中醫(yī)主治系列-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-專業(yè)知識(shí)和專業(yè)實(shí)踐能力-氣血津液病證（一）

中醫(yī)主治系列-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-專業(yè)知識(shí)和專業(yè)實(shí)踐能力-氣血津液病證（一）[單選題]1.首先對(duì)消渴“三消”的臨床分類做了規(guī)范的書籍是()。A.《外臺(tái)秘要》B.《臨證指南醫(yī)（江南博哥）案》C.《證治準(zhǔn)繩》D.《景岳全書》E.《儒門事親》正確答案：C參考解析：在臨床分類方面，明·戴思恭《證治要訣》明確提出上、中、下之分類，《證治準(zhǔn)繩·消癉》對(duì)三消的臨床分類作了規(guī)范：“渴而多飲為上消（經(jīng)謂膈消），消谷善饑為中消（經(jīng)謂消中），渴而便數(shù)有膏為下消（經(jīng)謂腎消）?！盵單選題]2.患者，男，45歲。1個(gè)月前經(jīng)CT確診為“肝癌”，現(xiàn)癥見：右脅下腫塊刺痛，尤以夜間為甚，伴心煩易怒，身黃目黃，口干苦，食少，尿短赤，大便秘結(jié)不通，舌唇紫黯，苔黃膩，脈弦滑，其首選方劑是()。A.復(fù)元活血湯加減B.茵陳蒿湯加減C.柴胡疏肝散加減D.一貫煎加減E.血府逐瘀丸加減正確答案：B參考解析：患者經(jīng)CT確診為“肝癌”，又因“右脅下腫塊刺痛，尤以夜間為甚，伴心煩易怒，身黃目黃，口干苦，食少，尿短赤，大便秘結(jié)不通，舌唇紫黯，苔黃膩，脈弦滑”可辨證為肝膽熱毒證，治宜清熱利濕，解毒退黃，方選茵陳蒿湯加減。[單選題]4.患者，女，47歲。癥見吐血纏綿不止，血色黯淡，神疲乏力，心悸氣短，面色蒼白，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。其證型是()。A.陽(yáng)微血脫B.氣虛血溢C.氣陰兩虛D.脾腎不足E.腎虛不固正確答案：B參考解析：患者神疲乏力，心悸氣短，面色蒼白，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱為氣血俱虛之象，可辨證為吐血之氣虛血溢證，以健脾益氣攝血之法，主方歸脾湯加減。[單選題]5.治療咳血之燥熱傷肺證，應(yīng)首選()。A.百合固金湯B.麥門冬湯C.桑杏湯D.沙參麥冬湯E.清燥救肺湯正確答案：C參考解析：咳血燥熱傷肺證病在肺，津液被傷，脈絡(luò)受損，治宜清熱潤(rùn)肺，寧絡(luò)止血，代表方為桑杏湯。A項(xiàng)，百合固金湯為肺腎陰虧，虛火上炎而致咳嗽痰血證的常用方劑。B項(xiàng)，麥門冬湯為治療虛熱肺痿和胃陰不足證的主方。D項(xiàng)，沙參麥冬湯善清養(yǎng)肺胃，生津潤(rùn)燥，主治燥傷肺胃陰分證。E項(xiàng)，清燥救肺湯常用于治療燥熱傷肺之重證。[單選題]6.氣郁發(fā)熱型內(nèi)傷發(fā)熱的首選方劑是()。A.化肝煎B.丹梔逍遙散C.龍膽瀉肝湯D.四逆散E.小柴胡湯正確答案：B參考解析：內(nèi)傷發(fā)熱氣郁發(fā)熱證證候：發(fā)熱多為低熱或潮熱，熱勢(shì)常隨情緒波動(dòng)而起伏，精神抑郁，脅肋脹滿，煩躁易怒，口干而苦，納食減少，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。證機(jī)概要：氣郁日久，化火生熱。治法：疏肝理氣，解郁泄熱。代表方：丹梔逍遙散加減。[單選題]7.手術(shù)治療癌病最早記載于()。A.《諸病源候論》B.《景岳全書》C.《內(nèi)經(jīng)》D.《圣濟(jì)總錄》E.《晉書》正確答案：E參考解析：唐·房玄齡《晉書·景帝紀(jì)》記載：“初，帝目有瘤疾，使醫(yī)割之。”為我國(guó)手術(shù)治療癌病的最早記載。[單選題]8.血證治療的三個(gè)原則是()。A.清熱、滋陰、補(bǔ)血B.疏肝、健脾、理氣C.治火、治氣、治血D.益氣、養(yǎng)血、化瘀E.清熱、滋陰、止血正確答案：C參考解析：對(duì)血證的治療可歸納為治火、治氣、治血三個(gè)原則。實(shí)火當(dāng)清熱瀉火，虛火當(dāng)滋陰降火；實(shí)證當(dāng)清氣降氣，虛證當(dāng)補(bǔ)氣益氣；另要適當(dāng)?shù)剡x用涼血止血、收斂止血或祛瘀止血的方藥。應(yīng)針對(duì)各種血證的病因病機(jī)及損傷臟腑的不同，結(jié)合證候虛實(shí)及病情輕重而辨證論治。[單選題]9.患者胸脅支滿，心下痞悶，胃中有振水音，脘腹喜溫畏冷，背寒，嘔吐清水痰涎，水入易吐，口渴不欲飲，心悸，氣短，頭昏目眩，食少，形體逐漸消瘦，舌苔白滑，脈弦細(xì)而滑。其治法是()。A.溫脾化飲B.溫化寒濕C.淡滲利水D.宣肺化飲E.逐水化飲正確答案：A參考解析：根據(jù)題意診斷為痰飲脾陽(yáng)虛弱證，脾陽(yáng)虛弱，飲停于胃，清陽(yáng)不升。故治療應(yīng)溫脾化飲。代表方為苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯加減。[單選題]10.治療虛勞心陽(yáng)虛者，應(yīng)首選()。A.桂枝甘草湯B.炙甘草湯C.苓桂術(shù)甘湯D.拯陽(yáng)理勞湯E.人參養(yǎng)榮丸正確答案：D參考解析：虛勞心陽(yáng)虛證候：心悸，自汗；神倦嗜臥，心胸憋悶疼痛，形寒肢冷，面色蒼白。證機(jī)概要：心陽(yáng)不振，心氣虧虛，運(yùn)血無(wú)力。治法：益氣溫陽(yáng)。代表方：拯陽(yáng)理勞湯加減。[單選題]11.楊某，女，33歲。平素性情急躁易怒。自訴因工作不順，近日出現(xiàn)精神抑郁，性情急躁，胸脅脹痛，口干而苦，頭痛、目赤，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。其辨證分型是()。A.氣郁化火B(yǎng).血行郁滯C.瘀血內(nèi)結(jié)D.肝氣郁結(jié)E.心脾兩虛正確答案：A參考解析：患者因工作不順，近日出現(xiàn)精神抑郁，性情急躁，肝郁化火，橫逆犯胃，故見胸脅脹痛，口干而苦，頭痛、目赤，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)，可診斷為郁證，辨證分型為氣郁化火證。[單選題]12.治療肝氣郁結(jié)型郁證，首選方劑是()。A.柴胡疏肝散B.左金丸C.丹梔逍遙散D.半夏厚樸湯E.逍遙丸正確答案：A參考解析：郁證肝氣郁結(jié)證證候：精神抑郁，情緒不寧，胸部滿悶，脅肋脹痛，痛無(wú)定處，脘悶噯氣，不思飲食，大便不調(diào)，苔薄膩，脈弦。證機(jī)概要：肝郁氣滯，脾胃失和。治法：疏肝解郁，理氣暢中。代表方：柴胡疏肝散加減。[單選題]13.“自汗盜汗亦各有陰陽(yáng)之證，不得謂自汗必屬陽(yáng)虛，盜汗必屬陰虛也”載于()。A.《醫(yī)林改錯(cuò)》B.《內(nèi)經(jīng)》C.《筆花醫(yī)鏡》D.《臨證指南醫(yī)案》E.《景岳全書》正確答案：E參考解析：明·張景岳《景岳全書·汗證》對(duì)汗證作了系統(tǒng)的整理，認(rèn)為一般情況下自汗屬陽(yáng)虛，盜汗屬陰虛，但“自汗盜汗亦各有陰陽(yáng)之證，不得謂自汗必屬陽(yáng)虛，盜汗必屬陰虛也。”[單選題]14.“消渴”上消的突出癥狀是()。A.尿量頻多B.消谷善饑C.煩渴引飲D.煩躁不安E.身體消瘦正確答案：C參考解析：《證治準(zhǔn)繩·消癉》在前人論述基礎(chǔ)上，對(duì)三消臨床分類作了規(guī)范，“渴而多飲為上消（經(jīng)謂膈消），消谷善饑為中消（經(jīng)謂消中），渴而便數(shù)有膏為下消（經(jīng)謂腎消）”。[單選題]15.甘溫除熱的首選方劑是()。A.升陽(yáng)益胃湯B.補(bǔ)中益氣湯C.六君子湯D.小建中湯E.黃芪建中湯正確答案：B參考解析：元·李東垣提出脾胃氣虛發(fā)熱，并以補(bǔ)中益氣湯治療，使升陽(yáng)補(bǔ)氣法即甘溫除大熱之法在治療內(nèi)傷發(fā)熱中起了重要作用。[單選題]16.厥證的基本病機(jī)是()。A.痰隨氣升，上蒙清竅B.失血過多，氣隨血脫C.氣機(jī)逆亂，升降乖戾D.氣虛下陷，清陽(yáng)不升E.氣血凝滯，脈絡(luò)瘀阻正確答案：C參考解析：厥證是以突然昏倒，不省人事，四肢厥冷為主要表現(xiàn)的病證，其基本病機(jī)為氣機(jī)逆亂，升降乖戾，氣血陰陽(yáng)不相順接。[單選題]17.不屬于郁證初起時(shí)臨床特點(diǎn)的是()。A.失眠健忘B.胸脅脹痛C.心情抑郁D.精神不振E.不思飲食正確答案：A參考解析：郁證初起一般以氣、瘀、痰、火等郁為主，屬實(shí)。郁證實(shí)證表現(xiàn)為精神抑郁，胸脅脹痛，咽中梗塞，時(shí)欲太息，不思飲食。無(wú)失眠健忘的癥狀。[單選題]18.熱邪犯肺型鼻衄的治則是()。A.清泄肺熱，涼血止血B.滋陰清熱，涼血止血C.清胃瀉火，涼血止血D.清肝瀉火，涼血止血E.益氣養(yǎng)血，攝血止血正確答案：A參考解析：鼻衄熱邪犯肺證候：鼻燥衄血，血色鮮紅，口干咽燥，或兼有身熱，惡風(fēng)，頭痛，咳嗽，痰少等癥，舌質(zhì)紅苔薄，脈數(shù)。證機(jī)概要：燥熱傷肺，血熱妄行，上溢清竅。治法：清泄肺熱，涼血止血。代表方：桑菊飲加減。[單選題]19.紫斑的病位在()。A.骨骼B.筋膜C.血管D.肌肉E.皮膚正確答案：E參考解析：血液溢出于肌膚之間，皮膚表現(xiàn)為青紫斑點(diǎn)或斑塊的病證稱為紫斑，故其病位在皮膚。[單選題]20.治療心脾兩虛型郁證，首選方劑是()。A.歸脾湯B.半夏厚樸湯C.甘麥大棗湯D.天王補(bǔ)心丹E.柴胡疏肝散正確答案：A參考解析：郁證心脾兩虛證證候：情緒不寧、多思善疑，頭暈神疲，心悸膽怯，失眠健忘，納差，面色不華，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)。證機(jī)概要：脾虛血虧，心失所養(yǎng)。治法：健脾養(yǎng)心，補(bǔ)益氣血。代表方：歸脾湯加減。[單選題]21.內(nèi)傷發(fā)熱的患者，過多使用發(fā)散藥物，可造成()。A.濕困中焦B.痰瘀互結(jié)C.傷敗胃氣D.耗氣傷津E.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)正確答案：D參考解析：內(nèi)傷發(fā)熱是指以內(nèi)傷為病因，臟腑功能失調(diào)，氣、血、陰、陽(yáng)失衡為基本病機(jī)，以發(fā)熱為主要臨床表現(xiàn)的病證。若過多使用發(fā)散藥物，則易耗氣傷津。[單選題]22.首先提出“虛勞”病名的著作是()。A.《內(nèi)經(jīng)》B.《理虛元鑒》C.《金匱要略》D.《諸病源候論》E.《難經(jīng)》正確答案：C參考解析：漢·張仲景《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治》首倡虛勞病名，分陽(yáng)虛、陰虛、陰陽(yáng)兩虛三類，治療重在溫補(bǔ)脾腎，還提出干血致虛，宜化瘀生新的治法，對(duì)后世啟發(fā)很大。[單選題]23.郁證的主要病因是()。A.內(nèi)邪壅盛B.胃失和降C.感受外邪D.情志內(nèi)傷E.肝氣上逆正確答案：D參考解析：郁證由于情志不舒、氣機(jī)郁滯所引起的，基本病機(jī)是肝失疏泄、脾失健運(yùn)、心失所養(yǎng)、臟腑陰陽(yáng)氣血失調(diào)。郁證的發(fā)病與肝的關(guān)系最為密切，其次涉及心、脾，主要病因?yàn)榍橹緝?nèi)傷。[單選題]24.便血之脾胃虛寒證的主方為()。A.知柏地黃湯B.桑杏湯C.黃土湯D.歸脾湯E.黃芪建中湯正確答案：C參考解析：便血脾胃虛寒證候：便血紫黯，甚則黑色，腹部隱痛，喜熱飲，面色不華，神倦懶言，便溏，舌質(zhì)淡，脈細(xì)。證機(jī)概要：中焦虛寒，統(tǒng)血無(wú)力，血溢胃腸。治法：健脾溫中，養(yǎng)血止血。代表方：黃土湯加減。[單選題]25.既能治療支飲，又能治療溢飲的方劑是()。A.苓甘五味姜辛湯B.小青龍湯C.葶藶大棗瀉肺湯D.大青龍湯E.木防己湯正確答案：B參考解析：支飲寒飲伏肺證治宜宣肺化飲，方選小青龍湯加減。溢飲表寒里飲證治宜發(fā)表化飲，方選小青龍湯加減。因此答案選B。[單選題]26.治療虛勞脾胃陰虛者，應(yīng)首選()。A.沙參麥冬湯B.麥門冬湯C.益胃湯D.玉女煎E.一貫煎正確答案：C參考解析：虛勞脾胃陰虛證，為脾胃陰傷，失于濡養(yǎng)，治宜養(yǎng)陰和胃，方用益胃湯。A項(xiàng)，沙參麥冬湯功善清養(yǎng)肺胃，生津潤(rùn)燥，主治燥傷肺胃陰分證。B項(xiàng)，麥門冬湯功善潤(rùn)肺益胃，降逆下氣，主治肺痿。D項(xiàng)，玉女煎用于胃熱陰虛證。E項(xiàng)，一貫煎滋陰疏肝。[單選題]27.中醫(yī)文獻(xiàn)中首先記載“消渴”患者尿甜的是()。A.《外臺(tái)秘要》B.《內(nèi)經(jīng)》C.《備急千金要方》D.《金匱要略》E.《儒門事親》正確答案：A參考解析：《外臺(tái)秘要·消渴消中門》最先記載了消渴病尿甜，并作為判斷本病是否治愈的標(biāo)準(zhǔn)。[單選題]28.自汗和盜汗的總病機(jī)是()。A.邪熱交爭(zhēng)，濕熱熏蒸B.肺氣不足，營(yíng)衛(wèi)不和C.虛火內(nèi)盛，津液外泄D.衛(wèi)外失固，腠理疏松E.陰陽(yáng)失調(diào)，腠理不固正確答案：E參考解析：自汗、盜汗都屬于汗證。而汗證的基本病機(jī)為陰陽(yáng)失調(diào)，腠理不固，營(yíng)衛(wèi)失和，汗液外泄失常。因此答案選E。[單選題]29.消渴的病變臟腑主要在()。A.肝、脾、腎B.心、肝、腎C.肺、胃、腎D.肺、脾、腎E.脾、胃、腎正確答案：C參考解析：消渴的基本病機(jī)主要是陰津虧損，燥熱偏盛。其病變的臟腑主要在肺、胃、腎，尤以腎為關(guān)鍵。病理因素主要是虛火、濁瘀。病理性質(zhì)為本虛標(biāo)實(shí)。[單選題]30.陰虛火旺型汗證代表方為()。A.玉屏風(fēng)散B.當(dāng)歸六黃湯C.龍膽瀉肝湯D.四妙丸E.甘麥大棗湯正確答案：B參考解析：汗證陰虛火旺證證候：夜寐盜汗，或有自汗，五心煩熱，或兼午后潮熱，兩顴色紅，口渴，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。證機(jī)概要：虛火內(nèi)灼，逼津外泄。治法：滋陰降火。代表方：當(dāng)歸六黃湯加減。[單選題]31.氣厥實(shí)證反復(fù)發(fā)作的原因，常是()。A.嗜食肥甘B.思慮過度C.頭部外傷D.精神刺激E.先天稟賦正確答案：D參考解析：氣厥主要由七情內(nèi)傷引起，所以精神刺激會(huì)引起氣厥實(shí)證反復(fù)發(fā)作。[單選題]32.對(duì)自汗、盜汗的病理屬性作了概括的醫(yī)家是()。A.朱丹溪B.葉天士C.王清任D.張景岳E.張仲景正確答案：A參考解析：朱丹溪對(duì)自汗、盜汗的病理屬性作了概括，認(rèn)為自汗屬氣虛、血虛、陽(yáng)虛、濕、痰，盜汗屬血虛、陰虛。[單選題]33.支飲，飲邪停留的部位是()。A.肢體B.胃C.胸肺D.脅下E.腸正確答案：C參考解析：痰飲停留腸胃，懸飲水流脅下，溢飲飲溢肢體，支飲邪停胸肺。[單選題]34.虛勞的治療，要重視補(bǔ)益的臟腑是()。A.肝、腎B.心、脾C.心、腎D.肺、脾E.脾、腎正確答案：E參考解析：脾為后天之本，氣血生化之源；腎為先天之本，寓元陰元陽(yáng)，是生命的本源，所以補(bǔ)益脾胃在虛勞的治療中具有比較重要的意義。[單選題]35.汗出惡風(fēng)，周身酸楚，時(shí)寒時(shí)熱，脈緩，苔薄白，治宜選用()。A.桂枝湯B.當(dāng)歸地黃湯C.生脈散D.玉屏風(fēng)散E.歸脾湯正確答案：D參考解析：本病可辨證為汗證之肺衛(wèi)不固證，主方桂枝加黃芪湯或玉屏風(fēng)散，以益氣固表。[單選題]36.下焦?jié)駸嵝湍蜓闹鞣綖?)。A.白頭翁湯B.八正散C.小薊飲子D.茜根散E.歸脾湯正確答案：C參考解析：尿血下焦?jié)駸嶙C證候：小便黃赤灼熱，尿血鮮紅，心煩口渴，面赤口瘡，夜寐不安，舌質(zhì)紅，脈數(shù)。證機(jī)概要：熱傷陰絡(luò)，血滲膀胱。治法：清熱利濕，涼血止血。代表方：小薊飲子加減。[單選題]37.虛勞病證辨證時(shí)的綱是()。A.氣血陰陽(yáng)B.五臟虛候C.陰陽(yáng)D.氣血E.陰陽(yáng)虛實(shí)正確答案：A參考解析：虛勞辨證要點(diǎn)首先辨別五臟氣血陰陽(yáng)虧虛。虛勞的證候總不離乎五臟，而五臟之辨，又不外乎氣、血、陰、陽(yáng)，故對(duì)虛勞的辨證應(yīng)以氣、血、陰、陽(yáng)為綱，五臟虛候?yàn)槟?。[單選題]38.治療虛勞腎陽(yáng)虛證引起的遺精宜選方()。A.腎氣丸B.無(wú)比山藥丸C.右歸丸合金鎖固精丸D.補(bǔ)中益氣湯E.左歸丸正確答案：C參考解析：虛勞腎陽(yáng)虛證主方為右歸丸，若遺精則應(yīng)加金鎖固精丸以收澀固精。[單選題]39.治療虛勞的基本原則為()。A.補(bǔ)益B.標(biāo)本兼顧C(jī).調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)D.補(bǔ)益氣虛E.補(bǔ)虛瀉實(shí)正確答案：A參考解析：對(duì)于虛勞的治療，根據(jù)“虛則補(bǔ)之”、“損者益之”的理論，當(dāng)以補(bǔ)益為基本原則。[單選題]40.郁證患者，咽中不適，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒悶，舌苔白膩，脈弦滑。其證候是()。A.氣郁化火B(yǎng).痰濁上擾C.肝氣郁結(jié)D.痰氣郁結(jié)E.憂郁傷神正確答案：D參考解析：根據(jù)題意辨證屬痰氣郁結(jié)之郁證。胸中窒悶為氣郁于胸，舌苔白膩，脈弦滑為痰濁的表現(xiàn)，氣郁痰阻交阻胸膈，氣機(jī)不暢則還見咽中不適，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，此為痰氣郁結(jié)，亦稱“梅核氣”。[單選題]41.虛勞預(yù)后的關(guān)鍵在于()。A.脾胃中氣的有無(wú)，腎氣盛衰B.津液充沛與否C.臟腑功能盛衰D.氣血的虛實(shí)E.陰陽(yáng)的盛衰正確答案：A參考解析：虛勞轉(zhuǎn)歸的關(guān)鍵在于體質(zhì)的強(qiáng)弱和脾腎的盛衰。脾為后天之本，氣血生化之源，腎為先天之本，寓元陰元陽(yáng)，是生命的本源，所以脾腎在虛勞的疾病轉(zhuǎn)歸中具有重要的意義。若脾腎未衰，元?dú)馕磾?，飲食尚可，則為順證表現(xiàn)，預(yù)后良好；若形神衰憊，肉脫骨痿，不思飲食，則為逆證表現(xiàn)，預(yù)后不良。[單選題]42.汗出惡風(fēng)，動(dòng)則更甚，面色?白，體倦乏力，其病機(jī)為()。A.營(yíng)陰不足B.陰虛內(nèi)熱C.肺衛(wèi)不固D.營(yíng)衛(wèi)不和E.濕熱內(nèi)郁正確答案：C參考解析：汗證之肺衛(wèi)不固證的表現(xiàn)為：汗出惡風(fēng)，稍勞汗出尤甚，或表現(xiàn)半身、某一局部出汗，易于感冒，體倦乏力，周身酸楚，面色?白少華，苔薄白，脈細(xì)弱。[單選題]43.不屬虛勞預(yù)防調(diào)護(hù)應(yīng)做到的是()。A.慎起居，適勞逸B.舒情志，少煩憂C.調(diào)飲食，戒煙酒D.避風(fēng)寒，適寒溫E.早診斷，早治療正確答案：E參考解析：消除及避免引起虛勞的病因是預(yù)防虛勞的根本措施。慎起居，適寒溫，避免感受外邪，耗傷正氣。飲食有節(jié)，戒煙酒。勞逸適度，做到動(dòng)靜結(jié)合。保持情緒穩(wěn)定，舒暢樂觀，則有利于虛勞的康復(fù)。[單選題]44.防治癌病的重要手段是()。A.保養(yǎng)精氣，勞逸結(jié)合B.起居有節(jié)，調(diào)暢情志C.早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療D.注意休息，調(diào)暢氣機(jī)E.加強(qiáng)鍛煉，進(jìn)食易于消化而富于營(yíng)養(yǎng)的食物正確答案：C參考解析：癌病的預(yù)后較差，強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，加強(qiáng)對(duì)個(gè)體化治療方案的合理選擇，采用包括中醫(yī)藥在內(nèi)的綜合療法，對(duì)于提高療效，減少毒副反應(yīng)，提高生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期等具有積極意義。[單選題]45.患者，男，25歲。風(fēng)溫病后，汗出頗多，內(nèi)衣皆濕，口干欲飲，手心灼熱，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)，其病機(jī)為()。A.陰虛內(nèi)熱B.氣陰兩虛C.熱壅肺氣D.熱傷津液E.陰血不足正確答案：A參考解析：患者風(fēng)溫病后，津液耗傷，陰虛之象顯著；患者口干欲飲，手心灼熱，熱象明顯，考慮為陰虛而不制陽(yáng)的陰虛內(nèi)熱證。[單選題]46.不屬于《丹溪心法·六郁》提出的六郁病范疇的是()。A.痰郁B.濕郁C.熱郁D.氣郁E.火郁正確答案：E參考解析：《丹溪心法》：郁者，結(jié)聚而不得發(fā)越也。當(dāng)升者不得升，當(dāng)降者不得降，當(dāng)變化者不得變化也，傳化失常。六郁之病見矣。氣郁者（D對(duì)），胸脅痛，脈沉澀；濕郁者（B對(duì)），周身走痛，或關(guān)節(jié)痛，遇寒則發(fā)；痰郁者（A對(duì)），動(dòng)則喘，寸口脈沉滑；熱郁者（C對(duì)），瞀悶，小便赤，脈沉數(shù)；血郁者，四肢無(wú)力，能食便紅，脈沉；食郁者，噯酸，腹飽不能食，人迎脈平和，氣口脈繁盛者是也。[單選題]47.治療尿血腎氣不固者，應(yīng)首選()。A.春澤湯B.保真湯C.十灰散D.六味地黃丸E.無(wú)比山藥丸正確答案：E參考解析：尿血腎氣不固證，因腎虛不固，血失藏?cái)z所致。治應(yīng)補(bǔ)益腎氣，固攝止血，方用無(wú)比山藥丸。[單選題]48.患者，女，45歲?；嘉讣惨丫茫磸?fù)調(diào)治，效果不佳。現(xiàn)癥見胃中嘈雜不舒，不思飲食，甚至干嘔，呃逆，口干唇燥，面色潮紅，大便燥結(jié)，舌光而干，脈細(xì)數(shù)。其首選方劑是()。A.滋水清肝飲B.麥味地黃丸C.益胃湯D.玉女煎E.麻子仁丸正確答案：C參考解析：患者患胃疾已久，反復(fù)調(diào)治，效果不佳，可診斷虛勞；現(xiàn)癥見“胃中嘈雜不舒，不思飲食，甚至干嘔，呃逆，口干唇燥，面色潮紅，大便燥結(jié)，舌光而干，脈細(xì)數(shù)”，為脾胃陰傷，失于濡養(yǎng)，當(dāng)辨證為脾胃陰虛，方用益胃湯加減。[單選題]49.患者，女，40歲。精神恍惚，心神不寧，多疑易驚，悲憂善哭，喜怒無(wú)常，舌質(zhì)淡，脈弦。其證候是()。A.心神失養(yǎng)B.心脾兩虛C.痰氣郁結(jié)D.肝氣郁結(jié)E.心腎陰虛正確答案：A參考解析：心神失養(yǎng)之郁證表現(xiàn)為精神恍惚，心神不寧，多疑易驚，悲憂善哭，喜怒無(wú)常，或時(shí)時(shí)欠伸，或手舞足蹈，罵詈喊叫等，舌質(zhì)淡，脈弦。[單選題]50.內(nèi)傷發(fā)熱的患者，過多使用苦寒藥物，可導(dǎo)致()。A.相火亢盛B.肝陽(yáng)上亢C.腎陽(yáng)虛衰D.肺氣受損E.胃氣傷敗正確答案：E參考解析：內(nèi)傷發(fā)熱的患者，若過多使用苦寒藥物，則易傷敗脾胃而化燥傷陰。[單選題]51.患者，女，36歲。午后至夜間發(fā)熱，少腹按之疼痛，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)血有塊，面部有瘀斑，舌有瘀斑，脈象弦細(xì)。其證型是()。A.血瘀發(fā)熱B.氣郁發(fā)熱C.肝郁發(fā)熱D.血虛發(fā)熱E.痰濕郁熱正確答案：A參考解析：患者午后至夜間發(fā)熱，少腹按之疼痛，經(jīng)血有塊，面部有瘀斑，舌有瘀斑為血瘀之象，可考慮為血瘀發(fā)熱。[單選題]52.肝經(jīng)郁熱型內(nèi)傷發(fā)熱的特點(diǎn)()。A.午后或夜間發(fā)熱B.發(fā)熱常在勞累后發(fā)作或加重C.五心煩熱D.骨蒸潮熱E.熱勢(shì)常隨患者情緒的變化而波動(dòng)正確答案：E參考解析：肝經(jīng)郁熱型內(nèi)傷發(fā)熱的臨床表現(xiàn)：發(fā)熱多為低熱或潮熱，熱勢(shì)常隨情緒波動(dòng)而起伏，精神抑郁，脅肋脹滿，煩躁易怒，口干而苦，納食減少，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。[單選題]53.吐血之證，其血來源于()。A.肝、膽B(tài).皮膚、腸C.胃、食管D.腸、肺E.膀胱、尿道正確答案：C參考解析：吐血主要見于上消化道出血，其中以消化性潰瘍出血及肝硬化所致的食管、胃底靜脈曲張、破裂最多見，其次見于食管炎、急慢性胃炎、胃黏膜脫垂癥等。[單選題]54.癌病的治療基本原則是()。A.虛則補(bǔ)之、實(shí)則瀉之B.扶正祛邪、攻補(bǔ)兼施C.扶正祛邪、清熱解毒D.補(bǔ)虛瀉實(shí)、化痰散結(jié)E.損者益之、補(bǔ)益氣血正確答案：B參考解析：癌病屬于正虛邪實(shí)，邪正盛衰的一類疾病，所以治療的基本原則是扶正祛邪、攻補(bǔ)兼施。[單選題]55.患者低熱，頭暈眼花，心悸不寧，面白少華，唇甲淡白，舌質(zhì)淡。脈細(xì)。其治法是()。A.滋陰清熱B.活血化瘀C.益氣健脾D.益氣養(yǎng)血E.疏肝清熱正確答案：D參考解析：根據(jù)題意可辨證為血虛發(fā)熱?；颊叩蜔幔募虏粚?，面白少華，唇甲淡白為血虛不能榮養(yǎng)所致；舌質(zhì)淡，脈細(xì)為氣血虛弱之征。其病機(jī)總屬血虛失養(yǎng)，陰不配陽(yáng)。故治療應(yīng)益氣養(yǎng)血。[單選題]56.提出“止血、消瘀、寧血、補(bǔ)血”治血四法的醫(yī)著是()。A.《醫(yī)林改錯(cuò)》B.《臨證指南醫(yī)案》C.《景岳全書》D.《血證論》E.《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》正確答案：D參考解析：《血證論》是論述血證的專書，對(duì)各種血證的辨證論治均有論述，該書提出“止血、消瘀、寧血、補(bǔ)血”的治血四法，被認(rèn)為是治療血證的大綱。[單選題]57.患者久病尿血，體倦乏力，氣短聲低，面色不華，舌質(zhì)淡，脈弱。治療應(yīng)首選()。A.小薊飲子B.歸脾湯C.無(wú)比山藥丸D.知柏地黃丸E.十灰散正確答案：B參考解析：患者癥見久病尿血，體倦乏力，氣短聲低，面色不華，診斷為尿血脾不統(tǒng)血證。因中氣虧虛，統(tǒng)血無(wú)力，血滲膀胱所致。治宜補(bǔ)中健脾，益氣攝血，方用歸脾丸。A項(xiàng)，小薊飲子用于下焦熱盛之尿血。C項(xiàng)，無(wú)比山藥丸用于腎氣不固之尿血。D項(xiàng)，知柏地黃丸用于腎虛火旺之尿血。E項(xiàng)，十灰散合瀉心湯用于吐血胃熱壅盛證。[單選題]58.盜汗以陰虛為主，而火熱不甚，潮熱、脈數(shù)不顯著者，首選方劑是()。A.杞菊地黃丸B.當(dāng)歸六黃湯C.知柏地黃丸D.麥味地黃丸E.清燥救肺湯正確答案：D參考解析：盜汗以陰虛為主，而火熱不甚，潮熱、脈數(shù)等不顯著者，可改用麥味地黃丸補(bǔ)益肺腎，滋陰清熱。[單選題]59.患者，男，28歲。齒齦出血，血色鮮紅，齒齦紅腫疼痛，頭痛，口臭，舌紅，苔黃，脈洪數(shù)。其首選方劑是()。A.瀉心湯合十灰散B.龍膽瀉肝湯C.瀉白散合黛蛤散D.六味地黃丸合茜根散E.加味清胃散合瀉心湯正確答案：E參考解析：齒齦出血稱為齒衄，陽(yáng)明經(jīng)脈入于齒齦，齒為骨之余，故齒衄主要與胃腸及腎病變相關(guān)，根據(jù)其證候“齒齦紅腫疼痛，頭痛，口臭，舌紅，苔黃，脈洪數(shù)”，辨證為胃火熾盛證，選用方劑加味清胃散合瀉心湯以清胃瀉火、涼血止血。[單選題]60.虛勞以氣虛為主時(shí)，主要病變的臟是()。A.肺、腎B.脾、腎C.心、腎D.肺、脾E.心、肺正確答案：D參考解析：肺主氣，脾為氣血生化之源，氣虛為主時(shí)，主要病變的臟是肺、脾。[單選題]61.患者胸脅疼痛，咳唾引痛，咳逆氣喘，息促不能平臥，喜向右側(cè)偏臥，右側(cè)肋間脹滿，舌苔白，脈沉弦。其治法是()。A.理氣和絡(luò)B.瀉肺祛飲C.和解宣利D.攻下逐飲E.發(fā)表化飲正確答案：B參考解析：患者診斷為懸飲飲停胸脅證?？韧僖?，為飲停氣滯，脈絡(luò)受阻之表現(xiàn)?？饶鏆獯?，為肺氣郁滯之表現(xiàn)。右側(cè)肋間脹滿，為飲在胸脅之表現(xiàn)。其病機(jī)總屬飲停胸脅，脈絡(luò)受阻，肺氣郁滯。故治以瀉肺祛飲。A項(xiàng)，理氣和絡(luò)為懸飲絡(luò)氣不和證治法。C項(xiàng)，和解宣利為懸飲邪犯胸肺證治法。D項(xiàng)，攻下逐飲為痰飲飲留胃腸證治法。E項(xiàng)，發(fā)表化飲為溢飲表寒里飲證治法。[單選題]62.患者，女，38歲?；加糇C1年余，間斷口服中藥治療。近日出現(xiàn)胸脅刺痛，舌質(zhì)紫黯，有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈弦澀，其證型是()。A.氣郁化火B(yǎng).痰氣郁結(jié)兼血瘀C.瘀血內(nèi)結(jié)D.肝氣郁結(jié)E.心脾兩虛正確答案：B參考解析：患者患郁證日久，出現(xiàn)“胸脅刺痛，舌質(zhì)紫黯，有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈弦澀”，說明病久入絡(luò)而有瘀血征象，故其證型應(yīng)為痰氣郁結(jié)兼血瘀。[單選題]63.患者，女，38歲。2年前與丈夫離婚后，逐漸出現(xiàn)精神恍惚，心神不寧，多疑易驚，悲憂善哭，喜怒無(wú)常等癥狀，舌質(zhì)淡，脈弦。其診斷是()。A.梅核氣B.臟躁C.癲證D.狂證E.噎膈正確答案：B參考解析：“精神恍惚，心神不寧，多疑易驚，悲憂善哭，喜怒無(wú)常，舌質(zhì)淡，脈弦”為郁證之心神失養(yǎng)證的證候，此種證候多發(fā)于女性，多因精神刺激而誘發(fā)，《金匱要略·婦人雜病脈證并治》將此種證候稱為“臟躁”。[單選題]64.患者，女，46歲。癥見睡時(shí)汗多，醒時(shí)汗止，心悸少寐，神疲氣短，面色無(wú)華，舌淡脈虛。其首選方劑是()。A.玉屏風(fēng)散B.天王補(bǔ)心丹C.生脈散D.歸脾湯E.當(dāng)歸六黃湯正確答案：D參考解析：“寐中汗出，醒則汗止”為盜汗，該患者癥見心悸少寐，神疲氣短，面色無(wú)華，舌淡，脈虛，符合汗證之心血不足證的證候特點(diǎn)，選用方劑歸脾湯以養(yǎng)血補(bǔ)心。[單選題]65.患者，男，60歲。糖尿病史15年。現(xiàn)癥見小便頻數(shù)，混濁如膏，夜尿尤多，伴腰膝酸軟，畏寒肢冷，陽(yáng)痿不舉，雙下肢輕度浮腫，舌淡有齒痕，苔白，脈沉細(xì)無(wú)力。其首選方劑是()。A.金匱腎氣丸加味B.六味地黃丸合真武湯C.參芪地黃湯合金鎖固精丸D.六味地黃丸合金鎖固精丸E.消渴方正確答案：A參考解析：該患者出現(xiàn)“多飲、多尿”證候，符合消渴疾病特點(diǎn)，且多尿癥狀較為突出，辨證為下消之陰陽(yáng)兩虛證，當(dāng)用金匱腎氣丸，以滋陰溫陽(yáng)，補(bǔ)腎固澀。[單選題]66.患者，女，38歲。癥見咽癢咳嗽、痰中帶血3天余，伴有咽干鼻燥，身微熱，舌紅少津，苔薄黃，脈數(shù)。其首選方劑是()。A.杏蘇散B.桑杏湯C.銀翹散D.桑菊飲E.清燥救肺湯正確答案：B參考解析：血由肺及氣管外溢，經(jīng)口而咳出，表現(xiàn)為痰中帶血，或痰血相同，均稱為咯血。根據(jù)其證候“咽癢咳嗽，痰中帶血，伴有咽干鼻燥，身微熱，舌紅少津，苔薄黃，脈數(shù)”，辨證為燥熱傷肺證，選用方劑桑杏湯以清熱潤(rùn)肺、寧絡(luò)止血。[單選題]67.患者，男，39歲。因便血在某中醫(yī)院診治，診斷為便血腸道濕熱證，近日出現(xiàn)口燥咽干，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)等癥，應(yīng)選用方劑是()。A.地榆散B.黃土湯C.清臟湯或臟連丸D.槐角丸E.導(dǎo)赤散正確答案：C參考解析：患者為便血之腸道濕熱證，若便血日久，濕熱未盡而營(yíng)陰已虧，應(yīng)清熱除溫與補(bǔ)益陰血雙管齊下，可酌情選用清臟湯或臟連丸。[單選題]68.患者胸脅支滿，心下痞悶，胃中有振水音，食后胃脹明顯，經(jīng)常嘔吐清水痰涎。心悸頭暈，形體逐漸消瘦，舌苔白滑，脈弦細(xì)而滑。其診斷是()。A.溢飲，寒飲內(nèi)伏B.支飲，寒飲伏肺C.懸飲，經(jīng)氣不和D.痰飲，脾陽(yáng)虛弱E.懸飲，飲停胸脅正確答案：D參考解析：痰飲病在胃腸，病機(jī)為脾陽(yáng)虛弱，水谷不化，飲留于胃腸，主癥可見胸脅支滿，心下痞悶，胃中有振水音。A項(xiàng)，溢飲病在四肢肌表，以發(fā)熱惡寒，身體疼重為主要癥狀。B項(xiàng)，支飲病在胸膈，以咳逆倚息，短氣不得臥為其主癥。CE兩項(xiàng)，懸飲病在脅下，以脅下隱痛為主癥。[單選題]69.溢飲之飲邪停留部位是()。A.心下B.腸間C.胸肺D.胸脅E.四肢肌表正確答案：E參考解析：痰飲病在胃腸，懸飲病在胸脅，溢飲病在四肢，支飲病在肺臟。[單選題]70.患者，男，46歲。煩渴多飲半月余，口干舌燥，尿頻量多，舌邊尖紅，苔黃，脈洪數(shù)有力。其治則是()。A.清熱潤(rùn)肺，生津止渴B.養(yǎng)陰潤(rùn)肺，生津止渴C.滋陰固腎，生津止渴D.清胃瀉火，養(yǎng)陰保津E.滋陰益胃，生津止渴正確答案：A參考解析：該患者出現(xiàn)“多飲、多尿”證候，符合消渴疾病特點(diǎn)，且多飲癥狀較為突出，辨證為上消之肺熱津傷證，故治宜清熱潤(rùn)肺、生津止渴。[單選題]71.患者，男，50歲。癥見多食易饑，口渴，尿多，形體消瘦，苔黃，脈滑實(shí)有力。其證型是()。A.下消腎陰虧虛B.中消胃熱熾盛C.中消氣陰虧虛D.下消陰陽(yáng)兩虛E.上消肺熱津傷正確答案：B參考解析：該患者出現(xiàn)“多食易饑、多尿、消瘦”證候，符合消渴疾病特點(diǎn)，且多食癥狀較為突出，再根據(jù)舌脈表現(xiàn)，辨證為中消之胃熱熾盛證。[單選題]72.支飲的診斷要點(diǎn)是()。A.咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫B.咳唾引痛，痛引缺盆，咳嗽則輒已C.心下痞堅(jiān)，胸脅支滿，目眩D.其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲E.身體疼重，四肢歷節(jié)痛正確答案：A參考解析：從臨床表現(xiàn)來看，痰飲以脘痞、腸鳴、吐清涎為主；溢飲以四肢腫脹重痛為主癥；懸飲以胸脅不適，咳嗽時(shí)引起胸脅疼痛為特點(diǎn)；支飲主要表現(xiàn)為咳逆倚息，短氣不得臥。[單選題]73.患者汗出惡風(fēng)，遇勞則發(fā)，易于感冒，體倦乏力，面色少華，舌苔薄白，脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選()。A.玉屏風(fēng)散B.當(dāng)歸六黃湯C.四妙丸D.桂枝湯E.龍膽瀉肝湯正確答案：A參考解析：患者癥見汗出惡風(fēng)，遇勞則發(fā)，易于感冒，體倦乏力，面色少華，可診斷為肺衛(wèi)不固之自汗，治宜益氣固表，方選玉屏風(fēng)散。B項(xiàng)，當(dāng)歸六黃湯適用于陰虛火旺盜汗證。C項(xiàng)，四妙丸適用于濕熱腰痛。D項(xiàng)，桂枝湯適用于營(yíng)衛(wèi)不和證。E項(xiàng)，龍膽瀉肝湯適用于肝膽實(shí)火證。[單選題]74.患者，男，62歲。近來極易汗出，惡風(fēng)，勞動(dòng)后尤甚，體倦乏力，周身酸楚，舌苔薄白，脈細(xì)弱。其治法是()。A.養(yǎng)血補(bǔ)心B.滋陰降火C.益氣固表D.氣血雙補(bǔ)E.益氣養(yǎng)陰正確答案：C參考解析：汗證肺衛(wèi)不固證證候：汗出惡風(fēng)，稍勞汗出尤甚，或表現(xiàn)半身、某一局部出汗，易于感冒，體倦乏力，周身酸楚，面白少華，舌苔薄白，脈細(xì)弱。治法：益氣固表。代表方：桂枝加黃芪湯或玉屏風(fēng)散加減。[單選題]75.患者，女，46歲。離異后出現(xiàn)多思善疑，頭暈神疲，失眠健忘，納差，面色不華，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)。其首選方劑是()。A.歸脾湯B.四君子湯C.八珍湯D.甘麥大棗湯E.交泰丸正確答案：A參考解析：患者可辨證為郁證之心脾兩虛證，以健脾養(yǎng)心，補(bǔ)益氣血之法，用方歸脾湯。[單選題]76.患者，男，40歲。既往有胃痛病史。昨日因飲酒誘發(fā)嘔血，血色紫黯，夾雜食物殘?jiān)?，口臭，口干，大便色黑，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。其治法為()。A.清肝瀉火，和胃止血B.活血止血，泄熱C.清熱除濕，化瘀止血D.清胃瀉火，化瘀止血E.益氣攝血正確答案：D參考解析：血由胃來，經(jīng)嘔吐而出，表現(xiàn)為血色鮮紅或紫黯，常夾有食物殘?jiān)?，稱為吐血，亦稱為嘔血。根據(jù)其證候“血色紫黯，夾雜食物殘?jiān)诔?，口干，大便色黑，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)”，辨證為胃熱壅盛證，故其治法應(yīng)為清胃瀉火、化瘀止血。[單選題]77.患者，男，60歲。糖尿病史15年。現(xiàn)癥見小便頻多，混如脂膏，夜尿尤多，伴有腰膝酸軟，畏寒肢冷，陽(yáng)痿不舉，雙下肢輕度浮腫，舌淡有齒痕，苔白，脈沉細(xì)無(wú)力。其診斷是()。A.尿濁B.虛勞C.膏淋D.消渴E.水腫正確答案：D參考解析：患者有多年糖尿病史，中醫(yī)稱糖尿病為消渴?；颊呔貌〖澳I，下消癥狀突出，故表現(xiàn)為多尿和腎虛癥狀。[單選題]78.患者小便黃赤灼熱，尿血鮮紅，心煩口渴，面赤口瘡，夜寐不安，舌紅，脈數(shù)。其治法是()。A.清熱利濕，涼血止血B.清心瀉火，寧絡(luò)止血C.滋陰降火，涼血止血D.清肝涼血，化瘀止血E.清熱生津，寧絡(luò)止血正確答案：A參考解析：患者癥見小便黃赤灼熱，尿血鮮紅，可初診為尿血。兼見心煩口渴，舌紅，脈數(shù)，皆為熱象，證屬下焦?jié)駸嶙C。多因熱傷陰絡(luò)，血滲膀胱。故治以清熱利濕，涼血止血。代表方：小薊飲子加減。[單選題]79.患者心悸，氣短，勞則尤甚，神疲體倦，自汗。治療應(yīng)首選()。A.加味四君湯B.大補(bǔ)元煎C.七福飲D.補(bǔ)肺湯E.金匱腎氣丸正確答案：C參考解析：患者診斷為虛勞心氣虛證。心氣不足，心失所養(yǎng)，故見心悸氣短，勞則尤甚，神疲體倦，自汗。治法為益氣養(yǎng)心。方用七福飲補(bǔ)益氣血，寧心安神。A項(xiàng)，加味四君湯主治虛勞脾氣虛證。B項(xiàng)，大補(bǔ)元煎主治虛勞腎氣虛證。D項(xiàng)，補(bǔ)肺湯主治虛勞肺氣虛證。E項(xiàng)，金匱腎氣丸主治虛勞腎陽(yáng)虛證。[單選題]80.患者，男，65歲。平素不耐風(fēng)寒，極易感冒。近半月來汗出惡風(fēng)，動(dòng)則益甚，體倦乏力，面色少華，苔薄白，脈細(xì)弱。其證型是()。A.陰虛火旺B.肺衛(wèi)不固C.心血不足D.氣血虧虛E.氣陰兩虛正確答案：B參考解析：“平素不耐風(fēng)寒，極易感冒，近半月來汗出惡風(fēng)”為自汗，自汗多屬氣虛不固，該患者癥見動(dòng)則益甚，體倦乏力，面色少華，苔薄白，脈細(xì)弱，符合肺衛(wèi)不固證的證候特點(diǎn)，應(yīng)選用方劑桂枝加黃芪湯或玉屏風(fēng)散以益氣固表。[單選題]81.患者，男，近來時(shí)常鼻衄，或兼齒衄，血色鮮紅，牙齦紅腫疼痛，口臭便秘，鼻干，舌紅苔黃，脈洪數(shù)。其治法是()。A.滋陰降火B(yǎng).清肝瀉火C.滋陰潤(rùn)肺D.益氣攝血E.清胃瀉火正確答案：E參考解析：患者癥見鼻衄，血色鮮紅，牙齦紅腫疼痛，口臭便秘，可診斷為胃熱熾盛之鼻衄。因胃火上炎，灼傷血絡(luò)，迫血妄行所致。治宜清胃瀉火，涼血止血。[單選題]82.患者，男，72歲。體虛多病，癥見發(fā)熱，兼見形寒怯冷，四肢不溫，面白無(wú)華，精神萎靡，腰膝酸軟，舌胖，苔白滑，脈浮大無(wú)力。其首選方劑是()。A.金匱腎氣丸B.丹梔逍遙散C.補(bǔ)中益氣湯D.歸脾湯E.六味地黃丸正確答案：A參考解析：患者發(fā)熱兼見形寒怯冷，四肢不溫，面白無(wú)華，精神萎靡，腰膝酸軟，舌胖，苔白滑，脈浮大無(wú)力，符合陽(yáng)虛發(fā)熱證的證候特點(diǎn)，選用方劑金匱腎氣丸以溫補(bǔ)陽(yáng)氣，引火歸原。[單選題]83.患者，女，43歲。每于勞累后即出現(xiàn)低熱，頭暈乏力，自汗，食少便溏，舌淡苔白，脈弱。治療應(yīng)首選()。A.小柴胡湯B.清骨散C.補(bǔ)中益氣湯D.血府逐瘀湯E.歸脾湯正確答案：C參考解析：根據(jù)題意患者診斷為氣虛發(fā)熱證。病機(jī)為中氣不足，陰火內(nèi)生。治以益氣健脾，甘溫除熱。方選補(bǔ)中益氣湯。A項(xiàng)，小柴胡湯用于寒熱往來少陽(yáng)證。B項(xiàng)，清骨散用于陰虛發(fā)熱。D項(xiàng)，血府逐瘀湯用于血瘀發(fā)熱。E項(xiàng)，歸脾湯用于血虛發(fā)熱。[單選題]84.患者，男，50歲。癥見口渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，舌邊尖紅，苔薄黃，脈數(shù)。其證型是()。A.下消陰陽(yáng)兩虛B.下消腎陰虧虛C.中消氣陰虧虛D.中消胃熱熾盛E.上消肺熱津傷正確答案：E參考解析：該患出現(xiàn)“多飲、多尿”證候，符合消渴疾病特點(diǎn)，且多飲癥狀較為突出，辨證為上消之肺熱津傷證，故宜選擇清熱潤(rùn)肺、生津止渴的治則。[單選題]85.患者，女，41歲。癥見午后、夜間發(fā)熱，次晨稍降，脅下可觸及腫塊，疼痛不移，面色黯黑，肌膚甲錯(cuò)，舌有瘀斑，脈細(xì)澀。其首選方劑是()。A.血府逐瘀湯B.膈下逐瘀湯C.少腹逐瘀湯D.桃紅四物湯E.桃核承氣湯正確答案：A參考解析：患者發(fā)熱午后，夜間發(fā)生，脅下可觸及腫塊，疼痛不移，兼見面色黯黑，肌膚甲錯(cuò)，舌有瘀斑，脈細(xì)澀，符合血瘀發(fā)熱證的證候特點(diǎn)，選用方劑血府逐瘀湯以活血化瘀。[單選題]86.患者，女，38歲。癥見潮熱盜汗，虛煩少寐，形體消瘦，月經(jīng)不調(diào)，舌紅，少苔，脈弦細(xì)數(shù)。其治法是()。A.清里瀉熱B.養(yǎng)心寧神C.滋陰降火D.滋補(bǔ)肝腎E.補(bǔ)血養(yǎng)心正確答案：C參考解析：汗證陰虛火旺證證候：夜寐盜汗，或有自汗，五心煩熱，或兼午后潮熱，兩顴色紅，口渴，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。證機(jī)概要：虛火內(nèi)灼，逼津外泄。治法：滋陰降火。代表方：當(dāng)歸六黃湯加減。[單選題]87.患者，女，49歲。近來經(jīng)常睡夢(mèng)中出汗，伴五心煩熱，兼午后潮熱，兩顴潮紅，口渴，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其證型是()。A.陰虛火旺B.邪熱郁蒸C.心血不足D.肺衛(wèi)不固E.腎氣虧虛正確答案：A參考解析：“睡夢(mèng)中出汗”為盜汗，該患者兼有午后潮熱，兩顴潮紅，口渴，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，符合汗證之陰虛火旺證的證候特點(diǎn)。[單選題]88.患者，男，54歲。癥見午后或夜間發(fā)熱，不欲近衣，手足心熱，煩躁，少寐多夢(mèng)，盜汗，口干咽燥，舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。其證型是()。A.血瘀發(fā)熱B.氣虛發(fā)熱C.氣郁發(fā)熱D.血虛發(fā)熱E.陰虛發(fā)熱正確答案：E參考解析：患者癥見午后或夜間發(fā)熱，手足心熱，少寐多夢(mèng)，盜汗，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)，符合陰虛發(fā)熱證的證候特點(diǎn)。[單選題]89.患者，女，45歲。癥見尿頻量多，混濁如脂膏，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，口舌干燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其治法是()。A.滋陰固腎B.清利濕熱C.健脾益胃D.清熱化濕E.滋腎固澀正確答案：A參考解析：該患者出現(xiàn)尿頻量多癥狀，符合消渴疾病特點(diǎn)，且多尿癥狀較為突出，再根據(jù)兼證舌脈表現(xiàn)“腰膝酸軟，頭暈耳鳴，口舌干燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)”，辨證為下消之腎陰虧虛證，故治宜滋陰固腎。[單選題]90.患者，男，43歲。勞累后出現(xiàn)低熱數(shù)年，近來每日低熱，上午為著，伴頭痛頭暈，倦怠乏力，氣短懶言，自汗，舌淡，脈虛。其證型是()。A.血虛發(fā)熱B.肝郁發(fā)熱C.氣虛發(fā)熱D.陰虛發(fā)熱E.陽(yáng)虛發(fā)熱正確答案：C參考解析：患者勞累后低熱，伴倦怠乏力，氣短懶言，自汗，舌淡，脈虛，符合氣虛發(fā)熱證的證候特點(diǎn)。[單選題]91.患者，女，43歲。久病體弱，不耐風(fēng)寒，易于感冒?，F(xiàn)癥見汗出畏寒，動(dòng)則益甚，周身酸楚，體倦乏力，面色?白，苔薄白，脈細(xì)弱。其首選方劑是()。A.玉屏風(fēng)散B.參附再造丸C.參蘇飲D.保真湯E.補(bǔ)中益氣湯正確答案：A參考解析：“晝?nèi)蘸钩鲣逛梗瑒?dòng)則益甚”為自汗，自汗多屬氣虛不固，該患者癥見汗出畏寒，動(dòng)則益甚，周身酸楚，體倦乏力，面色?白，苔薄白，脈細(xì)弱，符合肺衛(wèi)不固證的證候特點(diǎn)，應(yīng)選用方劑桂枝加黃芪湯或玉屏風(fēng)散以益氣固表。[單選題]92.患者，女，38歲。低熱1個(gè)月余，時(shí)覺低熱心煩，熱勢(shì)隨情緒而起伏，精神抑郁，脅肋脹滿，煩躁易怒，乳房脹痛，月經(jīng)不調(diào)，口干而苦，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。其證型是()。A.血虛發(fā)熱B.氣虛發(fā)熱C.陰虛發(fā)熱D.氣郁發(fā)熱E.血瘀發(fā)熱正確答案：D參考解析：患者發(fā)熱與情緒變化關(guān)系密切，兼見精神抑郁，脅肋脹滿，煩躁易怒，乳房脹痛，月經(jīng)不調(diào)，口干而苦，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)，符合氣郁發(fā)熱證的證候特點(diǎn)。[單選題]93.患者，女，49歲。因母親離世，近日出現(xiàn)精神恍惚、心神不寧、悲憂善哭等癥狀，舌質(zhì)淡，脈弦。其首選方劑是()。A.柴胡疏肝散B.半夏厚樸湯C.甘麥大棗湯D.丹梔逍遙散E.歸脾湯正確答案：C參考解析：患者可辨證為郁證之心神失養(yǎng)證，以甘潤(rùn)緩急，養(yǎng)心安神之法，代表方甘麥大棗湯。[單選題]94.患者，女，45歲。性情急躁易怒，胸脅脹滿，口苦而干，頭痛，目赤，耳鳴，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選()。A.柴胡疏肝散B.丹梔逍遙散C.半夏厚樸湯D.甘麥大棗湯E.天王補(bǔ)心丹正確答案：B參考解析：患者癥見性情急躁易怒，胸脅脹滿，初診為郁證。頭痛，目赤，耳鳴，舌紅苔黃，脈弦數(shù)為氣郁化火之表現(xiàn)。肝火犯胃，胃腸有熱，則口苦而干，大便秘結(jié)。治以疏肝解郁，清肝瀉火，方用丹梔逍遙散。A項(xiàng)，柴胡疏肝散主治郁證肝氣郁結(jié)證。C項(xiàng)，半夏厚樸湯主治郁證氣滯痰阻證。D項(xiàng)，甘麥大棗湯治郁證心神失養(yǎng)證。E項(xiàng)，天王補(bǔ)心丹合六味地黃丸主治郁證心腎陰虛證。[單選題]95.患者，女，42歲。癥見短氣自汗，時(shí)寒時(shí)熱，聲低氣怯，平素易于感冒，咳喘無(wú)力，痰液清稀，舌淡，脈弱。其首選方劑是()。A.生脈散B.補(bǔ)中益氣湯C.補(bǔ)肺湯D.牡蠣散E.黃芪鱉甲散正確答案：C參考解析：患者可辨證為虛勞之肺氣虛證，主方補(bǔ)肺湯。[單選題]96.陰虛發(fā)熱型內(nèi)傷發(fā)熱的首選方劑是()。A.大補(bǔ)陰丸B.六味地黃丸C.知柏地黃丸D.清骨散E.青蒿鱉甲湯正確答案：D參考解析：陰虛發(fā)熱證證機(jī)概要：陰虛陽(yáng)盛，虛火內(nèi)熾。治法：滋陰清熱。代表方：清骨散加減。[單選題]97.患者，女，31歲。產(chǎn)后不久出現(xiàn)低熱，頭暈眼花，疲乏無(wú)力，面色不華，心悸眠差，唇甲色淡，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。其首選方劑是()。A.歸脾湯B.金匱腎氣丸C.清骨散D.補(bǔ)中益氣湯E.丹梔逍遙散正確答案：A參考解析：患者為孕齡婦女，產(chǎn)后失血易致血虛，故出現(xiàn)“頭暈眼花，疲乏無(wú)力，面色不華，心悸眠差，唇甲色淡，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱”等系列血虛證候，故辨證為血虛發(fā)熱證，選用方劑歸脾湯以益氣養(yǎng)血。[單選題]98.患者便血紫暗，甚則黑色，腹部隱痛，喜熱飲，面色不華，神倦懶言，便溏，舌質(zhì)淡，脈細(xì)。治療應(yīng)首選()。A.黃土湯B.無(wú)比山藥丸C.歸脾湯D.當(dāng)歸