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文檔簡(jiǎn)介

SBAR溝通模式在臨床護(hù)理中的應(yīng)用

2021/5/91主要內(nèi)容一、概述二、SBAR定義三、SBAR臨床應(yīng)用

1.交接班的重要性

2.交接班的模式

3.交接班指引卡的應(yīng)用2021/5/92概述醫(yī)生與護(hù)士的合作醫(yī)護(hù)合作:醫(yī)生護(hù)士之間的一種可靠的合作的過(guò)程,在此過(guò)程中醫(yī)護(hù)雙方都能認(rèn)可和接受各自行為和責(zé)任的范圍,能保護(hù)雙方的利益和共同實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)醫(yī)護(hù)合作是醫(yī)護(hù)之間形成了有分工、有密切聯(lián)系和信息交換、相互協(xié)作、補(bǔ)充和促進(jìn)的共事過(guò)程。2021/5/93概述醫(yī)護(hù)溝通的重要性促進(jìn)改善病人護(hù)理的結(jié)果對(duì)改善病人狀況至關(guān)重要減少醫(yī)療糾紛甚至醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生顯著影響患者的住院時(shí)間及預(yù)后提供更好的治療和護(hù)理增加醫(yī)生、護(hù)士、病人和家庭滿意度2021/5/94概述醫(yī)務(wù)人員間溝通不良是對(duì)患者造成無(wú)意傷害的主要原因國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì)(JointCommissionInternationalJCI)認(rèn)為改善醫(yī)護(hù)人員之間的交流有助于防止不良結(jié)果的發(fā)生、增進(jìn)團(tuán)隊(duì)合作。

TheJointCommissionInternational.Rootcauses:afailuretocommunicate:identifyingandovercomingcommunicationbarriersEB/OL2013-05-08.2021/5/95概述醫(yī)生眼里的好護(hù)士善解人意配合默契醫(yī)生的好助手高智商、情商高能力強(qiáng)2021/5/96概述導(dǎo)致醫(yī)護(hù)溝通不順暢的因素醫(yī)護(hù)雙方在知識(shí)、技能及人文素養(yǎng)等方面的差異,以及由此帶來(lái)的主觀態(tài)度和實(shí)際行為上的差異。溝通方式的差異護(hù)醫(yī)之間溝通能力不強(qiáng)、缺乏信任2021/5/97概述改善我們的不足制定共同的目標(biāo)加強(qiáng)溝通提高護(hù)士的綜合能力—護(hù)士溝通意識(shí)和技巧的培養(yǎng)溝通技巧的培訓(xùn)---“SBAR”2021/5/98概述SBAR溝通模式是一種以證據(jù)為基礎(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)的溝通方式,曾被用于美國(guó)海軍核潛艇和航空業(yè),在緊急情況下保證了信息的準(zhǔn)確傳遞。一種有效的工具,用于所有類型的信息傳遞!2021/5/99定義S------Situation(現(xiàn)狀)B------Background(背景)A------Assessment(評(píng)估)R------Recommendation(建議)2021/5/910定義SBAR是顯示目前發(fā)生了什么?什么情況導(dǎo)致的?我認(rèn)為問(wèn)題是什么?我們應(yīng)該如何去解決這個(gè)問(wèn)題?2021/5/911應(yīng)用SBAR溝通模式匯報(bào)病情S:包括患者的床號(hào)和姓名、患者的問(wèn)題B:包括患者的主訴、問(wèn)題的依據(jù)及分析A:包括患者的異常反應(yīng)、異常報(bào)告值、患者的心理狀態(tài)、對(duì)問(wèn)題的評(píng)估、觀察要點(diǎn)R:包括已采取的護(hù)理措施、對(duì)問(wèn)題處理的建議2021/5/912案例分享Situation:X床XX患者,女性,64歲。P:135次/min,

R:28次/min,BP:98/60mmhg,SpO296%主訴胸悶、氣促、心悸。Background:患者持續(xù)性房顫2年,昨行房顫射頻消融術(shù),術(shù)后生命體征P:75次/分、R:18次/分BP:128/70mmhg,SpO2:98%,術(shù)后神志清、呼吸平穩(wěn)、無(wú)胸悶不適主訴。2021/5/913案例分享Assessment:聽診心律不齊、心音低鈍、兩肺呼吸音清、視診頸靜脈怒張、我認(rèn)為心臟壓塞可能。Recommendation:您看是否需要聯(lián)系床旁心臟彩超、胸部X線檢查?在您來(lái)之前我已開放靜脈、做好輸血的準(zhǔn)備、監(jiān)測(cè)生命體征,并作好氣管插管的準(zhǔn)備。我還需要做什么?2021/5/914案例分享建立有效的溝通機(jī)制是JCI標(biāo)準(zhǔn)極為關(guān)注的安全要素當(dāng)大家使用一種標(biāo)準(zhǔn)化的交流模式時(shí),交流的有效性大大提高。醫(yī)生作為傾聽者,知道護(hù)士會(huì)告訴他什么。因而他的傾聽會(huì)更有效;護(hù)士作為匯報(bào)者,她知道醫(yī)生期待了解哪些內(nèi)容,因而她的匯報(bào)會(huì)更有效。2021/5/915SBAR交流模式在交接班中的應(yīng)用

護(hù)士交接班工作是護(hù)理工作的一個(gè)重要部分,也是易發(fā)生護(hù)理缺陷的環(huán)節(jié)之一。交接班的意義護(hù)士交班既是對(duì)本班病人病情的總結(jié),也是對(duì)治療和護(hù)理工作的概括和評(píng)價(jià),同時(shí)為下一步臨床護(hù)理提供依據(jù),使患者的治療護(hù)理不間斷,保證護(hù)理工作的連續(xù)性2021/5/916交班存在問(wèn)題

交班者

1、交班內(nèi)容不準(zhǔn)確(準(zhǔn)備不夠)、不全面;2、交班條理不清晰,重點(diǎn)不突出;3、醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)使用不準(zhǔn)確、不恰當(dāng);

接班者

1、在思想上不夠重視交班;2、對(duì)所交患者的疾病或相關(guān)知識(shí)不了解;3、交班時(shí)注意力不集中。溝通不良!2021/5/917交接班的意義一、保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全二、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)相互合作三、為下一步治療提供依據(jù)四、體現(xiàn)護(hù)理工作連續(xù)性五、突出護(hù)理專業(yè)特色2021/5/918交接班模式2021/5/919主要采取何種模式?ICU分組、分層級(jí)床邊交接班模式組長(zhǎng)由高年資護(hù)師擔(dān)任布置工作重點(diǎn)、特殊事宜責(zé)任護(hù)士交接所需分管病人的病情2021/5/920床邊交接班的意義1、確保護(hù)理工作的連續(xù)性2、是護(hù)患溝通的重要時(shí)機(jī)3、是發(fā)現(xiàn)護(hù)理缺陷的重要環(huán)節(jié)4、為下一步臨床護(hù)理工作提供依據(jù)2021/5/921我們做好了嗎?1、缺乏人性化關(guān)懷2、交接班流于形式3、交接班漏項(xiàng)或傳遞信息錯(cuò)誤4、缺乏評(píng)判性思維5、護(hù)理隱患不主動(dòng)匯報(bào)2021/5/922確保交接班質(zhì)量1、交接班程序做到規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化2、全體護(hù)士掌握規(guī)范的交接班程序3、充分發(fā)揮護(hù)理組長(zhǎng)在交接班管理中的

作用4、護(hù)士長(zhǎng)不斷進(jìn)行交接班質(zhì)量的監(jiān)控2021/5/923規(guī)范交接班流程S(situation),表示情況、現(xiàn)狀B(Background),表示背景A(Assessment),表示評(píng)估R(Recommendation),表示建議2021/5/924Situation現(xiàn)況2021/5/925Background背景患者入ICU時(shí)間及主訴手術(shù)日期、手術(shù)名稱過(guò)敏史、隔離情況各種治療措施最近的監(jiān)測(cè)和檢查數(shù)據(jù)等2021/5/926Assessment評(píng)估上看監(jiān)護(hù)儀平看呼吸機(jī)下看管道情況第一條線各系統(tǒng)從上到下指引第二條線2021/5/927NO.1上看監(jiān)護(hù)參數(shù)監(jiān)測(cè)設(shè)置報(bào)警設(shè)備2021/5/928NO.1通氣模式報(bào)警設(shè)置濕化溫度冷凝水應(yīng)急球囊2021/5/9292021/5/930NO.1下看輸液情況2021/5/931核對(duì)輸液及輸液卡執(zhí)行情況查對(duì)病人輸液情況(量、性質(zhì)、滴速、管道連接)觀察輸液部位情況2021/5/9322021/5/933下看引流管NO.2標(biāo)識(shí)情況固定情況是否通暢液體的性狀(色、味、量)2021/5/9342021/5/935NO.2上看監(jiān)護(hù)儀平看呼吸機(jī)下看管道情況第一條線按照各系統(tǒng)從上到下指引第二條線2021/5/936神經(jīng)系統(tǒng)2021/5/937呼吸系統(tǒng)給氧方式、呼吸節(jié)律、呼吸形態(tài),有無(wú)咳嗽、咳痰,痰液形狀等2021/5/938循環(huán)系統(tǒng)心率、脈搏、血壓、中心靜脈壓、血流動(dòng)力學(xué),是否有心律失常、心力衰竭等情況2021/5/939消化系統(tǒng)惡心、嘔吐、腹痛、排便、胃排空、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、腹內(nèi)壓、腹圍等情況2021/5/940泌尿系統(tǒng)尿量尿液顏色性狀超濾量膀胱沖洗等2021/5/941其他項(xiàng)目檢查近側(cè)皮膚先夾管再翻身檢查對(duì)側(cè)皮膚取舒適體位后松管2021/5/942Recommendation2021/5/943如何記錄指引卡2021/5/9442021/5/9451規(guī)范了交接流程、床邊交班有章可循234指引卡的運(yùn)用,確保了信息的準(zhǔn)確傳遞

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