醫(yī)療救護(hù)手冊(cè)

醫(yī)療搶救手冊(cè)前言的意外事故實(shí)行的急救措施及處理原則?，F(xiàn)場(chǎng)急救“123”護(hù)人員盡可能的不玩電子產(chǎn)品、思想不開小差)消滅意外狀況能第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，冷靜冷靜的進(jìn)展處理。成為師生最根底的醫(yī)療保障，讓師生安心，放心。名目一、醫(yī)療物品、藥品、車輛及醫(yī)護(hù)人員預(yù)備二、軍訓(xùn)、運(yùn)動(dòng)會(huì)及各類競(jìng)賽中可能消滅的事故及處理〔一、心臟驟?！捕?、外傷、骨折、脫臼及關(guān)節(jié)扭傷〔三、暈倒及昏厥〔四、低血糖〔五、急性腸胃炎〔六、中暑〔七、曬傷三、中醫(yī)急救四、大學(xué)生運(yùn)動(dòng)宣教五、校醫(yī)院接聽六、校醫(yī)院急救一、醫(yī)療物品藥品車輛及醫(yī)護(hù)人員預(yù)備醫(yī)療物品預(yù)備：血壓計(jì)、聽診器、注射器、輸液器、擔(dān)架、氧氣、開口器、呼吸氣囊；紗布、棉簽、針灸針、三棱針、彈性繃帶、止血帶、冷藏箱、冰袋。藥品預(yù)備:創(chuàng)可貼、碘伏、雙氧水、消炎藥、胃藥、止瀉藥、金嗓0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液、50%葡萄糖注射液、慶大霉素注射液、局部急救藥品。工作人員:依據(jù)學(xué)校要求配備閱歷豐富的醫(yī)護(hù)人員,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具有嫻熟的急救技能，良好的心理素養(yǎng)。車輛:車內(nèi)物品藥品擺放有序，定時(shí)檢查，定時(shí)清掃，保證車內(nèi)清潔，司機(jī)樂觀協(xié)作醫(yī)務(wù)人員出車?！惨弧承呐K驟停；重度低血壓，大動(dòng)脈不能測(cè)到脈搏搏動(dòng)，數(shù)分鐘內(nèi)組織缺氧，導(dǎo)致生命器官損害。急救措施：心肺復(fù)蘇術(shù)急救原則:爭(zhēng)分奪秒，就地?fù)尵?，搶救不忘呼救。操作步驟：1、推斷病情輕拍雙肩，重喚雙耳。檢查脈搏：食指、中指指腹輕觸喉結(jié)，向外側(cè)輕滑2-3cm，測(cè)脈搏的5120。2、擺放體位：將病人擺放在結(jié)實(shí)的平面上，解開衣領(lǐng)、腰帶及內(nèi)衣。3、胸外心臟按壓：1/3方法：雙手掌重疊手指相互緊扣指尖翹起雙臂伸直手掌按壓垂直向下按壓100/5cm304、翻開氣道：去除口鼻腔分泌物，壓額抬頦保持氣道通5、口對(duì)口人工呼吸：例為30:2，即每按壓302106瞳孔縮小〔二〕外傷骨折及關(guān)節(jié)扭傷皮膚擦傷、外傷出血處理措施：對(duì)于很淺、面積較小得傷口可用用生理鹽水沖洗傷口，消毒液進(jìn)展消毒，用無菌輔料包扎即可。假設(shè)擦傷面積比較大，傷口大而壓迫止血加壓包扎。骨折不要急于搬動(dòng)病人用夾板或木條固定骨折部位假設(shè)是傷到脊椎時(shí)，將患者放在平坦的擔(dān)架上固定，不要讓身體晃動(dòng)。3治療。關(guān)節(jié)扭傷524毛巾放于患處，5-101-22410-151-2在休息時(shí)留意抬高患肢，促進(jìn)靜脈回流利于消腫。(三〕暈倒昏厥暈厥是指在保持自主體位急救：發(fā)生暈厥，先讓病人平躺，取頭低腳高位，解開衣領(lǐng)、腰帶，女生解開內(nèi)衣，留意保暖。針刺人中、內(nèi)關(guān)穴，同時(shí)服用糖水。一般經(jīng)過以上處理，病人很快恢復(fù)知覺。(四)、低血糖病癥:出汗、饑餓感、抖動(dòng)、面色蒼白、虛弱、視物模糊、心跳加速、頭疼、眩暈等。護(hù)理措施:可馬上進(jìn)食快速可吸取的碳水化合物，如糖、餅干等。嚴(yán)峻者送往醫(yī)院賜予葡萄糖靜脈注射或靜脈滴注?！参濉臣毙晕改c炎急性腸胃炎是軍訓(xùn)期間的一種常見胃腸急性炎癥。[病因]常因大量飲酒、食用辛辣食物、某些藥物、含有細(xì)菌的食物引起。[病癥]上腹不適，惡心、嘔吐、腹痛常為陣發(fā)性，嘔吐和便后可接上下腹部有壓痛。[治療]流質(zhì)或半流質(zhì)的食物。顛茄片，止瀉藥:例如蒙脫石散。抗菌治療:對(duì)于感染性腹瀉，可適當(dāng)?shù)倪x用針對(duì)性的抗菌素:例如慶大霉素。[預(yù)防]制止暴飲暴食和大量飲酒；講究個(gè)人衛(wèi)生，餐前便后勤洗手；不吃生冷、不潔食物，生吃的水果應(yīng)洗凈?；疾∑陂g應(yīng)清淡飲食?！擦持惺钪惺钍擒娪?xùn)、運(yùn)動(dòng)會(huì)最常消滅的問題。由于大家不適應(yīng)高溫、日曬的環(huán)境，機(jī)體產(chǎn)生的熱量不能向外散發(fā)，使體內(nèi)水和鹽的代謝失去平衡而造成。此外，睡眠缺乏、精神緊急、過度疲乏、帶病工作也是高溫中暑的常見誘因。中暑起病急，按病情程度分為三類：①、先兆中暑，表現(xiàn)為大量出汗、口渴、頭暈、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、四肢無力等病癥。體溫正?；蚵杂猩仙?，如能準(zhǔn)時(shí)離開高熱環(huán)境，經(jīng)短時(shí)間休息病癥及可消逝。②、輕度中暑，既有先兆中暑病癥，同、大量出汗、皮膚濕冷、血壓下降等病癥。輕度中暑者經(jīng)治療后，一般4-5、呼吸困難、突然昏倒，甚至昏迷不醒。此前常有頭疼、麻木與刺痛、眩暈、擔(dān)憂或精神錯(cuò)亂、肢體不隨便運(yùn)動(dòng)等，皮膚灼熱而緋紅。訓(xùn)練時(shí)假設(shè)覺察有以上某些病癥時(shí)：①、準(zhǔn)時(shí)向教官或教師請(qǐng)假在同學(xué)的幫助下馬上到陰涼通風(fēng)處坐下或墊高頭部仰臥休息，同時(shí)解開衣領(lǐng)、褲帶、以利呼吸和散熱。②、在額部、太藥物，并口服涼〔鹽〕開水。③、嚴(yán)峻者送校醫(yī)院進(jìn)展治療?！财摺硶駛麜駛窍募境Ｒ娖つw病。[病癥]日曬部位皮膚紅斑、水腫，嚴(yán)峻時(shí)還會(huì)有水泡、大泡，多伴有瘙癢、灼痛感。[處理]嚴(yán)峻者可用布包住冰塊，敷在受傷的皮膚上，可緩解苦痛，但不能3-415留意局部衛(wèi)生，飲食清淡，忌食辛辣食物。[預(yù)防]1015點(diǎn)之間實(shí)行遮陽避陽措施；對(duì)于輕度曬傷的皮膚，可用一些綠色植物、蔬菜、水果等進(jìn)展曬后修復(fù)。嚴(yán)峻者到校醫(yī)務(wù)室就診，局部涂抹灼傷膏等。三、中醫(yī)急救1、人中穴：位于人體鼻唇溝的中點(diǎn)，當(dāng)遇到昏迷的狀況時(shí)，可用大拇指尖按壓人中穴。2足三里:位于膝蓋下三寸，脛骨外側(cè)一橫指處，可治胃痛。合谷穴：位于人體的手背部位，其次掌骨中點(diǎn)，拇指?jìng)?cè)，可治中暑十宣穴:位于十個(gè)手指尖的正中，左右手共十個(gè)穴，可治中風(fēng)、昏迷、放血可退燒。曲池:定位屈肘成直角，在肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線中點(diǎn)，可治腹瀉?？煽偨Y(jié)為:頭面合谷收，肚腹三里留，腰背委中求。四、運(yùn)動(dòng)宣教1~2小時(shí)進(jìn)食，以免消化不良運(yùn)發(fā)動(dòng)運(yùn)動(dòng)前預(yù)備：運(yùn)動(dòng)后的留意事項(xiàng)：機(jī)體疲乏，應(yīng)慢行。從而引起疾病。附：五、校醫(yī)院接聽自報(bào)家門:接起來應(yīng)準(zhǔn)時(shí)的告知對(duì)方“你好，校醫(yī)院”如有急診時(shí)，應(yīng)先問清學(xué)生病情，準(zhǔn)時(shí)問清地址，留下聯(lián)系方式。120，并安撫學(xué)生不要慌張，醫(yī)務(wù)人員馬上過去。接聽的人員應(yīng)保持通話，在醫(yī)務(wù)人員沒有到達(dá)時(shí)，指導(dǎo)學(xué)生如何準(zhǔn)時(shí)有效的做一些急救措施。接聽的人員應(yīng)保持冷靜冷靜。六、校醫(yī)院急救(一)過敏性休克的搶救1、 馬上停頓致敏藥物的輸入，平臥、吸氧，測(cè)生命體征，通知醫(yī)生。20.5-1mg30分鐘后可重復(fù)給藥。35-10mg100-200mg10%葡萄0.9%生理鹽水，以免加重病情。4525-50mg40mg。610mg20mg5%葡萄糖中靜滴。70.375g3-6mg肌注或靜滴。8如發(fā)生急性喉頭水腫窒息時(shí)，馬上咽喉壁注射地塞米松要時(shí)氣管切開。910ml。

2mg，必補(bǔ)液原則：先鹽后糖，先晶后膠，先快后慢，見尿補(bǔ)鉀。(二)輸液反響的處理1操作不嚴(yán)格等。病癥：多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)，發(fā)冷、寒戰(zhàn)繼而高熱，病癥輕者體溫在38℃左右，停頓輸液后數(shù)小時(shí)體溫自行恢復(fù)正常，重者初起寒戰(zhàn)、繼而高熱，體溫可達(dá)41℃，伴有發(fā)紺，頭痛、脈速、惡心、嘔吐等全身病癥。液，準(zhǔn)時(shí)通知醫(yī)生。②、對(duì)癥處理：保暖，高熱者物理降溫。③、必要時(shí)按醫(yī)囑賜予抗過敏藥物或激素治療0.1%腎上0.5-1ml5mg靜注。④、作好記錄，保存余液和輸液器送檢，查找緣由。急性肺水腫緣由：輸液速度過快，短期內(nèi)輸入過多液體，循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過重。多見于病人年老體弱、心肺功能不全。病癥：突發(fā)呼吸困難、胸悶、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣談。嚴(yán)峻不齊。嚴(yán)峻者可引起暈厥及心跳驟停。護(hù)理措施：①、馬上停頓輸液，通知醫(yī)生。②、病情允許可讓病人端坐位，雙腿下垂。③、高濃度給氧，25-35%6-8L/min。靜脈炎病癥：沿靜脈走向消滅條索狀紅線，局部組織紅、腫、熱、痛，有時(shí)伴全身病癥。假設(shè)伴血栓形成，則患處壓痛明顯，繼之血管呈條索狀變硬，并有色素冷靜。50%硫酸鎂行濕熱敷。②、如合并感染，依據(jù)醫(yī)囑抗生素治療