流行病學(xué)緒論05八年制臨床

流行病學(xué)

第一章緒論1.2.3.教學(xué)組成員4.第一章緒論學(xué)習(xí)流行病學(xué)的意義？什么是流行病學(xué)？流行病學(xué)的任務(wù)？流行病學(xué)的方法？5.學(xué)科屬性330預(yù)防醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生學(xué)

330.11營(yíng)養(yǎng)學(xué)

330.14毒理學(xué)

330.17消毒學(xué)

330.21流行病學(xué)

330.24傳染病學(xué)

330.27媒介生物控制學(xué)

330.31環(huán)境醫(yī)學(xué)

330.34職業(yè)病學(xué)

330.37地方病學(xué)

330.41社會(huì)醫(yī)學(xué)

330.44衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)

330.47食品衛(wèi)生學(xué)330.51兒少衛(wèi)生學(xué)330.54婦幼衛(wèi)生學(xué)330.57環(huán)境衛(wèi)生學(xué)330.61勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)330.64放射衛(wèi)生學(xué)330.67衛(wèi)生工程學(xué)330.71衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)330.74優(yōu)生學(xué)330.77健康教育學(xué)330.81衛(wèi)生管理學(xué)330.99其他中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)學(xué)科分類與代碼〔GB／T13745-92〕C醫(yī)藥科學(xué)6.國(guó)務(wù)院學(xué)位辦?授予博士、碩士學(xué)位和培養(yǎng)研究生的學(xué)科、專業(yè)目錄?〔1997年〕10醫(yī)學(xué)

1004公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)

100401流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)

100402勞動(dòng)衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)

100403營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)

100404兒少衛(wèi)生與婦幼保健學(xué)

100405衛(wèi)生毒理學(xué)

100406軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)

7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.17.是一門方法學(xué)〔應(yīng)用于醫(yī)學(xué)、藥物學(xué)、社會(huì)學(xué)科及其它領(lǐng)域〕是一門應(yīng)用學(xué)科(疾病預(yù)防與控制〕18.觀察法理論法實(shí)驗(yàn)法流行病學(xué)方法描述流行病學(xué)分析流行病學(xué)疾病監(jiān)測(cè)橫斷面研究生態(tài)學(xué)研究病例對(duì)照研究隊(duì)列研究理論流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)臨床試驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)病例分析……觀察法理論法實(shí)驗(yàn)法流行病學(xué)方法描述流行病學(xué)分析流行病學(xué)疾病監(jiān)測(cè)橫斷面研究生態(tài)學(xué)研究病例對(duì)照研究隊(duì)列研究理論流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)臨床試驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)19.什么是流行病學(xué)(Epidemiology)？

第一章緒論“流行病學(xué)〞≠“流行病〞“流行病學(xué)〞≠“傳染病〞20.什么是流行病學(xué)(Epidemiology)？“onpopulationscience〞InGreek:

epi(on,upon,above,befall)

demo(people,population,man)

logos(science,thestudyof)21.22.

ORIGIN

(HIPPOCRATICTIMES)463BC

GROWTH1700-1940

DEVELOPMENT

1940–tilltodate

AD23.24.JohnSnow(1813-1858)

25.RichardDoll(1913-2007)AustinBradfordHill(1897-1991)26.19世紀(jì)上半葉，起源于亞洲的霍亂〔cholera，虎狼病〕導(dǎo)致了大流行。

1831年霍亂從印度傳入英國(guó)1831-1832：導(dǎo)致22000人死亡1848-1849：導(dǎo)致52000人死亡1853-1854：導(dǎo)致10650人死亡1866-1867：導(dǎo)致2200人死亡27.1854年以前對(duì)于霍亂的病因尚不清楚，主流學(xué)者認(rèn)為是“瘴氣〞(miasma)引起的。28.29.JohnSnow醫(yī)生對(duì)霍亂的病因有不同的看法，他認(rèn)為是經(jīng)飲水和食物傳播的。1813—185830.?OntheModeofCommunicationofCholera?—184931.1854年，倫敦市發(fā)生霍亂流行，在9月1～10日短短的10天內(nèi)，在一個(gè)街區(qū)就死亡了500多人。這個(gè)事件給了JohnSnow醫(yī)生一個(gè)時(shí)機(jī)證明他的觀點(diǎn)。他對(duì)疫情進(jìn)行了調(diào)查。32.33.1854年7月8日至8月26日倫敦兩個(gè)供水公司供水區(qū)的霍亂死亡人數(shù)

供水公司人口數(shù)霍亂死亡人數(shù)霍亂死亡率（‰）Southwark1676546445.0Lambeth19133160.934.35.霍亂發(fā)病與飲污染的水有關(guān)霍亂有傳染性發(fā)病與活的微生物有關(guān)病原存在腸道中，通過(guò)糞便排出消毒飲水可控制流行（由于公共衛(wèi)生和飲水的改造，倫敦再?zèng)]有發(fā)生過(guò)霍亂流行，而英國(guó)1866-1867年最后一次霍亂流行時(shí)僅2200人死亡）1883年，RobertKoch最終發(fā)現(xiàn)了霍亂弧菌（Vibriocholerae

）36.流行病學(xué)的特點(diǎn)1、群體的特點(diǎn)2、比較的特點(diǎn)3、概率的論點(diǎn)37.流行病學(xué)定義

研究特定人群中與健康有關(guān)的狀態(tài)或事件的分布及其影響因素，并研究防制疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。

第一章緒論對(duì)象范圍任務(wù)38.

醫(yī)學(xué)根底醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)

流行病學(xué)分子、細(xì)胞、動(dòng)物

患者個(gè)體

人群研究對(duì)象39.研究范圍

所有與疾病、健康、衛(wèi)生事件。甚至超過(guò)衛(wèi)生問(wèn)題，如管理、氣候、人口，等。40.研究任務(wù)〔內(nèi)容〕★疾病或健康狀況的人群分布規(guī)律〔What，Who，When，Where〕★探索疾病的流行因素和病因〔Why〕★研究及評(píng)價(jià)預(yù)防及增進(jìn)健康的措施〔How〕第一章緒論41.

流行病學(xué)的目的

預(yù)防和控制疾病,促進(jìn)健康42.流行病學(xué)定義的詮釋找出原因提供措施揭示現(xiàn)象評(píng)價(jià)措施人群疾病、健康、傷害預(yù)防、控制疾病促進(jìn)健康“〞43.主要用途〔一〕人群的疾病和健康狀態(tài)〔二〕病因和危險(xiǎn)因素研究〔三〕突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)〔四〕疾病和公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)〔五〕衛(wèi)生措施和策略的提出〔六〕衛(wèi)生措施、策略的評(píng)價(jià)〔七〕衛(wèi)生效勞研究〔八〕臨床研究44.觀察法理論法實(shí)驗(yàn)法流行病學(xué)方法描述流行病學(xué)分析流行病學(xué)疾病監(jiān)測(cè)橫斷面研究生態(tài)學(xué)研究病例對(duì)照研究隊(duì)列研究理論流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)臨床試驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)觀察法理論法實(shí)驗(yàn)法流行病學(xué)研究方法45.觀察法理論法實(shí)驗(yàn)法流行病學(xué)方法描述流行病學(xué)分析流行病學(xué)疾病監(jiān)測(cè)橫斷面研究生態(tài)學(xué)研究病例對(duì)照研究隊(duì)列研究理論流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)臨床試驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)病例分析……觀察法理論法實(shí)驗(yàn)法流行病學(xué)方法描述流行病學(xué)分析流行病學(xué)疾病監(jiān)測(cè)橫斷面研究生態(tài)學(xué)研究病例對(duì)照研究隊(duì)列研究理論流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)臨床試驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)46.流行病學(xué)與其它醫(yī)學(xué)學(xué)科的關(guān)系流行病學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、根底醫(yī)學(xué)等并非在研究的疾病上有所不同，而是從不同的角度、采用不同的方法進(jìn)行研究。各類學(xué)科之間的方法是互相利用的。第一章緒論47.血清流行病學(xué)〔seroepidemiloogy〕遺傳流行病學(xué)〔gemeticepidemiology〕分子流行病學(xué)〔molecularepidemiology)地理流行病學(xué)〔geographicalepidemiology〕臨床流行病學(xué)〔clinicalepidemiology〕醫(yī)院流行病學(xué)〔hospitalepidemiology〕腫瘤流行病學(xué)〔cancerepidemiology〕代謝流行病學(xué)〔metabolicepidemiology〕移民流行病學(xué)〔migrantepidemiology〕行為流行病學(xué)〔behavioralepidemiology〕心理社會(huì)流行病學(xué)〔psychosocialepidemiology〕管理流行病學(xué)〔managerialepidemiology〕精神衛(wèi)生流行病學(xué)〔mentalhealthepidemiology)藥物流行病學(xué)〔pharmacologicalepidemiology〕48.小結(jié)49.學(xué)習(xí)流行病學(xué)的意義思維方法知識(shí)50.李立明教授：51.課堂練習(xí)流行病學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)和根底醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵不同點(diǎn)：流行病學(xué)關(guān)心的是疾病的預(yù)防流行病學(xué)主要研究病因流行病學(xué)的主要方法是觀察性方法流行病學(xué)主要研究傳染病流行病學(xué)的研究對(duì)象是群體52.流行病學(xué)研究中所指的群體是A.一個(gè)家庭B．一窩動(dòng)物C．一群細(xì)胞D．一定范圍內(nèi)的所有或特定人群〔動(dòng)物〕E．所有的人群53.流行病學(xué)的研究范圍包括：A.傳染病B．非傳染病C．衛(wèi)生保健D．自殺E．以上均包括54.流行病學(xué)的任務(wù)是：描述疾病的人群現(xiàn)象分析人群疾病的發(fā)生原因提出和評(píng)價(jià)應(yīng)對(duì)人群疾病的措施和策略探討疾病的發(fā)病機(jī)理研究藥物的毒理55.流行病學(xué)的用途： A.評(píng)價(jià)診斷試劑的應(yīng)用價(jià)值B.評(píng)價(jià)藥物的不良反響C.探討病因E.評(píng)價(jià)藥物的療效D.基因突變與疾病的關(guān)系56.對(duì)學(xué)習(xí)本課程的根本