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血液透析中抗凝藥物的使用

血液透析仍然是目前治療慢性腎衰竭最主要的治療方法。隨著慢性腎衰竭發(fā)病率的上升和國(guó)家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，血液透析患者的數(shù)量逐年上升。血液透析作為一種體外循環(huán)治療，實(shí)施血液透析治療，絕大多數(shù)情況下需要應(yīng)用抗凝劑

。應(yīng)用抗凝劑的目的？保持良好體外循環(huán)狀態(tài)。預(yù)防因體外循環(huán)誘發(fā)的凝血活化導(dǎo)致的機(jī)體合并血栓性疾病的危險(xiǎn)。減少血液細(xì)胞與透析膜接觸誘發(fā)的炎癥反應(yīng)。血液透析應(yīng)用抗凝劑的目的提高生物相容性，保證血液透析治療的有效進(jìn)行如何在血液透析中合理應(yīng)用抗凝劑？出血凝血功能異常止血功能異常血栓栓塞疾病的風(fēng)險(xiǎn)感染、腫瘤心肌梗塞、腦血栓、深靜脈血栓選擇抗凝方案前需要考慮的問題凝血狀態(tài)華法林、抗血小板藥物的使用先天性凝血因子缺乏大量蛋白尿?qū)е驴鼓涪蠡钚越档蜑V器材質(zhì)合成膜血仿膜纖維素膜選擇抗凝方案前需要考慮的問題增強(qiáng)凝血抑制因子活性藥物：肝素和低分子肝素直接抑制凝血因子活性藥物：阿加曲班、枸櫞酸鈉抗血小板藥物：阿司匹林等

血液透析常用的抗凝藥物各種抗凝藥物特點(diǎn)？肝素普通肝素（heparin）分子量5000～20000肝素在體內(nèi)具有很強(qiáng)的抗凝活性普通肝素的抗凝作用依賴于體內(nèi)抗凝血酶Ⅲ的存在，是目前國(guó)內(nèi)血液透析常用的抗凝劑出血傾向

肝素誘發(fā)的血小板減少癥（HIT）高脂血癥

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