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文檔簡介

FDP和D-二聚體的聯(lián)合檢測及臨床意義

檢驗(yàn)科利定建凝血與纖溶在正常生理?xiàng)l件下，體內(nèi)凝血和纖溶兩個(gè)系統(tǒng)保持動(dòng)態(tài)平衡而使血液在血管內(nèi)保持流動(dòng)狀態(tài)。凝血纖溶凝血與纖溶系統(tǒng)D-D主要的血液凝固和纖溶

的活動(dòng)性指標(biāo)凝血系統(tǒng)：FIB、APTT、PT、血漿凝血因子活性檢查等抗凝系統(tǒng)：TT、AT-Ⅲ、PC、PS等纖溶系統(tǒng)：FDP、D-二聚體、PC、PS等血栓前狀態(tài)：TAT、TM、F1+2、FPA等D-二聚體D-二聚體:是凝血酶及Ⅻ作用下的交聯(lián)纖維蛋白經(jīng)纖溶酶

降解作用后的終末產(chǎn)物，為繼發(fā)纖溶的特有產(chǎn)物檢測方法:乳膠免疫比濁法

D二聚體的臨床應(yīng)用靜脈血栓的排除彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）的診斷溶栓治療的監(jiān)測多種疾病引起D-二聚體升高的動(dòng)態(tài)監(jiān)測纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物FDP纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物FDP：纖維蛋白或纖維蛋白原被分

解后產(chǎn)生的降解產(chǎn)物的總稱。檢測方法：乳膠免疫比濁法

FDP的臨床意義原發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進(jìn)繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進(jìn)血管栓塞性疾病的檢測白血病化療誘導(dǎo)期后、出血性血小板增多癥、尿毒癥、肝臟疾患或各種腫瘤原發(fā)性纖溶與繼發(fā)性纖溶的區(qū)別原發(fā)性纖溶指纖溶激活物直接激活纖溶系統(tǒng)，使纖維蛋白原降解產(chǎn)物FDP增高，與凝血系統(tǒng)和血栓無關(guān)。繼發(fā)性纖溶指凝血系統(tǒng)激活后在激活纖溶系統(tǒng)，使Fg和Fb同時(shí)降解，產(chǎn)生FDP和D-二聚體（1）D-二聚體、FDP正常：多為正常人，提示纖溶活性正常；（2）D-二聚體陰性、FDP陽性：常見原發(fā)性纖溶；（3）D-二聚體陽性、FDP陰性：常見繼發(fā)性纖溶；（4）D-二聚體、FDP陽性：纖維蛋白（原）同時(shí)被降解，多見于繼發(fā)性纖溶（DIC）。健康議題彌散性血管內(nèi)凝血DIC靜脈血栓栓塞VTE

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