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生活不能自理患者防范預(yù)案及處理流程一、生活不能自理患者防范預(yù)案(1)生活不能自理患者入I級病室后,護士應(yīng)認真做好護理體檢與評估。(2)落實各項基礎(chǔ)護理工作,保持口腔、皮膚等全身清潔,以防感染發(fā)生。(3)做好飲食護理,進餐時有專人看護,防拒食、搶食、噎食。需喂食者,取坐位或半臥位,將其頭偏向一側(cè),避免大口及快速喂飯,以防嗆咳窒息發(fā)生。(4)做好排泄護理,每日觀察患者的排泄情況,發(fā)現(xiàn)異常,及時處理。保持患者大小便通暢。(5)需長期臥床者,做好壓瘡風(fēng)險評估,落實防范措施,預(yù)防壓瘡發(fā)生。(6)對能行走但步態(tài)欠穩(wěn)的患者,護士要做到心中有數(shù),平時多宣教,及時攙扶,防跌倒。(7)加強對生活不能自理患者的生命體征及軀體情況的觀察,防猝死。(8)加強和患者的溝通,做好心理安慰。生活不能自理患者處理流程預(yù)防壓瘡預(yù)防猝死預(yù)防窒息填寫預(yù)防壓瘡監(jiān)控記錄單重視其生命體征及軀體情況遵醫(yī)囑做好飲食護理預(yù)防感染防墜床臥床者護士負責(zé)安排患者到Ⅰ級病室確定生活不能自理患者護理體檢、評估患者生活不能自理患者處理流程預(yù)防壓瘡預(yù)防猝死預(yù)防窒息填寫預(yù)防壓瘡監(jiān)控記錄單重視其生命體征及軀體情況遵醫(yī)囑做好飲食護理預(yù)防感染防墜床臥床者護士負責(zé)安排患者到Ⅰ級病室確定生活不能自理患者護理體檢、評估患者防跌倒防跌倒防跌倒

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