2012公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-勞動衛(wèi)生與職業(yè)病學試題2

一、名詞解釋1.圓形小陰影：[1.5分]【答案】是矽肺最常見，最重要的一種X線表現(xiàn)形態(tài)，呈圓形或近似圓形，邊緣整齊或不整齊，直徑小于10mm，吸入游離二氧化硅含量越高其致密度越高，分為三種類型：p（<2.5mm），q（1.5-3.0mm），r（3.0-10mm）。【解析】2.石棉小體：[1.5分]【答案】石棉纖維被巨噬細胞吞噬后，由一層含鐵蛋白顆粒和酸性粘多糖包裹沉積于石棉纖維所形成，鐵反應呈陽性，一般長為30-50μm，粗2-5μm，金黃色，典型者呈啞鈴狀，鼓槌狀，分節(jié)或念珠樣結構，軸心為無色透明的石棉絲。【解析】3.正輻射：[1.5分]【答案】周圍物體表面溫度超過人體表面溫度時，周圍物體表面向人體發(fā)放熱輻射而使人體受熱。【解析】4.負輻射：[1.5分]【答案】周圍物體表面溫度低于人體表面溫度時，人體表面向周圍物體輻射散熱。【解析】5.高溫作業(yè)：[1.5分]【答案】工作地點有生產性熱源，當室外實際出現(xiàn)本地區(qū)夏季通風室外計算溫度時，工作地點的氣溫高于室外2℃或2℃以上的作業(yè)?！窘馕觥?.高溫車間：[1.5分]【答案】一般將熱源散熱量大于23W/m3的車間稱為熱車間或高溫車間?！窘馕觥?.干熱作業(yè)：[1.5分]【答案】生產場所的氣象條件特點是氣溫高，熱輻射強度大，而相對濕度低。如軋鋼，鑄造，陶瓷，火電等。【解析】8.濕熱作業(yè)：[1.5分]【答案】生產場所的氣象條件特點是高氣溫，氣濕，而熱輻射強度不大。如印染，造紙，礦井等?！窘馕觥?.夏季露天作業(yè)：[1.5分]（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實時共享平臺。）【答案】夏季的農田勞動，建筑，搬運等露天作業(yè)，除受太陽的輻射作用外，還受被加熱的地面和周圍物體放出的熱輻射作用，其作用持續(xù)時間一般較長，加之中午前后氣溫升高，又易形成高溫，熱輻射的作業(yè)環(huán)境?！窘馕觥?0.熱適應：[1.5分]【答案】是指人體在熱環(huán)境中工作一段時間后對熱負荷產生適應的現(xiàn)象。【解析】11.熱射?。篬1.5分]【答案】由于人體在熱環(huán)境下，散熱途徑受阻，體溫調節(jié)機制紊亂所致，臨床特點是，在高溫環(huán)境中突然發(fā)病，體溫可高達40℃以上，先出汗，后無汗，并伴有干熱和意識障礙，嗜睡，昏迷等中樞系統(tǒng)癥狀。【解析】12.熱痙攣：[1.5分]【答案】由于大量出汗，體內鈉，鉀過量丟失所致。主要表現(xiàn)為肌肉痙攣，伴有收縮痛，患者神清，體溫多正常?！窘馕觥?3.熱衰竭：[1.5分]【答案】由于高溫作業(yè)，體內血液的重新分布，導致腦部供血暫時減少而暈厥。一般起病急，先有頭昏，頭痛，心悸，出汗，惡心，嘔吐，皮膚濕冷，面色蒼白，血壓短暫下降，繼而暈厥，體溫不高或稍高?！窘馕觥?4.中暑：[1.5分]【答案】在高溫環(huán)境中由于熱平衡和（或）水鹽代謝紊亂等而引起的一種以中樞神經系統(tǒng)和（或）心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性熱致性疾病?！窘馕觥?5.生產性噪聲：[1.5分]二、填空題【答案】在生產過程中產生的聲音頻率和強度沒有規(guī)律，聽起來使人感到厭煩?！窘馕觥?.粉塵粒子分散度愈高，徑粒較小的顆粒愈多，沉降速度愈___，對人體危害愈___.[每空1分]【答案】慢大【解析】2.粉塵粒子投影直徑（dp）換算成AED的公式為___.[每空1分]【答案】AED（μm）=dp【解析】3.把直徑小于___m的塵粒稱為可吸入性粉塵。[每空1分]【答案】15μ【解析】4.___微米以下的粒子可達呼吸道深部和肺泡區(qū)，稱之為可呼吸性粉塵。[每空1分]【答案】5【解析】5.沉積在呼吸道的粉塵主要通過兩種方式被清除：___和___.吞噬塵粒后的巨噬細胞稱為塵細胞。[每空1分]【答案】粘液纖毛系統(tǒng)肺泡巨噬細胞吞噬作用【解析】6.矽肺是由于長期吸入含有___粉塵而引起的。[每空1分]三、選擇題【答案】游離型二氧化硅【解析】1.下列關于職業(yè)病論述錯誤的是。[1.5分]（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實時共享平臺。）A職業(yè)性有害因素作用于人體的強度和時間超過一定限度引起的疾病B職業(yè)有害因素引起人體不能代償?shù)墓δ芎推髻|性損害出現(xiàn)的疾病C職業(yè)性有害因素引起健康損害，并出現(xiàn)相應的臨床征象，影響勞動能力D政府規(guī)定，職業(yè)病享有勞動保障待遇E職業(yè)性有害因素直接引起的疾病均稱為職業(yè)病【答案】D【解析】2.緊張反應的表現(xiàn)包括。[1.5分]A對工作不滿意B血壓升高C心率加快D怠工E心理反應、生理反應及行為表現(xiàn)【答案】E【解析】3.疲勞是指。[1.5分]A局部疲勞B全身疲勞C智力疲勞D技術性疲勞E以上全部【答案】E【解析】4.職業(yè)中毒可分為幾種臨床類型。[1.5分]A急性、亞急性兩種B急性、慢性兩種C急性、亞急性、慢性三種D輕度、中度、重度三種E輕度、重度兩種【答案】C【解析】5.職業(yè)中毒可分為幾種臨床類型。[1.5分]A急性、亞急性兩種B急性、慢性兩種C急性、亞急性、慢性三種D輕度、中度、重度三種E輕度、重度兩種【答案】C【解析】6.粉塵的分散度是指。[1.5分]A粉塵的分布距離B粉塵的分布均勻程度C粉塵粒徑大?。é蘭）的數(shù)量或質量組成百分比D粉塵的飄浮能力E粉塵的沉降能力【答案】C【解析】7.下列關于勞動衛(wèi)生學論述正確的是。[1.5分]A研究生產環(huán)境對勞動者健康影響的學科B研究勞動過程對勞動者健康影響的學科C研究改善生產環(huán)境，保護勞動者健康的學科D研究生產工藝過程對勞動者健康影響，改善生產環(huán)境的學科E研究勞動條件對勞動者健康影響和改善勞動條件的學科【答案】E【解析】8.預防苯中毒的主要措施是。[1.5分]A以無毒或低毒的物質代替苯B改革生產工藝，使工人不接觸或少接觸苯C通風排毒D采取衛(wèi)生保健措施E以上均是【答案】E【解析】9.我國煤工塵肺是指。[1.5分]A煤礦工人患的矽肺B煤肺C煤矽肺D煤肺+煤矽肺E煤礦工人患的矽肺+煤肺+煤矽肺【答案】D【解析】10.石棉小體是石棉肺的。[1.5分]A病理特征B診斷依據(jù)C接觸指標DX線表現(xiàn)E無意義【答案】C【解析】11.下列不是目前我國公布的勞動衛(wèi)生標準是。[1.5分]A粉塵、毒物最高容許濃度B物理性有害因素衛(wèi)生標準C衛(wèi)生管理標準D煤礦百萬噸工傷死亡人數(shù)E測定方法標準【答案】D【解析】12.用能量消耗來劃分勞動強度的大小主要適用于。[1.5分]A腦、體勞動B腦力勞動C體力勞動D體力勞動為主E腦力勞動為主【答案】D【解析】13.職業(yè)性致癌因素按性質可分為。[1.5分]A物理性致癌因素B化學性致癌因素C生物性致癌因素D物理、化學性致癌因素E化學性、物理性、生物性【答案】E【解析】14.下列關于實驗室測試評價論述錯誤的是。[1.5分]A包括整體動物實驗和體外測試系統(tǒng)B常用于測試化學物毒性，預示對人的危害C評價有害因素潛在作用D結合臨床觀察結果，闡明接觸水平-反應關系E制訂人體參考界限值【答案】E【解析】15.有機磷農藥在體內的主要轉化方式。[1.5分]A氧化、結合B水解、結合C硫化、結合D氧化、水解、結合E氧化和水解【答案】E【解析】16.影響矽肺發(fā)病的重要因素有很多，以下哪項除外。[1.5分]A粉塵中游離二氧化硅類型B二氧化硅含量C粉塵濃度D勞動者心情E接塵時間【答案】D【解析】17.下列關于健康監(jiān)護論述錯誤的是。[1.5分]A通過健康監(jiān)護評價勞動條件是否符合衛(wèi)生標準要求B通過各種健康檢查和分析掌握職工健康狀況C是早期發(fā)現(xiàn)健康損害的重要手段D就業(yè)前和定期健康檢查是健康監(jiān)護的基本內容之一E目的在于及時發(fā)現(xiàn)健康損害，以便采取預防措施【答案】A【解析】18.下列哪項不屬于個體預防措施。[1.5分]A正確選擇和使用個人防護用品B遵守安全操作規(guī)程C良好的個人衛(wèi)生習慣D按時接受職業(yè)性體檢E限制接觸時間【答案】D【解析】19.聚氯乙烯的急性毒作用主要是。[1.5分]A引起中樞神經系統(tǒng)的麻醉作用B致肢端溶骨癥C致過敏性支氣管哮喘D聚合物煙霧熱E對呼吸道的刺激作用【答案】A【解析】20.下列關于職業(yè)病的特點論述錯誤的是。[1.5分]（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實時共享平臺。）A控制職業(yè)有害因素可消除和減少發(fā)病B病因大多是可檢測的C長期接觸職業(yè)有害因素即可發(fā)病D接觸同一有害因素的人群中很少只有一人發(fā)病E早期診斷，及時治療，預后較好【答案】C【解析】21.痰中檢出石棉小體，說明。[1.5分]A患有石棉肺B患肺癌C患胸膜間皮瘤D石棉作業(yè)工人E接觸過石棉【答案】E【解析】22.下列關于易感者論述錯誤的是。[1.5分]A具有個體危險因素的人B具有遺傳缺陷的人C未成年和老年人D長期營養(yǎng)缺乏或吸煙、飲酒者E從事過大勞動強度的人【答案】E【解析】23.反映苯接觸水平的指標是。[1.5分]A測血中的赫恩小體B測血中高鐵Hb的含量C測尿酚的量D測尿中對苯二酚的含量E測尿中對苯硫醇的含量【答案】C【解析】24.矽塵致肺癌的調查屬于。[1.5分]A勞動衛(wèi)生基本情況調查B回顧性調查C專題調查D前瞻性調查E事故調查【答案】C【解析】25.勞動過程是指。[1.5分]A生產工藝過程中的生產設備生產條件、使用原料和產品等B勞動生產場所環(huán)境，包括自然環(huán)境和生產工藝所需人為環(huán)境及污染物等C生產工藝過程中勞動者的班組、工作時間、操作體位和方式，體力和腦力勞動比例等D生產工藝過程中的生產環(huán)境和勞動組織、操作體位和方式等E生產工藝過程中的各種污染因素和不良環(huán)境條件等四、簡答題【答案】C【解析】1.簡述全身振動對人體的影響。[6分]【答案】（1）影響工效（2）內臟位移，機械性損傷。（3）植物神經功能紊亂（4）內分泌功能紊亂（5）腰脊背損害（6）運動病【解析】2.簡述局部振動病的診斷原則。[6分]【答案】（1）職業(yè)史（2）臨床表現(xiàn)，發(fā)作性手指變白（3）排除其他疾病【解析】3.簡述高溫作業(yè)的類型及其特點。[6分]【答案】（1）高溫，強熱輻射作業(yè)：特點是氣溫高，熱輻射強度大，而相對濕度較低，形成干熱環(huán)境。（2）高溫，高濕作業(yè)：特點是高氣溫，氣濕，而熱輻射強度不大，形成濕熱環(huán)境。（3）夏季露天作業(yè)：特點為作業(yè)環(huán)境中熱輻射較強，且輻射持續(xù)時間長?！窘馕觥?.簡述各類型中暑的病因與臨床表現(xiàn)。[7分]【答案】（1）熱射?。后w溫調節(jié)機制紊亂所致。在高溫下突然發(fā)病，體溫可達40度以上，開始時大量出汗，以后出現(xiàn)"無汗"，并伴有干熱和意識障礙，昏迷等中樞神經系統(tǒng)癥狀。（2）熱痙攣：由于大量出汗，體內鈉鉀過量丟失所致，主要表現(xiàn)為肌肉痙攣，伴有收縮痛，患者神智清醒，體溫多正常。（3）熱衰竭：在高溫高濕環(huán)境下，皮膚血液流量增加不伴有內臟血管的