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一、高血壓門診用藥專項(xiàng)待遇用藥目錄序號(hào)藥品名稱劑型類別備注一、XC02抗高血壓藥(一)XC02A中樞作用的抗腎上腺素能藥1利血平注射劑甲類2地巴唑口服常釋劑型乙類3甲基多巴口服常釋劑型乙類4可樂定口服常釋劑型乙類4可樂定貼劑乙類限持續(xù)使用可樂定,且有因禁食、吞咽困難等無法使用可樂定口服制劑的患者(二)XC02C外周作用的抗腎上腺素能藥5哌唑嗪口服常釋劑型甲類6復(fù)方羅布麻口服常釋劑型乙類7多沙唑嗪口服常釋劑型乙類7多沙唑嗪緩釋控釋劑型乙類8萘哌地爾口服常釋劑型乙類9烏拉地爾緩釋控釋劑型乙類9烏拉地爾注射劑乙類(三)XC02D作用于小動(dòng)脈平滑肌的藥品10硝普鈉注射劑甲類11肼屈嗪口服常釋劑型乙類(四)XC02L抗高血壓藥與利尿藥的復(fù)方制劑12復(fù)方利血平口服常釋劑型甲類13復(fù)方利血平氨苯蝶啶口服常釋劑型甲類二、XC03利尿劑(一)XC03A低效利尿藥14氫氯噻嗪口服常釋劑型甲類15吲達(dá)帕胺口服常釋劑型甲類吲達(dá)帕胺緩釋控釋劑型甲類吲達(dá)帕胺Ⅱ緩釋控釋劑型乙類(二)XC03C高效利尿藥16呋塞米口服常釋劑型甲類呋塞米注射劑甲類17布美他尼口服常釋劑型乙類布美他尼注射劑乙類18托拉塞米口服常釋劑型乙類(三)XC03D保鉀利尿藥19螺內(nèi)酯口服常釋劑型甲類三、XC07/XC07Aβ-受體阻滯劑(一)XC07AA非選擇性β-受體阻滯劑20普萘洛爾口服常釋劑型甲類普萘洛爾緩釋控釋劑型乙類普萘洛爾注射劑乙類(二)XC07AB選擇性β-受體阻滯劑21阿替洛爾口服常釋劑型甲類22比索洛爾口服常釋劑型甲類23美托洛爾口服常釋劑型甲類美托洛爾緩釋控釋劑型乙類(三)XC07AGα和β-受體阻滯劑24阿羅洛爾口服常釋劑型乙類25卡維地洛口服常釋劑型乙類26拉貝洛爾口服常釋劑型乙類四、XC08鈣通道阻滯劑(一)XC08C作用于血管的選擇性鈣通道阻滯劑27氨氯地平口服常釋劑型甲類28尼莫地平口服常釋劑型甲類29尼群地平口服常釋劑型甲類30硝苯地平口服常釋劑型甲類硝苯地平緩釋控釋劑型甲類硝苯地平Ⅰ緩釋控釋劑型甲類硝苯地平Ⅱ緩釋控釋劑型甲類硝苯地平Ⅲ緩釋控釋劑型甲類硝苯地平Ⅳ緩釋控釋劑型甲類31非洛地平口服常釋劑型甲類非洛地平緩釋控釋劑型乙類非洛地平Ⅱ緩釋控釋劑型乙類32門冬氨酸氨氯地平口服常釋劑型乙類33氨氯地平阿托伐他汀口服常釋劑型乙類34貝尼地平口服常釋劑型乙類35拉西地平口服常釋劑型乙類36樂卡地平口服常釋劑型乙類37尼卡地平口服常釋劑型乙類尼卡地平緩釋控釋劑型乙類尼卡地平注射劑乙類38尼群洛爾口服常釋劑型乙類39西尼地平口服常釋劑型乙類40左氨氯地平(左旋氨氯地平)口服常釋劑型乙類(二)XC08D作用于心臟的選擇性鈣通道阻滯劑41地爾硫?口服常釋劑型甲類地爾硫?緩釋控釋劑型乙類地爾硫?Ⅱ緩釋控釋劑型乙類地爾硫?注射劑乙類42維拉帕米口服常釋劑型甲類維拉帕米緩釋控釋劑型乙類五、XC09作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的藥品(一)XC09A血管緊張素轉(zhuǎn)換酶克制劑的單方藥43卡托普利口服常釋劑型甲類44依那普利口服常釋劑型甲類45貝那普利口服常釋劑型乙類46福辛普利口服常釋劑型乙類47賴諾普利口服常釋劑型乙類48雷米普利口服常釋劑型乙類49咪達(dá)普利口服常釋劑型乙類50培哚普利口服常釋劑型乙類(二)XC09B血管緊張素轉(zhuǎn)換酶克制劑的復(fù)方制劑51氨氯地平貝那普利Ⅰ口服常釋劑型乙類氨氯地平貝那普利Ⅱ口服常釋劑型乙類52貝那普利氫氯噻嗪口服常釋劑型乙類53復(fù)方卡托普利口服常釋劑型乙類54賴諾普利氫氯噻嗪口服常釋劑型乙類55依那普利葉酸口服常釋劑型乙類限有明確同型半胱氨酸水平升高證據(jù)的原發(fā)性高血壓56培哚普利吲達(dá)帕胺口服常釋劑型乙類57培哚普利氨氯地平Ⅰ口服常釋劑型乙類培哚普利氨氯地平Ⅱ口服常釋劑型乙類培哚普利氨氯地平Ⅲ口服常釋劑型乙類(三)XC09C血管緊張素Ⅱ拮抗劑的單方藥58纈沙坦口服常釋劑型甲類59奧美沙坦酯口服常釋劑型乙類限對(duì)其它血管緊張素Ⅱ拮抗劑治療不能耐受的患者60厄貝沙坦口服常釋劑型乙類61氯沙坦口服常釋劑型乙類62替米沙坦口服常釋劑型乙類63坎地沙坦酯口服常釋劑型乙類(四)XC09D血管緊張素Ⅱ拮抗劑的復(fù)方制劑64奧美沙坦酯氫氯噻嗪口服常釋劑型乙類限對(duì)其它血管緊張素Ⅱ拮抗劑治療不能耐受的患者65厄貝沙坦氫氯噻嗪口服常釋劑型乙類66氯沙坦氫氯噻嗪口服常釋劑型乙類67替米沙坦氫氯噻嗪口服常釋劑型乙類68纈沙坦氨氯地平Ⅰ口服常釋劑型乙類纈沙坦氨氯地平Ⅱ口服常釋劑型乙類69纈沙坦氫氯噻嗪口服常釋劑型乙類70奧美沙坦酯氨氯地平口服常釋劑型乙類限對(duì)其它血管緊張素Ⅱ拮抗劑治療不能耐受或療效不佳的患者71替米沙坦氨氯地平口服常釋劑型乙類限對(duì)其它血管緊張素Ⅱ拮抗劑治療不能耐受或療效不佳的患者72坎地氫噻口服常釋劑型乙類六、其它藥品(一)XG04泌尿系統(tǒng)藥XG04C良性前列腺肥大用藥73特拉唑嗪口服常釋劑型甲類(二)XC心血管系統(tǒng)XC01D用于心臟疾患的血管擴(kuò)張藥74硝酸甘油口服常釋劑型甲類硝酸甘油注射劑甲類(三)合同期內(nèi)談判藥品部分-血管緊張素Ⅱ拮抗劑的單方藥75阿利沙坦酯口服常釋劑型合同期內(nèi)談判藥品
二、糖尿病門診用藥專項(xiàng)待遇用藥目錄序號(hào)藥品名稱劑型類別備注XA10糖尿病用藥一、XA10A胰島素及其類似藥品(一)XA10AB胰島素及其類似物,短效1重組人胰島素注射劑甲類2生物合成人胰島素注射劑甲類3胰島素注射劑甲類4重組賴脯胰島素注射劑乙類限1型糖尿病患者;限其它短效胰島素或口服藥難以控制的2型糖尿病患者5谷賴胰島素注射劑乙類限1型糖尿病患者;限其它短效胰島素或口服藥難以控制的2型糖尿病患者6賴脯胰島素注射劑乙類限1型糖尿病患者;限其它短效胰島素或口服藥難以控制的2型糖尿病患者7門冬胰島素注射劑乙類限1型糖尿病患者;限其它短效胰島素或口服藥難以控制的2型糖尿病患者(二)XA10AC胰島素及其類似物,中效8低精蛋白鋅胰島素注射劑甲類9精蛋白鋅重組人胰島素注射劑甲類10精蛋白重組人胰島素注射劑甲類11精蛋白生物合成人胰島素注射劑乙類(三)XA10AD胰島素及其類似物,預(yù)混12精蛋白鋅胰島素(30R)注射劑甲類1330/70混合重組人胰島素注射劑甲類1450/50混合重組人胰島素注射劑甲類15精蛋白生物合成人胰島素(預(yù)混30R)注射劑甲類16精蛋白生物合成人胰島素(預(yù)混50R)注射劑甲類17精蛋白重組人胰島素(預(yù)混30/70)注射劑甲類18精蛋白重組人胰島素混合(30/70)注射劑甲類19精蛋白重組人胰島素混合(50/50)注射劑甲類20精蛋白鋅重組人胰島素混合注射劑甲類21精蛋白重組人胰島素混合(40/60)注射劑甲類22精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合(50R)注射劑乙類限1型糖尿病患者;限其它短效胰島素或口服藥難以控制的2型糖尿病患者23精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合(25R)注射劑乙類限1型糖尿病患者;限其它短效胰島素或口服藥難以控制的2型糖尿病患者24門冬胰島素30注射劑乙類限1型糖尿病患者;限其它短效胰島素或口服藥難以控制的2型糖尿病患者25門冬胰島素50注射劑乙類限1型糖尿病患者;限其它短效胰島素或口服藥難以控制的2型糖尿病患者(四)XA10AE胰島素及其類似物,長(zhǎng)效26精蛋白鋅胰島素注射劑甲類27重組甘精胰島素注射劑乙類限1型糖尿病患者;限中長(zhǎng)效胰島素難以控制的2型糖尿病患者28地特胰島素注射劑乙類限1型糖尿病患者;限中長(zhǎng)效胰島素難以控制的2型糖尿病患者29甘精胰島素注射劑乙類限1型糖尿病患者;限中長(zhǎng)效胰島素難以控制的2型糖尿病患者30德谷胰島素注射劑乙類限中長(zhǎng)效胰島素難以控制的2型糖尿病患者二、XA10B降血糖藥品,不含胰島素(一)XA10BA雙胍類31二甲雙胍口服常釋劑型甲類二甲雙胍緩釋控釋劑型乙類二甲雙胍Ⅱ緩釋控釋劑型乙類(二)XA10BB磺酰脲類衍生物32格列本脲口服常釋劑型甲類33格列吡嗪口服常釋劑型甲類格列吡嗪緩釋控釋劑型乙類34格列美脲口服常釋劑型甲類35格列喹酮口服常釋劑型甲類36格列齊特口服常釋劑型甲類格列齊特Ⅱ口服常釋劑型甲類格列齊特緩釋控釋劑型乙類(三)XA10BD口服復(fù)方降糖藥37吡格列酮二甲雙胍口服常釋劑型乙類38二甲雙胍格列吡嗪口服常釋劑型乙類39瑞格列奈二甲雙胍Ⅰ口服常釋劑型乙類瑞格列奈二甲雙胍Ⅱ口服常釋劑型乙類40二甲雙胍維格列?、蚩诜a寗┬鸵翌愊薅€用藥二甲雙胍維格列汀Ⅲ口服常釋劑型乙類限二線用藥41利格列汀二甲雙胍Ⅰ口服常釋劑型乙類限二線用藥利格列汀二甲雙胍Ⅱ口服常釋劑型乙類限二線用藥42西格列汀二甲雙胍Ⅰ口服常釋劑型乙類限二線用藥西格列汀二甲雙胍Ⅱ口服常釋劑型乙類限二線用藥43沙格列汀二甲雙胍Ⅰ緩釋控釋劑型乙類限二線用藥沙格列汀二甲雙胍Ⅱ緩釋控釋劑型乙類限二線用藥沙格列汀二甲雙胍Ⅲ緩釋控釋劑型乙類限二線用藥(四)XA10BFα-葡萄糖苷酶克制劑44阿卡波糖口服常釋劑型甲類45伏格列波糖口服常釋劑型乙類46米格列醇口服常釋劑型乙類(五)XA10BG噻唑啉二酮類47吡格列酮口服常釋劑型乙類48羅格列酮口服常釋劑型乙類(六)XA10BH二肽基肽酶-4(DPP-4)克制劑49阿格列汀口服常釋劑型乙類限二線用藥50利格列汀口服常釋劑型乙類限二線用藥51沙格列汀口服常釋劑型乙類限二線用藥52維格列汀口服
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