外科主治醫(yī)師-骨外科-專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力-運動系統(tǒng)理學檢查法

外科主治醫(yī)師-骨外科-專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力-運動系統(tǒng)理學檢查法[單選題]1."浮髕征"陽性，提示膝關節(jié)A.髕腱損傷B.關節(jié)積液C.髕骨骨折D.滑膜增生E.關節(jié)內(nèi)粘連（江南博哥）正確答案：B[單選題]2.關于腕關節(jié)的活動范圍，下列錯誤的是A.背伸60°B.掌屈50°C.橈側偏25°D.尺側偏50°E.中立位0°正確答案：D參考解析：腕關節(jié)功能位呈20°～25°背伸和15°尺偏。動診完全伸直位為0°，掌屈50°～60°，背伸50°～60°，橈偏25°～30°，尺偏30°～40°。[單選題]3.男性，30歲。腰2椎體骨折脫位伴馬尾神經(jīng)損傷。檢查時，股四頭肌有收縮，膝關節(jié)可主動伸直但不能抬離床面，這時股四頭肌的肌力是A.1級B.2級C.3級D.4級E.5級正確答案：B[單選題]4.男性，5歲。患腰椎結核1個月，下列試驗可能表現(xiàn)陽性的是A.cMurray試驗B.Thomas征C.Gaenslen征D.拾物試驗E.Dugas征正確答案：D參考解析：拾物試驗：將一物品放在地上，令患者拾起，如患者先以一手扶膝、蹲下、腰部挺直地用手接近物品，屈膝屈髖而不彎腰的將物拾起，此即為拾物試驗陽性。表示患者脊柱有功能障礙，多見于脊椎病變?nèi)缂棺到Y核、強直性脊柱炎、腰椎間盤脫出，腰肌外傷及炎癥等。[單選題]5.運動系統(tǒng)最重要的體征是A.腫脹B.波動C.腫塊D.壓痛E.運動受限正確答案：D參考解析：局部壓痛是運動系統(tǒng)最重要的體征。[單選題]6.以下哪項是肘關節(jié)提攜角A.16°～20°B.10°～15°C.2°～8°D.5°～10°E.20°～25°正確答案：B[單選題]7.胸段脊髓損傷，雙下肢完全性癱，這時的肌力應是A.0級B.4級C.2級D.1級E.5級正確答案：A參考解析：肌力分級：5級指肌力正常；4級是指能對抗外來阻力使關節(jié)活動，但肌力較弱；3級是指能對抗重力但不能對抗阻力；2級是指肌肉能收縮，關節(jié)稍有在水平面活動但不能對抗肢體重力；1級指肌肉能收縮，關節(jié)不活動；0級是指肌力完全消失，無活動。[單選題]8.哪項是椎間盤突出常使跟腱反射減弱或消失A.L3～L4B.S6～S2C.L2～L3D.L4～L5E.L5～S1正確答案：E參考解析：L5～S1椎間盤突出易壓迫骶1神經(jīng)根，易造成跟腱反射減弱或消失。[單選題]9.在參與肩關節(jié)的活動中，不包括A.盂肱關節(jié)B.肩胛骨C.肩鎖關節(jié)D.胸骨E.胸鎖關節(jié)正確答案：D[單選題]10.男性，19歲。大腿中下1/3被砸傷，局部腫脹，疼痛。按順序進行檢查，首先應該發(fā)現(xiàn)的是A.有無畸形B.是否捫及足背搏動C.有無環(huán)形的壓痛D.檢查有無骨摩擦音E.檢查有無異?；顒诱_答案：A[單選題]11.跟腱斷裂診斷依據(jù)中，下列哪項是錯誤的A.在跑跳過程中，突感跟后部劇痛B.患足感覺障礙C.跟腱部可捫及凹陷D.患足背屈范圍超過健側E.患足單獨站立，足跟不能離開地面正確答案：B參考解析：跟腱斷裂的患者有在跑跳過程中突感跟后部劇痛的病史；體格檢查時在跟腱部可捫及凹陷；足背屈范圍超過健側；患足單獨站立時，足跟不能離開地面；但足部感覺正常。[單選題]12.月骨無菌性壞死使腕關節(jié)活動受限，哪一項最明顯A.背伸B.屈腕C.尺偏D.橈偏E.以上都不對正確答案：A參考解析：月骨無菌性壞死腕關節(jié)各個方向活動均可受限，以背伸最明顯。[單選題]13.運動系統(tǒng)檢查法，最基本的是A.X線檢查B.物理學檢查C.實驗室檢查D.肌電圖E.關節(jié)鏡檢查正確答案：B參考解析：骨科基本檢查包括：視、觸、叩、聽、動、量診六項，其中視、觸、量診是每次檢查必須做的。[單選題]14.足拇指背伸肌由哪個神經(jīng)根支配A.腰2神經(jīng)根B.腰4神經(jīng)根C.腰5神經(jīng)根D.骶1神經(jīng)根E.骶2神經(jīng)根正確答案：C[單選題]15.測量下肢長度時，一般誤差不應超過A.0.5cmB.1cmC.2cmD.3cmE.4cm正確答案：A參考解析：測查下肢時，受試者一般取立正姿勢，重心落于兩足中間。測小腿長、足長、足高時，可令受試者將腳擱于凳面測量。[單選題]16.關于頸、腰段的活動范圍，下列錯誤的是A.頸椎前屈后伸均為45°B.頸椎左右側屈均為45°C.腰椎前屈45°D.腰椎后伸35°E.腰椎左右側屈均為30°正確答案：C參考解析：腰椎正常下前屈可達90°，向后及向左、向右可達30°。[單選題]17.關于手指各關節(jié)的活動范圍，下列錯誤的是A.手指各關節(jié)中立位0°B.掌指關節(jié)屈曲90°C.近側指間關節(jié)屈曲120°D.遠側指間關節(jié)屈曲60°～80°E.遠側指間關節(jié)屈曲40°～50°正確答案：E[單選題]18.男性，30歲。車禍傷，現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)左下肢近腹股溝部傷口有大量鮮血涌出，立即采取止血措施后，最先應檢查的是A.觸診足背和脛后動脈B.檢查肢體感覺C.檢查膝腱或跟腱反射D.足部主動活動有無缺失E.立即做X線檢查正確答案：A[單選題]19.腕關節(jié)的功能位，是背伸A.5°～15°B.10°～15°C.20°～25°D.25°～30°E.0°正確答案：C參考解析：腕關節(jié)功能位指背伸20°～25°，尺偏5°～10°（示指與前臂的縱軸在一直線上）。[單選題]20.對關節(jié)活動度的檢查，下列不正確的是A.肘關節(jié)伸直位為中立位0°B.膝關節(jié)伸直位為中立位0°C.足外緣與小腿垂直為踝關節(jié)伸90°位D.腕關節(jié)伸直位為中立位0°E.手指各關節(jié)完全伸直為中立位0°正確答案：C參考解析：足外緣與小腿垂直為中立位，即0°。[單選題]21.手的休息位是A.相當于握小球體位B.猶如握筆姿勢，越向小指，指尖指向手掌中心C.手指各關節(jié)完全伸直D.掌指關節(jié)屈曲90°位E.拇指外展、對掌、后伸位正確答案：B參考解析：手的休息位是猶如握筆姿勢，指尖指向手掌中心。拇指末節(jié)指腹觸及示指末節(jié)的橈側。[單選題]22.Trendelenburg試驗常用來檢查A.臀大肌是否癱瘓B.髖關節(jié)的臀中、小肌功能及股骨頭與髖的關系是否正常C.下肢長短是否等長D.腰部是否有側突畸形E.髖關節(jié)是否強直正確答案：B參考解析：髖關節(jié)的臀中肌、臀小肌是維持髖關節(jié)外展功能的重要結構。單腿直立試驗主要靠髖關節(jié)的外展功能，當臀中肌、臀小肌功能減弱時會出現(xiàn)兩臀紋不對稱。股骨頭與髖臼的相對關系異常時也會出現(xiàn)單腿直立試驗異常。[單選題]23.男性，20歲。右大腿包塊2個月就診。對其進行物理學檢查時，未遵照物理學檢查原則進行的是A.先健側后患側B.先遠處后患處C.先被動后主動D.先與顯露兩側對比E.動作輕柔，盡量不增加患者痛苦正確答案：C參考解析：預先了解局部的病變情況，應從患者自己運動開始，然后由醫(yī)生作進一步檢查，以免因被動檢查而引起疼痛和痙攣而影響進一步檢查。[單選題]24.在骨與關節(jié)中，沒有參與肩關節(jié)活動的是A.盂肱關節(jié)B.肩胛骨C.胸骨D.肩鎖關節(jié)E.胸鎖關節(jié)正確答案：C[單選題]25.對一般跌傷后的傷員，最基本的檢查是A.X線檢查B.物理學檢查C.化驗檢查D.肌電圖E.關節(jié)鏡檢查正確答案：B[單選題]26.測定大轉子上移，可用哪種方法確定A.Nelaton線B.Codman三角C.Pauwels角D.Chamberlain線E.Schmorl結節(jié)正確答案：A參考解析：在平臥位，由髂前上棘與坐骨結節(jié)之間畫線為Nelaton線，在正常情況下，此線通過大轉子。如果大轉子超過此線，表示大轉子有向上移位。[單選題]27.肘關節(jié)的功能位是A.0°位B.30°位C.60°位D.90°位E.120°位正確答案：D[單選題]28.托馬斯征(Thomas)陽性說明A.右下肢有放射性疼痛B.髖關節(jié)活動受限C.右側髂腰肌受刺激D.臀大肌受刺激E.右股四頭肌受刺激正確答案：C參考解析：托馬斯征是指：患者仰臥，大腿伸直，則腰部前凸；屈曲健側髖關節(jié)，迫使脊椎代償性前凸消失，則患側大腿被迫抬起，不能接觸床面。常見于腰椎疾病，如結核，腰大肌膿腫，血源性、化膿性髂腰肌炎等；髖關節(jié)疾病，如髖關節(jié)結核，增牛性關節(jié)炎和骨性強直等。[單選題]29.關于盂肱關節(jié)的活動范圍，下列錯誤的是A.外展90°B.內(nèi)收45°C.前屈135°D.后伸45°E.內(nèi)旋135°正確答案：E參考解析：(1)將上臂向前舉起至70°～90°，肩胛帶旋轉150°～170°時，可有最大的上舉，然后向后伸至40°。(2)將上臂外展至80°～90°位，可有最大的上舉，然后上臂越至軀干前內(nèi)收20°～40°。(3)在外旋160°～180°位，上臂可上舉。(4)上臂于90°外展位時，可前屈至135°，后伸至45°。(5)上臂緊貼胸壁，可內(nèi)旋70°，外旋45°。(6)上臂于外展90°位，可內(nèi)旋70°，外旋60°～80°。[單選題]30.關于髖關節(jié)的正常活動范圍，下列錯誤的是A.0°（伸），150°（屈）B.過伸25°C.30°（內(nèi)收），45°（外展）D.40°（內(nèi)旋），60°（外旋）E.過伸15°正確答案：B[單選題]31.女性，29歲。重物砸傷腰部致脊髓損傷。最能準確地確定脊髓損傷平面的物理檢查是A.檢查腱反射B.檢查肢體的運動感覺C.檢查肢體的溫度D.檢查球海綿體反射E.壓痛的部位正確答案：B[單選題]32.運動系統(tǒng)物理學檢查的次序是A.觸望動量，特殊試驗B.動量觸望，特殊試驗C.望觸動量，特殊試驗D.量動望觸，特殊試驗E.特殊試驗，望觸動量正確答案：C[單選題]33.下述哪一個椎間盤突出能使跟腱反射減弱或消失？A.L3～L4B.L2～L3C.L4～L5D.L5～S1E.S1～S2正確答案：D參考解析：L5～S1椎間盤突出容易壓迫S1神經(jīng)根，易導致跟腱反射減弱或消失。[單選題]34.下列肢體的測量方法中，錯誤的是A.必須先將兩側肢體放置于對稱的位置上來測量長度B.必須在肢體的中部來測量周徑C.上肢的長度為肩峰到橈骨莖突尖或中指指尖D.下肢的長度為髂前上棘至內(nèi)踝尖E.下肢的軸線為膝伸直位時髂前上棘和第一趾蹼間的連線，通過髕骨中心正確答案：B參考解析：肢體周徑的測量兩側應在同一水平部位測量，帶尺的拉力應適中。共享題干題女性，15歲。玻璃割傷右前臂。[單選題]1.檢查發(fā)現(xiàn)右腕不能抬起，首先應考慮A.正中神經(jīng)損傷B.橈神經(jīng)損傷C.尺神經(jīng)損傷D.肌皮神經(jīng)損傷E.腋神經(jīng)損傷正確答案：B[單選題]2.檢查發(fā)現(xiàn)對掌困難，首先應考慮A.肌皮神經(jīng)損傷B.腋神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)損傷D.正中神經(jīng)損傷E.尺神經(jīng)損傷正確答案：D[單選題]3.檢查發(fā)現(xiàn)尺側一個半手指出現(xiàn)感覺減退，首先應考慮A.橈神經(jīng)損傷B.肌皮神經(jīng)損傷C.正中神經(jīng)損傷D.尺神經(jīng)損傷E.腋神經(jīng)損傷正確答案：D共享答案題A.近側指間關節(jié)不能屈曲B.遠側指間關節(jié)不能屈曲C.掌指關節(jié)不能屈曲D.兩個指間關節(jié)都不能屈曲E.兩個指間關節(jié)和掌指關節(jié)都不能屈曲[單選題]1.指淺屈肌腱斷裂出現(xiàn)A.近側指間關節(jié)不能屈曲B.遠側指間關節(jié)不能屈曲C.掌指關節(jié)不能屈曲D.兩個指間關節(jié)都不能屈曲E.兩個指間關節(jié)和掌指關節(jié)都不能屈曲正確答案：A參考解析：指淺屈肌腱斷裂，除患指外，將其他三個手指固定于伸直位