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文檔簡介
針灸的理論培訓(xùn)內(nèi)容針灸的副作用:1暈針正常的針刺,患者除在進針時稍有輕微的疼痛外,針刺局部或身體上可有酸,麻,重,脹或舒適的感覺,一般人都能接受。只有在針刺過程中感到精神疲倦,頭暈眼花,惡心欲吐,甚至出現(xiàn)面色蒼白,心慌汗出,突然暈到等癥狀,才屬于暈針。一般認(rèn)為,這是由于多種原因引起的一時性腦缺血,缺氧。初次接受針灸治療的患者由于精神緊張,加上針刺時患者饑餓,或者大汗,大瀉,大出血后體質(zhì)虛弱,又采用了站立,坐姿的體位所致。針灸醫(yī)生針刺手法太重,診室環(huán)境不好,悶熱或寒冷也是引起暈針的原因之一。發(fā)生暈針時,只要及時拔去患者身上的全部留針,扶持患者平臥,頭部放低,松解衣帶,注意通風(fēng)和保暖,或給患者飲溫開水,暈針現(xiàn)象一般幾分鐘就可消失。對出現(xiàn)暈厥的可指掐或針刺人中,內(nèi)關(guān),足三里或艾灸百會,關(guān)元,神闕等穴。必要時配合現(xiàn)代急救措施,很快就可回復(fù)正常。2出血如果醫(yī)生經(jīng)驗不足,針灸針刺破血管可以引起出血或血腫,但經(jīng)過棉球按壓會馬上消失,不會造成危害。3感染一次性針灸針,皮膚嚴(yán)格消毒可以避免感染的發(fā)生。針灸的起源針灸是一種中國特有的治療疾病的手段。它是一種“從外治內(nèi)”的治療方法。是通過經(jīng)絡(luò),腧穴的作用,以及應(yīng)用一定的手法,來治療全身疾病的,在臨床上按中醫(yī)的診療方法診斷出病因,找出疾病的關(guān)鍵,辨別疾病的性質(zhì),確定病變屬于哪一經(jīng)脈,哪一臟腑,辨明它是屬于表里,寒熱,虛實中哪一類型,作出診斷。然后進行相應(yīng)的配穴處方,進行治療。以通經(jīng)脈,調(diào)氣血,使陰陽歸于相對平衡,使臟腑功能趨于調(diào)和,從而達(dá)到防治疾病的目的。針灸療法是祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)的一部分,也是我國特有的一種民族醫(yī)療方法。千百年來,對保衛(wèi)健康,繁衍民族,有過卓越的貢獻(xiàn),直到現(xiàn)在,仍然擔(dān)當(dāng)著這個任務(wù),為廣大群眾所信仰。針灸由針和灸構(gòu)成,是中醫(yī)學(xué)的中藥組成部分之一,其內(nèi)容包括針灸理論。腧穴,針灸以及相關(guān)器具,在形成、應(yīng)用和發(fā)展的過程中,具有鮮明的中華民族文化與地域特征,是基于中華民族文化和科學(xué)傳統(tǒng)產(chǎn)生的寶貴遺產(chǎn)。針灸療法的特點是治病不靠吃藥,只是在病人身體的一定部位用針刺入,或用火的溫?zé)岽碳凭植?,以達(dá)到治病的目的。前一種稱作針法,后一種稱作灸法,統(tǒng)稱針灸療法。針灸療法具有很多的優(yōu)點:1有廣泛的適應(yīng)癥,可用于內(nèi)外,婦兒,五官等科多種疾病的治療和預(yù)防;2治療疾病的效果比較迅速和顯著,特別是具有良好的興奮身體機能,提高抗病能力和鎮(zhèn)靜,鎮(zhèn)痛等作用;3操作方法簡便易行4醫(yī)療費用經(jīng)濟5沒有或極少副作用,基本安全可靠,有可以協(xié)同其他療法進行綜合治療。這些也都是它始終受到人民群眾歡迎的原因。針灸是否有疼痛的感覺取決于兩個方面,一個是針灸師,一個是病人。一般來說,針灸刺入人體后會產(chǎn)生酸,麻,脹,重,疼等感覺,這些都是針刺得氣的反應(yīng),是好的表現(xiàn),是檢驗本次針灸是否合格的一個指標(biāo),如果針入人體后沒有任何感覺,那說明這次針刺是不太合格的,這個針灸師的針刺手法是值得懷疑的。一個好的針灸師,他的針刺入病人體內(nèi)后,會使病人的局部產(chǎn)生或酸,或麻,或脹,或重,或疼的感覺,這種感覺不是存在于病人表皮的,這種感覺來源于針尖所到的部位,一個好的針灸師,會使針尖所到之處的一大片區(qū)域產(chǎn)生這幾種感覺,產(chǎn)生感覺的部位可以達(dá)到直徑5厘米,甚至更大。這種感覺是非常舒服的感覺,是一種挑動沉疴的感覺,是一種按摩彈撥勞損的肩背的感覺。一個身心放松的患者,也會配合針灸師的進針,減少針刺發(fā)生疼痛的概率。一個非常緊張的患者,他的那種不好的疼痛感是會經(jīng)常發(fā)生的。所以說針灸的疼不是絕對的,好的疼可以解除患者的痛苦。不好的疼是因為緊張和針灸師的技術(shù)太差造成的。針灸的適應(yīng)癥:能治療很多病情,用于美容,最多就是治療成人痘和減肥。針灸祛痘原理:根據(jù)每個人長痘的具體原因,比如肺火。胃火或者脾胃不調(diào)等,有針對性地制定針灸調(diào)理的方案,通過治療病癥,實現(xiàn)經(jīng)絡(luò)通暢,實現(xiàn)去痘美容的目的。針灸減肥的原理:其實就是克制你的食欲,讓你少吃,再加上運動,你就可以減肥。針灸減肥有禁忌:一下三類病人和有一些特殊狀況,是不適合接受針灸減肥的:1心臟病病人2二期、三期高血壓病人3糖尿病病人4空腹,疲勞,嚴(yán)重出汗,運動后伴有大出汗等狀態(tài)下,不能馬上接受針灸減肥,穎暫緩或更改時間。針灸的治療范圍1吸系統(tǒng)疾病:鼻竇炎,鼻炎,感冒,扁桃體炎,急慢性喉炎,氣管炎,支氣管炎。2眼科疾?。杭毙越Y(jié)膜炎,中心性視網(wǎng)膜炎,近視眼,白內(nèi)障3口腔科疾?。貉劳?,拔牙后疼痛,牙齦炎。4胃腸系統(tǒng)疾?。菏车?。噴門失遲緩癥,呃逆,胃下垂,急慢性胃炎,胃酸增多癥,慢性十二指腸潰瘍(疼緩解)單純急性十二指腸潰瘍炎,急慢性結(jié)腸炎,急慢性桿菌性痢疾,便秘,腹瀉,腸麻痹。5神經(jīng),肌肉,骨骼疾?。侯^痛,偏頭痛,三叉神經(jīng)痛,面神經(jīng)麻痹,中風(fēng)后的輕度偏癱,周圍性神經(jīng)疾患,小兒脊髓灰質(zhì)炎后遺癥,美尼爾氏綜合癥,神經(jīng)性膀胱功能失調(diào),遺尿,肋間神經(jīng)痛,頸臂綜合癥,肩凝癥,網(wǎng)球肘,坐骨神經(jīng)痛,腰痛,關(guān)節(jié)炎。頸椎病的理論培訓(xùn)內(nèi)容:產(chǎn)生頸椎病的原因:頸椎病的致病因素大致有以下幾個方面:性別、年齡、職業(yè)、生活習(xí)慣、氣候、外傷、遺傳因素等。頸椎病好發(fā)于40至60歲之間,但有文獻(xiàn)報道,患者有年輕化趨勢。另外,喜歡高枕睡眠者、頭頂重物者、飲酒者更易患頸椎病。頸椎病可分為神經(jīng)根型、椎動脈型、交感型、脊髓型四型,其中神經(jīng)根型占50%至60%。癥狀:輕者僅表現(xiàn)為頭后部、寰枕間隙部位的酸、脹、困的感覺,似有繩子的牽拽感,有的病人表現(xiàn)為頭枕部及頭頂?shù)穆槟荆朴形铩皦骸鳖^或似被棍擊打的“悶脹”感,也有的病人有頭頂部跳痛和頭蒙感。一些病人表現(xiàn)為頭枕部的疼痛,疼痛可向頭頂部及前額部放射。一側(cè)病變者可為一側(cè)的頑固性偏頭痛。以上癥狀時發(fā)時愈或時輕時重。勞累及低頭操作時間過長,則癥狀增重。除以上癥狀外,有的病人還相伴一些耳部癥狀,如病變側(cè)的耳朵似有異物堵塞、耳后牽脹感、耳鳴、重聽甚至耳聾等癥狀;或相伴一些眼部癥狀,如眼眶痛、眼干澀、不想睜眼、眼花、視物模糊、看東西發(fā)灰、視力下降等癥狀;或不能看運動的物體,否則眩暈增重;或伴有一些全身癥狀,如全身乏力、沒精神、頭腦不清亮、記憶力減退、失眠等癥狀,以及有憋氣、惡心等癥狀。這些病人常因精神緊張而誘發(fā)眩暈或使原有的眩暈癥狀加重。頸椎病與環(huán)境氣候變化有什么關(guān)系?頸椎病患者常與風(fēng)寒、潮濕等環(huán)境改變、季節(jié)氣候變化有密切關(guān)系。這實際上是風(fēng)寒潮濕,寒冷刺激等因素,通過機體植物神經(jīng)系統(tǒng),引起皮膚、皮下組織、肌肉等血管舒縮功能失調(diào),血管痙攣、缺血,局部組織供血不足,淋巴液回流受阻,組織水腫,代謝產(chǎn)物積蓄,結(jié)締組織間滲出、纖維蛋白沉積,粘連等一系列變化,患者主觀感覺畏寒發(fā)涼,酸脹不適,久之因粘連引起肌肉僵直,關(guān)節(jié)活動受限,局部疼痛等癥狀,特別在環(huán)境、氣候、溫度突然變化時,癥狀極為明顯,這與桿物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。脊髓型頸椎病在頸椎病中,以脊髓型頸椎病后果最為嚴(yán)重。其病理變化分為兩個階段:一是功能障礙,為可逆變化部分;二是變性變化,為不可逆部分。治療的目的是制止其病情由功能障礙階段向不可逆階段轉(zhuǎn)變.【病因病機】
引起本病的原因很多,歸納起來有以下幾點。
(-)外傷頸椎位于頭顱和胸椎之間,是人體脊柱活動范圍最大的部位,受傷的機會也較多,青少年時頸部外傷是導(dǎo)致中年后發(fā)病的重要因素。(二)頸部的慢性勞損長期低頭工作或姿勢不良,引起頸部的肌肉、韌帶與關(guān)節(jié)的勞損,患椎骨關(guān)節(jié)增生炎性退變,頸椎生理曲度后凸,頸椎失穩(wěn)、錯縫,與相應(yīng)患椎后方骨贅突入椎管內(nèi),均可導(dǎo)致脊髓受壓發(fā)病。
(三)頸椎退行性變年老體弱,肝腎不足,筋骨懈惰,可引起頸部韌帶鈣化。頸椎間盤、椎體、椎間小關(guān)節(jié)等的退行性改變,是頸椎病發(fā)生的主要原因。若頸椎間盤突出物突向椎體后方,則壓迫脊髓,造成脊髓型頸椎病。
(四)椎管狹窄由于頸椎間盤退變,纖維環(huán)向椎管內(nèi)膨出,椎體后緣骨質(zhì)增生突向椎管內(nèi),導(dǎo)致椎管狹窄。同時,椎間隙發(fā)生變窄時,黃韌帶松弛、頸椎骨關(guān)節(jié)錯位、失穩(wěn),可發(fā)生代償性韌帶增厚及骨質(zhì)增生,加重頸椎狹窄的發(fā)生。(五)髓內(nèi)血循環(huán)受阻脊髓型頸椎病在病理變化中,如果引起的椎管狹窄改變到一定程度時,脊髓可受到壓迫性損害,壓迫應(yīng)力耐受較弱的髓中心部灰質(zhì)及側(cè)索等部位,使髓內(nèi)血循受阻,受壓部位發(fā)生血管擴張,甚至斷裂。(六)生物運動力學(xué)的影響頸椎椎管狹窄而導(dǎo)致的脊髓型頸椎病,在不明確診斷之前,若頸椎伸屈過度時,可引起其繼發(fā)性的病理變化?!九R床表現(xiàn)及診斷】
(-)臨床表現(xiàn)早期雙側(cè)或單側(cè)下肢麻木、疼痛、僵硬發(fā)抖、無力、顫抖,行走困難,繼而雙側(cè)上肢發(fā)麻,握力減弱,容易失落物品。上述癥狀加重時,可有便秘、排尿困難與尿潴留或尿失禁癥狀,或臥床不起,也可并發(fā)頭昏、眼花、吞咽困難,面部出汗異常等交感神經(jīng)癥狀。
診斷依據(jù)脊髓型頸椎病有部分病人的癥狀容易和神經(jīng)根型頸椎病、神經(jīng)科或內(nèi)科疾病相混淆。臨床上應(yīng)結(jié)合主訴、癥狀、體征及頸椎X線片等進行分析,以作出早期診斷:①40歲以上,有外傷史,結(jié)合上述癥狀及體征,可考慮為本病。②病變節(jié)段不如神經(jīng)根型明確,亦可多節(jié)段性,多為慢性發(fā)病,多數(shù)病人的癥狀逐漸加重,部分病人病情發(fā)展較快?;颊叨嘤行乇巢恳韵赂杏X差或有麻木感;③頸椎X線片檢查,頸椎生理曲度變直或向后成角或椎體后移,頸椎骨質(zhì)增生或椎體后緣有明顯的骨質(zhì)增生突向椎管內(nèi),椎間隙狹窄,椎間孔縮小。⑦CT和MRI在脊髓型頸椎病診斷及鑒別診斷。頸椎病常見并發(fā)癥的早期表現(xiàn)
1.中風(fēng):當(dāng)頸椎的鉤椎關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)突的骨刺長期刺激或壓迫雙側(cè)的椎動脈發(fā)生扭曲或痙攣,官腔變細(xì),血流量減少,可造成大腦基底動脈供血不足,血流緩慢,日久易并發(fā)腦血栓,出現(xiàn)偏癱、失語、失音、吞咽困難、肢體麻木。因此,若出現(xiàn)一側(cè)肢體乏力、麻木要警惕中風(fēng)的可能。此時除積極治療頸椎病外,要注意改善大腦的缺血缺氧,防止病情進一步惡化。2.心肌梗塞:交感性頸椎病,由于頸椎骨刺和頸椎不穩(wěn)定,交感神經(jīng)反復(fù)地受到牽扯和刺激,就會出現(xiàn)心臟供血不足,心肌缺血缺氧,若心臟本身已存在器質(zhì)性疾患如冠心病,就可能誘發(fā)心絞痛和心肌梗死。所以當(dāng)感受心悸、胸悶或心痛時,要提高警惕,早做心電圖檢查,同時還要注意頸椎的全面檢查,以防止心臟器質(zhì)性疾患的發(fā)生。3.肩周炎:神經(jīng)根性頸椎病,反復(fù)發(fā)作的頸肩和上肢疼痛,日久患者不用或少用患肢,結(jié)果出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動受限,關(guān)節(jié)呈凍結(jié)狀,形成肩痛大于頸痛的局面。體格檢查:肩周圍壓痛,尤其是緣突和結(jié)節(jié)間溝壓痛明顯,肩關(guān)節(jié)各方向活動受限,外展外旋活動受限明顯,頸椎活動不靈活,棘突旁有壓痛。X光片檢查:見肩關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松,頸椎生理前突消失椎間隙狹窄。此時患者要注意進行肩關(guān)節(jié)運動,不要因為怕痛而不活動,同時配合如電火花療法,可以治愈肩關(guān)節(jié)的凍結(jié)。4.肌肉癱瘓:脊髓型頸椎病患者脊髓長期受到骨刺、突出的椎間盤、肥厚的黃韌帶的壓迫出現(xiàn)進行性的四肢麻木、無力、僵硬、活動不靈活,若任其自由發(fā)展,可出現(xiàn)進行性的肌肉癱瘓,從而產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。一旦出現(xiàn)四肢麻木無力,就要盡快到醫(yī)院就診,接受必要的檢查,盡早明確病情,及時加以治療,必要時要施行早期手術(shù)治療。在發(fā)現(xiàn)和治療本病的過程中,患者要注意到四肢肌肉的活動,包括主動活動和被動活動,以防止肌肉進一步萎縮和癱瘓。5.骨折或腦外傷:椎動脈型頸椎病由于患者頭部旋轉(zhuǎn)可出現(xiàn)肢體突然失去支持力而猝倒,容易造成骨折和顱腦外傷,所以要特別注意。一旦知道自己有椎動脈型頸椎病并且曾經(jīng)發(fā)生過猝倒,就不要單獨外出,不要騎車或登高,不要做劇烈的體育運動,外出時要有人陪同,發(fā)作次數(shù)頻繁時要住醫(yī)院治療。6.胃腸異常:頸椎病本身可因植物神經(jīng)功能失調(diào)導(dǎo)致胃腸功能障礙,變現(xiàn)為食欲不振,惡心嘔吐,便稀或便秘,體重下降等。這些癥狀如果久治不愈,可進一步導(dǎo)致胃潰瘍、淺表性胃炎、萎縮性胃炎、腸炎的發(fā)生。因此,頸椎病患者若反復(fù)胃腸不適要予以重視,盡快到骨科診治,以防形成胃腸器質(zhì)性疾患。頸椎病的早期征兆1.
頸肩痛:其特點是疼痛為隱痛或據(jù)痛,有時呈燒灼樣或刀割樣,或有針刺和過電樣串麻感,除了頸部疼痛外,還可出現(xiàn)一側(cè)上臂、前臂、手背手指痛,有時大笑時、咳嗽打噴嚏或用力搬重物時使疼痛加重。另外還可出現(xiàn)雙手握力不足,拿東西突然墜落的現(xiàn)象,有的患者夜間頸項和上臂疼痛嚴(yán)重,不能入睡。本病早期休息后癥狀可以減輕,絕大多數(shù)患者把它當(dāng)成“落枕”,不當(dāng)一回事,不愿到醫(yī)院就診,結(jié)果錯過了最好的治療機會,白白地遭受了許多痛苦。其實頸椎病的痛與落枕的痛是有所不同的。2四肢麻木:如果出現(xiàn)雙上肢或雙下肢麻木,就要注意是否患上脊髓型頸椎病了。通常下肢出現(xiàn)麻木較早,而且較重。主要表現(xiàn)為緩慢進行性的雙下肢麻木、發(fā)冷、疼痛、僵硬、發(fā)抖、行走不穩(wěn)、步態(tài)笨拙及無力等。經(jīng)常打軟腿,易絆倒,有時行走踩棉花感,頭重腳輕、步履蹣跚;嚴(yán)重者下肢痙攣,行路困難,臥床不起,生活不能自理。上肢癥狀出現(xiàn)較晚。某些較輕的或較早期的患者可能沒有上肢癥狀,或癥狀被患者忽視,多表現(xiàn)為麻木、酸脹、燒灼感、發(fā)抖、無力或活動不靈活,甚至于不能用手執(zhí)筆、握筷子、端碗、系扣子等等雙手的精細(xì)動作。上肢的麻木可發(fā)生在一個手指或橈側(cè)(拇指側(cè))或尺側(cè)(小指側(cè))的及個手指,也有在肩上部、上臂和前臂者,也可以沿神經(jīng)走行方向放射的。四肢麻木常呈間歇性,行走過多可使癥狀加重。少數(shù)患者偶爾在猛然仰頭時,感到全身麻木、過電樣感覺、雙腳發(fā)軟甚至摔跟頭。這里邊需要指出。外傷可誘發(fā)或使該病加重。遇到外傷輕,病情重時應(yīng)想到外傷是否誘發(fā)了頸椎病。3.頭痛:頭痛是臨床上最常見的癥狀,多見于多種急慢性疾病。若出現(xiàn)頭痛反復(fù)發(fā)作,久治不愈,要考慮是否患上交感性頸椎病了。此類患者常出現(xiàn)頭痛或偏頭痛、頭沉、頭昏,枕部痛或頸后痛,可伴有惡心嘔吐,耳鳴,聽力下降,發(fā)音障礙等,其癥狀不像椎動脈型頸椎病那樣與頭部轉(zhuǎn)動有明顯的關(guān)系。有的患者還可能出現(xiàn)視力下降,心律不齊和頭頸雙手雙腳雙足多汗,休息后癥狀好轉(zhuǎn),勞累后癥狀加重。X線片所見為頸椎退變增生的表現(xiàn),CT和MRI無特異常表現(xiàn)。心臟和神經(jīng)系統(tǒng)檢查,眼部檢查無明顯發(fā)現(xiàn)。此時可考慮為交感性頸椎病。4.眩暈:眩暈是指視物昏花,旋轉(zhuǎn),如坐舟車之狀,嚴(yán)重者即覺張目天旋地轉(zhuǎn),不能站立,甚或撲倒。出現(xiàn)了眩暈,很多患者往往去看內(nèi)科的多,很少想到去骨科做檢查。結(jié)果有時治療很長時間不見明顯效果。其實出現(xiàn)眩暈,可能是患上了椎動脈型頸椎病。仔細(xì)詢問病史,眩暈往往呈發(fā)作性、旋轉(zhuǎn)性,頸部被動扭曲或頭部旋轉(zhuǎn)時出現(xiàn)頭痛、頭暈、視物不清,有時伴有耳聾、耳鳴或記憶力減退。有些患者有過這樣的經(jīng)歷:轉(zhuǎn)頭時突然失去支持力而倒地,倒地時頭腦清楚,倒地后可慢慢爬起來再走。另外,頭部旋轉(zhuǎn)時還可出現(xiàn)肢體麻木、感覺異常、手持物品突然落地、失音、吞咽困難等,這些都提示頸椎病的可能5.吞咽困難:吞咽困難是指進食時往往有異常的感覺,胸骨后感覺燒灼刺痛,繼而進軟食也難下咽。常常被認(rèn)為是咽喉和食道異常,結(jié)果反復(fù)治療無明顯效果。其實出現(xiàn)了吞咽困難時不妨檢查頸椎是否有問題。因為食道的開端處于正對著第六頸椎,緊靠的食道比較狹窄,如第六頸椎增生就會直接壓迫刺激食道,產(chǎn)生食道周圍充血、水腫等形成食道異物感。6.視力下降:由于頸椎骨刺和頸椎不穩(wěn)定,頸部的交感神經(jīng)受到刺激或壓迫,可出現(xiàn)交感神經(jīng)功能障礙,引起眼臉平滑肌和瞳孔括約肌的功能障礙,可出現(xiàn)視物模糊,視力下降,瞳孔散大,眼窩脹痛,眼干澀,視野內(nèi)冒出金星,眼球下陷,臉裂增大(一側(cè)眼睛可睜得比對側(cè)大)等。7.耳鳴:耳鳴是指耳朵有鳴聲。其聲音有時像蟬鳴,有時像鐘聲,還有的如刮風(fēng)聲、溪水聲或鼓聲等。椎動脈型和交感型頸椎病患者可出現(xiàn)不同程度的耳鳴,出現(xiàn)耳鳴的原因與頸椎不穩(wěn)定和椎間孔狹窄及椎體周圍骨刺形成所引起的椎動脈和交感神經(jīng)的損傷有關(guān)。也有些患者耳鳴如果長期治愈不了,在排除高血壓病、心臟病、美尼爾氏綜合征、更年期綜合征、神經(jīng)官能癥后,要注意到骨科做針對性的檢查和治療,主要做頸椎X光、MRI檢查,以明確是否有頸椎骨刺形成、頸椎的生理曲度的變化、椎間盤突出等情況。治療方面治療牽引、理療、推拿、服藥藥物治療都相對比較難,此類病運用廣州廣華中醫(yī)骨科獨特的中西醫(yī)結(jié)合電火花療法效果就非常好的。頸椎病的發(fā)展大致分為三個階段:j早期,長時間緊張工作后,可感動頭暈頸肩部勞累酸痛。此時,只要注意勞逸結(jié)合、情緒樂觀,減輕傷害刺激,可不需要治療很快恢復(fù)疲勞,消除所以的癥狀。k中期,頸肩部肌肉群痙攣,頸部發(fā)僵、疼痛,兩上肢酸麻脹痛,檢查可現(xiàn)頸椎退行性改變,如頸椎生理曲度變直、頸椎間盤突出、椎間隙狹窄。此時只要接受認(rèn)真的系統(tǒng)的非手術(shù)治療,可以延緩?fù)诵行宰兊倪M展,消除麻木疼痛癥狀,再配合適當(dāng)?shù)男菹?、合理的體育鍛煉、糾正不良姿勢,就可預(yù)防復(fù)發(fā)。此期是非常關(guān)鍵時期,如果得不到正確的治療,及時遠(yuǎn)離傷害刺激,頸椎病進入后期,治療的難度加大,預(yù)后也要差。l后期,除了上述癥狀體征持續(xù)不減輕或頑固加重外,物理檢查可發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)增生、密度增高、突出的椎間盤纖維化或鈣化、椎管或椎間孔變狹窄、神經(jīng)根受壓變性。此時治療的難度明顯增加,治療的周期延長,有些保守治療的患者不得不接受手術(shù)治療。所以本病一定要早發(fā)現(xiàn)早治療,才能早日減輕痛苦,早一點恢復(fù)健康。頸椎病的好發(fā)人群從地區(qū)來說,在我國的北方地區(qū)尤其是東北、華北一帶頸椎病發(fā)病率明顯高于南方及中南部地區(qū)從職業(yè)上來看,頸椎病好發(fā)于低頭伏案工作的人群或頭頸常向某一方向轉(zhuǎn)動者。這些職業(yè)包括作家、編校人員、辦公室工作人員、電腦工作人員、會計、刺繡女工、手術(shù)室護士、交通警察和教師等。雖然這些職業(yè)的工作強度并非很大,但由于工作姿勢不當(dāng),長期低頭,造成頸后肌群、韌帶等組織勞損(低頭時,椎間盤承受的內(nèi)壓較大),或頭頸常偏于一側(cè)引起局部勞損。因此,這些職業(yè)的工作人員頸椎病的發(fā)病率較高。頸椎病患者中,不少有頭頸部外傷史或“反復(fù)落枕”史。外傷后的頸椎病年輕人較為多見,如體育活動中不適當(dāng)?shù)倪\動超過了頸部能耐受的量;軍事訓(xùn)練中失手造成的頸部意外創(chuàng)傷等。往往會導(dǎo)致?lián)p傷后的椎間盤、韌帶不能修復(fù)而發(fā)病。外傷可誘發(fā)頸椎病的急性發(fā)作或使病情惡化,隨著發(fā)作次數(shù)的增多,癥狀也可逐漸加重。生活習(xí)慣上來看,睡眠姿勢不良的人容易患頸椎病。當(dāng)枕頭過高、過低或枕的部位不適當(dāng)時,不良睡眠姿勢持續(xù)時間較長又不能及時予以調(diào)整時,易造成椎旁肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)平衡失調(diào),張力大的一側(cè)易疲勞而產(chǎn)生不同程度的勞損。因此,喜歡臥高枕及有反復(fù)落枕病史者易患頸椎病。另外,躺著看書、看電視等日常生活中不良姿勢過多的人,也易發(fā)生頸椎病。有嗜煙酒者也易患頸椎病?;剂祟i椎病怎么辦?
頸椎病一般有急性發(fā)作、緩解、再發(fā)作、再緩解的規(guī)律。一旦患了頸椎病,一定要正確認(rèn)識,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。上述講的癥狀一般不會在每一個頸椎病病人身上都表現(xiàn)出來,往往是僅僅出現(xiàn)部分癥狀,而且大部分病人表現(xiàn)輕微,病程也比較長,所以完全沒有必要聞頸椎病而色變,更不要隨意對號入座。因此,一方面要消除恐懼悲觀心理,另一方面要積極治療與預(yù)防。
急性發(fā)作期或初次發(fā)作的頸椎病人,要適當(dāng)注意休息,病情嚴(yán)重者更要臥床休息2-3周。臥床休息可使頸部肌肉放松,減輕肌肉痙攣和頭部重量對椎間盤的壓力,有助于組織受壓水腫的消退。但臥床時間不宜過長,以免發(fā)生肌肉萎縮和組織、關(guān)節(jié)粘連,阻礙頸椎病的恢復(fù)。所以頸椎病的間歇期和慢性期,應(yīng)適當(dāng)參加工作。病情較為穩(wěn)定后,病人才可以開始頸部及背部的功能鍛煉,鍛煉時頸部活動應(yīng)輕柔緩和,用力不宜過猛??蛇x用施氏12字養(yǎng)生功:洗臉、梳頭、提耳、搓頸、松頸、按腰、轉(zhuǎn)腰、磨膝、蹲髖、摩三焦、吐故納新、調(diào)理四肢。這些方法我們已在文匯報《健康》版上刊登過。
頸椎病患者的床、枕頭與睡眠體位是很有講究的。枕頭不宜過高或過低,切忌“高枕無憂”,以生理位為佳,一般講,枕頭高以8-15cm為宜,床鋪不能過于柔軟。從頸椎病的預(yù)防角度說,應(yīng)該選擇有利于病情穩(wěn)定,有利于保持脊柱平衡的床鋪為佳。通??蛇x擇一個放在床板上有彈性的床墊為好,它可以隨著脊柱的生理曲線變化起調(diào)節(jié)作用。頸椎病患者還需要一個良好的睡眠體位,做到既要維持整個脊柱的生理曲度,又使患者感到舒適,達(dá)到使全身肌肉松弛,恢復(fù)疲勞的目的。較準(zhǔn)確的體位是:胸、腰部保持自然曲度,雙髖及雙膝呈屈曲狀,千萬不要采用俯臥位睡眠。
人體尤如一部復(fù)雜的機器,時常需要加以保養(yǎng),盡量避免不必要的損傷。首先要注意糾正不良姿勢,避免長時間低頭工作,銀行與財會專業(yè)人士、辦公室伏案工作者、電腦操作員等,工作1小時左右后改變一下體位。生活中應(yīng)注意頸肩部保暖,不要將座位置于空調(diào)冷風(fēng)直接吹到頸部的地方。避免過度負(fù)重和人體震動而對椎間盤的沖擊。戒煙和減少吸煙,避免過度勞累而致咽喉部的反復(fù)感染炎癥。吸煙對頸椎病患者非常有害,也是造成頸椎病的致病因素之一。煙中的尼古丁等有害物質(zhì)可導(dǎo)致毛細(xì)血管的痙攣,造成頸椎血供減少、椎間盤中的酸堿度下降,最終使椎間盤代謝改變,發(fā)生退變。所以,頸椎病人戒煙或減少吸煙對其緩解癥狀,逐步康復(fù),意義重大。
飲食調(diào)補方面,頸椎患者四肢腫脹不適,宜服用米仁粥,加入茯苓、白術(shù)等;氣血不足而神疲乏力、少氣懶言時,可予參湯代茶;有便秘的患者,可與麻仁、杏仁等煎服。中醫(yī)認(rèn)為:胡桃、山萸肉、生地、黑芝麻等具有補腎髓之功,合理、少量服用可起到強壯筋骨、推遲椎間盤和關(guān)節(jié)退變的作用。如果有條件,每年可以服用一些防止頸椎病和其他慢性脊柱病(如腰椎間盤突出癥、椎體骨質(zhì)疏松癥、慢性腰肌老損等)的膏方,進行預(yù)防性治療。頸椎病———復(fù)位是關(guān)鍵在寫字樓里工作的李先生最近總感覺到脖子痛,肩膀也痛,有時候痛得頭也不敢轉(zhuǎn),總感覺后背有幾根筋繃得緊緊的,甚至還伴有心慌、胸悶和全身無力等癥狀。有時候痛得頭也不敢轉(zhuǎn),嚴(yán)重時躺在枕頭上頭都抬不起來。沈彤說,夏季頸椎病的患者有很多是寫字樓工作白領(lǐng),由于冷氣足,有些人辦公桌還對著冷氣出風(fēng)口,所以身體一側(cè)就特別涼,時間一長,手臂、肩膀、頸部肌肉都很麻木、僵硬,這主要是人體受寒時產(chǎn)生保護性肌緊張。用手去按壓局部肌肉時,可發(fā)現(xiàn)呈索狀或塊狀,有壓痛感。由于頸椎兩邊的肌張力不同,一邊痙攣緊張,一邊自然松弛,就很容易造成頸椎關(guān)節(jié)的錯位。另外一種常見的原因就是晚上睡覺開空調(diào),肩膀、手臂沒有蓋被子而受寒,也同樣就會導(dǎo)致肌痙攣,誘發(fā)頸椎病。其實,當(dāng)人的椎管、椎間孔內(nèi)尚處于代償范圍時,可不出現(xiàn)頸椎病癥狀,但在一定誘因作用下如落枕、姿勢不良、過度疲勞、輕微閃挫傷、頸部受寒等,某椎間發(fā)生“椎間關(guān)節(jié)錯位”,頸椎病癥狀即會發(fā)作或加重,這也是為什么一些人一吹空調(diào)就犯頸椎病的原因。以往在頸椎病診斷中,忽略了“椎間關(guān)節(jié)錯位”這一環(huán)節(jié),大多數(shù)頸椎病人都是做電療、牽引、按摩,但這些治療并不能直接把錯位的關(guān)節(jié)復(fù)位。據(jù)調(diào)查,有80%以上的頸椎病人都有頸椎錯位,如果不進行復(fù)位,光是按摩、理療不能解決頸椎疼痛的問題。所以,復(fù)位是治療頸椎病的第一。頸椎復(fù)位過度使用電腦和長期伏案工作等極易導(dǎo)致頸椎病,頸椎的相對穩(wěn)定性較差,很容易導(dǎo)致頸椎小關(guān)節(jié)紊亂,形成錯位或生理曲線消失,此時做按摩只能是緩解癥狀,必須選擇正確的治療方法進行復(fù)位,再配合正確的有針對性的功能鍛煉,才能痊愈。頸椎小關(guān)節(jié)錯位會使頸動脈和神經(jīng)根受到擠壓,出現(xiàn)不適癥狀。正確的頸椎復(fù)位必須通過對頸椎的上下活動,找到正確的角度和所錯位的位置,才能確定手法的力度和角度。一般來說,頸椎病的發(fā)病期在40歲以上,其癥狀非常痛苦,其實多數(shù)人是在年輕時留下的病根。年輕人、白領(lǐng)、學(xué)生以及經(jīng)常使用電腦和伏案工作的人,要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行正確的功能鍛煉,防患于未然。時下,有不少人總感覺脖子酸痛,或(偶)伴有雙手或雙腳麻木與酸脹感,尤其是從事服務(wù)行業(yè)的窗口人員等低頭伏案工作的人群,到醫(yī)院檢查后,醫(yī)生可能診斷為“頸椎間盤膨隆”或“頸椎間盤突出”等頸椎疾病,您可能會困擾,該如何防治這類疾病呢?頸椎病的預(yù)防一要糾正不良睡眠體位。在一般情況下,頭頸保持自然仰伸位的生理曲度最為理想,可使全身肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)獲得最大限度的松弛及休息,對不習(xí)慣于仰臥者側(cè)臥亦可,但頭頸部及雙膝、髖略屈曲。此外還應(yīng)注意:①切忌高枕。高枕使頸部某些肌肉過度緊張,天長日久,就易發(fā)生勞損、痙攣,促使頸椎小關(guān)節(jié)發(fā)生變性或骨質(zhì)增生等,同時對頸髓神經(jīng)和血管產(chǎn)生壓迫,進而出現(xiàn)頸椎病癥狀。②不宜無枕或枕頭過低。二者均可致頭頸過度后仰,頸椎前凸曲度過大,使椎體前方的肌肉和韌帶過度緊張,甚至引起慢性損傷,加速蛻變。③防止受涼。初夏或晚秋,由于氣溫變化易受涼,從而引起肌肉痙攣或風(fēng)濕性改變,導(dǎo)致頸椎內(nèi)外平衡失調(diào)而誘發(fā)癥狀。二要糾正不良工作體位。①定期改變頭頸體位。在工作時,當(dāng)頭頸部需向某方向屈曲并持續(xù)30分鐘以上時,應(yīng)每隔10至15分鐘向反方向轉(zhuǎn)動,并重復(fù)數(shù)次。這樣,既有利于頸椎保健,又可解除疲勞。②定期遠(yuǎn)視。長期低頭工作者,應(yīng)在屈頸一段時間后抬頭遠(yuǎn)視30秒左右,待眼疲勞恢復(fù)后再繼續(xù)工作。③描圖、繪圖者調(diào)整工作臺的高度與傾斜度(一般為10至30度),原則上使頭、頸、胸保持正常的生理曲線為宜,尤其是有頸椎病狀者,切忌過屈過伸。④積極開展工間活動。一般情況下至少第2小時能夠全身活動3至5分鐘。⑤矯正生活的不良習(xí)慣,進一步降低頸椎病的發(fā)生率。那有網(wǎng)友們可能要問了,為什么會有那么多的脊椎病?。科鋵?,這和我們現(xiàn)代的工作生活習(xí)慣有很大關(guān)系。尤其是空調(diào)的使用,造成了寒濕對人體的侵入;特別是電腦的使用,更是造成了成千上萬例的頸椎病。尤其是頸椎和腰椎,活動范圍大,又沒有胸椎的肋骨做牽拉,因此,極易出現(xiàn)病癥。大家可不要小看這些病,如果我們平常不加以注意,及時校正的話,等真到病情發(fā)作時,再治可就晚了。這種病的發(fā)病率非常的高,在使用電腦的人群中,幾乎達(dá)到100%。有網(wǎng)友問了,你憑什么這么說呢?因為,我曾經(jīng)請大夫來我們公司給大家看過病,幾乎沒有人脊椎是沒病的。那么,如果你有了脊椎病以后該怎么辦呢?目前西醫(yī)對此沒有太好的治療方法,做牽引反而對身體有極大的損害。中醫(yī)目前有正骨術(shù),對這些病有很好的療效,而且多數(shù)情況下,有幾次就可以校正過來。但如果體內(nèi)有寒濕的話,就需要先去除掉寒濕,然后再正骨,但是現(xiàn)在中醫(yī)的這種安全有效無副作用的治療方法,已經(jīng)面臨失傳的境地。推拿是祖國醫(yī)藥學(xué)的一個重要組成部分。治療時不用吃藥和打針,僅憑推拿醫(yī)生的雙手和簡單器械在身體的一定部位或穴位,沿經(jīng)絡(luò)循行的路線、氣血運行的方向,施以不同的手法,達(dá)到治療的目的。由于推拿痛苦小,簡便易行,療效有時立竿見影,深受病人的歡迎。推拿對頸椎病的治療作用有以下幾方面:①疏筋通絡(luò),緩解疼痛和麻木。②加寬椎間隙,擴大椎間孔.整復(fù)椎體和小關(guān)節(jié)滑脫,解除神經(jīng)壓迫。③緩解肌肉緊張和痙攣,有利于頸椎活動。④松解神經(jīng)根和軟組織粘連,緩解癥狀。盡管推拿在緩解須推病癥狀方面具有良好的作用,由于頸椎病病因復(fù)雜.病理改變多種多樣,頸部又有十分重要的結(jié)構(gòu)如脊髓、神經(jīng)根、推動脈等。推拿醫(yī)生對頸椎病病人不僅要有熟練的推拿手法,還要對頸椎疾病有一定認(rèn)識。強力的粗暴的推拿手法完全有害。頸推病病人大多年齡偏大,往往伴有動脈硬化,骨質(zhì)增生、韌帶彈性下降甚至鈣化、骨化,故強力的頸部被動活動可能會造成韌帶、肌肉、骨質(zhì)的損傷,加重疼痛,也可能因椎動脈的突然阻斷使腦部缺血產(chǎn)生眩暈甚至昏厥。尤其對脊髓型頸椎病病人.由于椎管容量本身小,已受到不同程度壓迫,受到突然沖擊可能會產(chǎn)生癱瘓。所以推拿宜采用輕柔和緩的放松手法,來達(dá)到對頸椎病的疏筋通絡(luò)、止痛止麻、解痙和最后緩解癥狀的目的。有些人怕熱,空調(diào)溫度調(diào)得低或整天風(fēng)扇,而過度貪涼,會使局部肌肉攣縮、緊張,極易造成椎關(guān)節(jié)錯位,導(dǎo)致椎管、椎間孔的變形狹窄,壓迫、刺激神經(jīng)根、椎間血管甚至脊髓,引起肩背痛、手麻、頭痛、頭暈、失眠、心慌等癥狀。專家提醒,夏季嘆空調(diào),如經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、眩暈、失眠、視物模糊、血壓不穩(wěn)定、心悸、胸悶等癥狀者,一般均與頸椎損傷有關(guān)。推拿按摩可消除肌肉緊張,但是需要注意的是,力量一定要適度,別以為越痛越好,力度太大很多時候就會起反作用。按摩過程中,自我感覺到一點酸脹就好,如果痛到想要逃避、躲閃,就超過了應(yīng)有的限度了。另外,不要隨意讓休閑中心、發(fā)廊那些沒受過正規(guī)醫(yī)療培訓(xùn)的按摩師扳脖子、扳腰,因為不懂手法,很容易關(guān)節(jié)錯位。醫(yī)生忠告:1、晚上睡覺不要把空調(diào)溫度調(diào)得太低,避免受涼。2、運動之前要熱身運動,以免拉傷肌肉,造成關(guān)節(jié)錯位。3、睡眠姿勢不正確是頸椎病發(fā)生的重要原因之一,而科學(xué)選擇枕頭可解決睡眠時頸椎過度扭曲。仰臥時頭宜睡枕部中央,并且高度最好是一平臥拳頭的高度。側(cè)臥時頭宜睡枕部一端,注意側(cè)臥時頭頸部均睡在枕上,頸部不能懸空,枕頭高度以一拳高加2手指的高度。4、坐車別打瞌睡,坐著睡覺的時候,頭容易兩邊搖擺,一旦剎車時頸部關(guān)節(jié)容易錯位。頸椎病的精神康復(fù)主要有幾方面?1、消除悲觀心理:對頸椎病反復(fù)發(fā)作者,要讓病人了解其發(fā)作規(guī)律,深信頸椎病所出現(xiàn)的癥狀是可以治療的,而且治療是有效的。那些病情較為嚴(yán)重的各種類型的頸椎病患者,只要結(jié)合自身的具體情況,選擇可行的治療方案,治療及時,持之以恒,是完全可以治愈的。2、避免急躁情緒:頸椎病的發(fā)病是一個緩慢的過程,其癥狀的出現(xiàn)是逐漸形成的,對它的治療不可能有立竿見影之效,對此應(yīng)有充分的思想準(zhǔn)備,應(yīng)耐心地始終不斷進行頸椎病的預(yù)防和保健,尤其對于老年頸椎病患者,只有這樣才能預(yù)防復(fù)發(fā)或減輕癥狀。過分急躁的心情,不但不利于治療,也不利于自身的健康,甚至能誘發(fā)其他疾病。3、發(fā)揮心理治療的積極作用:暗示治療可使頸椎病所出現(xiàn)的心慌、胸悶、腹脹、頭痛、多汗,甚至出現(xiàn)的上下肢麻木、酸脹及性功能下降等癥狀得到改善。本篇文章來自<Ahref=''>百拇醫(yī)藥網(wǎng)</a>原文鏈接:/html/Dir/2004/08/18/45/59/56.htm枕頭的設(shè)計應(yīng)順應(yīng)頸椎的生理解剖結(jié)構(gòu),否則只會損傷頸椎,對患有頸椎病的頸椎損傷尤甚。因此,枕頭的外形和質(zhì)地的設(shè)計對頸椎的預(yù)防及治療很重要。但目前市場上出售的許多枕頭(包括各種藥枕),其外形設(shè)計與頸椎的生理弧度均不吻合。因此,設(shè)計一種頸椎治療枕頭勢在必行。①枕頭的長度:一般來說長度有40cm~60cm即可。它可確保在睡眠體位變化時,始終能支撐頸椎。②枕頭的高度:不包括彈性膨起的部分,在人仰臥時與其人的拳頭等高,這一高度能使后腦部分與床面微微離開;在側(cè)臥時,枕的高度應(yīng)為一側(cè)肩膀的寬度。這兩種不同的高度可確保在仰臥及側(cè)臥位頸椎的正常曲度。枕頭過高、過低均不宜用,高度以10cm~12cm為好。俯臥位是不好的休息體位。③枕頭的外形設(shè)計:一種呈圓柱形,另一種呈現(xiàn)啞鈴形。圓柱形的枕頭設(shè)計及制作都很簡單。外觀呈啞鈴狀的枕頭,中間的圓面能與頸后部的外形相吻合,兩邊的突起可有效地防止頭頸歪斜,有助于維持睡眠中頭頸的位置。兩種形狀的枕頭使用時各有利弊。圓柱形枕能有效地發(fā)揮對頸椎的牽引作用,但對頸椎局部的壓迫力很大,易引起局部不適;啞鈴狀枕枕用時很舒適,但牽引的力量不足。所以枕頭應(yīng)根據(jù)不同病情選擇使用。若在短時間內(nèi),需較大力量牽引時,可選擇長圓柱形枕;若病情很輕微,需長時間輕微的牽引力時,可選擇啞鈴形枕頭。④枕芯:枕芯要求有一定的硬度和透氣性。若能在枕芯內(nèi)放置一定的藥物或磁片,亦可發(fā)揮藥物及磁療的協(xié)同作用。國外目前有一種新材料枕頭,是以一種膠狀高分子材料內(nèi)置,可隨頭頸位置的改變,自動發(fā)生形變,隨時保持與頸部緊密結(jié)合的位置,值得推廣。隨著年齡的增長,頸部肌肉韌帶勞損、退化,固定關(guān)節(jié)的力量和功能減弱,在低頭或仰頭時,頸部關(guān)節(jié)失穩(wěn),擺動和錯位,必然會刺激在頸椎橫突孔中穿行的椎動脈,使之痙攣,收縮或扭曲變形,造成腦部供血不足。另外,由于椎間盤的纖維附著在椎體邊緣,錯位還會導(dǎo)致纖維環(huán)反復(fù)牽拉,刺激椎體邊緣,而發(fā)生骨質(zhì)增生,壓迫椎動脈,引起椎動脈狹窄或痙攣,同樣會造成腦供血不足。臨床上出現(xiàn)頭暈、惡心、耳鳴、視物模糊等癥狀。頸椎病多發(fā)生于中老年人,而中老年人又多伴有腦動脈硬化,這樣腦血流速度會再慢,易形成血栓,發(fā)生中風(fēng)。所以,患頸椎病的中老年朋友應(yīng)注意,別把頸椎病當(dāng)小事,出現(xiàn)頸部酸痛,頭暈頭痛應(yīng)及時治療,利用小針刀松解病變纖維與軟組織,進而改善椎動脈的血液供應(yīng),避免與減少中風(fēng)的發(fā)生。五大原因造成頸椎病
工作姿勢與頸椎?。洪L期從事低頭工作或頭頸固定某一姿勢工作的患頸椎病的比例越來越高。會計、繪圖員、外科醫(yī)生、電腦操作者、顯微鏡操作、雕刻、刺繡、撰寫、文秘工作者、職業(yè)作家等,往往每日連續(xù)低頭屈頸工作數(shù)小時,乃至十多個小時,迫使頸部長時間處于疲勞狀態(tài),加速了頸椎間盤退變和頸部軟組織勞損。
吸煙與頸椎?。何鼰煂︻i椎病患者非常有害,也是造成頸椎病的致病因素之一。煙中的尼古丁等有害物質(zhì)可導(dǎo)致毛細(xì)血管的痙攣,造成頸椎椎體血管供應(yīng)降低,使椎間盤與上下椎體連接的軟骨終板鈣化,椎間盤的有氧供應(yīng)下降,廢物增多,椎間盤中的酸堿度下降,最終使椎間盤代謝改變,發(fā)生退變,引起椎間盤突出。
咽炎與頸椎病:在頸椎病人中,有相當(dāng)多一部分病人,特別是頸型頸椎病早期或發(fā)作期的病人,幾乎都有咽喉疼痛的病史。通過實驗和臨床研究,證實了椎間盤的退變與頸椎病人咽部紅腫的程度成正比,中青年患者群中尤其如此。咽喉部炎癥是頸椎病的重要易患因素之一。現(xiàn)代解剖學(xué)研究發(fā)現(xiàn)頸椎與咽喉部位毗鄰,兩者之間的淋巴循環(huán)存在密切聯(lián)系。
生活習(xí)慣與頸椎?。洪L期取一側(cè)臥位,使頸椎側(cè)彎,側(cè)方受力失衡,久之亦會損壞健康。如枕頭過高,睡眠體位不良,椎間盤內(nèi)部受力不均,可使頸椎小關(guān)節(jié)和肌肉失去力學(xué)平衡,加速退變。如長時間打麻將、看電視,尤其是躺在床上或側(cè)臥在沙發(fā)上看電視,使頸椎長時間處于屈曲狀態(tài),頸后肌肉及韌帶超時負(fù)荷,可引起勞損。俗話說“高枕無憂”,但實踐證明“高枕”十分有害。
交通與頸椎病:高速行車中的突然剎車而造成頸椎病已是相當(dāng)常見,稱之為“揮鞭”損傷。由于交通日漸發(fā)達(dá),此類損傷也日益增多,乘車人在瞬間發(fā)生屈曲性頸部損傷,使椎體后軟組織,如棘間韌帶、棘上韌帶、項韌帶、關(guān)節(jié)囊等斷裂,有的可同時發(fā)生頸椎脫位或半脫位。因頸屈后又受反力作用,可使脫位的關(guān)節(jié)又復(fù)位。X線攝片等檢查骨性或關(guān)節(jié)損傷,僅見棘突間距增寬、棘突排列紊亂,或者伴有棘突骨折。如該類損傷有骨性損傷的,易在X線檢查中明確診斷出來,但僅傷致棘韌帶及棘間韌帶等斷裂的,瞬間脫位的關(guān)節(jié)已自行復(fù)位,不易發(fā)現(xiàn)。目前最先進的治療椎間盤突出癥的方法:射頻熱凝靶點治療術(shù)射頻熱凝靶點治療是在C型X光機下準(zhǔn)確定位,數(shù)字減影下時時監(jiān)測,導(dǎo)航系統(tǒng)的精確引導(dǎo)下直接把突出部位的髓核變性、凝固;收縮減小體積,解除壓迫。不傷及正常的髓核組織,同時修補了纖維環(huán)的破裂、滅活了盤內(nèi)新生病變超敏的神經(jīng)未梢,直接阻斷了髓核液中糖蛋白和β蛋白的釋放,溫?zé)嵝?yīng)對損傷的纖維環(huán)、水腫的神經(jīng)根、椎管內(nèi)的炎性反應(yīng)起到良好的治療作用,治療后癥狀癥狀立即消失或減輕。這種方法是哪個地方有病就去掉哪個地方,沒有病的地方絲毫不傷。神經(jīng)系統(tǒng)專用射頻的治療電極只有0.7mm,如同一根針灸針,整個治療不用麻藥、鎮(zhèn)痛藥、抗生素、激素,只是一個物理變化過程,對人體無任何副作用,使治療更綠色化、更人性化。這些安全措施是任何微創(chuàng)設(shè)備和方法所不具備的。把醫(yī)生、病人最關(guān)心的安全和治療問題提到了極點,使醫(yī)生做脊柱手術(shù)根治椎間盤突出就像散步、嘮嗑一樣輕松自然,得心應(yīng)手。同時改變了治療椎間盤的歷史,把以加快退變?yōu)橹饕康牡闹委煼椒ǜ某梢孕迯?fù)為主要目的的治療方法。把治療椎間盤突出癥、頸椎病、脊髓型頸椎病推向了醫(yī)學(xué)界的顛峰。有很多截癱半年以上,用開放手術(shù)也無法治愈的脊髓型頸椎病人使用射頻熱凝靶點治療后,病人重返了工作崗位,成為二十一世紀(jì)脊柱外科最大的奇跡和亮點,是目前國際上最微創(chuàng)、最安全、病人痛苦最小、見效最快、風(fēng)險最低的一種治療方法。治療后癥狀立即消失和減輕,有效率高,治療時不用局部麻藥、激素和抗生素,使治療綠色、安全。
射頻用穿刺針只有0.2MM粗,穿刺時病人痛苦極小,操作安全,神經(jīng)監(jiān)測功能和時間、溫度可控性不會造成神經(jīng)根的熱損,阻抗的顯示能測定出被治療組織的性質(zhì),85—90℃的溫度很少引起出血,極少的創(chuàng)傷和高溫使發(fā)生感染的幾率很低。
射頻靶點治療椎間盤突出癥是一種高效、安全、操作簡單、費用較低的全新的微創(chuàng)治療方法。是微創(chuàng)治療椎間盤突出癥一次質(zhì)的飛躍.具用微創(chuàng)、定性、定量、療效確切和并發(fā)癥少等特點。
射頻熱凝靶點治療椎間盤突出癥的六大安全措施大型C臂X光機的準(zhǔn)確定位,數(shù)字減影下實時監(jiān)測,精確到0.1cm的數(shù)據(jù)測量.(2)神經(jīng)的精確鑒別和刺激功能。能測量到治療范圍1cm內(nèi)的神經(jīng),并精確分辨出是運動神經(jīng)還是感覺神經(jīng)。(3)阻抗測定顯示功能。能精確的分辨出針尖所在位置是什么組織,它的阻抗多少,簡單的說:能分辨出髓核、纖維環(huán)、鈣化點、骨質(zhì)和血管并用音調(diào)和數(shù)字準(zhǔn)確顯示。(4)溫度的可控性。任意調(diào)整溫度,誤差在2攝氏度以下,確保治療時的安全。(5)治療范圍體積的精確計算。根據(jù)工作端長度可精確計算出被治療組織的體積,也就是說想去掉多少髓核就去掉多少髓核。(6)治療整個過程不用局麻藥、鎮(zhèn)痛藥、抗生素、激素,只是一個物理變化過程,對人體無任何副作用。這六大安全措施是目前世界上任何一種微創(chuàng)治療椎間盤的設(shè)備和方法所不具備的。
腰間盤突出?怎樣預(yù)防腰間盤突出?對于腰椎間盤突出癥,重在預(yù)防。那么,怎樣預(yù)防腰椎間盤突出癥或防止其復(fù)發(fā)呢?注意平時的站姿、坐姿、勞動的姿勢以及睡姿的合理性,糾正不良姿勢和習(xí)慣,加強鍛煉,增強體質(zhì),尤其加強腰背肌的功能鍛煉,因為適當(dāng)?shù)腻憻捘芨纳萍∪庋貉h(huán),促進新陳代謝,增加肌肉的反應(yīng)性和強度,松解軟組織的粘連,糾正脊柱內(nèi)在平衡與外在平衡的失調(diào),提高腰椎的穩(wěn)定性、靈活性和耐久性,從而達(dá)到良好的治療及預(yù)防作用,并在寒冷潮濕的季節(jié)應(yīng)注意保暖,防止本病的復(fù)發(fā)。腰間盤突出的發(fā)病原因是什么呢?急性扭傷、慢性勞損、過度負(fù)重,以及腰椎穿刺、長期振動等原因,均有可能導(dǎo)致腰間盤突出。怎樣才知道自已得了腰間盤突出呢?當(dāng)你彎腰取物或無明顯誘因引起腰痛牽掣腿痛,抬腿有明顯的引拉樣放射性疼痛時,你就有可能患上了腰間盤突出癥,你就應(yīng)當(dāng)馬上到醫(yī)院去做CT或核磁共振檢查,以便早期診斷,防止病情加重。腰間盤存在于腰椎的各個椎體之間,為腰椎關(guān)節(jié)的組成部分,對腰椎椎體起著支撐、連接和緩沖的作用,它的形狀象個壓扁的算盤珠,由髓核、軟骨板、纖維環(huán)三部分組成。當(dāng)由于外傷、退變等原因造成纖維環(huán)后凸或斷裂,髓核脫出,就稱為腰間盤突出。由于脊髓由間盤的后方經(jīng)過,當(dāng)突出的間盤壓迫脊神經(jīng)或馬尾神經(jīng)引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起癱瘓時,就稱為腰間盤突出癥。頸椎病———復(fù)位是關(guān)鍵在寫字樓里工作的李先生最近總感覺到脖子痛,肩膀也痛,有時候痛得頭也不敢轉(zhuǎn),總感覺后背有幾根筋繃得緊緊的,甚至還伴有心慌、胸悶和全身無力等癥狀。有時候痛得頭也不敢轉(zhuǎn),嚴(yán)重時躺在枕頭上頭都抬不起來。沈彤說,夏季頸椎病的患者有很多是寫字樓工作白領(lǐng),由于冷氣足,有些人辦公桌還對著冷氣出風(fēng)口,所以身體一側(cè)就特別涼,時間一長,手臂、肩膀、頸部肌肉都很麻木、僵硬,這主要是人體受寒時產(chǎn)生保護性肌緊張。用手去按壓局部肌肉時,可發(fā)現(xiàn)呈索狀或塊狀,有壓痛感。由于頸椎兩邊的肌張力不同,一邊痙攣緊張,一邊自然松弛,就很容易造成頸椎關(guān)節(jié)的錯位。另外一種常見的原因就是晚上睡覺開空調(diào),肩膀、手臂沒有蓋被子而受寒,也同樣就會導(dǎo)致肌痙攣,誘發(fā)頸椎病。其實,當(dāng)人的椎管、椎間孔內(nèi)尚處于代償范圍時,可不出現(xiàn)頸椎病癥狀,但在一定誘因作用下如落枕、姿勢不良、過度疲勞、輕微閃挫傷、頸部受寒等,某椎間發(fā)生“椎間關(guān)節(jié)錯位”,頸椎病癥狀即會發(fā)作或加重,這也是為什么一些人一吹空調(diào)就犯頸椎病的原因。以往在頸椎病診斷中,忽略了“椎間關(guān)節(jié)錯位”這一環(huán)節(jié),大多數(shù)頸椎病人都是做電療、牽引、按摩,但這些治療并不能直接把錯位的關(guān)節(jié)復(fù)位。據(jù)調(diào)查,有80%以上的頸椎病人都有頸椎錯位,如果不進行復(fù)位,光是按摩、理療不能解決頸椎疼痛的問題。所以,復(fù)位是治療頸椎病的第一要素。肩周炎———點穴按摩要輕柔肩周炎又稱凍結(jié)肩,主要是肩部疼痛難忍,尤以夜間為更為嚴(yán)重。有的患者睡覺時常常疼痛不止,不能入睡。肩周炎多見于中老年人,如果長期肩膀受涼,也會使肌肉痙攣,肌肉繃緊,血液循環(huán)差,容易引起肩周炎。而且,如果有頸椎病,更容易誘發(fā)肩周炎。治療方面以理療為主,局部的點穴按摩為輔。推拿按摩可消除肌肉緊張,但是需要注意的是,力量一定要適度,別以為越痛越好,力度太大很多時候就會起反作用。按摩過程中,自我感覺到一點酸脹就好,如果痛到想要逃避、躲閃,就超過了應(yīng)有的限度了。另外,不要隨意讓休閑中心、發(fā)廊那些沒受過正規(guī)醫(yī)療培訓(xùn)的按摩師扳脖子、扳腰,因為不懂手法,很容易關(guān)節(jié)錯位。醫(yī)生忠告:1、晚上睡覺不要把空調(diào)溫度調(diào)得太低,避免受涼。2、運動之前要熱身運動,以免拉傷肌肉,造成關(guān)節(jié)錯位。3、睡眠姿勢不正確是頸椎病發(fā)生的重要原因之一,而科學(xué)選擇枕頭可解決睡眠時頸椎過度扭曲。仰臥時頭宜睡枕部中央,并且高度最好是一平臥拳頭的高度。側(cè)臥時頭宜睡枕部一端,注意側(cè)臥時頭頸部均睡在枕上,頸部不能懸空,枕頭高度以一拳高加2手指的高度。4、坐車別打瞌睡,坐著睡覺的時候,頭容易兩邊搖擺,一旦剎車時頸部關(guān)節(jié)容易錯位。頸部疾病一、病因由于長期低頭工作或頻繁的頭部活動,寰枕筋膜產(chǎn)生慢性勞損性炎癥,如筋膜增厚、組織逐漸變性、纖維間質(zhì)增多,失去彈性或產(chǎn)生攣縮,使寰枕間隙變窄,造成對椎動脈的壓迫和對從筋膜穿出的枕小神經(jīng)、沈大神經(jīng)(右圖)的刺激與壓迫,產(chǎn)生枕部頭痛或偏頭痛等癥狀。二、癥狀輕者僅表現(xiàn)為頭后部、寰枕間隙部位的酸、脹、困的感覺,似有繩子的牽拽感,有的病人表現(xiàn)為頭枕部及頭頂?shù)穆槟?,似有物“壓”頭或似被棍擊打的“悶脹”感,也有的病人有頭頂部跳痛和頭蒙感。一些病人表現(xiàn)為頭枕部的疼痛,疼痛可向頭頂部及前額部放射。一側(cè)病變者可為一側(cè)的頑固性偏頭痛。以上癥狀時發(fā)時愈或時輕時重。勞累及低頭操作時間過長,則癥狀增重。除以上癥狀外,有的病人還相伴一些耳部癥狀,如病變側(cè)的耳朵似有異物堵塞、耳后牽脹感、耳鳴、重聽甚至耳聾等癥狀;或相伴一些眼部癥狀,如眼眶痛、眼干澀、不想睜眼、眼花、視物模糊、看東西發(fā)灰、視力下降等癥狀;或不能看運動的物體,否則眩暈增重;或伴有一些全身癥狀,如全身乏力、沒精神、頭腦不清亮、記憶力減退、失眠等癥狀,以及有憋氣、惡心等癥狀。這些病人常因精神緊張而誘發(fā)眩暈或使原有的眩暈癥狀加重。頸椎病與環(huán)境氣候變化有什么關(guān)系?頸椎病患者常與風(fēng)寒、潮濕等環(huán)境改變、季節(jié)氣候變化有密切關(guān)系。這實際上是風(fēng)寒潮濕,寒冷刺激等因素,通過機體植物神經(jīng)系統(tǒng),引起皮膚、皮下組織、肌肉等血管舒縮功能失調(diào),血管痙攣、缺血,局部組織供血不足,淋巴液回流受阻,組織水腫,代謝產(chǎn)物積蓄,結(jié)締組織間滲出、纖維蛋白沉積,粘連等一系列變化,患者主觀感覺畏寒發(fā)涼,酸脹不適,久之因粘連引起肌肉僵直,關(guān)節(jié)活動受限,局部疼痛等癥狀,特別在環(huán)境、氣候、溫度突然變化時,癥狀極為明顯,這與桿物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。頸椎病的精神康復(fù)主要有幾方面?1、消除悲觀心理:對頸椎病反復(fù)發(fā)作者,要讓病人了解其發(fā)作規(guī)律,深信頸椎病所出現(xiàn)的癥狀是可以治療的,而且治療是有效的。那些病情較為嚴(yán)重的各種類型的頸椎病患者,只要結(jié)合自身的具體情況,選擇可行的治療方案,治療及時,持之以恒,是完全可以治愈的。2、避免急躁情緒:頸椎病的發(fā)病是一個緩慢的過程,其癥狀的出現(xiàn)是逐漸形成的,對它的治療不可能有立竿見影之效,對此應(yīng)有充分的思想準(zhǔn)備,應(yīng)耐心地始終不斷進行頸椎病的預(yù)防和保健,尤其對于老年頸椎病患者,只有這樣才能預(yù)防復(fù)發(fā)或減輕癥狀。過分急躁的心情,不但不利于治療,也不利于自身的健康,甚至能誘發(fā)其他疾病。3、發(fā)揮心理治療的積極作用:暗示治療可使頸椎病所出現(xiàn)的心慌、胸悶、腹脹、頭痛、多汗,甚至出現(xiàn)的上下肢麻木、酸脹及性功能下降等癥狀得到改善。本篇文章來自<Ahref=''>百拇醫(yī)藥網(wǎng)</a>原文鏈接:/html/Dir/2004/08/18/45/59/56.htm枕頭的設(shè)計應(yīng)順應(yīng)頸椎的生理解剖結(jié)構(gòu),否則只會損傷頸椎,對患有頸椎病的頸椎損傷尤甚。因此,枕頭的外形和質(zhì)地的設(shè)計對頸椎的預(yù)防及治療很重要。但目前市場上出售的許多枕頭(包括各種藥枕),其外形設(shè)計與頸椎的生理弧度均不吻合。因此,設(shè)計一種頸椎治療枕頭勢在必行。①枕頭的長度:一般來說長度有40cm~60cm即可。它可確保在睡眠體位變化時,始終能支撐頸椎。②枕頭的高度:不包括彈性膨起的部分,在人仰臥時與其人的拳頭等高,這一高度能使后腦部分與床面微微離開;在側(cè)臥時,枕的高度應(yīng)為一側(cè)肩膀的寬度。這兩種不同的高度可確保在仰臥及側(cè)臥位頸椎的正常曲度。枕頭過高、過低均不宜用,高度以10cm~12cm為好。俯臥位是不好的休息體位。③枕頭的外形設(shè)計:一種呈圓柱形,另一種呈現(xiàn)啞鈴形。圓柱形的枕頭設(shè)計及制作都很簡單。外觀呈啞鈴狀的枕頭,中間的圓面能與頸后部的外形相吻合,兩邊的突起可有效地防止頭頸歪斜,有助于維持睡眠中頭頸的位置。兩種形狀的枕頭使用時各有利弊。圓柱形枕能有效地發(fā)揮對頸椎的牽引作用,但對頸椎局部的壓迫力很大,易引起局部不適;啞鈴狀枕枕用時很舒適,但牽引的力量不足。所以枕頭應(yīng)根據(jù)不同病情選擇使用。若在短時間內(nèi),需較大力量牽引時,可選擇長圓柱形枕;若病情很輕微,需長時間輕微的牽引力時,可選擇啞鈴形枕頭。④枕芯:枕芯要求有一定的硬度和透氣性。若能在枕芯內(nèi)放置一定的藥物或磁片,亦可發(fā)揮藥物及磁療的協(xié)同作用。國外目前有一種新材料枕頭,是以一種膠狀高分子材料內(nèi)置,可隨頭頸位置的改變,自動發(fā)生形變,隨時保持與頸部緊密結(jié)合的位置,值得推廣。隨著年齡的增長,頸部肌肉韌帶勞損、退化,固定關(guān)節(jié)的力量和功能減弱,在低頭或仰頭時,頸部關(guān)節(jié)失穩(wěn),擺動和錯位,必然會刺激在頸椎橫突孔中穿行的椎動脈,使之痙攣,收縮或扭曲變形,造成腦部供血不足。另外,由于椎間盤的纖維附著在椎體邊緣,錯位還會導(dǎo)致纖維環(huán)反復(fù)牽拉,刺激椎體邊緣,而發(fā)生骨質(zhì)增生,壓迫椎動脈,引起椎動脈狹窄或痙攣,同樣會造成腦供血不足。臨床上出現(xiàn)頭暈、惡心、耳鳴、視物模糊等癥狀。頸椎病多發(fā)生于中老年人,而中老年人又多伴有腦動脈硬化,這樣腦血流速度會再慢,易形成血栓,發(fā)生中風(fēng)。所以,患頸椎病的中老年朋友應(yīng)注意,別把頸椎病當(dāng)小事,出現(xiàn)頸部酸痛,頭暈頭痛應(yīng)及時治療,利用小針刀松解病變纖維與軟組織,進而改善椎動脈的血液供應(yīng),避免與減少中風(fēng)的發(fā)生。五大原因造成頸椎病
工作姿勢與頸椎病:長期從事低頭工作或頭頸固定某一姿勢工作的患頸椎病的比例越來越高。會計、繪圖員、外科醫(yī)生、電腦操作者、顯微鏡操作、雕刻、刺繡、撰寫、文秘工作者、職業(yè)作家等,往往每日連續(xù)低頭屈頸工作數(shù)小時,乃至十多個小時,迫使頸部長時間處于疲勞狀態(tài),加速了頸椎間盤退變和頸部軟組織勞損。
吸煙與頸椎?。何鼰煂︻i椎病患者非常有害,也是造成頸椎病的致病因素之一。煙中的尼古丁等有害物質(zhì)可導(dǎo)致毛細(xì)血管的痙攣,造成頸椎椎體血管供應(yīng)降低,使椎間盤與上下椎體連接的軟骨終板鈣化,椎間盤的有氧供應(yīng)下降,廢物增多,椎間盤中的酸堿度下降,最終使椎間盤代謝改變,發(fā)生退變,引起椎間盤突出。
咽炎與頸椎?。涸陬i椎病人中,有相當(dāng)多一部分病人,特別是頸型頸椎病早期或發(fā)作期的病人,幾乎都有咽喉疼痛的病史。通過實驗和臨床研究,證實了椎間盤的退變與頸椎病人咽部紅腫的程度成正比,中青年患者群中尤其如此。咽喉部炎癥是頸椎病的重要易患因素之一?,F(xiàn)代解剖學(xué)研究發(fā)現(xiàn)頸椎與咽喉部位毗鄰,兩者之間的淋巴循環(huán)存在密切聯(lián)系。
生活習(xí)慣與頸椎?。洪L期取一側(cè)臥位,使頸椎側(cè)彎,側(cè)方受力失衡,久之亦會損壞健康。如枕頭過高,睡眠體位不良,椎間盤內(nèi)部受力不均,可使頸椎小關(guān)節(jié)和肌肉失去力學(xué)平衡,加速退變。如長時間打麻將、看電視,尤其是躺在床上或側(cè)臥在沙發(fā)上看電視,使頸椎長時間處于屈曲狀態(tài),頸后肌肉及韌帶超時負(fù)荷,可引起勞損。俗話說“高枕無憂”,但實踐證明“高枕”十分有害。
交通與頸椎病:高速行車中的突然剎車而造成頸椎病已是相當(dāng)常見,稱之為“揮鞭”損傷。由于交通日漸發(fā)達(dá),此類損傷也日益增多,乘車人在瞬間發(fā)生屈曲性頸部損傷,使椎體后軟組織,如棘間韌帶、棘上韌帶、項韌帶、關(guān)節(jié)囊等斷裂,有的可同時發(fā)生頸椎脫位或半脫位。因頸屈后又受反力作用,可使脫位的關(guān)節(jié)又復(fù)位。X線攝片等檢查骨性或關(guān)節(jié)損傷,僅見棘突間距增寬、棘突排列紊亂,或者伴有棘突骨折。如該類損傷有骨性損傷的,易在X線檢查中明確診斷出來,但僅傷致棘韌帶及棘間韌帶等斷裂的,瞬間脫位的關(guān)節(jié)已自行復(fù)位,不易發(fā)現(xiàn)。頸型頸椎病主要表現(xiàn)為頸肩疼痛、板滯酸楚,病人感覺晨起后“脖子發(fā)緊、發(fā)僵”,常常在過度勞累、工作或睡眠姿勢不正確以及感受風(fēng)寒后誘發(fā)或加重,病人常誤認(rèn)為自己“落枕”了。這雖然同因頸部肌肉痙攣而造成頸部疼痛的“落枕”相似,但該型頸椎病癥狀往往反復(fù)發(fā)作,纏綿難愈。
神經(jīng)根型頸椎病患者常感覺頸項肩部、上肢及手部疼痛、有竄痛感,伴有針刺樣或過電樣麻木疼痛。病人在夜間或在咳嗽、打噴嚏、大便、深呼吸等腹壓增高時可感覺疼痛加重。
椎動脈型頸椎病患者多有眩暈的癥狀。常伴有耳鳴耳聾、惡心嘔吐、頭痛等癥狀,有的病人有天旋地轉(zhuǎn)的感覺。病人突然四肢軟弱無力而跌倒,但神志清楚,跌倒后多能自己起來。一部分病人可出現(xiàn)頭痛頭昏,視物模糊、失眠多夢或嗜睡等癥狀。病人突然轉(zhuǎn)頭或眩暈較重時要注意防止發(fā)生猝倒。
交感型頸椎病該病表現(xiàn)最復(fù)雜,可出現(xiàn)頭痛頭昏、視物模糊、眼目干澀,有的患者會出現(xiàn)心前區(qū)疼痛和血壓升高,一些患者伴有肢體怕涼怕冷、多汗少汗、胃脹噯氣等癥狀。這種病人常常誤認(rèn)為自己患了內(nèi)科相關(guān)疾病,如心臟病、胃病等,但心電圖等相關(guān)檢查沒有異常表現(xiàn)。在排除內(nèi)科相關(guān)疾病后,要及時到骨科就診,以免耽誤病情。
脊髓型頸椎病患者早期常有腿軟,容易跌倒。步態(tài)笨拙踩棉花感,手部肌肉肌力減弱,肌肉萎縮,嚴(yán)重者出現(xiàn)四肢癱瘓。早期常伴有尿急、尿頻、排除不暢,淋漓不盡或便秘。少數(shù)病人有皮膚發(fā)木、蟻行感或胸腰部有束帶感,以致感到胸悶、噯氣等不適?;剂祟i椎病怎么辦?
頸椎病一般有急性發(fā)作、緩解、再發(fā)作、再緩解的規(guī)律。一旦患了頸椎病,一定要正確認(rèn)識,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。上述講的癥狀一般不會在每一個頸椎病病人身上都表現(xiàn)出來,往往是僅僅出現(xiàn)部分癥狀,而且大部分病人表現(xiàn)輕微,病程也比較長,所以完全沒有必要聞頸椎病而色變,更不要隨意對號入座。因此,一方面要消除恐懼悲觀心理,另一方面要積極治療與預(yù)防。
急性發(fā)作期或初次發(fā)作的頸椎病人,要適當(dāng)注意休息,病情嚴(yán)重者更要臥床休息2-3周。臥床休息可使頸部肌肉放松,減輕肌肉痙攣和頭部重量對椎間盤的壓力,有助于組織受壓水腫的消退。但臥床時間不宜過長,以免發(fā)生肌肉萎縮和組織、關(guān)節(jié)粘連,阻礙頸椎病的恢復(fù)。所以頸椎病的間歇期和慢性期,應(yīng)適當(dāng)參加工作。病情較為穩(wěn)定后,病人才可以開始頸部及背部的功能鍛煉,鍛煉時頸部活動應(yīng)輕柔緩和,用力不宜過猛。可選用施氏12字養(yǎng)生功:洗臉、梳頭、提耳、搓頸、松頸、按腰、轉(zhuǎn)腰、磨膝、蹲髖、摩三焦、吐故納新、調(diào)理四肢。這些方法我們已在文匯報《健康》版上刊登過。
頸椎病患者的床、枕頭與睡眠體位是很有講究的。枕頭不宜過高或過低,切忌“高枕無憂”,以生理位為佳,一般講,枕頭高以8-15cm為宜,床鋪不能過于柔軟。從頸椎病的預(yù)防角度說,應(yīng)該選擇有利于病情穩(wěn)定,有利于保持脊柱平衡的床鋪為佳。通??蛇x擇一個放在床板上有彈性的床墊為好,它可以隨著脊柱的生理曲線變化起調(diào)節(jié)作用。頸椎病患者還需要一個良好的睡眠體位,做到既要維持整個脊柱的生理曲度,又使患者感到舒適,達(dá)到使全身肌肉松弛,恢復(fù)疲勞的目的。較準(zhǔn)確的體位是:胸、腰部保持自然曲度,雙髖及雙膝呈屈曲狀,千萬不要采用俯臥位睡眠。
人體尤如一部復(fù)雜的機器,時常需要加以保養(yǎng),盡量避免不必要的損傷。首先要注意糾正不良姿勢,避免長時間低頭工作,銀行與財會專業(yè)人士、辦公室伏案工作者、電腦操作員等,工作1小時左右后改變一下體位。生活中應(yīng)注意頸肩部保暖,不要將座位置于空調(diào)冷風(fēng)直接吹到頸部的地方。避免過度負(fù)重和人體震動而對椎間盤的沖擊。戒煙和減少吸煙,避免過度勞累而致咽喉部的反復(fù)感染炎癥。吸煙對頸椎病患者非常有害,也是造成頸椎病的致病因素之一。煙中的尼古丁等有害物質(zhì)可導(dǎo)致毛細(xì)血管的痙攣,造成頸椎血供減少、椎間盤中的酸堿度下降,最終使椎間盤代謝改變,發(fā)生退變。所以,頸椎病人戒煙或減少吸煙對其緩解癥狀,逐步康復(fù),意義重大。
飲食調(diào)補方面,頸椎患者四肢腫脹不適,宜服用米仁粥,加入茯苓、白術(shù)等;氣血不足而神疲乏力、少氣懶言時,可予參湯代茶;有便秘的患者,可與麻仁、杏仁等煎服。中醫(yī)認(rèn)為:胡桃、山萸肉、生地、黑芝麻等具有補腎髓之功,合理、少量服用可起到強壯筋骨、推遲椎間盤和關(guān)節(jié)退變的作用。如果有條件,每年可以服用一些防止頸椎病和其他慢性脊柱病(如腰椎間盤突出癥、椎體骨質(zhì)疏松癥、慢性腰肌老損等)的膏方,進行預(yù)防性治療。什么叫三叉神經(jīng)痛?三叉神經(jīng)是腦神經(jīng)中粗大的神經(jīng)之一,是感覺運動混合神經(jīng),也稱為第V對顱神經(jīng)。它從腦干部發(fā)出后,即分成較粗的感覺神經(jīng)根及較細(xì)的運動神經(jīng)根。感覺神經(jīng)在穿出腦膜后匯成一個大的神經(jīng)
節(jié),即半月神經(jīng)節(jié)。這是神經(jīng)細(xì)胞之所在。分成三支周圍神經(jīng),I支(視神經(jīng))支配額頂部。II支
(上頜神經(jīng))分布面頰部。III支(下頜神經(jīng))分布于下頜區(qū)。三叉神經(jīng)痛的疼痛性質(zhì)三叉神經(jīng)痛發(fā)作常無預(yù)兆,驟然發(fā)生于一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi),閃電樣、短暫而劇烈且有無法忍受的疼痛。另外,往往還含有多次快速閃爍樣痛,以至頗似持續(xù)性發(fā)作性疼痛。有少數(shù)患者疼痛發(fā)作前若注意觀察可有先兆,如病人表情突變緊張,雙目凝視。因疼痛劇烈,常被描述為電灼樣、針刺樣、刀割樣、電擊樣、撕裂樣、火燒樣或錐鉆樣痛等。發(fā)作時病人常以手掌或毛巾緊按面部,以減輕疼痛,這樣長久后,以致患側(cè)顏面部發(fā)生皮膚擦傷,皮膚顯得異常粗糙甚至眉毛脫落等。有的在發(fā)作時不斷作咀嚼、咬牙
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