佛山市順德區(qū)聚龍醫(yī)院核技術(shù)利用擴建項目項目環(huán)境影響報告表

Ⅰ 4 21 25 29 37 45 49 1表1項目基本情況//新建改建區(qū)擴建其他/源銷售I類Ⅱ類IⅡ類IV類V類使用生產(chǎn)制備PET用放射性藥物銷售/使用乙丙生產(chǎn)Ⅱ類Ⅲ類銷售Ⅱ類Ⅲ類/231.4.3項目周邊環(huán)境保護目標(biāo)及選址合理性醫(yī)院內(nèi)部建筑及道路，機房建設(shè)時采取滿足《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》4佛山市順德區(qū)5道91m52m61m37m陳涌河陳涌路道91m52m61m37m陳涌河陳涌路匯龍路 6通通道78DSADSA機房9表1-2佛山市順德區(qū)聚龍醫(yī)院現(xiàn)有射線1Ⅲ2Ⅲ表2放射源注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何表3非密封放射性物質(zhì)以下空白表4射線裝置（一）加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類型加速器1流(μA）表5廢棄物（重點是放射性廢棄物）表‘評價依據(jù)法規(guī)文件），其他表7保護目標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)本項目是在固定有實體邊界的機房內(nèi)使用Ⅱ類射線裝置，參照《輻射子別/2劑量約束南3道東3值11西群//實踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值不應(yīng)超過下述限本項目取其四分之一，即不超過0.25mSv作為公眾的年照射劑量約束值。6.4.1.1注冊者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防護手段或安全措施的5.1X射線設(shè)備機房（照射室）應(yīng)充分考慮鄰表2X射線設(shè)備機房（照射室）使用面積及單邊長度機房內(nèi)最小單邊長度m表3不同類型射線裝置設(shè)備機房的屏蔽防護應(yīng)要求有用線束方向鉛當(dāng)量非有用線束方向鉛當(dāng)量介入X射線設(shè)備機房22c）應(yīng)合理設(shè)置機房的門、窗和管線口位置，機房的門和窗應(yīng)有其所在墻壁相同表4個人防護用品好輔助防護設(shè)施配置要求放射檢查類型個人防護用品輔助防護設(shè)施個人防護用品輔助防護設(shè)施介入放射學(xué)操作橡膠帽子、鉛橡膠頸套、鉛防護套側(cè)防護屏、床側(cè)防護簾——表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀8.1項目地理位置和場所位置8.2環(huán)境現(xiàn)狀評價的對象、監(jiān)測因子和監(jiān)測點位8.2.1輻射環(huán)境現(xiàn)狀評價的對象8.3監(jiān)測方案、質(zhì)量保證措施和監(jiān)測結(jié)果XH-2020⑥監(jiān)測報告嚴(yán)格實行三級審核制度，經(jīng)校核、審核，最后由授表8-2項目擬建場址及周圍輻射劑量率現(xiàn)狀監(jiān)測結(jié)果擬建DSA機房東側(cè)辦公區(qū)及閑置房間墻擬建DSA機房東北側(cè)換藥間及處置間墻表9項目工程分析與源項9.1工程設(shè)備和工藝分析生X射線的X射線管、供給X射線管燈絲電壓及管電壓的高壓發(fā)生器、控制X射線的曝光醫(yī)生通過鉛玻璃觀察窗和操作臺觀察機房內(nèi)病人情況，并通過對講系統(tǒng)與病表9-2本項目擬設(shè)置的勞動定員及工作制度計劃表312表9-3本項目擬建射線裝置最大工作負(fù)荷（1）采取隔室操作，并且在設(shè)備安全和防護硬件及措施到位的正常情況下，射（2）進行介入手術(shù)治療時，機房內(nèi)進行手術(shù)操作的醫(yī)生和醫(yī)護人員會受到一定（2）門燈聯(lián)鎖裝置和閉門裝置出現(xiàn)故障，在屏蔽門沒有關(guān)閉的情況下出束，或（3）介入手術(shù)操作醫(yī)生或護士未按相關(guān)要求嚴(yán)格穿戴防護用品，而受到超劑量表10輻射安全與防護東南西北要不斷檢查其職業(yè)照射狀況的區(qū)域。在監(jiān)督區(qū)入口處的合適位根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對控依據(jù)建設(shè)單位提供的機房防護設(shè)計方案，將機房各屏蔽體的主要技術(shù)參數(shù)列表分表10-3本項目輻射工作場所擬采取屏蔽體求門/窗/鉛當(dāng)量折算來源于《醫(yī)用X射線診斷診斷放射防DSA機房47.6m2/5.8m控制室控制室表10-5本項目擬配備個人防護用品DSA機房2鉛橡膠帽子(≥器具(≥0.25）防護用品數(shù)量能夠滿足本項目運行后的工221組織和器官的防護用品(≥0.5）114鉛橡膠圍裙(≥護眼鏡(≥0.25懸掛防護屏(≥簾(≥0.25）、床側(cè)防護簾(≥屏(≥0.25）4421111表10-6本項目防護措施設(shè)計方統(tǒng)建設(shè)單位擬在機房外墻上張貼輻指示燈和與機房相通的門能有效狀態(tài)指示燈與防護門實現(xiàn)聯(lián)鎖功表10-7本項目維修維護工況下表11環(huán)境影響分析量較小，且均在室內(nèi)進行，對外環(huán)境影響很小，隨著工程射線裝置只有在項目建成、開機使用過程才會產(chǎn)生射線，建設(shè)階段不會對周圍環(huán)境產(chǎn)生電離輻射影響。設(shè)備的安裝、調(diào)試由設(shè)備廠家專業(yè)人員進行，醫(yī)院方不得自行46.7m2123456789護效果優(yōu)于類比項目機房，綜合來說本項目機房的輻射防護性能優(yōu)于類比項目，因此為評估該項目投入使用后對手術(shù)室內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的輻射影響，本報告采用類比的方為預(yù)測評價本項目投入使用后對手術(shù)醫(yī)生的影響，本報告采用了主要手術(shù)類型和（mSv）內(nèi)外內(nèi)外內(nèi)外內(nèi)外內(nèi)外HW--鉛圍裙內(nèi)腰部附近佩戴的個人劑量計測得的HP（10單位為mSvHN--鉛圍裙外頸部附近佩戴的個人劑量計測得的HP（10單位為mSv本項目投入使用時預(yù)計年手術(shù)量和個人最大年手術(shù)量與類比項目相同。因此可推確穿戴防護用品，介入手術(shù)工作人員的年受照劑量不大于0根據(jù)前文可知，醫(yī)生每年完成350臺手術(shù)的情況下，醫(yī)生年受照劑量最大為0.40mSv/a，本項目護士每年參與手術(shù)量最大為500臺，則護士的年受照劑量為件6）中工作人員操作位處的檢測結(jié)果扣除本底值之后的數(shù)值進行估算，保守考慮，評價范圍內(nèi)的公眾主要是醫(yī)院內(nèi)部的非輻射工作人員、就診人員及行人等。通過介入手術(shù)需要工作人員近距離同室操作，其受照劑量大小與設(shè)備曝光時間、患者），），根據(jù)上述事故類型，對本項目DSA裝置事故狀態(tài)造成人員受到誤照射的劑量進行射線設(shè)備防護性能檢測要求，透視防護區(qū)（介入）工作人員位置空氣比釋動能率要求≤400μGy/h，按照此限值估算人員誤照射的劑量。則按照上述場景，機房內(nèi)誤入人員表11-5輻射事故等級劃分表放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致3人以上（含3人）急放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致2人以下（含2人）急性死亡或放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致人員受到超過年劑量限值X射線診療項目可能發(fā)生的輻射事故主要是存在管理問題，輻（2）及時檢查、估算受照人員的受照劑量，根據(jù)估算結(jié)果，必要時及時安置受照（1）建設(shè)單位認(rèn)真組織輻射工作人員參加輻射防護培訓(xùn)及專業(yè)技術(shù)的知識學(xué)習(xí)，本項目要求新增輻射工作人員在生態(tài)環(huán)境部輻射安全與防護培訓(xùn)平臺參加培訓(xùn)并考核（3）定期組織對放射診療工作場所及設(shè)備的輻射防護檢測和檢查，如有異常，及（5）定期組織輻射工作人員進行職業(yè)健康檢查，工作人員職業(yè)照射個人劑量監(jiān)測表12輻射安全管理裝置的單位應(yīng)設(shè)有專門的輻射安全與環(huán)境保護管理機構(gòu)，專職負(fù)責(zé)輻射安全與環(huán)境保建設(shè)單位已設(shè)置了佛山市順德區(qū)聚龍醫(yī)院輻射安全與環(huán)境保護管理機構(gòu)（見附件成立文件中明確了管理組織成員組成及相關(guān)職責(zé)，故建設(shè)單位原有輻射安全與環(huán)置的單位應(yīng)有健全的操作規(guī)程、崗位職責(zé)、輻射防護和安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護制度、人員培訓(xùn)計劃、監(jiān)測方案等。本項目為擴建項目，建設(shè)單位在原有核技術(shù)利用項目運行中已制定了輻射防護和安全保衛(wèi)制度、輻射工作崗位職責(zé)、操作規(guī)程、與原有核技術(shù)利用項目為同種類型，建設(shè)單位計劃將本項目的相關(guān)內(nèi)容納入原有管理根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》（環(huán)境保護部第1由省級以上人民政府環(huán)境保護主管部門評估并推薦的輻射安全培訓(xùn)單位組織的初級輻本次評價的核技術(shù)利用項目正式開展后，建設(shè)單位將對本單位的射線裝置安全和射從業(yè)人員的職業(yè)健康，控制放射性物質(zhì)的照射，保障環(huán)境安全竣工環(huán)境保護驗收暫行辦法》規(guī)定的程序和標(biāo)準(zhǔn)，組織對配套建設(shè)的環(huán)境保護設(shè)施進建設(shè)單位應(yīng)如實查驗、監(jiān)測、記載建設(shè)項目環(huán)境保護設(shè)施的建設(shè)和調(diào)試情況，編制驗收監(jiān)測（調(diào)查）報告。建設(shè)單位不具備編制驗收監(jiān)測（調(diào)委托有能力的技術(shù)機構(gòu)編制。驗收監(jiān)測（調(diào)查）報告編制完成后，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)存在問題的，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)進行整改，整改完成后方可提出驗收意見。為提高驗收的查、資料查閱、召開驗收會議等方式，協(xié)助開展驗收工作。驗收工作組可以由設(shè)計單單位代表以及專業(yè)技術(shù)專家等組成，代表范圍和人數(shù)自定。環(huán)保設(shè)施的驗收期限一般竣工驗收監(jiān)測應(yīng)在巡測的基礎(chǔ)上，對關(guān)注點的局部屏蔽進行重點檢測，關(guān)注點應(yīng)建設(shè)單位已要求從事輻射工作的工作人員均佩戴個人劑量計上崗，并定期送相應(yīng)員年有效個人劑量最大為0.09mSv，滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》本項目將為全部輻射工作人員配備個人劑量計，參與介入治療的工作人員配備雙須佩戴個人劑量計上崗，同時醫(yī)院將在院內(nèi)組織所有輻射工作人員加強相關(guān)輻射安全與防護方面的學(xué)習(xí)，加強輻射工作人員的安全意識，保證所有輻射工作人員均能夠嚴(yán)崗位、劑量監(jiān)測結(jié)果等材料。個人劑量監(jiān)測檔案應(yīng)終生保存，輻射工作人員可查看和場所的常規(guī)輻射水平自行檢測的需求。根據(jù)《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》），表12-1工作場所監(jiān)測計劃一覽表對應(yīng)房間內(nèi)及周圍需要關(guān)注的監(jiān)督區(qū)/對監(jiān)測數(shù)據(jù)的真實性、可靠性負(fù)責(zé)；不具備自行監(jiān)測能力的，可以委托經(jīng)省級人民政根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》第四十一條對輻射事故應(yīng)急預(yù)對照上述要求，現(xiàn)有《輻射事故應(yīng)急預(yù)案》符合輻射事故應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容的要求，可滿表13結(jié)論與建議在正常情況下，項目對周圍環(huán)境中的工作人員和公眾的輻射影響均能滿足本報告提出管理機構(gòu)：醫(yī)院成立了輻射安全與環(huán)境保護管理機構(gòu)機構(gòu)各成員的職責(zé)，并將加強監(jiān)督管理。規(guī)章制度：醫(yī)院已制定了包括《輻射事故應(yīng)急預(yù)案》在內(nèi)的一系列管理制度。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)本單位核技術(shù)利用項目開展的情況，不輻射安全與防護培訓(xùn)平臺參加培訓(xùn)并考核合格后方可上崗；輻射工作人員將按要求佩綜上所述，醫(yī)院管理機構(gòu)、規(guī)章制度及輻射工作人員的管理均可滿足本項目對輻眾的輻射影響滿足國家輻射防護安全標(biāo)準(zhǔn)的要求，符合《電離輻射防護與輻射源安全污染防治、輻射安全防護措施和輻射環(huán)境管理制度后，運營期對周圍環(huán)境產(chǎn)生的輻射影響符合環(huán)境保護的要求，對輻射工作人員及周圍公眾造成的影響滿足國家輻射防護標(biāo)準(zhǔn)的要求。因此，從輻射安全和環(huán)境保護角度分析，該項目的建設(shè)是可行的。第三條本小組負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)的輻射防護安全管理，包括：介入放組組組輻射（放射）防護管理小組組輻射（放射）防護管理小組組織架構(gòu)圖（一）醫(yī)院負(fù)責(zé)人（四）檔案管理組（五）設(shè)備管理組放射工作場所的防護以及放射診療設(shè)備的安全檢測，并檢查檢測結(jié)（七）輻射防護安全巡查小組射線裝置檢修/維護制度射線裝置使用登記和臺賬管理制度注：使用過程設(shè)備情況：正常、異常，異常時應(yīng)及時（2）經(jīng)職業(yè)健康檢查，符合輻射工作人員職業(yè)健康要求。（4）遵守輻射防護法規(guī)和規(guī)章制度，接受職業(yè)健康監(jiān)護和個人三、輻射工作人員上崗前應(yīng)當(dāng)接受輻射防護和有關(guān)法律知識培（1）外照射個人劑量檢測周期一般為一個月，最長不應(yīng)超過三（1）正確佩戴個人劑量計，從事介入放射診療工作的人員應(yīng)配（2）操作結(jié)束離開并非密封輻射性物質(zhì)工作場所時，按要求進（3）進入輻照裝臵、放射治療等強輻射工作場所時，除佩戴常6、監(jiān)測記錄或報告應(yīng)記載監(jiān)測數(shù)據(jù)、測量條件、測量方法和儀8、輻射安全防護管理機構(gòu)應(yīng)建立輻射環(huán)境自行監(jiān)測記錄或報告9、輻射環(huán)境自行監(jiān)測記錄或報告，應(yīng)隨我院輻射安全和防護年4、個人劑量監(jiān)測工作應(yīng)當(dāng)由