中醫(yī)治療偏頭痛概況

中醫(yī)治療偏頭痛概況中醫(yī)治療偏頭痛概況推薦本文□作者單位：610075四川成都，成都中醫(yī)藥大學針灸推拿學院（△指導老師）【核心詞】偏頭痛偏頭痛作為臨床常見病，中醫(yī)學的治療手段也有諸多個辦法，本文收集了近5年來中醫(yī)臨床治療偏頭痛的文獻資料，概述了中藥內(nèi)服、中藥外治與針刺的治療辦法。1病因病機偏頭痛在中醫(yī)理論上認為其屬于“頭痛”、“頭風”、“厥頭痛”等范疇，隋代巢元方的《諸病源候論·頭面風候》首先提出“頭風”的病證，宋代楊士瀛《仁斎直指方》對頭風痛的臨床癥狀作了更具體的描述。李東垣《東垣十書·內(nèi)外傷辨》把頭痛分為外感頭痛與內(nèi)傷頭痛，并明確地指出偏頭痛的病名：“如頭半邊痛者……此偏頭痛也。”從古至今，各個醫(yī)家對偏頭痛的發(fā)病因素皆認為重要在感受外邪，情志內(nèi)傷，飲食不節(jié)，久病致瘀的基礎上造成肝、脾、腎等臟腑功效失調(diào)，風襲腦絡，痰濁阻滯，瘀血阻絡所引發(fā)［1］。在經(jīng)絡辨證上，張氏等［2］認為重要是六淫之邪傷及三陽經(jīng)，而其中又以少陽經(jīng)，太陽經(jīng)為多見；陳氏等［3］則認為內(nèi)傷是由于肝郁肝火傷及陰絡，腎陰腎精虧虛造成腦海失養(yǎng)，脾失健運致氣血虧虛或痰濁內(nèi)生阻于經(jīng)絡而致病。2臨床治療2.1中藥治療2.1.1中藥內(nèi)服中藥治療偏頭痛的方藥眾多，根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)辨證理論，“頭為諸陽之會”，“五臟精髓之血，六腑清陽之氣皆會于巔”，凡外感六淫之邪，上擾巔頂，邪氣稽留妨礙清陽，經(jīng)絡被遏而氣血逆亂，痰瘀阻絡，腦失所養(yǎng)而造成偏頭痛，故風、寒、痰、瘀為本病的主因［1］，辨證審因后，喻氏［4］用偏正湯，藥有：川芎、白芷、白芥子、白芍、郁李仁、柴胡、細辛、香附、全蝎、蜈蚣、炙甘草，全方起到祛風散寒、通絡祛瘀、蠲痰利竅作用。偏頭痛病程纏綿日久，遇勞則發(fā)，馮氏［5］認為當屬中醫(yī)內(nèi)傷頭痛范疇，其發(fā)病與肝、脾、腎三臟有親密關系，治療用當歸芍藥散，當歸、白術、川芎、白芍、澤瀉、茯苓、葛根、全蝎，有熱者加黃芩；此方肝脾同治，以治肝為主，亦為氣血同治，但以活血為主，對于脾虛肝旺及久病入絡的血瘀頭痛效果明顯，臨床治療35例，有效率為95.65%。陳氏［6］對偏頭痛的體會是認為無論外感或內(nèi)傷引發(fā)的偏頭痛，均為氣血運行失調(diào)，氣機阻滯，脈絡不通引發(fā)，而痛處多在頭之兩側(cè)，為少陽經(jīng)脈所過之處，自擬芎柴丹胡湯：川芎、柴胡、丹參、延胡索、白芷，運用柴胡引諸藥入少陽，5日為1個療程，臨床治療238例，普通5～7日可痊愈，或10日明顯減輕好轉(zhuǎn)。謝氏［7］亦認為偏頭痛屬“久痛入絡”，用補陽還五湯加減治療偏頭痛58例，組方中桃仁、紅花、川芎、丹參等含有擴張血管減少血液黏稠度的當代藥理作用，也符合了中醫(yī)理論起到活血化瘀的功效。鄧氏［8］取半夏白術天麻湯加減治療偏頭痛64例，研究者結(jié)合中醫(yī)“久病多痰”，“久病入絡”，“久病多瘀”的觀點，藉此方補養(yǎng)氣血，化痰降濁，化瘀通絡，標本兼顧治療偏頭痛，臨床有效率為93.8%。張氏［9］在辨證立法用藥上多從肝入手，若肝久病則肝血局限性，血虛生熱，火動生風上擾清竅致經(jīng)脈阻滯而發(fā)為頭痛，取辛芷四物湯治療偏頭痛56例，療效明顯，在四物湯的基礎上加細辛、白芷、丹參、延胡索、夏枯草、鉤藤、草決明，取四物湯滋肝陽血，鉤藤、夏枯草等平肝風，延胡索、丹參活血通絡，細辛芳香通竅止痛，諸藥合用使得陰血足，肝木升，頭痛可自消除。2.1.2中藥外治采用某些特定藥品，通過貼敷涂等辦法從體外來治療偏頭痛，馬氏［10］用頭風膏貼在兩側(cè)太陽穴，每次貼敷6～8h，每日1次，5日為1個療程，頭風膏構(gòu)成有川烏、白附子、生南星、川芎、細辛、樟腦、冰片，研為細末調(diào)成糊狀敷貼。臨床發(fā)現(xiàn)通過頭風膏穴位敷貼能引諸藥達病位，并減少血液黏度，改善大腦血液循行作用。尹氏［11］針對外感與內(nèi)傷偏頭痛患者分別取不同中藥研制成粉末，在穴位敷貼，外感型偏頭痛，取細辛、附子、白芷、藁本、川芎、公丁香、皂角刺、延胡索、當歸，上藥研為粉末，以姜汁調(diào)成糊狀，在風池、風府、頭維、太陽穴位敷貼；內(nèi)傷型偏頭痛，其認為此證型痛多有定處，敷貼穴位以痛處為主，藥品有水蛭、桃仁、川芎、細心、斑蝥、延胡索，研末以溫酒調(diào)成糊狀，臨床患者經(jīng)1～2個療程治愈18例，顯效15例，有效7例。魏氏［12］采用滴鼻劑，由川芎、鉤藤、白芷、羌活、細辛、菊花、冰片構(gòu)成，每次滴入鼻腔2～3滴，每日3～5次，或?qū)⑺幰旱卧诿耷蛏先氡侵?，左?cè)頭痛塞右鼻，右側(cè)頭痛塞左鼻，全頭痛左右鼻交替，每次30min，7天為1個療程，鼻腔黏膜毛細血管豐富藥品很容易被吸取且擴散?？资希?3］用本草藥品白降丹亦取來臨床治療偏頭痛，額顳部疼痛者取懸厘穴，后枕部疼痛者取玉枕穴或腦空穴，先在選中穴位上用手術刀割開略1cm，以表皮輕度滲血為度，用棉簽輕取少量白降丹涂抹于穴位上，切割處不包扎，普通治療只作1次，隨訪病患98例，總有效率為95.9%。明氏［14］整頓了數(shù)種中藥外治治療偏頭痛的辦法，歸納出有敷貼法、嗅聞法、點滴法、熏洗法，認為人體真皮有豐富的毛細血管，通過真皮來吸取藥品，避免了藥品對肝臟與胃腸的損害，通過鼻腔黏膜可使藥品更快速滲入到組織，從而更快起到對偏頭痛的治療。2.2針灸治療2.2.1毫針刺2.2.1.1體針針灸應用于偏頭痛的防止與治療在臨床上諸多見，于氏［15］用一組基本穴處方：百會、率谷、頭維、風池、太陽、阿是穴；再按臨床體現(xiàn)將偏頭痛分成4種證型進行配穴治療，肝陽上亢型：基本穴處方加懸顱、頷厭、陽陵泉、行間、內(nèi)庭；痰濁上擾型：基本穴處方加上星、豐隆、陰陵泉、中脘，有熱象加外關、曲池；肝腎陰虛：基本穴處方加腎俞、三陰交、太溪；氣滯血瘀型：基本穴處方加血海、三陰交、太沖、膈俞。常規(guī)針刺，留針30min，其間停提插捻轉(zhuǎn)手法，15天為1個療程，共治療36例，總有效率91.7%。楊氏［16］以腹針配合辨證取穴，主穴為：中脘、陰都（患側(cè)）、外關（患側(cè)）、足臨泣（患側(cè)）；配穴據(jù)辨證，外感加風池、合谷，肝膽火盛加行間，氣血局限性加氣海、足三里，痰濕中阻加豐隆、陰陵泉，肝腎陰虛加太溪，以上穴位均為雙側(cè)，先針中脘、陰都，應當淺刺，得氣后再刺外關、足臨泣，后再針辨證所取穴位，腹針結(jié)合體針臨床治療40例，其中病程最短7天，最長，總有效率95%。2.2.1.2頭針張氏［17］等治療瘀血型偏頭痛急性發(fā)作期，用鄰點透刺加纏針震顫與常規(guī)針刺手法作觀察比較，a組（鄰點透刺加纏針震顫法）：采用阿是穴鄰點透刺加纏針震顫法，若痛點在顳部，取毫針從絲竹空向阿是穴透刺，得氣后向右捻轉(zhuǎn)針柄180°～360°使軟組織輕輕纏繞針尖然后行200～250次/min的震顫法如此重復操作5次后出針。b組（常規(guī)手法組）：找到阿是穴直刺4～6mm，得氣后行捻轉(zhuǎn)角度在（180±9）°，頻率在100～150次/min。鄰點透刺加纏針震顫明顯含有行氣活血通絡止痛的作用，且即刻鎮(zhèn)痛效果也明顯優(yōu)于常規(guī)手法組。杜氏［18］矩陣針灸治法治療頑固型偏頭痛40例，矩陣穴方：四中穴（四神聰各外開一寸）、頭顳穴（太陽穴后一寸與耳尖平行，咬牙時在顳部突起處）、風池。配穴按辨證取穴，如頭痛以前額、眼眶部明顯者，配取患側(cè)本神、攢竹；血管性頭痛者配內(nèi)關；神經(jīng)性頭痛者配合谷。四中穴均對準百會穴，與頭頂平行，延皮下刺入一寸，風池穴針尖朝向?qū)?cè)眼眶刺入一寸，頭顳穴針尖朝向上關穴，斜刺入一寸，以上矩陣穴得氣后留針20～30min，每日針灸1次，10次為1個療程；療效原則通過治療1～2個療程后頭痛完全消失，1年內(nèi)未再復發(fā)者為痊愈，40例患者中，痊愈31例。王氏［19］用項叢刺合圍針刺治療偏頭痛125例，項從刺：取穴15個，即項部正中3個穴位，啞門、風府、下腦戶（在枕骨粗隆下方取之，約風府穴上一寸），并自風府穴旁開至完骨穴延顱骨下緣分6等分，每隔1個等分距離取一種穴位左右各6個，用0.35mm×40mm毫針針刺方向除下腦戶稍偏下斜刺外，其它諸穴均與皮膚垂直，多用提插捻轉(zhuǎn)行針，針刺一寸左右，留針20～30min。圍刺：找到頭部疼痛點后，距離痛點外圍1.5cm處用13～25mm毫針刺向痛點中心0.2～0.5cm,每隔0.5cm刺入一針，得氣后強捻轉(zhuǎn)，然后每向內(nèi)移0.5cm再針刺一圈，最后在痛點中心處刺一針，留針24h。項從刺合圍針刺是根據(jù)《靈樞》經(jīng)脈、經(jīng)筋、經(jīng)別有關內(nèi)容，可調(diào)節(jié)臟腑經(jīng)絡功效，圍針則加強了對痛點部位的刺激，起近部治療作用，兩者合用可疏通經(jīng)絡，調(diào)和氣血。趙氏［20］等運用運動頭針治療50例，取額中帶、頂中帶、頂枕帶上1/3，顱底帶中1/3（患側(cè)）、顳前帶（患側(cè)），毫針延頭皮刺，重復行針直至頭痛明顯減輕或消失，療效觀察顯示總有效率為94%。劉氏等［21］根據(jù)《靈樞·根結(jié)》“足太陽結(jié)於命門，足陽明結(jié)於顳大，足少陽結(jié)於兩耳”的理論，在患側(cè)頭顳處（角孫穴上2寸，水平旁開1.5寸，計3穴，左右共6穴）以毫針刺，得氣后加用電針，通過加強局部血流辦法來減緩偏頭痛癥狀。2.2.2頭針結(jié)合體針“經(jīng)脈所過，主治所及”被廣泛運用在偏頭痛的治療，除了在頭部局部取穴，循經(jīng)遠取配合身體四肢其它腧穴，更提高疏通經(jīng)絡氣血，使氣至病所。臨床文獻中觀察治療偏頭痛多數(shù)取肝膽經(jīng)循行部位與所屬腧穴；宋氏［22］運用遠近配穴針刺治療，頭部取患側(cè)絲竹空、率谷、角孫、太陽，再循經(jīng)選用少陽經(jīng)在四肢遠端的中渚、足臨泣，頭針留針1h，體針留針30min，遠近取穴配合來疏通少陽經(jīng)脈。高淑紅［23］以疏調(diào)少陽，通絡止痛治則，取風池、頭維透率谷、太陽、陽輔、合谷、太沖等穴，毫針常規(guī)刺法為主輔以太陽穴刺絡拔罐直搗病所，臨床治療360例療效必定。少陽經(jīng)穴位為基礎再結(jié)合辨證配穴［24］，主穴?。航z竹空、率谷、合谷、列缺、足臨泣、太陽、頭維、風池，辨證屬外風型加曲池，肝膽濕熱配四神聰、行間，肝木乘土者配以足三里、氣海，毫針常規(guī)刺，臨床有效率90%。劉氏［25］更認為頭針與體針結(jié)合，療效明顯優(yōu)于單獨選用頭針或體針，在頭針與體針的結(jié)合再加上頭部阿是穴點刺放血，能夠更大提高臨床療效，其選用太陽、絲竹空、風池、外關、中渚、健側(cè)合谷穴，毫針常規(guī)刺，頭部阿是穴選1～2穴，三棱針點刺放血，起到疏通氣血，點刺放血認為可使痙攣的血管舒張，從而使偏頭痛緩和。雷氏［26］等也在肝膽經(jīng)辨證基礎上選用風池、百會、率谷、太陽、外關作為主穴，結(jié)合臨床辨證加以配穴，肝陽上亢者加足臨泣、絲竹空、行間，痰濁內(nèi)阻者加頭維、足三里、豐隆，主穴處方配合辨證取穴用在治療偏頭痛119例，其認為近期療效佳，并且有滿意的遠期療效。2.2.3電針電針以持續(xù)刺激時間長，操作簡易在臨床上被廣泛運用，對鎮(zhèn)痛效果起到很大的協(xié)助，在頭針或體針上接上電針治療儀運用持續(xù)刺激的特性來達成對偏頭痛的疼痛克制，李氏等［27］取穴風池、率谷、絲竹空,毫針常規(guī)刺,其中絲竹空透刺至率谷,得氣后接上g6805-b電針儀,頻率5～10次/s,持續(xù)30min，每日1次，左右側(cè)穴位交替使用，臨床觀察60例,采用疼痛視覺模擬評分，發(fā)現(xiàn)治療后發(fā)作頻度,疼痛程度均低于治療前。賈氏等［28］選用丘墟穴不管一側(cè)還是雙側(cè)偏頭痛均取兩側(cè)丘墟穴，常規(guī)毫針刺，得氣后接上電針儀，采用疏密波，頻率100hz，留針30min；丘墟穴為足少陽膽經(jīng)原穴，通過刺激來調(diào)節(jié)對應臟腑經(jīng)絡，治療觀察300例偏頭痛病患，療效明顯。運用單穴治療的亦有周氏等［29］電針太陽穴治療偏頭痛肝陽上亢證，取雙側(cè)太陽穴，毫針常規(guī)刺，得氣后接上韓氏穴位神經(jīng)刺激儀，病側(cè)接（-）極，健側(cè)接（+），頻率2/100hz,疏密波，每10min適宜增加強度，留針30min。通過研究表達，電針太陽穴治療偏頭痛含有明顯的即時鎮(zhèn)痛效應，對頭痛的持續(xù)緩和與緩和程度較常規(guī)西藥治療有明顯優(yōu)勢。揚軍等［30］取穴:風池（雙側(cè)）、列缺（雙側(cè)）、太陽（患側(cè)）、率谷（患側(cè)），結(jié)合辨證取穴，腎虛加太溪（雙側(cè)）、腎俞（雙側(cè)），痰熱內(nèi)阻加豐?。p側(cè)），肝陽上亢加行間（雙側(cè)）、陰陵泉（雙側(cè)），毫針常規(guī)刺，得氣后主穴接上g6805電針儀，留針30min，其它配穴每10～15min以平補平瀉手法捻轉(zhuǎn)運針；臨床治療97例，顯示電針治療偏頭痛效果明顯。2.2.4火針與穴位埋線通過中醫(yī)經(jīng)絡經(jīng)筋學說來探討，范氏［31］認為偏頭痛是由于少陽經(jīng)筋功效失調(diào)所造成，并以此為根據(jù)，運用火針治療，取穴：頭維、率谷、阿是穴、陽池、丘墟，在穴位上常規(guī)消毒后將燒紅的火針快速點刺，3日1次，5次為1個療程，借火針火熱之力來激發(fā)經(jīng)氣運行鼓舞氣血，研究者還指出火針的治療效應有延續(xù)性，從火針治療后時段分別分成術畢、30min內(nèi)、72h3個時段，從3個時段的顯效率分析出火針不僅有即時療效，因延續(xù)時間長而能夠含有治療次數(shù)少的優(yōu)勢。刑氏［32］更認為火針不管對寒、熱、虛、實引發(fā)的偏頭痛都可用，取穴：阿是穴、百會、懸顱、懸厘等，每穴點刺2～3次；更還結(jié)合鋒勾針來提高療效，取穴：大椎、風池、百會、太陽、懸顱、懸厘、印堂、頭維、上星、阿是穴，每次選用5～6穴，用鋒勾針每穴勾割3～4次，微出血為度；鋒勾針能夠刺激肌肉放瘀血，含有刺血的作用。穴位埋線是集合多個效應的治療辦法，運用羊腸線在體內(nèi)吸取從而對人體腧穴產(chǎn)生作用，也彌補了針刺作用時間短的缺點，田氏［33］以此根據(jù)取風池（雙側(cè)）、太陽（雙側(cè)）、百會，對偏頭痛患者進行埋線治療，20天埋線1次，1次為1個療程，持續(xù)3個療程，觀察42例有效率為97.6%。崔氏［34］把偏頭痛辨證分成：水不涵木、痰熱內(nèi)阻、肝風上擾3種，主穴取外關、足臨泣。水不涵木加復溜，痰熱內(nèi)阻加豐隆，肝風上擾加合谷，每次取主穴與一配穴進行埋線，臨床觀察72例，以療效百分數(shù)計算，總有效率為76%。溫氏等［35］則取主穴合谷、外關，配穴以脈弦數(shù)者加太沖；脈弦滑者加豐??；面色晦暗脈弦細加阿是穴；少氣懶言脈細者加足三里，主穴與一配穴作埋線治療，臨床觀察192例，痊愈151例，總有效率為98.9%。2.3綜合療法偏頭痛的臨床治療除了單純藥品服用治療或針刺治療外，通過文獻的查找，亦有某些結(jié)合型的治療辦法，在原治療效果上再加上另一治療的效果不僅能夠縮短療程亦可提高療效。張氏［36］選用中藥加電針治療，中藥基本方：川芎、白芷、桃仁、紅花、僵蠶、蟬蛻、田七末（沖服）。電針處方：絲竹空透率谷、風池、頷厭、太陽、百會、合谷、頭維、攢竹、太沖、列缺、足臨泣。進針得氣后加電針儀，用持續(xù)波。筆者用活血祛風通絡方再加上絲竹空透率谷，兩穴同屬少陽經(jīng)，相配能清肝膽風火，為治偏頭痛要穴，兩處方相配則加強了通絡止痛之效。王氏［37］在針刺的基礎上再結(jié)合高壓氧的物理治療，針刺處方：頷厭透率谷、懸厘透角孫、風池、絲竹空；血瘀加膈俞、血海；痰濕加豐隆、三陰交；腎虛加腎俞、太溪。高壓氧治療：患者進入醫(yī)用型高壓氧艙，勻速加壓25min,壓力從0升至25ata,穩(wěn)壓后患者開始吸純氧，吸氧時間30min×2。治療63例總有效率85%，高壓氧能夠血氧分壓增高，腦血管收縮，使偏頭痛發(fā)作時血管擴張及血管壁水腫得以制止，起到快速止痛效果，針刺所用穴位可直接刺激頭側(cè)部的大腦皮層，增進血液循環(huán)促使經(jīng)絡暢通。宋書林［38］根據(jù)“急則治標，緩則治本”的原則，用穴位注射結(jié)合刺血療法治療頑固性偏頭痛，治療過程分兩階段,第一階段：初治至頭痛程度減輕，發(fā)作間隔延長；取穴風池（雙側(cè)）、合谷（單側(cè)，交替應用），選用當歸注射液2ml，維生素b12（0.5mg/支）1ml,5ml注射器配6號針頭，抽取上混合液3ml，刺入上下提插、得氣，每穴注射1ml，每日1次，7次為1個療程；刺血療法：取印堂、耳尖、太陽穴（單側(cè)，交替使用），在每穴上用三棱針點刺出血，擠4～8滴血，隔日1次，6次為1個療程。再取穴風池（患側(cè)）、肝俞、脾俞、心俞、肺俞、腎俞、膈俞，五臟俞和膈俞單側(cè)交替應用；用當歸注射液5ml，維生素b122ml（0.5mg/支），取一次性注射器配6號針頭抽取混合注射液，各穴注入1ml,隔日1次，5次為1個療程。第一階段風池配合谷旨在活血通絡，祛風止痛，點刺放血利于通瘀，生養(yǎng)新血；第二階段是通過五臟俞來調(diào)節(jié)五臟氣機，穴位注射所用當歸，當代藥理證明其含有擴張血管改善微循環(huán)作用，維生素b12能增強神經(jīng)組織的功效，作為穴位注射藥液能夠增強經(jīng)絡刺激效應強度，延長效應時間。3小結(jié)通過文獻查找近年來中醫(yī)治療偏頭痛的治療辦法，能夠綜合出下列幾點：中醫(yī)方藥治療偏頭痛文獻眾多，偏頭痛的病由于風、寒、痰、瘀，治療辦法以辨證分型論治為原則，立法處方圍繞在祛風散寒、通絡止痛、活血化瘀等基礎上，臨床隨癥隨病加減。針灸治療偏頭痛的效果獲得不錯的療效，現(xiàn)在尚未發(fā)現(xiàn)采用針灸治療的毒副作用，即時止痛效果也明顯優(yōu)于藥品治療；中藥外治法也在穴位的基礎上運用敷貼等手段來起到治療效果。從文獻整頓中發(fā)現(xiàn)風池穴的選用率明顯高于其它穴位。偏頭痛的治療辦法有單一療法，也有結(jié)合了中醫(yī)學與西醫(yī)學的治療辦法，這些辦法都能獲得較好的療效，然而也不難看出現(xiàn)在療效評價原則不統(tǒng)一，有按照《臨床疾病診療根據(jù)治愈好轉(zhuǎn)原則》，或按照《頭風診療與療效評定原則》等不同原則來作評價，某些偏頭痛患者在發(fā)作后常自行緩和，也有可能在一段時間內(nèi)不復發(fā)，如果單憑止痛效果來評價可能無法評定該治療辦法或藥品的優(yōu)缺點。針刺治療偏頭痛的臨床報導雖多，但在診療、分型、選穴、針刺手法各家手法不同，也有某些臨床觀察缺少對照組，多中心對照臨床研究偏少，樣本量不大等問題，這些問題可待在此后研究工作中解決。【參考文獻】1項楊.偏頭痛中醫(yī)藥治療近況.中醫(yī)藥導報,,13（4）:104.2張樹彪,王景閣.偏頭痛的中西醫(yī)治療進展.天津中醫(yī)學院學報,,25（1）:55.3陳征,于征淼,中嘉熙.中醫(yī)對偏頭痛的認識與辨證施治述略.中醫(yī)藥學刊,,23（4）:746.4喻炳奎.偏正湯治療偏頭痛57例療效觀察.實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,,7（2）:47.5馮小燕.當歸芍藥散治療偏頭痛療效觀察.中國中醫(yī)急癥,,16（4）:401.6陳慶通,陳素霞.芎柴丹胡湯治療偏頭痛238例.中國中醫(yī)急癥,,16（2）:239.7謝紅敏.補陽還五湯加減治療偏頭痛58例.湖南中醫(yī)雜志,,21（5）:42.8鄧文龍.半夏白術天麻湯加減治療偏頭痛.世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,,2（4）:239-240.9張丁芳.辛芷四物湯治療偏頭痛56例.中國中醫(yī)急癥,,14（9）:820.10馬小平.頭風膏穴位貼敷太陽穴治療偏頭痛78例臨床觀察.上海針灸雜志,,12（1）:14-15.11尹煥瑾.中藥外敷治療偏頭痛.山東中醫(yī)雜志,,25（8）:520.12魏富有.滴鼻劑治療偏頭痛.山東中醫(yī)雜志,,21（10）:626.13孔繁華,徐向陽.白降丹割涂法治療偏頭痛107例.寧夏醫(yī)學雜志,,22（5）:298.14明順華.中藥外治治療偏頭痛臨床應用與機理.中醫(yī)外治雜志,,13（3）:18.15于建華.針刺辨證治療偏頭痛36例.遼寧中醫(yī)雜志,,31（11）:957.16楊水鳳.腹針結(jié)合體針治療偏頭痛40例.遼寧中醫(yī)學院學報,,8（1）:75.17張舒雁,馬澤云,金國利.鄰點透刺加纏針震顫法治療瘀血型偏頭痛急性發(fā)作療效觀察.中華中醫(yī)藥學刊,,25（2）:401-403.18杜秀霞．矩陣針灸治療偏頭痛40例體會.甘肅中醫(yī),,16（9）:27-28.19王彬.項