帕金森病評(píng)定量表

統(tǒng)一帕金森病評(píng)定量表(UPDRS)評(píng)定項(xiàng)目初評(píng)中評(píng)末評(píng)Ⅰ.精神，行為和情緒1.智力損害0＝無1＝輕微智力損害，持續(xù)健忘，能部分回想過去的事件，無其它困難2＝中檔記憶損害，有定向障礙，解決復(fù)雜問題有中檔程度的困難，在家中生活功效有輕度但必定的損害，有時(shí)需要激勵(lì)3＝嚴(yán)重記憶損害伴時(shí)間及（經(jīng)常有）地點(diǎn)定向障礙，解決問題有嚴(yán)重困難4＝嚴(yán)重記憶損害，僅保存人物定向，不能作出判斷或解決問題，生活需要更多的別人協(xié)助2.思維障礙（由于癡呆或藥品中毒）0＝無1＝生動(dòng)的夢(mèng)境2＝“良性”幻覺，自知力良好3＝偶然或經(jīng)常的幻覺或妄想,無自知力,可能影響日?；顒?dòng)4＝持續(xù)的幻覺、妄想或富于色彩的精神病,不能自我照顧3.抑郁0＝無1＝消極和內(nèi)疚時(shí)間比正常多，持續(xù)時(shí)間不超出1周2＝持續(xù)抑郁（1周或以上）3＝持續(xù)抑郁伴自主神經(jīng)癥狀（失眠、食欲減退、體重下降、愛好減少）4＝持續(xù)抑郁伴自主神經(jīng)癥狀和自殺念頭或意愿4.動(dòng)力或始動(dòng)力0＝正常1＝比普通缺少?zèng)Q斷力（assertive）,較被動(dòng)2＝對(duì)選擇性（非常規(guī)）活動(dòng)無愛好或動(dòng)力3＝對(duì)每天的（常規(guī)）活動(dòng)無愛好或動(dòng)力4＝退縮，完全無動(dòng)力Ⅱ.日常生活活動(dòng)5.言語(接受)0＝正常1＝輕微受影響，無聽懂困難2＝中度受影響，有時(shí)規(guī)定重復(fù)才聽懂3＝嚴(yán)重受影響，經(jīng)常規(guī)定重復(fù)才聽懂4＝經(jīng)常不能理解6.唾液分泌0＝正常1＝口腔內(nèi)唾液分泌輕微但必定增多，可能有夜間流涎2＝中檔程度的唾液分泌過多，可能有輕微流涎3＝明顯過多的唾液伴流涎4＝明顯流涎，需持續(xù)用紙巾或手帕擦拭7.吞咽0＝正常1＝極少嗆咳2＝偶然嗆咳3＝需進(jìn)軟食4＝需要鼻飼或胃造瘺進(jìn)食8.書寫0＝正常1＝輕微緩慢或字變小2＝中度緩慢或字變小，全部筆跡均清晰3＝嚴(yán)重受影響，不是全部筆跡均清晰4＝大多數(shù)筆跡不清晰9.切割食物和使用餐具0＝正常1＝稍慢和拙笨，但不需要協(xié)助2＝盡管慢和拙笨，但能切割多數(shù)食物，需要某種程度的協(xié)助3＝需要?jiǎng)e人協(xié)助切割食物，但能自己緩慢進(jìn)食4＝需要喂食10.著裝0＝正常1＝略慢，不需協(xié)助2＝偶然需要協(xié)助扣扣及將手臂放進(jìn)袖里3＝需要相稱多的協(xié)助，但還能獨(dú)立做某些事情4＝完全需要協(xié)助11.個(gè)人衛(wèi)生0＝正常1＝稍慢，但不需要協(xié)助2＝需要協(xié)助淋浴或盆浴，或做個(gè)人衛(wèi)生很慢3＝洗臉、刷牙、梳頭及洗澡均需協(xié)助4＝保存導(dǎo)尿或其它機(jī)械協(xié)助12.翻身和整頓床單0＝正常1＝稍慢且拙笨，但無需協(xié)助2＝能獨(dú)立翻身或整頓床單，但很困難3＝能起始，但不能完畢翻身或整頓床單4＝完全需要協(xié)助13.跌跤（與凍結(jié)“freezing”無關(guān)者）0＝無1＝偶有2＝有時(shí)有，少于每天1次3＝平均每天1次4＝多于每天1次14.行走中凍結(jié)0＝無1＝少見，可有啟動(dòng)困難2＝有時(shí)有凍結(jié)3＝經(jīng)常有，偶有因凍結(jié)跌跤4＝經(jīng)常因凍結(jié)跌交15.行走0＝正常1＝輕微困難，可能上肢不擺動(dòng)或傾向于拖步2＝中度困難，但稍需或不需協(xié)助3＝嚴(yán)重行走困難，需要協(xié)助4＝即使予以協(xié)助也不能行走16.震顫0＝無1＝輕微，不常有2＝中度，感覺煩惱3＝嚴(yán)重，許多活動(dòng)受影響4＝明顯，大多數(shù)活動(dòng)受影響17.與帕金森病有關(guān)的感覺主訴0＝無1＝偶然有麻木、麻刺感或輕微疼痛2＝經(jīng)常有麻木、麻刺感或輕微疼痛，不痛苦3＝經(jīng)常的痛苦感4＝極度的痛苦感Ⅲ.運(yùn)動(dòng)檢查18.言語(體現(xiàn))0＝正常1＝體現(xiàn)、理解和(或)音量輕度下降2＝單音調(diào)，含糊但可聽懂，中度受損3＝明顯損害，難以聽懂4＝無法聽懂19.面部表情0＝正常1＝略呆板，可能是正常的“面無表情”2＝輕度但必定是面部表情差3＝中度表情呆板，有時(shí)張口4＝面具臉，幾乎完全沒有表情，口張開在1/4英寸(0.6cm)或以上20.靜止性震顫（面部、嘴唇、下頜、右上肢、左上肢、右下肢及左下肢分別評(píng)定）0＝無1＝輕度，有時(shí)出現(xiàn)2＝幅度小而持續(xù)，或中檔幅度間斷出現(xiàn)3＝幅度中檔，多數(shù)時(shí)間出現(xiàn)4＝幅度大，多數(shù)時(shí)間出現(xiàn)21.手部動(dòng)作性或姿勢(shì)性震顫（右上肢、左上肢分別評(píng)定）0＝無1＝輕度，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)2＝幅度中檔，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)3＝幅度中檔，持物或活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)4＝幅度大，影響進(jìn)食22.強(qiáng)直（患者取坐位，放松，以大關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)來判斷，能夠無視“齒輪樣感覺”；頸、右上肢、左上肢、右下肢及左下肢分別評(píng)定）0＝無1＝輕度，或僅在鏡像運(yùn)動(dòng)及加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)時(shí)可查出2＝輕到中度3＝明顯，但活動(dòng)范疇不受限4＝嚴(yán)重，活動(dòng)范疇受限23.手指拍打?qū)嶒?yàn)（拇食指盡量大幅度、快速地做持續(xù)對(duì)掌動(dòng)作；右手、左手分別評(píng)定）0＝正常（≥15次/5秒）1＝輕度減慢和(或)幅度減小（11～14次/5秒）2＝中檔障礙，有必定的早期疲勞現(xiàn)象，運(yùn)動(dòng)中能夠有偶然的停止（7～10次/秒）3＝嚴(yán)重障礙，動(dòng)作起始困難或運(yùn)動(dòng)中有停止（3～6次/5秒）4＝幾乎不能執(zhí)行動(dòng)作（0～2次/5秒）24.手運(yùn)動(dòng)（盡量大幅度地做快速持續(xù)的伸掌握拳動(dòng)作，兩手分別做，分別評(píng)定）0＝正常1＝輕度減慢或幅度減小2＝中度障礙，有必定的早期疲勞現(xiàn)象，運(yùn)動(dòng)中能夠有偶然的停止3＝嚴(yán)重障礙，動(dòng)作起始時(shí)經(jīng)常猶豫或運(yùn)動(dòng)中有停止4＝幾乎不能執(zhí)行動(dòng)作25.輪替動(dòng)作（兩手垂直或水平作最大幅度的旋前和旋后動(dòng)作，雙手同時(shí)動(dòng)作，分別評(píng)定）0＝正常1＝輕度減慢或幅度減小2＝中度障礙，有必定的早期疲勞現(xiàn)象，偶在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)停止3＝嚴(yán)重障礙，動(dòng)作起始時(shí)經(jīng)常猶豫或運(yùn)動(dòng)中有停止4＝幾乎不能執(zhí)行動(dòng)作26.腿部靈活性（持續(xù)快速地腳后跟踏地，腿完全抬高，幅度約為3英寸，分別評(píng)定）0＝正常1＝輕度減慢或幅度減小2＝中度障礙，有必定的早期疲勞現(xiàn)象，偶在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)停止3＝嚴(yán)重障礙，動(dòng)作起始時(shí)經(jīng)常猶豫或運(yùn)動(dòng)中有停止4＝幾乎不能執(zhí)行動(dòng)作27.起立（患者雙手臂抱胸從直背木或金屬椅子站起）0＝正常1＝緩慢，或可能需要試1次以上2＝需扶扶手站起3＝向后倒的傾向，必須試幾次才干站起，但不需協(xié)助4＝?jīng)]有協(xié)助不能站起28.姿勢(shì)0＝正常直立1＝不很直，輕度前傾，可能是正常老年人的姿勢(shì)2＝中度前傾，必定是不正常，可能有輕度的向一側(cè)傾斜3＝嚴(yán)重前傾伴脊柱后突，可能有中度的向一側(cè)傾斜4＝明顯屈曲，姿勢(shì)極度異常29.步態(tài)0＝正常1＝行走緩慢，可有曳步，步距小，但無慌張步態(tài)或前沖步態(tài)2＝行走困難，但還不需要協(xié)助，可有某種程度的慌張步態(tài)、小步或前沖3＝嚴(yán)重異常步態(tài)，行走需協(xié)助4＝即使予以協(xié)助也不能行走30.姿勢(shì)的穩(wěn)定性（忽然向后拉雙肩時(shí)所引發(fā)姿勢(shì)反映，患者應(yīng)睜眼直立，雙腳略分開并做好準(zhǔn)備）0＝正常1＝后傾，無需協(xié)助可自行恢復(fù)2＝無姿勢(shì)反映，如果不扶可能摔倒3＝非常不穩(wěn)，有自發(fā)的失去平衡現(xiàn)象4＝不借助外界協(xié)助不能站立31.軀體少動(dòng)（梳頭緩慢，手臂擺動(dòng)減少，幅度減小，整體活動(dòng)減少）0＝無1＝略慢，似乎是故意的，在某些人可能是正常的，幅度可能減小2＝運(yùn)動(dòng)呈輕度緩慢和減少，必定不正常，或幅度減小3＝中度緩慢，運(yùn)動(dòng)缺少或幅度小4＝明顯緩慢，運(yùn)動(dòng)缺少或幅度小32.持續(xù)時(shí)間：(異動(dòng)癥存在時(shí)間所占1天覺醒狀態(tài)時(shí)間的比例――病史信息）0＝無1＝1%～25％2＝26%～50％3＝51%～75％4＝76%～100％33.殘疾：(異動(dòng)癥所致殘疾的程度――病史信息，可經(jīng)診室檢查修正）0＝無殘疾1＝輕度殘疾2＝中度殘疾3＝嚴(yán)重殘疾4＝完全殘疾34.痛性異動(dòng)癥所致疼痛的程度0＝無痛性異動(dòng)癥1＝輕微2＝中度3＝嚴(yán)重4＝極度35.清晨肌張力不全0＝無1＝有B.臨床波動(dòng)36.“關(guān)”與否能根據(jù)服藥時(shí)間預(yù)測(cè)0＝不能1＝能37.“關(guān)”與否不能根據(jù)服藥時(shí)間預(yù)測(cè)0＝不是1＝是38.“關(guān)”與否會(huì)忽然出現(xiàn)（如持續(xù)數(shù)秒鐘）0＝不會(huì)1＝會(huì)39.“