臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師-綜合筆試-病理學(xué)-第八單元淋巴造血系統(tǒng)疾病

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師-綜合筆試-病理學(xué)-第八單元淋巴造血系統(tǒng)疾病[單選題]1.陷窩細(xì)胞主要見(jiàn)于A.淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤B.結(jié)節(jié)硬化型霍奇金淋巴瘤C.混合細(xì)胞型霍奇金淋巴瘤D.（江南博哥）淋巴細(xì)胞消減型霍奇金淋巴瘤E.結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤正確答案：B參考解析：主要見(jiàn)于結(jié)節(jié)硬化型霍奇金淋巴瘤，細(xì)胞體積大，胞漿豐富，染色淡或清亮透明，核大呈分葉狀，常有多個(gè)小核仁。用福爾馬林固定的組織，細(xì)胞漿收縮與周圍的細(xì)胞之間形成透明的空隙，好似細(xì)胞位于陷窩內(nèi)，遂取名為陷窩細(xì)胞。掌握“霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]2.關(guān)于淋巴造血系統(tǒng)疾病錯(cuò)誤的是A.包括良性增生性疾病B.見(jiàn)于淋巴結(jié)的各種炎癥C.少見(jiàn)于惡性腫瘤疾病D.可發(fā)生霍奇金淋巴瘤E.有淋巴反應(yīng)性增生正確答案：C參考解析：淋巴造血系統(tǒng)疾病更多見(jiàn)的是惡性腫瘤疾病。掌握“霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]3.關(guān)于霍奇金淋巴瘤的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.表現(xiàn)為受累淋巴結(jié)腫大B.瘤細(xì)胞體積大，胞漿豐富C.形成典型的R-S細(xì)胞D.經(jīng)典型分為五型E.我國(guó)發(fā)病率較低正確答案：D參考解析：經(jīng)典型可分為4種類型：淋巴細(xì)胞為主型、結(jié)節(jié)硬化型、混合細(xì)胞型、淋巴細(xì)胞消減型。掌握“霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]4.在我國(guó)最多見(jiàn)的淋巴癌類型是A.MALT淋巴癌B.彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤C.NK/T細(xì)胞淋巴癌D.蕈樣霉菌病E.濾泡性淋巴瘤正確答案：B參考解析：彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤約占所有NHL的30%～40%，是最常見(jiàn)的NHL類型。霍奇金淋巴瘤約占所有淋巴瘤的10%～20%。綜上所述，選B。掌握“霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]5.下述關(guān)于非霍奇金淋巴瘤的特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是A.非霍奇金淋巴瘤在淋巴瘤中發(fā)病率不高B.分類繁雜C.多數(shù)病例發(fā)生在淋巴結(jié)D.可累及消化系統(tǒng)E.DLBCL是我國(guó)多見(jiàn)的類型正確答案：A參考解析：非霍奇金淋巴瘤在淋巴瘤中發(fā)病率占80～90%。掌握“霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]6.以下哪項(xiàng)不能引起淋巴結(jié)腫大A.病原微生物感染B.化學(xué)藥物C.異物D.變性壞死的組織成分E.自身產(chǎn)生的抗體正確答案：E參考解析：淋巴結(jié)作為人體重要的免疫器官和防御屏障，常受到各種因子的刺激，如各類病原微生物感染、化學(xué)藥物、外來(lái)的毒物、異物、機(jī)體自身的代謝產(chǎn)物、變性壞死的組織成分等多種因素都可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。自身產(chǎn)生的抗體是自身產(chǎn)生的正常成分，不會(huì)引起淋巴結(jié)腫大。掌握“淋巴結(jié)良性病變”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]7.不屬于淋巴結(jié)良性病變的是A.反應(yīng)性淋巴結(jié)炎B.結(jié)核性淋巴結(jié)炎C.組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎D.貓爪病E.淋巴瘤正確答案：E參考解析：淋巴瘤不屬于淋巴瘤的良性疾病。淋巴結(jié)的增生是機(jī)體抗損傷免疫反應(yīng)的具體表現(xiàn)，根據(jù)病因、組織病理學(xué)改變及臨床表現(xiàn)，可將淋巴結(jié)的良性病變分為三類：一是反應(yīng)性淋巴結(jié)炎，二是淋巴結(jié)的各種特殊感染，三是原因不明的淋巴增生性疾病，如巨大淋巴結(jié)增生癥以及伴巨大淋巴結(jié)病的竇組織細(xì)胞增生癥等，后者少見(jiàn)。掌握“淋巴結(jié)良性病變”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]8.反應(yīng)性淋巴結(jié)炎的病理變化錯(cuò)誤的是A.發(fā)炎的淋巴結(jié)腫脹，灰紅色B.淋巴濾泡增生C.有大量核分裂象D.淋巴結(jié)的副皮質(zhì)區(qū)增寬E.淋巴細(xì)胞在濾泡周圍浸潤(rùn)正確答案：E參考解析：E選項(xiàng)應(yīng)該是中性粒細(xì)胞在濾泡周圍或淋巴竇內(nèi)浸潤(rùn)。反應(yīng)性淋巴結(jié)炎又稱非特異性淋巴結(jié)炎。病理變化：大體上，發(fā)炎的淋巴結(jié)腫脹，灰紅色。鏡下可見(jiàn)淋巴濾泡增生，生發(fā)中心擴(kuò)大，有大量核分裂象。如果是化膿菌感染，濾泡生發(fā)中心可能會(huì)發(fā)生壞死，形成膿腫；而在感染不太嚴(yán)重時(shí)，可見(jiàn)一些中性粒細(xì)胞在濾泡周圍或淋巴竇內(nèi)浸潤(rùn)，竇內(nèi)皮細(xì)胞增生。病毒感染時(shí)，特別是傳染性單核細(xì)胞增生癥、病毒疫苗接種后，以及藥物產(chǎn)生的過(guò)敏反應(yīng)等表現(xiàn)的是副皮質(zhì)區(qū)淋巴增生，病變特征是淋巴結(jié)的副皮質(zhì)區(qū)增寬，可見(jiàn)活化的T免疫母細(xì)胞，常伴有血管內(nèi)皮細(xì)胞增生和淋巴竇擴(kuò)張。還有就是竇組織細(xì)胞增生，這一類型多見(jiàn)于癌腫引流區(qū)的淋巴結(jié)，也見(jiàn)于淋巴造影后的淋巴結(jié)和伴巨大淋巴結(jié)病的竇組織細(xì)胞增生癥。表現(xiàn)為淋巴竇腔明顯擴(kuò)張，竇內(nèi)巨噬細(xì)胞（組織細(xì)胞）增生和內(nèi)皮細(xì)胞肥大。掌握“淋巴結(jié)良性病變”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]9.男性，29歲。頸部淋巴結(jié)腫大，伴有午后低熱、盜汗，查體：頸部腫大淋巴結(jié)互相粘連，串狀分布，與皮膚也有粘連。行腫大淋巴結(jié)活檢可見(jiàn)結(jié)核結(jié)節(jié)中央干酪樣壞死灶，周圍有上皮樣細(xì)胞圍繞，抗酸染色陽(yáng)性。該患者診斷為A.組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎B.貓爪病C.結(jié)核性淋巴結(jié)炎D.非特異性淋巴結(jié)炎E.傳染性單核細(xì)胞增多癥正確答案：C參考解析：患者頸部淋巴結(jié)腫大，午后低熱、盜汗，是典型的結(jié)核表現(xiàn)，查體及病理檢查均支持結(jié)核感染，無(wú)其他部位感染表現(xiàn)，所以診斷結(jié)核性淋巴結(jié)炎。結(jié)核性淋巴結(jié)炎表現(xiàn)為一組淋巴結(jié)腫大，頸部淋巴結(jié)多見(jiàn)。受累的淋巴結(jié)可相互粘連，呈串狀分布，頸部者常與皮膚發(fā)生粘連。其典型病變是結(jié)核性肉芽腫形成，結(jié)核結(jié)節(jié)中央可見(jiàn)干酪樣壞死灶，周圍見(jiàn)上皮樣細(xì)胞圍繞，并可見(jiàn)多核巨細(xì)胞?？顾崛旧@示病灶內(nèi)可見(jiàn)結(jié)核分枝桿菌。近年來(lái)淋巴結(jié)活檢診斷結(jié)核的難度增加，病變?cè)絹?lái)越不典型。掌握“淋巴結(jié)良性病變”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]10.女性，50歲。1周前有上感病史，近2天出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，輕微疼痛，行組織學(xué)檢查可見(jiàn)淋巴結(jié)被膜下和副皮質(zhì)區(qū)片狀或灶性凝固性壞死，可見(jiàn)核碎片，周邊可見(jiàn)巨噬細(xì)胞增生，常見(jiàn)吞噬核碎片現(xiàn)象。該患者最可能的診斷是A.霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤C.結(jié)核性淋巴結(jié)炎D.組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎E.巨大淋巴結(jié)增生癥正確答案：D參考解析：組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎具體病因不明，有報(bào)道稱可能與病毒感染有關(guān)?；颊哳i部淋巴結(jié)輕度腫大、有輕微疼痛，部分患者出現(xiàn)發(fā)熱。組織學(xué)表現(xiàn)為淋巴結(jié)被膜下和副皮質(zhì)區(qū)不規(guī)則的片狀或灶性凝固性壞死，可見(jiàn)明顯的核碎片，中性粒細(xì)胞稀少或缺如；在壞死灶及周邊可有形態(tài)多樣的組織細(xì)胞（巨噬細(xì)胞）活躍增生，常見(jiàn)吞噬核碎片的現(xiàn)象；可見(jiàn)散在或灶狀分布的漿細(xì)胞樣樹(shù)突狀細(xì)胞和淋巴細(xì)胞等，易見(jiàn)核分裂象。這種形態(tài)學(xué)表現(xiàn)很容易被誤診為淋巴瘤。該疾病是自限性的，多數(shù)患者在2～3個(gè)月內(nèi)自愈，再次復(fù)發(fā)者少見(jiàn)。掌握“淋巴結(jié)良性病變”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.淋巴濾泡增生，生發(fā)中心擴(kuò)大，有大量核分裂象B.結(jié)節(jié)中央可見(jiàn)干酪樣壞死灶，周圍見(jiàn)上皮樣細(xì)胞圍繞C.可見(jiàn)散在或灶狀分布的漿細(xì)胞樣樹(shù)突狀細(xì)胞和淋巴細(xì)胞D.肉芽腫中央可見(jiàn)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)形成微小膿腫E.細(xì)胞體積大，胞質(zhì)豐富，核嗜酸或嗜堿性，核大，核仁大而紅[單選題]1.貓爪病A.淋巴濾泡增生，生發(fā)中心擴(kuò)大，有大量核分裂象B.結(jié)節(jié)中央可見(jiàn)干酪樣壞死灶，周圍見(jiàn)上皮樣細(xì)胞圍繞C.可見(jiàn)散在或灶狀分布的漿細(xì)胞樣樹(shù)突狀細(xì)胞和淋巴細(xì)胞D.肉芽腫中央可見(jiàn)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)形成微小膿腫E.細(xì)胞體積大，胞質(zhì)豐富，核嗜酸或嗜堿性，核大，核仁大而紅正確答案：D參考解析：掌握“淋巴結(jié)良性病變”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.淋巴濾泡增生，生發(fā)中心擴(kuò)大，有大量核分裂象B.結(jié)節(jié)中央可見(jiàn)干酪樣壞死灶，周圍見(jiàn)上皮樣細(xì)胞圍繞C.可見(jiàn)散在或灶狀分布的漿細(xì)胞樣樹(shù)突狀細(xì)胞和淋巴細(xì)胞D.肉芽腫中央可見(jiàn)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)形成微小膿腫E.細(xì)胞體積大，胞質(zhì)豐富，核嗜酸或嗜堿性，核大，核仁大而紅[單選題]2.結(jié)核性淋巴結(jié)炎A.淋巴濾泡增生，生發(fā)中心擴(kuò)大，有大量核分裂象B.結(jié)節(jié)中央可見(jiàn)干酪樣壞死灶，周圍見(jiàn)上皮樣細(xì)胞圍繞C.可見(jiàn)散在或灶狀分布的漿細(xì)胞樣樹(shù)突狀細(xì)胞和淋巴細(xì)胞D.肉芽腫中央可見(jiàn)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)形成微小膿腫E.細(xì)胞體積大，胞質(zhì)豐富，核嗜酸或嗜堿性，核大，核仁大而紅正確答案：B參考解析：掌握“淋巴結(jié)良性病變”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.淋巴濾泡增生，生發(fā)中心擴(kuò)大，有大量核分裂象B.結(jié)節(jié)中央可見(jiàn)干酪樣壞死灶，周圍見(jiàn)上皮樣細(xì)胞圍繞C.可見(jiàn)散在或灶狀分布的漿細(xì)胞樣樹(shù)突狀細(xì)胞和淋巴細(xì)胞D.肉芽腫中央可見(jiàn)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)形成微小膿腫E.細(xì)胞體積大，胞質(zhì)豐富，核嗜酸或嗜堿性，核大，核仁大而紅[單選題]3.非特異性淋巴結(jié)炎A.淋巴濾泡增生，生發(fā)中心擴(kuò)大，有大量核分裂象B.結(jié)節(jié)中央可見(jiàn)干酪樣壞死灶，周圍見(jiàn)上皮樣細(xì)胞圍繞C.可見(jiàn)散在或灶狀分布的漿細(xì)胞樣樹(shù)突狀細(xì)胞和淋巴細(xì)胞D.肉芽腫中央可見(jiàn)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)形成微小膿腫E.細(xì)胞體積大，胞質(zhì)豐富，核嗜酸或嗜堿性，核大，核仁大而紅正確答案：A參考解析：掌握“淋巴結(jié)良性病變”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.淋巴濾泡增生，生發(fā)中心擴(kuò)大，有大量核分裂象B.結(jié)節(jié)中央可見(jiàn)干酪樣壞死灶，周圍見(jiàn)上皮樣細(xì)胞圍繞C.可見(jiàn)散在或灶狀分布的漿細(xì)胞樣樹(shù)突狀細(xì)胞和淋巴細(xì)胞D.肉芽腫中央可見(jiàn)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)形成微小膿腫E.細(xì)胞體積大，胞質(zhì)豐富，核嗜酸或嗜堿性，核大，核仁大而紅[單選題]4.組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎A.淋巴濾泡增生，生發(fā)中心擴(kuò)大，有大量核分裂象B.結(jié)節(jié)中央可見(jiàn)干酪樣壞死灶，周圍見(jiàn)上皮樣細(xì)胞圍繞C.可見(jiàn)散在或灶狀分布的漿細(xì)胞樣樹(shù)突狀細(xì)胞和淋巴細(xì)胞D.肉芽腫中央可見(jiàn)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)形成微小膿腫E.細(xì)胞體積大，胞質(zhì)豐富，核嗜酸或嗜堿性，核大，核仁大而紅正確答案：C參考解析：反應(yīng)性淋巴結(jié)炎又稱非特異性淋巴結(jié)炎，鏡下可見(jiàn)淋巴濾泡增生，生發(fā)中心擴(kuò)大，有大量核分裂象。結(jié)核性淋巴結(jié)炎典型病變是結(jié)核性肉芽腫形成，結(jié)核結(jié)節(jié)中央可見(jiàn)干酪樣壞死灶，周圍見(jiàn)上皮樣細(xì)胞圍繞，并可見(jiàn)多核巨細(xì)胞。組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎組織學(xué)表現(xiàn)為淋巴結(jié)被膜下和副皮質(zhì)區(qū)不規(guī)則的片狀或灶性凝固性壞死，可見(jiàn)明顯的核碎片，中性粒細(xì)胞稀少或缺如；在壞死灶及周邊可有形態(tài)多樣的組織細(xì)胞（巨噬細(xì)胞）活躍增生，常見(jiàn)吞噬核碎片的現(xiàn)象；可見(jiàn)散在或灶狀分布的漿細(xì)胞樣樹(shù)突狀細(xì)胞和淋巴細(xì)胞等，易見(jiàn)核分裂象。貓爪病病理變化是由組織細(xì)胞演變的上皮樣細(xì)胞形成肉芽腫，肉芽腫中央可見(jiàn)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)形成微小膿腫。掌握“淋巴結(jié)良性病變”知識(shí)點(diǎn)。醫(yī)藥衛(wèi)生-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師-綜合筆試-病理學(xué)-第八單元淋巴造血系統(tǒng)疾病-[單選題]1.陷窩細(xì)胞主要見(jiàn)于A.淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤B.結(jié)節(jié)硬化型霍奇金淋巴瘤C.混合細(xì)胞型霍奇金淋巴瘤D.淋巴細(xì)胞消減型霍奇金淋巴瘤E.結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤正確答案：B參考解析：主要見(jiàn)于結(jié)節(jié)硬化型霍奇金淋巴瘤，細(xì)胞體積大，胞漿豐富，染色淡或清亮透明，核大呈分葉狀，常有多個(gè)小核仁。用福爾馬林固定的組織，細(xì)胞漿收縮與周圍的細(xì)胞之間形成透明的空隙，好似細(xì)胞位于陷窩內(nèi)，遂取名為陷窩細(xì)胞。掌握“霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]2.關(guān)于淋巴造血系統(tǒng)疾病錯(cuò)誤的是A.包括良性增生性疾病B.見(jiàn)于淋巴結(jié)的各種炎癥C.少見(jiàn)于惡性腫瘤疾病D.可發(fā)生霍奇金淋巴瘤E.有淋巴反應(yīng)性增生正確答案：C參考解析：淋巴造血系統(tǒng)疾病更多見(jiàn)的是惡性腫瘤疾病。掌握“霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]3.關(guān)于霍奇金淋巴瘤的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.表現(xiàn)為受累淋巴結(jié)腫大B.瘤細(xì)胞體積大，胞漿豐富C.形成典型的R-S細(xì)胞D.經(jīng)典型分為五型E.我國(guó)發(fā)病率較低正確答案：D參考解析：經(jīng)典型可分為4種類型：淋巴細(xì)胞為主型、結(jié)節(jié)硬化型、混合細(xì)胞型、淋巴細(xì)胞消減型。掌握“霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]4.在我國(guó)最多見(jiàn)的淋巴癌類型是A.MALT淋巴癌B.彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤C.NK/T細(xì)胞淋巴癌D.蕈樣霉菌病E.濾泡性淋巴瘤正確答案：B參考解析：彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤約占所有NHL的30%～40%，是最常見(jiàn)的NHL類型?；羝娼鹆馨土黾s占所有淋巴瘤的10%～20%。綜上所述，選B。掌握“霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]5.下述關(guān)于非霍奇金淋巴瘤的特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是A.非霍奇金淋巴瘤在淋巴瘤中發(fā)病率不高B.分類繁雜C.多數(shù)病例發(fā)生在淋巴結(jié)D.可累及消化系統(tǒng)E.DLBCL是我國(guó)多見(jiàn)的類型正確答案：A參考解析：非霍奇金淋巴瘤在淋巴瘤中發(fā)病率占80～90%。掌握“霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]6.以下哪項(xiàng)不能引起淋巴結(jié)腫大A.病原微生物感染B.化學(xué)藥物C.異物D.變性壞死的組織成分E.自身產(chǎn)生的抗體正確答案：E參考解析：淋巴結(jié)作為人體重要的免疫器官和防御屏障，常受到各種因子的刺激，如各類病原微生物感染、化學(xué)藥物、外來(lái)的毒物、異物、機(jī)體自身的代謝產(chǎn)物、變性壞死的組織成分等多種因素都可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。自身產(chǎn)生的抗體是自身產(chǎn)生的正常成分，不會(huì)引起淋巴結(jié)腫大。掌握“淋巴結(jié)良性病變”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]7.不屬于淋巴結(jié)良性病變的是A.反應(yīng)性淋巴結(jié)炎B.結(jié)核性淋巴結(jié)炎C.組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎D.貓爪病E.淋巴瘤正確答案：E參考解析：淋巴瘤不屬于淋巴瘤的良性疾病。淋巴結(jié)的增生是機(jī)體抗損傷免疫反應(yīng)的具體表現(xiàn)，根據(jù)病因、組織病理學(xué)改變及臨床表現(xiàn)，可將淋巴結(jié)的良性病變分為三類：一是反應(yīng)性淋巴結(jié)炎，二是淋巴結(jié)的各種特殊感染，三是原因不明的淋巴增生性疾病，如巨大淋巴結(jié)增生癥以及伴巨大淋巴結(jié)病的竇組織細(xì)胞增生癥等，后者少見(jiàn)。掌握“淋巴結(jié)良性病變”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]8.反應(yīng)性淋巴結(jié)炎的病理變化錯(cuò)誤的是A.發(fā)炎的淋巴結(jié)腫脹，灰紅色B.淋巴濾泡增生C.有大量核分裂象D.淋巴結(jié)的副皮質(zhì)區(qū)增寬E.淋巴細(xì)胞在濾泡周圍浸潤(rùn)正確答案：E參考解析：E選項(xiàng)應(yīng)該是中性粒細(xì)胞在濾泡周圍或淋巴竇內(nèi)浸潤(rùn)。反應(yīng)性淋巴結(jié)炎又稱非特異性淋巴結(jié)炎。病理變化：大體上，發(fā)炎的淋巴結(jié)腫脹，灰紅色。鏡下可見(jiàn)淋巴濾泡增生，生發(fā)中心擴(kuò)大，有大量核分裂象。如果是化膿菌感染，濾泡生發(fā)中心可能會(huì)發(fā)生壞死，形成膿腫；而在感染不太嚴(yán)重時(shí)，可見(jiàn)一些中性粒細(xì)胞在濾泡周圍或淋巴竇內(nèi)浸潤(rùn)，竇內(nèi)皮細(xì)胞增生。病毒感染時(shí)，特別是傳染性單核細(xì)胞增生癥、病毒疫苗接種后，以及藥物產(chǎn)生的過(guò)敏反應(yīng)等表現(xiàn)的是副皮質(zhì)區(qū)淋巴增生，病變特征是淋巴結(jié)的副皮質(zhì)區(qū)增寬，可見(jiàn)活化的T免疫母細(xì)胞，常伴有血管內(nèi)皮細(xì)胞增生和淋巴竇擴(kuò)張。還有就是竇組織細(xì)胞增生，這一類型多見(jiàn)于癌腫引流區(qū)的淋巴結(jié)，也見(jiàn)于淋巴造影后的淋巴結(jié)和伴巨大淋巴結(jié)病的竇組織細(xì)胞增生癥。表現(xiàn)為淋巴竇腔明顯擴(kuò)張，竇內(nèi)巨噬細(xì)胞（組織細(xì)胞）增生和內(nèi)皮細(xì)胞肥大。掌握“淋巴結(jié)良性病變”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]9.男性，29歲。頸部淋巴結(jié)腫大，伴有午后低熱、盜汗，查體：頸部腫大淋巴結(jié)互相粘連，串狀分布，與皮膚也有粘連。行腫大淋巴結(jié)活檢可見(jiàn)結(jié)核結(jié)節(jié)中央干酪樣壞死灶，周圍有上皮樣細(xì)胞圍繞，抗酸染色陽(yáng)性。該患者診斷為A.組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎B.貓爪病C.結(jié)核性淋巴結(jié)炎D.非特異性淋巴結(jié)炎E.傳染性單核細(xì)胞增多癥正確答案：C參考解析：患者頸部淋巴結(jié)腫大，午后低熱、盜汗，是典型的結(jié)核表現(xiàn)，查體及病理檢查均支持結(jié)核感染，無(wú)其他部位感染表現(xiàn)，所以診斷結(jié)核性淋巴結(jié)炎。結(jié)核性淋巴結(jié)炎表現(xiàn)為一組淋巴結(jié)腫大，頸部淋巴結(jié)多見(jiàn)。受累的淋巴結(jié)可相互粘連，呈串狀分布，頸部者常與皮膚發(fā)生粘連。其典型病變是結(jié)核性肉芽腫形成，結(jié)核結(jié)節(jié)中央可見(jiàn)干酪樣壞死灶，周圍見(jiàn)上皮樣細(xì)胞圍繞，并可見(jiàn)多核巨細(xì)胞。抗酸染色顯示病灶內(nèi)可見(jiàn)結(jié)核分枝桿菌。近年來(lái)淋巴結(jié)活檢診斷結(jié)核的難度增加，病變?cè)絹?lái)越不典型。掌握“淋巴結(jié)良性病變”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]10.女性，50歲。1周前有上感病史，近2天出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，輕微疼痛，行組織學(xué)檢查可見(jiàn)淋巴結(jié)被膜下和副皮質(zhì)區(qū)片狀或灶性凝固性壞死，可見(jiàn)核碎片，周邊可見(jiàn)巨噬細(xì)胞增生，常見(jiàn)吞噬核碎片現(xiàn)象。該患者最可能的診斷是A.霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤C.結(jié)核性淋巴結(jié)炎D.組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎E.巨大淋巴結(jié)增生癥正確答案：D參考解析：組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎具體病因不明，有報(bào)道稱可能與病毒感染有關(guān)?；颊哳i部淋巴結(jié)輕度腫大、有輕微疼痛，部分患者出現(xiàn)發(fā)熱。組織學(xué)表現(xiàn)為淋巴結(jié)被膜下和副皮質(zhì)區(qū)不規(guī)則的片狀或灶性凝固性壞死，可見(jiàn)明顯的核碎片，中性粒細(xì)胞稀少或缺如；在壞死灶及周邊可有形態(tài)多樣的組織細(xì)胞（巨噬細(xì)胞）活躍增生，常見(jiàn)吞噬核碎片的現(xiàn)象；可見(jiàn)散在或灶狀分布的漿細(xì)胞樣樹(shù)突狀細(xì)胞和淋巴細(xì)胞等，易見(jiàn)核分裂象。這種形態(tài)學(xué)表現(xiàn)很容易被誤診為淋巴瘤。該疾病是自限性的，多數(shù)患者在2～3個(gè)月內(nèi)自愈，再次復(fù)發(fā)者少見(jiàn)。掌握“淋巴結(jié)良性病變”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.淋巴濾泡增生，生發(fā)中心擴(kuò)大，有大量核分裂象B.結(jié)節(jié)中央可見(jiàn)干酪樣壞死灶，周圍見(jiàn)上皮樣細(xì)胞圍繞C.可見(jiàn)散在或灶狀分布的漿細(xì)胞樣樹(shù)突狀細(xì)胞和淋巴細(xì)胞D.肉芽腫中央可見(jiàn)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)形成微小膿腫E.細(xì)胞體積大，胞質(zhì)豐富，核嗜酸或嗜堿性，核大，核仁大而紅[單選題]1.貓爪病A.淋巴濾泡增生，生發(fā)中心擴(kuò)大，有大量核分裂象B.結(jié)節(jié)中央可見(jiàn)干酪樣壞死灶，周圍見(jiàn)上皮樣細(xì)胞圍繞C.可見(jiàn)散在或灶狀分布的漿細(xì)胞樣樹(shù)突狀細(xì)胞和淋巴細(xì)胞D.肉芽腫中央可見(jiàn)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)形成微小膿腫E.細(xì)胞體積大，胞質(zhì)豐富，核嗜酸或嗜堿性，核大，核仁大而紅正確答案：D參考解析：掌握“淋巴結(jié)良性病變”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.淋巴濾泡增生，生發(fā)中心擴(kuò)大，有大量核分裂象B.結(jié)節(jié)中央可見(jiàn)干酪樣壞死灶，周圍見(jiàn)上皮樣細(xì)胞圍繞C.可見(jiàn)散在或灶狀分布的漿細(xì)胞樣樹(shù)突狀細(xì)胞和淋巴細(xì)胞D.肉芽腫中央可見(jiàn)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)形成微小膿腫E.細(xì)胞體積大，胞質(zhì)豐富，核嗜酸或嗜堿性，核大，核仁大而紅[單選題]2.結(jié)核性淋巴結(jié)炎A.淋巴濾泡增生，生發(fā)中心擴(kuò)大，有大量核分裂象B.結(jié)節(jié)中央可見(jiàn)干酪樣壞死灶，周圍見(jiàn)上皮樣細(xì)胞圍繞C.可見(jiàn)散在或灶狀分布的漿細(xì)胞樣樹(shù)突狀細(xì)胞和淋巴細(xì)胞D.肉芽腫中央可見(jiàn)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)形成微小膿腫E.細(xì)胞體積大，胞質(zhì)豐富，核嗜酸或嗜堿性，核大，核仁大而紅正確答案：B參考解析：掌握“淋巴結(jié)良性病變”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.淋巴濾泡增生，生發(fā)中心擴(kuò)大，有大量核分裂象B.結(jié)節(jié)中央可見(jiàn)干酪樣壞死灶，周圍見(jiàn)上皮樣細(xì)胞圍繞C.可見(jiàn)散在或灶狀分布的漿細(xì)胞樣樹(shù)突狀細(xì)胞