癌痛規(guī)范化治療知識考題與答案

癌癥疼痛診療規(guī)范考試題一，填空題1、疼痛是癌癥患者最常見的癥狀之一，嚴重影響癌癥患者的生活質(zhì)量。初診癌癥患者疼痛發(fā)生率約為；晚期癌癥患者的疼痛發(fā)生率約為，其中的患者為重度疼痛。2、癌癥疼痛評定應當遵照“、、、”評定的原則。3、癌痛常規(guī)評定是指醫(yī)護人員主動詢問癌癥患者有無疼痛，常規(guī)評定疼痛病情，并進行對應的病歷統(tǒng)計，應當在患者入院后小時內(nèi)完畢。4、根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）癌痛三階梯止痛治療指南，癌痛藥品止痛治療的五項基本原則是：、、、、。癌痛應當采用綜合治療的原則，根據(jù)患者的病情和身體狀況，有效應用止痛治療手段，持續(xù)、有效地消除疼痛，治療辦法涉及：治療、治療和治療。短效阿片類藥品用于暴發(fā)痛的解救治療時，解救劑量為前24小時用藥總量的。阿片類鎮(zhèn)痛藥品的療效和安全性存在較大個體差別，需要逐步調(diào)節(jié)劑量，以獲得最佳用藥劑量，此稱為。非甾體類抗炎藥的日限制劑量為：布洛芬mg/d，對乙酰氨基酚mg/d，塞來昔布mg/d?？诜岱鹊拇髣┝吭瓌t是mg/d，超大劑量原則是mg/d。初次使用阿片類藥品止痛的患者，使用口服即釋嗎啡片滴定的初始劑量為毫克/次。某癌痛患者經(jīng)疼痛評定，NRS評分為7分，需劑量滴定，予口服即釋嗎啡片10mg，60分鐘再次NRS評分為7分，需再予以口服嗎啡片mg，若再次NRS評分為4分，需再予以口服嗎啡片mg，若再次NRS評分為2分，需再予以口服嗎啡片mg。二，選擇題癌痛的因素多樣，大致可分為（）A腫瘤有關性疼痛、抗腫瘤治療有關性疼痛和非腫瘤因素性疼痛；B腫瘤有關性疼痛和非腫瘤有關性疼痛；C腫瘤有關性疼痛和抗腫瘤治療有關性疼痛。2，疼痛按病理生理學機制重要分為（）兩種類型。A傷害感受性疼痛及非傷害感受性疼痛B神經(jīng)病理性疼痛及非神經(jīng)病理性疼痛C傷害感受性疼痛及神經(jīng)病理性疼痛3，癌痛量化評定普通使用那些辦法。（）A數(shù)字分級法(NRS)和面部表情評預計表法B數(shù)字分級法(NRS)和主訴疼痛程度分級法(VRS)C以上三種辦法均可4，使用《疼痛程度數(shù)字評預計表》對患者疼痛程度進行評定時，疼痛程度為中度疼痛時對應的數(shù)字應當是（）A：3---5分B：4---6分C：5---7分D：6---8分5阿片類藥品的常見不良反映涉及（）A：便秘、惡心、嘔吐和皮膚瘙癢。B：便秘、惡心、嘔吐和過分鎮(zhèn)靜。C：便秘、惡心、嘔吐、過分鎮(zhèn)靜和呼吸克制。6有關杜冷丁不對的的描述（）A：杜冷丁又稱哌替啶。B：代謝產(chǎn)物為去甲哌替啶。C：去甲哌替啶的半衰期為13-14小時。D：止痛強度為嗎啡的10倍。E：去甲哌替啶含有中樞神經(jīng)毒性。7疼痛評定中不對的的描述是：（）A：醫(yī)護人員應相信病人的主訴。B：病人陳訴、醫(yī)生引導、家眷協(xié)助三者結(jié)合。C：查體要注意神經(jīng)、肌肉體征。D：患者精神狀態(tài)不在癌痛評定的范疇。E：評定涉及促發(fā)因素、疼痛強度、持續(xù)時間、部位、緩和和加重因素等。8下列描述對的的是：（）A：對疼痛的評定（性質(zhì)和程度）應以病人描述為主。B：對疼痛的評定（性質(zhì)和程度）應由醫(yī)生根據(jù)臨床判斷。C：癌癥病人合并的抑郁情緒不會加重疼痛。D：盡管癌痛的因素有多個，但在癌痛病人僅含有一種疼痛因素。9癌痛病人使用麻醉藥品控、緩釋制劑時，每次門診處方量不得超出的慣用量為（）A：10天。B：5天。C：7天。D：15天。10三階梯止痛治療中第一階梯用藥特點中不對的的描述是（）A：重要為非甾體類鎮(zhèn)痛藥。B：對中度疼痛亦可能有效。C：含有封頂效應（天花板效應），不能無限增加劑量。D：治療中，一種非甾體類鎮(zhèn)痛藥無效應更換另一種非甾體類鎮(zhèn)痛藥。11通過非藥品治療能使疼痛緩和，其辦法涉及（）A：按摩、冷熱敷。B：沐浴、體位指導。C：分散注意力和放松訓練。D：針灸或指壓按摩。E：以上均能夠。12口服嗎啡與非胃腸道給藥的等效劑量比是：（）A：1：2。B：1：3。C：1：5。D：1：10。13某癌痛患者經(jīng)劑量滴定，前24小時即釋嗎啡用量為皮下注射共40mg，轉(zhuǎn)換成羥考酮控釋片應為（）A：30-50mg/d。B：60-80mg/d。C：90-100mg/d。D：110-120mg/d。14下列描述對的的是（）A：暴發(fā)性疼痛時，可加大緩釋嗎啡劑量解決。B：如果緩釋嗎啡未能完全控制疼痛，能夠增加給藥頻率。C：嗎啡鎮(zhèn)痛劑量受藥典“極量”的限制。D：嗎啡在癌痛治療中最常見的副反映是便秘。是非題（將對的的√，錯誤的×）1，傷害感受性疼痛是因有害刺激作用于軀體或臟器組織，使該構(gòu)造受損而造成的疼痛。（）2，神經(jīng)病理性疼痛是由于外周神經(jīng)或中樞神經(jīng)受損，痛覺傳遞神經(jīng)纖維或疼痛中樞產(chǎn)生異常神經(jīng)沖動所致。（）3，傷害感受性疼痛涉及軀體痛和內(nèi)臟痛。軀體性和內(nèi)臟痛普通體現(xiàn)為刺痛、燒灼樣痛、放電樣痛、槍擊樣疼痛、麻木痛、麻刺痛、幻覺痛等。（）4，癌痛全方面評定是指對癌癥患者疼痛病情及有關病情進行全方面評定，應當在患者入院后24小時內(nèi)進行初次全方面評定，在治療過程中，應當在予以止痛治療3天內(nèi)或達成穩(wěn)定緩和狀態(tài)時進行再次全方面評定，原則上不少于2次/月。（）5，非甾體類抗炎藥的日限制劑量為：布洛芬2400mg/d，對乙酰氨基酚mg/d，塞來昔布400mg/d。用藥劑量達成一定水平以上時，增加用藥劑量并不能增強其止痛效果，但藥品毒性反映將明顯增加。（）6，阿片類藥品是疼痛治療的首選藥品。（）7，長久用藥阿片類止痛藥時，首選口服給藥途徑。（）8，防止和解決阿片類止痛藥不良反映是止痛治療計劃的重要構(gòu)成部分。（）9，疼痛滴定的目的是擬定藥品達成治療窗的負荷和維持劑量，避免過高藥品濃度的副作用和過低濃度的無作用。（）10，在防止性解決阿片類藥品副反映便秘時，當阿片類藥品劑量增加時，不用增加緩瀉劑的劑量。（）11，阿片耐受患者是指未長久接受阿片類鎮(zhèn)痛藥品作為每日基礎用藥的患者。（）12，有關阿片類藥品劑量換算，芬太尼透皮貼劑μg/h，q12h劑量=1/2×口服嗎啡mg/d劑量。（）13，阿片類藥品對腎功效影響較小，當腎功效不全時不用考慮減量。（）14，中、重度癌痛的首選藥品是阿片類藥品。（）15，阿片類藥品治療癌痛的過程中便秘副作用會持續(xù)存在。（）16，不同種類嗎啡類緩控釋制劑（嗎啡、羥考酮、芬太尼）聯(lián)合用藥能提高止痛療效。（）答案填空題：1，25%；60％-80％；1/3。2，常規(guī)、量化、全方面、動態(tài)。3，84，口服給藥、按階梯用藥、準時用藥、個體化給藥、注意具體細節(jié)5，病因、藥品止痛、非藥品6，10%-20%7，劑量滴定8，2400、、4009，300-599、>60010