標(biāo)本應(yīng)急預(yù)案

一、有關(guān)封存反映標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案1．患者在醫(yī)院期間進(jìn)行輸液、輸血、注射、藥品等治療時，發(fā)生不良后果，要當(dāng)場將標(biāo)本保存，注明使用日期、時間、藥品名稱、給藥途徑。2．疑似由于輸液、輸血、注射、藥品等引發(fā)的不良后果時，科室應(yīng)向醫(yī)務(wù)處（夜間向總值班）報告，同時由護(hù)士長報告護(hù)理部。3．科室醫(yī)務(wù)人員、患者本人或共代理人，需共同在場的狀況下，對現(xiàn)場實物進(jìn)行封存。4．封存標(biāo)本需在封口處加蓋科室圖章，同時注明封存日期和時間。5．封存標(biāo)本由醫(yī)務(wù)處保管，晚間及節(jié)假日由院總值班保管，次日或節(jié)假后來移交醫(yī)務(wù)處。6．需要進(jìn)行檢查的標(biāo)本，應(yīng)當(dāng)?shù)接舍t(yī)患雙方共同指定的、依法含有檢查資格的檢查機構(gòu)進(jìn)行檢查。7．雙方無法共同指定檢查機構(gòu)時，由上一級衛(wèi)生行政部門指定。8．對封存標(biāo)本進(jìn)行啟封時，應(yīng)由雙方當(dāng)事人共同在場。9．疑似輸血引發(fā)不良后果，科室要對血液立刻進(jìn)行封存保存，并向醫(yī)務(wù)處報告，同時告知醫(yī)院血庫，由院方與提供該血液的采供血機構(gòu)聯(lián)系。程序發(fā)生不良后果↓當(dāng)場將標(biāo)本保存↓向分管部門報告↓雙方共同在場時現(xiàn)場封存實物↓加蓋科室圖章↓注明封存日期和時間↓醫(yī)務(wù)處保管↓標(biāo)本需進(jìn)行檢查時↓雙方共同指定的、依法含有檢查資格的檢查機構(gòu)進(jìn)行檢查↓或由上一級衛(wèi)生行政部門指定↓封存標(biāo)本啟封時雙方當(dāng)事人共同在場↓疑似輸血反映↓封存保存血液↓與供血機構(gòu)聯(lián)系二、血標(biāo)本濺灑事故的應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案1.從標(biāo)本管中濺灑出來的血標(biāo)本不能再放回標(biāo)本管內(nèi)作為標(biāo)本送檢。2.立刻對被污染物，如體表、衣物、臺面等，進(jìn)行有效的消毒解決，如地面有血標(biāo)本時，應(yīng)找保潔員工消毒解決3.第一時間告知調(diào)度，報告部門主管/經(jīng)理，及時與有關(guān)科室溝通4.做好科室及患者信息的登記程序血標(biāo)本濺灑↓勿重新收回送檢↓消毒解決被污染物↓為患者解釋重新抽取標(biāo)本的因素↓獲得患者的諒解↓重新抽取血標(biāo)本↓及時送檢三、標(biāo)本溶血凝血的應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案找出血標(biāo)本被檢查科的拒收因素，告知調(diào)度中心如標(biāo)本發(fā)現(xiàn)凝血，嚴(yán)禁將因出現(xiàn)凝集而拒收的血標(biāo)本在挑出血凝塊之后重新送檢報告部門主管/經(jīng)理，及時與有關(guān)科室溝通，并且做好科室及患者信息的登記4.重新抽取的血標(biāo)本，及時送檢。程序發(fā)現(xiàn)標(biāo)本溶血或者凝血↓重新留取血標(biāo)本↓向患者解釋↓獲得患者及患者家眷的同意↓再次留取血標(biāo)本↓ 及時送檢四、標(biāo)本采集錯誤的應(yīng)急預(yù)案與程序應(yīng)急預(yù)案1.發(fā)現(xiàn)血標(biāo)本采集錯誤時，若血標(biāo)本未送至檢查科，及時找出血標(biāo)本；若血標(biāo)本已送至檢查科，電話告知檢查科，暫停檢查2.立刻上報護(hù)士長，主管大夫，根據(jù)實際狀況，擬定錯誤標(biāo)本與否補做檢查項目，如需要，醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑，護(hù)士打印檢查條碼，更換血標(biāo)本條碼；如不需，毀棄血標(biāo)本，向患者做好解釋，獲得患者的諒解3.值班護(hù)士遵醫(yī)囑打印條碼，貼于標(biāo)本管上，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，抽取血標(biāo)本送檢4.填寫護(hù)理不良事件上報護(hù)理部程序發(fā)現(xiàn)血標(biāo)本采集錯誤重新打印貼于標(biāo)本管上血標(biāo)本送至檢查科，及時找出血標(biāo)本血標(biāo)本已送檢查科，電話告知暫停檢查上報護(hù)士長，主管