業(yè)服務(wù)活動。直至今日，老年社會工作的重要性不僅體現(xiàn)在補(bǔ)救性和預(yù)防性的功能上，而且也越來越表現(xiàn)在諸如挖掘老人的潛能、協(xié)助老人體現(xiàn)晚年人生價值、倡導(dǎo)老人互助等發(fā)展性的功能。只有通過整個社會群體來共同做好老年社會工作，讓老年社會走向合理健康的未來。結(jié)束語當(dāng)前不少城市尤其是大城市的人口老齡化現(xiàn)狀呈現(xiàn)出它自身的特質(zhì):如老齡化比重持續(xù)上升，但增長率相對平穩(wěn);低齡老人比重上升較為明顯;“純老家庭”高齡化明顯，養(yǎng)老問題凸出。各地政府相關(guān)部門也在極力探求一些出路，在養(yǎng)老保障、醫(yī)療保障、養(yǎng)老服務(wù)和老年活動方面也做出了一些政績，此外，還在它還在積極試探一些新的模式，如:賦閑型、互助型、項(xiàng)目合作型和公司經(jīng)營型養(yǎng)老模式，我覺得，其實(shí)每一種模式在某一地區(qū)的運(yùn)行，應(yīng)該是幾種模式的相互交融，只是其中某種模式可能會占相對主導(dǎo)地位而已。靜下心，理一下思路，其實(shí)國內(nèi)目前的養(yǎng)老模式始終就在倡導(dǎo)著以居家養(yǎng)老為主，社區(qū)養(yǎng)老為依托，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的服務(wù)體系，縱觀國內(nèi)各個地方推出的一些所謂的新型模式始終脫離不了這一體系，而且大家也較為認(rèn)同這一體系，那為何我們不靜下心來從這一體系出發(fā)，把視角相對縮小一下，探求一些小但可行性大的具體運(yùn)行方案，或許意義更大一些。老齡化的加劇，勢必會帶動相關(guān)老年產(chǎn)業(yè)鏈崛起，只是希望政府做好宏觀調(diào)控，企業(yè)負(fù)擔(dān)起社會責(zé)任，社區(qū)自覺挖掘現(xiàn)有資源，專業(yè)社工有介入空間，多個主體為老年人共同創(chuàng)建一個真正可以安度余生的社會環(huán)境。

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