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醫(yī)院醫(yī)保科個人總結(jié)范文(5篇)

醫(yī)院醫(yī)??苽€人總結(jié)1

xx年,我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下,依據(jù)《xxx鐵路局醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療效勞協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險治理暫行規(guī)定》的規(guī)定,仔細(xì)開展工作,落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,標(biāo)準(zhǔn)了用藥、檢查、診療行為,提高了醫(yī)療質(zhì)量,改善了效勞態(tài)度、條件和環(huán)境,取得了肯定的成效,但也存在肯定的缺乏,針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)效勞質(zhì)量監(jiān)視考核的效勞內(nèi)容,做總結(jié)如下:

一、建立醫(yī)療保險組織

有健全的醫(yī)保治理組織。有一名業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作,有特地的醫(yī)保效勞機構(gòu),醫(yī)院設(shè)有一名特地的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。

制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖,以便利廣闊患者清晰便捷的進(jìn)展就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,使廣闊患者明白自己的就醫(yī)流程。

建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)治理等制度,并依據(jù)考核治理細(xì)則定期考核。

設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴詢問電話,定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單2023余份??剖壹搬t(yī)保部門準(zhǔn)時仔細(xì)解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,準(zhǔn)時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療工程價格,準(zhǔn)時公布藥品及醫(yī)療效勞調(diào)價信息。組織全院特地的醫(yī)保學(xué)問培訓(xùn)2次,有記錄、有考試。

二、執(zhí)行醫(yī)療保險政策狀況

xx年6-11月份,我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次,支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬元,門診刷卡費用xxx萬元。藥品總費用根本掌握在住院總費用的40%左右,在合理檢查,合理用藥方面上根本到達(dá)了要求,嚴(yán)格掌握出院帶藥量,在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)展了醫(yī)保工作指導(dǎo),依據(jù)指出的問題和缺乏我院馬上實行措施整改。

加強了門診及住院病人的治理,嚴(yán)格掌握藥物的不合理應(yīng)用,對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)??劭睿@些損失就從當(dāng)月獎金中扣除,對一些有屢次犯規(guī)行為者進(jìn)展嚴(yán)厲處理,直至停頓處方權(quán),每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報,罰款由財務(wù)科落實到科室或責(zé)任人。

CT、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥,檢查陽性率達(dá)60%以上。

三、醫(yī)療效勞治理工作

有醫(yī)保專用處方,病歷和結(jié)算單,藥品使用統(tǒng)一名稱。

嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷準(zhǔn)時歸檔保存,門診處方根據(jù)醫(yī)保要求妥當(dāng)保管。

對到達(dá)出院條件的病人準(zhǔn)時辦理出院手續(xù),并實行了住院費用一日清單制。

對超出醫(yī)保范圍藥品及診療工程,由家屬或病人簽字同意方可使用。

醫(yī)??瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時,醫(yī)??埔罁?jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場上當(dāng)好裁判,以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,對臨床醫(yī)務(wù)人員重點是政策的宣講,對參保人員重點是專業(yè)學(xué)問的解釋,使雙方到達(dá)統(tǒng)一的熟悉,切實維護(hù)了參保人的利益。

醫(yī)??茖⑨t(yī)保有關(guān)政策、法規(guī),醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費藥品名目匯編成冊,下發(fā)全院醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)展醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn),強化醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)保政策的理解與實施,把握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。通過培訓(xùn)、宣傳工作,使全院醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)保政策有較多的了解,為臨床貫徹、實施好醫(yī)保政策奠定根底。

通過對護(hù)士長、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強化培訓(xùn),使其在臨床工作中能嚴(yán)格把握政策、仔細(xì)執(zhí)行規(guī)定、精確核查費用,隨時按醫(yī)保要求提示、監(jiān)視、標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)生的治療、檢查、用藥狀況,從而杜絕或削減不合理費用的發(fā)生。與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通力協(xié)作要求各科室各種報告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一,避開多收或漏收費用;嚴(yán)格把握適應(yīng)癥用藥及特別治療、特別檢查的使用標(biāo)準(zhǔn),完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析;嚴(yán)格把握自費工程的使用,自費協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確、詳細(xì);與財務(wù)科親密合作,保障參保人員入院身份確認(rèn)、出院結(jié)算精確無誤等。做到了一查病人,核實是否有假冒現(xiàn)象;二查病情,核實是否符合入院指征;三查病歷,核實是否有編造;四查處方,核有用藥是否標(biāo)準(zhǔn);五查清單,核實收費是否標(biāo)準(zhǔn);六查賬目,核實報銷是否合理。半年來沒有違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。

四、醫(yī)療收費與結(jié)算工作

嚴(yán)格執(zhí)行物價政策,無超標(biāo)準(zhǔn)收費,分解收費和重復(fù)收費現(xiàn)象。今年10月份,準(zhǔn)時更新了xx年醫(yī)保根本用藥數(shù)據(jù)庫及診療工程價格,保證了臨床記賬、結(jié)算的順當(dāng)進(jìn)展。

五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護(hù)狀況

按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。半年來,系統(tǒng)運行安全,未發(fā)覺病毒感染及錯帳、亂帳狀況的發(fā)生,診療工程數(shù)據(jù)庫準(zhǔn)時維護(hù)、對比。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)治理到位,沒有數(shù)據(jù)喪失,造成損失狀況的發(fā)生。

工作中存在的缺乏之處:如有的醫(yī)務(wù)人員對病歷書寫的重要性熟悉缺乏:對病情變化的用藥狀況記錄不準(zhǔn)時;有的對醫(yī)技科室反應(yīng)的檢查單不仔細(xì)核對、分析,造成病歷記載不完善現(xiàn)象;有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)把握不清晰,間或有模棱兩可的現(xiàn)象。對參保人群宣傳不夠,局部參保人員對我院診療工作開展?fàn)顩r不盡了解。這些是我們熟悉到的缺乏之處,今后會針對缺乏之處仔細(xì)學(xué)習(xí)、嚴(yán)格治理、準(zhǔn)時向醫(yī)保中心請教,以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈標(biāo)準(zhǔn)。

六、明年工作的準(zhǔn)備和設(shè)想

1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員,協(xié)作醫(yī)院質(zhì)控部門考評醫(yī)療保險效勞工作(效勞態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用掌握等)。

2、加強醫(yī)保政策和醫(yī)保學(xué)問的學(xué)習(xí)、宣傳和教育。

3、進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量,做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會,總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問題,把各項政策、措施落到實處。

4、申請每年外派2-3名工作人員到鐵路局治理先進(jìn)的醫(yī)院學(xué)習(xí)和提高。

醫(yī)院醫(yī)保科個人總結(jié)2

xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)重視下,根據(jù)醫(yī)保站的工作精神,我院仔細(xì)開展各項工作,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我院的醫(yī)保工作取得了肯定的成績,現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下:

一、領(lǐng)導(dǎo)重視,宣傳力度大

為標(biāo)準(zhǔn)診療行為,保障醫(yī)保治理持續(xù)進(jìn)展,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),加強了組織領(lǐng)導(dǎo)。建立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。業(yè)務(wù)院長詳細(xì)抓的醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責(zé)任人,負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作治理,重點負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度詳細(xì)實施。

為使廣闊職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和把握,我們進(jìn)展了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動,召開全院職工會議,講解醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的熟悉。舉辦醫(yī)保學(xué)問培訓(xùn)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增加職工對醫(yī)保日常工作的運作力量。

二、措施得力,規(guī)章制度嚴(yán)

為使醫(yī)保病人“清清晰楚就醫(yī),明明白白消費”,我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知,使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏,將收費工程、收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾,承受群從監(jiān)視。全面推行住院病人費用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬簽字,對醫(yī)保帳目實行公開制度,自覺承受監(jiān)視。使住院病人明明白白消費。醫(yī)保治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組制定了醫(yī)保治理制度和懲罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落到實處。為進(jìn)一步強化責(zé)任,標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療效勞行為,從入院登記、住院治療、出院三個環(huán)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)保效勞行為,嚴(yán)格實行責(zé)任追究,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。醫(yī)院職工開展以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)效勞,受到病人好評。為將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結(jié)合工作實際,我院制訂了醫(yī)療保險效勞的治理規(guī)章制度,定期考評醫(yī)療保險效勞態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用掌握等規(guī)劃,并定期進(jìn)展考評,制定改良措施。加強病房治理,常常巡察病房,進(jìn)展病床邊即訪政策宣傳,征求病友意見,準(zhǔn)時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人一律不予收住。加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)展監(jiān)視治理,催促檢查,準(zhǔn)時嚴(yán)厲處理,并予以通報和曝光。今年我院未消失過失事故,全院無違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

三、改善效勞態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量。

醫(yī)療保險制度給我院的進(jìn)展帶來了前所未有的”機遇和挑戰(zhàn),正由于對于醫(yī)保工作有了一個正確的熟悉,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負(fù)其責(zé)。

我院分管院長不定期在晨會上準(zhǔn)時傳達(dá)新政策和反應(yīng)醫(yī)保站的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通報內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度執(zhí)行狀況,準(zhǔn)時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員嫻熟把握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),標(biāo)準(zhǔn)診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不標(biāo)準(zhǔn)行為發(fā)生,并將不合格的病歷準(zhǔn)時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)展修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量治理、標(biāo)準(zhǔn)運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的治理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員供應(yīng)了良好的就醫(yī)環(huán)境。大大提高了參保住院患者滿足度。

通過全院職工的共同努力和仔細(xì)工作,圓滿完成了全年各項任務(wù)。在今后的工作中,我們還需嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,仔細(xì)總結(jié)閱歷,不斷完善各項制度,仔細(xì)處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口效勞的關(guān)系,標(biāo)準(zhǔn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保人員效勞,力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,為我院醫(yī)保工作順當(dāng)開展作出奉獻(xiàn)。

醫(yī)院醫(yī)??苽€人總結(jié)3

xx年,對于我來說,是特別有意義的一年,也可以說在我人生當(dāng)中,這段回憶更是抹不去的。首先,我想借這個時機感謝科室的各位領(lǐng)導(dǎo),感謝領(lǐng)導(dǎo)對我的信任,給了我一個特別好的熬煉的時機。今年四月份我承受科室安排,到醫(yī)保中心工作和學(xué)習(xí),差不多一年的時間,由于與本職工作有著密不行分的關(guān)系,作為我個人,不僅特別情愿,更特別珍惜這次時機,從4月1日到現(xiàn)在,雖然還不到一年,但也已經(jīng)在另一個環(huán)境中經(jīng)受了春夏秋冬,現(xiàn)在的身心多了幾分成熟,對科室也多了幾份惦念,同時更感覺對醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責(zé)任。

在新的環(huán)境中,我也為自己明確了新的工作方向和目標(biāo):盡量的削減我院的拒付,同時更多的把握醫(yī)保政策。為了實現(xiàn)這個方向和目標(biāo),我也做了小小的規(guī)劃,爭取在工作中多積存、學(xué)習(xí)中多思索,發(fā)覺問題多反應(yīng)。

到醫(yī)保中心已經(jīng)八個月了,工作是緊急而充實的,每個月都必不行少地會安排加班,有時更會有整整一天的連續(xù)加班,包括中午和晚上。工作辛苦而勞碌,主要的工作是對x市涉及的全部定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)展門診票據(jù)的審核。從4月1日截止目前,我的工作審核狀況如下:審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次,審核涉及金額約3543萬元,審核單張票據(jù)總共約46萬張,最高單日審核量到達(dá)了350多份。除了對根本醫(yī)療保險的審核,有時中心還會安排我對各定點醫(yī)療機構(gòu)報送的海淀醫(yī)保票據(jù)進(jìn)展審核或幫忙復(fù)審組對已審票據(jù)進(jìn)展復(fù)審的抽查工作。

在醫(yī)保中心工作的一些同事一局部是來自各家醫(yī)院,大家在一起相處融洽,也常常會針對各家醫(yī)院的不同特點進(jìn)展相互的學(xué)習(xí)和爭論,這使我對其他醫(yī)院相關(guān)科室的工作性質(zhì)、工作程序也有了更多的了解。審核工作中,由于票據(jù)是以個人為單位裝訂報送的,相對定點醫(yī)療機構(gòu)來說,審核及發(fā)覺問題也是隨機的,在審核的同時,我特別留意審核中消失的各種狀況,并著重積存相關(guān)的臨床學(xué)問和醫(yī)保的相關(guān)政策、更重要的是造成拒付的各種緣由。包括超物價收費、非本人定點、開藥超量、超限級收費、自費藥品、轉(zhuǎn)變用藥途徑、門診票據(jù)日期與住院日期穿插、非臨床診斷必需的診療工程、局部先天疾病治療費用等等幾種拒付狀況進(jìn)展了登記和總結(jié)。最重要的是針對工作中遇到的我院消失的各類拒付問題,進(jìn)展準(zhǔn)時的總結(jié)、匯報工作。我院涉及的問題有超限級的診療工程、超限級用藥、開藥超量、科室超物價收費等等,每次中心,組務(wù)會和小教員會后,針對會議中通知的與醫(yī)院利益嚴(yán)密相關(guān)的信息,我都會準(zhǔn)時反應(yīng),并堅持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)展了書面的工作匯報,無論刮風(fēng)下雨,從來沒有連續(xù),我想我會連續(xù)把它當(dāng)成了一項任務(wù)和責(zé)任來仔細(xì)對待和完成。

針對我院門診票據(jù)個別月份消失大量未上傳事宜,為削減因退單,延遲報銷而引起病人與我院發(fā)生沖突,避開不必要的糾紛,我還特地請教了中心審核組長及中心網(wǎng)絡(luò)工程師等相關(guān)人員,總結(jié)了緣由,并且準(zhǔn)時與我院醫(yī)保辦專管上傳的人員進(jìn)展聯(lián)系、溝通,竭力幫忙解決工作中存在的各種隱患,盡量避開因現(xiàn)在的費用不上傳、退單,而變成持卡后因無上傳信息而造成的拒付。不管是拒付醫(yī)院還是拒付病人,造成拒付的緣由根本是一樣的,針對費用較大的拒付或因醫(yī)生的屢次失誤造成的拒付,有時我也會準(zhǔn)時與相關(guān)科室聯(lián)系或打電話提示告知相關(guān)醫(yī)生,盼望其能夠引起足夠的重視,避開發(fā)生重復(fù)緣由的拒付,由此也得到了醫(yī)生們的感謝。甲流嚴(yán)峻期,中心組務(wù)會中提出了明確不予報銷的個別中藥飲片復(fù)方,周四,我也準(zhǔn)時將此消息通知各位領(lǐng)導(dǎo),對此醫(yī)保主任也準(zhǔn)時下達(dá)文件給相關(guān)科室,在同期就做好防止拒付的預(yù)備工作。有時我也會利用周四回院的便利條件,幫忙科里及醫(yī)保辦帶送一些重要的申報材料或文件,積極地幫忙同事聯(lián)系申報材料的經(jīng)辦人,協(xié)調(diào)、接收相關(guān)的傳真資料等。

八個月的時間,從最初的摸索、學(xué)習(xí)、到工作中發(fā)覺問題、準(zhǔn)時反應(yīng),到目前拒付狀況的大大削減,從被拒付的多樣化到現(xiàn)在的拒付狀況比擬單一,看著中心同事對我院的拒付狀況反映也越來越少,我也感到特別快樂和欣慰。

為了更好的把握醫(yī)保的相關(guān)政策,充分利用好這段工作的實踐和經(jīng)受,更好的將理論和實踐相結(jié)合,今年我還利用休息時間,參與了勞動和社會保障專業(yè)的學(xué)習(xí)班,盼望通過系統(tǒng)地對社會五險的學(xué)習(xí),完善自己,更好的把科室的工作做好,把本職工作做好。在醫(yī)保中心的工作期間我還利用休息時間查閱一些相關(guān)的政策,翻閱了大量的資料,分析產(chǎn)生拒付的緣由,針對定點醫(yī)療機構(gòu)如何預(yù)防拒付的問題,寫了論文一篇。

明年二月底我就可以回“家”了,在剩余三個月的工作和學(xué)習(xí)中,我會更加努力的學(xué)習(xí)相關(guān)政策,協(xié)作醫(yī)保中心將頂峰期的工作完成好,將醫(yī)院和科室交給我的任務(wù)完成好,盼望早點回院,更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建立工作中去。

醫(yī)院醫(yī)保科個人總結(jié)4

時間轉(zhuǎn)瞬即逝,緊急充實的一年已過往了。在這一年里,我在醫(yī)保科工作著、學(xué)習(xí)著,在實踐中不斷磨練自己的工作力量,使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的進(jìn)步。這與領(lǐng)導(dǎo)的幫忙和大家的支持是密不行分的,在這里我深表感謝!

作為收費員這個崗位,每天就是對著不同的面孔,面帶微笑的坐在電腦前機械地重復(fù)著一收一付的簡潔的操縱,不需要很高的技術(shù)含量,也沒必要像其它科室的醫(yī)生要承擔(dān)性命之托的巨大壓力,這或許也是大家眼中的收費工作吧。

實在收費員的工作不只是收好錢,保證正確無誤就能夠了,收費員不但代表著醫(yī)院的形象,同時也要時刻維護(hù)醫(yī)院的形象,一個好的收費員會在最短的時間內(nèi)讓病人得到如沐東風(fēng)的效勞,對收費滿足,我也為自己明確了新的工作方向和目標(biāo):盡可能的削減我院的拒付,同時更多的把握醫(yī)保政策。為了實現(xiàn)這個方向和目標(biāo),我也做了小小的規(guī)劃,爭取在工作中多積存、學(xué)習(xí)中多思索,發(fā)覺題目多反應(yīng)。

新的醫(yī)療保險制度給我院的進(jìn)展帶來了史無前例的機遇和挑戰(zhàn),讓我們?nèi)w職工全身心的投進(jìn)到工作中往,來年我要更加努力工作:

一、進(jìn)一步進(jìn)步效勞水平,削減過失,保證效勞質(zhì)量,讓病人得到滿足,病人的滿足就是對我的工作最好的嘉獎。

二、仔細(xì)的學(xué)習(xí)醫(yī)保學(xué)問,把握醫(yī)保政策,依照院內(nèi)要求協(xié)作醫(yī)保辦做好實時刷卡工作的預(yù)備工作。

三、嚴(yán)格遵守門診收費住院收費的各項制度,保證錢證對齊;加強與各個科室的溝通協(xié)作,最大限度的利用現(xiàn)有院內(nèi)資源,效勞病人,為醫(yī)院的進(jìn)展奉獻(xiàn)自己的微薄之力。

最終,我要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事在工作和生活中賜予我的信任支持和關(guān)懷幫忙,這是對我工作最大的可定和鼓舞,我真誠的表示感謝!在以后工作中的缺乏的地方,懇請領(lǐng)導(dǎo)和同事們給與指正,您的批判與指正是我前進(jìn)的動力,在此我慶賀我們的醫(yī)院成為衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)中的一個旗幟。

醫(yī)院醫(yī)??苽€人總結(jié)5

我院醫(yī)療保險工作在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下,在全院職工關(guān)懷支持下和各臨床科室積極協(xié)作下,通過醫(yī)??坡毠さ墓餐Γ槷?dāng)?shù)拈_展了各項工作,現(xiàn)總結(jié)如下:

一、已完成工作

1、20xx年與我院簽署定點醫(yī)院協(xié)議的行政部門有:

1)1月份與榆林市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療效勞協(xié)議。

2)3月份與神木市醫(yī)保中心簽訂醫(yī)療效勞協(xié)議。

3)5月份與神木市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療效勞協(xié)議。

4)榆林市工商保險效勞中心。

5)神木市民政局。

6)鐵嶺市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保中心未重新簽署的,都連續(xù)之前的協(xié)議。

2、仔細(xì)學(xué)習(xí)宣傳各險種的各項政策規(guī)定,并貫徹執(zhí)行。實時更新合療政策宣傳欄;定期公示補償信息表;每月底給榆林市醫(yī)保、合療等各部門辦公室上傳報表。每月去合療辦公室報送報銷資料??爝f郵寄病歷38份(含85份病歷)

3、定期到臨床科室了解合療治理狀況,幫忙解決合療工作中存在的問題,削減不必要的損失。季度統(tǒng)計各科室收治合療患者的費用狀況并做分析,按時發(fā)放至各科室,讓各臨床科室都能了解、把握合療患者的費用狀況,準(zhǔn)時做出調(diào)整。

4、匯總季度各科室收治的合療患者人數(shù)給與嘉獎,對于違反政策的個人及科室給與懲罰,并將季度獎罰匯總表交由經(jīng)營辦發(fā)放。

5、醫(yī)保、合療運行狀況

1)合療

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