廣州中醫(yī)藥大學(xué)順德醫(yī)院（佛山市順德區(qū)中醫(yī)院）核技術(shù)利用異地遷建項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表

1 44 44 45 48 49 52 63 66 94 165 232 241 244 245 246 281 284 288 294 341 371 3891順發(fā)改資〔2021〕7號(hào)//眾日益提高的醫(yī)療服務(wù)需求，擴(kuò)建改造醫(yī)院23物儲(chǔ)存在鉛藥罐內(nèi)，暫存于核醫(yī)學(xué)科通風(fēng)櫥內(nèi)，骨轉(zhuǎn)移治療患者（89Sr）服藥留觀(guān)無(wú)異常后即可離開(kāi)核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所，一般不產(chǎn)生放射4替使用的沉渣池，3個(gè)獨(dú)立交替使用的衰變亢區(qū)域放射性廢水的暫存，編號(hào)A4#-B5#(一備一用)用于核醫(yī)），建設(shè)單位在醫(yī)技樓三層內(nèi)鏡中心設(shè)置1間經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影機(jī)房（簡(jiǎn)稱(chēng)ERCP），5序號(hào)核素名稱(chēng)活度（Bq）及枚數(shù)用途使用場(chǎng)所活動(dòng)種類(lèi)和范圍168Ge1.11×108Bq×1枚PET/CT校準(zhǔn)源住院樓A棟地下一層核醫(yī)學(xué)科使用Ⅴ類(lèi)放射源25.55×107Bq×2枚3192Ir5.55×1011Bq×1枚放射治療住院樓A棟地下一層放療科后裝機(jī)房使用Ⅲ類(lèi)放射源序號(hào)設(shè)備名稱(chēng)數(shù)量型號(hào)管電壓管電流類(lèi)別應(yīng)用目的和任務(wù)設(shè)備擬安裝位置1醫(yī)用電子直線(xiàn)加速器2/電子直線(xiàn)加速器(Ⅱ類(lèi)射線(xiàn)裝置）X射線(xiàn)最大能量：15MV電子束最大能量：22MeV等中心點(diǎn)X射線(xiàn)最大劑量率：6MV：1400cGy/min10MV：2400cGy/min15MV：1000cGy/minCBCT參數(shù)：150kV，1000mA(Ⅲ類(lèi)射線(xiàn)裝置）電子線(xiàn)最大輸出劑量率：1000Gy/h放射治療住院樓A棟地下一層放療科2定位CT1/≤150kV，≤1300mAⅢ類(lèi)模擬定位3PET/CT1/≤150kV，≤1000mAⅢ類(lèi)PET顯像住院樓A棟地下一層核醫(yī)學(xué)科4SPECT/CT1/≤150kV，≤1000mAⅢ類(lèi)SPECT顯像5碎石機(jī)1/≤110kV、≤100mAⅢ類(lèi)放射診斷住院樓B棟首層放射科6CT3/≤150kV、≤1300mAⅢ類(lèi)放射診斷醫(yī)技樓首層放射科2區(qū)7DR4/≤150kV、≤1000mAⅢ類(lèi)放射診斷81/≤150kV、≤1000mAⅢ類(lèi)放射診斷9乳腺DR1/≤50kV、≤200mAⅢ類(lèi)放射診斷骨密度儀1/≤100kV、≤200mAⅢ類(lèi)放射診斷DSA3/≤125kV、≤1250mA介入治療住院樓B棟首層介入中心ERCP類(lèi)手術(shù)專(zhuān)用X射線(xiàn)機(jī)1/≤150kV、≤1000mA介入治療醫(yī)技樓三層內(nèi)鏡中心61/≤120kV、≤200mAⅢ類(lèi)放射診斷醫(yī)技樓三層日間手術(shù)區(qū)5/≤120kV、≤200mAⅢ類(lèi)放射診斷醫(yī)技樓四層中心手術(shù)部1/≤120kV、≤200mAⅢ類(lèi)放射診斷DSA1/≤125kV、≤1250mA介入治療CT1/≤150kV、≤1300mAⅢ類(lèi)放射診斷感染樓首層發(fā)熱門(mén)診DR1/≤150kV、≤1000mAⅢ類(lèi)放射診斷門(mén)診樓四層體檢中心CT1/≤150kV、≤1300mAⅢ類(lèi)放射診斷20骨密度儀1/≤100kV、≤200mAⅢ類(lèi)放射診斷21牙片機(jī)1/Ⅲ類(lèi)放射診斷門(mén)診樓五層22全景機(jī)1/≤120kV、≤20mAⅢ類(lèi)放射診斷231/≤120kV、≤20mAⅢ類(lèi)放射診斷序號(hào)核素名稱(chēng)日最大操作量(Bq)日等效最大操作量(Bq)年用量(Bq)用途活動(dòng)種類(lèi)和范圍備注14.44×10104.44×108PET顯像使用乙級(jí)非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所住院樓A棟地下一層顯像及骨轉(zhuǎn)移癌工作場(chǎng)所289Sr7.4×1087.4×1073.7×1010骨癌治療399mTc5.92×10105.29×1081.48×1013SPECT顯像18F、89Sr、99mTc日等效最大操作量合計(jì)為1.047×109Bq，屬于乙級(jí)非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所。13.17×10103.17×1091.585×1012甲癌治療使用乙級(jí)非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所住院樓A棟地下一層甲癌、甲亢治療工作場(chǎng)所25.55×1095.55×1088.25×1011甲亢治療131I日等效最大操作量為3.725×109Bq，屬于乙級(jí)非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所。注：短半衰期核素18F、99mTc的用量已考慮核素自身衰減的影響。序號(hào)核素名稱(chēng)單次最大給藥量（MBq）作量年工作時(shí)間（天）/批次主要用途來(lái)源137030人250PET顯像外購(gòu)299mTc92540人250SPECT顯像374004人/周50/周甲癌治療4370甲亢治療589Sr50骨轉(zhuǎn)移瘤7醫(yī)院擬為本項(xiàng)目配備人員如下：放療科輻射工作人員13人，核醫(yī)學(xué)12人，DSA及ERCP輻射工作人員35人，放射科及相關(guān)科室等Ⅲ類(lèi)射由“關(guān)于發(fā)布＜射線(xiàn)裝置分類(lèi)＞的公告（環(huán)境保護(hù)部、國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)公告2017年第66號(hào)）”可知，本項(xiàng)目醫(yī)用電子直線(xiàn)加速器、DSA、E2.工作場(chǎng)所周?chē)h(huán)境東北側(cè)為京澳線(xiàn)，北側(cè)距介入中心約120m為佛山市順德區(qū)中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校；西北側(cè)為展業(yè)81號(hào)），9地；DSA2-3室排風(fēng)管將室內(nèi)氣體由首層北側(cè)排出室外，排氣住院樓B棟心房池2.4住院樓B棟首層放射一區(qū)放射一區(qū)機(jī)房由排風(fēng)管在首層西側(cè)排出室外，排風(fēng)口周?chē)派涠^(qū)西北側(cè)為室外綠地，西北約40m為住院樓B棟放射一區(qū)；東門(mén)診樓急診醫(yī)輔區(qū)；東北側(cè)為室外綠地，約25m為感染樓發(fā)熱門(mén)診；西南側(cè)約23m為中間乳腺DR室內(nèi)鏡中心位于醫(yī)技樓三層?xùn)|北側(cè)約33m為感染樓住院病房；西北側(cè)約50m為），日間手術(shù)區(qū)西北側(cè)約39m為住院樓A棟病房區(qū)；東南側(cè)約18m為門(mén)診樓婦科；東北醫(yī)技樓四層整層均為中心手術(shù)部工作場(chǎng)所，西北側(cè)約36m為住院樓A棟住院病房；衛(wèi)感染樓首層發(fā)熱門(mén)診西南側(cè)約25m為醫(yī)技樓放射二區(qū)；西北約36m為住院樓B棟介建設(shè)項(xiàng)目位置放射一區(qū)放射一區(qū) 衰變池衰變池感染樓住院病房感染樓住院病房日間手術(shù)中心日間手術(shù)中心+------+------35m西南側(cè)珠海正大惠成工業(yè)園區(qū)醫(yī)院持有廣東省生態(tài)環(huán)境廳審批的輻射安全許可證，證書(shū)編號(hào)為粵環(huán)輻證[04406]。種用項(xiàng)目環(huán)保手續(xù)齊全，但部分檔案丟失，建議醫(yī)院今后應(yīng)加強(qiáng)檔案管序號(hào)裝置名稱(chēng)類(lèi)別狀態(tài)數(shù)量環(huán)評(píng)批復(fù)或備案號(hào)驗(yàn)收1西諾德ORTHOPHOSXG3DCeph口腔全景機(jī)Ⅲ使用1順管環(huán)審[2016]52號(hào)順德環(huán)運(yùn)局〔2017〕A064號(hào)2西門(mén)子MultixFusionDR機(jī)Ⅲ使用1備案號(hào)：201844060600003669-3西門(mén)子SOMATOMOForceCT機(jī)Ⅲ使用1備案號(hào)：202044060600001476-4萬(wàn)東FY51-3拍片機(jī)Ⅲ使用1環(huán)保備案的函：粵環(huán)審[2016]748號(hào)5瓦里安TrueBeam醫(yī)用電子加速器Ⅱ使用1輻射安全分析報(bào)告-6深圳邁瑞DigiEye680DR機(jī)Ⅲ使用1備案號(hào)：202044060600001134-7奇目Ziehm8000移動(dòng)C臂機(jī)Ⅲ使用1備案號(hào)：201944060600002626-8南京普愛(ài)PXL5100移動(dòng)DR機(jī)Ⅲ使用1備案號(hào)：202144060600001475-9南京普愛(ài)PXL112BC臂機(jī)Ⅲ使用1備案號(hào)：202044060600001134-梅生MSD-Ⅲ牙片機(jī)Ⅲ使用1順管環(huán)審[2016]52號(hào)順德環(huán)運(yùn)局〔2017〕A064號(hào)慧康HK.ESWL-V碎石機(jī)Ⅲ使用1順管環(huán)審[2016]52號(hào)順德環(huán)運(yùn)局〔2017〕A064號(hào)飛利浦Ingenuity128CT機(jī)Ⅲ使用1順管環(huán)審[2015]129號(hào)順德環(huán)運(yùn)局〔2015〕A317號(hào)飛利浦BV-Endura移動(dòng)C臂機(jī)Ⅲ使用1順管環(huán)審[2016]52號(hào)順德環(huán)運(yùn)局[2017]A064號(hào)飛利浦BV-Endura移動(dòng)C臂機(jī)Ⅲ使用1環(huán)保備案的函：粵環(huán)審[2016]748號(hào)飛利浦Azurion7M20DSA機(jī)Ⅱ使用1粵環(huán)審[2021]294號(hào)飛利浦AccessCTCT機(jī)Ⅲ使用1備案號(hào)：202044060600001134-飛利浦AlluraXperFDS20DSA機(jī)Ⅱ使用1環(huán)保備案的函：粵環(huán)審[2016]748號(hào)東芝MRAD-D50SRADREXDR機(jī)Ⅲ使用1環(huán)保備案的函：粵環(huán)審[2016]748號(hào)東芝MRAD-D50SRADREXDR機(jī)Ⅲ使用1備案號(hào)：202144060600000375-20東芝KXO/80XM2000AⅢ使用1環(huán)保備案的函：粵環(huán)審[2016]748號(hào)21北京通用OptimaXR646HDDR機(jī)Ⅲ使用1備案號(hào)：202144060600000375-22MEDILINKOstercoreⅢ骨密度儀Ⅲ使用1環(huán)保備案的函：粵環(huán)審[2016]748號(hào)23GELightspeedCT機(jī)Ⅲ使用124GEDMR乳腺DRⅢ使用125GEDiscoveryRT模擬定位機(jī)Ⅲ使用1備案號(hào)：202044060600001476-序號(hào)工作場(chǎng)所名稱(chēng)場(chǎng)所等級(jí)位置狀態(tài)環(huán)評(píng)驗(yàn)收1核醫(yī)學(xué)科乙99mTc使用環(huán)保備案的函：粵環(huán)審[2016]748號(hào)2核醫(yī)學(xué)科乙使用環(huán)保備案的函：粵環(huán)審[2016]748號(hào)3影像科乙使用粵環(huán)審[2015]15號(hào)故應(yīng)急預(yù)案》、《輻射安全與防護(hù)管理制度》、《放射防護(hù)設(shè)施維護(hù)檢修登記制度》、《個(gè)射工作崗位職責(zé)》等一系列基本規(guī)章制度，并嚴(yán)格按照規(guī)章制度執(zhí)行，至今未出現(xiàn)過(guò)輻射事確了輻射防護(hù)責(zé)任，并加強(qiáng)了對(duì)射線(xiàn)裝置的監(jiān)督和管理，同時(shí)建設(shè)單位積極落實(shí)原有核技術(shù)名輻射工作人員均進(jìn)行了輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)，成績(jī)合格。建設(shè)單位原有輻射工作人員培訓(xùn)測(cè)，建立劑量健康檔案并存檔，個(gè)人劑量計(jì)每三個(gè)月送檢一次，嚴(yán)格按照輻射監(jiān)測(cè)計(jì)劃對(duì)原有核技術(shù)利用項(xiàng)目場(chǎng)所進(jìn)行常規(guī)檢查，以保護(hù)工作人員和控制對(duì)周?chē)h(huán)境的影響。建設(shè)單位建設(shè)單位個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)工作委托廣州南方醫(yī)大醫(yī)療設(shè)備綜合檢測(cè)有限責(zé)任公司，經(jīng)查閱2020.4-2021.3個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)報(bào)告，該時(shí)間段內(nèi)醫(yī)院輻射工作人員已按要求委托了個(gè)人劑量監(jiān)控協(xié)議，每天、每周、每月檢測(cè)設(shè)備狀況，記錄設(shè)備除此之外，醫(yī)院每年委托有相關(guān)資質(zhì)的輻射監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)輻射工作場(chǎng)所進(jìn)行監(jiān)測(cè)。并于每本項(xiàng)目為核技術(shù)利用異地遷建項(xiàng)目，遷建后射線(xiàn)裝置計(jì)劃新購(gòu)，管理機(jī)構(gòu)計(jì)劃在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上結(jié)果實(shí)際情況進(jìn)行完善，監(jiān)測(cè)儀器計(jì)劃根據(jù)實(shí)際情況新購(gòu)或利舊。由于本次評(píng)價(jià)所有項(xiàng)目醫(yī)院目前均有開(kāi)展，因此應(yīng)急預(yù)案及監(jiān)測(cè)計(jì)劃等相關(guān)制度計(jì)劃利舊。項(xiàng)目建成后輻射工作人員不進(jìn)行多處執(zhí)業(yè)，因此不涉及疊加劑量。目前醫(yī)院無(wú)法確定本項(xiàng)目建成后，舊院項(xiàng)目是否繼續(xù)開(kāi)展，建議若舊院項(xiàng)目在本項(xiàng)目建成建設(shè)單位原制定了《關(guān)于成立輻射防護(hù)管理機(jī)構(gòu)的通知》、《輻射安全和保衛(wèi)制度》、《放射診斷設(shè)備使用登記、維修維護(hù)制度》、《輻射防護(hù)設(shè)施維護(hù)檢修登記制度》、《輻射防護(hù)用品用使用登記管理制度》、《人員培訓(xùn)計(jì)劃和輻射監(jiān)測(cè)方案》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及其檔案管理制度》、《崗位職責(zé)》、《設(shè)備操作規(guī)程》、《輻射事故應(yīng)急預(yù)案》、《直線(xiàn)加速序號(hào)核素名稱(chēng)總活度（Bq）/活度（Bq/）×枚數(shù)類(lèi)別活動(dòng)種類(lèi)用途使用場(chǎng)所貯存方式與地點(diǎn)備注1192Ir5.55×1011Bq×1枚Ⅲ使用放射治療住院樓A棟地下一層放療科后裝機(jī)房后裝機(jī)內(nèi)/268Ge5.55×107Bq×2枚V使用PET校準(zhǔn)住院樓A棟地下一層核醫(yī)學(xué)科住院樓A棟地下一層核醫(yī)學(xué)科儲(chǔ)源室PET/CT校準(zhǔn)源368Ge1.11×108Bq×1枚V使用PET校準(zhǔn)注：放射源包括放射性中子源，對(duì)其要說(shuō)明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流序號(hào)核素名稱(chēng)理化性質(zhì)活動(dòng)種類(lèi)實(shí)際日最大日等效最大年最大用量（Bq）用途操作方式使用場(chǎng)所貯存方式與地點(diǎn)1液態(tài)/低毒/T1/2=109.7min使用4.44×10104.44×108PET顯像很簡(jiǎn)單的操作住院樓A棟地下一層顯像及骨轉(zhuǎn)移癌工作場(chǎng)所暫存儲(chǔ)源室289Sr液態(tài)/中毒/T1/2=50.5d使用7.4×1087.4×1073.7×1010骨轉(zhuǎn)移治療很簡(jiǎn)單的操作399mTc液態(tài)/低毒/T1/2=6.02h使用5.92×10105.29×1081.48×1013SPECT顯像很簡(jiǎn)單的操作4液態(tài)/中毒/T1/2=8.04d使用3.17×10103.17×1091.585×1012甲癌治療簡(jiǎn)單操作住院樓A棟地下一層甲療工作場(chǎng)所暫存儲(chǔ)源室5液態(tài)/中毒/T1/2=8.04d使用5.55×1095.55×1088.25×1011甲亢治療簡(jiǎn)單操作（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類(lèi)型加速器序號(hào)名稱(chēng)類(lèi)別數(shù)量型號(hào)加速粒子最大能量額度電流（mA）/劑量率（cGy/min）用途工作場(chǎng)所備注1醫(yī)用電子直線(xiàn)加速器Ⅱ2/X射線(xiàn)：≤15MV電子線(xiàn)：≤22MeV軸距1m處6MV：源軸距1m處10MV：2400cGy/min（0.4Gy/h）源軸距1m處15MV：1000cGy/min（1.67Gy/h）每臺(tái)配1套錐形束CT（CBCT）圖像引導(dǎo)射線(xiàn)裝置（屬Ⅲ類(lèi)射線(xiàn)裝置最放射治療住院樓A棟地下一層放療科/（二）X射線(xiàn)機(jī)、包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途序號(hào)名稱(chēng)類(lèi)別數(shù)量型號(hào)最大管電壓（kV）最大管電流（mA）用途工作場(chǎng)所備注1定位CTⅢ1待定150kV1300mA模擬定位住院樓A棟地下一層放療科/2PET/CTⅢ1待定150kV1000mAPET顯像住院樓A棟地下一層核醫(yī)學(xué)科//3SPECT/CTⅢ1待定150kV1000mASPECT顯像2碎石機(jī)Ⅲ1待定100mA放射診斷住院樓B棟首層放射科1區(qū)碎石室/3CTⅢ3待定150kV1300mA放射診斷醫(yī)技樓首層放射科2區(qū)CT1室-CT3室/4DRⅢ4待定150kV1000mA放射診斷醫(yī)技樓首層放射科2區(qū)DR1室-DR4室/5Ⅲ1待定150kV1000mA放射診斷醫(yī)技樓首層放射科2區(qū)/6乳腺DRⅢ1待定50kV200mA放射診斷醫(yī)技樓首層放射科2區(qū)乳腺DR室/7骨密度儀Ⅲ1待定100kV200mA放射診斷醫(yī)技樓首層放射科2區(qū)骨密度室/8DSAⅡ3待定125kV1250mA介入治療住院樓B棟首層介入中心DSA1室-DSA3室/9ERCP類(lèi)手術(shù)專(zhuān)用X射線(xiàn)機(jī)Ⅱ1待定150kV1000mA介入治療醫(yī)技樓三層內(nèi)鏡中心ERCP室/Ⅲ1待定120kV200mA放射診斷醫(yī)技樓三層日間手術(shù)區(qū)OR1/Ⅲ5待定120kV200mA放射診斷醫(yī)技樓四層中心手術(shù)部OR2-OR4/OR6-OR9//Ⅲ1待定120kV200mA放射診斷DSAⅡ1待定125kV1250mA介入治療醫(yī)技樓四層中心手術(shù)部OR1/CTⅢ1待定150kV1300mA放射診斷感染樓首層發(fā)熱門(mén)診CT室/DRⅢ1待定150kV1000mA放射診斷門(mén)診樓四層體檢中心DR室/CTⅢ1待定150kV1300mA放射診斷門(mén)診樓四層體檢中心CT室/骨密度儀Ⅲ1待定100kV200mA放射診斷門(mén)診樓四層體檢中心骨密度室/牙片機(jī)Ⅲ1待定70kV20mA放射診斷門(mén)診樓五層口腔科牙片室/全景機(jī)Ⅲ1待定120kV20mA放射診斷門(mén)診樓五層口腔科全景室/20Ⅲ1待定120kV20mA放射診斷門(mén)診樓五層口腔科口腔CT室/（三）中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序號(hào)名稱(chēng)類(lèi)別型號(hào)最大管電壓（kV）最大靶電流（uA）中子強(qiáng)度（n/s）用途工作場(chǎng)所氚靶情況備注活度（Bq）貯存方式數(shù)量/////////////表s廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）名稱(chēng)狀態(tài)核素名稱(chēng)活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向放射性廢液液體--總α＜1.6E+5Bq總β＜1.6E+6Bq總α＜1Bq/L總β＜10Bq/L衰變池滿(mǎn)HJ1188規(guī)定的限值后，排入醫(yī)院污水處理站放射性固體廢物99mTc、131I--＜674.96kg-室經(jīng)檢測(cè)，滿(mǎn)足清潔解控水平后，按一般醫(yī)療廢物處理放射性廢氣氣體99mTc、131I---131I＜13Bq/m3不暫存經(jīng)排氣口高效吸附過(guò)濾排放化物氣體----＜0.3mg/m3-設(shè)置通風(fēng)系統(tǒng)。以保證工作場(chǎng)所良好通風(fēng)廢棄直線(xiàn)加速器靶-----不暫存廠(chǎng)家回收廢氣吸附劑99mTc、131I----室經(jīng)檢測(cè)后，滿(mǎn)足清潔解控水平后，按一般醫(yī)療廢物處理192Ir源-----不暫存廠(chǎng)家回收或送有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)收貯注：1、常規(guī)廢物物排放濃度，對(duì)于液態(tài)單位為mg/L，固態(tài)為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。表‘評(píng)價(jià)依據(jù)）；）；）；（4）《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》（中華人民共和國(guó)國(guó)）；（5）《放射性同位素與射線(xiàn)裝置安全和防護(hù)條例》（中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院）；）；）；（8）《放射性同位素與射線(xiàn)裝置安全和防護(hù)管理辦法》（中華人民共和國(guó)環(huán)）；（9）《關(guān)于發(fā)布《射線(xiàn)裝置分類(lèi)》的公告》（環(huán)境保護(hù)部國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生），）；（11）《關(guān)于明確核技術(shù)利用輻射安全監(jiān)管有關(guān)事項(xiàng)的通知》（環(huán)辦輻射函）；）；）；）；）；）；），），）；）；）；）；（13）《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學(xué)有害因素》）；）；）；）；）；）；）；（HJ10.1-2016）對(duì)核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響本項(xiàng)目分別位于住院樓A棟地下一層、住院樓B棟首層、醫(yī)技建設(shè)項(xiàng)目的環(huán)境保護(hù)目標(biāo)主要是各機(jī)房相鄰的場(chǎng)所內(nèi)的職業(yè)工作人員及公眾。除此之外，還包含建設(shè)項(xiàng)目50米評(píng)價(jià)范圍內(nèi)的場(chǎng)所的公眾人員。本項(xiàng)目評(píng)價(jià)范圍內(nèi)環(huán)境保護(hù)目標(biāo)詳評(píng)價(jià)項(xiàng)目方位距離場(chǎng)所保護(hù)人員類(lèi)別人數(shù)1號(hào)加速器機(jī)房東南面相鄰控制室設(shè)備間輻射工作人員約2-3人南面相鄰插值室公眾東面相鄰準(zhǔn)備室公眾約4~8人東北面相鄰2號(hào)加速器機(jī)房公眾輻射工作人員西北面相鄰?fù)翆?/西南面相鄰?fù)翆?/樓上相鄰室外綠地公眾流動(dòng)人員樓下相鄰?fù)翆?/2號(hào)加速器機(jī)房東南面相鄰控制室設(shè)備間輻射工作人員南面相鄰準(zhǔn)備室公眾約4~8人東北面相鄰地下車(chē)庫(kù)車(chē)道公眾流動(dòng)人員西北面相鄰?fù)翆?/西南面相鄰1號(hào)加速器機(jī)房公眾輻射工作人員樓上相鄰室外綠地公眾流動(dòng)人員樓下相鄰?fù)翆?/后裝機(jī)房北面相鄰控制室輻射工作人員西面相鄰?fù)翆?/東面相鄰過(guò)道公眾南面相鄰網(wǎng)絡(luò)機(jī)房庫(kù)房公眾樓上相鄰室外綠地空調(diào)機(jī)房公眾流動(dòng)人員樓下相鄰?fù)翆?/定位CT機(jī)房西北面相鄰控制室輻射工作人員東北面相鄰上下樓梯公眾流動(dòng)人員東南面相鄰衛(wèi)生間公眾西南面相鄰候診廳公眾流動(dòng)人員樓上相鄰室外綠地公眾流動(dòng)人員樓下相鄰擴(kuò)散室淋浴室公眾核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所/控制室、分裝室等輻射工作人員西北側(cè)相鄰空調(diào)機(jī)房閱片室公眾東北側(cè)相鄰留置室、診室等公眾流動(dòng)人員東南側(cè)相鄰?fù)＼?chē)場(chǎng)公眾流動(dòng)人員西南側(cè)相鄰?fù)ǖ拦娏鲃?dòng)人員樓上相鄰室外綠地高壓氧公眾流動(dòng)人員樓下相鄰?fù)＼?chē)場(chǎng)公眾流動(dòng)人員介入中心DSA1室-DSA3室機(jī)房?jī)?nèi)/介入醫(yī)生輻射工作人員相鄰控制室輻射工作人員相鄰潔凈通道污物通道設(shè)備間候診廳潔具等公眾流動(dòng)人員樓上相鄰示教會(huì)議室準(zhǔn)備室UPS機(jī)房信息科庫(kù)房值班室公眾樓下相鄰護(hù)工辦公室護(hù)工值班室室內(nèi)消防水池備用機(jī)房公眾內(nèi)鏡中心ERCP室機(jī)房?jī)?nèi)/介入醫(yī)生輻射工作人員相鄰控制室輻射工作人員相鄰步梯、電梯室外臨空、通道、緩沖、公眾流動(dòng)人員樓上相鄰OR15、污物通道公眾樓下相鄰骨傷研究室3D打印室公眾中心手術(shù)部OR1(DSA室)機(jī)房?jī)?nèi)/介入醫(yī)生輻射工作人員相鄰控制室輻射工作人員相鄰步梯、電梯、設(shè)備間、污物通道、潔凈通道、走廊公眾流動(dòng)人員樓上相鄰麻醉辦公、走廊公眾樓下相鄰潔凈空調(diào)機(jī)房、男更、女更、換鞋公眾中心手術(shù)部OR2-OR4、OR6-OR9相鄰控制室輻射工作人員相鄰潔凈通道、污物通道、設(shè)備間、手術(shù)室公眾流動(dòng)人員樓上相鄰護(hù)士辦、護(hù)長(zhǎng)辦、主任辦、走廊、資餐廳、潔凈空調(diào)機(jī)房公眾約20人樓下相鄰手術(shù)室、通道、家屬等候區(qū)、無(wú)菌器械、無(wú)菌物品庫(kù)、潔凈空調(diào)機(jī)房公眾流動(dòng)人員日間手術(shù)區(qū)OR1相鄰控制室輻射工作人員相鄰談話(huà)、OR2、污物通道、潔凈通道公眾樓上相鄰控制室輻射工作人員OR7公眾樓下相鄰超聲科VIP候診公眾流動(dòng)人員放射一區(qū)碎石室相鄰控制室輻射工作人員相鄰受檢者走廊、庫(kù)房、電梯、空調(diào)機(jī)房公眾流動(dòng)人員樓上相鄰腫瘤藥物調(diào)配室、靜配大廳公眾樓下相鄰地下停車(chē)場(chǎng)公眾流動(dòng)人員放射科二區(qū)腸、乳腺DR）相鄰控制室輻射工作人員相鄰患者通道、設(shè)備間、機(jī)房等放射科功能用房公眾流動(dòng)人員樓上相鄰檢驗(yàn)科公眾流動(dòng)人員樓下相鄰地下停車(chē)場(chǎng)公眾流動(dòng)人員發(fā)熱門(mén)診CT室相鄰控制室輻射工作人員相鄰過(guò)道、受檢者通道、脫防護(hù)服、通道公眾流動(dòng)人員樓上相鄰過(guò)道、感染住院病房公眾樓下相鄰地下停車(chē)場(chǎng)公眾流動(dòng)人員體檢中心（CT/DR/骨密度）相鄰控制室輻射工作人員相鄰受檢者通道工作人員通道、庫(kù)房、搶救室等公眾流動(dòng)人員樓上相鄰室、女更、男更、過(guò)道公眾樓下相鄰治療室、學(xué)檢室、取精室、庫(kù)房、理療室、VIP室公眾（牙片、全景、相鄰控制室輻射工作人員相鄰受檢者通道、機(jī)房公眾樓上相鄰屋面公眾樓下相鄰男更、女更公眾住院樓A棟工作場(chǎng)所環(huán)境50米內(nèi)范圍保護(hù)目標(biāo)西北面約38m展業(yè)路公眾流動(dòng)人員西南面新崗南路公眾流動(dòng)人員南面約22m高壓氧樓公眾流動(dòng)人員東面約42m醫(yī)技樓公眾流動(dòng)人員東北面相鄰住院樓B棟公眾流動(dòng)人員北面相鄰綠地公眾流動(dòng)人員住院樓B棟工作場(chǎng)所環(huán)境50米內(nèi)范圍保護(hù)目標(biāo)西北面約31m展業(yè)路公眾流動(dòng)人員西南面相鄰公眾流動(dòng)人員南面約50m醫(yī)技樓公眾流動(dòng)人員東面約24m感染樓公眾流動(dòng)人員北面約50m公眾流動(dòng)人員醫(yī)技樓工作場(chǎng)所環(huán)境50米內(nèi)范圍保護(hù)目標(biāo)西北面約50m住院樓B棟公眾流動(dòng)人員約42m住院樓A棟公眾流動(dòng)人員西南面約32m高壓氧樓公眾流動(dòng)人員東南面約25m公眾流動(dòng)人員東北面約34m感染樓公眾流動(dòng)人員門(mén)診樓工作場(chǎng)所環(huán)境50米內(nèi)范圍保護(hù)目標(biāo)西北面約25m醫(yī)技樓公眾流動(dòng)人員西南面新崗南路公眾流動(dòng)人員東北面約27m公眾流動(dòng)人員東南面約30m規(guī)劃道侶公眾流動(dòng)人員感染樓工作場(chǎng)所環(huán)境50米內(nèi)范圍保護(hù)目標(biāo)西面約24m住院樓B棟公眾流動(dòng)人員西南面約34m醫(yī)技樓公眾流動(dòng)人員東北面約48m公眾流動(dòng)人員東南面約26m公眾流動(dòng)人員根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）：B1.1職業(yè)照射B1.1.1.1應(yīng)對(duì)任何工作人員的職業(yè)照射水平進(jìn)行控制，使之不超過(guò)下根據(jù)《核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要求》（HJ）：4.4.2.2公眾照射的劑量約束值不超過(guò)0.1根據(jù)《放射治療輻射安全與防護(hù)要求》（HJ）：4.9從事放射治療的工作人員職業(yè)照射和公眾照射的劑量約束值應(yīng)符合員取年有效劑量限值的1/4作為年有限劑量約束值，即不超過(guò)5mSv；對(duì)公眾取年有效劑7.3.2工作場(chǎng)所輻射劑量率控制水平《放射治療輻射安全與防護(hù)要求》（HJ1198-2）：.劑量率參考控制水平Hc：..由以下周劑量參考控制水平(Hc)求得關(guān)注點(diǎn)的導(dǎo)出劑量率參考控制水平Hc,d(μSv/h):.a)機(jī)房外輻射工作人員:Hc≤100μSv/周;b)機(jī)房外非輻射工作人員:Hc≤5μSv/周。2）按照關(guān)注點(diǎn)人員居留因子的不同，分別確定關(guān)注點(diǎn)的最高劑量率參考控制水平.（2）穿出機(jī)房頂?shù)妮椛鋵?duì)偶然到達(dá)機(jī)房頂外的人員的照射,以年劑量250μSv加以控（3）對(duì)不需要人員到達(dá)并只有借助工具才能進(jìn)入的機(jī)房頂,考慮（1）和（2）之后,機(jī)房頂外表面30cm處的劑量率參考控制水平可按100μSv/h加以控制(可在相應(yīng)處設(shè)置輻《放射治療放射防護(hù)要求》（GBZ1216.3.1治療機(jī)房墻和入口門(mén)外關(guān)注點(diǎn).點(diǎn)）的周?chē)?dāng)量率應(yīng)不大于下述a)、b)、c)所確定的劑量.a）使用放射治療周工作負(fù)荷、關(guān)注點(diǎn)位置的使用因子和居留因子，由周劑量參考控.制水平求得關(guān)注點(diǎn)的周?chē)鷦┝慨?dāng)量率參考控制水平Hc，見(jiàn)下式：..Hc≤He/（t×U×T）..Hc——周?chē)鷦┝慨?dāng)量率參考水平，單位為微希沃特每小時(shí)(μSv/h）；.He——周劑量參考控制水平，單位為微希沃特每周(μSv/周），其值按如下方式?。?；b)按照關(guān)注點(diǎn)人員居留因子的不同，分別確定關(guān)注點(diǎn)的最高劑量率參考控制水平...c)由上述a)中的導(dǎo)出周?chē)鷦┝慨?dāng)量率參考控制水平Hc和b)中的最高周?chē)鷦┝慨?dāng)量率.參考控制水平Hc，max，選擇其中較小者作為關(guān)注點(diǎn)的劑量率參考控制水平H置照射時(shí)，該項(xiàng)輻射和穿出機(jī)房墻透射輻射在相應(yīng)2.核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所輻射劑量率控制水平）：6.1.5距核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所各控制區(qū)內(nèi)房間防護(hù)門(mén)、觀(guān)察窗和墻壁外表面30cm處的周）：目標(biāo)值應(yīng)不大于2.5μSv/h，控制區(qū)內(nèi)屏蔽體外表面0.3m處的周?chē)鷦┝慨?dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于25μSv/h，宜不大于2.5μSv/h。；核醫(yī)學(xué)工取一定的屏蔽防護(hù)，以保證柜體外表面5cm處的周?chē)鷦┝慨?dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于25μSv/h；同時(shí)在該場(chǎng)所及周?chē)墓姾头派涔ぷ魅藛T應(yīng)滿(mǎn)足3.DSA及普通放射診斷機(jī)房輻射劑量率控制水平）：b)CT機(jī)、乳腺攝影、乳腺CBCT、口內(nèi)牙片攝c)具有短時(shí)、高劑量率曝光的攝影程序（如DR、CR、屏片攝影）機(jī)房外的周?chē)鷦┝慨?dāng)量率應(yīng)不大于25μSv/h，當(dāng)超過(guò)時(shí)應(yīng)進(jìn)行機(jī)房外人員的年有效劑量評(píng)估，應(yīng)不大于7.3.3核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所輻射劑量率控制水平表面類(lèi)型α放射性物質(zhì)β放射性物質(zhì)極度性其他工作臺(tái)、設(shè)備、墻壁、地面控制區(qū)4監(jiān)督區(qū)44工作服、手套、工作鞋控制區(qū)4監(jiān)督區(qū)手、皮膚、內(nèi)衣、工作襪面污染水平對(duì)β和γ發(fā)射體以及低毒性α發(fā)射體應(yīng)小于4Bq/cm2、其他α發(fā)射體應(yīng)小于b）所含核素半衰期大于24小時(shí)的放射性廢液暫存時(shí)間超過(guò)10倍最長(zhǎng)半衰期（含碘）：根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）要求，應(yīng)把輻射工注冊(cè)者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專(zhuān)門(mén)防護(hù)手段或安全措施的區(qū)域定為控通常不需要專(zhuān)門(mén)的防護(hù)手段或安全措施，但需要經(jīng)常對(duì)職業(yè)照本項(xiàng)目環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)的對(duì)象為項(xiàng)目工作場(chǎng)所及周?chē)h(huán)境輻射劑量率背景水平，為此儀器名稱(chēng)多功能射線(xiàn)檢測(cè)儀儀器型號(hào)BG9512P儀器編號(hào)1F26A2D2生產(chǎn)廠(chǎng)家中廣核貝谷科技有限公司能量響應(yīng)25keV-3MeV測(cè)量范圍10nGy/h－30mGy/h檢定單位上海市計(jì)量測(cè)試技術(shù)研究院華東國(guó)家計(jì)量測(cè)試中心檢定日期2021年9月8日檢定證書(shū)編號(hào)2021H21-10-3523047001有效日期依據(jù)《輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》（HJ61-2021）第5.3條，本項(xiàng)目涉及應(yīng)用非密封放射性物質(zhì)、應(yīng)用密封型放射源、射線(xiàn)裝置，則環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)因子應(yīng)選取γ輻射劑量率、總測(cè)點(diǎn)編號(hào)測(cè)點(diǎn)位置讀數(shù)值均值±標(biāo)準(zhǔn)差（Rγ±σ)（nGy/h）監(jiān)測(cè)結(jié)果備注測(cè)量值±標(biāo)準(zhǔn)差.（Dγ±σ)（nGy/h）1擬建樓工地區(qū)域入口室外2擬建樓工地區(qū)域西南側(cè)圍墻內(nèi)距入口約10米3擬建樓工地區(qū)域西側(cè)圍墻內(nèi)電線(xiàn)桿旁4擬建樓工地區(qū)域西北側(cè)圍墻內(nèi)輸電塔旁5展業(yè)路與105過(guò)道交叉路口紅崗工業(yè)區(qū)立碑旁6擬建樓工地中心區(qū)域7擬建樓工地中心區(qū)域東側(cè)8擬建樓工地中心區(qū)域西側(cè)9擬建樓工地中心區(qū)域南側(cè)擬建樓工地區(qū)域東北側(cè)化糞池旁擬建樓工地區(qū)域東南側(cè)圍墻內(nèi)電箱旁擬建樓工地區(qū)域東側(cè)圍墻內(nèi)距大樹(shù)約10m處展業(yè)路3號(hào)之2號(hào)內(nèi)宿舍樓北側(cè)珠海正大惠成工業(yè)園區(qū)門(mén)口JG晶柜工業(yè)園區(qū)門(mén)口震德塑料機(jī)械有限公司正門(mén)右側(cè)順德中專(zhuān)學(xué)校公交站臺(tái)旁石大崗一街18號(hào)居民樓旁順德中專(zhuān)學(xué)校培訓(xùn)大樓正門(mén)門(mén)口2.依據(jù)HJ1157-2021標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)測(cè)結(jié)果=讀數(shù)值均值Rγ×校準(zhǔn)因子k1×儀器檢驗(yàn)源效率因子k2-建筑物對(duì)宇宙射線(xiàn)的屏廣州中醫(yī)藥大學(xué)順德醫(yī)院（佛山市順德區(qū)中醫(yī)院）核技術(shù)利數(shù)字化X射線(xiàn)攝影系統(tǒng)（DR）、乳腺DR、碎石機(jī)等主要由高頻X光機(jī)、X射線(xiàn)探測(cè)骨密度儀主要由掃描床、X射線(xiàn)管組件、掃碎石機(jī)主要由體外沖擊波發(fā)生源、沖擊波的觸發(fā)系統(tǒng)、沖擊波高壓電源組成。X射線(xiàn)管由安裝在真空玻璃殼中的陰極和陽(yáng)極組成（詳見(jiàn)圖9-1），陰極是鎢制燈絲，它裝在聚焦杯中，當(dāng)燈絲通電加熱時(shí)，電子就“蒸發(fā)”出來(lái)，而聚焦杯使這些電子聚集成束，直接向嵌在金屬陽(yáng)極中的靶體射擊。靶體一般采用高原子序數(shù)的難熔金射技術(shù)相結(jié)合而形成的一種先進(jìn)的X線(xiàn)攝影技術(shù)，基礎(chǔ)上，通過(guò)A/D轉(zhuǎn)換和D/A轉(zhuǎn)換，進(jìn)行實(shí)時(shí)圖現(xiàn)乳腺增生，各種良惡性腫瘤以及乳腺組織結(jié)構(gòu)紊亂，是早期發(fā)現(xiàn)、診斷乳腺癌的最有效和可靠的方式，尤其對(duì)于臨床不可能及的，以微小鈣化簇為唯一表現(xiàn)的早期乳腺癌具有特CT是用X線(xiàn)束對(duì)人體的某一部分按一定厚度的層面進(jìn)時(shí)，部分射線(xiàn)被組織吸收，部分射線(xiàn)穿過(guò)人體被檢測(cè)器官接收，產(chǎn)組織的疏密程度不同，X線(xiàn)的穿透能力不同，所以檢測(cè)器接收到的接收的這種有差異的射線(xiàn)信號(hào)，轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)字信息后由計(jì)算機(jī)進(jìn)行處維數(shù)字重建感興趣的圖像顯示方式，在工作站中進(jìn)行虛擬透視(VirtualPer擬(VirtualSimulation)的過(guò)程，細(xì)微的病變；它的三維重建效果能夠?qū)墙M織情況、下頜關(guān)節(jié)骨密度儀是利用X射線(xiàn)球管產(chǎn)生的X射線(xiàn)穿透身牙片機(jī)、口腔全景機(jī)是利用不同組織對(duì)X射設(shè)備名稱(chēng)輻射工作人員數(shù)量（人）年病人數(shù)（人次/臺(tái)）平均出束時(shí)間（s）年出束時(shí)間（h）CT（3臺(tái)）放射2區(qū)：5名放射影像醫(yī)師、15名技師或技士25000約69.44DR（4臺(tái)）375000.5約5.21180003骨密度儀（1臺(tái)）750031.25乳腺DR（1臺(tái)）75000.5碎石機(jī)（1臺(tái)）放射1區(qū)：1名放射影像1500030醫(yī)師、1名技師或技士中心手術(shù)部：3名放射影像醫(yī)師、6名技師或技士3030日間手術(shù)區(qū)：1名放射影像醫(yī)師、1名技師或技士30CT（1臺(tái)）發(fā)熱門(mén)診：1名放射影像醫(yī)師、2名技師或技士25000約69.44CT（1臺(tái)）體檢中心：2名放射影像醫(yī)師、3名技師或技士25000約69.44DR（1臺(tái)）375000.5約5.21骨密度儀（1臺(tái)）750031.25口腔科：2名放射影像醫(yī)師、3名技師或技士21000約58.3321000約58.33牙片機(jī)（1臺(tái)）210000.5約2.92定位CT（1臺(tái)）放療科：1名放射影像醫(yī)師、2名技師或技士2500030208.3ERCP類(lèi)手術(shù)專(zhuān)用X線(xiàn)機(jī)主要由高頻X光機(jī)、X射線(xiàn)探測(cè)器、控制系統(tǒng)和圖像工作站ERCP專(zhuān)用X射線(xiàn)機(jī)存在隔室操作與同室操①插鏡：患者一般采取俯臥位或左側(cè)臥位，十二指腸鏡經(jīng)口依②插管：經(jīng)活檢孔插入導(dǎo)管，調(diào)節(jié)角度鈕及抬鉗器，使導(dǎo)管與乳頭開(kāi)口垂直，將導(dǎo)管③造影：工作人員在曝光室內(nèi)透視下經(jīng)造影導(dǎo)管注入造影劑，在熒光屏上見(jiàn)到膽管或⑤治療：根據(jù)患者胰膽管病變情況，采取不同內(nèi)鏡下治療措施（如括約肌切開(kāi)取石、備5名輻射工作人員（1名技師、2操作方式手術(shù)時(shí)長(zhǎng)人數(shù)手術(shù)最大量年受照時(shí)間ERCP介入診療攝影2介入醫(yī)師2透視20攝影2介入護(hù)士2透視20攝影2操作技師1透視20壓及管電壓的高壓發(fā)生器、控制X線(xiàn)的量和質(zhì)及曝光時(shí)間的控制裝置、探測(cè)器、C型臂、DSA是計(jì)算機(jī)與常規(guī)血管造影相結(jié)合的一種檢查方法，是集電視技術(shù)、影像增強(qiáng)、數(shù)字電子學(xué)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、圖像處理技術(shù)多種科技手段于一體的系統(tǒng)。DSA主要采用時(shí)間減影法，即將造影劑未達(dá)到欲檢部位前攝取的蒙片與造影劑注入后攝取的造影片在計(jì)算機(jī)中進(jìn)行數(shù)字相減處理，僅顯示有造影劑充盈的結(jié)構(gòu)，具有有介入診療的適應(yīng)癥，在排除禁忌癥后完善療的方法、途徑、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、可預(yù)期的效果、術(shù)中所用的相關(guān)技術(shù)參數(shù)，以及其他監(jiān)護(hù)儀器的設(shè)定；引導(dǎo)病根據(jù)醫(yī)院提供資料，本項(xiàng)目DSA配備輻射工作人員36人（技師4人，相關(guān)內(nèi)、外科操作方式手術(shù)時(shí)長(zhǎng)人數(shù)手術(shù)最大量年受照時(shí)間DSA介入診療攝影2介入醫(yī)師3200透視20攝影2介入護(hù)士3200透視20攝影2操作技師43200透視20266.67本項(xiàng)目包括2臺(tái)醫(yī)用電子直線(xiàn)加速器，設(shè)計(jì)與該設(shè)備有關(guān)的功能用房包括：候診大廳計(jì)劃室（TPS）、護(hù)士站、搶救室、網(wǎng)絡(luò)機(jī)房、制直線(xiàn)加速器主要是根據(jù)加速器的被加速高能電子或使用高能電子轟擊重金屬材料的靶該項(xiàng)目擬購(gòu)醫(yī)用電子直線(xiàn)加速器靶材料為重金屬鎢，在開(kāi)機(jī)狀態(tài)下可通過(guò)加速器管產(chǎn)生電子線(xiàn)直接引出，用于放射治療；也可通過(guò)加速器管產(chǎn)生電子轟擊重金屬材料產(chǎn)生X射用的機(jī)理不同。電子線(xiàn)貫穿能力弱，射程短，因此只適合治療表淺部位的腫瘤。電子線(xiàn)靠一個(gè)明確的射程，而電子線(xiàn)的大部分能量都損失在射程的末端，射程隨能量延長(zhǎng)，只要調(diào)節(jié)電子線(xiàn)的能量，使電子線(xiàn)射程恰好超過(guò)腫瘤的范圍，就能對(duì)腫瘤灶有較大的破壞作用，而病灶后面的組織及表層組織則受到很少損害；X射線(xiàn)，主要依靠康普頓散射效應(yīng)，破壞生物組織細(xì)胞，并在此過(guò)程中損失能量，X射線(xiàn)有較強(qiáng)的穿透能力，但沒(méi)有明顯的射程，CBCT（ConeBeamCT）是近年發(fā)展起來(lái)的基于大面積非晶硅數(shù)字化X射線(xiàn)探測(cè)板的維患者模型可以與治療計(jì)劃的患者模型匹配比較并得到治療床需要調(diào)節(jié)的參數(shù)。根據(jù)采用的放射線(xiàn)能量的不同分為兩種：采用kV級(jí)X射線(xiàn)的kV-CBCT和采用MV級(jí)X射線(xiàn)的就具有提高空間分辨率的優(yōu)勢(shì)，因此kV-CBCT可以達(dá)密度分辨率也足以分辨軟組織結(jié)構(gòu)，可以通過(guò)腫瘤本身成像引導(dǎo)放療。而且該系統(tǒng)的射線(xiàn)在治療位置進(jìn)行X線(xiàn)透視、攝片和容積成像的多重功能，對(duì)在線(xiàn)復(fù)位很有價(jià)值。但其密度像學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員各3人。由于物理師及控、患者診斷工作，本項(xiàng)目主要考慮操作技師的工作負(fù)荷操作方式類(lèi)型治療或擺位時(shí)長(zhǎng)人數(shù)（人/年）年受照時(shí)間（h/a）加速器操作技師22000調(diào)強(qiáng)6擺位6200002000h本項(xiàng)目包括1臺(tái)后裝治療及，設(shè)計(jì)與該設(shè)備有關(guān)的功能用房包括：候診大廳及患者更192Ir后裝機(jī)主要由專(zhuān)用控制微機(jī)系統(tǒng)、步進(jìn)電機(jī)、放射源后裝機(jī)是采用遙控技術(shù)，將放射源送入腔內(nèi)的一種近距離治療裝置。現(xiàn)代近距離治療主要通過(guò)后裝技術(shù)，首先將導(dǎo)源管或施源器、導(dǎo)源針插植到合適的腫瘤表面或中心部位，經(jīng)X線(xiàn)核實(shí)位置，再經(jīng)過(guò)裝有近距離治療劑量計(jì)算數(shù)學(xué)模式的專(zhuān)業(yè)程序軟件的治療計(jì)劃系統(tǒng)計(jì)算及優(yōu)化劑量分布，獲得滿(mǎn)意結(jié)果后，再由計(jì)算機(jī)控制治療機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行治療。后裝照射可使病灶區(qū)獲得很高的劑量而又很好地保護(hù)周?chē)＝M織，醫(yī)務(wù)人員通過(guò)遙控操作，減少了工作人員不必要的受照。后裝治療從傳統(tǒng)的婦科領(lǐng)域擴(kuò)展到能對(duì)人體各部位多腫瘤的衰變至不能滿(mǎn)足使用需求時(shí)須更換放射源。導(dǎo)源時(shí)工作人員把導(dǎo)源管一頭接入后裝機(jī)貯源器，另一頭接入鉛罐插孔中，通過(guò)計(jì)算機(jī)隔室操作先把廢源通過(guò)導(dǎo)源管導(dǎo)入鉛罐中。廢源導(dǎo)出后，通過(guò)同樣方式把新源通過(guò)導(dǎo)源管導(dǎo)入后源輪進(jìn)行試運(yùn)行，驗(yàn)證無(wú)誤后，再用真源輪將放射源從后裝機(jī)機(jī)體通過(guò)輸源管送達(dá)病灶進(jìn)控、患者診斷工作，本項(xiàng)目主要考慮操作技師的工作負(fù)荷操作方式類(lèi)型治療或擺位時(shí)長(zhǎng)人數(shù)（人/年）年受照時(shí)間（h/a）后裝操作技師25000擺位15000）；離開(kāi)核醫(yī)學(xué)科。其他診斷及治療用核素，在患者服藥無(wú)異常或接受成像檢查后即可離開(kāi)核單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像術(shù)（SPECT）工作的基再通過(guò)光電倍增管將光電脈沖放大轉(zhuǎn)化成信號(hào)，經(jīng)計(jì)算機(jī)連續(xù)采集信息進(jìn)行圖像的處理和組合起來(lái)構(gòu)成復(fù)合系統(tǒng)，一次掃描可得到兩種圖像，即反應(yīng)器官生理、代謝和功能等特點(diǎn)素注入人體內(nèi)產(chǎn)生的湮沒(méi)輻射γ光子構(gòu)成影像。正電子只測(cè)器所接受，產(chǎn)生的熒光輻射經(jīng)光電轉(zhuǎn)換器、放大器、脈沖幅算機(jī)系統(tǒng)再現(xiàn)人體組織或器官的影像。正電子放射性核素可構(gòu)過(guò)快速的全身掃描，可以獲得CT解剖圖像和PET功放射性藥物體內(nèi)照射治療是將非密封放射性核素或其標(biāo)記物引入體內(nèi)，利用核素發(fā)射出射線(xiàn)的電離輻射生物效應(yīng)，抑制或破壞病變組織，達(dá)到治療的目的。由于適當(dāng)?shù)姆派湫运幬锘蚱錁?biāo)記物能選擇性濃聚于病變組織，所以病變局部可受到大劑量照射，而正常組織①131I131I治療甲狀腺疾病是目前應(yīng)用較廣泛的一種核醫(yī)學(xué)治療方法。在治療過(guò)程中，131I衰變時(shí)放出最大能量為0.611MeV的β射狀腺激素的功能，其吸收量和速度可以反映甲狀腺的功能儀在甲狀腺部位可測(cè)出受檢患者甲狀腺部位的放射性，求得服碘率，借此了解無(wú)機(jī)碘進(jìn)入甲狀腺的數(shù)量與速度，從而反映甲狀腺碘是甲狀腺合成甲狀腺激素的主要原料，治療用的放射性碘和穩(wěn)定性碘具有相同的理化特性，所以甲狀腺同樣對(duì)放射性碘具有選擇性地高度吸收和濃聚能力。通常甲狀腺內(nèi)碘亢患者合成甲狀腺激素的速度和量都增加，呈現(xiàn)相對(duì)碘缺乏狀態(tài)甲狀腺對(duì)放射性碘的濃聚能力特別強(qiáng)大，可達(dá)內(nèi)服量的8090％。放射性131I在甲狀腺內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，有效半衰期可達(dá)3.5～4.5天。因此，甲狀腺組織攝取131I后，可受到β射線(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間的集中照射，但不損害周?chē)钠鞴俸徒M織。131I治療后數(shù)小時(shí)，在β射線(xiàn)集中照射后甲狀腺發(fā)生腫脹，濾泡細(xì)胞出現(xiàn)空泡，核不正常，數(shù)天后即死亡。甲狀腺并有急性炎癥的變化，如水腫、淋巴細(xì)胞和吞噬細(xì)胞浸潤(rùn)，以后變?yōu)闊o(wú)功能的結(jié)締組織，從而達(dá)到治療甲亢的目的。治療甲亢癌，主要是甲癌切除手術(shù)后使用100～200mCi的131I，利用131I衰變時(shí)放出最大能量為部位由于骨組織受到破壞，成骨細(xì)胞的修復(fù)作用極其活躍，能濃聚大量的趨骨性放射性藥本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科SPECT使用的放射性藥物99mTc來(lái)源外購(gòu)，由于半衰期較短，通常根據(jù)臨床診療所需藥物的使用量，向放射性藥物供應(yīng)商訂購(gòu)，并在放射性核素送達(dá)當(dāng)天全部序號(hào)顯像種類(lèi)給藥量（MBq）顯像開(kāi)始時(shí)間1腎動(dòng)態(tài)顯像555注射完后立即開(kāi)始2甲狀腺掃描3心肌斷層顯像74060min4骨掃描555~7404h根據(jù)購(gòu)藥計(jì)劃，由廠(chǎng)家分裝，一般情況下均早上送藥，受檢者集中安排在上午注射，檢者結(jié)束掃描時(shí)下一位受檢者立刻進(jìn)入機(jī)房且立刻開(kāi)始掃描，中間無(wú)間隔。為便于計(jì)算，本項(xiàng)目估算日用藥量時(shí)主要考慮候診1h（心肌斷層顯像）及腎動(dòng)態(tài)兩種情況，在服藥受檢者候診期間，安排腎動(dòng)態(tài)顯像受檢者進(jìn)行掃描，之后全為心肌斷層顯像，給藥量取最大服序號(hào)注射時(shí)間顯像時(shí)間進(jìn)入留觀(guān)室時(shí)間注射藥物量（mCi）初始活度（mCi）18:008:008:2028:208:208:4038:408:409:0048:039:039:232558:239:239:432526.1368:439:432527.1579:032528.2189:232529.3299:432530.462531.662532.892534.182535.522536.912538.352539.852541.412543.032544.72202546.47合計(jì)638.19能滿(mǎn)足醫(yī)院日常使用。131I甲癌患者SPECT顯像為服藥本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科PET使用的放射性藥物18F來(lái)源外購(gòu)，由于半衰期較短，通常根據(jù)臨床診療所需藥物的使用量，向放射性藥物供應(yīng)商訂購(gòu)，并在放射性核素送達(dá)當(dāng)天全部使用序號(hào)注射時(shí)間顯像時(shí)間進(jìn)入留觀(guān)室時(shí)間注射藥物量（mCi）初始活度（mCi）17:008:008:2027:208:208:4037:408:409:0048:009:009:2058:209:209:4068:409:4079:0021.3389:2024.2199:4027.4631.1635.3645.5251.6458.60合計(jì)419.6a.根據(jù)需要，接受顯像檢查的人員先進(jìn)行預(yù)約登記，確定用藥量，向合格的藥物供貨c.準(zhǔn)備好的受檢者經(jīng)過(guò)專(zhuān)用通道進(jìn)入注射位，核量計(jì)、穿戴好個(gè)人防護(hù)用品從貯藥鉛罐內(nèi)取出已分裝好的放射性室進(jìn)入SPECT/CT機(jī)房檢查；131I甲癌顯像患者根據(jù)安排進(jìn)SPECT/CT機(jī)房接受檢查；SPECT/CT機(jī)房控制室醫(yī)務(wù)人員幫助受檢a.根據(jù)需要，接受顯像檢查的人員先進(jìn)行預(yù)約登記，確定用藥量，向合格的藥物供貨c.準(zhǔn)備好的受檢者經(jīng)過(guò)專(zhuān)用通道進(jìn)入注射位，核機(jī)房檢查，機(jī)房控制室醫(yī)務(wù)人員幫助受檢病人擺好位后進(jìn)入γ射線(xiàn)、β射線(xiàn)、β表面污染、放射性廢水、放射性固體廢物a.根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)意見(jiàn)，需要接受治療的患者提前登記預(yù)約a.根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)意見(jiàn)，需要接受治療的患者提前登記預(yù)約，進(jìn)行治療前準(zhǔn)備：停用抗γ射線(xiàn)、β射線(xiàn)、β表面污染、放射性廢水、放射性固體廢物、放射性廢氣89Sr骨轉(zhuǎn)移瘤治療是病人在注射室通過(guò)靜脈注射放射性核素注射液對(duì)序號(hào)核素名稱(chēng)單次最大給藥量（MBq）年工作時(shí)間（天）/批次主要用途來(lái)源137030人250PET顯像外購(gòu)299mTc92540人250SPECT顯像外購(gòu)374004人甲癌治療外購(gòu)4370甲亢治療589Sr50骨轉(zhuǎn)移瘤操作方式及藥物治療或擺位時(shí)長(zhǎng)人數(shù)（人/年）年受照時(shí)間（h/a）核醫(yī)學(xué)診療射護(hù)士18F藥物分裝1750018F藥物注射1750099mTc藥物分裝199mTc藥物注射189Sr藥物注射1250給藥護(hù)士22掃描擺位技師18F受檢者掃描2075002500h99mTc受檢者掃描2018F受檢者擺位*12500約41.67h99mTc受檢者擺位*1333355.55h注：*需近距離擺位的患者通常占三分之一左右。準(zhǔn)源的主要工作原理為利用放射源產(chǎn)生的γ射線(xiàn)對(duì)設(shè)備進(jìn)行質(zhì)密封源用于PET設(shè)備校準(zhǔn)，輻射工作人員依托核醫(yī)學(xué)科工作人員在采取隔室操作的情況下，并且在設(shè)備安全和防護(hù)硬件及措施到位②工作人員或病人家屬在防護(hù)門(mén)關(guān)閉前尚未撤離照射室，X射線(xiàn)裝置運(yùn)行可能產(chǎn)生誤③安全裝置發(fā)生故障狀況下，人員誤入正在運(yùn)行的X本次評(píng)價(jià)項(xiàng)目中使用的X射線(xiàn)裝置均為數(shù)字化設(shè)備，不會(huì)產(chǎn)生廢顯影水、定影水，因在采取隔室操作的情況下，并且在設(shè)備安全和防護(hù)硬件及措施到位的正常情況下，ERCP手術(shù)類(lèi)專(zhuān)用X射線(xiàn)機(jī)機(jī)房外的工作人員及公眾基本上不會(huì)受到X射線(xiàn)的照射。操作①ERCP手術(shù)類(lèi)專(zhuān)用X射線(xiàn)機(jī)發(fā)生X射線(xiàn)無(wú)法停束②工作人員在防護(hù)門(mén)關(guān)閉前尚未撤離曝光室，ERCP手術(shù)類(lèi)專(zhuān)用X射線(xiàn)機(jī)運(yùn)行出束可③安全裝置發(fā)生故障狀況下，人員誤入正在運(yùn)行的ER本次評(píng)價(jià)項(xiàng)目中使用的ERCP手術(shù)類(lèi)專(zhuān)用X用數(shù)字打印機(jī)打印診斷結(jié)果，不使用膠片攝影，不會(huì)產(chǎn)生廢機(jī)房外的工作人員及公眾基本上不會(huì)受到X射線(xiàn)的照射。介入①DSA發(fā)生X射線(xiàn)無(wú)法停束故障，介入室②工作人員在防護(hù)門(mén)關(guān)閉前尚未撤離介入室，DSA運(yùn)行出③安全裝置發(fā)生故障狀況下，人員誤入正在運(yùn)行的DS結(jié)果，不使用膠片攝影，不會(huì)產(chǎn)生廢顯影水、定影射線(xiàn)類(lèi)型射線(xiàn)能量正常治療距離最大輸出劑量率最大照射野X線(xiàn)6/10/15MV源軸距100cm6MV：14Gy/min10MV：24Gy/min15MV：10Gy/minCBCT：150kV，1000mA40cm×40cm6/9/12/15/16/18/20/22MeV源瘤距100cm10Gy/min25cm×25cmX線(xiàn)泄漏率中子泄漏率等中心高度等中心精度機(jī)架旋轉(zhuǎn)范圍≤001%≤2mm0°~360°加速器產(chǎn)生的電子束和X射線(xiàn)束，以及在產(chǎn)生與瞬時(shí)輻射相對(duì)應(yīng)的還有剩余輻射，剩余輻射是結(jié)構(gòu)材料及環(huán)境介質(zhì)（空氣、屏蔽物等）誘發(fā)生成所阻止，不會(huì)直接造成危害，然而被加速器加速的電子束穿過(guò)薄成為能量較高的外電子束，它在空氣中的射程較長(zhǎng)，這時(shí)要絕對(duì)加速器發(fā)出的高能X射線(xiàn)一般指電子束被靶或其它物質(zhì)軔致輻射。它的發(fā)射率與電子的能量、束流強(qiáng)度、靶物質(zhì)原子序?qū)τ谔卣鱔射線(xiàn)，由于其能量一般低于數(shù)十千伏，強(qiáng)度也被靶或電子束引出窗反射的電子往往具有足夠高的能量射線(xiàn)，X射線(xiàn)又在各種材料上產(chǎn)生反散射，這些構(gòu)成的雜散物質(zhì)原子核產(chǎn)生某種有意義的光致裂變。此時(shí)被電子束照射的材料，既是電子-X射線(xiàn)轉(zhuǎn)換OperationofElectronLinearAccelerators》可知，鎢材料中Ta-182的光中子反應(yīng)閾能為核反應(yīng)，從而產(chǎn)生感生放射性。主要包括兩方面：①加速器機(jī)頭結(jié)構(gòu)材料的固態(tài)感生放射性核素。②氣態(tài)感生放射性核素。15MeV加速器運(yùn)行時(shí)產(chǎn)生中子，中子可與空氣作用產(chǎn)生生放射性核素11C（T1/2=20.39min）、15O（T1/2=2.0min）、13N（T1/2=9.97min）、41Ar高能電子與空氣中的氧分子作用還會(huì)產(chǎn)生臭直線(xiàn)加速器的X射線(xiàn)受開(kāi)機(jī)和關(guān)機(jī)控制，關(guān)機(jī)時(shí)沒(méi)有射線(xiàn)發(fā)出。因此，檢修方便，斷b.安全聯(lián)鎖裝置或報(bào)警系統(tǒng)發(fā)生故障狀況下，人員誤入正在運(yùn)行的加），192Ir后裝機(jī)需考慮防護(hù)的γ射線(xiàn)一般分成三漏射線(xiàn)是通過(guò)儲(chǔ)源罐的防護(hù)材料或人體，由γ放射源向線(xiàn)外的未被人體吸收的射線(xiàn)和在儲(chǔ)源罐屏蔽防對(duì)放射防護(hù)而言，主要應(yīng)考慮放射源處于照射位置時(shí)的情況；核素種類(lèi)半衰期衰變類(lèi)型主要射線(xiàn)和能量（MeV）狀態(tài)毒性級(jí)別109.7minγ：0.511（200%）液態(tài)低毒99mTc6.02hγ：0.141（89%）液態(tài)低毒89Sr50.5dβ-β：1.49（100%）液態(tài)8.04dβ-γ：0.364（82%）液態(tài)注：衰變方式欄中EC表示軌道電子俘獲；IT表示同質(zhì)異能躍遷。本項(xiàng)目各非密封放射性物質(zhì)使用過(guò)程中產(chǎn)生的主要放射①131Ia.131I放射性藥物的給藥、收集含放射性廢物等操作過(guò)程中，操作人員將受到物或含131I核素的液體、固體等發(fā)射的β射），e.131I工作場(chǎng)所通風(fēng)系統(tǒng)過(guò)濾裝置更換②99mTcc.放射性廢水：在醫(yī)院候診期間病人排泄物和d.放射性固體廢物：廢藥瓶、注射器、棉e.SPECT/CT掃描時(shí)產(chǎn)生的X射線(xiàn)對(duì)公c.放射性廢水：在醫(yī)院候診期間病人排泄物和e.PET/CT掃描時(shí)產(chǎn)生的X射線(xiàn)對(duì)公眾及輻④89Src.放射性固體廢物：廢藥瓶、注射器、棉①非密封放射性物質(zhì)灑漏，使工作環(huán)境受到污染，③保管不善，放射性物品被盜，流失到社會(huì)，對(duì)局部環(huán)境產(chǎn)生污染，并可能使部分公②外力撞擊導(dǎo)致放射源跌落裸露時(shí)，使工作人員院將以上10間機(jī)房劃為控制區(qū)，將控制室及墻體外30cm劃為監(jiān)督區(qū)，并在機(jī)房患者出入防護(hù)門(mén)門(mén)口設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志及工作指示燈等，以防止和避免人員誤闖入或誤照。平面布口設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志及工作指示燈等，以防止和避免人員誤闖入或誤照。平面布置及區(qū)劃為監(jiān)督區(qū)，并在機(jī)房患者出入防護(hù)門(mén)門(mén)口設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志及工作指示燈等，以防止射警告標(biāo)志及工作指示燈等，以防止和避免人員誤闖入或誤照。平面布置及區(qū)域劃分見(jiàn)圖依據(jù)建設(shè)單位提供的設(shè)計(jì)方案，現(xiàn)將各機(jī)房的主要技術(shù)參數(shù)列表分析，并根據(jù)《放射診度部（5.0m×6.0m）度（4.55m×3.2m）度度醫(yī)院此次環(huán)評(píng)的Ⅲ類(lèi)射線(xiàn)裝置機(jī)房相對(duì)集中，與周?chē)剖遗鋺?yīng)合理設(shè)置X射線(xiàn)設(shè)備、機(jī)房的門(mén)、窗和管線(xiàn)口位應(yīng)滿(mǎn)足使用設(shè)備的布局要便于觀(guān)察到受檢者狀態(tài)及Ⅲ類(lèi)射線(xiàn)裝置機(jī)房擬設(shè)置動(dòng)力通風(fēng)裝置，并保持入防護(hù)門(mén)上方設(shè)置醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱上設(shè)置“射線(xiàn)有害、燈亮勿入”的可視警示語(yǔ)句；在候診區(qū)等置放射防護(hù)注上應(yīng)設(shè)置如“射線(xiàn)有害、燈曝光時(shí)關(guān)閉機(jī)房門(mén)的管理檢者不應(yīng)滯留在機(jī)房?jī)?nèi)。4基本種類(lèi)要求的工作人輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)性腺防護(hù)用品鉛當(dāng)量應(yīng)不X射線(xiàn)檢查配備保護(hù)相應(yīng)護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的注1）本項(xiàng)目防護(hù)材料密度如下：混凝土密度≥2.35t/m3;實(shí)心磚密度≥1.6t/m3;防護(hù)涂料密度≥3.4t/m3;（2）各屏蔽物質(zhì)鉛當(dāng)量由《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）的附錄C的式C.1、D.2算得；（3）所有共用墻均按較大厚度施工。面積的最小單邊長(zhǎng)度均大于標(biāo)準(zhǔn)要求，各機(jī)的建設(shè)均采取了輻射屏蔽，充分考慮鄰室（蔽厚度均高于有用線(xiàn)束和非有用線(xiàn)束鉛當(dāng)量防護(hù)厚度標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定值屏蔽方面考慮，本評(píng)價(jià)項(xiàng)目的各機(jī)房的防護(hù)設(shè)施的技術(shù)要求滿(mǎn)住院樓B棟首層介入中心設(shè)置有1間DSA機(jī)房（OR1）。醫(yī)院將機(jī)房劃為依據(jù)建設(shè)單位提供的設(shè)計(jì)方案，各機(jī)房的主要技術(shù)參數(shù)列表分析，并根據(jù)《放射診斷放室DSA2室：約41.20m2（5.35m×7心度部應(yīng)合理設(shè)置X射線(xiàn)設(shè)備、機(jī)房的門(mén)、窗和管線(xiàn)口位應(yīng)滿(mǎn)足使用設(shè)備的布局要便于觀(guān)察到受檢者狀態(tài)及入防護(hù)門(mén)上方設(shè)置醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱上設(shè)置“射線(xiàn)有害、燈亮勿入”的可視警示語(yǔ)句；在候診區(qū)等置放射防護(hù)注上應(yīng)設(shè)置如“射線(xiàn)有害、燈曝光時(shí)關(guān)閉機(jī)房門(mén)的管理檢者不應(yīng)滯留在機(jī)房?jī)?nèi)。備自帶鉛懸掛防護(hù)屏、床側(cè)防護(hù)簾，鉛當(dāng)量04基本種類(lèi)要求的工作人入防護(hù)手套外，防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量防護(hù)手套鉛當(dāng)量應(yīng)不小于防護(hù)用品鉛當(dāng)量應(yīng)不小于鉛當(dāng)量應(yīng)不小于2mmPb。應(yīng)為兒童的X射線(xiàn)檢查配備保護(hù)相應(yīng)組織和器官的防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不小介入放射學(xué)操作1）個(gè)懸掛防護(hù)屏/鉛防護(hù)吊簾、床側(cè)防護(hù)簾/床側(cè)防護(hù)屏；品，鉛橡膠性腺防護(hù)圍裙套。選配：鉛橡膠帽子。邊長(zhǎng)度均大于標(biāo)準(zhǔn)要求，各機(jī)房四面墻體、頂棚、底板、防護(hù)門(mén)以及觀(guān)輻射屏蔽，充分考慮鄰室（含樓上、下）及周?chē)鷪?chǎng)所的人員防護(hù)與安全①本項(xiàng)目工作場(chǎng)所例行監(jiān)測(cè)設(shè)備依托醫(yī)院放療科等科室配備的X-②DSA及ERCP機(jī)房電纜溝等管線(xiàn)孔穿越墻體處，采用下穿式穿越，采取屏蔽補(bǔ)償，穿制區(qū)，將控制室、準(zhǔn)備間、設(shè)備間等與治療裝置控制及管理制度保障此區(qū)的輻射安全，告標(biāo)志及工作指示燈。管理上必須嚴(yán)格按區(qū)管理，避免人員誤闖入機(jī)房名稱(chēng)屏蔽體混凝土厚度(mm)主屏蔽投影區(qū)寬度(mm)等中心點(diǎn)到墻距離加速器機(jī)房主屏蔽墻東墻300046004.0西墻220046004.0與主屏蔽相連次屏蔽墻東墻—[1]4.6西墻—[1]5.0次屏蔽墻北墻600—[1]4.5迷路內(nèi)墻1324-2000—[1]4.5迷路外墻1300-2000—[1]7.9室頂主屏蔽區(qū)3000混凝土+700覆土46002.6[2]次屏蔽區(qū)1800混凝土+400覆土—[1]2.6[2]2號(hào)加速器機(jī)房主屏蔽墻東墻300046004.0西墻300046004.0與主屏蔽相連次屏蔽墻東墻2000—[1]5.0西墻—[1]4.6次屏蔽墻北墻600—[1]4.5迷路內(nèi)墻1324-2000—[1]4.5迷路外墻1300-2000—[1]7.9室頂主屏蔽區(qū)3000混凝土+700覆土46002.6[2]次屏蔽區(qū)1800混凝土+400覆土—[1]2.6[2]機(jī)房名稱(chēng)設(shè)計(jì)參數(shù)器機(jī)房機(jī)房門(mén)門(mén)洞大小2200mm×1600mm，擬購(gòu)電動(dòng)推拉門(mén)，15mm鉛當(dāng)量+120mm含硼聚乙烯迷路迷路形狀為L(zhǎng)型迷路，長(zhǎng)9.6m，寬2.0m，空間高度4.0m。迷路內(nèi)入口寬2.5m，高4.0m，內(nèi)入口端截面積10.0m2機(jī)房空間尺寸機(jī)房空間高度4.0m，主屏蔽墻間距為8.0m，機(jī)房北墻與迷路內(nèi)墻間距為9.0m，治療機(jī)房面積（不包括迷路）約為72.0m2，室內(nèi)容積約為316.16m32號(hào)加速器機(jī)房機(jī)房門(mén)門(mén)洞大小2200mm×1600mm，擬購(gòu)電動(dòng)推拉門(mén)，15mm鉛當(dāng)量+120mm含硼聚乙烯迷路迷路形狀為L(zhǎng)型迷路，長(zhǎng)9.6m，寬2.0m，空間高度4.0m。迷路內(nèi)入口寬2.5m，高4.0m，內(nèi)入口端截面積10.0m2機(jī)房空間尺寸機(jī)房空間高度4.0m，主屏蔽墻間距為8.0m，機(jī)房北墻與迷路內(nèi)墻間距為9.0m，治療機(jī)房面積（不包括迷路）約為72m2，室內(nèi)容積約為319.16m3于控制室操作人員觀(guān)察治療室內(nèi)人員停留等情況量監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示屏。在機(jī)房大門(mén)內(nèi)側(cè)設(shè)置應(yīng)急開(kāi)門(mén)裝置，用于機(jī)房?jī)?nèi)患者打開(kāi)機(jī)房大門(mén)。住c.1號(hào)-2號(hào)加速器機(jī)房新風(fēng)口均為吸頂式、風(fēng)量設(shè)計(jì)為排風(fēng)量90%；排風(fēng)量均設(shè)計(jì)為口與排風(fēng)口對(duì)角設(shè)計(jì)，確保了室內(nèi)空氣充分交換，排風(fēng)管向南側(cè)進(jìn)入放療機(jī)房排風(fēng)井，從住院樓B棟樓頂將氣體處理后排放至室外，排風(fēng)口位于樓頂，為敞開(kāi)式環(huán)境，周?chē)鸁o(wú)密集人員d.加速器采用冗余劑量監(jiān)測(cè)組合的雙道劑量監(jiān)測(cè)系輻射，當(dāng)劑量達(dá)到預(yù)選值時(shí)，停止出束，以防止患者受到超劑量照射；他任何控制輻照終止系統(tǒng)的輻照控制計(jì)時(shí)器，當(dāng)出束中斷或終止后保留員使用。醫(yī)院輻射工作人員進(jìn)入加速器機(jī)房前，在控制室內(nèi)通過(guò)控制臺(tái)、安裝在機(jī)房?jī)?nèi)的固定式監(jiān)測(cè)設(shè)備等方式確定加速器已停止出束后方能進(jìn)入加速器機(jī)房，進(jìn)入加速器機(jī)房時(shí)穿戴醫(yī)院定期對(duì)門(mén)機(jī)聯(lián)鎖、劑量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、機(jī)房大門(mén)防夾系統(tǒng)、緊急開(kāi)門(mén)裝置等輻射安全與醫(yī)院加速器實(shí)施治療期間，配備兩名操作人員協(xié)同操作，認(rèn)真做好當(dāng)班記錄，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，密切注視控制臺(tái)儀器及患者狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理，操作人員不應(yīng)擅自離開(kāi)綜上所述，1-2號(hào)加速器機(jī)房輻射安全與防護(hù)措施滿(mǎn)足《放射治療放射防護(hù)要求》（GBZ治療室分離，治療設(shè)備輔助機(jī)械、電器、水冷設(shè)備等可以與治療設(shè)備分離的設(shè)置于治療機(jī)房減去5cm后，屏蔽墻外劑量率＜0.01μSv/h，且直穿測(cè)試管的射線(xiàn)進(jìn)行過(guò)3次以上反射，其醫(yī)院1-2號(hào)加速器機(jī)房輻射防護(hù)措施合理性分析采用《放射治療放射防護(hù)要求》（GBZ121-2020）、《放射治療輻射安全與防護(hù)的要求》（HJ1198-2020）進(jìn)行分析GBZ121-2020要求本項(xiàng)目情況符合性布局合理性6.1.1放射治療設(shè)施一般單獨(dú)建造或建在建筑物底部的一端；放射治療機(jī)房及其輔助設(shè)施應(yīng)同時(shí)設(shè)計(jì)和建造，并根據(jù)安全、衛(wèi)生和方便的原則合理布置。1-2號(hào)加速器機(jī)房呈鏡面設(shè)置在住院樓B棟地下一層西北側(cè)；設(shè)計(jì)單位根據(jù)安全、衛(wèi)生和方便的原則對(duì)2間機(jī)房及輔助設(shè)施進(jìn)行了合理設(shè)計(jì)。符合6.1.2放射治療工作場(chǎng)所應(yīng)分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)。治療機(jī)房、迷路應(yīng)設(shè)置為控制區(qū)；其他相鄰的、不需要采取專(zhuān)門(mén)防護(hù)手段和安全控制措施，但需經(jīng)常檢查其職業(yè)照射條件的區(qū)域設(shè)為監(jiān)督區(qū)。對(duì)放射治療工作場(chǎng)所進(jìn)行了分區(qū)管理，劃分了控制區(qū)與監(jiān)督區(qū)。將機(jī)房治療室、迷路設(shè)置為控制區(qū)；將其他相鄰的、不需要采取專(zhuān)門(mén)防護(hù)手段和安全控制措施，但需經(jīng)常檢查其職業(yè)照射條件的控制室、設(shè)備間、準(zhǔn)備區(qū)等區(qū)域設(shè)為監(jiān)督區(qū)。符合6.1.3治療機(jī)房有用線(xiàn)束照射方向的防護(hù)屏蔽應(yīng)滿(mǎn)足主射線(xiàn)束的屏蔽要求，其余方向的防護(hù)屏蔽應(yīng)滿(mǎn)足漏射線(xiàn)及散射線(xiàn)的屏蔽要求。加速器有用線(xiàn)束方向墻體按主射線(xiàn)進(jìn)行設(shè)計(jì)，其余方向的防護(hù)屏蔽滿(mǎn)足漏射線(xiàn)及散射線(xiàn)的屏蔽要求。符合布局合理性6.1.4治療設(shè)備控制室應(yīng)與治療機(jī)房分開(kāi)設(shè)置，治療設(shè)備輔助機(jī)械、電器、水冷設(shè)備，凡是可以與治療設(shè)備分離的，盡可能設(shè)置于治療機(jī)房外。控制室與治療機(jī)房分開(kāi)設(shè)置，治療設(shè)備輔助機(jī)械、電器、水冷設(shè)備等凡是可以與治療設(shè)備分離的，均設(shè)置于機(jī)房外。符合6.1.5應(yīng)合理設(shè)置有用線(xiàn)束的朝向，直接與治療機(jī)房相連的治療設(shè)備的控制室和其他居留因子較大的用室，盡可能避開(kāi)被有用線(xiàn)束直接照射。加速器有用線(xiàn)束避開(kāi)了控制室。符合6.1.6X射線(xiàn)管治療設(shè)備的治療機(jī)房、術(shù)中放射治療手術(shù)室可不設(shè)迷路；γ刀治療設(shè)備的治療機(jī)房，根據(jù)場(chǎng)所空間和環(huán)境條件，確定是否選用迷路；其他治療機(jī)房均應(yīng)設(shè)置迷路。1-2號(hào)加速器機(jī)房均設(shè)置了“L”迷路。符合要求6.2.1放射治療機(jī)房應(yīng)有足夠的有效使用空間，以確保放射治療設(shè)備的臨床應(yīng)用需要。1-2號(hào)加速器機(jī)房面積均為72m2（不包含迷路），以確保放射治療設(shè)備臨床需要。符合6.2.2放射治療機(jī)房應(yīng)設(shè)置強(qiáng)制排風(fēng)系統(tǒng)，進(jìn)風(fēng)口應(yīng)設(shè)在放射治療機(jī)房上部，排風(fēng)口應(yīng)設(shè)在治療機(jī)房下部，進(jìn)風(fēng)口與排風(fēng)口位置應(yīng)對(duì)角設(shè)置，以確保室內(nèi)空氣充分交換；通風(fēng)換氣次數(shù)應(yīng)不小于4次/h。治療機(jī)房設(shè)置了強(qiáng)制排風(fēng)系統(tǒng)，進(jìn)風(fēng)口設(shè)在機(jī)房上部，排風(fēng)口應(yīng)設(shè)在治療機(jī)房下部均距地面30cm，進(jìn)風(fēng)口與排風(fēng)口位置應(yīng)對(duì)角設(shè)置，確保室內(nèi)空氣充分交換；1號(hào)機(jī)房通風(fēng)換氣次數(shù)約為9.5次/h，機(jī)房2通風(fēng)換氣次數(shù)約為9.4次/h，均大于4次/h。符合屏蔽要求6.3.3屏蔽材料的選擇應(yīng)考慮其結(jié)構(gòu)性能、防護(hù)性能和經(jīng)濟(jì)因素，符合最優(yōu)化要求，新建機(jī)房一般選用普通混凝土。1-2號(hào)加速器機(jī)房均為新建機(jī)房，兩機(jī)房墻體均采用混凝土（密度2.35g/cm3）。符合安全裝置和警示標(biāo)志要求6.4.1含放射源的放射治療機(jī)房?jī)?nèi)應(yīng)安裝固定式劑量監(jiān)測(cè)報(bào)警裝置，應(yīng)確保其報(bào)警功能正常。1-2號(hào)加速器機(jī)房?jī)?nèi)設(shè)置了固定式劑量監(jiān)測(cè)設(shè)備，測(cè)量單元位于迷路內(nèi)入口位置，顯示單元位于控制室內(nèi)。符合6.4.2放射治療設(shè)備都應(yīng)安裝門(mén)機(jī)聯(lián)鎖裝置或設(shè)施，治療機(jī)房應(yīng)有從室內(nèi)開(kāi)啟治療機(jī)房門(mén)的裝置，防護(hù)門(mén)應(yīng)有防擠壓功能。1-2號(hào)加速器機(jī)房入口處均設(shè)置防護(hù)門(mén)及“L”迷路，防護(hù)門(mén)與加速器聯(lián)鎖；防護(hù)門(mén)外設(shè)置工作指示燈及電離輻射警告標(biāo)志，工作指示燈與加速器聯(lián)鎖，出束時(shí)燈亮。防護(hù)門(mén)具有手動(dòng)裝置，防護(hù)門(mén)內(nèi)外設(shè)置應(yīng)急開(kāi)門(mén)設(shè)施并具有防擠壓功能。符合6.4.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)下列放射治療設(shè)備和場(chǎng)所設(shè)置醒目的警告標(biāo)志：a）放射治療工作場(chǎng)所的入口處，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志；b）放射治療工作場(chǎng)所應(yīng)在控制區(qū)進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工作狀態(tài)指示燈。a）在放射治療工作場(chǎng)所入口處設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志；b）在1-2號(hào)加速器機(jī)房防護(hù)門(mén)上設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志及工作狀態(tài)指示燈。符合安全裝置和警示標(biāo)志要求6.4.4.1放射治療設(shè)備控制臺(tái)上應(yīng)設(shè)置急停開(kāi)關(guān)，除移動(dòng)加速器機(jī)房外，放射治療機(jī)房?jī)?nèi)設(shè)置的急停開(kāi)關(guān)應(yīng)能使機(jī)房?jī)?nèi)的人員從各個(gè)方向均能觀(guān)察到且便于觸發(fā)。通常應(yīng)在機(jī)房?jī)?nèi)不同方向的墻面、入口門(mén)內(nèi)旁側(cè)和控制臺(tái)等處設(shè)置。在1-2號(hào)加速器機(jī)房控制臺(tái)、治療床及機(jī)房?jī)?nèi)四周墻體、迷路均設(shè)置緊急停機(jī)按鈕，按下急停按鈕直線(xiàn)加速器立即停止出束。符合6.4.6視頻監(jiān)控、對(duì)講交流系統(tǒng)控制室應(yīng)設(shè)有在實(shí)施治療過(guò)程中觀(guān)察患者狀態(tài)、治療床和迷路區(qū)域情況的視頻裝置；還應(yīng)設(shè)置對(duì)講交流系統(tǒng)，以便操作者和患者之間進(jìn)行雙向交流。在1-2號(hào)加速器機(jī)房?jī)?nèi)各設(shè)置3個(gè)攝像裝置，迷道內(nèi)各設(shè)1個(gè)攝像裝置；設(shè)置對(duì)講裝置，便于控制室操作人員觀(guān)察機(jī)房?jī)?nèi)人員停留等情況，與治療室內(nèi)人員交流。符合HJ1198—2021要求本項(xiàng)目情況符合性選址、布局合理性5.1.1放射治療場(chǎng)所的選址應(yīng)充分考慮其對(duì)周邊環(huán)境的輻射影響，不得設(shè)置在民居、寫(xiě)字樓和商住兩用的建筑物內(nèi)。1-2號(hào)加速器機(jī)房呈鏡面設(shè)置在住院樓B棟地下一層西北側(cè)，不屬于民居、寫(xiě)字樓和商住兩用的建筑，周?chē)?0m范圍內(nèi)均為醫(yī)院用地及院外公路。符合5.1.2放射治療場(chǎng)所宜單獨(dú)選址、集中建設(shè)，或設(shè)置在多層建筑物的底層的一端，盡量避開(kāi)兒科病房、產(chǎn)房等特殊人群及人員密集區(qū)域，或人員流動(dòng)性大的商業(yè)活動(dòng)區(qū)域。1-2號(hào)加速器機(jī)房設(shè)置在住院樓B棟地下一層西北側(cè)，周?chē)鸁o(wú)兒科病房、產(chǎn)房等特殊人群及人員密集區(qū)域，無(wú)人員流動(dòng)性大的商業(yè)活動(dòng)區(qū)域。符合屏蔽要求6.1.1放射治療室屏蔽設(shè)計(jì)應(yīng)按照額定最大照射野等條件和參數(shù)進(jìn)行計(jì)算，同時(shí)應(yīng)充分考慮所有初、次級(jí)輻射對(duì)治療室鄰近場(chǎng)所中駐留人員的照射。1-2號(hào)加速器機(jī)房按額定最大能量、最大劑量率、最大工作負(fù)荷、最大照射野等條件進(jìn)行設(shè)計(jì)，見(jiàn)表10-3、表10-4，并考慮了所有初、次級(jí)輻射對(duì)治療室鄰近場(chǎng)所中駐留人員的照射，見(jiàn)表11環(huán)境影響分析。符合6.1.2放射治療室屏蔽材料的選擇應(yīng)考慮其結(jié)構(gòu)性能、防護(hù)性能，符合最優(yōu)化要求。使用中子源放射治療設(shè)備、質(zhì)子/重離子加速器或大于10MV的X射線(xiàn)放射治療設(shè)備，須考慮中子屏蔽。1-2號(hào)加速器機(jī)房墻體均采用普通混凝土，符合最優(yōu)化要求。加速器X射線(xiàn)能量為15MV，兩機(jī)房墻體均為混凝土對(duì)中子具有良好的屏蔽效果，可滿(mǎn)足要求，機(jī)房大門(mén)防護(hù)增加了含硼聚乙烯材料，可滿(mǎn)足要求。符合6.1.3管線(xiàn)穿越屏蔽體時(shí)應(yīng)采取不影響其屏蔽效果的方式，并進(jìn)行屏蔽補(bǔ)償。應(yīng)充分考慮防護(hù)門(mén)與墻的搭接，確保滿(mǎn)足屏蔽體外的輻射防護(hù)要求。1-2號(hào)加速器機(jī)房新排風(fēng)管采用“7”字型、物理測(cè)試管采用斜穿450，電纜溝采用地槽U型管穿墻的方式；防護(hù)門(mén)大于門(mén)洞預(yù)留尺寸并進(jìn)行了屏蔽補(bǔ)償。符合安全防護(hù)設(shè)施和措施要求6.2.1放射治療工作場(chǎng)所，應(yīng)當(dāng)設(shè)置明顯的電離輻射警告標(biāo)志和工作狀態(tài)指示燈等：a）放射治療工作場(chǎng)所的入口處應(yīng)設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志，貯源容器外表面應(yīng)設(shè)置電離輻射標(biāo)志和中文警示說(shuō)明；b）放射治療工作場(chǎng)所控制區(qū)進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置應(yīng)設(shè)電離輻射警告標(biāo)志和工作狀態(tài)指示燈；c）控制室應(yīng)設(shè)有在實(shí)施治療過(guò)程中能觀(guān)察患者狀態(tài)、治療室和迷道區(qū)域情況的視頻裝置，并設(shè)置雙向交流對(duì)講系統(tǒng)。a）本項(xiàng)目放療機(jī)房入口防護(hù)門(mén)處設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志。b）本項(xiàng)目放療機(jī)房進(jìn)出口防護(hù)門(mén)上設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志，防護(hù)門(mén)上方設(shè)置工作狀態(tài)指示燈。c）在1-2號(hào)加速器機(jī)房?jī)?nèi)各設(shè)置3個(gè)攝像裝置，迷道內(nèi)各設(shè)1個(gè)攝像裝置；設(shè)置對(duì)講裝置，便于控制室操作人員觀(guān)察機(jī)房?jī)?nèi)人員停留等情況，與治療室內(nèi)人員交流。符合6.2.2質(zhì)子/重離子加速器大廳和治療室內(nèi)、含放射源的放射治療室、醫(yī)用電子直線(xiàn)加速器治療室（一般在迷道的內(nèi)入口處）應(yīng)設(shè)置固定式輻射劑量監(jiān)測(cè)儀并應(yīng)有異常情況下報(bào)警功能，其顯示單元設(shè)置在控制室內(nèi)或機(jī)房門(mén)附近。本項(xiàng)目放療機(jī)房迷路內(nèi)入口位置設(shè)置固定式輻射劑量監(jiān)測(cè)儀具有異常情況下報(bào)警功能，顯示單元設(shè)置在控制室內(nèi)。符合6.2.3放射治療相關(guān)的輻射工作場(chǎng)所，應(yīng)設(shè)置防止誤操作、防止工作人員和公眾受到意外照射的安全聯(lián)鎖措施：a）放射治療室和質(zhì)子/重離子加速器大廳應(yīng)設(shè)置門(mén)－機(jī)/源聯(lián)鎖裝置，防護(hù)門(mén)未完全關(guān)閉時(shí)不能出束/出源照射，出束/出源狀態(tài)下開(kāi)門(mén)停止出束或放射源回到治療設(shè)備的安全位置。含放射源的治療設(shè)備應(yīng)設(shè)有斷電自動(dòng)回源措施；b）放射治療室和質(zhì)子/重離子加速器大廳應(yīng)設(shè)置室內(nèi)緊急開(kāi)門(mén)裝置，防護(hù)門(mén)應(yīng)設(shè)置防夾傷功能；c）應(yīng)在放