版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
2024版安徽省根本公共衛(wèi)生效勞標(biāo)準(zhǔn)(同名28409)安徽省根本公共衛(wèi)生效勞標(biāo)準(zhǔn)〔2024年版〕2024年6月
目錄前言 2TOC\o"1-3"\u城鄉(xiāng)居民健康檔案管理效勞標(biāo)準(zhǔn) 4健康教育效勞標(biāo)準(zhǔn) 33預(yù)防接種效勞標(biāo)準(zhǔn) 370~6歲兒童健康管理效勞標(biāo)準(zhǔn) 42孕產(chǎn)婦健康管理效勞標(biāo)準(zhǔn) 57老年人健康管理效勞標(biāo)準(zhǔn) 68高血壓患者健康管理效勞標(biāo)準(zhǔn) 712型糖尿病患者健康管理效勞標(biāo)準(zhǔn) 76重性精神疾病患者管理效勞標(biāo)準(zhǔn) 81傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理效勞標(biāo)準(zhǔn) 88衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管效勞標(biāo)準(zhǔn) 91
前言實(shí)施國(guó)家根本公共衛(wèi)生效勞工程是促進(jìn)根本公共衛(wèi)生效勞逐步均等化的重要內(nèi)容,也是我國(guó)公共衛(wèi)生制度建設(shè)的重要組成局部。國(guó)家根本公共衛(wèi)生效勞工程自2024年啟動(dòng)以來,在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)得到了普遍開展,取得了一定的成效。2024年,人均根本公共衛(wèi)生效勞經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每年15元提高至25元。為進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)國(guó)家根本公共衛(wèi)生效勞工程管理,衛(wèi)生部頒發(fā)了?國(guó)家根本公共衛(wèi)生效勞標(biāo)準(zhǔn)〔2024年版〕?,我省組織專家,結(jié)合我省實(shí)際,對(duì)效勞標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容進(jìn)行了修訂和完善,形成了?安徽省根本公共衛(wèi)生效勞標(biāo)準(zhǔn)〔2024年版〕?〔以下簡(jiǎn)稱?標(biāo)準(zhǔn)?〕。?標(biāo)準(zhǔn)?包括11項(xiàng)內(nèi)容,即:城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、0~6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、預(yù)防接種、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理。在各項(xiàng)效勞標(biāo)準(zhǔn)中,分別對(duì)國(guó)家根本公共衛(wèi)生效勞工程的效勞對(duì)象、內(nèi)容、流程、要求、考核指標(biāo)及效勞記錄表等作出了規(guī)定。?標(biāo)準(zhǔn)?中針對(duì)個(gè)體效勞的相關(guān)效勞記錄表單應(yīng)納入居民健康檔案統(tǒng)一管理,考核指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)由各地根據(jù)本地實(shí)際情況自行確定。?標(biāo)準(zhǔn)?是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民免費(fèi)提供根本公共衛(wèi)生效勞的參考依據(jù),也可作為各級(jí)衛(wèi)生行政部門開展根本公共衛(wèi)生效勞績(jī)效考核的依據(jù)。?標(biāo)準(zhǔn)?所列根本公共衛(wèi)生效勞工程主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生效勞中心負(fù)責(zé)組織實(shí)施,村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生效勞站分別接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生效勞中心的業(yè)務(wù)管理,并合理承當(dāng)根本公共衛(wèi)生效勞任務(wù)。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展國(guó)家根本公共衛(wèi)生效勞應(yīng)接受當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、精神衛(wèi)生等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供根本公共衛(wèi)生效勞可參照本?標(biāo)準(zhǔn)?執(zhí)行。鑒于國(guó)家根本公共衛(wèi)生效勞工程將隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)開展、公共衛(wèi)生效勞需要變化和財(cái)政承受能力提高等因素不斷調(diào)整,省衛(wèi)生廳將根據(jù)實(shí)際情況適時(shí)對(duì)?標(biāo)準(zhǔn)?進(jìn)行修訂。在本標(biāo)準(zhǔn)頒發(fā)前印制的表格,假設(shè)無實(shí)質(zhì)性差異的可以繼續(xù)使用,但對(duì)缺失或不一致的內(nèi)容要采取切實(shí)可行的措施補(bǔ)救,以到達(dá)要求。
城鄉(xiāng)居民健康檔案管理效勞標(biāo)準(zhǔn)一、效勞對(duì)象轄區(qū)內(nèi)常住居民,包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以0~6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點(diǎn)。二、效勞內(nèi)容〔一〕居民健康檔案的內(nèi)容居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人根本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生效勞記錄。1.個(gè)人根本情況包括姓名、性別等根底信息和既往史、家族史等根本健康信息。2.健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等。3.重點(diǎn)人群健康管理記錄包括國(guó)家根本公共衛(wèi)生效勞工程要求的0~6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點(diǎn)人群的健康管理記錄。4.其他醫(yī)療衛(wèi)生效勞記錄包括上述記錄之外的其他接診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄等。5.檔案終止、移交、封存記錄,。〔二〕居民健康檔案的建立1.轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕接受效勞時(shí),由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和效勞提供情況填寫相應(yīng)記錄。同時(shí)為效勞對(duì)象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。2.通過入戶效勞〔調(diào)查〕、疾病篩查、健康體檢等多種方式,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕組織醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和效勞提供情況填寫相應(yīng)記錄。3.已建立居民電子健康檔案信息系統(tǒng)的地區(qū)應(yīng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕通過上述方式為個(gè)人建立居民電子健康檔案,并發(fā)放國(guó)家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療保健卡。4.將醫(yī)療衛(wèi)生效勞過程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單,裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。居民電子健康檔案的數(shù)據(jù)存放在電子健康檔案數(shù)據(jù)中心。〔三〕居民健康檔案保管1、健康檔案由居民常住地的社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室保管。每一居民健康檔案的卷宗應(yīng)為文件夾形式,初期內(nèi)容僅為本標(biāo)準(zhǔn)附件2、3、4局部(居民健康檔案封面、個(gè)人根本信息表、健康體檢表),其余內(nèi)容應(yīng)在事件(效勞)實(shí)際發(fā)生后,逐一插入。應(yīng)防止檔案卷宗插入大量空白、無用圖表等。2、每一居民的健康檔案應(yīng)集中一處、一夾〔袋〕保管,以便于保管查閱。重點(diǎn)人群管理部門那么制作重點(diǎn)人群健康檔案一覽表,內(nèi)容包括姓名、性別、住址、檔案號(hào)等,以便于重點(diǎn)人群檔案的歸檔、調(diào)閱等。3、其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的效勞記錄〔檔案〕原那么上應(yīng)移交居民健康檔案保管機(jī)構(gòu),主要手段是實(shí)現(xiàn)信息共享,紙質(zhì)檔案的移交、保管方法另發(fā)。4、死亡者檔案歸類后長(zhǎng)期保存。〔四〕居民健康檔案的使用1.已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕復(fù)診時(shí),應(yīng)持居民健康檔案信息卡〔或醫(yī)療保健卡〕,在調(diào)取其健康檔案后,由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況,及時(shí)更新、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。2.入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生效勞時(shí),應(yīng)事先查閱效勞對(duì)象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單,在效勞過程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。已建立電子健康檔案信息系統(tǒng)的機(jī)構(gòu)應(yīng)同時(shí)更新電子健康檔案。3.對(duì)于需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的效勞對(duì)象,由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄。4.所有的效勞記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。〔五〕居民健康檔案的終止終止緣由為:遷出、失訪、死亡等,均需記錄日期。遷出管轄區(qū)域,記錄遷往地點(diǎn)根本情況、檔案交接記錄。孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡填報(bào)?居民死亡醫(yī)學(xué)證明書?及副卡;醫(yī)院院內(nèi)死亡以及開展全人群死因監(jiān)測(cè)區(qū)域填報(bào)?居民死亡醫(yī)學(xué)證明書?存檔;未開展死因監(jiān)測(cè)區(qū)域的醫(yī)院外死亡,在檔案封面記錄死亡時(shí)間。死亡者檔案歸類后長(zhǎng)期保存。
三、效勞流程〔一〕確定建檔對(duì)象流程圖
政區(qū)劃編碼為根底,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為單位,編制居民健康檔案唯一編碼。同時(shí)將建檔居民的身份證號(hào)作為身份識(shí)別碼,為在信息平臺(tái)上實(shí)現(xiàn)資源共享奠定根底?!参濉嘲凑諊?guó)家有關(guān)專項(xiàng)效勞標(biāo)準(zhǔn)要求記錄相關(guān)內(nèi)容,記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫標(biāo)準(zhǔn)、根底內(nèi)容無缺失。各類檢查報(bào)告單據(jù)和轉(zhuǎn)、會(huì)診的相關(guān)記錄應(yīng)粘貼留存歸檔。〔六〕健康檔案管理要具有必需的檔案保管設(shè)施設(shè)備,按照防盜、防曬、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案,指定?!布妗陈毴藛T負(fù)責(zé)健康檔案管理工作,保證健康檔案完整、平安。電子健康檔案應(yīng)有?!布妗陈毴藛T維護(hù)?!财摺撤e極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為城鄉(xiāng)居民提供中醫(yī)健康效勞,記錄相關(guān)信息納入健康檔案管理。健康體檢表的中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)內(nèi)容由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員或經(jīng)過培訓(xùn)的其他醫(yī)務(wù)人員填寫?!舶恕畴娮咏】禉n案在建立完善、信息系統(tǒng)開發(fā)、信息傳輸全過程中應(yīng)遵循國(guó)家統(tǒng)一的相關(guān)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與標(biāo)準(zhǔn)。電子健康檔案信息系統(tǒng)應(yīng)與新農(nóng)合、城鎮(zhèn)根本醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保障系統(tǒng)相銜接,逐步實(shí)現(xiàn)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間數(shù)據(jù)互聯(lián)互通,實(shí)現(xiàn)居民跨機(jī)構(gòu)、跨地域就醫(yī)行為的信息共享。五、考核指標(biāo)〔一〕健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%?!捕畴娮咏】禉n案建檔率=建立電子健康檔案人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%。〔三〕健康檔案合格率=抽查填寫合格的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%?!菜摹辰】禉n案使用率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。注:有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指1年內(nèi)有符合各項(xiàng)效勞標(biāo)準(zhǔn)要求的相關(guān)效勞記錄的健康檔案。六、附件1.居民健康檔案表單目錄2.居民健康檔案封面3.個(gè)人根本信息表4.健康體檢表5.接診記錄表6.會(huì)診記錄表7.雙向轉(zhuǎn)診單8.居民死亡醫(yī)學(xué)證明書、孕產(chǎn)婦和兒童死亡副卡9.居民健康檔案信息卡10.填表根本要求
附件1居民健康檔案表單目錄1.居民健康檔案封面2.個(gè)人根本信息表3.健康體檢表4.重點(diǎn)人群健康管理記錄表〔卡〕〔見各專項(xiàng)效勞標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)表單〕4.10~6歲兒童健康管理記錄表4.1.1新生兒家庭訪視記錄表4.1.21歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表4.1.31~2歲兒童健康檢查記錄表4.1.43~6歲兒童健康檢查記錄表4.2孕產(chǎn)婦健康管理記錄表4.2.1第1次產(chǎn)前4.2.2第2~5次產(chǎn)前隨訪.44.3預(yù)防接種卡4.4高血壓患者隨訪效勞記錄表4.52型糖尿病患者隨訪效勞記錄表4.6重性精神疾病患者管理記錄表.25.其他醫(yī)療衛(wèi)生效勞記錄表5.1接診記錄表5.2會(huì)診記錄表6.死亡信息記錄6.1居民死亡醫(yī)學(xué)證明書6.2孕產(chǎn)婦死亡副卡6.3兒童死亡副卡7.居民健康檔案信息卡
附件2居民健康檔案封面編號(hào)□□□□□□-□□□-□□□-□□□□□居民健康檔案姓名:現(xiàn)住址:戶籍地址:聯(lián)系電話:鄉(xiāng)鎮(zhèn)〔街道〕名稱:村〔居〕委會(huì)名稱:建檔單位:建檔人:責(zé)任醫(yī)生:建檔日期:年月日終止日期:年月日終止緣由:
附件3個(gè)人根本信息表姓名:編號(hào)□□□-□□□□□性別0未知的性別1男2女9未說明的性別□出生日期□□□□□□□□身份證號(hào)工作單位本人電話聯(lián)系人姓名聯(lián)系人電話常住類型1戶籍2非戶籍□民族1漢族2少數(shù)民族□血型1A型2B型3O型4AB型5不詳/RH陰性:1否2是3不詳□/□文化程度1文盲及半文盲2小學(xué)3初中4高中/技校/中專5大學(xué)??萍耙陨?不詳□職業(yè)1國(guó)家機(jī)關(guān)、黨群組織、企業(yè)、事業(yè)單位負(fù)責(zé)人2專業(yè)技術(shù)人員3辦事人員和有關(guān)人員4商業(yè)、效勞業(yè)人員5農(nóng)、林、牧、漁、水利業(yè)生產(chǎn)人員6生產(chǎn)、運(yùn)輸設(shè)備操作人員及有關(guān)人員7軍人8不便分類的其他從業(yè)人員□婚姻狀況1未婚2已婚3喪偶4離婚5未說明的婚姻狀況□醫(yī)療費(fèi)用支付方式1城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險(xiǎn)2城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險(xiǎn)3新型農(nóng)村合作醫(yī)療4貧困救助5商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)6全公費(fèi)7全自費(fèi)8其他□/□/□1無有:2青霉素3磺胺4鏈霉素5其他□/□/□/□1無有:□/□/□既往史疾病1無2高血壓3糖尿病4冠心病5慢性阻塞性肺疾病6惡性腫瘤7腦卒中8重性精神疾病9結(jié)核病10肝炎11其他法定傳染病12職業(yè)病13其他□確診時(shí)間年月/□確診時(shí)間年月/□確診時(shí)間年月□確診時(shí)間年月/□確診時(shí)間年月/□確診時(shí)間年月1無2有:名稱1時(shí)間時(shí)間□1無2有:名稱1時(shí)間時(shí)間□1無2有:原因1時(shí)間時(shí)間□家族史父親□/□/□/□/□/□母親□/□/□/□/□/□兄弟姐妹□/□/□/□/□/□子女□/□/□/□/□/□1無2高血壓3糖尿病4冠心病5慢性阻塞性肺疾病6惡性腫瘤7腦卒中8重性精神疾病9結(jié)核病10肝炎11先天畸形12其他遺傳病史1無2有:疾病名稱□殘疾情況1無殘疾2視力殘疾3聽力殘疾4言語殘疾5肢體殘疾6智力殘疾7精神殘疾8其他殘疾□/□/□/□/□/□生活環(huán)境*廚房排風(fēng)設(shè)施1無2油煙機(jī)3換氣扇4煙囪□燃料類型1液化氣2煤3天然氣4沼氣5柴火6其他□飲水1自來水2經(jīng)凈化過濾的水3井水4河湖水5塘水6其他□廁所1衛(wèi)生廁所2一格或二格糞池式3馬桶4露天糞坑5簡(jiǎn)易棚廁□禽畜欄1單設(shè)2室內(nèi)3室外□填表說明1.本表用于居民首次建立健康檔案時(shí)填寫。如果居民的個(gè)人信息有所變動(dòng),可在原條目處修改,并注明修改時(shí)間。2.性別:按照國(guó)標(biāo)分為未知的性別、男、女及未說明的性別。3.出生日期:根據(jù)居民身份證的出生日期,按照年〔4位〕、月〔2位〕、日〔2位〕順序填寫,如19490101。4.工作單位:應(yīng)填寫目前所在工作單位的全稱。離退休者填寫最后工作單位的全稱;下崗待業(yè)或無工作經(jīng)歷者須具體注明。5.聯(lián)系人姓名:填寫與建檔對(duì)象關(guān)系緊密的親友姓名。6.民族:少數(shù)民族應(yīng)填寫全稱,如彝族、回族等。7.血型:在前一個(gè)“□〞內(nèi)填寫與ABO血型對(duì)應(yīng)編號(hào)的數(shù)字;在后一個(gè)“□〞內(nèi)填寫是否為“RH陰性〞對(duì)應(yīng)編號(hào)的數(shù)字。8.文化程度:指截至建檔時(shí)間,本人接受國(guó)內(nèi)外教育所取得的最高學(xué)歷或現(xiàn)有水平所相當(dāng)?shù)膶W(xué)歷。9.藥物過敏史:表中藥物過敏主要列出青霉素、磺胺或者鏈霉素過敏,如有其他藥物過敏,請(qǐng)?jiān)谄渌麢谥袑懨髅Q,可以多項(xiàng)選擇。10.既往史:包括疾病史、手術(shù)史、外傷史和輸血史?!?〕疾病填寫現(xiàn)在和過去曾經(jīng)患過的某種疾病,包括建檔時(shí)還未治愈的慢性病或某些反復(fù)發(fā)作的疾病,并寫明確診時(shí)間,如有惡性腫瘤,請(qǐng)寫明具體的部位或疾病名稱,如有職業(yè)病,請(qǐng)?zhí)顚懢唧w名稱。對(duì)于經(jīng)醫(yī)療單位明確診斷的疾病都應(yīng)以一級(jí)及以上醫(yī)院的正式診斷為依據(jù),有病史卡的以卡上的疾病名稱為準(zhǔn),沒有病史卡的應(yīng)有證據(jù)證明是經(jīng)過醫(yī)院明確診斷的??梢远囗?xiàng)選擇?!?〕手術(shù)填寫曾經(jīng)接受過的手術(shù)治療。如有,應(yīng)填寫具體手術(shù)名稱和手術(shù)時(shí)間?!?〕外傷填寫曾經(jīng)發(fā)生的后果比擬嚴(yán)重的外傷經(jīng)歷。如有,應(yīng)填寫具體外傷名稱和發(fā)生時(shí)間?!?〕輸血填寫曾經(jīng)接受過的輸血情況。如有,應(yīng)填寫具體輸血原因和發(fā)生時(shí)間。11.家族史:指直系親屬〔父親、母親、兄弟姐妹、子女〕中是否患過所列出的具有遺傳性或遺傳傾向的疾病或病癥。有那么選擇具體疾病名稱對(duì)應(yīng)編號(hào)的數(shù)字,沒有列出的請(qǐng)?jiān)凇皑暽蠈懨???梢远囗?xiàng)選擇。12.生活環(huán)境:農(nóng)村地區(qū)在建立居民健康檔案時(shí)需根據(jù)實(shí)際情況選擇填寫此項(xiàng)。
附件4健康體檢表姓名:編號(hào)□□□-□□□□□體檢日期年月日責(zé)任醫(yī)生內(nèi)容檢查項(xiàng)目癥狀1無病癥2頭痛3頭暈4心悸5胸悶6胸痛7慢性咳嗽8咳痰9呼吸困難10多飲11多尿12體重下降13乏力14關(guān)節(jié)腫痛15視力模糊16手腳麻木17尿急18尿痛19便秘20腹瀉21惡心嘔吐22眼花23耳鳴24乳房脹痛25其他□/□/□/□/□/□/□/□/□/□一般狀況體溫℃脈率次/分鐘呼吸頻率次/分鐘血壓左側(cè)/mmHg右側(cè)/mmHg身高cm體重kg腰圍cm體質(zhì)指數(shù)〔BMI〕Kg/m2老年人健康狀態(tài)自我評(píng)估*1滿意2根本滿意3說不清楚4不太滿意5不滿意□老年人生活自理能力自我評(píng)估*1可自理〔0~3分〕2輕度依賴〔4~8分〕3中度依賴〔9~18分)4不能自理〔≥19分〕□老年人認(rèn)知功能*1粗篩陰性2粗篩陽性,簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查,總分□老年人情感狀態(tài)*1粗篩陰性2粗篩陽性,老年人抑郁評(píng)分檢查,總分□生活方式體育鍛煉鍛煉頻率1每天2每周一次以上3偶爾4不鍛煉□每次鍛煉時(shí)間分鐘堅(jiān)持鍛煉時(shí)間年鍛煉方式飲食習(xí)慣1葷素均衡2葷食為主3素食為主4嗜鹽5嗜油6嗜糖□/□/□吸煙情況吸煙狀況1從不吸煙2已戒煙3吸煙□日吸煙量平均支開始吸煙年齡歲戒煙年齡歲飲酒情況飲酒頻率1從不2偶爾3經(jīng)常4每天□日飲酒量平均兩是否戒酒1未戒酒2已戒酒,戒酒年齡:歲□開始飲酒年齡歲近一年內(nèi)是否曾醉酒1是2否□飲酒種類1白酒2啤酒3紅酒4黃酒5其他□/□/□/□職業(yè)病危害因素接觸史1無2有〔工種從業(yè)時(shí)間年〕毒物種類粉塵防護(hù)措施1無2有放射物質(zhì)防護(hù)措施1無2有物理因素防護(hù)措施1無2有化學(xué)物質(zhì)防護(hù)措施1無2有其他防護(hù)措施1無2有□□□□□臟器功能口腔口唇1紅潤(rùn)2蒼白3發(fā)干4皸裂5皰疹齒列1正常2缺齒3齲齒4義齒(假牙)咽部1無充血2充血3淋巴濾泡增生□□□視力左眼右眼〔矯正視力:左眼右眼〕聽力1聽見2聽不清或無法聽見□運(yùn)動(dòng)功能1可順利完成2無法獨(dú)立完成其中任何一個(gè)動(dòng)作□查體眼底*1正常2異?!?正常2 潮紅3蒼白4 發(fā)紺5黃染6色素沉著7其他□1正常2黃染3充血4其他□淋巴結(jié)1未觸及2鎖骨上3腋窩4其他□肺桶狀胸:1否2是□呼吸音:1正常2異?!趿_音:1無2干羅音3濕羅音4其他□心臟心率次/分鐘心律:1齊2不齊3絕對(duì)不齊雜音:1無2有□□腹部壓痛:1無2有包塊:1無2有肝大:1無2有脾大:1無2有移動(dòng)性濁音:1無2有□□□□□下肢水腫1無2單側(cè)3雙側(cè)不對(duì)稱4雙側(cè)對(duì)稱□足背動(dòng)脈搏動(dòng)1未觸及2觸及雙側(cè)對(duì)稱3觸及左側(cè)弱或消失4觸及右側(cè)弱或消失□肛門指診*1未及異常2觸痛3包塊4前列腺異常5其他□乳腺*1未見異常2乳房切除3異常泌乳4乳腺包塊5其他□/□/□/□婦科*外陰1未見異常2異?!蹶幍?未見異常2異?!鯇m頸1未見異常2異常□宮體1未見異常2異?!醺郊?未見異常2異?!跗渌?輔助檢查血常規(guī)*血紅蛋白__________g/L白細(xì)胞_______×109/L血小板______×109/L其他____________________________________尿常規(guī)*尿蛋白_________尿糖_________尿酮體__________尿潛血___________其他____________________________________空腹血糖*_________________mmol/L或___________________mg/dL心電圖*1正常2異?!跄蛭⒘堪椎鞍?_______________________________________mg/dL大便潛血*1陰性2陽性□糖化血紅蛋白*%乙型肝炎外表抗原*1陰性2陽性□肝功能*血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶U/L血清谷草轉(zhuǎn)氨酶U/L白蛋白g/L總膽紅素μmol/L結(jié)合膽紅素μmol/L腎功能*血清肌酐μmol/L血尿素氮mmol/L血鉀濃度mmol/L血鈉濃度mmol/L血脂*總膽固醇mmol/L甘油三酯mmol/L血清低密度脂蛋白膽固醇mmol/L血清高密度脂蛋白膽固醇mmol/L胸部X線片*1正常2異常□B超*1正常2異?!鯇m頸涂片*1正常2異常□其他*中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)*平和質(zhì)1是2根本是□氣虛質(zhì)1是2傾向是□陽虛質(zhì)1是2傾向是□陰虛質(zhì)1是2傾向是□痰濕質(zhì)1是2傾向是□濕熱質(zhì)1是2傾向是□血瘀質(zhì)1是2傾向是□氣郁質(zhì)1是2傾向是□特秉質(zhì)1是2傾向是□現(xiàn)存主要健康問題腦血管疾病1未發(fā)現(xiàn)2缺血性卒中3腦出血4蛛網(wǎng)膜下腔出血5短暫性腦缺血發(fā)作6其他□/□/□/□/□腎臟疾病1未發(fā)現(xiàn)2糖尿病腎病3腎功能衰竭4急性腎炎5慢性腎炎6其他□/□/□/□/□心臟疾病1未發(fā)現(xiàn)2心肌梗死3心絞痛4冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建5充血性心力衰竭6心前區(qū)疼痛7其他□/□/□/□/□血管疾病1未發(fā)現(xiàn)2夾層動(dòng)脈瘤3動(dòng)脈閉塞性疾病4其他□/□/□眼部疾病1未發(fā)現(xiàn)2視網(wǎng)膜出血或滲出3視乳頭水腫4白內(nèi)障5其他□/□/□神經(jīng)系統(tǒng)疾病1未發(fā)現(xiàn)2有□其他系統(tǒng)疾病1未發(fā)現(xiàn)2有□住院治療情況住院史入/出院日期原因醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱病案號(hào)//家庭病床史建/撤床日期原因醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱病案號(hào)//主要用藥情況藥物名稱用法用量用藥時(shí)間服藥依從性1規(guī)律2間斷3不服藥123456非免疫規(guī)劃預(yù)防接種史名稱接種日期接種機(jī)構(gòu)123健康評(píng)價(jià)1體檢無異?!?有異常異常1異常2異常3異常4健康指導(dǎo)1納入慢性病患者健康管理2建議復(fù)查3建議轉(zhuǎn)診4定期隨訪□/□/□/□危險(xiǎn)因素控制:□/□/□/□/□/□1戒煙2健康飲酒3飲食4鍛煉5減體重〔目標(biāo)〕6建議接種疫苗7其他
填表說明1.本表用于居民首次建立健康檔案以及老年人、高血壓、2型糖尿病和重性精神疾病患者等的年度健康檢查2.表中帶有*號(hào)的工程,在為一般居民建立健康檔案時(shí)不作為免費(fèi)檢查工程,不同重點(diǎn)人群的免費(fèi)檢查工程按照各專項(xiàng)效勞標(biāo)準(zhǔn)的要求執(zhí)行。3.一般狀況體質(zhì)指數(shù)=體重〔kg〕/身高的平方〔m2〕。老年人生活自理能力評(píng)估:65歲及以上老年人需填寫此項(xiàng),詳見老年人健康管理效勞標(biāo)準(zhǔn)附表。老年人認(rèn)知功能粗篩方法:告訴被檢查者“我將要說三件物品的名稱〔如鉛筆、卡車、書〕,請(qǐng)您立刻重復(fù)〞。過1分鐘后請(qǐng)其再次重復(fù)。如被檢查者無法立即重復(fù)或1分鐘后無法完整回憶三件物品名稱為粗篩陽性,需進(jìn)一步行“簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表〞檢查。老年人情感狀態(tài)粗篩方法:詢問被檢查者“你經(jīng)常感到傷心或抑郁嗎〞或“你的情緒怎么樣〞。如答復(fù)“是〞或“我想不是十分好〞,為粗篩陽性,需進(jìn)一步行“老年抑郁量表〞檢查。4.生活方式體育鍛煉:指主動(dòng)鍛煉,即有意識(shí)地為強(qiáng)體健身而進(jìn)行的活動(dòng)。不包括因工作或其他需要而必須進(jìn)行的活動(dòng),如為上班騎自行車、做強(qiáng)體力工作等。鍛煉方式填寫最常采用的具體鍛煉方式。吸煙情況:“從不吸煙者〞不必填寫“日吸煙量〞、“開始吸煙年齡〞、“戒煙年齡〞等。飲酒情況:“從不飲酒者〞不必填寫其他有關(guān)飲酒情況工程。“日飲酒量〞應(yīng)折合相當(dāng)于白酒“××兩〞。白酒1兩折合葡萄酒4兩、黃酒半斤、啤酒1瓶、果酒4兩。職業(yè)暴露情況:指因患者職業(yè)原因造成的化學(xué)品、毒物或射線接觸情況。如有,需填寫具體化學(xué)品、毒物、射線名或填不詳。職業(yè)病危險(xiǎn)因素接觸史:指因患者職業(yè)原因造成的粉塵、放射物質(zhì)、物理因素、化學(xué)物質(zhì)的接觸情況。如有,需填寫具體粉塵、放射物質(zhì)、物理因素、化學(xué)物質(zhì)的名稱或填不詳5.臟器功能視力:填寫采用對(duì)數(shù)視力表測(cè)量后的具體數(shù)值,對(duì)佩戴眼鏡者,可戴其平時(shí)所用眼鏡測(cè)量矯正視力。聽力:在被檢查者耳旁輕聲耳語“你叫什么姓名〞〔注意檢查時(shí)檢查者的臉應(yīng)在被檢查者視線之外〕,判斷被檢查者聽力狀況。運(yùn)動(dòng)功能:請(qǐng)被檢查者完成以下動(dòng)作:“兩手觸枕后部〞、“撿起這支筆〞、“從椅子上站起,行走幾步,轉(zhuǎn)身,坐下。〞判斷被檢查者運(yùn)動(dòng)功能。6.查體如有異常請(qǐng)?jiān)跈M線上具體說明,如可觸及的淋巴結(jié)部位、個(gè)數(shù);心臟雜音描述;肝脾肋下觸診大小等。建議有條件的地區(qū)開展眼底檢查,特別是針對(duì)高血壓或糖尿病患者。眼底:如果有異常,具體描述異常結(jié)果。足背動(dòng)脈搏動(dòng):糖尿病患者必須進(jìn)行此項(xiàng)檢查。乳腺:檢查外觀有無異常,有無異常泌乳及包塊。婦科:外陰記錄發(fā)育情況及婚產(chǎn)式〔未婚、已婚未產(chǎn)或經(jīng)產(chǎn)式〕,如有異常情況請(qǐng)具體描述。陰道記錄是否通暢,黏膜情況,分泌物量、色、性狀以及有無異味等。宮頸記錄大小、質(zhì)地、有無糜爛、撕裂、息肉、腺囊腫;有無接觸性出血、舉痛等。宮體記錄位置、大小、質(zhì)地、活動(dòng)度;有無壓痛等。附件記錄有無塊物、增厚或壓痛;假設(shè)捫及塊物,記錄其位置、大小、質(zhì)地;外表光滑與否、活動(dòng)度、有無壓痛以及與子宮及盆壁關(guān)系。左右兩側(cè)分別記錄。7.輔助檢查該工程根據(jù)各地實(shí)際情況及不同人群情況,有選擇地開展。老年人,高血壓、2型糖尿病和重性精神疾病患者的免費(fèi)輔助檢查工程按照各專項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)要求執(zhí)行。尿常規(guī)中的“尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿潛血〞可以填寫定性檢查結(jié)果,陰性填“-〞,陽性根據(jù)檢查結(jié)果填寫“+〞、“++〞、“+++〞或“++++〞,也可以填寫定量檢查結(jié)果,定量結(jié)果需寫明計(jì)量單位。大便潛血、肝功能、腎功能、胸部X線片、B超檢查結(jié)果假設(shè)有異常,請(qǐng)具體描述異常結(jié)果。其中B超寫明檢查的部位。其他:表中列出的檢查工程以外的輔助檢查結(jié)果填寫在“其他〞一欄。8.中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)該項(xiàng)由有條件的地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員或經(jīng)過培訓(xùn)的其他醫(yī)務(wù)人員填寫。根據(jù)不同的體質(zhì)辨識(shí),提供相應(yīng)的健康指導(dǎo)。體質(zhì)辨識(shí)方法:采用量表的方法,依據(jù)中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)公布的?中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標(biāo)準(zhǔn)?進(jìn)行測(cè)評(píng)。9.現(xiàn)存主要健康問題:指曾經(jīng)出現(xiàn)或一直存在,并影響目前身體健康狀況的疾病。可以多項(xiàng)選擇。〔本欄內(nèi)容老年人健康管理年度體檢時(shí)不需填寫〕10.住院治療情況:指最近1年內(nèi)的住院治療情況。應(yīng)逐項(xiàng)填寫。日期填寫年月,年份必須寫4位。如因慢性病急性發(fā)作或加重而住院/家庭病床,請(qǐng)?zhí)貏e說明。醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱應(yīng)寫全稱。11.主要用藥情況〔老年人健康管理年度體檢時(shí)不需填寫“服藥依從性〞一欄〕:對(duì)長(zhǎng)期服藥的慢性病患者了解其最近1年內(nèi)的主要用藥情況,西藥填寫化學(xué)名〔通用名〕而非商品名,中藥填寫藥品名稱或中藥湯劑,用法、用量按醫(yī)生醫(yī)囑填寫。用藥時(shí)間指在此時(shí)間段內(nèi)一共服用此藥的時(shí)間,單位為年、月或天。服藥依從性是指對(duì)此藥的依從情況,“規(guī)律〞為按醫(yī)囑服藥,“間斷〞為未按醫(yī)囑服藥,頻次或數(shù)量缺乏,“不服藥〞即為醫(yī)生開了處方,但患者未使用此藥。12.非免疫規(guī)劃預(yù)防接種史:填寫最近1年內(nèi)接種的疫苗的名稱、接種日期和接種機(jī)構(gòu)。疫苗名稱填寫應(yīng)完整準(zhǔn)確。
附件5接診記錄表姓名:編號(hào)□□□-□□□□□就診者的主觀資料:就診者的客觀資料:評(píng)估:處置方案:醫(yī)生簽字:接診日期:年月日填表說明1.本表供居民由于急性或短期健康問題接受咨詢或醫(yī)療衛(wèi)生效勞時(shí)使用,應(yīng)以能夠如實(shí)反映居民接受效勞的全過程為目的、根據(jù)居民接受效勞的具體情況填寫。2.就診者的主觀資料:包括主訴、咨詢問題和衛(wèi)生效勞要求等。3.就診者的客觀資料:包括查體、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像檢查等結(jié)果。4.評(píng)估:根據(jù)就診者的主、客觀資料作出的初步印象、疾病診斷或健康問題評(píng)估。5.處置方案:指在評(píng)估根底上制定的處置方案,包括診斷方案、治療方案、病人指導(dǎo)方案等。
附件6會(huì)診記錄表姓名:編號(hào)□□□-□□□□□會(huì)診原因:會(huì)診意見:會(huì)診醫(yī)生及其所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu):醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名稱會(huì)診醫(yī)生簽字責(zé)任醫(yī)生:會(huì)診日期:年月日填表說明1.本表供居民接受會(huì)診效勞時(shí)使用。2.會(huì)診原因:責(zé)任醫(yī)生填寫患者需會(huì)診的主要情況。3.會(huì)診意見:責(zé)任醫(yī)生填寫會(huì)診醫(yī)生的主要處置、指導(dǎo)意見。4.會(huì)診醫(yī)生及其所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu):填寫會(huì)診醫(yī)生所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名稱并簽署會(huì)診醫(yī)生姓名。來自同一醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的會(huì)診醫(yī)生可以只填寫一次機(jī)構(gòu)名稱,然后在同一行依次簽署姓名。
附件7雙向轉(zhuǎn)診單存根患者姓名性別年齡檔案編號(hào)家庭住址聯(lián)系電話于年月日因病情需要,轉(zhuǎn)入單位科室接診醫(yī)生。轉(zhuǎn)診醫(yī)生〔簽字〕:年月日雙向轉(zhuǎn)診〔轉(zhuǎn)出〕單〔機(jī)構(gòu)名稱〕:現(xiàn)有患者性別年齡因病情需要,需轉(zhuǎn)入貴單位,請(qǐng)予以接診。初步印象:主要現(xiàn)病史〔轉(zhuǎn)出原因〕:主要既往史:治療經(jīng)過:轉(zhuǎn)診醫(yī)生〔簽字〕:聯(lián)系電話:〔機(jī)構(gòu)名稱〕年月日填表說明1.本表供居民雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)出時(shí)使用,由轉(zhuǎn)診醫(yī)生填寫。2.初步印象:轉(zhuǎn)診醫(yī)生根據(jù)患者病情做出的初步判斷。3.主要現(xiàn)病史:患者轉(zhuǎn)診時(shí)存在的主要臨床問題。4.主要既往史:患者既往存在的主要疾病史。5.治療經(jīng)過:經(jīng)治醫(yī)生對(duì)患者實(shí)施的主要診治措施。存根患者姓名性別年齡病案號(hào)家庭住址聯(lián)系電話于年月日因病情需要,轉(zhuǎn)回單位接診醫(yī)生。轉(zhuǎn)診醫(yī)生〔簽字〕:年月日雙向轉(zhuǎn)診〔回轉(zhuǎn)〕單〔機(jī)構(gòu)名稱〕:現(xiàn)有患者因病情需要,現(xiàn)轉(zhuǎn)回貴單位,請(qǐng)予以接診。診斷結(jié)果住院病案號(hào)主要檢查結(jié)果:治療經(jīng)過、下一步治療方案及康復(fù)建議:轉(zhuǎn)診醫(yī)生〔簽字〕:聯(lián)系電話:〔機(jī)構(gòu)名稱〕年月日填表說明1.本表供居民雙向轉(zhuǎn)診回轉(zhuǎn)時(shí)使用,由轉(zhuǎn)診醫(yī)生填寫。2.主要檢查結(jié)果:填寫患者接受檢查的主要結(jié)果。3.治療經(jīng)過:經(jīng)治醫(yī)生對(duì)患者實(shí)施的主要診治措施。4.康復(fù)建議:填寫經(jīng)治醫(yī)生對(duì)患者轉(zhuǎn)出后需要進(jìn)一步治療及康復(fù)提出的指導(dǎo)建議。附件8居民死亡醫(yī)學(xué)證明書、孕產(chǎn)婦和兒童死亡副卡居民死亡醫(yī)學(xué)證明書居民死亡醫(yī)學(xué)證明書編號(hào)調(diào)查記錄第三聯(lián)戶籍管理部門保存編號(hào)第一聯(lián)出證單位保存死者姓名性別1男2女假設(shè)是13~49歲的女性,問其屬于哪種情況:1.死前一年內(nèi)未懷孕2.死時(shí)懷孕3.死時(shí)未懷孕,但死前42天內(nèi)曾懷孕4.死時(shí)未懷孕,但死前43天至一年內(nèi)曾懷孕5.不清楚死前一年內(nèi)是否曾懷孕死者姓名性別1男2女民族主要職業(yè)及工種身份證號(hào)碼死者生前病史及病癥體征:民族實(shí)足年齡戶口所在地省市區(qū)(縣)街道(鄉(xiāng))村〔居委會(huì)〕身份證號(hào)碼生前常住地址省市區(qū)(縣)街道(鄉(xiāng))村〔居委會(huì)〕婚姻狀況1未婚2已婚3喪偶4離婚9不詳戶口所在地省市區(qū)(縣)街道(鄉(xiāng))村〔居委會(huì)〕文化程度1大學(xué)及以上2中學(xué)3小學(xué)4文盲或半文盲9不詳生前工作單位出生日期年月日死亡時(shí)間年月日實(shí)足年齡生前常住地址省市區(qū)(縣)街道(鄉(xiāng))村〔居委會(huì)〕死亡地點(diǎn)1醫(yī)院病房2急診室3家中4赴醫(yī)院途中5外地及其它9不詳可以聯(lián)系的家屬姓名聯(lián)系電話死亡原因家屬住址或工作單位死亡日期年月日致死的主要疾病診斷(請(qǐng)?zhí)顚懢唧w病名,勿填病癥體征)發(fā)病到死亡的時(shí)間間隔家屬姓名及聯(lián)系處Ⅰ*(a)直接導(dǎo)致死亡的疾病或情況:(b)引起(a)的疾病或情況:(c)引起(b)的疾病或情況:(d)引起(c)的疾病或情況:醫(yī)生簽字戶籍民警蓋章Ⅱ*其它疾病診斷(促進(jìn)死亡,但與導(dǎo)致死亡無關(guān)的其它重要情況):被調(diào)查者姓名死者生前上述疾病最高診斷單位:1省級(jí)醫(yī)院2地市級(jí)醫(yī)院3縣區(qū)級(jí)醫(yī)院4衛(wèi)生院5村衛(wèi)生室6未就診9其它及不詳與死者的關(guān)系醫(yī)療單位蓋章年月日派出所蓋章年月日死者生前上述疾病最高診斷依據(jù):1尸檢2病理3手術(shù)4臨床+理化5臨床6死后推斷9不詳聯(lián)系地址或工作單位住院號(hào)醫(yī)師簽名電話號(hào)碼醫(yī)療單位蓋章 填報(bào)日期年月日死因推斷調(diào)查者簽名根本死亡原因:ICD編碼:調(diào)查日期年月日備注:填報(bào)日期年月日居民死亡醫(yī)學(xué)證明書居民死亡醫(yī)學(xué)證明書編號(hào)調(diào)查記錄第四聯(lián)殯葬管理部門保存編號(hào)第二聯(lián)出證單位定期寄送縣區(qū)疾控中心,由疾控中心保存死者姓名性別1男2女假設(shè)是13~49歲的女性,問其屬于哪種情況:1.死前一年內(nèi)未懷孕2.死時(shí)懷孕3.死時(shí)未懷孕,但死前42天內(nèi)曾懷孕4.死時(shí)未懷孕,但死前43天至一年內(nèi)曾懷孕5.不清楚死前一年內(nèi)是否曾懷孕死者姓名性別1男2女民族主要職業(yè)及工種身份證號(hào)碼死者生前病史及病癥體征:民族實(shí)足年齡戶口所在地省市區(qū)(縣)街道(鄉(xiāng))村〔居委會(huì)〕身份證號(hào)碼生前常住地址省市區(qū)(縣)街道(鄉(xiāng))村〔居委會(huì)〕婚姻狀況1未婚2已婚3喪偶4離婚9不詳戶口所在地省市區(qū)(縣)街道(鄉(xiāng))村〔居委會(huì)〕文化程度1大學(xué)及以上2中學(xué)3小學(xué)4文盲或半文盲9不詳生前工作單位出生日期年月日死亡時(shí)間年月日實(shí)足年齡生前常住地址省市區(qū)(縣)街道(鄉(xiāng))村〔居委會(huì)〕死亡地點(diǎn)1醫(yī)院病房2急診室3家中4赴醫(yī)院途中5外地及其它9不詳可以聯(lián)系的家屬姓名聯(lián)系電話死亡原因家屬住址或工作單位死亡日期年月日致死的主要疾病診斷(請(qǐng)?zhí)顚懢唧w病名,勿填病癥體征)發(fā)病到死亡的時(shí)間間隔家屬姓名及聯(lián)系處Ⅰ*(a)直接導(dǎo)致死亡的疾病或情況:(b)引起(a)的疾病或情況:(c)引起(b)的疾病或情況:(d)引起(c)的疾病或情況:醫(yī)生簽字戶籍民警蓋章Ⅱ*其它疾病診斷(促進(jìn)死亡,但與導(dǎo)致死亡無關(guān)的其它重要情況):被調(diào)查者姓名死者生前上述疾病最高診斷單位:1省級(jí)醫(yī)院2地市級(jí)醫(yī)院3縣區(qū)級(jí)醫(yī)院4衛(wèi)生院5村衛(wèi)生室6未就診9其它及不詳與死者的關(guān)系醫(yī)療單位蓋章年月日派出所蓋章年月日死者生前上述疾病最高診斷依據(jù):1尸檢2病理3手術(shù)4臨床+理化5臨床6死后推斷9不詳聯(lián)系地址或工作單位住院號(hào)醫(yī)師簽名電話號(hào)碼醫(yī)療單位蓋章填報(bào)日期年月日死因推斷調(diào)查者簽名根本死亡原因:ICD編碼:調(diào)查日期年月日備注:填報(bào)日期年月日說明填寫說明1.持此證到火葬場(chǎng)辦理尸體火化手續(xù)。2.此證無醫(yī)生簽字、醫(yī)療單位和派出所蓋章無效。1.假設(shè)為女性死者,在死亡時(shí)或之前一年的時(shí)間里是否懷孕這一問題對(duì)孕產(chǎn)婦死亡率的測(cè)算非常重要。2.主要職業(yè)及工種:盡可能同時(shí)填寫職業(yè)和主要從事的工作。如:工人、農(nóng)民、干部、學(xué)生、軍人、效勞行業(yè)等;還可詳細(xì)填寫工種,如:車工、鉗工、電工、紡織工等。3.常住戶口地址:應(yīng)按戶口簿上登記的住址填寫完整,包括住處的具體門牌號(hào)碼。4.實(shí)足年齡:按照周歲填寫。如為嬰兒,可填寫實(shí)際存活的月、日、小時(shí)。5.死亡地點(diǎn):醫(yī)療機(jī)構(gòu)病房含村衛(wèi)生室。在相應(yīng)的工程前打√。6.致死的主要疾病診斷可分兩局部報(bào)告:在第Ⅰ局部〔a〕中填寫最后造成死亡的那個(gè)疾病診斷或損傷、中毒的臨床表現(xiàn),如肺心病、腦出血、顱骨骨折〔不要填寫呼吸、循環(huán)衰竭等情況〕;〔b〕中填寫引起〔a〕的疾病或情況;如肺氣腫、高血壓、損傷中毒的外部原因〔騎自行車與汽車相撞、跳樓自殺等〕;〔c〕中填寫引起〔b〕的疾病或情況,如慢性支氣管炎。在第Ⅱ局部中填寫那些與第Ⅰ局部無關(guān),但促進(jìn)了死亡的其他疾病或情況。7.根本死亡原因ICD編碼:按國(guó)際疾病分類第十版〔ICD-10〕標(biāo)準(zhǔn)對(duì)死者根本死亡原因進(jìn)行編碼,由死因統(tǒng)計(jì)人員填寫。8.疾病的最高診斷單位:一般指死前主要疾病的最后診斷單位,也可填寫在第Ⅰ局部〔a〕中報(bào)告的疾病的最高一級(jí)診斷單位。如:省〔市〕醫(yī)院包括相當(dāng)于省級(jí)及以上的各類醫(yī)院,其他依此類推。孕產(chǎn)婦死亡登記副卡〔與居民死亡醫(yī)學(xué)證明書同時(shí)填寫〕姓名編號(hào)〔同死亡醫(yī)學(xué)證明書編號(hào)〕常住址省市區(qū)(縣)暫住址省市區(qū)(縣)戶口1.本地2.非本地方案內(nèi)外1.方案內(nèi)2.方案外年齡周歲民族1.漢族2.少數(shù)民族文化程度1.大專及以上2.高中或中專3.初中4.小學(xué)5.文盲家庭年人均收入〔元〕1.<1000元2.1000元~3.2000元~4.4000元~5.8000元~居住地區(qū)1.平原2.山區(qū)3.其他地區(qū)孕產(chǎn)次孕次產(chǎn)次人工流產(chǎn)、引產(chǎn)次末次月經(jīng)年月日分娩時(shí)間年月日時(shí)死亡時(shí)間年月日時(shí)分娩地點(diǎn)1.省(地、市)級(jí)醫(yī)院2.區(qū)縣級(jí)醫(yī)院3.街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生院4.村接生室5.家中6.途中7.其它9.不詳死亡地點(diǎn)1.省(地、市)級(jí)醫(yī)院2.區(qū)縣級(jí)醫(yī)院3.街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生院4.村接生室5.家中6.途中7.其它9.不詳分娩方式0.未娩1.自然產(chǎn)2.陰道手術(shù)產(chǎn)3.剖宮產(chǎn)新法接生1.是2.否接生者1.醫(yī)務(wù)人員2.鄉(xiāng)村醫(yī)生3.接生員4.其他人員產(chǎn)前檢查1.有2.無初檢孕周周產(chǎn)檢次數(shù)致死的主要疾病診斷ABC根本死因死因診斷依據(jù)1.尸檢2.病理3.臨床4.死后推斷省級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)評(píng)審結(jié)果1.可防止2.不可防止影響死亡的主要因素編號(hào)1編號(hào)2編號(hào)3國(guó)家級(jí)評(píng)審結(jié)果1.可防止2.不可防止影響死亡的主要因素編號(hào)1編號(hào)2編號(hào)3填卡單位填卡人日期?孕產(chǎn)婦死亡登記副卡?填寫說明發(fā)生在轄區(qū)的所有孕產(chǎn)婦死亡〔不管是本地戶籍還是非本地戶籍〕均要求填寫一張死亡報(bào)告主卡和一張?jiān)挟a(chǎn)婦死亡登記副卡。方案內(nèi)外:指本次懷孕是否持有準(zhǔn)生證,有準(zhǔn)生證者為方案內(nèi),無準(zhǔn)生證者為方案外。年齡:填寫實(shí)足周歲年齡。文化程度:以已畢業(yè)的文化程度為標(biāo)準(zhǔn)。如曾上過高中,但未畢業(yè),那么以初中文化程度計(jì)算,中專畢業(yè)以高中文化程度計(jì),大專畢業(yè)以大學(xué)文化程度計(jì),半文盲以文盲計(jì)。家庭年人均收入:此項(xiàng)為估算,指一年12個(gè)月的人均總收入。居住地區(qū):“山區(qū)〞項(xiàng)中含半山區(qū),壩區(qū)歸在其他工程中。孕產(chǎn)次:凡妊娠一次,不管其妊娠部位和結(jié)局怎樣,都算一孕次。產(chǎn)次包括孕滿28周及以上的分娩。雙胎及多胎分娩,只算一孕次、一產(chǎn)次。人工流產(chǎn)、引產(chǎn)次:包括藥物流產(chǎn),不包括自然流產(chǎn)及不全流產(chǎn)刮宮者。末次月經(jīng):按公歷日期填寫。如流產(chǎn)或分娩后未來月經(jīng)而再次妊娠者,那么此項(xiàng)填0;假設(shè)末次月經(jīng)不詳者那么年月日全填9,即9999年99月99日。分娩時(shí)間:按公歷日期填寫,時(shí)間按00~23點(diǎn)的格式填寫,時(shí)間取整數(shù),夠半個(gè)小時(shí)往上進(jìn),如分娩時(shí)間為2024年12月18日13:31,那么填寫2024121814;不詳者全填9;如未分娩或28周以前流產(chǎn)者,此項(xiàng)全填0。死亡時(shí)間:填寫格式同分娩時(shí)間。分娩地點(diǎn):指胎兒娩出時(shí),孕產(chǎn)婦所在的地點(diǎn)。未娩或28周之前流產(chǎn)者填0,不詳者填9。1).省(地、市)級(jí)醫(yī)院:指省、地市級(jí)醫(yī)院及與此相當(dāng)?shù)能婈?duì)、廠礦醫(yī)院。2).區(qū)縣級(jí)醫(yī)院:指區(qū)縣級(jí)醫(yī)院及與此相當(dāng)?shù)能婈?duì)、廠礦醫(yī)院。3).街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生院:包括街道〔鄉(xiāng)鎮(zhèn)〕衛(wèi)生院及平級(jí)廠礦醫(yī)院。4).村接生室:為村醫(yī)或接生員接生的場(chǎng)所。死亡地點(diǎn):同分娩地點(diǎn)。分娩方式:臀牽引術(shù)、胎頭吸引術(shù)、產(chǎn)鉗術(shù)、毀胎術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)均屬陰道手術(shù)產(chǎn)范圍。新法接生:指四消毒,即產(chǎn)包、接生者的手、產(chǎn)婦外陰部及嬰兒臍帶消毒,由醫(yī)生、助產(chǎn)士、培訓(xùn)過的初級(jí)衛(wèi)生人員或培訓(xùn)過的接生員接生。接生者:1〕醫(yī)務(wù)人員指鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院及以上的醫(yī)生、護(hù)士、助產(chǎn)士;2〕鄉(xiāng)村醫(yī)生指村醫(yī)或個(gè)體開業(yè)醫(yī)生;3〕接生員指受過培訓(xùn)的接生人員;4〕其他人員指未受過培訓(xùn)的接生人員及其家屬、周圍鄰里等。產(chǎn)前檢查:如有,應(yīng)填寫初檢孕周和孕期產(chǎn)檢次數(shù)。致死的主要疾病診斷:填寫按照國(guó)際疾病分類(ICD-10)的原那么尋找根本死因,如死亡直接原因由根本死因所致,那么填寫該病因的疾病全稱,如根本死因又導(dǎo)致了其它疾病或并發(fā)癥,那么按并發(fā)癥的順序,將各疾病的全稱填寫清楚。如:某孕產(chǎn)婦因妊娠期高血壓并發(fā)胎盤早剝大出血死亡,那么按胎盤早剝→妊娠期高血壓疾病的順序填寫。死因診斷依據(jù):按最高的診斷依據(jù)填寫,如同時(shí)有臨床診斷與病理診斷那么填病理診斷,臨床診斷包括實(shí)驗(yàn)室及其他的輔助檢查。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審結(jié)果及影響死亡的主要因素:該項(xiàng)可暫不填寫。但在該地區(qū)的?孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡?評(píng)審結(jié)束后,可將評(píng)審結(jié)果回填入副卡中。5歲以下兒童死亡登記副卡編號(hào)〔同死亡醫(yī)學(xué)證明書編號(hào)〕戶籍住址省市區(qū)(縣)街道〔鄉(xiāng)鎮(zhèn)〕現(xiàn)住址省市區(qū)(縣)街道〔鄉(xiāng)鎮(zhèn)〕治療性引產(chǎn)死亡:1.是2.否出生信息登記卡號(hào)出生醫(yī)學(xué)證明編號(hào)兒童免疫接種卡號(hào)兒童姓名父親姓名母親姓名戶口1.本地戶口2.非本地戶口3.非本地戶口居住1年以上性別1.男2.女3.性別不明出生日期年月日出生體重克1.測(cè)量2.估計(jì)孕周周出生地點(diǎn)1.省(地、市)級(jí)醫(yī)院2.縣(區(qū))級(jí)醫(yī)院3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院4.村〔診所〕衛(wèi)生室5.途中6.家中死亡日期年月日死亡年齡歲月天死亡診斷ABC根本死因死亡地點(diǎn)1.醫(yī)院2.途中3.家中死前治療1.住院2.門診3.未治療診斷級(jí)別1.省〔市〕2.區(qū)〔縣〕3.街道〔鄉(xiāng)鎮(zhèn)〕4.村〔診所〕5.未就醫(yī)未治療或未就醫(yī)的主要原因〔單項(xiàng)選擇〕1.經(jīng)濟(jì)困難2.交通不便3.來不及送醫(yī)院4.家長(zhǎng)認(rèn)為病情不重5.風(fēng)俗習(xí)慣6.其它〔注明〕死因診斷依據(jù)1.病理尸檢2.臨床3.死后推斷填卡單位填卡人日期?5歲以下兒童死亡登記副卡?填寫說明凡妊娠滿28周,出生后有心跳、呼吸、臍帶搏動(dòng)、隨意肌收縮4項(xiàng)指標(biāo)之一,而后死亡的5歲以下兒童(死亡時(shí)不滿5周歲),無論本地還是非本地戶口,每一例死亡均需填報(bào)此卡。治療性引產(chǎn)死亡:指治療性引產(chǎn)原因出生時(shí),具有4項(xiàng)生命指標(biāo)之一,而后又死亡的嬰兒。不包括由于方案生育原因而做的引產(chǎn)。出生信息登記卡號(hào):來自嬰兒出生信息登記卡。出生醫(yī)學(xué)證明編號(hào):如果給兒童已頒發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明,那么應(yīng)填寫出生醫(yī)學(xué)證明書編號(hào)。兒童免疫接種卡號(hào):來自兒童免疫接種卡,如有該卡應(yīng)當(dāng)填寫。兒童姓名:填寫死亡兒童姓名。如尚未取名,那么父親和母親姓名必須填寫。性別:如屬于兩性畸形那么填寫性別不明。出生日期:按公歷日期填寫,如月、日只有一位數(shù)字時(shí),前一方格必須填0。出生體重、孕周、出生地點(diǎn):年齡小于1歲以下的死亡兒童必須填寫。孕周按整數(shù)填寫,如35周+6天,填寫35周即可。死亡日期:填寫格式同出生日期。死亡年齡:填寫實(shí)足年齡,出生不滿24小時(shí)填寫“0〞天;1天~不滿28天填具體天數(shù);滿28天~1月29天填寫1月;1月30天~缺乏1歲填月數(shù);1歲及其以上填歲數(shù)。死亡診斷:填寫按照國(guó)際疾病分類(ICD-10)的原那么尋找根本死因,如死亡直接原因由根本死因所致,那么填寫該病因的疾病全稱,如根本死因又導(dǎo)致了其它疾病或并發(fā)癥,那么按并發(fā)癥的順序,將各疾病的全稱填寫清楚。死前治療:指導(dǎo)致本次死亡疾病的治療情況。住院指正式辦理住院手續(xù),住院治療后死亡者(包括死在醫(yī)院或出院回家死亡);門診包括急診、觀察室治療未正式住院者;未治療指根本未治或未接受醫(yī)生治療、家長(zhǎng)自治。如果同時(shí)有兩種治療情況,即“門診〞和“住院〞,那么填寫最高治療級(jí)別“住院〞。凡經(jīng)村醫(yī)生診治,按“門診〞治療填寫?!拔粗委煥曋父疚粗位蚣议L(zhǎng)自治。診斷級(jí)別:填寫疾病的最高診斷級(jí)別,如患兒曾在村衛(wèi)生所、鄉(xiāng)衛(wèi)生院、縣醫(yī)院診治,應(yīng)填寫縣醫(yī)院。未治療或未就醫(yī)的主要原因:僅選其中一項(xiàng)。死因診斷依據(jù):病理尸檢指在醫(yī)院死亡做過尸檢證實(shí)診斷的;臨床診斷指醫(yī)療單位根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)做出的診斷;死后推斷指死前未經(jīng)醫(yī)療單位治療,死因是死后分析判斷出來的。附件9居民健康檔案信息卡姓名性別出生日期年月日健康檔案編號(hào)□□-□□□□□ABO血型□A□B□O□ABRH血型慢性病患病情況:□無□高血壓□糖尿病□腦卒中□冠心病□哮喘□職業(yè)病□其他疾病過敏史:〔正面〕〔反面〕家庭住址家庭電話緊急情況聯(lián)系人聯(lián)系人電話建檔機(jī)構(gòu)名稱聯(lián)系電話責(zé)任醫(yī)生或護(hù)士聯(lián)系電話其他說明:填表說明1.居民健康檔案信息卡為正反兩面,根據(jù)居民信息如實(shí)填寫,應(yīng)與健康檔案對(duì)應(yīng)工程的填寫內(nèi)容一致。2.過敏史:過敏主要指青霉素、磺胺、鏈霉素過敏,如有其他藥物或食物等其他物質(zhì)〔如花粉、酒精、油漆等〕過敏,請(qǐng)寫明過敏物質(zhì)名稱。
附件10填表根本要求一、根本要求〔一〕檔案填寫一律用鋼筆或圓珠筆,不得用鉛筆或紅色筆書寫。字跡要清楚,書寫要工整。數(shù)字或代碼一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。數(shù)字和編碼不要填出格外,如果數(shù)字填錯(cuò),用雙橫線將整筆數(shù)碼劃去,并在原數(shù)碼上方工整填寫正確的數(shù)碼,切勿在原數(shù)碼上涂改。〔二〕在居民健康檔案的各種記錄表中,凡有備選答案的工程,應(yīng)在該工程欄的“□〞內(nèi)填寫與相應(yīng)答案選項(xiàng)編號(hào)對(duì)應(yīng)的數(shù)字,如性別為男,應(yīng)在性別欄“□〞內(nèi)填寫與“1男〞對(duì)應(yīng)的數(shù)字1。對(duì)于選擇備選答案中“其他〞或者是“異常〞這一選項(xiàng)者,應(yīng)在該選項(xiàng)留出的空白處用文字填寫相應(yīng)內(nèi)容,并在工程欄的“□〞內(nèi)填寫與“其他〞或者是“異常〞選項(xiàng)編號(hào)對(duì)應(yīng)的數(shù)字,如填寫“個(gè)人根本信息表〞中的既往疾病史時(shí),假設(shè)該居民曾患有“腰椎間盤突出癥〞,那么在該工程中應(yīng)選擇“其他〞,既要在“其他〞選項(xiàng)后寫明“腰椎間盤突出癥〞,同時(shí)在工程欄“□〞內(nèi)填寫數(shù)字13。對(duì)各類表單中沒有備選答案的工程用文字或數(shù)據(jù)在相應(yīng)的橫線上或方框內(nèi)據(jù)情填寫?!踩吃跒榫用裉峁┰\療效勞過程中,涉及到疾病診斷名稱時(shí),疾病名稱應(yīng)遵循國(guó)際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)ICD-10填寫,涉及到疾病中醫(yī)診斷病名及辨證分型時(shí),應(yīng)遵循?中醫(yī)病證分類與代碼?(GB/T15657-1995,TCD)。二、居民健康檔案編碼統(tǒng)一為居民健康檔案進(jìn)行編碼,采用17位編碼制,以國(guó)家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為根底,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為范圍,村〔居〕委會(huì)為單位,編制居民健康檔案唯一編碼。同時(shí)將建檔居民的身份證號(hào)作為統(tǒng)一的身份識(shí)別碼,為在信息平臺(tái)下實(shí)現(xiàn)資源共享奠定根底。第一段為6位數(shù)字,表示縣及縣以上的行政區(qū)劃,統(tǒng)一使用?中華人民共和國(guó)行政區(qū)劃代碼?〔GB2260〕;第二段為3位數(shù)字,表示鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道),按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)?縣以下行政區(qū)劃代碼編碼規(guī)那么?〔GB/T10114-2024〕編制;第三段為3位數(shù)字,表示村民委員會(huì)或居民委員會(huì),根據(jù)當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門確定的編碼規(guī)那么進(jìn)行編制;第四段為5位數(shù)字,表示居民個(gè)人序號(hào),由建檔機(jī)構(gòu)根據(jù)建檔順序編制。在填寫健康檔案的其他表格時(shí),必須填寫居民健康檔案編號(hào),但只需填寫后8位編碼。三、各類檢查報(bào)告單據(jù)及轉(zhuǎn)診記錄粘貼效勞對(duì)象在健康體檢、就診、會(huì)診時(shí)所做的各種化驗(yàn)及檢查的報(bào)告單據(jù),都應(yīng)該粘貼留存歸檔??梢杂行虻卣迟N在相應(yīng)健康體檢表、接診記錄表、會(huì)診記錄表的后面。雙向轉(zhuǎn)診〔轉(zhuǎn)出〕單存根與雙向轉(zhuǎn)診〔回轉(zhuǎn)〕單可另頁粘貼,附在相應(yīng)位置上與本人健康檔案一并歸檔。四、其他各類表單中涉及的日期類工程,如體檢日期、訪視日期、會(huì)診日期等,按照年〔4位〕、月〔2位〕、日〔2位〕順序填寫。
健康教育效勞標(biāo)準(zhǔn)一、效勞對(duì)象轄區(qū)內(nèi)居民。二、效勞內(nèi)容〔一〕健康教育內(nèi)容1.宣傳普及?中國(guó)公民健康素養(yǎng)——根本知識(shí)與技能〔試行〕?。配合有關(guān)部門開展公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)。2.對(duì)青少年、婦女、老年人、殘疾人、0~6歲兒童家長(zhǎng)、農(nóng)民工等人群進(jìn)行健康教育。3.開展合理膳食、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控?zé)煛⑾蘧?、控制藥物依賴、戒毒等健康生活方式和可干預(yù)危險(xiǎn)因素的健康教育。4.開展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重點(diǎn)疾病健康教育。5.開展食品平安、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、方案生育、學(xué)校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生問題健康教育。6.開展應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、防災(zāi)減災(zāi)、家庭急救等健康教育。7.宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)政策?!捕承谛问郊耙?.提供健康教育資料〔1〕發(fā)放印刷資料印刷資料包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊(cè)等。放置在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕的候診區(qū)、診室、咨詢臺(tái)等處。每個(gè)機(jī)構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料,并及時(shí)更新補(bǔ)充,保障使用?!?〕播放音像資料音像資料包括錄像帶、VCD、DVD等視聽傳播資料,機(jī)構(gòu)正常應(yīng)診的時(shí)間內(nèi),在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心門診候診區(qū)、觀察室、健教室等場(chǎng)所或宣傳活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)播放。每個(gè)機(jī)構(gòu)每年播放音像資料不少于6種。2.設(shè)置健康教育宣傳欄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生效勞中心宣傳欄不少于2個(gè),村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生效勞站宣傳欄不少于1個(gè),每個(gè)宣傳欄的面積不少于2平方米。宣傳欄一般設(shè)置在機(jī)構(gòu)的戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費(fèi)大廳的明顯位置,宣傳欄中心位置距地面1.5~1.6米高。每個(gè)機(jī)構(gòu)每2個(gè)月最少更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容。3.開展公眾健康咨詢活動(dòng)利用各種健康主題日或針對(duì)轄區(qū)重點(diǎn)健康問題,開展健康咨詢活動(dòng)并發(fā)放宣傳資料。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心每年至少開展9次公眾健康咨詢活動(dòng)。4.舉辦健康知識(shí)講座定期舉辦健康知識(shí)講座,引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)、掌握健康知識(shí)及必要的健康技能,促進(jìn)轄區(qū)內(nèi)居民的身心健康。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生效勞中心每月至少舉辦1次健康知識(shí)講座,村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生效勞站每?jī)蓚€(gè)月至少舉辦1次健康知識(shí)講座。5.開展個(gè)體化健康教育鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕的醫(yī)務(wù)人員在提供門診醫(yī)療、上門訪視等醫(yī)療衛(wèi)生效勞時(shí),要開展有針對(duì)性的個(gè)體化健康知識(shí)和健康技能的教育。三、效勞流程四、效勞要求〔一〕鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生效勞中心應(yīng)配備?!布妗陈毴藛T開展健康教育工作,每年接受健康教育專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)不少于8學(xué)時(shí)。樹立全員提供健康教育效勞的觀念,將健康教育與日常提供的醫(yī)療衛(wèi)生效勞結(jié)合起來。〔二〕具備開展健康教育的場(chǎng)地、設(shè)施、設(shè)備,并保證設(shè)施設(shè)備完好,正常使用。〔三〕制定健康教育年度工作方案,保證其可操作性和可實(shí)施性。健康教育內(nèi)容要通俗易懂,并確保其科學(xué)性、時(shí)效性。健康教育材料可委托專業(yè)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一設(shè)計(jì)、制作,有條件的地區(qū),可利用互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)短信等新媒體開展健康教育?!菜摹秤型暾慕】到逃顒?dòng)記錄和資料,包括文字、圖片、影音文件等,并存檔保存。每年做好年度健康教育工作的總結(jié)評(píng)價(jià)?!参濉臣訌?qiáng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處、村〔居〕委會(huì)、社會(huì)團(tuán)體等轄區(qū)其他單位的溝通和協(xié)作,共同做好健康教育工作。〔六〕充分發(fā)揮健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)的作用,接受健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和考核評(píng)估?!财摺尺\(yùn)用中醫(yī)理論知識(shí),在飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、運(yùn)動(dòng)鍛煉等方面,對(duì)城鄉(xiāng)居民開展養(yǎng)生保健知識(shí)宣教等中醫(yī)健康教育,在健康教育印刷資料、音像資料的種類、數(shù)量、宣傳欄更新次數(shù)以及講座、咨詢活動(dòng)次數(shù)等方面,應(yīng)有一定比例的中醫(yī)藥內(nèi)容。五、考核指標(biāo)〔一〕發(fā)放健康教育印刷資料的種類和數(shù)量。〔二〕播放健康教育音像資料的種類、次數(shù)和時(shí)間?!踩辰】到逃麄鳈谠O(shè)置和內(nèi)容更新情況?!菜摹撑e辦健康教育講座和健康教育咨詢活動(dòng)的次數(shù)和參加人數(shù)。六、附件健康教育活動(dòng)記錄表
附件健康教育活動(dòng)記錄表活動(dòng)時(shí)間:活動(dòng)地點(diǎn):活動(dòng)形式:活動(dòng)主題:組織者:接受健康教育人員類別:接受健康教育人數(shù):健康教育資料發(fā)放種類及數(shù)量:活動(dòng)內(nèi)容:活動(dòng)總結(jié)評(píng)價(jià):存檔材料請(qǐng)附后□書面材料□圖片材料□印刷材料□影音材料□簽到表□其他材料填表人〔簽字〕:負(fù)責(zé)人〔簽字〕:
填表時(shí)間:年月日預(yù)防接種效勞標(biāo)準(zhǔn)一、效勞對(duì)象轄區(qū)內(nèi)0~6歲兒童和其他重點(diǎn)人群。二、效勞內(nèi)容〔一〕預(yù)防接種管理1.及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個(gè)月的0~6歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。2.采取預(yù)約、通知單、電話、手機(jī)短信、網(wǎng)絡(luò)、播送通知等適宜方式,通知兒童監(jiān)護(hù)人,告知接種疫苗的種類、時(shí)間、地點(diǎn)和相關(guān)要求。在遙遠(yuǎn)山區(qū)、海島、牧區(qū)等交通不便的地區(qū),可采取入戶巡回的方式進(jìn)行預(yù)防接種。3.每半年對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡進(jìn)行1次核查和整理?!捕愁A(yù)防接種根據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序,對(duì)適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種。在局部省份對(duì)重點(diǎn)人群接種出血熱疫苗。在重點(diǎn)地區(qū)對(duì)高危人群實(shí)施炭疽疫苗、鉤體疫苗應(yīng)急接種。根據(jù)傳染病控制需要,開展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗強(qiáng)化免疫、群體性接種工作和應(yīng)急接種工作。1.接種前的工作。接種工作人員在對(duì)兒童接種前應(yīng)查驗(yàn)兒童預(yù)防接種證〔卡、薄〕或電子檔案,核對(duì)受種者姓名、性別、出生日期及接種記錄,確定本次受種對(duì)象、接種疫苗的品種。詢問受種者的健康狀況以
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 《電話溝通科頓》課件
- 移動(dòng)支付系統(tǒng)漏洞挖掘與修復(fù)-洞察分析
- 星系早期形成理論-洞察分析
- 虛擬現(xiàn)實(shí)游戲教育應(yīng)用-洞察分析
- 習(xí)慣性脫位微創(chuàng)手術(shù)并發(fā)癥分析-洞察分析
- 游戲直播平臺(tái)競(jìng)爭(zhēng)策略-洞察分析
- 農(nóng)村網(wǎng)格員先進(jìn)事跡(6篇)
- 新聞?wù)鎸?shí)性與倫理考量-洞察分析
- 虛擬協(xié)作空間設(shè)計(jì)-洞察分析
- 移植后心理護(hù)理路徑構(gòu)建-洞察分析
- 2024秋期國(guó)家開放大學(xué)??啤渡鐣?huì)調(diào)查研究與方法》一平臺(tái)在線形考(形成性考核一至四)試題及答案
- 高中數(shù)學(xué)單元教學(xué)設(shè)計(jì)范文(5篇)
- 【人教版】《勞動(dòng)教育》五上 勞動(dòng)項(xiàng)目五《設(shè)計(jì)制作海報(bào)》課件
- GB/T 22517.2-2024體育場(chǎng)地使用要求及檢驗(yàn)方法第2部分:游泳場(chǎng)地
- 2024-2030年生命科學(xué)中的工業(yè)自動(dòng)化行業(yè)市場(chǎng)現(xiàn)狀供需分析及投資評(píng)估規(guī)劃分析研究報(bào)告
- 2024年江蘇蘇州市事業(yè)單位專業(yè)化青年人才定崗特選444人歷年高頻500題難、易錯(cuò)點(diǎn)模擬試題附帶答案詳解
- Unit3 Amazing Animals(教學(xué)設(shè)計(jì))-2024-2025學(xué)年人教PEP(2024)三年級(jí)上冊(cè)
- 一年級(jí)心理健康課件生命真美好蘇科版
- 10以內(nèi)連加減口算練習(xí)題完整版89
- GB/T 44460-2024消費(fèi)品質(zhì)量分級(jí)導(dǎo)則衛(wèi)生潔具
- 2024合同模板合伙開公司合同
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論