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中醫(yī)醫(yī)院患者滿意度調(diào)查表尊敬的患者朋友:感謝您對我院的信任,為了解我院各科的醫(yī)療服務(wù)情況,使我們的工作不斷改進更能貼近您的需求,請您參與問卷調(diào)查,謝謝合作!祝您早日康復(fù)!(請在您認為的選項上打“√”)1.您對我院的整體服務(wù)和工作是否滿意:l、滿意2、比較滿意 3、一般 4、不太滿意 5、不滿意不滿意的具體表現(xiàn)在哪些方面:2.您對我院就醫(yī)流程的便捷程度是否滿意:l、滿意2、比較滿意3、一般4、不太滿意 5、不滿意不滿意的具體表現(xiàn)在哪些方面:3.您對醫(yī)院整體就醫(yī)環(huán)境的干凈、安靜程度是否滿意:1、滿意2、比較滿意3、一般4、不太滿意5、不滿意不滿意具體表現(xiàn)在哪些方面:4.您對我院導(dǎo)診人員的服務(wù)是否滿意:l、滿意2、比較滿意3、一般4、不太滿意 5、不滿意不滿意的具體表現(xiàn)在哪些方面:5.您對我院收費記賬、農(nóng)合工作人員服務(wù)態(tài)度是否滿意:l、滿意2、比較滿意3、一般4、不太滿意 5、不滿意不滿意的具體表現(xiàn)在哪些方面:6.您對我院藥劑人員服務(wù)態(tài)度是否滿意:l、滿意2、比較滿意3、一般4、不太滿意 5、不滿意不滿意的具體表現(xiàn)在哪些方面:7.您對我院檢驗科人員服務(wù)態(tài)度是否滿意:l、滿意2、比較滿意3、一般4、不太滿意 5、不滿意不滿意的具體表現(xiàn)在哪些方面:8.您對我院放射科人員服務(wù)態(tài)度是否滿意:l、滿意2、比較滿意3、一般4、不太滿意 5、不滿意不滿意的具體表現(xiàn)在哪些方面:9.您對我院超聲科人員服務(wù)態(tài)度是否滿意:l、滿意2、比較滿意3、一般4、不太滿意 5、不滿意不滿意的具體表現(xiàn)在哪些方面:10.您對我院行政后勤人員服務(wù)態(tài)度是否滿意:l、滿意2、比較滿意3、一般4、不太滿意 5、不滿意不滿意的具體表現(xiàn)在哪些方面:11.入院時您對醫(yī)護人員詳細介紹住院的有關(guān)事項是否滿意:l、滿意2、比較滿意3、一般4、不太滿意 5、不滿意12.您對醫(yī)生合理使用藥物和進行相關(guān)檢查情況是否滿意,對主管醫(yī)生的服務(wù)是否滿意:l、滿意2、比較滿意 3、一般4、不太滿意5、不滿意如果"不滿意",您對: 醫(yī)生不太滿意,具體原因是:13.您對責(zé)任護士的服務(wù)是否滿意:l、很滿意2、比較滿意3、-般4、不太滿意 5、不滿意如果"不滿意",您對:護士不太滿意,具體原因是:14.您對醫(yī)院的藥品價格、主要服務(wù)項目收費公開情況和一日清單工作是否滿意?您有需要時,工作人員及時到位情況是否滿意:l、滿意2、比較滿意3、一般 4、不太滿意5、不滿意不滿意具體表現(xiàn)在:15.您就診期間,是否給工作人員送過紅包:l、送過且收下 2、送后被拒絕3、送后被返還 4、未送過a、如果"有收下的",收紅包的人是:1、醫(yī)生2、護士3、醫(yī)技人員4、其他人員b、接受紅包的方式是:1、向患者直接索要2、向患者暗示3、被動接受c、收受紅包人員的科室和姓名是:16.您就診期間是否有科室或工作人員亂收費、私自收費、私自賣藥或介紹您到醫(yī)院外買藥、檢查、治療:1、有2、沒有存在的問題是違規(guī)的科室和工作人員是:17.在就醫(yī)過程中,如果有問題出現(xiàn),您是否清楚與哪個部門溝通協(xié)
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