無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評分課件

2012版無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評分標(biāo)準(zhǔn)解讀蒼南龍城中醫(yī)院2012版無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評分標(biāo)準(zhǔn)（8+2）評分標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容12345成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)組織，將無煙機(jī)構(gòu)建設(shè)納入本機(jī)構(gòu)發(fā)展規(guī)劃建立健全控?zé)熆荚u獎懲制度所屬區(qū)域有明顯的禁煙標(biāo)識，室內(nèi)完全禁煙開展多種形式的控?zé)熜麄骱徒逃?/p>

設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員26明確規(guī)定全體職工負(fù)有勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù)7鼓勵和幫助吸煙職工戒煙8所屬區(qū)域內(nèi)禁止銷售煙草制品9醫(yī)務(wù)人員掌握控?zé)熤R、方法和技巧，對吸煙者至少提供簡短的勸阻和戒煙指導(dǎo)10醫(yī)療機(jī)構(gòu)在相應(yīng)科室設(shè)戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話無煙醫(yī)院在以上基礎(chǔ)上還要符合以下標(biāo)準(zhǔn)評估內(nèi)容包含27條（22+5）評估標(biāo)準(zhǔn)A、聽取匯報(bào)B、查閱文件和原始資料C、現(xiàn)場考察評估方法AddYourTexthere基本目標(biāo)上級督導(dǎo)檢查A+B+C上級部門暗訪C評估方法應(yīng)用不斷豐富和完善A+B+C，保證C，確保我們在暗訪中的排名不落后2012版《無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評估標(biāo)準(zhǔn)》是我們今后一段時期內(nèi)指導(dǎo)和考核無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建工作的標(biāo)尺和天平，也是國家和省督導(dǎo)檢查各級醫(yī)療衛(wèi)生單位創(chuàng)建工作的唯一標(biāo)準(zhǔn)。一、成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)組織，將無煙機(jī)構(gòu)建設(shè)納入本機(jī)構(gòu)發(fā)展規(guī)劃（10分）1、本機(jī)構(gòu)有控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，并職責(zé)明確（2分）2、各部門有專人負(fù)責(zé)控?zé)煿ぷ鳎⒙氊?zé)明確（2分）工作匯報(bào)；要有內(nèi)部發(fā)文，最好是紅頭，落款有公章，對控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組和各部門控?zé)熦?fù)責(zé)人的職責(zé)要明確一、成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)組織，將無煙機(jī)構(gòu)建設(shè)納入本機(jī)構(gòu)發(fā)展規(guī)劃（10分）3、將控?zé)煿ぷ骷{入本機(jī)構(gòu)的工作計(jì)劃，（包括資金保障）（3分）4、本機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子成員不吸煙（3分，有一位成員吸煙扣1分，扣完為止）工作匯報(bào)；本單位年度工作計(jì)劃（思路）中要有控?zé)煿ぷ鲀?nèi)容，最好有單獨(dú)的控?zé)煿ぷ饔?jì)劃。資金保障體現(xiàn)對控?zé)煿ぷ鞯耐度?，比如情況報(bào)告，資金花費(fèi)的票據(jù)復(fù)印件等。工作匯報(bào)；現(xiàn)場詢問控?zé)煿ぷ魅藛T，或在走訪科室過程中隨機(jī)詢問單位職工。實(shí)際情況1、不吸煙；2、單位不吸，其他場合吸；3、以前吸，現(xiàn)在戒煙了。要求：實(shí)事求是。溫馨提示：如領(lǐng)導(dǎo)想隱瞞吸煙史，請統(tǒng)一口徑二、建立健全考評獎懲制度（5分）1、本機(jī)構(gòu)有控?zé)熆荚u獎懲制度（1分）2、有控?zé)熆荚u獎懲標(biāo)準(zhǔn)（2分）3、有控?zé)熆荚u獎懲記錄（2分）最好是以附件的形式出現(xiàn)在機(jī)構(gòu)創(chuàng)建無煙單位的紅頭文件中，也可以以文件的形式下發(fā)，以免讓人產(chǎn)生造假的嫌疑，制度中要明確獎懲的標(biāo)準(zhǔn)，比如對違反控?zé)熤贫热藛T處以警告、通報(bào)、處罰等措施，或?qū)⒉块T和個人的控?zé)熤贫嚷鋵?shí)情況與年終考核掛勾，實(shí)行一票否決，對成功戒煙者實(shí)行獎勵等等。獎懲記錄是落實(shí)獎懲制度的具體體現(xiàn)。獎懲記錄要完整規(guī)范，獎罰分明，對相關(guān)人員實(shí)施獎懲后，最好要他們本人簽名確認(rèn)，以保證記錄的真實(shí)性。三、所屬區(qū)域有明顯的禁煙標(biāo)識，室內(nèi)完全禁煙（35分）1、單位所屬管轄區(qū)域至少在入口處、等候廳、走廊、會議室、廁所、電梯、樓梯等區(qū)域內(nèi)有明顯的禁煙標(biāo)識（12分，缺1處扣2分，扣完為止）現(xiàn)場考察；機(jī)構(gòu)內(nèi)所有建筑的每個入口處都要設(shè)置明顯的禁煙提示，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以設(shè)置“無煙醫(yī)院”標(biāo)識牌，衛(wèi)生行政部門和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以設(shè)置“無煙單位”標(biāo)識牌。三、所屬區(qū)域有明顯的禁煙標(biāo)識，室內(nèi)完全禁煙（35分）現(xiàn)場考察；重點(diǎn)部位共七處，等候廳即外來人員聚集場所，包括醫(yī)院的候診大廳、手術(shù)室等候廳、電梯等候廳、疾控機(jī)構(gòu)的接種門診大廳、樣品受理大廳、衛(wèi)生行政部門行政審批窗口等候廳等處；會議室、廁所、電梯和樓梯特別是新增加的走廊區(qū)域的禁煙標(biāo)識一定要全部張?zhí)轿唬瑢?shí)現(xiàn)全覆蓋，且一定要醒目，最好可根據(jù)本單位環(huán)境設(shè)計(jì)特色標(biāo)識。1、單位所屬管轄區(qū)域至少在入口處、等候廳、走廊、會議室、廁所、電梯、樓梯等區(qū)域內(nèi)有明顯的禁煙標(biāo)識（12分，缺1處扣2分，扣完為止）三、所屬區(qū)域有明顯的禁煙標(biāo)識，室內(nèi)完全禁煙（35分）2、單位室內(nèi)場所完全禁止吸煙（13分，每發(fā)現(xiàn)1處煙頭扣1分，發(fā)現(xiàn)吸煙者1次扣1分，扣完為止。如工作人員室內(nèi)抽煙，發(fā)現(xiàn)1個扣2分）室內(nèi)場所重點(diǎn)是值班室、司機(jī)班、接待室、樓道、樓梯等人群流動性大的場所；難點(diǎn)是廁所便池、室內(nèi)用于美化環(huán)境的花盆、室內(nèi)、樓梯和過道的垃圾桶等死角；衛(wèi)生保潔人員發(fā)現(xiàn)煙蒂要及時清理。機(jī)構(gòu)內(nèi)所有工作人員、保潔、保安發(fā)現(xiàn)吸煙者要及時勸阻，并引導(dǎo)其到室外吸煙區(qū)吸煙。要徹底杜絕工作人員吸煙現(xiàn)象，此條應(yīng)列入單位控?zé)熤贫?，做為一條紀(jì)律嚴(yán)格執(zhí)行，單位職工不得穿工作服在機(jī)構(gòu)內(nèi)任何地方吸煙，職工在吸煙區(qū)吸煙嚴(yán)禁穿工作服，對違反規(guī)定者實(shí)施嚴(yán)懲。三、所屬區(qū)域有明顯的禁煙標(biāo)識，室內(nèi)完全禁煙（35分）3.設(shè)置室外吸煙區(qū)（盡量遠(yuǎn)離密集人群和必經(jīng)通道）（3分），有明顯的引導(dǎo)標(biāo)識（2分）?，F(xiàn)場考察；吸煙區(qū)設(shè)置要規(guī)范，必須在室外，原則上要求抬頭能夠看到藍(lán)天，遠(yuǎn)離通道和人群集中地，可以提供一些比如座椅、遮陽傘、垃圾桶等人性化設(shè)施，最好能夠把吸煙區(qū)開辟成控?zé)熽嚨?，設(shè)置宣傳欄，隨時隨地對吸煙者進(jìn)行重點(diǎn)干預(yù)，較大單位可以因地制宜設(shè)置多個吸煙區(qū)。吸煙區(qū)要有明顯的引導(dǎo)標(biāo)識，在室外和室內(nèi)設(shè)置引導(dǎo)牌，方便吸煙者能夠在短時間內(nèi)找到，從而得到充分而合理的利用，切忌因陋就簡，形同虛設(shè)。4.單位員工不得穿工作服在吸煙區(qū)吸煙（5分，發(fā)現(xiàn)1個扣5分）四、設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員（10分）1、機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員（2分）工作匯報(bào)；內(nèi)部文件中要有控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員名單，并明確各自的職責(zé)，避免出現(xiàn)“各部門負(fù)責(zé)人為本部門監(jiān)督員”此類的語句，要責(zé)任到部門、具體到人。四、設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員（8分）2.對控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，并有培訓(xùn)記錄（3分），有定期監(jiān)督、巡查記錄（5分）完整的培訓(xùn)記錄應(yīng)包括培訓(xùn)通知、授課人、培訓(xùn)內(nèi)容、參加培訓(xùn)人員范圍、人員簽到名冊、現(xiàn)場培訓(xùn)照片、培訓(xùn)小結(jié)或內(nèi)部信息（簡報(bào)）等內(nèi)容。定期監(jiān)督、巡查記錄可以從客觀上反應(yīng)機(jī)構(gòu)控?zé)熤贫嚷鋵?shí)情況，部門內(nèi)部監(jiān)督員和巡查員負(fù)責(zé)每天對責(zé)任區(qū)、本部門職工和外來人員進(jìn)行監(jiān)督、巡查并做好記錄；機(jī)構(gòu)內(nèi)控?zé)熮k公室對本單位所有部門責(zé)任區(qū)、職工和外來人員定期（每周/月/季度一次）巡查，做好記錄。具體內(nèi)容應(yīng)包括：巡查日期、時間、巡查組名單、巡查記錄、處理措施、責(zé)任人簽名，定期（每周/月/季度一次）工作小結(jié)。五、開展多種形式的控?zé)熜麄骱徒逃?0分)1、有固定的控?zé)熜麄鳈?、板（如電子屏幕、展板、宣傳欄、?biāo)語等）(3分)充分利用機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)施，如電子屏、電視、健康教育宣傳欄、懸掛橫幅、張貼標(biāo)語等形式開展控?zé)熜麄?。衛(wèi)生行政部門和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可在業(yè)務(wù)受理大廳入口處、外來人員等候處、會客室、休息室開辟健康園地，提供如報(bào)紙架、長條桌等設(shè)施擺放控?zé)熀?bào)、折頁、健康處方等傳播材料供人取閱；醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在導(dǎo)醫(yī)臺、戒煙門診、呼吸科等處擺放控?zé)焸鞑ゲ牧?。材料提供：一、省愛衛(wèi)辦（控?zé)熮k）發(fā)放；二、各地自主創(chuàng)新，開發(fā)制作（鼓勵和提倡）。2.有相關(guān)控?zé)焸鞑ゲ牧希ㄈ绾?bào)、折頁、健康處方等）（4分）五、開展多種形式的控?zé)熜麄骱徒逃?0分)3、有大眾控?zé)熜麄骰顒樱?分，如講座、咨詢活動等）充分利用各種衛(wèi)生日開展控?zé)熜麄鳌８鱾€部門要重視、支持、組織，各級分管領(lǐng)導(dǎo)策劃、參與、配合，形式多樣化，重點(diǎn)是利用5.31無煙日開展公益宣傳，宣傳活動要有記錄、有照片資料、有小結(jié)、有信息、邀請媒體參加的還要有媒體簽到表、媒體對活動進(jìn)行報(bào)道的登記和資料。六、明確規(guī)定全體職工負(fù)有勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù)（8分）1、有對職工進(jìn)行控?zé)熤R培訓(xùn)（包括勸阻技巧等），并有培訓(xùn)等記錄（2分）工作匯報(bào)；培訓(xùn)記錄要素要全面。對職工的培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括：煙草控制框架公約、《關(guān)于2011年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》、國家、省、市控?zé)熚募?、機(jī)構(gòu)控?zé)熤贫取β毠ず屯鈦砣藛T吸煙行為的勸阻技巧、吸煙危害、戒煙方法等。六、明確規(guī)定全體職工負(fù)有勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù)（5分）2、有勸阻工作相關(guān)記錄及相關(guān)制度（2分）勸阻機(jī)構(gòu)內(nèi)非吸煙區(qū)的吸煙行為是每個職工的責(zé)任和義務(wù)，此條必須列入機(jī)構(gòu)控?zé)熤贫?，作為一條紀(jì)律嚴(yán)格執(zhí)行。勸阻工作記錄可以和各部門的巡查記錄相結(jié)合，作為一項(xiàng)巡查內(nèi)容來體現(xiàn)，也可以以部門為單位，作為一項(xiàng)單獨(dú)的工作內(nèi)容進(jìn)行記錄。注意：室外非吸煙區(qū)的吸煙行為雖未列入評估標(biāo)準(zhǔn)，但只要工作人員發(fā)現(xiàn)，必須要予以勸阻，引導(dǎo)其到吸煙區(qū)吸煙?，F(xiàn)場考察指標(biāo)；加強(qiáng)培訓(xùn)提高勸阻員意識，發(fā)現(xiàn)吸煙者一定要勸阻，引導(dǎo)到室外吸煙區(qū)。七、鼓勵和幫助吸煙職工戒煙（5分）1、掌握機(jī)構(gòu)所有員工吸煙情況（2分）基線調(diào)查，至少兩次，無煙單位創(chuàng)建前后各一次。機(jī)構(gòu)內(nèi)開展問卷調(diào)查，準(zhǔn)確掌握機(jī)構(gòu)內(nèi)吸煙人數(shù)，有重點(diǎn)的對吸煙職工開展行為干預(yù)，記錄吸煙人數(shù)的變化。前后對照，開展效果評估，要有吸煙人數(shù)的下降，確保干預(yù)效果。七、鼓勵和幫助吸煙職工戒煙（5分）2、對員工提供戒煙幫助（3分）形式多樣化，如邀請戒煙門診專家對吸煙職工進(jìn)行重點(diǎn)干預(yù)、有針對性的發(fā)放煙草替代品（如口香糖、茶葉）、戒煙倡議書、女職工對男職工一對一幫扶、發(fā)放戒煙處方、提供吸煙危害、戒煙方法、戒煙益處等內(nèi)容的宣傳材料。有條件的機(jī)構(gòu)可以提供戒煙藥物。注意：對吸煙職工提供戒煙服務(wù)要有記錄，做到有據(jù)可查。開展干預(yù)活動要有通知、簽到、小結(jié)或信息；發(fā)放要有記錄，包括發(fā)放時間、物品名稱和發(fā)放對象簽字。八、所屬區(qū)域內(nèi)禁止銷售煙草制品（5分）1、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)無煙草廣告，商店、小賣部不出售煙草制品（5分，發(fā)現(xiàn)任何1種，扣5分）現(xiàn)場考察（暗訪）指標(biāo)，硬指標(biāo)，實(shí)行一票否決制。機(jī)構(gòu)內(nèi)有商店的多為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如此項(xiàng)不符合要求，將否定本機(jī)構(gòu)全部控?zé)煿ぷ?，視為不達(dá)標(biāo)。要求：令行禁止、嚴(yán)格把關(guān)，不可因小失大。不但要實(shí)行煙草禁售，還要通過商店銷售人員宣傳無煙醫(yī)院的規(guī)定和政策。九、醫(yī)務(wù)人員掌握控?zé)熤R、方法和技巧，對吸煙者至少提供簡短的勸阻和戒煙指導(dǎo)（10分）干預(yù)方式：面對面戒煙咨詢、電話咨詢、醫(yī)生建議。醫(yī)院應(yīng)在相關(guān)科室建立“首診詢問吸煙史”制度，由醫(yī)生對門診、住院病人中的吸煙者進(jìn)行勸阻和戒煙指導(dǎo)，并做好記錄，