【系統(tǒng)解剖學(xué)課件】腦神經(jīng)

腦神經(jīng)Cranialnerves腦神經(jīng)腦神經(jīng)連于腦的部位顱底內(nèi)面觀腦神經(jīng)出顱部位十二對(duì)腦神經(jīng)出顱部位：

嗅神經(jīng)---篩孔視神經(jīng)---視神經(jīng)管動(dòng)眼神經(jīng)---眶上裂滑車神經(jīng)---眶上裂三叉神經(jīng)：眼神經(jīng)---眶上裂上頜神經(jīng)---圓孔

下頜神經(jīng)---卵圓孔十二對(duì)腦神經(jīng)出顱部位

展神經(jīng)---眶上裂面神經(jīng)---內(nèi)耳門---莖乳孔前庭蝸神經(jīng)---內(nèi)耳門舌咽神經(jīng)---頸靜脈孔迷走神經(jīng)---頸靜脈孔副神經(jīng)---頸靜脈孔舌下神經(jīng)---舌下神經(jīng)管腦神經(jīng)一嗅二視三動(dòng)眼四滑五叉六外展七面八聽九舌咽迷副十二舌下全腦神經(jīng)的纖維成分

一般軀體感覺感覺纖維特殊軀體感覺

一般內(nèi)臟感覺特殊內(nèi)臟感覺

一般軀體運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)纖維一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)腦神經(jīng)的分類感覺性神經(jīng)ⅠⅡⅧ1、2、8運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)ⅢⅣⅥⅪⅫ3、4、6、11、12混合性神經(jīng)ⅤⅦⅨⅩ5、7、9、10

羅馬數(shù)字ⅠⅡⅢⅣⅤⅥⅦⅧⅨⅩ腦神經(jīng)節(jié)Ⅴ三叉神經(jīng)節(jié)Ⅶ膝神經(jīng)節(jié)ⅨⅩ上下神經(jīng)節(jié)Ⅷ前庭神經(jīng)節(jié)蝸神經(jīng)節(jié)一、嗅神經(jīng)二、視神經(jīng)視神經(jīng)特殊軀體感覺神經(jīng)眶內(nèi)段2.5~3.0CM顱內(nèi)段1.0~1.2CM連于間腦，外包三層被膜。視覺傳導(dǎo)路三、動(dòng)眼神經(jīng)運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)：軀體、內(nèi)臟。神經(jīng)核：動(dòng)眼神經(jīng)核、EW核。行程：中腦腳間窩—海綿竇—眶上裂—眶。分支分布：上支—上直肌、上瞼提肌。下支—下直肌、內(nèi)直肌、下斜肌。睫狀神經(jīng)短根-睫狀神經(jīng)節(jié)-眼球睫狀神經(jīng)節(jié)副交感根：睫狀神經(jīng)節(jié)短根-睫狀神經(jīng)節(jié)-眼球布于睫狀肌、瞳孔括約肌。交感根：頸內(nèi)動(dòng)脈交感叢-睫狀短神經(jīng)-瞳孔開大肌、眼球血管。感覺根：眼神經(jīng)-鼻睫神經(jīng)-睫狀短神經(jīng)-眼球一般感覺。動(dòng)眼神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)損傷眼瞼下垂---上瞼提肌。眼外斜視---外直肌牽拉。眼球不能向內(nèi)上下運(yùn)動(dòng)。瞳孔對(duì)光反射調(diào)節(jié)反射消失。瞳孔散大。四、滑車神經(jīng)運(yùn)動(dòng)性腦神經(jīng)行程：起于中腦下丘—繞大腦腳—穿海綿竇—眶上裂—支配上斜肌。損傷：眼不能向外下方斜視。五、三叉神經(jīng)性質(zhì)：混合性腦神經(jīng)。核團(tuán)：三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)腦橋核神經(jīng)節(jié)：三叉神經(jīng)半月節(jié)分布：頭面部感覺、咀嚼肌運(yùn)動(dòng)。三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)的分支分布眼神經(jīng)上頜神經(jīng)下頜神經(jīng)分布；面部皮膚、眼、眶、口、鼻、牙、腦膜感覺。

咀嚼肌運(yùn)動(dòng)。眼神經(jīng)眼神經(jīng)分支1、額神經(jīng)：眶上神經(jīng)、滑車上神經(jīng)。2、淚腺神經(jīng)3、鼻睫神經(jīng)：滑車下神經(jīng)—

篩前篩后神經(jīng)；睫狀長神經(jīng)上頜神經(jīng)分支1、眶下神經(jīng)2、顴神經(jīng)3、上牙槽神經(jīng)；上牙槽后、中、前神經(jīng)。4、翼腭神經(jīng)下頜神經(jīng)分支1、耳顳神經(jīng)2、頰神經(jīng)3、舌神經(jīng)：鼓索、下頜下神經(jīng)節(jié)。4、下牙槽神經(jīng)5、咀嚼肌神經(jīng)三叉神經(jīng)損傷一側(cè)損傷：同側(cè)面部皮膚、眼口鼻感覺消失；角膜反射消失；同側(cè)咀嚼肌癱瘓，張口時(shí)下頜偏向患側(cè)。刺激癥狀；三叉神經(jīng)痛。六、展神經(jīng)軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)橋延溝—海綿竇—眶上裂—外直肌。損傷：內(nèi)斜視。巖尖綜合征：內(nèi)斜視面部感覺障礙。六、七、面神經(jīng)性質(zhì)：混合神經(jīng)。行程：腦橋延髓溝外側(cè)出腦（運(yùn)動(dòng)根、中間根）--內(nèi)耳門--內(nèi)耳道--內(nèi)耳道底--面神經(jīng)管（膝神經(jīng)節(jié)）--莖乳孔出顱。面神經(jīng)的纖維成分1、特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維：起自面神經(jīng)核--面肌。

2、一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維：起自上泌涎核--翼腭神經(jīng)節(jié)（下頜下神經(jīng)節(jié)）--淚腺、鼻和腭粘膜腺（下頜下腺、舌下腺）。

3、特殊內(nèi)臟感覺纖維：舌前2/3味蕾--膝神經(jīng)節(jié)--孤束核。

4、一般軀體感覺纖維：耳廓皮膚--膝神經(jīng)節(jié)--三叉神經(jīng)脊束核。面神經(jīng)管內(nèi)段分支

1、鼓索：莖乳孔上方6mm處發(fā)出--鼓索后小管--鼓室--巖鼓裂--舌神經(jīng)--下頜下神經(jīng)節(jié)--下頜下腺、舌下腺。感覺纖維分布于舌前2/3味蕾。

2、巖大神經(jīng)：膝神經(jīng)節(jié)--巖大神經(jīng)--翼管神經(jīng)--翼腭神經(jīng)節(jié)--淚腺、鼻和腭粘膜腺。

3、鐙骨肌神經(jīng)：（二）顱外分支

顳支顴支主干---腮腺內(nèi)叢頰支下頜緣支頸支與面神經(jīng)聯(lián)系的神經(jīng)節(jié)翼腭神經(jīng)節(jié)：連于上頜神經(jīng)，隸屬于面神經(jīng)，位于翼腭窩內(nèi)。

1、副交感根：面神經(jīng)-巖大神經(jīng)-翼腭N節(jié)-顴神經(jīng)-淚腺。

2、交感根：巖深神經(jīng)—頸內(nèi)動(dòng)脈交感叢。

3、感覺根：上頜神經(jīng)—翼腭神經(jīng)—淚腺、腭、鼻。下頜下N節(jié)：連于舌神經(jīng)，隸屬于面神經(jīng)。副交感根：面神經(jīng)-鼓索-舌神經(jīng)-下頜下N節(jié)-下頜下腺、舌下腺。交感根：面動(dòng)脈交感叢。感覺根：舌神經(jīng)。面神經(jīng)損傷1、傷側(cè)額紋消失，不能閉眼，鼻唇溝平坦。2、發(fā)笑時(shí)口角偏向健側(cè)，不能鼓腮，流口水。3、角膜反射消失（口輪匝?。?。4、聽覺過敏。5、舌前2/3味覺喪失。6、泌淚障礙，角膜干燥。7、泌腺障礙。1、2、3：面肌癱瘓，管外損傷。1~7：全部項(xiàng)目或分節(jié)段出現(xiàn)4、5、6、7，管內(nèi)損傷。八、前庭蝸神經(jīng)性質(zhì)：特殊感覺神經(jīng)。周圍突：橢圓囊、球囊斑、壺腹嵴。前庭神經(jīng)：雙極N元中樞突（前庭N）--內(nèi)耳門-橋延溝—腦。蝸神經(jīng)：Corti氏器—蝸螺旋N節(jié)---蝸神經(jīng)九、舌咽神經(jīng)九、舌咽神經(jīng)纖維成分：五種?；旌仙窠?jīng)。

1、特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維：起于疑核--莖突咽肌。

2、一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維：起于下泌涎核--耳神經(jīng)節(jié)--腮腺。

3、特殊內(nèi)臟感覺纖維：舌后1/3味蕾--下神經(jīng)節(jié)--孤束核。

4、一般內(nèi)臟感覺纖維：咽、咽鼓管、舌后1/3粘膜、鼓室粘膜等--下神經(jīng)節(jié)--孤束核。

5、一般軀體感覺纖維：耳后皮膚--上神經(jīng)節(jié)--三叉神經(jīng)脊束核。舌咽神經(jīng)的行程

橄欖后溝上部出腦--頸靜脈孔出顱（上、下神經(jīng)節(jié)）--頸內(nèi)動(dòng)、靜脈之間下降--向前經(jīng)舌骨舌肌內(nèi)側(cè)--舌根。舌咽神經(jīng)分支

1、舌支、

2、咽支、

3、扁桃體支、

4、莖突咽肌支、

5、頸動(dòng)脈竇支、

6、鼓室神經(jīng)、鼓室叢--巖小神經(jīng)--耳神經(jīng)節(jié)--腮腺。舌咽神經(jīng)的分支分布舌支：舌骨舌肌深面—舌后1/3粘膜、味蕾。咽支：舌咽N—咽叢—咽肌、咽粘膜。鼓室神經(jīng)：發(fā)自下節(jié)-鼓室叢-鼓室、乳突小房、咽鼓管。巖小神經(jīng)-巖部前-卵圓孔-耳N節(jié)—腮腺分泌。頸動(dòng)脈竇支：頸靜脈孔下方-頸動(dòng)脈竇、頸動(dòng)脈小球。扁桃體支、莖突咽肌支。與舌咽神經(jīng)有關(guān)的神經(jīng)節(jié)

副交感根：來自巖小神經(jīng)-節(jié)內(nèi)換元-耳顳N-腮腺分泌。耳神經(jīng)節(jié)交感根：來自腦膜中動(dòng)脈交感叢。運(yùn)動(dòng)根：來自下頜神經(jīng)—布于鼓膜張肌、腭帆張肌。感覺根：來自耳顳神經(jīng)，傳導(dǎo)腮腺一般感覺。十、迷走神經(jīng)為混合性神經(jīng)。有四種纖維成分：

1、特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維：起于疑核--咽、喉肌。

2、一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維：起于迷走神經(jīng)背核--器官旁或器官壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)--心肌、平滑肌、腺體。

3、一般內(nèi)臟感覺纖維：頸、胸、腹部器官--下神經(jīng)節(jié)--孤束核。

4、一般軀體感覺纖維：耳廓、外耳道、硬腦膜--上神經(jīng)節(jié)--三叉神經(jīng)脊束核。迷走神經(jīng)的行程

橄欖后溝出腦--頸靜脈孔出顱（上、下神經(jīng)節(jié)）--頸動(dòng)脈鞘內(nèi)--頸根部。左側(cè)：左頸總動(dòng)脈和左鎖骨下動(dòng)脈之間下降--主動(dòng)脈弓前方--左肺根后方（左肺叢）--食管前面--食管前叢--迷走神經(jīng)前干--食管裂孔--胃前支、肝支。右側(cè)：右鎖骨下動(dòng)脈前方氣管右側(cè)下降--右肺根后方（右肺叢）--食管后面--食管后叢—

迷走神經(jīng)后干--食管裂孔--胃后支、腹腔支。迷走神經(jīng)分支（一）頸部分支

1、喉上神經(jīng)

2、頸心支

3、耳支

4、咽支

5、腦膜支胸部分支1、喉返神經(jīng)2、支氣管支3、食管支喉上神經(jīng)和喉返神經(jīng)的行程、分布。腹部分支前干分支1、胃前支2、肝支后干分支