其他主治系列44專業(yè)知識-神經系統(tǒng)及頭頸部一

其他主治系列44專業(yè)知識-神經系統(tǒng)及頭頸部一[單選題]1.急性中耳炎的X線表現(xiàn)應排除下列哪項？()A.乳突小房密度增高B.咽鼓管透亮度降低C.聽小骨破壞D.鼓室密度增加（江南博哥）E.以上均不是正確答案：C[單選題]4.在CT圖像上腮腺深淺部的分界為()。A.頸外靜脈B.頸內動脈C.頸內靜脈D.頸外動脈E.面神經及其分支正確答案：E[單選題]5.橫軸位鼻咽腔的CT圖像形態(tài)為()。A.咽鼓管隆突水平呈梯形B.硬腭水平呈長方形C.咽隱窩水平呈梯形D.軟腭之上水平呈方形E.咽隱窩水平呈雙梯形正確答案：C[單選題]6.下面CT征象最有利于中耳膽脂瘤診斷的是()。A.中耳內軟組織影B.鼓膜增厚內陷C.外耳道嵴破壞D.中耳腔擴大E.聽骨鏈移位正確答案：C[單選題]7.早期鼻咽癌CT表現(xiàn)包括()。A.腭帆張肌腫大B.無特征性C.咽隱窩加深、擴大D.咽隱窩變淺、消失E.咽旁間隙內移正確答案：D[單選題]8.以下不是早期鼻咽癌的CT表現(xiàn)的是()。A.兩側咽腔不對稱B.鼻咽側壁平坦、僵直C.乳突氣房不含氣D.咽隱窩變淺、消失E.咽旁間隙向外移位正確答案：E參考解析：由于鼻咽癌易發(fā)于頂壁和頂后壁，黏膜下型早期CT橫斷掃描很難發(fā)現(xiàn)，而冠狀面掃描有助于診斷。表現(xiàn)為鼻咽側壁平坦、僵直、咽隱窩消失，左右兩側輪廓不對稱。腫瘤向深部浸潤，腭帆張肌、腭帆提肌和隆凸軟骨結構消失，咽旁間隙外移變窄，更甚者可使咽旁間隙閉塞。腫瘤向咽后壁可浸潤頭長肌，但不侵犯頸椎。向前可侵犯翼外肌、翼內肌和翼板，破壞上頜竇后壁及內壁可進入上頜竇內，由眶下裂可進入眼眶。亦可侵入后組篩房和蝶竇，經破裂孔沿頸內動脈管可侵入顱內海綿竇，使前組腦神經受損。向下常直接咽部蔓延，使口咽部軟組織增厚。鼻咽癌顱底骨的侵犯可為單純性骨破壞、骨質硬化或兩者兼有。以骨質破壞者多見，呈蟲蝕樣融解破壞，邊緣不整齊，模糊不清。而骨質硬化者，CT掃描表現(xiàn)為枕骨斜坡普遍密度增高，骨皮質與骨松質不能區(qū)分。[單選題]9.對上頜竇癌診斷最有價值的CT征象是()。A.竇腔密度高伴氣液面B.竇腔密度高伴骨質破壞C.竇腔密度高伴骨壁膨脹D.竇腔密度高伴骨質增生E.竇腔密度高伴同側鼻腔高密度正確答案：B[單選題]10.鼻咽癌患者CT顯示咽旁間隙向哪個方向移位？()A.向后B.向內C.向前D.向外E.向下正確答案：D參考解析：鼻咽癌CT表現(xiàn)：腫瘤向深部浸潤，腭帆張肌、腭帆提肌和隆凸軟骨結構消失，咽旁間隙外移變窄，更甚者可使咽旁間隙閉塞。[單選題]11.以下哪一項關于鼻咽癌CT表現(xiàn)的描述是錯誤的？()A.咽旁間隙向內移位B.一側咽隱窩變淺C.同側鼓室含氣消失D.一側腭肌肥大E.兩側咽腔不對稱正確答案：A[單選題]12.腦顏面血管瘤綜合征患者，顱內鈣化，多位于()。A.前額部B.頂枕區(qū)C.顳頂區(qū)D.額頂區(qū)E.顳部正確答案：B[單選題]13.鼻咽癌的CT表現(xiàn)不正確的是()。A.鼻咽顱底侵犯時骨質硬化型可表現(xiàn)為斜坡密度增高，但骨皮質和松質能區(qū)分B.鼻咽癌好發(fā)于頂壁和頂后壁C.腫瘤向咽后壁可浸潤頭長肌，但一般不侵犯頸椎D.可表現(xiàn)為鼻咽側壁平坦、僵直、咽隱窩消失E.鼻咽癌常伴有頸部淋巴結轉移正確答案：A[單選題]14.下列有關鼻咽纖維血管瘤的CT表現(xiàn)，不正確的是()。A.壓迫上頜竇厚壁彎曲變形并向前移位B.翼腭窩區(qū)軟組織密度腫塊C.翼腭窩擴大D.腫塊體積大，呈膨脹性生長E.腫塊強化不明顯正確答案：E[單選題]15.骨瘤CT表現(xiàn)不正確的是()。A.密質型骨瘤內可見均勻致密的骨小梁B.表現(xiàn)為圓形或分葉狀致密骨塊，邊界清楚光滑C.松質型骨瘤邊緣有細薄的骨皮質D.密質型骨瘤的密度均勻致密E.混合性多為纖維骨瘤正確答案：A[單選題]16.腺樣體增生CT表現(xiàn)不正確的是()。A.肥大的腺樣體在增強后無強化B.CT平掃示頂壁和后壁軟組織增生，密度增高C.其外側咽側壁隱窩存留，但可受擠壓D.后壁呈局部軟組織隆起，表面不光整，左右兩側對稱E.顱底骨無骨吸收或硬化等改變正確答案：A[單選題]17.喉癌的CT表現(xiàn)不正確的是()。A.當環(huán)杓關節(jié)受累時，表現(xiàn)為杓狀軟骨密度增厚、硬化B.聲門型早期表現(xiàn)為局部聲帶增厚不規(guī)則，表面欠光滑，有強化表現(xiàn)C.腫瘤向后可侵及后聯(lián)合、杓狀軟骨，使杓甲間距增寬D.向前侵及前聯(lián)合，并蔓延至對側聲帶E.腫瘤在中期可垂直蔓延至聲門上區(qū)或聲門下區(qū)正確答案：E[單選題]18.腮腺良性混合瘤的CT特點錯誤的是()。A.腫瘤較大時可壓迫、推移鄰近軟組織B.等密度或稍高密度腫塊影C.不均勻強化D.可呈分葉狀E.周邊強化伴中心壞死提示惡變可能正確答案：C[單選題]19.兒童顱內壓增高最主要的X線表現(xiàn)包括()。A.蝶鞍擴大B.顱縫分離C.腦回壓跡增多D.顱板變薄E.導靜脈擴大正確答案：B參考解析：兒童顱內壓增高主要表現(xiàn)為頭顱增大，囟門增寬、顱縫分離、腦回壓跡增多、顱骨變薄等，最主要的X線表現(xiàn)為顱縫分離。[單選題]20.下列關于腦出血的描述哪一項錯誤？()A.基底節(jié)區(qū)血腫多呈腎形B.急性期CT上表現(xiàn)為高密度病灶C.慢性期血腫CT圖像上呈水樣密度灶D.急性期T1WI和T2WI上血腫呈高信號E.血腫強化后可呈“靶”征正確答案：D參考解析：腦出血急性期血腫T1WI和T2WI上呈等或低信號，CT上呈高密度灶；慢性期血腫可完全吸收，CT圖像上呈邊緣光滑的水樣密度灶，體積明顯小于原血腫。腦出血血腫形態(tài)多因出血部位的不同而異，如基底節(jié)區(qū)血腫多為前后徑長的腎形。在腦出血后2周～2個月內，增強后血腫周嗣會出現(xiàn)環(huán)狀強化帶，高密度環(huán)外為低密度水腫，中心是尚存的高密度血腫或是正在吸收的低（等）密度血腫，又稱“靶”征。[單選題]21.下列關于腦先天發(fā)育畸形的描述，以下哪一項是不正確的？()A.融合型腦裂畸形CT上表現(xiàn)為橫貫大腦半球密度和灰質相同的帶狀影像，其外端分離，分別與兩側皮質相延續(xù)B.顱裂畸形伴腦膜和（或）腦膨出均發(fā)生于中線區(qū)，70%發(fā)生于枕部C.Dandy-Walker綜合征典型CT表現(xiàn)為第四腦室極度擴張或后顱凹巨大囊腫與第四腦室呈寬口交通，小腦蚓部缺如D.胼胝體發(fā)育不良CT上表現(xiàn)為完全或部分不顯示，常不伴第三腦室上移E.灰質異位CT上在室管膜下或腦白質區(qū)塊狀結節(jié)影，密度和強化程度均與皮質相同，無占位征象及灶周水腫正確答案：D參考解析：胼胝體發(fā)育不良CT上表現(xiàn)為完全或部分不顯示，常伴第三腦室上移、兩側腦室分離。[單選題]22.多形性膠質母細胞瘤的典型CT表現(xiàn)包括()。A.占位效應較重B.病灶不均質強化C.病灶邊緣不銳利D.花環(huán)樣環(huán)狀強化E.病灶內鈣化正確答案：D參考解析：多形性膠質母細胞瘤增強時有明顯的均一強化及“花環(huán)樣”環(huán)狀強化，此為其特征性的CT表現(xiàn)。[單選題]23.CT示顱底中線占位病變，斜坡及鞍背骨質破壞，瘤體密度不均質，可見鈣化和（或）骨質成分，應考慮()。A.三叉神經纖維瘤B.脊索瘤C.畸胎瘤D.腦膜瘤E.神經纖維瘤病正確答案：B參考解析：頭顱脊索瘤，通常位于斜坡中線和鞍背后部，多引起廣泛的顱底骨質破壞，瘤體密度不均質，可見散在點、片狀高密度鈣化灶，病灶邊界較清楚，伴有明顯的骨質破壞。增強后腫瘤呈均勻或不均勻強化。腫瘤較大時，可見相應的腦組織、腦池和腦室系統(tǒng)受壓的表現(xiàn)。[單選題]24.下列描述不符合化膿性腦膜炎的CT表現(xiàn)的是()。A.硬膜下水瘤B.增強后腦膜強化C.腦積水D.基底池密度增高E.腦實質內片狀低密度區(qū)正確答案：E參考解析：化膿性腦膜炎的CT表現(xiàn)，病變進展時，基底池、縱裂池密度增高，增強可見腦膜及皮質線狀強化，鄰近腦室密度減低。后期腦底池或中腦導水管黏連可致梗阻性腦積水。常常伴有硬膜下水瘤。[單選題]25.腦囊蟲病的CT表現(xiàn)除外()。A.腦白質區(qū)廣泛低密度影B.可導致腦積水C.腦實質內多發(fā)點狀鈣化影D.不發(fā)生于外側裂池E.腦實質內的囊性灶，囊內可見小結節(jié)正確答案：D參考解析：腦囊蟲病腦膜型CT上表現(xiàn)為外側裂池、鞍上池等腦池內囊狀低密度影。[單選題]26.慢性化膿性鼻竇炎CT的特征表現(xiàn)是()。A.竇壁骨質硬化增厚B.鼻甲肥大C.竇腔透過度減低D.竇腔內積液E.鼻竇黏膜增厚正確答案：A參考解析：慢性化膿性鼻竇炎的主要特點為竇腔骨壁硬化增厚，為持續(xù)性炎癥刺激所致。[單選題]27.蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要CT表現(xiàn)包括()。A.基底節(jié)區(qū)見高密度影B.側腦室呈高密度影C.外側裂池見高密度影D.三腦室呈高密度影E.枕葉見高密度影正確答案：C參考解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血兒童腦外傷常見，出血多位于大腦縱裂和腦底池。CT圖像上表現(xiàn)為腦溝、腦池內高密度影，可呈鑄型。大腦縱裂出血多見，形態(tài)為中線區(qū)縱行窄帶高密度影。出血亦見于外側裂池、鞍上池、環(huán)池、小腦上池或腦室內。蛛網(wǎng)膜下腔出血一般7天左右吸收，此時CT檢查陰性，而MRI檢查仍可發(fā)現(xiàn)高信號出血灶的痕跡。[單選題]28.不是聲門型喉癌的CT表現(xiàn)的是()。A.杓狀軟骨增厚，硬化B.局部聲帶增厚，欠光滑C.前聯(lián)合軟組織厚度大于3mmD.局部增厚的聲帶有增強E.會厭喉面軟組織增厚正確答案：E參考解析：喉癌是常見的惡性腫瘤之一，占全省惡性腫瘤的2%，多見于40歲以上男性，93%～96%為鱗癌。多發(fā)生于聲門區(qū)，聲門上區(qū)次之，聲門下區(qū)最少。按解剖部位可分為：聲門上型、聲門型、聲門下型及混合型。其中聲門型喉癌的CT表現(xiàn)：早期局限于聲帶內，僅見雙側聲帶不對稱，一側聲帶毛糙、增厚或局限的軟組織結節(jié)，腫瘤易侵犯前聯(lián)合，然后對側聲帶浸潤，前聯(lián)合正常厚度不超過2mm，超過即為受累的表現(xiàn)，并由此向前破壞甲狀軟骨。向后侵犯杓狀軟骨及環(huán)杓關節(jié)，腫瘤也常向外生長，累及喉旁間隙，使其脂肪影消失。會厭喉面軟組織增厚為聲門上型癌的表現(xiàn)。[單選題]29.關于腦血腫，下列說法哪項正確？()A.亞急性后期（10天～14天）血腫周圍在T2加權像上呈現(xiàn)低信號環(huán)B.急性血腫（0天～2天）血腫中心在T2加權像上出現(xiàn)低信號C.亞急性中期（6天～8天）血腫在T1加權像和T2加權像上均可見高信號D.亞急性初期（第3天）血腫外圍在T1加權像上出現(xiàn)高信號E.以上均對正確答案：E[單選題]30.乳突膽脂瘤的CT表現(xiàn)中常見的骨質破壞位于()。A.鼓竇部B.上鼓室C.鼓室入口D.中鼓室E.乳突氣房正確答案：A參考解析：乳突膽脂瘤發(fā)生于鼓竇，然后乳突竇入口，長入乳突竇，故骨質破壞常見于鼓竇部。[單選題]31.關于惡性淚腺腫瘤的CT表現(xiàn)中，不正確的是()。A.不規(guī)則蟲蝕樣破壞B.淚腺窩骨質結構模糊、骨質吸收C.病灶邊緣模糊D.局部眶部變薄、邊緣光滑E.眼眶輕度普遍性擴大正確答案：D[單選題]32.關于腫塊在MRI的信號改變，下列說法不正確的是()。A.鈣化可呈長T1短T2信號B.含水量高者，呈長T1長T2信號C.含有順磁性物質的腫塊呈短T1短T2信號D.脂肪類腫塊呈長T1短T2信號E.骨性腫塊可呈長T1短T2信號正確答案：D[單選題]33.關于分水嶺梗死，下列說法哪項正確？()A.以大腦中動脈皮質支與深穿支之間最常見B.分水嶺梗死是發(fā)生于皮質與白質之間的出血性腦梗死C.以大腦中動脈和大腦前動脈交界區(qū)最常見D.以大腦中動脈和大腦后動脈交界區(qū)最常見E.以上都不對正確答案：D參考解析：分水嶺梗死是指兩支主要腦動脈分布區(qū)邊緣帶發(fā)生的缺血性腦梗死。分水嶺梗死以大腦中動脈與大腦后動脈交界區(qū)最常見，稱為后分水嶺梗死；大腦前動脈與大腦中動脈交界區(qū)次之，稱之為前分水嶺梗死；還有一種發(fā)生在大腦中動脈皮質支與深穿支的邊緣帶，稱為皮質下分水嶺梗死。[單選題]34.關于煙霧病，下列說法不正確的是()。A.腦梗死、腦出血和腦萎縮是煙霧病的主要表現(xiàn)B.又稱顱底動脈環(huán)閉塞癥C.病變區(qū)內膜增生、肥厚、變性，側支循環(huán)明顯擴張形成毛細血管網(wǎng)D.病理改變主要是雙側頸內動脈起始端管腔狹窄或閉塞E.以反復發(fā)作，多部位病灶為特點正確答案：D參考解析：煙霧病的病理改變主要是雙側頸內動脈末端管腔狹窄或閉塞。[單選題]35.關于動靜脈畸形，下列說法不正確的是()。A.主要癥狀為癲癇、頭痛和局限性神經功能障礙B.是胚胎時期的血管發(fā)育異常C.主要發(fā)生在大腦前、中動脈供血區(qū)D.由供血動脈、畸形血管團和引流靜脈組成E.一般供血動脈粗大，引流靜脈細小正確答案：E[單選題]36.關于海綿狀血管瘤和腦膜瘤的鑒別點，下列說法不正確的是()。A.腦膜瘤占位效應輕，海綿狀血管瘤占位效應明顯B.腦膜瘤發(fā)生在腦外，海綿狀血管瘤腦內外都可以發(fā)生C.腦膜瘤多明顯強化，海綿狀血管瘤強化方式差別很大，一般很少均質明顯強化D.腦膜瘤可有鄰近骨質反應，海綿狀血管瘤不存在E.以上都對正確答案：A[單選題]37.關于Dandy-Walker綜合征，下列說法不正確的是()。A.小腦半球受壓，向外側移位，腦干前移動，枕骨變薄B.第四腦室極度擴張并向后延伸C.一側小腦半球缺如D.后顱凹巨大囊腫并與第四腦室呈寬口交通E.后顱凹容積增大，竇匯及天幕上抬，并有不同程度腦積水正確答案：C參考解析：Dandy-Walker綜合征常為小腦蚓部缺如。[單選題]38.結節(jié)性硬化的腦部病理特征，不正確的是()。A.灶性脫髓鞘B.室管膜下膠質結節(jié)C.白質內異位細胞團D.白質膠質結節(jié)E.室管膜下結節(jié)常鈣化正確答案：D參考解析：結節(jié)性硬化常伴有皮質膠質結節(jié)。[單選題]39.結節(jié)性硬化的CT特征，不正確的是()。A.增強掃描未鈣化的結節(jié)可以強化，鈣化結節(jié)不強化B.CT掃描顯示室管膜下多發(fā)結節(jié)狀影突入腦室內，常雙側非對稱分布C.皮質結節(jié)較室管膜下結節(jié)多見，且常發(fā)生鈣化D.結節(jié)界限清楚，直徑多小于1cm，常發(fā)生鈣化E.伴有的灰質異位與脫髓鞘改變?yōu)榘踪|內與皮質等密度的團塊狀影與斑片狀低密度影正確答案：C參考解析：結節(jié)性硬化伴有的皮質下結節(jié)較室管膜下結節(jié)少見，且與其同時發(fā)生，常多發(fā)，較少鈣化。[單選題]40.結節(jié)性硬化常伴有的腦瘤是()。A.室管膜下瘤B.毛細胞形星形細胞瘤C.中樞神經細胞瘤D.血管母細胞瘤E.室管膜下巨細胞星形細胞瘤正確答案：E參考解析：結節(jié)性硬化的繼發(fā)性腦瘤多為室間孔區(qū)室管膜下巨細胞星形細胞瘤。[單選題]41.關于顱面血管瘤病，下列說法不正確的是()。A.CT平掃顯示面部血管瘤的對側大腦半球皮質鈣化，呈寬大鋸齒狀，相應蛛網(wǎng)膜下腔擴大B.又稱為Sturge-Weber綜合征，是先天性神經皮膚血管發(fā)育異常C.以三叉神經眼支分布區(qū)最明顯D.主要病理改變?yōu)橐粋阮伱嫒嫔窠浄植紖^(qū)有紫色血管瘤E.病側大腦發(fā)育不良或萎縮正確答案：A參考解析：顱面血管瘤病主要病理改變?yōu)橐粋阮伱嫒嫔窠浄植紖^(qū)有紫色血管瘤，以三叉神經眼支分布區(qū)最明顯，伴有同側大腦半球枕頂區(qū)軟腦膜血管瘤，以靜脈為主，CT掃描顯示面部血管瘤的同側大腦半球皮質鈣化。[單選題]42.關于髓母細胞瘤，下列說法不正確的是()。A.常伴有出血、囊變及鈣化B.起源于小腦蚓部后髓帆，常突入、壓迫或阻塞第四腦室，引起梗阻性腦積水C.增強掃描多均勻強化D.表現(xiàn)為后顱凹均勻一致類圓形略高密度影，少數(shù)等密度，邊緣清楚E.第四腦室受壓、變形、前移，第三腦室及雙側側腦室常擴大正確答案：A參考解析：髓母細胞瘤很少出血、囊變及鈣化，一般密度均勻一致。[單選題]43.血管母細胞瘤的特點包括()。A.兒童及青少年多見B.多發(fā)生于中顱凹C.增強掃描典型表現(xiàn)為“印戒征”或“大囊小結節(jié)”D.表現(xiàn)為“小病灶，大水腫”E.增強掃描特征為花邊狀強化正確答案：C參考解析：血管母細胞瘤典型表現(xiàn)為一簇細小動脈與毛細血管充盈的均勻陰影混成一團，與一血管環(huán)相連，形成“戒指”狀，故增強掃描時表現(xiàn)為“印戒征”或“大囊小結節(jié)”樣強化。[單選題]44.患者男性，30歲，搏動性耳鳴，藍色鼓膜，傳導性耳聾2年。CT示鼓室內軟組織腫物，擬診為()。A.血管球瘤，頸內靜脈裸露B.膽脂瘤，中耳炎C.面神經瘤，聽骨鏈破壞D.膽脂瘤，聽骨鏈破壞E.中耳乳突炎，聽骨鏈破壞正確答案：A[單選題]45.患者男性，13歲。體溫38.5℃，右腮腺區(qū)腫痛，皮膚溫度稍高，略紅、壓痛、軟。CT示腮腺普遍增大，邊緣模糊，密度增高，內有小氣液面，診斷為()。A.混合瘤B.惡性腫瘤C.化膿性腮腺炎，膿腫形成D.流行性病毒性腮腺炎E.囊腫正確答案：C[單選題]46.患者女性，14歲。車禍致頭顱外傷3天。CT顯示左側額頂部見新月形高密度病灶，密度不均勻，跨越中線到對側，腦組織受壓內移，占位效應顯著?？赡艿脑\斷是()。A.彌漫性軸索損傷B.硬膜下血腫C.蛛網(wǎng)膜下腔血腫D.硬膜外血腫E.腦挫裂傷正確答案：B參考解析：硬膜下血腫多為外傷后導致的皮質動脈或靜脈破裂，矢狀竇旁橋靜脈或靜脈竇破裂所致，CT表現(xiàn)為顱骨內板下與腦膜表面之間的新月形高密度病灶，可見鄰近腦室的變窄和（或）向健側移位。占位效應隨血腫的大小而輕重不等。[單選題]47.患者男性，12歲，癲癇，半年前蛛網(wǎng)膜下腔出血。CT示右顳葉前部有斑點狀高密度，中度強化并見曲張血管影，最可能的診斷()。A.動脈瘤B.海綿狀血管瘤C.星形細胞瘤D.動靜脈畸形E.腦挫裂傷正確答案：D參考解析：動靜脈畸形示胚胎時期血管發(fā)育的異常，由供血動脈、畸形血管團和引流靜脈組成。CT上畸形血管團的引流靜脈較粗大，表現(xiàn)為點狀或蛇狀等或略高高密度病灶，多位于腦表面?？蓨A雜不規(guī)則鈣化斑；增強后為明顯強化高密度灶。[單選題]48.患者男性，65歲，右肢體運動障礙2天。CT示左中央?yún)^(qū)低密度，內有斑片狀高密度，診斷為()。A.急性出血性腦梗死B.急性腦梗死C.慢性腦梗死D.亞急性腦梗死E.急性腦出血正確答案：A參考解析：出血性腦梗死是由于缺血區(qū)閉塞血管的再通，梗死區(qū)內會有血液通過受損的血腦屏障溢出所致，其典型CT表現(xiàn)為低密度梗死區(qū)內散在斑片狀高密度影。[單選題]49.患者女性，15歲，頭痛2周。CT平掃示左側外側裂池消失。腦室輕度擴大，擬診腦膜炎，進一步選擇的檢查方法是()。A.動態(tài)掃描B.增強掃描C.矢狀位平掃D.冠狀位平掃E.CT三維成像正確答案：B參考解析：腦膜炎增強掃描可見線狀強化。[單選題]50.患者男性，75歲，頭痛3個月，并左側肢體肌力減低，逐漸加重。CT示右額頂葉有一3.5cm×4.0cm混雜密度，中線右移，增強掃描示不規(guī)則花環(huán)樣強化，其最大可能的診斷()。A.少突膠質細胞瘤B.腦膜瘤C.星形細胞瘤D.轉移瘤E.膠質母細胞瘤正確答案：E參考解析：多形性膠質母細胞瘤多發(fā)生于額、顳與頂葉，可見較大混雜密度腫塊，實性部分呈高密度，約1/2以上的病例有囊變，增強時有明顯的均勻強化及“花環(huán)樣”強化，為其特征性表現(xiàn)。[單選題]51.患者男性，29歲，頭部外傷，CT示右顳葉前部團塊狀高密度，鞍上池右側變窄、左移，最有可能的診斷是()。A.右顳葉急性血腫并鉤回疝B.右顳葉血腫C.右顳葉血腫，伴腦水腫D.右顳葉急性血腫E.右顳葉血腫并小腦扁桃體疝正確答案：A[單選題]52.患者男性，9歲，癲癇。CT示右頂葉表面有一裂隙，向內并延伸到側腦體旁，側腦室外側可見一局限性突起與其相連，最可能診斷為()。A.穿通畸形B.空洞腦C.腦裂畸形D.腦軟化E.蛛網(wǎng)膜囊腫正確答案：C參考解析：腦裂畸形CT上根據(jù)裂隙的分離程度可分為分離型和融合型。分離型CT表現(xiàn)為橫貫大腦半球的裂隙，由腦表面直達腦室，皮層灰質沿裂隙兩緣內折，達腦室壁處。融合型表現(xiàn)為橫貫大腦半球密度和灰質相同的帶狀影像，其外端分離，并分別與兩側皮層灰質相延續(xù)，局部蛛網(wǎng)膜下腔局限性擴大；內端抵達腦室壁，并有分離，局部腦室兩側緣無皮層內折。[單選題]53.患者頭痛3年。CT示小腦蚓部有一個3.0cm×3.5cm高密度影，明顯增強。四腦室受壓變窄、前移、第三腦室及雙側側腦室擴大，最可能診斷為()。A.血管網(wǎng)狀細胞瘤B.腦膜瘤C.脈絡叢乳頭狀瘤D.髓質母細胞瘤E.結核正確答案：D參考解析：髓質母細胞瘤起源于小腦蚓部，常突入、壓迫或阻塞第四腦室，引起梗阻性腦積水。CT表現(xiàn)為后顱凹中部均勻，一致的類圓形略高密度影，少數(shù)為等密度，呈均勻性強化，周圍有低密度水腫帶，很少有出血、囊變及鈣化。[單選題]54.患者男性，12歲，頭痛、嘔吐2周。CT示第四腦室擴大，內有菜花樣混雜密度，不均勻強化。最可能的診斷為()。A.室管膜瘤B.腦膜瘤C.脈絡叢乳頭狀瘤D.髓質母細胞瘤E.星形細胞瘤正確答案：A參考解析：室管膜瘤多發(fā)生在第四腦室，少數(shù)可發(fā)生在腦實質內，并以頂枕葉多見，主要發(fā)生在青少年，發(fā)病高峰6～15歲。CT表現(xiàn)等密度腫塊，邊界清，瘤內常有散在點狀鈣化及多發(fā)低密度囊變。絕大多數(shù)腫瘤位于腦室內，因此一般不伴瘤周水腫。腦室內室管膜瘤可有種植轉移，引起腦脊液循環(huán)通路的阻塞。[單選題]55.患者面部麻木，咀嚼肌萎縮半年。CT示中顱窩有一4.0cm×5.0cm低密度占位性病變，跨越到鞍旁，增強后呈均一強化，內聽道正常。最可能診斷是()。A.膠質瘤B.三叉神經瘤C.腦膜瘤D.脈絡叢乳頭狀瘤E.轉移瘤正確答案：B參考解析：三叉神經瘤起源于三叉神經，首發(fā)癥狀為三叉神經痛，面部麻木，咀嚼肌萎縮。CT特征性表現(xiàn)為低或等密度病灶，或呈囊性，呈均一或環(huán)形強化，位于中顱窩或（和）后顱窩；圓形或卵圓形，同時累及中、后顱窩者呈“啞鈴狀”。[單選題]56.患者女性，32歲，閉經泌乳半年，CT冠狀掃描示垂體左側可疑低密度灶，直徑約8.0mm，關于影像學分析正確的是()。A.垂體柄向患側移位B.必須行矢狀位增強掃描C.增強早期垂體顯示最佳，病灶最易顯示D.延遲掃描顯示病灶最清楚E.鞍底骨質改變，不管是否與低密度灶有關均應診斷為垂體微腺瘤正確答案：C參考解析：垂體微腺瘤直徑小于1.0cm，在冠狀位最易觀察，懷疑垂體微腺瘤時必須行冠狀位增強掃描。增強早期垂體顯示最佳，病灶最易顯示，表現(xiàn)為高度增強的垂體內部局限性低密度灶。由于垂體占位效應，垂體柄的根部多向健側移位。[單選題]57.患者女性，50歲，因漸進性上肢活動不利伴麻木三月余。CT平掃及CT血檢查，片中示C1～C2水平髓外硬膜下占位性病變，呈軟組織密度，病變向右側椎間孔延伸，最可能的診斷為()。A.室管膜瘤B.星形細胞瘤C.脊膜瘤D.神經鞘瘤E.血管母細胞瘤正確答案：D參考解析：神經鞘的腫瘤多見，常見年齡為20～50歲女性，臨床癥狀與椎間盤突出相似，均有疼痛、放射性神經根痛，也可出現(xiàn)感覺異常及肢體力弱?？梢娂顾鑹浩劝Y狀，腫瘤常發(fā)生于頸部，偶見發(fā)生于脊髓內及馬尾。CT平掃可清楚顯示骨侵犯、壓迫、吸收，CT血可清楚顯示腫瘤與脊髓的關系。腫瘤常自椎間孔向椎管外延伸，致使椎間孔吸收、擴大。[單選題]58.兩歲患兒，出生后不久即發(fā)現(xiàn)雙側白色瞳孔，CT檢查顯示眼環(huán)后部可見形態(tài)不規(guī)則稍高密度軟組織腫塊向球內突出，有團塊狀鈣化影。最有可能的診斷是()。A.早產兒視網(wǎng)膜病B.脈絡膜血管瘤C.永存性原始玻璃體增生癥D.Coats病E.視網(wǎng)膜母細胞瘤正確答案：E參考解析：兒童，眼球內軟組織腫塊，內有團塊狀鈣化，最常見為視網(wǎng)膜母細胞瘤。[單選題]59.患者女性，50歲，右眼突，CT示視神經腫瘤，內有鈣化，視神經孔擴大，骨質增生，增強明顯，診斷為()。A.轉移瘤B.腦膜瘤C.膠質瘤D.橫紋肌瘤E.炎性假瘤正確答案：B參考解析：視神經腦膜瘤CT表現(xiàn)為“雙軌”征，沿腦膜蔓延，邊緣不規(guī)則，很薄呈星鞘狀，有鈣化，視神經孔擴大，前床突骨質增生；強化明顯。[單選題]60.患者男性，14歲。右腮腺區(qū)腫脹，表面皮膚微紅。CT檢查發(fā)現(xiàn)，腮腺明顯增大，密度增高，增強后顯示腮腺內似可見密度增高區(qū)，腺體同周邊組織界限可辨。最可能的診斷是()。A.腮腺轉移瘤B.腮腺炎C.腮腺惡性腫瘤D.腮腺良性腫瘤E.腮腺淋巴瘤正確答案：B參考解析：腮腺炎臨床表現(xiàn)為腮腺區(qū)腫大，疼痛不適，CT表現(xiàn)為腺體明顯增大，密度增高，邊界清晰，考慮炎癥。[單選題]61.患者女性，35歲，鼻塞，流涕，鼻中帶血，時有綠色膠樣分泌物，抗生素治療無效，關于真菌性上頜竇炎表述中，哪項不正確？()A.上頜竇最多見B.多見于成年人C.單側發(fā)病D.女性多見E.真菌性上頜竇炎均以竇壁骨質破壞為特點正確答案：E參考解析：真菌性鼻竇炎分為非侵襲性和侵襲性，前者CT表現(xiàn)為鼻竇內軟組織腫塊影，病變密度中等偏高，一般無積液和氣液平面，增生的軟組織內可見散在斑片狀或沙粒狀高密度的鈣化區(qū)，此為真菌性鼻竇炎典型的特點，此型可見竇壁骨質硬化，骨質破壞少見；侵襲性可見骨質破壞。[單選題]62.患者女性，39歲，右眼外突1個月。CT示球后腫塊，內有斑點狀鈣化，增強明顯，診斷為()。A.甲狀腺性突眼B.炎性假瘤C.視網(wǎng)膜母細胞瘤D.海綿狀血管瘤E.視神經膠質瘤正確答案：D參考解析：海綿狀血管瘤是成人最常見的良性腫瘤，多見于30～50歲女性。常表現(xiàn)為無痛性漸進性眼球突出。CT平掃呈圓形、橢圓形或分葉狀的境界清楚的腫塊，常發(fā)生在肌錐內，內可見斑點狀鈣化或靜脈石，增強后呈明顯強化。[單選題]63.患者女性，27歲，雙側突眼7個月。CT示雙側下直肌和內直肌呈梭形增大，增強掃描明顯增強，眼環(huán)正常，眼球突出1.0cm。最可能的診斷為()。A.甲狀腺性突眼（眼型Graves?。〣.炎性假瘤C.橫紋肌瘤D.海綿狀血管瘤E.血管性病變正確答案：A參考解析：眼型Graves病是引起成人單眼和雙眼突出最常見的原因之一、本病多見于青、中年女性，臨床上主要表現(xiàn)為無痛性突眼等。多數(shù)病例CT表現(xiàn)為兩側多條眼外肌增粗，其中以下直肌和內直肌最常見，一般以肌腹增厚為主，呈梭形增厚，密度均勻一致，增強后有不同程度強化。[單選題]64.患者男性，58歲，右頸部腫塊3個月，CT示右咽隱窩和耳咽管閉塞。局部有軟組織密度腫塊，頸部淋巴結腫大，診斷可能為()。A.鼻咽癌B.纖維血管瘤C.腺樣體增生D.神經血管瘤E.結核正確答案：A參考解析：鼻咽癌為鼻咽部黏膜上皮發(fā)生的癌腫，大多數(shù)為鱗狀細胞癌。在中國以廣東省發(fā)病率為高，男性多于女性。臨床表現(xiàn)為回縮性血涕、鼻塞、頸部淋巴結腫大為最常見癥狀。還可以有聽力下降、耳鳴、頭痛等相關癥狀。鼻咽癌CT平掃呈等密度，一般無囊變或鈣化。腫瘤呈浸潤性生長，與周圍正常組織分界不清；增強后腫瘤呈輕度強化。CT可表現(xiàn)為鼻咽側壁平坦、僵直、咽隱窩消失，兩側輪廓不對稱。腫瘤向深部浸潤，腭帆張肌、腭帆提肌和咽鼓管軟骨結構消失，咽旁間隙外移變窄，更甚者可使咽旁間隙閉塞。腫瘤向咽后壁可浸潤頭長肌，但不侵犯頸椎。向前可侵犯翼外肌、翼內肌和翼板，破壞上頜竇后壁及內壁可進入上頜竇內。由眶下裂可進入眼眶，亦可侵入后組篩竇及蝶竇，經破裂孔沿頸內動脈管可侵入顱內海綿竇，使前組顱神經受損，向下常直接咽部蔓延，使口咽部軟組織增厚。[單選題]65.患者男性，13歲，左眼突出伴視力下降2個月。CT示左側視神經柱形增粗，有輕度強化，左側視神經孔擴大，視交叉左側亦增粗、增強，診斷可能為()。A.視神經母細胞瘤B.視神經腦膜瘤C.炎性假瘤D.視神經膠質瘤E.視神經血管瘤正確答案：D參考解析：視神經膠質瘤起源于神經內的神經膠質，兒童的視神經膠質瘤多為星形細胞瘤，膠質細胞瘤表現(xiàn)為浸潤性視神經增粗，呈紡錘形、梨形或圓柱形，位于視神經管兩端者可呈啞鈴形。CT表現(xiàn)視神經增粗、扭曲或腫塊，為視神經膠質瘤最常見的表現(xiàn)。部分病例眶內視神經段表現(xiàn)為典型的紡錘形腫瘤，平掃呈中等或中等略偏低密度，境界清晰、密度均勻、邊緣光滑；CT增強掃描，腫瘤輕至中度強化，且與視神經之間無明顯分界。雙側視神經膠質瘤常是神經纖維瘤病的主要表現(xiàn)之一。[單選題]66.患者男性，32歲，右耳流膿1年。鼓膜穿孔。CT示外耳道嵴骨消失，聽小骨破壞，鼓室壁破壞，內有軟組織密度影，診斷可能為()。A.中耳癌B.血管球瘤C.膽脂瘤D.轉移瘤E.面神經纖維瘤正確答案：C參考解析：膽脂瘤是慢性化膿性中耳炎的一種類型。CT能顯示膽脂瘤本身的軟組織密度影占據(jù)含氣腔，并向鼓室形成隆起邊緣。CT值為30～50Hu，或為負值，其密度、CT值無特異性。典型者CT表現(xiàn)為鼓室盾板、上鼓室側壁（“骨橋”）及鼓前嵴（鼓大嵴）破壞，乳突竇入口及乳突竇擴大，邊緣硬化，巖鱗板消失。[單選題]67.患者男性，56歲，右側面部腫脹、麻木兩月余，伴流涕。CT示右側上頜竇內軟組織密度影，后外側壁骨質消失，診斷可能為()。A.上頜竇血管瘤B.上頜竇黏液囊腫C.上頜竇癌D.上頜竇黏膜囊腫E.上頜竇炎正確答案：C參考解析：鼻腔和鼻竇的惡性腫瘤以鱗狀細胞癌最多見，鼻竇的惡性腫瘤的癥狀出現(xiàn)較晚，并視其侵犯的部位不同而表現(xiàn)不同。上頜竇惡性腫瘤多見于男性，上頜竇惡性腫瘤早期常局限于竇腔，以后逐漸發(fā)展占據(jù)整個竇腔，并向鄰近蔓延。癌腫向上破壞上頜竇頂壁侵及眼眶，向內經竇腔自然開口或破壞內側壁侵及鼻腔；經竇腔內上角侵犯篩小房，經竇腔后壁侵及翼腭窩，經前壁侵及面頰軟組織，經外側壁侵及顳下區(qū)，經底壁侵及齒槽、硬腭。[單選題]68.患者男性，17歲，反復鼻出血1年。CT示翼腭窩軟組織腫塊，壓迫上頜竇后壁彎曲前移，明顯強化，診斷可能為()。A.血管纖維瘤B.淋巴瘤C.上頜竇癌D.肉瘤E.轉移瘤正確答案：A參考解析：鼻咽纖維血管瘤又稱青年鼻咽血管纖維瘤，易發(fā)于男性青年中，高發(fā)年齡為10～25歲。腫瘤內主要為致密纖維組織，內含豐富血管，血管管壁薄，缺乏彈性，損傷后不易收縮，常致大出血。瘤體呈與肌組織相仿密度，CT平掃時瘤體與周圍組織分辨較差，增強明顯強化。[單選題]69.患者女性，45歲，左側眼球向外下突出2個月余，逐漸加重，伴復視。CT示左側額竇擴大，竇腔內呈軟組織密度，骨壁變薄，左眼球受壓移位，診斷為()。A.慢性額竇炎B.額竇癌C.額竇黏膜下囊腫D.額竇黏液囊腫E.額竇骨纖維異常增殖癥正確答案：D參考解析：鼻竇黏液囊腫多見于額竇、篩小房或蝶竇，額竇黏液囊腫多見于中老年人，而篩小房黏液囊腫多見于中年或青年，兒童亦可發(fā)生。囊腫最初可無不適，額竇、篩小房黏液囊腫緩慢生長，膨脹的囊腫可壓迫竇壁產生面部畸形和相應的癥狀，如頭痛、眼球突出和移位，隆起的局部可捫及乒乓球樣腫塊。鼻竇黏液囊腫的CT平掃表現(xiàn)為竇腔內低密度的軟組織影，腫塊邊緣光滑呈弧形，可見均勻細薄的稍高密度的囊壁，當囊腫呈高壓時竇腔呈類圓形膨脹性擴大，竇壁呈弧形變薄或外移。囊內黏液一般為不增強的低密度區(qū)，CT值約20Hu左右。而竇壁可有線形增強。[單選題]70.患者男性，8歲，頭痛，CT示后顱窩囊性低密度腫塊，邊緣較銳利，無瘤周水腫囊壁較厚，增強后瘤體及囊壁均無強化，最可能的診斷為()。A.腦萎縮B.皮樣囊腫C.表皮樣囊腫D.蛛網(wǎng)膜囊腫E.腦囊蟲病正確答案：C[單選題]71.老年患者，右眼視力下降半年。CT示眼環(huán)局限性增厚，玻璃體腔后個一密度均勻等密度腫塊，增強后呈中等均勻強化，最可能的是()。A.脈絡膜黑色素瘤B.血管瘤C.眼型Graves病D.眶內炎性假瘤E.海綿狀血管瘤正確答案：A參考解析：脈絡膜黑色素瘤是成年人最常見的眶內惡性腫瘤，起源于葡萄膜色素細胞，多發(fā)生于老年人，常為單側性。CT平掃早期僅表現(xiàn)為眼環(huán)局限性增厚，當腫瘤突入玻璃體腔后，則表現(xiàn)為密度均勻，邊界較清楚的等密度或略高密度半球形或蘑菇形腫塊；增強掃描一般為輕、中度均勻強化，較小的腫瘤強化后僅表現(xiàn)為眼環(huán)扁平狀高密度隆起。[單選題]72.患者女性，25歲，右側耳鳴，聽力下降。CT平掃無異常，臨床擬診內聽道內小聽神經瘤，選擇進一步檢查的方法是()。A.頸內動脈造影B.CT增強掃描C.椎動脈造影D.動態(tài)CT掃描E.MRI正確答案：E[單選題]73.患者女性，10歲，頭痛，抽搐，右顳部膨隆，CT示右中顱窩有一個3.0cm×4.0cm腦脊液樣密度影，邊界清楚，蝶骨大翼變薄，顳骨薄，向外膨隆，診斷為()。A.蛛網(wǎng)膜囊腫B.神經纖維瘤病C.腦萎縮D.表皮樣囊腫E.腦發(fā)育不全正確答案：A參考解析：蛛網(wǎng)膜囊腫為包裹在蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間含腦脊液的空腔，分先天性和繼發(fā)性兩種。先天性者囊腫與蛛網(wǎng)膜下腔不相通，多見于兒童，好發(fā)于側裂池、大腦半球凸面等。繼發(fā)性者多由創(chuàng)傷、炎性病變等引起的蛛網(wǎng)膜粘連所致，多數(shù)情況下囊腔與蛛網(wǎng)膜下腔之間有狹窄的通道相通，可發(fā)生于任何年齡，以中青年多見，好發(fā)于鞍上池、側裂池、枕大池、四疊體池等。CT表現(xiàn)為腦外邊界清楚的腦脊液密度影，有占位效應，無增強，囊壁不顯示。常伴鄰近腦組織的擠壓、移位、萎縮或發(fā)育不全，局部顱骨常有吸收、變薄與膨隆。其形態(tài)依不同的部位表現(xiàn)多樣。[單選題]74.患者男性，60歲，右側顏面腫脹，右眼球漸突出5個月。CT顯示右上頜竇腔增大，竇壁變薄伴局部骨質消失，竇腔內見軟組織密度影，含氣消失，最可能的診斷是()。A.上頜竇癌B.鼻息肉C.黏液囊腫D.上頜骨骨髓炎E.纖維血管瘤正確答案：A[單選題]75.患者男性，8歲，運動障礙兩個月，CT見視神經呈梭形增粗，視交叉增粗，中度、均勻強化。最可能的診斷是()。A.海綿狀血管瘤B.視網(wǎng)膜母細胞瘤C.視神經膠質瘤D.視神經腦膜瘤E.黑色素瘤正確答案：C參考解析：視神經膠質瘤起源于神經內的神經膠質，兒童的視神經膠質瘤多為星形細胞瘤，膠質細胞瘤表現(xiàn)為浸潤性視神經增粗，呈紡錘形、梨形或圓柱形，位于視神經管兩端者可呈啞鈴形。CT表現(xiàn)視神經增粗、扭曲或腫塊，為視神經膠質瘤最常見的表現(xiàn)。部分病例眶內視神經段表現(xiàn)為典型的紡錘形腫瘤，平掃呈中等或中等略偏低密度，境界清晰、密度均勻、邊緣光滑；CT增強掃描，腫瘤輕至中度強化，且與視神經之間無明顯分界。[單選題]76.患者女性，25歲，雙側突眼6個月，CT示雙側下直肌和內直肌呈梭形增大，增強掃描明顯增強，眼環(huán)正常，眼球突出1.0cm，最可能的診斷是()。A.血管性病變B.炎性假瘤C.細菌性肌炎D.甲狀腺性突眼（Graves?。〦.橫紋肌瘤正確答案：D參考解析：眼型Graves病是引起成人單眼和雙眼突出最常見的原因之一。本病多見于青—中年女性，臨床上主要表現(xiàn)為無痛性突眼等。多數(shù)病例CT表現(xiàn)為兩側多條眼外肌增粗，其中以下直肌和內直肌最常見，一般以肌腹增厚為主，呈梭形增厚，密度均勻一致，增強后有不同程度強化。[單選題]77.患者男性，60歲，鼻出血3個月，CT示右上頜竇密度增高，前外壁破壞，最可能的診斷是()。A.上頜竇癌B.上頜竇腺瘤C.上頜竇炎D.上頜竇囊腫E.上頜竇黏膜囊腫正確答案：A[單選題]78.患者男性，16歲，因反復鼻出血行鼻咽CT檢查，示鼻咽頂后壁較大軟組織腫塊，向前進入鼻、篩竇和上頜竇，向外側經擴大的翼上裂進入翼腭窩和顳窩，向上經蝶竇和破裂孔達海綿竇，鄰近骨骼可見壓迫性改變，增強掃描后可見腫瘤強化明顯，應首先考慮診斷為()。A.鼻咽惡性淋巴瘤B.鼻咽癌C.鼻咽增殖體肥大D.鼻咽纖維血管瘤E.鼻咽結核性膿腫正確答案：D[單選題]79.患者女性，20歲，右頸部包塊2年，CT示右頸動脈鞘區(qū)有一個2.0cm×3.0cm的囊實性腫塊，實性部分增強，最可能的診斷為()。A.惡性淋巴瘤B.腮腺囊腫C.神經鞘瘤D.頸動脈球瘤E.鰓裂囊腫正確答案：C[單選題]80.患者女性，15天，吸吮反射減弱，CT檢查如圖，最可能的診斷為()。A.先天性無腦回B.腦水腫C.腦出血D.新生兒缺氧缺血性腦病E.先天性巨腦回正確答案：D參考解析：新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）是圍生期腦損傷的主要疾病，主要病因為窒息。CT表現(xiàn)最常見有：①腦水腫，雙側多見，表現(xiàn)為腦實質內局限或廣泛低密度影，腦室、腦溝和腦外間隙變窄，嚴重時灰白質密度可出現(xiàn)反轉，丘腦、腦干和小腦密度相對增高；②分水嶺腦梗死，多在大腦前、中動脈和大腦中、后動脈交界末梢部位；③合并顱內出血，以蛛網(wǎng)膜下隙出血和腦實質出血多見，少數(shù)見側腦室旁室管膜下出血和腦室內出血。[單選題]81.患者男性，24歲。頭部被球擊中，1周后出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、頭暈，結合CT圖像，最可能的診斷是()。A.亞急性硬膜下血腫B.硬膜外血腫C.急性硬膜下血腫D.腦挫裂傷E.慢性硬膜下血腫正確答案：A參考解析：亞急性期血腫表現(xiàn)為新月形或過渡形（血腫內緣部分凹陷，部分平直或凸出）。一般而言，傷后1～2周血腫變?yōu)榈让芏?，有時因細胞碎片和血塊沉淀于血腫下方，呈分層狀，表現(xiàn)為上部是等密度或略低密度區(qū)，下部是高密度區(qū)的混合密度。等密度血腫在CT上僅見占位效應，表現(xiàn)為患側灰白質界面內移、腦溝消失、側腦室變形和中線結構向健側移位。[單選題]82.成人，頭痛、發(fā)熱、血象高，CT檢查見腦實質內不規(guī)則的稍低密度灶；增強掃描顯示低密灶未見強化，周邊輕度強化，最可能的診斷是()。A.腦梗死B.腦膿腫C.皮樣囊腫D.膠質瘤E.腦膜瘤正確答案：B參考解析：腦膿腫患者一般具有三類臨床癥狀：急性感染癥狀、顱內高壓癥狀和腦局灶性癥狀，病灶可以是單發(fā)、多發(fā)或多房性的。CT平掃顯示膿腫中央為低密度影，周邊顯示完整或不完整規(guī)則或不規(guī)則的等密度或略高密度環(huán)；增強掃描顯示膿腫內仍為低密度，膿腫壁輕度強化，表現(xiàn)為完整但不規(guī)則的淺淡環(huán)狀強化，環(huán)壁可厚可薄，厚薄均勻或不均勻。外壁邊緣模糊。膿腫周圍可見低密度水腫帶。[單選題]83.嬰幼兒，女，比同齡孩子頭大，結合圖像，最可能的診斷是()。A.先天發(fā)育異常B.腦萎縮C.交通性腦積水D.梗阻性腦積水E.腦囊腫正確答案：D參考解析：梗阻性腦積水占絕大多數(shù)，梗阻點在腦室系統(tǒng)內，其以上的腦室擴大，導水管狹窄致梗阻性腦積水最常見。CT檢查主要有三個征象：額角上外側部圓形擴大