五官科系列-353相關專業(yè)知識-口腔修復學

五官科系列-353相關專業(yè)知識-口腔修復學[單選題]1.牙體缺損的病因除外()。A.酸蝕B.齲病C.牙周病D.磨損E.發(fā)育畸形正確答案：C參考解析：A項，（江南博哥）酸蝕是由于牙長期受到酸霧作用脫鈣，導致牙外形損害。B項，齲病表現(xiàn)為牙體硬組織的變色、脫鈣軟化和形成齲洞，可造成牙冠部分或全部破壞。D項，磨損可導致牙冠(牙合)面降低甚至牙髓暴露。E項，發(fā)育畸形包括釉質(zhì)發(fā)育不全、氟牙癥、錐形牙等，導致牙齒形態(tài)、結(jié)構(gòu)異常。C項，牙周病的表現(xiàn)為牙齦炎癥、牙槽骨吸收、牙松動及牙周袋形成，不會導致牙體組織的缺損。[單選題]2.發(fā)生在軸面的牙體缺損，可能造成下列哪項不良后果？()A.引起牙齦損傷及炎癥B.咀嚼效率明顯降低C.降低垂直距離D.形成偏側(cè)咀嚼E.導致對頜牙伸長正確答案：A參考解析：牙體缺損發(fā)生在軸面，破壞正常軸面外形，改變食物流向，可引起牙齦損傷和炎癥。牙體缺損發(fā)生在(牙合)面時，可導致對頜牙因缺乏正常的咬合關系而伸長，大范圍的(牙合)面缺損不但影響到咀嚼效率，還會形成偏側(cè)咀嚼習慣，嚴重者會影響垂直距離。[單選題]3.適合在殘冠表面制作的修復體是()。A.嵌體冠B.嵌體C.部分冠D.樁核冠E.全冠正確答案：D參考解析：嵌體為嵌入牙體內(nèi)部的修復體，適用于牙體缺損小的情況。部分冠覆蓋部分牙體表面，包括3/4冠、貼面，仍暴露部分牙體組織，也適用于缺損較小的牙體。全冠和嵌體冠覆蓋全部牙體表面，但基牙缺損也不宜太大，必須保證足夠的固位形及抗力形。而樁核冠是在殘冠或殘根上先形成樁核，然后再制作全冠修復體。[單選題]4.鑄造金屬全冠的適應證不包括()。A.后牙牙本質(zhì)過敏嚴重伴牙體缺損B.后牙活髓牙牙體缺損，對頜牙為銀汞充填者C.后牙可摘局部義齒基牙缺損D.后牙低(牙合)、鄰接不良E.后牙牙體缺損，固位形、抗力形較差者正確答案：B參考解析：鑄造金屬冠的適應證：①后牙低(牙合)或鄰接關系不良，需要以全冠恢復正常解剖外形、咬合及鄰接關系。②后牙可摘局部義齒基牙的缺損也需要用強度較高的鑄造金屬全冠保護、改形。③牙本質(zhì)過敏和牙體缺損固位、抗力形差的后牙也需要鑄造金屬全冠的保護。但后牙活髓牙，如果對頜牙為銀汞充填，銀汞與鑄造全冠會發(fā)生異種金屬微電流刺激作用引起癥狀。所以這種情況下不宜進行鑄造金屬全冠修復。[單選題]5.以下要進行樁核冠修復的殘根，需要做下列哪項術(shù)前處理？()A.牙冠缺損在牙槽嵴下，牙根有足夠長度，經(jīng)齦切術(shù)、牙冠延長術(shù)或根牽引術(shù)后B.牙冠缺損在牙槽嵴以下，牙根有足夠長度，經(jīng)齦切術(shù)后C.牙冠缺損在齦下2cm，經(jīng)牙槽突切除術(shù)后D.牙冠缺損在齦上，牙根有足夠長度，經(jīng)根牽引術(shù)后E.牙冠缺損在齦下3cm，經(jīng)牙槽突切除術(shù)后正確答案：A參考解析：牙冠缺損在齦上，只要牙根有足夠長度和牙槽骨支持，無需進行根牽引術(shù)；牙冠缺損在齦下，如未達到牙槽嵴以下，不需要切除牙槽突；而牙冠缺損在牙槽嵴以下，僅僅進行齦切術(shù)不足以暴露出缺損面，需要進行齦切術(shù)、牙冠延長術(shù)或根牽引術(shù)。[單選題]6.可以進行樁核冠修復的是()。A.18歲以下的嚴重齲壞或缺損的年輕恒牙B.根尖周感染，經(jīng)完善的根管治療術(shù)后，瘺管口未閉C.牙槽嵴以下1mm的斜形根折，牙折后牙根較長，無松動D.根尖吸收，牙槽骨吸收超過根長的1/2E.以上都不對正確答案：C參考解析：AD兩項，根尖、牙槽骨吸收超過根長1/2的牙齒以及18歲以下的嚴重齲壞或缺損的年輕恒牙都是樁棱冠修復的禁忌證。B項，根尖周炎癥有瘺管形成的，必須等瘺管口閉合后才能進行樁核冠修復。C項，牙槽嵴以下的根折，牙根有足夠長度且穩(wěn)固者，可以通過齦切術(shù)、牙冠延長術(shù)或根牽引術(shù)暴露出缺損面，進行樁核冠修復。[單選題]7.下列哪項是樁核冠修復的良好時機項？()A.根尖周病變嚴重，或病變范圍大，根管治療術(shù)后觀察2周B.活髓牙或急慢性牙髓炎未累及根尖周者，根管治療術(shù)后觀察3～5周C.有瘺管的患牙，經(jīng)完善的根管治療后瘺管不愈合的，采用根尖刮治術(shù)或根尖切除術(shù)，術(shù)后2周D.外傷性牙折伴牙周膜擠壓傷或撕裂傷者，根管治療后應至少觀察1個月E.急性化膿性牙髓炎伴有根尖周炎癥狀或發(fā)生牙髓壞死，根管治療術(shù)后6周正確答案：C參考解析：進行樁核冠修復的具體指征由患牙具體情況決定。A項，如果根尖病變嚴重，應視情況而定，待根尖周病變明顯縮小，或經(jīng)尖周手術(shù)治療后，才考慮樁核冠修復。B項，活髓牙或急慢性牙髓炎未累及根尖周者，根管治療術(shù)后觀察3天無尖周癥狀者可以做樁核冠。C項，有瘺管的患牙，經(jīng)有效的根管治療后瘺管一般會愈合，如果長期不愈合的，采用根尖刮治術(shù)或根尖切除術(shù)，術(shù)后2周可做樁核冠。D項，外傷性牙折伴牙周膜擠壓傷或撕裂傷者，可能有根尖周反應，根管治療后應至少觀察1周。E項，急性化膿性牙髓炎伴有根尖周炎癥狀或發(fā)生牙髓壞死，根管治療術(shù)后出現(xiàn)根尖周反應者一般觀察1周以上，待患牙無根尖周反應后再做樁冠。[單選題]8.關于活動義齒中側(cè)腭桿的描述哪項正確？()A.離開牙齦6～10mm，寬度約為4～6mm，厚度約為2～3mmB.與牙齦接觸，并與牙弓并行，寬度約為3～3.5mm，厚度約為1～1.5mmC.離開牙齦4～6mm，寬度約為3～3.5mm，厚度約為1～1.5mmD.離開牙齦1～3mm，寬度約為4～6mm，厚度約為2～3mmE.離開牙齦11～15mm，寬度約為3～3.5mm，厚度約為1～1.5mm正確答案：C參考解析：側(cè)腭桿一般位于上腭硬區(qū)的兩側(cè)，離開齦緣4～6mm，寬度約為3～3.5mm，厚度約為1～1.5mm，與牙弓并行，用于連接一側(cè)或者兩側(cè)的前、后腭桿。側(cè)腭桿對于增加腭桿的強度和抗變能力有很大的作用。[單選題]9.關于活動義齒大連接體中的腭板，下列敘述哪項正確？()A.變異腭板應盡可能避開上頜硬區(qū)，并進行適當?shù)木彌_B.全腭板是由前、后腭桿與兩側(cè)的側(cè)腭桿相連接而成C.關閉型馬蹄狀腭板的支持力較強，游離端不易變形D.為保證有一定的邊緣封閉作用，全腭板是不能夠進行緩沖的E.與腭板相連接的小連接體應垂直通過齦緣，并與齦緣緊密接觸，以防止食物嵌塞正確答案：C參考解析：全腭板為覆蓋全腭區(qū)的腭板，在齦緣、切牙乳頭及上頜硬區(qū)應進行緩沖。前、后腭桿與兩側(cè)的側(cè)腭桿相連形成關閉型馬蹄狀腭板。其支持力較強，游離端不容易變形。變異腭板不同程度地覆蓋上頜硬區(qū)，因而應注意緩沖。小連接體垂直通過齦緣，但應進行緩沖，不能壓迫牙齦。[單選題]10.圈形卡環(huán)適用于()。A.孤立并向近中頰（舌）側(cè)傾斜的磨牙B.前后均有缺隙的孤立后牙C.游離缺失的末端基牙D.下頜尖牙E.倒凹區(qū)在(牙合)支托同側(cè)下方的基牙正確答案：A參考解析：圈形卡環(huán)多用于遠中孤立的，向近中頰側(cè)傾斜的上頜磨牙和向近中舌側(cè)傾斜的下頜磨牙。卡環(huán)的一端固定在基托內(nèi)，卡環(huán)臂尖進入上頜磨牙頰側(cè)或下頜磨牙舌側(cè)的倒凹區(qū)，卡環(huán)幾乎包裹基牙牙冠的7/8。[單選題]11.下頜舌側(cè)牙槽嵴的形態(tài)為斜坡型時，舌桿的位置應設計在()。A.垂直型者舌桿與黏膜平行接觸，邊緣離開牙齦緣3～5mmB.位于舌側(cè)牙槽嵴的倒凹之上C.離開舌側(cè)牙槽嵴黏膜少許或者輕輕與黏膜接觸D.位于倒凹區(qū)，離開黏膜3～4mmE.盡量位于口底，減少對舌運動的干擾正確答案：C參考解析：舌桿與黏膜的接觸關系根據(jù)下頜舌側(cè)牙槽嵴的形態(tài)而定，舌側(cè)牙槽嵴的形態(tài)分為垂直型、倒凹型和斜坡型。垂直型者舌桿與黏膜平行接觸，邊緣離開牙齦緣3～4mm（A對）；倒凹型者的舌桿應盡量放在倒凹以上；斜坡型的舌桿應離開舌側(cè)黏膜少許或者輕輕與黏膜接觸。[單選題]12.RPI卡環(huán)中鄰面板的作用包括()。A.增強義齒的固位和穩(wěn)定作用B.防止義齒基托的下沉，減少基牙負荷C.恢復咬合，防止食物嵌塞D.分散(牙合)力，減少牙槽嵴的受力E.消除或減少基牙受到的扭力正確答案：A參考解析：導平面與鄰面板之間的摩擦力可限制義齒的脫位；鄰面板在水平方向的穩(wěn)定作用很強，還可防止食物嵌塞，并與卡環(huán)臂有拮抗作用。[單選題]13.可摘局部義齒初戴時，若就位困難，下列哪項處理方法正確？()A.確定阻礙就位的部位并逐步調(diào)整和磨改B.調(diào)整卡環(huán)臂C.磨改基牙牙體D.磨改與基牙鄰面相對應的基托E.調(diào)改(牙合)支托正確答案：A參考解析：初戴時，就位困難，則用薄紅藍咬合紙墊在義齒組織面下，在口內(nèi)進行試戴，確定阻礙義齒戴入的部位，適當磨除、調(diào)改，直到完全就位。[單選題]14.缺牙區(qū)前后都有基牙，就位道采用基牙長軸平分角線是為了()。A.平均前后基牙的倒凹B.模型向后傾斜，增加遠中倒凹C.減少前牙基牙的倒凹D.模型向前傾斜，增加近中倒凹E.使模型能夠斜向就位正確答案：A參考解析：確定活動義齒就位道的方法有平均倒凹法和調(diào)節(jié)倒凹法。平均倒凹法將模型方向調(diào)節(jié)在各基牙的近遠中向和頰舌向倒凹比較平均的位置，使兩端和兩側(cè)基牙都有一定程度的倒凹，其共同就位道方向為兩端基牙長軸交角的平分線方向，義齒多為垂直向戴入。[單選題]15.下列關于(牙合)支托凹的制備原則哪項正確？()A.(牙合)支托凹的形狀近似匙形，由邊緣嵴向(牙合)面中部逐漸變厚B.(牙合)支托凹的深度一般為2mmC.前牙的(牙合)支托凹一般位于前牙的舌隆突上D.(牙合)支托凹底與基牙長軸平行E.(牙合)支托凹的頰舌向?qū)挾燃s等于磨牙頰舌徑的1/3正確答案：E參考解析：A項，(牙合)支托腭厚度由邊緣嵴向中部逐漸變窄；B項，(牙合)支托凹的深度一般為1～1.5mm，凹底最深處位于邊緣嵴內(nèi)側(cè)，凹底與鄰面相交角度小于90°；C項，前牙的(牙合)支托凹位于切角和切緣上，寬2.5mm，深1～1.5mm。D項，基牙上的(牙合)支托凹底，一般認為應與基牙的長軸垂直。但是近年來許多學者主張(牙合)支托凹底應與基牙長軸的垂線成20°斜面（即與基牙長軸呈70°），以使(牙合)支托所承受的(牙合)力，能順基牙長軸方向傳遞，不致使基牙傾斜移位。E項，(牙合)支托頰舌寬度磨牙約為頰舌徑的1/3，前磨牙約為頰舌徑的1/2；長度磨牙約為遠近中徑的1/4，前磨牙約為遠近中徑的1/3。[單選題]16.關于冠內(nèi)固位體下列描述不正確的是()。A.基牙牙冠由全冠或嵌體保護，栓道處不與牙體接觸B.附著體位于冠內(nèi)，對美觀影響小C.義齒摘戴過程中對基牙不產(chǎn)生側(cè)向力的作用D.固位作用好，且不依賴于牙冠外形E.磨除的牙體組織較少，可有效保護基牙正確答案：E參考解析：冠內(nèi)固位體的缺點是：基牙預備時磨除的牙體組織較多；制作技術(shù)復雜，精度要求高；價格較貴；損壞后較難修理。冠內(nèi)固位體即嵌體固位體，因其固位力差，外形線長，容易產(chǎn)生繼發(fā)齲。冠外固位體包括部分冠與全冠，這是固定橋采用最多，也較理想的一種固位體。其固位力強，牙體切割淺，能夠滿足美觀的需要，能較好地保護橋基牙牙體組織，適應范圍廣。[單選題]17.患者，男性，63歲，第一次全口義齒修復，初戴時醫(yī)囑正確的是()。A.多用乙醇擦洗義齒，保持清潔B.從前牙咬食物開始逐漸適應義齒C.定期放水中煮沸消毒D.原來習慣哪側(cè)咀嚼食物還用哪側(cè)咀嚼E.晚間摘下后應浸泡在冷水中正確答案：E參考解析：全口義齒使用時，最好做到每次飯后都刷洗義齒，刷洗時用義齒清潔產(chǎn)品即可，不能用乙醇擦洗；刷洗時小心，以免掉在地上摔破義齒；晚間義齒摘下后應浸泡在冷水中，不可以將義齒浸泡于熱水中；剛開始使用義齒時，吃軟的、小塊食物，咀嚼動作要慢，盡量用兩側(cè)后牙同時咀嚼；患者應該多練習，咬合到正中(牙合)位。[單選題]18.患者，男性，59歲，戴用全口義齒1個月，主訴戴用義齒后下頜牙牙槽嵴壓痛，同時伴有面頰部肌肉酸痛，上下唇勉強可閉合，說話時牙齒有響聲，可能是()。A.垂直距離太大B.下頜前伸C.垂直距離太小D.下頜偏位(牙合)E.開(牙合)正確答案：A參考解析：配戴垂直距離恢復過大的全口義齒，可能產(chǎn)生一系列癥狀：因肌肉張力過大，牙槽嵴經(jīng)常處于受壓狀態(tài)，產(chǎn)生牙槽嵴疼痛；因肌肉疲勞致肌肉酸痛。過大的垂直距離致息止(牙合)間隙過小，功能運動時人工牙會相互撞擊。[單選題]19.患者，女性，70歲，戴用全口義齒僅3周，主訴戴用義齒咀嚼時義齒移位。檢查：頜位關系正常，正中咬合時上頜基托向前移動。下列哪項是導致基托移動的原因？()A.(牙合)平面前低后高B.(牙合)平面距上頜牙槽嵴頂太近C.(牙合)平面前高后低D.(牙合)平面左高右低E.(牙合)平面平分(牙合)間距離正確答案：A參考解析：(牙合)平面前牙區(qū)低，后牙區(qū)高，咬合運動會使上頜義齒向前方，下頜義齒向后方移位。如(牙合)平面前高后低，則義齒移動方向相反。要使義齒穩(wěn)定，(牙合)平面應平行于牙槽嵴。[單選題]20.患者，女，13歲，牙冠缺損達2/3，牙髓暴露，患牙與對頜牙無咬合關系，根尖已發(fā)育完全，最佳修復設計是()。A.活髓切斷術(shù)，塑料臨時冠修復，待18歲以后更換烤瓷冠B.活髓切斷術(shù)，待18歲以后根管治療加樁核冠修復C.根管治療術(shù)后樁核加臨時冠修復，18歲后更換烤瓷冠D.根管治療術(shù)后樁核烤瓷冠修復E.根管治療術(shù)后烤瓷冠修復正確答案：C參考解析：根據(jù)題干的信息，患牙缺損達牙髓，但根尖已發(fā)育完全，所以無需進行活髓切斷術(shù)。因為患者未滿18歲，牙列尚未發(fā)育完全，不宜馬上進行恒久性修復。根據(jù)患牙與對頜牙無咬合關系的信息，需要臨時修復體維持間隙，故應考慮根管治療術(shù)后樁核加臨時冠修復，18歲后更換烤瓷冠。[單選題]21.患者，男性，43歲，殘冠，根尖區(qū)有瘺管，完善的根管治療術(shù)后2個月瘺管未愈合，最佳治療方案是()。A.根尖刮治術(shù)或根尖切除術(shù)，術(shù)后2周做樁核冠B.瘺管搔刮術(shù)后1周樁核冠修復C.根尖刮治術(shù)或根尖切除術(shù)，術(shù)后1周做樁核冠D.瘺管搔刮術(shù)后2周樁核冠修復E.以上都不對正確答案：A參考解析：根據(jù)題干信息，患牙有瘺管，經(jīng)完善的根管治療后瘺管長期不愈合，這種情況下采用瘺管搔刮術(shù)不一定能消除炎癥，應采用根尖刮治術(shù)或根尖切除術(shù)，術(shù)后至少觀察2周。[單選題]22.患者，男性，35歲，近日來左上后牙區(qū)出現(xiàn)冷熱刺激痛。檢查發(fā)現(xiàn)3年前因隱裂行鑄造冠修復，冷診敏感，無叩痛；(牙合)面銀汞充填。出現(xiàn)此現(xiàn)象的原因可能是下列哪項？()A.繼發(fā)齲B.牙備量過大C.咬合早接觸D.粘固劑中游離酸刺激E.異種金屬間電流刺激正確答案：A參考解析：根據(jù)題干信息，患牙為活髓牙，鑄造冠使用了一段時間后才出現(xiàn)過敏性疼痛，符合繼發(fā)齲的有關臨床表現(xiàn)。BDE三項，牙備量過大、粘固劑中游離酸刺激以及異種金屬間電流刺激都是在修復體粘固后短時期內(nèi)引起疼痛，而且異種金屬間電流刺激一般在兩種金屬在唾液中直接接觸的情況下發(fā)生，并無直接接觸。C項，咬合早接觸導致的(牙合)創(chuàng)傷會引起叩診疼痛，患者并無叩痛表現(xiàn)。[單選題]23.患者，男性，60歲，缺失，制作可摘局部義齒時，應采用的印模是()。A.壓力式印模B.閉口印模C.水膠體一次印模D.解剖式印模E.非壓力印模正確答案：A參考解析：在取印模時對組織施加一定的壓力，使印模能反映出咬合狀態(tài)下組織受壓的情況。這種印模方式多用于游離端缺失時的可摘局部義齒修復。[單選題]24.患者，女性，63歲，缺失，余留牙正常，設計混合支持式可摘局部義齒時，在牙弓對側(cè)設置的間接固位體一般不少于()。A.4個B.1個C.3個D.2個E.5個正確答案：D參考解析：由病例可知，患者缺失，余留牙正常，可判斷為Kenney第二類，由于游離端缺失兩個牙以上，必須雙側(cè)設計，為確保義齒的穩(wěn)定，采用三角形或四邊形原理，盡量使義齒固位體連線形成的平面中心與整個義齒的中心一致或接近。因此答案選D。[單選題]25.患者，男性，42歲，缺失，前牙Ⅲ度深覆(牙合)，若采用可摘局部義齒修復，以下設計哪項最好？()A.采用側(cè)腭桿B.前牙區(qū)鑄造金屬基托C.采用后腭桿D.前牙區(qū)塑料基托E.采用前腭桿正確答案：B參考解析：前牙Ⅲ度深覆(牙合)的患者，若采用活動義齒修復，為確保義齒的強度和使用壽命，一般均采用前牙腭側(cè)區(qū)域的鑄造金屬基托。[單選題]26.患者，女性，60歲，876｜678缺失，余留牙正常，設計為混合支持式可摘局部義齒，下列設計項目中哪項是不正確的？()A.游離鞍基頰側(cè)和遠中設計成網(wǎng)狀支架和塑料基托B.5｜5上設計回力卡環(huán)C.游離鞍基腭側(cè)為金屬基托D.4｜4上設計間接固位體E.兩側(cè)鞍基通過前腭桿和側(cè)腭桿連接正確答案：E參考解析：由病例可知，患者876｜678缺失，余留牙正常，可判斷為Kenney第一類，上頜兩側(cè)后牙缺失，對頜牙存在，修復體需與對側(cè)相連，即兩側(cè)鞍基通過前腭桿和后（E錯）腭桿連接。本題選非，答案為E。[單選題]27.患者，男性，43歲，上頜牙列缺損，全口中度牙周炎，21｜12因牙周炎松動拔除后3個月，3｜3Ⅰ度松動，牙槽骨吸收至根尖1/2，下前牙咬至上腭黏膜，下列哪項設計較為合理？()A.拔除下前牙后，上、下前牙固定義齒修復B.磨除下前牙切端2mm，留出修復間隙，活動義齒修復C.在活動義齒磨牙區(qū)制作(牙合)墊D.活動義齒修復，調(diào)磨下前牙高度，并在義齒上前牙腭側(cè)使用金屬基托E.123｜123烤瓷固定橋修復正確答案：D參考解析：由病例可知，患者下前牙咬至上腭黏膜，為了更好的修復，需要調(diào)磨下前牙高度，在義齒上前牙腭側(cè)使用金屬基托。金屬基托強度高，不易折裂，體積小且薄，患者戴用舒適。[單選題]28.患者，男性，54歲，上頜左側(cè)牙列缺損，缺失，余留牙情況尚好，采用活動義齒修復時卡環(huán)最好設計在()。A.3｜5上B.4｜56上C.64｜5上D.3｜57上E.64｜6上正確答案：C[單選題]29.全口義齒制作中黏膜運動式印模的主要特點包括()。A.印模范圍不超過附著黏膜區(qū)B.由醫(yī)師牽拉患者唇頰部形成C.采用硅橡膠印模材料D.患者做自主運動形成E.患者不能做吞咽運動正確答案：D參考解析：根據(jù)印模時是否對黏膜造成壓力，全口義齒印模技術(shù)分黏膜靜止式印模和黏膜運動式印模。黏膜運動式印模的邊緣是患者自主運動形成的，制取的是在功能運動狀態(tài)下的印模。其印模范圍超過附著黏膜區(qū)，達到肌肉的非附著黏膜區(qū)，而不妨礙義齒的固位與功能行使。黏膜運動式印模能充分利用舌下和舌咽區(qū)以獲得有效邊緣封閉，適用于制取牙槽嵴嚴重萎縮的下頜印模。黏膜靜止式印模是制取無軟組織功能變形的印模，取模時壓力很小，或選擇性局部加壓，或不加壓。印模邊緣由醫(yī)生牽拉患者唇頰相應的軟組織而成。[單選題]30.全口義齒試戴，患者做正中咬合時雙側(cè)顳肌無明顯收縮，表明()。A.垂直距離過低B.下頜偏斜C.垂直距離過高D.下頜前伸E.咬合力過小正確答案：D參考解析：全口義齒試戴時，醫(yī)生將小指深入患者外耳道內(nèi)，囑患者做正中咬合，小指指肚感覺到兩側(cè)髁突撞擊力度不一致，表明下頜偏斜?；颊咦稣幸Ш蠒r雙側(cè)顳肌無明顯收縮，表明下頜前伸，肌肉收縮動度不一致，表示下頜偏斜。面部上下唇閉合困難，說明垂直距離過大。面下1/3距離減小，面部肌肉松弛，口角下垂，表明垂直距離過低。囑患者咬蠟片，咬合痕跡不明顯，則咬合力過小。[單選題]31.全口義齒試戴，患者做正中咬合時雙側(cè)顳肌動度不一致，表明()。A.垂直距離過低B.下頜偏斜C.垂直距離過高D.下頜前伸E.兩側(cè)咬合力大小不一正確答案：B參考解析：手感顳肌收縮是檢查頜位的有效方法之一，咀嚼肌中的顳肌可在體表觸及，其后束纖維收縮使前伸的下頜向后退。正中關系記錄正確時，患者戴義齒做正中咬合，兩側(cè)顳肌應等量收縮。如不能感到明顯肌肉收縮，提示下頜前伸；如肌肉收縮動度不一致，表示下頜偏斜。[單選題]32.全口義齒解剖式后牙的功能尖是()。A.上牙頰尖和下牙頰尖B.上牙舌尖C.頰尖，5｜5舌尖，76｜67近中舌尖D.下牙頰尖E.上牙舌尖和下牙頰尖正確答案：C參考解析：后牙的功能尖為下頜第一前磨牙的頰尖，上頜第二前磨牙的舌尖以及上磨牙的近中舌尖。功能尖需排在牙槽嵴頂連線上，并與對頜的窩需有良好的尖窩接觸關系。[單選題]33.關于全口義齒的上前牙排列，下列哪項不符合排牙原則？()A.模仿牙齦萎縮B.人工牙排在牙槽嵴頂上C.尖牙唇面距腭皺的側(cè)面10.5±1mmD.牙列弧度與頜弓型一致E.患者參與排牙正確答案：B參考解析：全口義齒人工牙排列要遵循美觀、功能和組織保健三原則。其美觀主要由上前牙來體現(xiàn)，上前牙為襯托出上唇豐滿度，應排在正常的位置。而上頜牙槽嵴吸收從外向內(nèi)，隨失牙時間增長，吸收越來越明顯。[單選題]34.有關全口義齒(牙合)平面的設置，不正確的是()。A.(牙合)平面兩側(cè)等高B.(牙合)平面的前部與瞳孔連線平行C.(牙合)平面平行于牙槽嵴D.(牙合)平面高于舌背E.(牙合)平面遠中延長線等于磨牙后墊1/2的高度正確答案：D參考解析：人體咀嚼食物時，食物由舌體分配至下頜后牙的(牙合)平面。如(牙合)平面過高，則舌體必須較大幅度(牙合)高，肌肉收縮力作用于基托邊緣形成脫位力，就不利于下頜義齒的穩(wěn)定。鑒于物高而不穩(wěn)，如下頜牙槽嵴萎縮嚴重，預期下頜義齒固位較差，(牙合)平面也應適當下移。所以(牙合)平面高度應等于或略低于舌邊緣，不能高于舌背。[單選題]35.全口義齒基托折裂，修理后必需調(diào)(牙合)的損壞因素是()。A.基托與組織不密合B.摔裂C.后牙早接觸D.上頜硬區(qū)支點形成E.基托過薄正確答案：C參考解析：ACD三項均可致義齒翹動而折裂。但硬區(qū)支點需基托緩沖；基托不密合應重襯。只因后牙早接觸致基托折斷的，修理后需調(diào)(牙合)。[單選題]36.全口義齒可致惡心，常見原因不包括()。A.前伸(牙合)早接觸B.上頜義齒基托后緣過長C.上頜義齒基托后緣與黏膜貼合緊密D.上頜義齒基托后緣過厚E.患者更年期正確答案：C參考解析：ABDE四項，部分患者在初戴義齒時，常出現(xiàn)惡心，甚至嘔吐。常見的原因是上頜義齒后緣伸展過長或義齒基托后緣與口腔黏膜不密合。由于唾液刺激黏膜而引起惡心；上下前牙接觸而后牙頰尖沒有接觸，義齒后端翹動而刺激黏膜，也會使患者感到惡心；上頜義齒后緣基托過厚，下頜義齒遠中舌側(cè)基托過厚而擠壓舌也可引起惡心；更年期的患者往往也容易產(chǎn)生惡心的癥狀。[單選題]37.下列哪項因素與全口義齒咀嚼功能不好無關？()A.義齒固位穩(wěn)定性差B.上下頜牙接觸面積過小C.垂直距離過低D.人工牙(牙合)面解剖形態(tài)差E.(牙合)力過大正確答案：E參考解析：義齒咀嚼功能不好的常見原因有：①咬合關系不良導致上下頜人工牙咬合接觸面積小。②在調(diào)(牙合)時磨除過多，使人工牙后牙失去了應有的尖窩解剖結(jié)構(gòu)。③垂直距離過低導致咀嚼無力，或垂直距離過高，導致咀嚼費力，咀嚼肌易疲勞。④人工后牙(牙合)平面過高，咀嚼時舌肌易疲勞。⑤全口義齒穩(wěn)定性差，使患者無法用義齒進行正常咀嚼。[單選題]38.有關制作上頜單頜全口義齒應注意的要點，錯誤的敘述是()。A.如下頜后牙兩側(cè)(牙合)平面一高一低，可調(diào)磨降低牙尖高度B.當下頜后牙由于磨損形成反橫(牙合)曲線時，應減低舌尖的高度C.要減小前牙的覆蓋，適當增大覆(牙合)D.為義齒的固位和穩(wěn)定，要取得良好的功能性印模E.可在基托內(nèi)增加金屬網(wǎng)，必要時用金屬腭側(cè)基托正確答案：C參考解析：單頜全口義齒修復要點：①調(diào)磨過高、過銳牙尖和邊緣嵴，改善(牙合)曲線和(牙合)面形態(tài)。②為了使單頜全口義齒盡可能達到平衡(牙合)，在排牙時，注意減小前牙覆(牙合)。③要減輕對頜天然牙對無牙頜的咬合負擔。④增加義齒基托強度，選擇樹脂牙或者金屬(牙合)面牙。⑤為了義齒的固位和穩(wěn)定，選擇制取功能性印模。[單選題]39.活髓牙修復體粘固后，下列哪項不是引起患牙短時疼痛的原因？()A.咬合創(chuàng)傷B.戴冠時的冷刺激C.戴冠時的機械刺激D.粘固劑刺激E.以上都是正確答案：A參考解析：活髓牙經(jīng)過牙體切磨后，暴露的牙本質(zhì)遇戴冠時的機械刺激和冷刺激、粘固劑刺激會出現(xiàn)牙本質(zhì)過敏現(xiàn)象，疼痛一般自行消失。但咬合創(chuàng)傷造成引起牙周組織炎癥，表現(xiàn)為自發(fā)痛，不會自行消失。[單選題]40.修復體戴用后即出現(xiàn)自發(fā)痛，可能是下列哪項原因？()A.繼發(fā)齲B.牙齦退縮C.粘固劑脫落或松解D.金屬微電流刺激E.以上都不是正確答案：D參考解析：牙體缺損修復后可能會出現(xiàn)過敏性疼痛、自發(fā)性疼痛、咬合痛。牙齦退縮、粘固劑脫落或松解以及繼發(fā)齲可導致修復體使用一段時間后出現(xiàn)過敏性疼痛。當與對頜牙發(fā)生異種金屬微電流刺激時，修復體戴用后會即刻出現(xiàn)自發(fā)痛。[單選題]41.修復體粘固后短期內(nèi)出現(xiàn)咬合痛，最常見下列哪項原因？()A.繼發(fā)齲B.創(chuàng)傷(牙合)C.牙體切割太多D.異種金屬間微電流刺激E.牙髓炎正確答案：B參考解析：如果修復體存在早接觸和(牙合)干擾，會導致創(chuàng)傷(牙合)，短期內(nèi)出現(xiàn)咬合痛；而牙體切割過多、繼發(fā)齲、異種金屬間微電流刺激及牙髓炎引起的癥狀多為過敏性疼痛或自發(fā)痛，且繼發(fā)齲產(chǎn)生癥狀往往在修復體使用一段時間后。[單選題]42.可能導致修復體粘固后產(chǎn)生齦緣炎，不包括()。A.試冠、戴冠時對牙齦損傷B.修復體軸壁突度不良C.傾斜牙、異位牙修復體未能恢復正常排列和外形D.嵌塞食物壓迫E.創(chuàng)傷(牙合)，(牙合)力過大正確答案：E參考解析：修復體軸壁突度不良、嵌塞食物壓迫、傾斜牙和異位牙修復體未能恢復正常排列和外形以及試冠、戴冠時對牙齦損傷都是可能造成修復體周圍齦緣炎。而創(chuàng)傷(牙合)(牙合)力過大及側(cè)向力過大，可能導致修復體松動脫落。[單選題]43.鑄造金屬全冠使用一段時間后，發(fā)現(xiàn)對修復體(牙合)面加壓時邊緣有液體溢出，引起這種情況的原因可能是下列哪項？()A.修復體(牙合)齦距離過短導致固位不足B.修復體(牙合)面形態(tài)不良，食物排溢不暢C.牙齦退縮D.修復體鄰面接觸關系不良E.繼發(fā)齲正確答案：A參考解析：修復體(牙合)面形態(tài)不良，食物排溢不暢以及修復體鄰面接觸關系不良可引起食物嵌入牙或修復體鄰面的現(xiàn)象；牙齦退縮可導致修復體邊緣與牙齦之間不密合，患牙出現(xiàn)過敏性疼痛；而繼發(fā)齲可導致過敏性疼痛或自發(fā)痛。這些原因都不會導致對修復體(牙合)面加壓時邊緣有液體溢出，該現(xiàn)象的產(chǎn)生說明出現(xiàn)修復體對牙體的相對運動，即修復體的松動。導致修復體松動的原因可能是修復體固位力不足、創(chuàng)傷性(牙合)及粘固失敗。[單選題]44.固定義齒修復后，下列哪項是引起的基牙疼痛一般會自行消失的原因？()A.在唾液中不同金屬修復體接觸產(chǎn)生的電位差刺激B.咬合早接觸C.牙體制備量過大導致的牙髓炎D.與鄰牙接觸過緊導致牙周膜輕度損傷E.缺牙數(shù)目多，基牙受力過大正確答案：D參考解析：早接觸使基牙受力過大，產(chǎn)生咬合痛，需去除早接觸點疼痛才會消失。牙髓炎引起的疼痛或固定義齒設計不合理引起的基牙受力過大而疼痛，都必須拆除義齒進行牙髓病治療或重作牙列缺損的修復設計。不同金屬接觸產(chǎn)生電位差引起的基牙疼痛，必須消除電位差才能消除疼痛。若固位體與鄰牙接觸過緊或基牙的共同就位道有偏差，修復體勉強就位，可能造成牙周膜輕度損傷，一般其疼痛可自行消失。[單選題]45.固定橋粘固后，可能會引起齦炎的是()。A.金屬與瓷的熱膨脹系數(shù)不一樣B.固位體與鄰牙接觸點位置不正確C.接觸點過緊D.基牙負荷過大E.繼發(fā)齲正確答案：B參考解析：固位體與鄰牙接觸點位置不正確可起食物嵌塞，導致齦炎?；镭摵蛇^大可引起牙周支持組織的損傷，牙槽骨吸收，牙松動。接觸點過緊可造成鄰牙或基牙的牙周膜損傷。金屬與瓷的熱膨脹系數(shù)不一樣會導致瓷層損壞。繼發(fā)齲可能導致基牙過敏性或自發(fā)性疼痛。其余幾項都不是修復后齦炎的原因。[單選題]46.當上下頜后牙咬合過緊，且牙本質(zhì)過敏而不能磨出(牙合)支托凹時，下頜后牙的(牙合)支托凹位置可以設置在()。A.舌溝區(qū)B.近中邊緣嵴處C.頰溝區(qū)D.遠中邊緣嵴處E.舌外展隙區(qū)正確答案：A參考解析：當上下頜后牙咬合過緊，且牙本質(zhì)過敏而不能磨出(牙合)支托凹時，下頜后牙的(牙合)支托凹位置可以設置在上頜的頰溝區(qū)或下頜的舌溝區(qū)。支托凹的預備應盡量利用天然間隙，不磨除過多的牙體組織。[單選題]47.下頜Kennedy第一類牙列缺損的設計中，哪項正確？()A.基牙條件好而牙槽嵴條件差時不設計(牙合)支托B.基牙條件差而牙槽嵴條件好時設計近中(牙合)支托C.基牙條件差而牙槽嵴條件好時設計遠中(牙合)支托D.基牙條件好而牙槽嵴條件差時設計近中(牙合)支托E.基牙條件差且牙槽嵴條件差時設計遠中(牙合)支托正確答案：B參考解析：下頜Kennedy第一類牙列缺損的設計要點是盡量控制游離鞍基的翹動、旋轉(zhuǎn)和擺動，以減小基牙扭力，保護牙髓健康。主要表現(xiàn)為：①在主要基牙上設計固位、支持、穩(wěn)定作用良好的卡環(huán)。②當基牙條件差而牙槽嵴條件好的情況下設計近中(牙合)支托或者采用應力中斷式卡環(huán)。③增加間接固位體，擴大游離鞍基。④使用大連接體或者基托連接，以達到平衡和傳遞、分散咬合力的作用。⑤取功能性印模，以補償游離鞍基的下沉。[單選題]48.下列哪項符合活動義齒下頜托盤選擇要求？()A.后緣應蓋過磨牙后墊B.頰側(cè)邊緣應與唇頰溝等高C.寬度與下頜牙槽嵴等寬D.舌側(cè)邊緣應與口底等高E.以上均是正確答案：A參考解析：托盤的大小、形態(tài)必須與牙弓大小、形態(tài)相一致，托盤內(nèi)面與組織間約有3～4mm間隙以容納印模材料；托盤邊緣止于距離黏膜皺襞2mm處，且不能妨礙系帶、唇、舌及口底軟組織的功能活動。[單選題]49.下列關于桿形卡環(huán)描述哪項正確？()A.卡環(huán)臂從基托中伸出，卡環(huán)臂尖從牙齒的(牙合)方進入倒凹區(qū)B.適用于嚴重頰向或舌向傾斜的基牙C.具有獨立的頰側(cè)臂和舌側(cè)臂，包繞基牙的2/3D.多用于Kennedy第一、第二類，鄰近義齒游離端的基牙E.用于近、遠中均有缺隙的孤立前磨牙和磨牙正確答案：D參考解析：桿形卡環(huán)的卡臂從基托中伸出，經(jīng)過齦組織到達牙冠唇頰面的外形突點以下，卡環(huán)臂尖從牙齦方向進入倒凹區(qū)。有相對獨立的頰側(cè)臂和舌側(cè)臂，包繞基牙的1/4。適用于鄰近義齒游離端的基牙。[單選題]50.由于各個基牙傾斜的方向和程度不同，用觀測器繪出的Ⅰ型觀測線為()。A.當基牙向舌側(cè)傾斜時繪出B.當基牙向缺隙側(cè)傾斜時繪出C.當基牙向頰側(cè)傾斜時繪出D.當基牙向缺隙側(cè)相反方向傾斜時繪出E.以上都不對正確答案：D參考解析：Ⅰ型觀測線為基牙向缺隙相反方向傾斜，倒凹區(qū)主要位于基牙的遠缺隙側(cè)，而近缺隙側(cè)倒凹小，觀測線近缺隙側(cè)距離(牙合)面遠，遠缺隙側(cè)距離(牙合)面近。[單選題]51.隙卡溝底不能預備成楔形是為()。A.防止食物嵌塞B.有利于卡環(huán)的彎制C.防止彎制卡環(huán)的折斷D.防止形成楔力使基牙移位E.以上都對正確答案：D參考解析：隙卡溝底不能預備成楔形，以免使相鄰兩牙遭受楔力側(cè)向擠壓力而移位，且隙卡溝的預備應該盡量利用天然牙間隙而少磨牙體組織。[單選題]52.Kennedy第一類牙列缺損者，當余留牙情況較好時，通常設計為()。A.牙支持式或黏膜支持式B.牙支持式C.混合支持式D.黏膜支持式E.牙支持式或混合支持式正確答案：C參考解析：Kennedy第一類牙列缺損者，當余留牙情況較好時，常采用混合支持式義齒設計。此類義齒的特點是由天然牙和黏膜共同支持；義齒不穩(wěn)定，容易繞支點線轉(zhuǎn)動運動；設計不當易導致基牙受扭力，游離端基托下的軟組織創(chuàng)傷，最終導致基牙松弛，黏膜疼痛，加速牙槽嵴吸收。后牙缺失越多，對基牙和牙槽嵴的損害越大。此類義齒設計的要點是盡量控制游離鞍基的翹動、旋轉(zhuǎn)和擺動，以減少基牙扭力，保護牙槽嵴健康。[單選題]53.可摘局部義齒基托與天然牙的關系中正描述正確的是()。A.基托近齦緣處應適當緩沖B.基托應進入基牙鄰面的倒凹區(qū)C.基托應與牙面密合，并有一定的壓力D.前牙基托的邊緣應位于舌隆突以下E.下頜磨牙后墊處應適當緩沖正確答案：A參考解析：A項，近齦緣區(qū)基托要做緩沖，以免壓迫齦組織，并有利于摘戴。BD兩項，基托邊緣應與天然牙軸面的非倒凹區(qū)接觸，前牙區(qū)基托邊緣應該在舌隆突上。C項，基托與天然牙貼合，但對牙齒無主動壓力。E項，下頜基托應該覆蓋在磨牙后墊的1/2～2/3，密合而無壓痛。[單選題]54.兩側(cè)上頜結(jié)節(jié)較凸，右側(cè)倒凹明顯，全口義齒修復前應采取的治療是()。A.左側(cè)上頜結(jié)節(jié)修整術(shù)B.唇頰溝加深術(shù)C.兩側(cè)上頜結(jié)節(jié)修整術(shù)D.牙槽嵴增高術(shù)E.右側(cè)上頜結(jié)節(jié)修整術(shù)正確答案：E參考解析：當雙側(cè)上頜結(jié)節(jié)倒凹大，影響義齒就位，可選擇較大的一側(cè)作外科修整，另一側(cè)可在基托組織面作緩沖，避免壓痛。就位時可調(diào)整方向，使義齒順利就位。[單選題]55.根據(jù)無牙頜解剖標志與全口義齒的關系，屬于緩沖區(qū)的解剖標志是()。A.舌下腺B.系帶附著部C.腭部穹隆區(qū)D.上頜后堤區(qū)E.切牙乳突正確答案：E參考解析：A項，舌下腺可隨下頜舌骨肌的運動上升或下降，此處基托邊緣不應過長，但不必緩沖。BD兩項，系帶附著部和上頜后堤區(qū)均是與基托邊緣接觸的軟組織，屬邊緣封閉區(qū)。C項，腭部穹隆區(qū)是義齒的主承托區(qū)，不能與上頜隆突混淆。E項，切牙乳突雖為一軟組織突起，但下方為切牙孔，有鼻腭神經(jīng)通過。覆蓋該處的義齒基托組織面需適當緩沖避免壓迫產(chǎn)生疼痛。[單選題]56.患者，女性，60歲，戴用全口義齒3個月，說話產(chǎn)生哨音。檢查時的注意點包括()。A.下頜基托磨光面舌面形態(tài)B.有否后部牙弓狹窄C.上頜基托磨光面腭側(cè)前部形態(tài)D.下前牙排列位置E.以上都是正確答案：E參考解析：后部牙弓狹窄、下前牙排列位置過于排向舌側(cè)，造成舌活動受限，舌背與腭面之間形成很小的空氣排逸道，就會使發(fā)音不清或產(chǎn)生哨音。上頜基托腭側(cè)前部磨光面太光滑、下頜舌側(cè)基托磨光面過于光滑也是產(chǎn)生哨音的原因。臨床處理對癥即可。[單選題]57.患者，女性，60歲，戴用全口義齒8年，主訴最近義齒易松動、壓痛，要求制作新義齒。檢查發(fā)現(xiàn)：下頜唇溝處黏膜增生，多褶，口底部潰瘍。相應處基托邊緣過長。接診時正確的處理是()。A.修改基托邊緣，囑停戴義齒B.舊義齒直接法加襯，繼續(xù)戴用C.口服抗生素加漱口水抗感染治療，繼續(xù)戴用義齒D.二次印模，制作新義齒E.告知患者不適宜全口義齒修復正確答案：A參考解析：針對舊義齒基托長期、慢性刺激形成的口腔黏膜炎癥性增生，正確的修復前處理是：囑患者停戴義齒，待組織恢復正常后重新修復。如增生組織不能消退，須手術(shù)切除，待傷口愈合后，重新修復。[單選題]58.患者，女性，52歲，拔牙已有3個月余，檢查：上下牙列缺失，牙槽嵴輕度萎縮，上頜左右兩側(cè)第一磨牙根部（顴突）隆起，表面黏膜薄。制作全口義齒時，對顴突區(qū)的處理是()。A.基托不予覆蓋B.加壓印模C.形成切跡D.基托緩沖E.作主承托區(qū)正確答案：D參考解析：顴突表面被覆黏膜較薄，不能承受咀嚼壓力，全口義齒基托應在顴突做緩沖處理，以免因壓迫導致疼痛或形成支點而影響義齒的穩(wěn)定。[單選題]59.患者，男性，60歲，上頜全口義齒修復2年，使用情況良好，但上半口基托經(jīng)?？v折。檢查：上牙列缺失，下牙列完整。上頜全口義齒基托正中裂開，上牙弓小于下牙弓。重新制作全口義齒時，為避免基托再次折裂，不考慮下列哪項措施？()A.上頜采用鑄造基板B.后牙排列時加大頰舌向長軸傾斜C.在上頜腭側(cè)基托中包埋金屬網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)D.后牙排成反(牙合)E.減小垂直距離正確答案：E參考解析：由病例可知，患者為上頜全口義齒修復，下頜天然牙，咬合力大，上頜基托要增加強度。上頜牙列缺失后，由于牙槽嵴的吸收，頜弓與對頜牙弓不協(xié)調(diào)；單頜全口義齒修復時，人工牙排列在一定程度受對頜天然牙影響，但排牙原則同全口義齒，后牙(牙合)力應盡量向牙槽嵴方向傳導，必要時排成反(牙合)。ABCD四項均為加強上頜基托強度的措施。[單選題]60.患者，女性，60歲，第一次全口義齒修復。義齒試戴時檢查頜位記錄正確，患者稱外形恢復欠佳，上唇紅比拔牙前明顯變薄，上下唇比例改變。正確的糾正方法是()。A.加大垂直距離B.上前牙往唇向移動C.加厚唇基托D.下前牙往舌向移動E.減小垂直距離正確答案：B參考解析：頜位記錄正確意味著垂直距離及正中關系不必調(diào)整，唇紅的外形應主要由人工牙來襯托。患者上唇紅比拔牙前明顯變薄，上下唇比例改變，故應上前牙往唇向移動。[單選題]61.患者，男性，46歲，缺失，無松動，無叩痛，X線片顯示牙槽骨無明顯吸收；牙齦萎縮，無松動，無叩痛，X線片顯示牙槽骨吸收達根長1/3，如患者要求固定修復，設計應為()。A.根管治療，為基牙的固定橋修復B.為基牙的固定橋修復C.為基牙的固定橋修復D.根管治療，為基牙的固定橋修復E.根管治療，為基牙的固定橋修復正確答案：D參考解析：患者牙周條件不理想，做固定橋基牙負擔較重，應該增加作為基牙分擔(牙合)力。牙齦萎縮，牙槽骨吸收，臨床牙冠變長，頸部倒凹變大，牙預備時容易損傷牙髓，最好先進行根管治療。所以最佳方案應為D。[單選題]62.患者，男性，65歲，金屬成品樁冠修復20余年，近日牙面損壞，要求重新修復。檢查該基牙無松動無叩痛，X線片顯示根管治療牙膠尖距根尖2mm，根尖無陰影，樁長度達根長2/3，修復體無松動，塑料冠近中切端缺損1/3。應該采取下列哪項措施？()A.用復合樹脂把塑料冠的缺損補好B.拆除樁冠后重新根管治療，樁核加烤瓷冠修復C.拆除樁冠后直接樁核烤瓷冠修復D.拆除樁冠后重新根管治療，樁核加塑料冠修復E.保留樁，把殘余樹脂當作核預備，然后做烤瓷冠正確答案：E參考解析：目前關于樁冠重做，越來越傾向于保存冠樁，在根管、冠樁固位等條件允許時，盡可能保留，在其基礎上制作樁核加烤瓷冠。該患牙雖然牙膠尖稍欠充，但二十余年癥狀，根尖無陰影，樁的固位也好，可以利用原有樁冠來制備樁核。因此答案選E。[單選題]63.患者，女性，24歲，切角缺損，充填體反復脫落，鎳鉻合金烤瓷冠修復。粘固前牙齦正常，粘固后見修復體邊緣牙齦顏色較深。1周后患者訴刷牙、咀嚼食物時牙齦出血。檢查見牙齦充血、水腫，探診易出血。造成該癥狀的原因可能是下列哪項？()A.非貴金屬材料引起牙齦黑線B.牙預備時損傷牙齦C.患者對烤瓷冠材料過敏D.修復體邊緣長，壓迫刺激牙齦E.以上都不是正確答案：D參考解析：根據(jù)題意，烤瓷冠粘固前牙齦正常，提示非牙預備時損傷牙齦導致的牙齦炎。如果由于材料過敏及非貴金屬引起的牙齦黑線，在修復體使用一段時間后才會反映出來，而題干中的牙齦顏色異常是在粘固當時就出現(xiàn)，因此認為牙齦炎癥是由于冠邊緣太長壓迫牙齦引起。[單選題]64.患者，男性，42歲，殘冠，鑄造金屬全冠修復后3年。主訴刷牙時牙齦易出血，下列檢查與之無關()。A.接觸點位置是否正確B.粘結(jié)劑是否去凈C.冠軸面形態(tài)是否正常D.冠邊緣密合性E.X線片看牙槽骨情況正確答案：E參考解析：題干所提示的信息說明，該患牙的癥狀由牙齦炎導致。冠軸面形態(tài)非正?？善茐淖詽嵶饔茫瑢е戮叨逊e。粘固劑未去凈、冠邊緣密合性差都可導致粘固后產(chǎn)生齦炎。接觸點位置不正確或接觸點松，引起食物嵌塞，也會導致齦炎。所以粘固劑是否去凈、冠邊緣密合性、冠軸面形態(tài)是否正常都是應該進行的檢查。X線片看牙槽骨情況是觀察牙周炎情況的檢查手段。本病例的牙齦炎尚未發(fā)展到牙周炎，故X線片上沒有反映，可以不做這項檢查。[單選題]65.患者，男性，67歲，上頜牙列765｜567缺失，基牙8｜8近中頰側(cè)傾斜，卡環(huán)最好選用()。A.卡環(huán)臂放在舌側(cè)的圈型卡B.Ⅰ型卡C.Ⅲ型卡D.Ⅱ型卡E.卡環(huán)臂放在頰側(cè)的圈形卡正確答案：E參考解析：圈形卡環(huán)多用于最后孤立的磨牙上，牙向近中舌側(cè)（多為下頜）或近中頰側(cè)（多為上頜）傾斜。卡環(huán)游離臂端設在頰面或舌面的主要倒凹區(qū)，經(jīng)過基牙遠中延伸至舌面或頰面的非倒凹區(qū)。對于上頜近中頰側(cè)傾斜的末端基牙，卡環(huán)臂應放在頰側(cè)的倒凹區(qū)。[單選題]66.右下第一雙尖牙冠缺損面較大，不能充填治療，采用全冠修復。該牙使用過程中，該牙逐漸頰向移位，分析移位的主要原因是()。A.恢復咬合力過大B.偏側(cè)咀嚼C.牙齒外形恢復過大D.鄰面接觸區(qū)靠舌側(cè)1/3E.鄰面接觸區(qū)靠頰側(cè)1/3正確答案：A[單選題]67.活動義齒修復前對余留牙的一般臨床檢查不包括()。A.數(shù)目B.位置C.根長D.形態(tài)E.松動與否正確答案：C參考解析：活動義齒修復前應做以下檢查：余留牙的形態(tài)和排列位置是否正常，咬合情況如何；余留牙數(shù)目，尤其是與缺牙區(qū)相鄰的牙齒和設置義齒卡環(huán)的牙齒情況；牙齒有無松動等。[單選題]68.口腔修復科醫(yī)師對患者頜面部檢查不包括()。A.皮膚是否粗糙B.張口型C.面部比例是否協(xié)調(diào)D.側(cè)面輪廓E.前牙位置與口唇的關系正確答案：A參考解析：頜面部檢查：包括頜面部左右對稱性（E對），唇的豐滿度，面部比例是否協(xié)調(diào)（C對），張口型（B對），下頜運動情況，側(cè)面型（D對），顳下頜關節(jié)有無病變及不適。本題選非，答案為A。[單選題]69.修復前進行牙槽骨修整，其目的不包括()。A.消除有害的骨尖B.系帶成形C.去除過大的倒凹D.修整影響就位的上頜結(jié)節(jié)E.修整影響就位的下頜隆突正確答案：B參考解析：牙槽骨修整術(shù)是矯正牙槽突不利于義齒戴入和就位的手術(shù)，而系帶成形不屬于牙槽骨修整的范圍。[單選題]70.牙體缺損不包括()。A.齲病B.楔狀缺損C.磨損D.酸蝕癥E.四環(huán)素牙正確答案：E參考解析：牙體缺損的常見原因有：齲病、楔狀缺損、磨損、酸蝕癥，而四環(huán)素牙屬于牙發(fā)育異常，會導致牙體硬組織著色。[單選題]71.牙體缺損的修復方法不包括()。A.種植義齒B.嵌體C.全冠D.樁冠E.部分冠正確答案：A參考解析：牙體缺損的修復方法包括：烤瓷全冠，全瓷冠，金屬冠，嵌體，高嵌體，樁核冠，而種植義齒屬于牙列缺失和牙列缺損的修復方法。[單選題]72.固定義齒的組成不包括()。A.卡環(huán)B.固位體C.橋體D.連接體E.固定連接體正確答案：A參考解析：固定義齒是利用缺牙區(qū)一側(cè)或兩側(cè)的天然牙作為基牙，在基牙上做各種類型的固位體，缺牙區(qū)做橋體，通過連接體連接成一整體，形成固定連接體或可活動的連接體，最后用粘固劑固定在基牙上，患者不能自行取戴的一種修復體。由于其結(jié)構(gòu)與橋梁相似，故又稱固定橋。[單選題]73.最不可能采用的固定義齒設計是()。A.兩個橋基牙支持一個缺失牙B.二個橋基牙支持兩個缺失牙C.兩個橋基牙支持三個缺失牙D.三個橋基牙支持五個缺失牙E.三個橋基牙支持四個缺失牙正確答案：C參考解析：牙周潛力是指在正常咀嚼運動中，咀嚼食物的(牙合)力大約只為牙周組織所能支持的力量的一半，而在牙周組織中尚儲存了另一半的支持能力。固定橋修復正是動用了基牙的部分甚至全部牙周潛力，以承擔橋體的額外負擔來補償缺失牙的功能。而按照已知的上下頜牙齒的牙周潛力計算，沒有符合兩個橋基牙支持三個缺失牙的情況。[單選題]74.關于功能(牙合)平面正確的描述為()。A.第一恒磨牙咬合中點與上下中切牙間中點的連線B.第一恒磨牙近中頰尖平分點與上下中切牙間中點的連線C.第一恒磨牙及第一前磨牙的(牙合)接觸點連線D.第一恒磨牙及第二前磨牙的(牙合)接觸點連線E.第一恒磨牙及第二乳磨牙的(牙合)接觸點連線正確答案：C參考解析：功能(牙合)平面由均分后牙接觸點而得，常使用第一恒磨牙及第一乳磨牙或第一前磨牙的(牙合)接觸點。(牙合)平面是在牙尖交錯位時代表上下頜牙齒(牙合)面的一條抽象線，(牙合)平面具有兩個特性，即(牙合)平面的水平高度和斜度。在綜合性治療中，部分患者可能需要改變其特性。[單選題]75.一患者戴可摘局部義齒后出現(xiàn)基牙疼痛，其可能原因是()。A.義齒固位差B.基托伸展過度C.人工牙是瓷牙D.基牙受力過大E.義齒性口炎正確答案：D參考解析：基牙疼痛原因：①基牙有齲病。②基牙有牙周病。③基牙可因卡環(huán)、基托與基牙接觸過緊，導致基牙受力過大，引起基牙疼痛。[單選題]76.一患者戴可摘局部義齒后出現(xiàn)食物嵌塞，其原因不會是()。A.基牙牙齦萎縮B.基托與天然牙之間有間隙C.基托與組織不密合D.卡環(huán)和基牙不貼合E.該義齒是金屬支架局部義齒正確答案：E參考解析：義齒與組織之間出現(xiàn)嵌塞和滯留食物，原有基托與組織不密貼，卡環(huán)與基牙不貼合，基托與天然牙之間有間隙，均可造成食物嵌塞?；姥例l萎縮，基牙和牙槽嵴存在有不利倒凹時，這些空隙也會造成食物嵌塞，需要患者加強口腔衛(wèi)生和義齒的清洗。另外，如倒凹填補過多和磨除基托過多造成不應該有的空隙也會出現(xiàn)食物嵌塞。[單選題]77.患者，戴全口義齒后出現(xiàn)惡心的原因不可能是()。A.上頜后緣基托伸展過度B.義齒后緣與基托不貼合C.厭食癥D.上下前牙接觸，后牙無接觸E.義齒后緣基托太厚正確答案：C參考解析：戴全口義齒后出現(xiàn)惡心常見的原有：①初戴不適應；②上頜義齒后緣伸展過長，刺激軟腭；③義齒基托后緣與口腔黏膜不密合，唾液刺激黏膜而發(fā)癢，從而引起惡心；④上下前牙接觸而后牙牙尖沒有接觸，義齒后端翹動而刺激黏膜，也會使患者感到惡心；⑤上頜義齒后緣基托過厚，下頜義齒遠中舌側(cè)基托過厚而擠壓舌根也可引起惡心。更年期的患者容易引起惡心作嘔的癥狀。[單選題]78.對做全口義齒的患者了解家族史的目的不包括()。A.了解缺牙原因B.了解家庭經(jīng)濟情況C.了解有無用藥習慣D.了解飲食習慣E.了解生活習慣正確答案：B參考解析：了解家族史是為了了解是否飲食習慣、使用藥物、生活習慣等與缺牙原因有關。以及是否存在一些隱形家族性遺傳的，影響修復效果、患者配合程度、精神方面的疾病。[單選題]79.修復前口腔準備不包括()。A.齲病治療B.牙周潔治C.松動牙拔除D.余留牙比色E.拆除不良修復體正確答案：D參考解析：修復前口腔準備：①去除不良修復體。②確定殘根、殘冠、影響修復進程牙的去留。③患齲齒、牙髓炎、根尖周炎牙齒的治療。④牙周疾病的治療，保持良好口腔衛(wèi)生。⑤口腔黏膜疾病的治療。⑥修復空間不足時，正畸治療。⑦伸長牙、不均勻磨耗牙尖、創(chuàng)傷性咬合的調(diào)磨。D項，在修復開始以后，進行余留牙的比色。[單選題]80.個別牙牙體缺損的影響不包括()。A.美觀B.食物嵌塞C.關節(jié)區(qū)不適D.咀嚼功能E.牙髓刺激癥狀正確答案：C參考解析：個別牙牙體缺損若是在春面會影響美觀；在與鄰牙的接觸區(qū)，會導致食物嵌塞；在(牙合)面，會影響咀嚼功能，缺損較大較深至牙本質(zhì)層時，會引起牙髓刺激癥狀。但個別牙牙體缺損一般不影響咬合關系。[單選題]81.以下不屬于部分冠修復體的是()。A.貼面B.開面冠C.3/4冠D.7/8冠E.樁核冠正確答案：E參考解析：部分冠修復體包括：貼面、開面冠、3/4冠、7/8冠。全冠修復體包括：烤瓷冠、金屬冠、全瓷冠、樁核冠。[單選題]82.牙體缺損修復治療的原則如下，除了()。A.恢復面部形態(tài)B.恢復軸面形態(tài)C.恢復鄰接關系D.恢復(牙合)面形態(tài)E.恢復咬合關系正確答案：A參考解析：牙體缺損并不會影響面部形態(tài)，但會影響美觀，導致咀嚼不適、食物嵌塞、牙髓刺激等。牙體缺損修復要恢復軸面形態(tài)、鄰接關系、(牙合)面形態(tài)、咬合關系。[單選題]83.以下不是可摘義齒的適應證的是()。A.游離端缺失B.非游離端缺失C.上下頜同時有缺牙D.牙體缺損E.先天缺牙正確答案：D參考解析：可摘局部義齒的適應證為牙列缺損，包括游離端缺失、非游離端缺失、上下頜同時缺牙、先天缺牙。D項，牙體缺損常選擇固定義齒修復。[單選題]84.影響全口義齒穩(wěn)定的有關因素如下，除了()。A.咬合關系B.基托磨光面形態(tài)C.排牙位置D.(牙合)曲線E.組織面密合度正確答案：E參考解析：影響全口義齒穩(wěn)定的有關因素包括：良好的咬合關系；合理的排牙（全口義齒的人工牙應按一定的規(guī)律排列，形成合適的補償曲線、橫(牙合)曲線）；理想的基托磨光面的形態(tài)。牙齒的位置、磨光面的外形與唇頰舌肌肉功能協(xié)調(diào)與穩(wěn)定有關。[單選題]85.固定橋粘固后引起齦炎，其原因不是()。A.粘結(jié)劑未去凈B.固定橋壓迫齦組織C.接觸點不正確D.固定橋邊緣不密合E.早接觸正確答案：E參考解析：固定橋粘固后引起的齦炎，主要是粘結(jié)劑未去凈、菌斑附著、齦組織受壓、接觸點不正確。E項，早接觸會引起基牙疼痛。[單選題]86.關于牙列缺失后的骨組織改變的描述中正確的是()。A.下頜弓逐漸變大B.下頜弓逐漸變小C.上頜弓逐漸變大D.下頜弓后份吸收較多E.上頜弓前份吸收較多正確答案：A參考解析：當牙齒缺失后，上下頜骨的改變主要是牙槽嵴的萎縮。上頜牙槽嵴吸收的方向呈向上向內(nèi)，外形逐漸縮小。下頜牙槽嵴的吸收方向是向下前和向外，結(jié)果下頜弓逐漸變大，上下頜間距離減短，面下1/3距離也隨之變短。[單選題]87.覆蓋義齒不具備的優(yōu)點是()。A.減少拔牙B.減少牙槽骨吸收C.保留牙周膜本體感受D.基牙不易發(fā)生齲壞E.易于修改為全口義齒正確答案：D參考解析：覆蓋義齒能保留牙根，減少牙槽骨吸收，可大大提高咀嚼功能，另外還能保留進食時對食物性質(zhì)、硬度的辨別能力。但假牙覆蓋的基牙易發(fā)生齲齒或患牙周炎。由于基牙被覆蓋在義齒基托下，幾乎受不到口腔自潔作用的影響，另外食物殘渣有時存留在義齒基托下，使細菌易于生長繁殖。[單選題]88.口腔修復科醫(yī)師在做全冠前，做X線檢查的內(nèi)容不包括()。A.根尖情況B.牙槽骨吸收情況C.髓角位置D.牙根長短E.牙根數(shù)目正確答案：E參考解析：常規(guī)X線牙片能確定牙根及牙周支持組織的健康情況、形態(tài)及長度，了解髓腔解剖和牙槽骨情況。[單選題]89.男，40歲。因右上頜第一磨牙缺失，作固定橋修復，其中前磨牙固位體是金屬烤瓷冠，第二磨牙是金屬冠，修復1周后復診，主訴牙痛。檢查時需注意的事項不包括()。A.對(牙合)有無不同材料的金屬修復體B.有無咬合高點C.接觸點是否過緊D.冠邊緣是否在齦上E.是否有冷熱刺激痛正確答案：D參考解析：固定義齒修復后基牙疼痛可能的原因：咬合早接觸、牙周膜輕度損傷、牙髓炎、繼發(fā)性齲、電位差刺激、基牙受力過大。D項，一般出現(xiàn)牙齦炎時，檢查冠邊緣是否在齦上。[單選題]90.不影響牙體缺損修復體粘結(jié)力大小的是()。A.預備體表面粗糙度B.粘結(jié)劑的調(diào)合比例C.粘結(jié)劑的種類D.預備體的齦邊緣形態(tài)E.粘結(jié)劑的厚度正確答案：D參考解析：牙體缺損修復體粘結(jié)力大小與預備體表面粗糙度、粘結(jié)劑的調(diào)和比例、粘結(jié)劑的種類、粘結(jié)劑的厚度等因素有關。[單選題]91.關于樁冠的冠樁說法中，錯誤的是()。A.冠樁的長度為根長的2/3～3/4B.根尖部保留3～5mm充填材料C.樁越長越好D.冠樁的直徑應為根徑的1/3E.冠樁的剖面形態(tài)與樁冠的穩(wěn)定性有關正確答案：C參考解析：樁冠固位要求：①冠樁的長度：為確保牙髓治療效果和預防根折，一般要求根尖部保留3～5mm的充填材料，冠樁的長度為根長的2/3～3/4。②冠樁的直徑：理想的冠樁直徑應為根徑的1/3。[單選題]92.固位力最好的固定橋固位體是()。A.3/4冠B.7/8冠C.全冠D.高嵌體E.多面嵌體正確答案：C參考解析：冠外固位體：①部分冠的牙體制備量較少，而固位作用比嵌體好；②部分冠由于不覆蓋基牙牙冠的唇頰面，可保留原牙齒的唇頰面外形和色澤；③部分冠臨床上常選用作為前牙固位體，亦可作后牙固位體，特別是前磨牙；④全冠覆蓋了基牙牙冠的各個面，其固位力最強，能恢復部分缺損的牙冠形態(tài)。[單選題]93.關于固定橋橋體齦端的描述中錯誤的是()。A.高度拋光B.與牙槽嵴黏膜接觸C.最好為凹形D.與牙槽嵴黏膜接觸面要盡量小E.選用生物相容性好的材料正確答案：C參考解析：橋體齦端的形式，接觸式橋體，在不影響美觀的前提下，應盡可能減少齦端與牙槽嵴黏膜的接觸面積，橋體齦端都應高度拋光。[單選題]94.可摘局部義齒的基本要求是()。A.一般采用單側(cè)設計B.卡環(huán)設計越多越好C.大連接體要貼近齦緣D.小連接體應平行于齦緣E.盡量少磨除牙體組織正確答案：E參考解析：可摘局部義齒設計的基本要求：①在游離缺失的缺失側(cè)至少選擇2個基牙，除了少數(shù)牙缺失可以單側(cè)設計外，原則上應采用雙側(cè)設計。②利用可使用的天然間隙，盡量少磨除牙體組織。③設計合理的卡環(huán)類型，避免使用過多的卡環(huán)，卡環(huán)數(shù)量以不超過4個為宜。[單選題]95.關于卡環(huán)固位力與固位臂的關系，正確的描述是()。A.卡環(huán)臂越長，固位力越大B.卡環(huán)臂越長，固位力越小C.卡環(huán)臂越粗，固位力越小D.卡環(huán)臂越細，固位力越大E.卡環(huán)臂橫斷面為圓形比半圓形固位力大正確答案：B參考解析：通常認為卡環(huán)臂越長則固位力下降?？ōh(huán)臂的粗細對正壓力有影響，在相同的位移下，卡環(huán)臂越粗可達到的正壓力越大，固位力越大。[單選題]96.以下關于前牙烤瓷熔附金屬冠瓷層的描述中正確的是()。A.不透明瓷用于切端B.瓷厚度一般為0.5mmC.瓷燒結(jié)次數(shù)增加則瓷的熱膨脹系數(shù)增加D.冠的顏色主要靠表面上色獲得E.瓷層越厚越好正確答案：C參考解析：A項，透明瓷用于前牙切緣，保證美觀。B項，貴金屬的厚度一般為0.35～0.5mm，非貴金屬的厚度一般為0.5～0.8mm。C項，燒結(jié)次數(shù)增加會造成瓷層透明度降低，顏色改變，熱膨脹系數(shù)增加，也增加瓷裂可能性。D項，冠的顏色主要靠不透明層、體瓷和釉瓷獲得。E項，瓷層一般為1mm～1.5mm，以保證切端和(牙合)面的理想外形。[單選題]97.全口義齒取印模時功能整塑的目的是確定()。A.人工牙排列位置B.基托磨光面形態(tài)C.基托組織面形態(tài)D.基托邊緣位置與形態(tài)E.基托與黏膜密合程度正確答案：D參考解析：取印模時，在印模材可塑期內(nèi)進行肌肉功能整塑，由患者自行進行或在醫(yī)生幫助下，唇、頰和舌做各種動作，塑造出印模的唇、頰、舌側(cè)邊緣與功能運動時的黏膜皺襞和系帶相吻合。[單選題]98.當前伸髁導斜度為24°時，用計算法確定側(cè)方髁導斜度應為()。A.10°B.15°C.18°D.20°E.24°正確答案：B參考解析：側(cè)方髁導斜度＝（前伸髁導斜度/8）＋12，代入數(shù)據(jù)，側(cè)方髁導斜度＝（24/8）＋12＝15°。[單選題]99.初戴全口義齒時，發(fā)現(xiàn)患者下頜仍可從正中(牙合)位向后退2mm，其原因可能()。A.上頜義齒固位不好B.確定頜位關系時，記錄了患者下頜的非最后退位C.患者顳下頜關節(jié)囊松弛D.垂直距離恢復過低E.升頜肌群收縮正確答案：B參考解析：頜位關系泛指上下頜之間的相對位置關系，包括垂直關系：上下頜之間在垂直方向上的位置關系。和水平關系：上下頜之間在水平方位上位置關系。全口義齒修復的水平關系為正中關系：當下頜后退到最后，髁突位于關節(jié)凹生理后位時的位置。全口義齒在正中關系位建(牙合)，可以使義齒人工牙在正中(牙合)附近的一定范圍內(nèi)有穩(wěn)定的咬合接觸。初戴全口義齒時，發(fā)現(xiàn)患者下頜仍可從正中(牙合)位向后退2mm，可能是因為確定頜位關系的時候，下頜沒有后退到最后，此時記錄的正中關系不正確，下頜處于前伸狀態(tài)。[單選題]100.某患者，右上第一前磨牙近中頰大面積銀汞充填，剩余牙體組織薄弱，已做根管治療，患者對美觀要求高，最佳的修復設計是()。A.換用樹脂充填B.樹脂嵌體C.烤瓷熔附金屬冠D.樁核＋烤瓷熔附金屬冠E.3/4冠正確答案：D參考解析：牙體組織大部分缺失，需要樁核固位；患者對美觀要求較高，應選擇與牙齒顏色一致的烤瓷熔附金屬冠。[單選題]101.某患者，右下第一磨牙缺失，雙端固定橋修復。固定橋試戴時，用力戴入后，鄰牙出現(xiàn)脹痛，最可能的原因是()。A.就位道不一致B.鄰接觸點過緊C.有早接觸D.出現(xiàn)電位差刺激E.鄰牙有根尖病變正確答案：B參考解析：若固位體與鄰牙接觸過緊，固定橋勉強就位會造成鄰牙或基牙的牙周膜損傷，產(chǎn)生輕微脹痛，一般會自行消失。[單選題]102.患者戴用可摘局部義齒后，感覺基牙疼痛，其原因可能是()。A.基托面積小B.牙槽嵴低平C.卡環(huán)過緊D.基牙松動E.對頜為天然牙正確答案：C參考解析：活動義齒戴入后出現(xiàn)基牙疼痛，先檢查基牙有無齲病或牙周病，如基牙正常，可能因基牙受力過大而導致疼痛，如卡環(huán)、基托與基牙接觸過緊。[單選題]103.金屬烤瓷全冠的適應證不包括()。A.前牙四環(huán)素牙B.需做烤瓷固位體的固定橋基牙C.青少年恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全D.前牙扭轉(zhuǎn)不能正畸治療者E.牙體缺損較大而無法充填治療者正確答案：C參考解析：金屬烤瓷全冠的適應證包括：①牙齒變色不宜用其他方法修復或患者要求修復。如前牙氟斑牙、變色牙、四環(huán)素染色牙、錐形牙、釉質(zhì)發(fā)育不全等，后牙全冠病人要求也可修復；②齲洞或牙體缺損較大，充填后無法持久保持者；③前牙齲其他方法修復不理想；④前牙錯位、扭轉(zhuǎn)而不宜或不能做正畸治療者；⑤烤瓷橋固位體的基牙。[單選題]104.個別牙缺失而不及時修復，所導致的影響不包括()。A.影響發(fā)音B.鄰牙傾斜C.鄰牙松動D.對頜牙伸長E.咀嚼功能降低正確答案：C參考解析：個別牙齒缺失會導致其相鄰的真牙向缺牙空隙內(nèi)傾斜、移位，缺牙空隙相對應的牙齒將因無對抗力量而逐漸伸長，咬合關系和牙齒排列出現(xiàn)錯亂，致使剩余牙齒失去正常的鄰接關系，造成食物嵌塞。[單選題]105.患者上中切牙因冠折1/4行烤瓷冠修復，粘固2個月，自訴遇冷熱刺激時疼痛明顯，無自發(fā)痛，叩（－），最可能的原因是()。A.咬合創(chuàng)傷B.慢性根尖周炎C.慢性牙髓炎急性發(fā)作D.急性牙髓炎E.繼發(fā)齲正確答案：E參考解析：固定義齒粘固一段時間后出現(xiàn)疼痛的原因：①基牙產(chǎn)生繼發(fā)齲；②牙周創(chuàng)傷或牙齦退縮；③冠適合性差，固位不良，松動；④粘固劑質(zhì)量差或粘固劑松解等原因。[單選題]106.缺失，余留牙均正常，患者適合做的修復是()。A.固定橋B.活動橋C.即刻義齒D.覆蓋義齒E.可摘局部義齒正確答案：E參考解析：由病例可知缺失，余留牙均正常，為多個牙牙列缺損，可摘局部義齒適用于各種牙列缺損。[單選題]107.一無牙頜患者，全口義齒固位良好，基托無過度伸展，但戴用3個月后，仍主訴咀嚼時義齒經(jīng)常脫落。最可能的原因是()。A.初戴不適應B.使用方法不對C.基托不密合D.咬合不平衡E.垂直距離過低正確答案：D參考解析：固位尚好，但在咀嚼食物時，義齒容易脫位，是由于咬合不平衡，牙尖有干擾，使義齒翹動，破壞了邊緣封閉造成的。[單選題]108.在臨床上，對可摘局部義齒的效果可能造成不利影響的是()。A.牙槽骨豐滿B.無明顯倒凹或懸突C.唇舌系帶接近牙槽嵴頂D.切牙乳頭明顯E.唇頰溝較深正確答案：C參考解析：唇舌系帶附著部屬于邊緣封閉區(qū)，該區(qū)域黏膜下有大量的疏松結(jié)締組織，軟組織活動大，當唇舌系帶附著部接近牙槽嵴頂?shù)臅r候，在講話和進食過程中，會影響義齒固位。[單選題]109.牙列缺損修復患者病歷記錄中的病史主要是指()。A.現(xiàn)病史、既往史、家族史B.現(xiàn)病史、系統(tǒng)病史、口腔?？撇∈稢.現(xiàn)病史、系統(tǒng)病史D.現(xiàn)病史、口腔?？撇∈稥.系統(tǒng)病史、口腔治療病史正確答案：B參考解析：牙列缺損修復患者病歷記錄中的病史包括主訴（包括患者就診的目的和對修復的要求）、現(xiàn)病史、既往史、家族史等。其中主要是指現(xiàn)病史、既往史（包括全身系統(tǒng)病史和口腔專科病史）。[單選題]110.影響切道斜度大小的因素包括()。A.下前牙向唇側(cè)的傾斜度B.上前牙向唇側(cè)的傾斜度C.覆(牙合)的程度D.顳下頜關節(jié)后斜面的斜度E.覆蓋與覆(牙合)的程度正確答案：E參考解析：切道是指在咀嚼過程中，下頜前伸到上下頜牙切緣相對后返回到牙尖交錯(牙合)的過程中，下頜前牙切緣所運行的軌道。切道斜度與覆(牙合)成正比，與覆蓋成反比。[單選題]111.為使固定橋充分發(fā)揮咀嚼功能，首先需要的是()。A.良好的固位、穩(wěn)定B.缺隙區(qū)牙槽嵴豐滿C.基牙穩(wěn)固、支持力強D.完好恢復缺失牙的解剖形態(tài)E.設計合理正確答案：A參考解析：為使固定橋充分發(fā)揮咀嚼功能，首先需要的是良好的固位、穩(wěn)定。其次再考慮設計問題。[單選題]112.患者，男性，78歲，戴全口義齒10年?，F(xiàn)患者在左上頰溝出現(xiàn)一潰瘍2周，邊緣隆起，輕度紅腫，質(zhì)中，壓痛，這位患者可能是()。A.創(chuàng)傷性潰瘍B.頰癌C.天皰瘡D.頰部阿弗他口瘡E.結(jié)核性潰瘍正確答案：A參考解析：由病例可知，患者義齒配戴時間長（10年），以致與逐漸萎縮的牙槽骨不匹配，義齒的創(chuàng)傷導致頰溝的創(chuàng)傷性潰瘍。創(chuàng)傷性潰瘍分為壓瘡性潰瘍：由持久的非自傷性機械性刺激造成，多見于老年人，殘根殘冠或者不良徐扶梯長期損傷黏膜；Bednar潰瘍：由嬰兒吮吸拇指或者過硬的橡皮奶頭引起；Riga-Fede潰瘍：專指發(fā)生于兒童舌腹的潰瘍；自傷性潰瘍：好發(fā)于性情好動的青少年或患多動癥的兒童；化學灼傷性潰瘍：因治牙引起，常發(fā)生于患牙的附近黏膜；熱灼傷潰瘍：有確切的熱灼傷史，初始為皰，皰壁破潰后形成糜爛或者淺表潰瘍。[單選題]113.與全口義齒固位力中大氣壓力的獲得關系最密切的是()。A.唾液的黏稠度B.基托面積C.基托的邊緣封閉D.基托與黏膜的密合程度E.唾液量正確答案：C參考解析：從物理學原理知：當兩個物體之間產(chǎn)生負壓，而周圍空氣不能進入時，外界的大氣壓力將兩個物體緊壓在一起，只有用一定的力破壞負壓，兩個物體才能分開。全口義齒基托與黏膜間形成負壓，大氣壓力的獲得是以良好的邊緣封閉為前提的。而基托面積、基托與黏膜的密合程度、唾液的黏稠度與義齒固位力中的吸附力和表面張力的大小有直接關系。[單選題]114.以下哪項不是牙體缺損的臨床表現(xiàn)？()A.牙折B.磨損C.隱裂D.酸蝕癥E.四環(huán)素牙正確答案：C參考解析：牙體缺損是指由于各種原因引起的牙體硬組織不同程度的外形和結(jié)構(gòu)破壞和異常。牙隱裂指牙冠表面非生理性細小裂紋，常不易被發(fā)現(xiàn)。[單選題]115.義齒間隙的“中性區(qū)”指的是()。A.牙槽嵴頂頰側(cè)一點B.面中線兩側(cè)C.義齒與周圍組織處于平衡的區(qū)域D.牙槽嵴頂E.牙槽嵴頂舌側(cè)一點正確答案：C參考解析：牙缺失后，無牙頜口腔中存在潛在的間隙，在此部位唇頰肌向內(nèi)的作用力與舌肌向外的作用力大體相等，稱為中性區(qū)。人工牙排列在這一位置，肌肉力量平衡，肌肉能夠使義齒穩(wěn)定而不是使其脫位。[單選題]116.下列哪項因素不利于全口義齒穩(wěn)定？()A.多點接觸前伸平衡(牙合)B.人工牙排在中性區(qū)C.三點接觸前伸平衡(牙合)D.側(cè)方平衡(牙合)E.尖牙保護(牙合)正確答案：E參考解析：ACD三項，平衡(牙合)是全口義齒咬合形式與天然牙咬合形式的主要區(qū)別，全口義齒平衡(牙合)有利于義齒的穩(wěn)定。B項，人工牙排列在中性區(qū)，肌肉力量平衡，肌肉能夠使義齒穩(wěn)定而不是使其脫位。E項，如人工牙排成天然牙的尖牙保護(牙合)式，在側(cè)方運動時將會因尖牙早接觸導致義齒翹動。[單選題]117.接診牙列缺損患者時應詢問什么問題？()A.牙齒缺失時間、原因B.全身健康狀況C.飲食習慣D.家族病史E.以上都是正確答案：E參考解析：接診牙列缺損患者時應詢問主訴、現(xiàn)病史（疾病開始發(fā)病的時間、原因、發(fā)展進程和曾經(jīng)接受過的檢查和治療）、既往史（全身健康狀況、營養(yǎng)情況和飲食習慣、口腔疾病情況）、家族史等。[單選題]118.根據(jù)全口義齒固位原理，義齒基托邊緣有合適的形狀、厚薄與伸展范圍，主要是為()。A.獲得良好邊緣封閉B.盡量擴大基托面積C.減少異物感D.恢復組織缺損E.保護與之接觸的軟組織正確答案：A參考解析：大氣壓力在全口義齒固位中起重要作用，沒有良好的邊緣封閉就無大氣壓力可言?；羞吘壓线m的形狀、厚薄與伸展范圍是與周圍軟組織始終保持緊密接觸，獲得邊緣封閉的前提。[單選題]119.根據(jù)全口義齒固位原理，下列哪項因素有利于固位？()A.唾液分泌量少B.唾液黏稠度高，流動性小C.唾液過于黏稠D.唾液黏稠度低，流動性大E.口腔內(nèi)積存大量唾液正確答案：B參考解析：根據(jù)全口義齒的固位原理：吸附力包括附著力和內(nèi)聚力。義齒基托組織面與黏膜緊密貼合，其間有薄層唾液。不同物體間產(chǎn)生附著力，唾液本身分子之間產(chǎn)生內(nèi)聚力。吸附力的大小與唾液的質(zhì)和量有關。唾液黏稠度高，流動性小，可加強附著力和內(nèi)聚力，有利于義齒固位。[單選題]120.全口義齒前伸平衡(牙合)理論的五因素十定律中，牙尖高度指的是()。A.后牙(牙合)邊緣嵴至頸緣線間的垂線B.后牙牙尖頂向牙尖底所做的垂線C.后牙牙尖頂至頸緣線間的垂線D.后牙牙尖頂至中央窩最低點的垂線E.后牙(牙合)中央窩至頸緣線間的垂線正確答案：B參考解析：當下頜做前伸運動時，下后牙頰尖的近中斜面和上后牙頰尖的遠中斜面接觸滑動，此牙尖斜面與各自牙尖底的交角稱為牙尖斜度。由后牙牙尖頂向牙尖底所做的垂線的長度稱為牙尖高度。共享題干題患者，女性，70歲，戴用全口義齒3個月。主訴咀嚼食物時義齒固位尚可。張口說話或打哈欠時義齒易脫位。[單選題]1.其固位不良原因在于()。A.基托邊緣過長、過厚B.基托邊緣過短C.有早接觸點D.咬合不平衡E.可能該患者牙槽骨條件差正確答案：A參考解析：當口腔處于休息狀態(tài)時，義齒固位尚好，但張口、說話、打哈欠時義齒容易脫位，是由于基托邊緣過長、過厚，唇、頰、舌系帶基托邊緣緩沖不夠，人工牙排列的位置不當，過于偏向牙槽嵴頂?shù)拇筋a或舌側(cè)，或者義齒磨光面外形不好等原因，影響周圍組織的活動。[單選題]2.若患者咀嚼時易咬頰黏膜，不必考慮下列哪項因素？()A.磨牙后墊和上頜結(jié)節(jié)基托之間間隙過小B.缺牙時間太久頰部內(nèi)陷C.義齒頰側(cè)基托過薄D.人工后牙覆蓋過小E.舌體肥大正確答案：E參考解析：D項，全口義齒初戴后咬頰黏膜多因后牙覆蓋過小所致，AB兩項也是原因之一。C項，薄的頰側(cè)基托在頰部內(nèi)陷時不能有效將其向外撐開，也會引起易咬頰黏膜現(xiàn)象。而E項，舌體肥大可致咬舌。患者，男性，68歲，主訴義齒修復后牙槽嵴多處壓痛2個月。囑患者后退接觸位咬合，檢查發(fā)現(xiàn)全口義齒中線不一致，右后牙覆蓋小，左后牙覆蓋大。[單選題]3.義齒偏(牙合)原因是()。A.頜位記錄錯誤：頜位記錄時，下頜偏向右側(cè)B.牙槽嵴吸收致義齒不合適C.頜位記錄錯誤：頜位記