心理咨詢的原則和方法

心理咨詢的原那么和方法1精選ppt一．心理咨詢的原那么心理咨詢的原那么，是指心理咨詢?nèi)藛T在工作中必須遵守的根本要求。心理咨詢的原那么可以從三個(gè)方面來界定。2精選ppt職業(yè)要求的原那么咨詢活動(dòng)中應(yīng)該遵循的原那么運(yùn)用咨詢方法應(yīng)該遵循的原那么3精選ppt〔一〕職業(yè)要求的原那么1、保密原那么保密原那么，是指保守當(dāng)事人談話內(nèi)容的秘密，不得對(duì)外公開當(dāng)事人的姓名，拒絕任何關(guān)于當(dāng)事人情況的調(diào)查，尊重當(dāng)事人的合理要求。4精選ppt保密原那么包括以下內(nèi)容：〔1〕不能在任何場(chǎng)合談?wù)搧碓L者的隱私。〔2〕不能向來訪者的親屬、朋友、同事、領(lǐng)導(dǎo)等談及來訪者的隱私?！?〕在報(bào)刊上不能全文報(bào)告來訪者在心理咨詢中的隱私，需要報(bào)告典型案例者，應(yīng)注意隱私局部的文字技巧。〔4〕除本部門的專業(yè)人員外，不允許任何人查閱心理咨詢檔案?！?〕除來訪者觸犯刑律，并經(jīng)公檢法機(jī)關(guān)認(rèn)定出據(jù)證明外，任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得借閱心理咨詢檔案。5精選ppt2．情感中性原那么情感中性原那么，是指在咨詢中應(yīng)保持中立的立場(chǎng)，確保心理咨詢的客觀與公正，不得把私人的情感摻雜進(jìn)去，保持冷靜的、清醒的頭腦。6精選ppt3．對(duì)來訪者負(fù)責(zé)原那么對(duì)來訪者負(fù)責(zé)原那么，是指在心理咨詢中要對(duì)來訪者負(fù)責(zé)，以來訪者利益為重。在保護(hù)來訪者利益的同時(shí)，也不應(yīng)該有損于他人和社會(huì)的利益。7精選ppt〔二〕咨詢活動(dòng)中應(yīng)遵循的原那么1、開發(fā)潛能原那么開發(fā)潛能原那么，是指咨詢?nèi)藛T在咨詢中充分相信來訪者都是有開展?jié)撃艿模岩曇啊沧⒁饬Α惩蹲⒂谌说拈_展方面。強(qiáng)調(diào)以開發(fā)潛能為目的，咨詢?nèi)藛T就會(huì)更多地啟發(fā)、調(diào)動(dòng)來訪者的積極性、創(chuàng)造性，會(huì)更多地把視野〔注意力〕投注于人的開展方面，也會(huì)更加積極樂觀地對(duì)待自己和來訪者,會(huì)更多的對(duì)人生抱有樂觀精神和信心。8精選ppt2．建立良好咨詢關(guān)系原那么建立良好咨詢關(guān)系原那么，是指咨詢?nèi)藛T要和來訪者建立相互信任、相互尊重的朋友式的關(guān)系，以利于咨詢工作順利地開展。9精選ppt〔三〕運(yùn)用咨詢方法應(yīng)遵循的原那么心理咨詢與心理治療的方法目前有300多種，相當(dāng)繁雜，流派林立。因此，在運(yùn)用心理咨詢的方法時(shí)應(yīng)該遵循一些根本原那么。10精選ppt1．綜合性原那么綜合性原那么，是指咨詢?nèi)藛T不要局限于某一種理論和方法，而應(yīng)該了解多種方法，根據(jù)來訪者的具體情況，選擇適宜的方法。一是心身的綜合。二是影響因素的綜合。〔原因的綜合〕三是問題的綜合。四是方法的綜合。11精選ppt2．矯正與開展相結(jié)合原那么一是障礙性咨詢與開展性咨詢都是咨詢的范疇，都是咨詢內(nèi)容的重要組成局部。二是在障礙性咨詢中，矯治障礙是一個(gè)咨詢目標(biāo)，但僅僅只是個(gè)具體目標(biāo)、中間目標(biāo)，障礙性矯治應(yīng)該和促進(jìn)人的開展結(jié)合起來，才能在更大的程度上發(fā)揮咨詢的成效，這也就是把具體目標(biāo)與終極目標(biāo)相結(jié)合的問題。12精選ppt3．靈活性原那么靈活性原那么，是指咨詢?nèi)藛T在不違背其它咨詢?cè)敲吹母咨?，因人因時(shí)因事因地而異，靈活地應(yīng)用各種咨詢理論和方法，采用靈活的步驟，以求取得最正確咨詢效果?！?〕不同問題應(yīng)選擇不同的方法〔2〕不同階段可實(shí)施不同的療法〔3〕不同的對(duì)象采用不同的方法13精選ppt二．心理咨詢的方法〔一〕常用的行為療法〔二〕合理情緒療法14精選ppt〔一〕常用的行為療法行為主義理論對(duì)人的行為治療的根本觀點(diǎn)：行為是通過后天的學(xué)習(xí)獲得的，不良的行為是在不利的環(huán)境條件影響下某種不適當(dāng)學(xué)習(xí)的結(jié)果。通過發(fā)現(xiàn)和改變不利的環(huán)境條件，采取一定的教育、強(qiáng)化和訓(xùn)練等治療措施，即經(jīng)過后天的有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)過程，就可以改變、矯正或治療人的不良或不正常行為，到達(dá)適應(yīng)社會(huì)環(huán)境的目的。15精選ppt1．系統(tǒng)脫敏法系統(tǒng)脫敏法，又稱交互抑制法，最早由沃爾甫創(chuàng)立。沃爾甫認(rèn)為，如果一個(gè)刺激能自動(dòng)地引發(fā)焦慮反響，那么治療就是教給個(gè)體對(duì)這一刺激形成一種抑制焦慮的反響。人的肌肉放松是與焦慮對(duì)抗的狀態(tài)，兩者不能相容。16精選ppt1．系統(tǒng)脫敏法〔續(xù)〕系統(tǒng)脫敏法就是教給個(gè)體某種放松程序，然后由弱到強(qiáng)向個(gè)體呈現(xiàn)他感到威脅的客體，同時(shí)指導(dǎo)個(gè)體放松，從而使引起恐懼的客體逐漸喪失引發(fā)焦慮反響的能力，這樣個(gè)體就被“脫敏〞了。系統(tǒng)脫敏法包括三個(gè)步驟：學(xué)會(huì)放松、建立害怕事件層次和實(shí)際治療。17精選ppt1．系統(tǒng)脫敏法〔續(xù)〕〔1〕學(xué)會(huì)放松放松訓(xùn)練是一種通過訓(xùn)練有意識(shí)地控制自身的心理生理活動(dòng)，降低激活水平，改善機(jī)體功能的方法。按肌肉群的放松順序，可分為全部放松和漸進(jìn)放松。按誘導(dǎo)方式又可分為直接放松和間接放松。18精選ppt1．系統(tǒng)脫敏法〔續(xù)〕A．循序漸進(jìn)緊張放松法環(huán)境要求：房間內(nèi)要求安靜整潔，陳設(shè)簡(jiǎn)單，光線柔和，周圍沒有噪音和干擾。聲音要求：治療者在訓(xùn)練時(shí)，說話聲音要消沉、輕柔、安詳、愉快，吐字要清楚，發(fā)音要準(zhǔn)確。放松準(zhǔn)備：讓來訪者靠坐在沙發(fā)上，盡量坐得舒服，輕輕地閉上眼睛。放松順序：手臂部腿部頭部軀干部。19精選ppt1．系統(tǒng)脫敏法〔續(xù)〕B．想象性放松法治療者需事先了解：來訪者在什么情境中最感舒適、愜意、輕松。常見的情境是在大海邊。20精選ppt可以這樣給出指示語：我靜靜地俯臥在海灘上，周圍沒有其他的人，我感受到了陽光溫暖的照射，觸到了身下海灘上的沙子，我全身感到無比的舒適，微風(fēng)帶來一絲絲海腥味，海濤在有節(jié)奏地唱著自己的歌，我靜靜地、靜靜地諦聽著這永恒的波濤聲……21精選ppt1．系統(tǒng)脫敏法〔續(xù)〕C．深呼吸放松法具體做法是：讓對(duì)方站定，雙肩下垂，閉上雙眼，然后慢慢地做深呼吸。治療者可配合對(duì)方的呼吸節(jié)奏給予如下的指示語：一呼……一吸……一呼……一吸，或者深深地吸進(jìn)來，慢慢地呼出去；深深地吸進(jìn)來，慢慢地呼出去……22精選ppt1．系統(tǒng)脫敏法〔續(xù)〕〔2〕建立害怕事件層次一個(gè)害怕考試的學(xué)生害怕的等級(jí)層次可建立為：考試前一周想到考試時(shí)考試前一個(gè)晚上想到考試時(shí)走在去考場(chǎng)的路上時(shí)在考場(chǎng)外等候時(shí)進(jìn)入考場(chǎng)第一遍看考試卷子時(shí)和其他人一起坐在考場(chǎng)中想著不能不進(jìn)行的考試時(shí)23精選ppt1．系統(tǒng)脫敏法〔續(xù)〕〔3〕實(shí)際治療系統(tǒng)脫敏療法可以分為：想象系統(tǒng)脫敏和現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)脫敏。第一，想象系統(tǒng)脫敏首先，讓來訪者放松3--5分鐘，然后，治療者說：“當(dāng)你感到非常舒適和輕松的時(shí)候，請(qǐng)?zhí)鹩沂值氖持甘疽狻Ｈ绻闳匀挥悬c(diǎn)緊張，請(qǐng)?zhí)鹱笫值氖持甘疽?。?4精選ppt如果來訪者抬起右手食指示意，治療便可開始。想象脫敏有固定時(shí)間想象和可變時(shí)間想象兩種方式。固定時(shí)間想象：當(dāng)來訪者處于完全放松狀態(tài)時(shí)，治療者告訴來訪者，從害怕事件層次中最輕的事件〔情境〕開始?！艾F(xiàn)在，這個(gè)事件已清晰地呈現(xiàn)在你的腦際，請(qǐng)你把這一景象在頭腦中保持一段時(shí)間。〞〔20秒后〕25精選ppt然后再讓來訪者報(bào)告在想象情境時(shí)，他體驗(yàn)焦慮的程度如何。在來訪者報(bào)告之后，就指示來訪者進(jìn)入放松狀態(tài)。如果來訪者感覺到能完全放松，那么仍抬起右手食指示意。這時(shí)，再讓來訪者重新想象前面的情境，即重復(fù)前面的過程。假設(shè)來訪者報(bào)告每次這樣想象----放松之后，焦慮程度難以忍受，那么說明脫敏沒有發(fā)生，此時(shí)必須調(diào)整治療方法。26精選ppt

可變時(shí)間想象：治療方法同前，也是從最輕的害怕事件層次開始。只是當(dāng)來訪者感到緊張焦慮時(shí)，抬起右手食指示意，治療者馬上讓其停止想象，并報(bào)告體驗(yàn)的程度。這項(xiàng)治療的效果指標(biāo)有兩個(gè)：一是來訪者想象時(shí)間的延長(zhǎng)；二是想象后焦慮程度的降低。如果來訪者對(duì)一個(gè)事件想象時(shí)間超過30秒，沒有焦慮示意，可以讓來訪者停止這個(gè)事件的想象。27精選ppt

另外，如果來訪者連續(xù)三次報(bào)告想象焦慮程度下降，可以認(rèn)為該事件已經(jīng)不再引起焦慮，可換下一個(gè)害怕事件的作業(yè)。一般每次治療時(shí)間30分鐘，每單元治療時(shí)間內(nèi)脫敏1---4個(gè)事件。治療結(jié)束時(shí)，讓來訪者進(jìn)行一次全面放松作業(yè)，并共同討論制定下一次治療的內(nèi)容。28精選ppt第二，現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)脫敏當(dāng)建立害怕事件層次后，治療者將來訪者引導(dǎo)到害怕事件的現(xiàn)實(shí)情境中，讓來訪者體驗(yàn)這種焦慮。反復(fù)屢次之后，就能使來訪者逐漸適應(yīng)這種事件情境，不再感到害怕和恐懼。然后，再引導(dǎo)來訪者進(jìn)入下一個(gè)更嚴(yán)重的害怕事件的情境中，以此類推。29精選ppt治療舉例：病例：女性，45歲，會(huì)計(jì)員，平時(shí)性格孤僻、膽小、敏感。孩子考上外地的大學(xué)，丈夫也在外地工作。心情受到影響，逐漸形成了對(duì)于單獨(dú)乘電梯、在商店購(gòu)物，乘汽車、地鐵上班等表現(xiàn)出焦慮、恐怖情緒反響。因而不能上班或買東西，甚至不敢出門、上街。一旦進(jìn)入焦慮情境時(shí)那么臉色蒼白，腿發(fā)抖、心跳、氣急、情緒異常、不能自控。30精選ppt治療方案如下：首先進(jìn)行放松訓(xùn)練，并定出“焦慮層次〞。然后，按焦慮層次由弱到強(qiáng)分以下步驟進(jìn)行現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)脫敏治療。治療者陪同來訪者出家門，上街。治療者與來訪者一起到醫(yī)院大樓乘電梯上樓。治療者先上到二樓等著，來訪者自己與陌生人一起乘電梯上二樓。單獨(dú)乘電梯上三樓。31精選ppt在治療者陪同下進(jìn)入商店。治療者陪同來訪者乘公共汽車。治療者陪同來訪者乘地鐵。來訪者獨(dú)立一人乘電梯上八樓。來訪者單獨(dú)一人乘地鐵。單獨(dú)一人擠公共汽車。單獨(dú)一人到商店里面購(gòu)物。32精選ppt2．厭惡療法厭惡療法，又稱為“對(duì)抗性條件反射療法〞，是將某些負(fù)性刺激與來訪者的不適應(yīng)行為聯(lián)系起來，從而使來訪者因感到厭惡而放棄這種行為的一種方法。適用于性變態(tài)、酗酒、吸毒、遺尿等心理問題。33精選ppt〔1〕物理性厭惡療法

物理性厭惡療法是將來訪者的不適應(yīng)行為與物理性刺激結(jié)合在一起，一旦這一行為在想象中出現(xiàn)，就立即予以有關(guān)的物理性刺激。34精選pptA．電擊厭惡法電擊厭惡法是最常用的物理性刺激療法，目前廣泛應(yīng)用于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床治療。治療機(jī)理：對(duì)患者的不良行為習(xí)慣反復(fù)進(jìn)行短暫電刺激，這種刺激能引起與患者不良行為習(xí)慣相對(duì)抗的反響，如厭惡、反感，從而使這些不良行為迅速消退。利用瞬間痛苦的條件刺激來代替異常行為引發(fā)的快感，到達(dá)矯正不良行為習(xí)慣、消除異常行為的目的。35精選pptB．橡皮圈彈痛法先把橡皮圈套在來訪者的手腕上，當(dāng)出現(xiàn)不良的或病態(tài)的欲望或行為時(shí)，立即用力自行拉彈橡皮圈，使之產(chǎn)生疼痛刺激，以抑制這種行為，同時(shí)計(jì)算拉彈次數(shù)，直到這種欲望或行為消失為止。再次出現(xiàn)就再次拉彈，如果拉彈次數(shù)逐漸減少，那么說明已經(jīng)取得治療效果。36精選ppt〔2〕藥物厭惡法藥物厭惡法多用于矯治與吃有關(guān)的行為障礙，如酗酒、吸毒、飲食過度等，也可用于戀物癖等性心理障礙。如對(duì)酗酒者，先讓當(dāng)事人服用催吐藥〔吐根堿〕或注射催吐劑〔去水嗎啡〕。然后，讓病人飲酒。屢次重復(fù)就可以形成對(duì)酒的對(duì)抗性條件反射，使當(dāng)事人一聞到酒精的飲料就想嘔吐。37精選ppt〔3〕想象厭惡法

想象厭惡法，也稱為內(nèi)在敏感訓(xùn)練。由治療者口述某些厭惡情境，與想象中的刺激聯(lián)系在一起。這項(xiàng)技術(shù)成功地應(yīng)用于許多行為障礙，如肥胖癥、同性戀、酗酒和動(dòng)物恐怖等。38精選ppt采用厭惡療法時(shí)應(yīng)注意：

第一，此種療法會(huì)給病人帶來非常不舒服的體驗(yàn)，因此，治療前，必須向病人解釋清楚，征得病人同意，使其有心理上的準(zhǔn)備。第二，某些化學(xué)藥物，如去水嗎啡，對(duì)病人心率、脈搏、呼吸、血壓等有影響，故注射前應(yīng)測(cè)量上述體征，并在治療中注意觀察，最好從小劑量開始注射。第三，在消除一種異常行為時(shí)，同時(shí)要注意對(duì)正常行為的引導(dǎo)和培養(yǎng)。39精選ppt3．思維阻斷法思維阻斷法，又稱為“思維停止法〞或“思維控制法〞。它是一種治療強(qiáng)迫思維等病癥的有效方法。其根本步驟是：第一，先讓來訪者進(jìn)入放松狀態(tài)。第二，讓來訪者想象那些使其焦慮煩惱的事件或強(qiáng)迫觀念。第三，告訴來訪者“停止〞，來訪者也同時(shí)大聲命令自己“停止〞。40精選ppt思維阻斷法治療強(qiáng)迫思維一例來訪者：女，20歲，大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。來訪者的問題：無論看什么東西，如課本、小說、雜志、報(bào)紙、外語等等，在看以前，時(shí)常有一些念頭出現(xiàn)在頭腦中，例如：“我要記住段落大意〞，“抓住要點(diǎn)，把重要的內(nèi)容記下來〞，等等。來訪者不希望自己這么做，認(rèn)為毫無道理，可是克制不了。每次看書之前都得想一番，然后才能靜心看下去。因此，有時(shí)一天得想十屢次。如果不想，那么感到?jīng)]有把書上的內(nèi)容看進(jìn)去，并為此感到焦慮。41精選ppt在咨詢和治療過程中，先讓來訪者學(xué)習(xí)肌肉放松技術(shù)。兩個(gè)星期后，對(duì)來訪者做思維阻斷治療。先讓來訪者放松，閉上眼睛，告訴她按咨詢員的要求進(jìn)行想象，如果在想象到與看書有關(guān)的情境時(shí)，產(chǎn)生了那些如何看書的念頭，便抬起右手食指示意。咨詢員：想象在學(xué)校圖書館的文科閱覽室，你走了進(jìn)去，在靠窗的地方找了一個(gè)座位，坐下，把書包放在桌子上，翻開書包，從里面拿出一本書，你能告訴我是什么書嗎？42精選ppt來訪者：?政治經(jīng)濟(jì)學(xué)?。咨詢員：好，是?政治經(jīng)濟(jì)學(xué)?。你翻開了書，這是第一章，你準(zhǔn)備看書，這時(shí)你有什么感受嗎？來訪者：我想我又要想那些東西了。咨詢員：好，如果你感覺你正在想那些念頭，就請(qǐng)用右手食指示意。你現(xiàn)在準(zhǔn)備看書，這是書的第一章，緒論一章。

〔過了一會(huì)兒，來訪者抬起了指頭〕43精選ppt咨詢員：〔大聲〕停止?！瞾碓L者：停止〕〔咨詢員記下來訪者的強(qiáng)迫念頭出現(xiàn)的潛伏期〕

〔休息2分鐘，再進(jìn)行下一次想象〕來訪者每周來一次，經(jīng)過三個(gè)星期的治療，來訪者報(bào)告說，看別的東西已不再事先思考一遍如何看了，只是看外語書時(shí)，強(qiáng)迫觀念還會(huì)進(jìn)入腦袋中。治療時(shí)便特別地選用看外語書的情境，引起來訪者的強(qiáng)迫觀念，然后加以阻斷。44精選ppt經(jīng)過第二次治療，咨詢員和來訪者都認(rèn)為來訪者不需要再來心理門診，如果問題復(fù)發(fā)，那么再來看。半年后，來訪者一直沒有再?gòu)?fù)發(fā)。在整個(gè)治療期間，來訪者還被要求回去自己練習(xí)“阻斷〞強(qiáng)迫觀念。45精選ppt4．滿灌療法滿灌療法，是鼓勵(lì)來訪者直接接觸引起恐怖焦慮的情景，堅(jiān)持到緊張感覺消失的一種快速行為治療法。根本原理：病人的害怕恐怖反響是過去習(xí)得的，現(xiàn)在將病人置于最感到害怕恐怖的事物面前，這時(shí)如果沒有發(fā)生真正的危害，病人的恐怖情緒就會(huì)消退。46精選ppt

滿灌療法又可分為：現(xiàn)實(shí)滿灌療法和想象滿灌療法。根據(jù)國(guó)外報(bào)道，即使病程超過20年的恐怖癥，經(jīng)過3---15次滿灌治療，也有希望治愈。英國(guó)心理治療專家馬克斯教授，1982年在成都舉辦的精神衛(wèi)生講習(xí)班上曾示范此法。馬克斯以這種方法治療一個(gè)有不潔恐怖癥和癌癥恐怖癥的女病人。47精選ppt使用滿灌療法時(shí)應(yīng)注意：第一，要向來訪者說明滿灌療法帶來的焦慮是無害的。第二，不允許有回避行為。第三，使用此法，必須對(duì)來訪者的身心狀況有深入的了解。否那么不僅會(huì)影響療效，而且有可能發(fā)生意外。48精選ppt5．模仿法模仿法，是根據(jù)班杜拉的模仿學(xué)習(xí)理論而開展出來的。模仿學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，人有許多復(fù)雜的行為不可能通過經(jīng)典條件反射以及操作條件作用來簡(jiǎn)單地加以控制或改變，而要通過觀摩、示范或?qū)W習(xí)，通過模仿來獲得。利用模仿學(xué)習(xí)原理，咨詢員可設(shè)計(jì)一些程序，使來訪者有時(shí)機(jī)得以通過模仿學(xué)習(xí)獲得新的行為反響，或用適當(dāng)?shù)男袨槿〈贿m當(dāng)?shù)男袨椤?9精選ppt〔二〕合理情緒療法美國(guó)心理學(xué)家艾利斯在20世紀(jì)50年代創(chuàng)立的合理情緒咨詢〔簡(jiǎn)稱RET〕。艾利斯基于對(duì)人性的理解，提出了RET的根本理論—ABC理論。這一理論認(rèn)為，情緒不是由某一誘發(fā)性事件本身所引起的，而是由經(jīng)歷了這一事件的個(gè)體對(duì)這一事件的解釋與評(píng)價(jià)所引起的。A指誘發(fā)性事件；B指?jìng)€(gè)體的信念、觀念系統(tǒng)；C指?jìng)€(gè)體的情緒或行為的反響或結(jié)果。50精選ppt人們通常以為是事件A引起了結(jié)果C。但艾利斯不這樣看，他認(rèn)為只有B—人們對(duì)事件A的看法與解釋背后的信念與觀念，才是導(dǎo)致C產(chǎn)生的直接原因。ABC理論認(rèn)為，人們的信念體系對(duì)事物產(chǎn)生的不合理的、不現(xiàn)實(shí)的信念是導(dǎo)致人們產(chǎn)生心理障礙及神經(jīng)癥病癥的原因。因此，合理情緒療法致力于改變來訪者的想法與信念，改變其多年來積習(xí)而成的思維方式。51精選ppt治療技術(shù)與步驟：1、治療目標(biāo)主要目標(biāo)：培養(yǎng)更實(shí)際、更包容的生活哲學(xué)；減少來訪者的情緒困擾與自我挫敗行為。具體目標(biāo)：引導(dǎo)人去檢視和改變一些最根本的價(jià)值觀，尤其是那些使他們困擾的觀念。特殊目標(biāo)：自我興趣、社會(huì)興趣、自我指導(dǎo)、高耐挫力、靈活機(jī)變性、能接受不確定性、投身于創(chuàng)造性的追求、科學(xué)的思維、自我接納、冒險(xiǎn)精神、追求長(zhǎng)遠(yuǎn)的享樂、現(xiàn)實(shí)主義、自己對(duì)情緒困擾負(fù)責(zé)。52精選ppt2、治療關(guān)系來訪者必須感受到無條件的正向關(guān)心；強(qiáng)調(diào)合作關(guān)系以及來訪者的積極演練。3、治療步驟第一步：介紹理論根底第二步：找出不合理思維第三步：展開駁斥第四步：建立新的合理觀念第五步：練習(xí)與遷移53精選ppt4、治療技術(shù)〔1〕認(rèn)知技術(shù)〔2〕情緒技術(shù)54精選ppt1．與不合理的信念辯論辯論是采用科學(xué)的方法向來訪者持有的不合理信念提出挑戰(zhàn)和質(zhì)疑，以動(dòng)搖其信念。RET所使用的辯論方法是針對(duì)來訪者的不合理信念提出質(zhì)疑，使其作出“不是〞、“沒有〞等否認(rèn)性答復(fù)。與不合理的信念進(jìn)行辯論，關(guān)鍵是要準(zhǔn)確地找到來訪者不合理的信念。55精選ppt尋找來訪者不合理的信念，可以從ABC分析入手。與來訪者不合理的信念進(jìn)行辯論，可以兩種方式提出問題：一種是質(zhì)疑式，一種是夸張式。質(zhì)疑式提問，是咨詢員直截了當(dāng)?shù)叵騺碓L者的不合理信念發(fā)問。夸張式提問，是咨詢員針對(duì)來訪者所持信念的不合理之處，成心提一些夸張的問題。這樣，將問題放大了給來訪者看，使其認(rèn)識(shí)到自己所持信念的不合理、不現(xiàn)實(shí)之處。56精選ppt

由于與不合理的信念進(jìn)行辯論在RET的咨詢中占有突出地位，是最主要的治療方法，所以RET和ABC理論模型又可以擴(kuò)展為ABCDE整體模型。

A—誘發(fā)性事件；B—信念系統(tǒng)；C—情緒的和行為的結(jié)果；D—與不合理的信念辯論；E—取得新的認(rèn)知、情緒及行為的治療效果。有人曾總結(jié)：ABC說明了情緒障礙的產(chǎn)生過程，而DE代表著咨詢過程。57精選ppt2．合理情緒想象技術(shù)步驟：首先使來訪者在想象中進(jìn)入其感到非常受不了的情景，體驗(yàn)在這種情景下的很強(qiáng)烈的情緒反響，然后幫助他們改變這種反響并體驗(yàn)適度的情緒。一旦來訪者做到了這一點(diǎn)之后，即讓他們講出當(dāng)時(shí)自己的想法，是怎樣想才使情緒發(fā)生了變化的，這就是咨詢員要強(qiáng)化來訪者的新的合理的信念。最后，咨詢員要強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持每天做這種練習(xí)的意義，并具體布置一些作業(yè)。58精選ppt合理情緒想象技術(shù)實(shí)例：

來訪者是一位大學(xué)男生，該生被失眠和焦慮困擾已很長(zhǎng)時(shí)間。在學(xué)校，他所在的集體宿舍共有10多人，每晚睡覺前總要過很長(zhǎng)時(shí)間才能安靜下來，他無法正常休息，又無力改變環(huán)境，為此焦慮不安，并由于焦慮而加重失眠，學(xué)習(xí)成績(jī)受到影響。在咨詢過程中，該生一直有一種傾向，即把責(zé)任歸于不理想的、嘈雜的宿舍環(huán)境。為幫助其更好地體會(huì)觀念對(duì)情緒的作用與影響，咨詢員運(yùn)用了合理情緒想象技術(shù)。59精選ppt3．認(rèn)知性的家庭作業(yè)〔1〕與不合理的信念辯論要求來訪者答復(fù)以下五個(gè)標(biāo)準(zhǔn)問題：①我打算與哪一個(gè)不合理的信念辯論并放棄這個(gè)信念？②這個(gè)信念是正確的還是不正確的？③有什么證據(jù)使我能夠做出這個(gè)信念是錯(cuò)誤的〔正確的〕這樣的結(jié)論？60精選ppt④如果我沒能做到我自己認(rèn)為必須要做到的事情，有可能產(chǎn)生的最壞的結(jié)果是什么？⑤如果我沒能夠做到我自己認(rèn)為必須要做到的事情，有可能產(chǎn)生的好的結(jié)果是什么？61精選ppt〔2〕RET自助表在自助表中，首先要求來訪者寫出所遇到的事件A。然后是結(jié)果C。其后是B。表中列出十幾個(gè)常見的不合理信念，來訪者可以從中找出符合自己情緒的B，假設(shè)還有其它的不在此列中的不合理信念可單獨(dú)列出。接下來的是D，要求來訪者對(duì)自己在B這一欄中圈出的那些不合理信念逐一進(jìn)行質(zhì)疑式辯論。62精選ppt

另留一欄讓來訪者在辯論之后寫出相應(yīng)的可以替代那些不合理信念的合理信念。最后一項(xiàng)要求來訪者填寫出對(duì)不合理的信念進(jìn)行辯論之后所得到的新的情緒和行為的傾向性。63精選ppt〔3〕合理的自我分析合理的自我分析目的與上述作業(yè)相同，但這是一種完全由來訪者自己完成的一份報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括A、B、C、D、E五局部。沒有什么特殊的要求與規(guī)定，但報(bào)告的重點(diǎn)應(yīng)放在D上。這種自我分析人人都可以做。按照合理情緒療法的觀點(diǎn)來看，人人都可能存在不同程度的不合理的信念。64精選ppt認(rèn)知性的家庭作業(yè)

――合理的自我分析練習(xí)一位心理學(xué)專業(yè)的女大學(xué)生在學(xué)習(xí)合理