重癥醫(yī)學(xué)科工作總結(jié)

重癥醫(yī)學(xué)科工作總結(jié)我科全體護(hù)理人員在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，始終以病人為中心，以“確?；颊甙踩⑻峁M意服務(wù)、創(chuàng)立護(hù)理品牌”為目的，認(rèn)真貫徹醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及技術(shù)操作規(guī)程，主動(dòng)進(jìn)取，不停創(chuàng)新，在科室主動(dòng)開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，全科同志團(tuán)結(jié)一致，扎實(shí)工作，在護(hù)理人員嚴(yán)重局限性的狀況下，認(rèn)真細(xì)致的做好了每一項(xiàng)護(hù)理工作，較好的完畢了的各項(xiàng)工作計(jì)劃，現(xiàn)將一年的工作總結(jié)以下：一.護(hù)理業(yè)務(wù)方面1.是我科室快速發(fā)展的一年，收治危重病人總數(shù)、發(fā)明的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益較前年大幅度的提高，我科共收治危重患者

人，其中院內(nèi)轉(zhuǎn)入

人，術(shù)后轉(zhuǎn)入

人，急救危重患者

余例次，急救成功率高達(dá)90%左右，23臺(tái)呼吸機(jī)使用率90%以上，2臺(tái)床旁血濾機(jī)使用率70%以上，為醫(yī)院其它臨床科室的業(yè)務(wù)開展提供了最堅(jiān)強(qiáng)的后盾，全年業(yè)務(wù)收入

萬余元，再創(chuàng)歷史新高。2.主動(dòng)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，規(guī)范護(hù)理技術(shù)與操作流程（1）充足發(fā)揮?？谱o(hù)士作用，由專科護(hù)士擔(dān)任組長(zhǎng)科室分別成立了靜療小組、壓瘡小組、呼吸治療小組和導(dǎo)管護(hù)理小組，每構(gòu)組員根據(jù)個(gè)人愛好自愿報(bào)名，然后護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)籌安排，將專業(yè)小組各組員分派到各臨床護(hù)理組中，確保每組有一名個(gè)專科護(hù)理組的組員，在?？谱o(hù)士的協(xié)助下制訂規(guī)范的護(hù)理常規(guī)與專科護(hù)理流程在呼吸機(jī)治療師的協(xié)助下制訂了患者脫機(jī)前、脫機(jī)后的護(hù)理常規(guī)，制訂了SBT實(shí)驗(yàn)、文丘里吸氧的原則操作流程，逐步規(guī)范了有創(chuàng)呼吸機(jī)的使用與護(hù)理，大大減少了有創(chuàng)呼吸機(jī)的帶機(jī)時(shí)間，提高了危重患者的脫機(jī)成功率，通過改善氣道溫濕化辦法，大大提高了氣道護(hù)理質(zhì)量，對(duì)患者的治療與康復(fù)起著明顯的增進(jìn)作用。在傷口造口方面，由?？谱o(hù)士定時(shí)對(duì)科室人員進(jìn)行傷口造口知識(shí)的培訓(xùn)，針對(duì)高危患者的評(píng)定制訂了切實(shí)可行的評(píng)定細(xì)則，確保護(hù)士能夠?qū)Φ牡淖R(shí)別壓瘡的高?；颊撸瑥亩捎糜行У姆乐狗椒āａ槍?duì)不同分期的壓力性損傷的不同解決方式，對(duì)全科護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)與指導(dǎo)，使壓瘡的解決更加對(duì)的有效，壓瘡的發(fā)生率較前大大減少，治愈率較前明顯提高。另外針對(duì)壓瘡的描述與統(tǒng)計(jì)，建立了統(tǒng)計(jì)模版，協(xié)助護(hù)士對(duì)的描述與統(tǒng)計(jì)壓瘡狀況，使護(hù)理統(tǒng)計(jì)更能體現(xiàn)專業(yè)性。在靜脈治療方面，由?？谱o(hù)士制訂了中心靜脈導(dǎo)管和靜脈留置針的維護(hù)流程與手冊(cè)，規(guī)范了護(hù)士對(duì)靜脈導(dǎo)管的護(hù)理，現(xiàn)在初步在科室開展了B超引導(dǎo)下的靜脈穿刺技術(shù)，解決了危重患者靜脈穿刺困難的難題。二、人才隊(duì)伍建設(shè)方面1.科室全體人員除參加護(hù)理部組織的定時(shí)業(yè)務(wù)培訓(xùn)外，還始終圍繞初制訂的護(hù)理人員分層次培訓(xùn)計(jì)劃對(duì)科室各層次人員進(jìn)行系統(tǒng)、嚴(yán)格的培訓(xùn)，每月安排高年資護(hù)士對(duì)各層次人員進(jìn)行護(hù)理理論知識(shí)授課一次，另外，科室還會(huì)針疑難、少見的病種及時(shí)進(jìn)行疑難病例討論與有關(guān)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，確保護(hù)士掌握疾病的有關(guān)知識(shí)與護(hù)理，為患者實(shí)施對(duì)的護(hù)理方法，另外針對(duì)科室新進(jìn)的儀器設(shè)備，第一時(shí)間請(qǐng)工程師對(duì)全員進(jìn)行培訓(xùn)，確保醫(yī)護(hù)人員在為患者使用前，純熟掌握儀器操作流程與使用注意事項(xiàng)，通過重復(fù)的培訓(xùn)逐步提高了護(hù)理人員的?？谱o(hù)理理論水平和技術(shù)操作。3.安排資深護(hù)士主動(dòng)參加多個(gè)省、市級(jí)繼教班，學(xué)習(xí)護(hù)理新知識(shí)、新進(jìn)展，理解護(hù)理新動(dòng)態(tài)，掌握護(hù)理前沿知識(shí)。規(guī)定每次學(xué)習(xí)回來后在科室例會(huì)上對(duì)學(xué)習(xí)成果進(jìn)行報(bào)告，與其別人員進(jìn)行學(xué)習(xí)分享，獲得了較好效果。4.針對(duì)科室工作開展的需要，選拔優(yōu)秀的、學(xué)習(xí)主動(dòng)性高的護(hù)士進(jìn)行各?？谱o(hù)士培訓(xùn)，，我科分別選派四名護(hù)士前往四川華西醫(yī)院、四川腫瘤醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院進(jìn)行重癥?？谱o(hù)士、傷口造口專科護(hù)士、靜療專科護(hù)士和ECMO專修護(hù)士的學(xué)習(xí)，學(xué)成歸來后主動(dòng)開展指導(dǎo)科室各項(xiàng)?？谱o(hù)理工作，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了各?？谱o(hù)理流程的制訂與護(hù)理常規(guī)的修訂，使護(hù)理工作更加專業(yè)與精確。5.培養(yǎng)參加過多個(gè)技術(shù)操作競(jìng)賽的同志為本科室的技術(shù)操作楷模，負(fù)責(zé)本科室各項(xiàng)技術(shù)操作的示范與考核，確保護(hù)士操作的精確性與規(guī)范性。已經(jīng)將科室的各項(xiàng)?？谱o(hù)理操作做成視頻形式，發(fā)送到科室護(hù)理部群，供大家學(xué)習(xí)，確保護(hù)士純熟掌握各項(xiàng)?？萍夹g(shù)操作和操作的規(guī)范統(tǒng)一性。6.繼續(xù)在科室開展ATC督導(dǎo)式教學(xué)教學(xué)工作模式，進(jìn)行有針對(duì)性的教學(xué)，獲得了良好成效和較高的滿意度7.加強(qiáng)護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)：我科新定科3名本科護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生，科室對(duì)其加強(qiáng)培訓(xùn)與考核，確保其較快適應(yīng)本科室工作，另外激勵(lì)護(hù)士主動(dòng)參加競(jìng)升考試，科室共有4名護(hù)士競(jìng)升為主管護(hù)師，6名護(hù)士競(jìng)升為護(hù)師，是科室人才隊(duì)伍建設(shè)更加完善。三、護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全方面1.根據(jù)護(hù)理部初制訂的各項(xiàng)新的護(hù)理核查原則，護(hù)士長(zhǎng)和科室各質(zhì)控組員定時(shí)的進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制：根據(jù)科室年初制訂的護(hù)理質(zhì)控方案，列出每七天質(zhì)控重點(diǎn)，由質(zhì)控組員進(jìn)行專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查，每七天將質(zhì)控檢查的成果進(jìn)行匯總，在科室例會(huì)上進(jìn)行反饋、分析、改善，并對(duì)改善效果進(jìn)行追蹤分析；月末再將全部項(xiàng)的質(zhì)控成果進(jìn)行匯總，進(jìn)行量化比較，不停進(jìn)行校正。對(duì)護(hù)理部質(zhì)控反饋到科室的問題，認(rèn)真討論并提出切實(shí)可行的整治方法再反饋到護(hù)理部。通過有效的質(zhì)控，及時(shí)對(duì)護(hù)理過程中存在的護(hù)理問題進(jìn)行了總結(jié)、分析、改善，達(dá)成了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改善的效果。2.在做好護(hù)理工作的同時(shí)狠抓護(hù)理安全，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，特別是護(hù)理核對(duì)制度和護(hù)理交接班制度，護(hù)士長(zhǎng)每天不定時(shí)的抽查護(hù)理人員核對(duì)制度的貫徹狀況，時(shí)刻提示護(hù)理人員要嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核對(duì)制度，充足確保了護(hù)理核對(duì)制度的執(zhí)行力。強(qiáng)化交接班制度、細(xì)化交接班流程，晨會(huì)交接班重點(diǎn)交患者24小時(shí)內(nèi)的病情變化，床邊交班從頭到腳系統(tǒng)交接患者的重要狀況，每位患者建立小治療單，將護(hù)理重點(diǎn)及注意事項(xiàng)統(tǒng)計(jì)下來與下一班認(rèn)真交接，通過規(guī)范細(xì)致的交接班，充足確保了護(hù)理工作的持續(xù)性，是患者能夠得到一種高質(zhì)量的無縫隙話護(hù)理。3.為確保藥品耗材使用安全，嚴(yán)格執(zhí)行藥品及耗材管理制度，每月安排專人對(duì)科室全部備用藥品及一次性耗材進(jìn)行徹底清查、登記，對(duì)即將過期的藥品耗材予以了及時(shí)解決。各類藥品標(biāo)記醒目、對(duì)的寄存，毒麻、急救藥品嚴(yán)格做到五定，從未出現(xiàn)過有關(guān)的護(hù)理不良事件。每季度對(duì)一次性耗材使用過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行匯總分析，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改善，確保耗材使用的安全性，每季度對(duì)科室慣用藥品又容易出現(xiàn)問題的藥品知識(shí)進(jìn)行全員培訓(xùn)，確保護(hù)士掌握多個(gè)藥品作用、副作用及使用注意事項(xiàng)和觀察要點(diǎn)，定時(shí)抽查年輕護(hù)士對(duì)藥品知識(shí)的掌握狀況，根據(jù)護(hù)理部及藥劑科規(guī)定，對(duì)科室初次使用的新藥進(jìn)行全員培訓(xùn)，掌握新藥首用原則，充足確保了患者的用藥安全。針對(duì)急救車藥品，每七天抽查一名護(hù)士對(duì)藥品寄存次序、劑量、規(guī)格的掌握狀況，現(xiàn)在大部分護(hù)理人員已純熟掌握急救藥品的寄存次序、劑量、配制辦法，確保急救時(shí)的爭(zhēng)分奪秒。4.加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)人群的管理，充足確?；颊甙踩?，盡量減少護(hù)理不良事件及護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生。針對(duì)每月的護(hù)理不良事件通過OA系統(tǒng)及時(shí)上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部科護(hù)士長(zhǎng)會(huì)在第一時(shí)間趕到科室，與護(hù)士長(zhǎng)共同分析不良事件發(fā)生的因素及改善方法，每七天對(duì)本周發(fā)生的護(hù)理不良事件護(hù)士長(zhǎng)規(guī)定當(dāng)事人將護(hù)理不良事件作成幻燈片的形式，在科室例會(huì)上進(jìn)行通過的描述，因素分析，大家一起討論改善方法，對(duì)已經(jīng)發(fā)生的不良事件主動(dòng)予以補(bǔ)救方法，同時(shí)盡量避免同樣的不良事件再次發(fā)生，通過不停總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)化有關(guān)護(hù)理流程，本年度在病人數(shù)不停增高的同時(shí)護(hù)理不良事件較前有明顯的減少，意外脫管和壓瘡發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于護(hù)理部年初制訂的計(jì)劃目的。5.針對(duì)科室可能發(fā)生多個(gè)緊急事件，每月開展一次應(yīng)急預(yù)案演習(xí)，由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)一名資深的高年資護(hù)士或應(yīng)急能力較好的護(hù)士主持，其別人員參加，設(shè)定模擬場(chǎng)景，規(guī)定全體護(hù)理人員純熟掌握應(yīng)急預(yù)案程序及演習(xí)流程，重復(fù)練習(xí)2-3遍，提高護(hù)士應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的解決能力，以確?；颊甙踩Ｋ?、醫(yī)院感染管理方面通過在華西醫(yī)院的進(jìn)修學(xué)習(xí)，借鑒華西醫(yī)院院感管理經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我院實(shí)際，在院感辦的指導(dǎo)下，繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和多個(gè)感染的防止控制方法；科室成立了院感質(zhì)控小組，安排一名醫(yī)生、一名護(hù)士專門負(fù)責(zé)科室的院感工作，每月開展一次院感知識(shí)培訓(xùn)并考核，安排專人進(jìn)行三管的核查工作，認(rèn)真做好三管監(jiān)測(cè)工作，每月對(duì)三管監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行匯總、分析并提出整治方法；發(fā)現(xiàn)感染病例督促醫(yī)生及時(shí)上報(bào)并釆取有效的消毒隔離方法；對(duì)耐藥菌感染者在交班本及晨會(huì)交班時(shí)進(jìn)行交接；院感辦每月定時(shí)進(jìn)行感染的監(jiān)測(cè)和院感質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋、總結(jié)、分析并持續(xù)不停的改善，科室空氣消毒機(jī)和新風(fēng)系統(tǒng)的清潔、維護(hù)、保養(yǎng)在在有關(guān)部門的配合下定時(shí)進(jìn)行，確保了ICU病室空氣的清新合格，大大減少ICU醫(yī)院感染的發(fā)生率。五、儀器設(shè)備管理方面1.，因科室業(yè)務(wù)拓展需要，在原有的基礎(chǔ)上我科新進(jìn)了大批的先進(jìn)儀器設(shè)備，其中新增索洛生床旁B超機(jī)一臺(tái)，PB840呼吸機(jī)8臺(tái)，西門子呼吸機(jī)2臺(tái)，飛利浦V60無創(chuàng)呼吸機(jī)1臺(tái)，轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)1臺(tái)，金寶床旁血濾機(jī)1臺(tái)，監(jiān)護(hù)儀6臺(tái)，多功效電動(dòng)床2張，進(jìn)口防壓瘡床墊2張，震動(dòng)排痰機(jī)2臺(tái)，現(xiàn)在科室配有全市乃至全省最先進(jìn)的儀器設(shè)備，為科室業(yè)務(wù)發(fā)展和危重患者的治療提供了強(qiáng)有力的支撐。因貴重儀器設(shè)備較多，科室加大了儀器設(shè)備的管理力度，每種儀器都有一種責(zé)任心較強(qiáng)護(hù)士專門管理，負(fù)責(zé)制訂所管儀器的操作流程、維護(hù)要點(diǎn)、零部件的消毒管理與寄存，另外負(fù)責(zé)對(duì)新進(jìn)護(hù)士進(jìn)行本儀器操作培訓(xùn)與考核，負(fù)責(zé)每日清點(diǎn)與檢查，全部?jī)x器定點(diǎn)放置，確保儀器設(shè)備處在完好備用狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)儀器問題當(dāng)事人第一時(shí)間向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，護(hù)士長(zhǎng)第一時(shí)間找人檢修。每臺(tái)儀器旁邊備有使用登記本、維修登記本、操作流程、維護(hù)要點(diǎn)、報(bào)警排查與解決，方便臨床使用以及科研資料的收集。設(shè)備科每七天安排專人到科室進(jìn)行多個(gè)儀器設(shè)備的巡檢，及時(shí)排除潛在的危險(xiǎn)因素，也充足確保了儀器設(shè)備的正常使用。六、護(hù)理科研方面1.全科護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文4篇，發(fā)表CN論文2篇。2.科室全體人員主動(dòng)開動(dòng)腦筋，針對(duì)存在的護(hù)理問題不停創(chuàng)新、改善辦法解決問題。例如將留置針貼膜結(jié)合3M彈力膠帶固定多個(gè)引流管，不僅節(jié)省了成本，并且加強(qiáng)了固定，減少意外脫管的風(fēng)險(xiǎn)；改善經(jīng)口氣管插管的固定辦法使患者更加舒適、固定更加妥當(dāng)；將氣管插管加熱軟化后進(jìn)行肛門排氣排便，改善了普通肛管沒有氣囊不能固定、易脫落不能長(zhǎng)時(shí)間留置的缺點(diǎn)；使用注射器抽吸開塞露通過吸痰管進(jìn)行納肛，解決了開塞露直接納肛深度太淺且質(zhì)地較硬易損傷直腸粘膜的缺點(diǎn)。在全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，科室各方面均得到了全