《老年護理學(xué)》課件-第七章-老年人消化系統(tǒng)的變化及護理(人衛(wèi)版)

第七章老年人消化系統(tǒng)的變化及護理制作者:吉林省長春市第二中等專業(yè)學(xué)校李紅梅關(guān)愛老人關(guān)愛健康導(dǎo)言

隨著人口的老齡化，消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生率有逐漸增高的趨勢，且成為老年感到困擾，也會影響老年人的生活質(zhì)量和營養(yǎng)狀況。因為經(jīng)受疾病和機體老化的雙重負擔，更需要積極有效地加以防治，給予特別的護理，提高他們的生活質(zhì)量。護理人員要了解該系統(tǒng)的正常的老化過程，常見病癥及表現(xiàn)，提出正確的護理診斷，制訂有效的護理措施，做好身心兩方面的整體護理。第一節(jié)：老年人消化系統(tǒng)的生理性改變一、唾液腺進入老年后口腔的唾液腺分泌減少，質(zhì)較稠密，易造成口腔干燥，造成吞咽困難。也直接影響對淀粉食物的消化。二、牙齒牙齒脫落并非正常老化的結(jié)果而是不良的牙齒衛(wèi)生保健和飲食習(xí)慣造成的。三、食管老化過程中，食管下方擴約肌張力變差，易發(fā)生胃內(nèi)物反流，導(dǎo)致吸入異物的發(fā)生。四、胃老年人消化功能減弱，對營養(yǎng)吸收不良，易導(dǎo)致消化不良和營養(yǎng)不良的癥狀。五、大小腸大腸的蠕動減慢延長糞便的滯留時間，導(dǎo)致便秘。六、肝臟和胰肝臟因老化而變小，易導(dǎo)致膽石癥，胰臟分泌的消化酶減少使糖耐量下降。第二節(jié)：老年人消化系統(tǒng)常見病癥一、營養(yǎng)失衡1。肥胖：進食的熱量超過消耗量，以脂肪的形式貯存于體內(nèi)，體重超過標準體重的20%，稱肥胖。2。消瘦：是指體重小于正常體重的80%以下二、食管裂孔疝是各種膈疝中最常見的病癥。50歲以上女性發(fā)病多，多發(fā)生于飽餐半小時至1小時三、慢性胃炎是由多種原因引起的胃粘膜慢性炎癥性病變。分淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎。四、消化性潰瘍分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，以胃潰瘍?yōu)槎唷＠夏晡笣兊奶攸c有：1。發(fā)病率逐年增高；2。易發(fā)部位為胃體部；3。潰瘍灶較大第二節(jié)：老年人消化系統(tǒng)常見病癥五、膽囊炎，膽結(jié)石消化性潰瘍的并發(fā)癥：出血、穿孔、幽門梗陰和癌變。出血為首發(fā)癥狀，穿孔是最嚴重的并發(fā)癥。膽囊炎繼發(fā)于膽結(jié)石引起的不同程度的梗阻，梗阻后膽汗淤滯細菌入侵而感染。老年人膽道疾病的特點：1。發(fā)病率愛年增加；2。巨大結(jié)石多見；3。臨床癥狀及體征較少；4。病情容易加重；5。并發(fā)癥多見；6。急癥手術(shù)死亡率高。六、便秘通常指每周大便3次以下，或排便費力，糞便堅硬或有排便未盡感。應(yīng)適當鍛煉、多飲水、定時排便、多食水果蔬菜，必要時服緩瀉藥或灌腸。七、消化道腫瘤是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，胃癌發(fā)病率最高，男性多于女性。第三節(jié)：護理程序一、護理評估交談觀察護理體檢消化系統(tǒng)功能狀況飲食與消化情況排泄及異常癥狀睡眠及生活方式病人的情緒如何營養(yǎng)狀況及外觀舌面、舌苔、口角情況腹疼情況及嘔吐物排泄物性質(zhì)、色、量生命體征的檢查腹部體檢和聽診直腸檢查消化系統(tǒng)病癥其它輔助檢查第三節(jié)：護理程序二、護理診斷相關(guān)主要護理診斷1。舒適的改變2。營養(yǎng)失調(diào)（低）3。營養(yǎng)失調(diào)（高）4。便秘5。腹瀉6。液體量過多7?？謶?。進食自理缺陷9。體液不足10。組織灌信量不足11。潛在并發(fā)癥：出血12。潛在并發(fā)癥：胃穿孔13。潛在并發(fā)癥：幽門梗阻14。潛在并發(fā)癥：肝昏迷15。潛在并發(fā)癥：缺乏藥物應(yīng)用的知識16。潛在并發(fā)癥：缺乏正確飲食的知識第三節(jié)：護理程序三、護理計劃（一）營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量1。密切觀察生命體征、尿量、嘔吐及腹瀉情況。2。嘔吐、腹瀉嚴重者應(yīng)禁食水。3。應(yīng)給予高熱量、高蛋白、維生素豐富、易消化的軟食為主。4。經(jīng)常調(diào)配更換飲食品種，注意衛(wèi)生，定時進餐，少量多餐。5。肝硬化腹水病人的飲食中應(yīng)含有充