供精人工授精的法律問題

供精人工授精的法律問題

自然生態(tài)產(chǎn)生的歷史已有數(shù)百萬年的歷史。漫長的自然生殖以血緣關(guān)系為紐帶建立起來的家庭,父母子女的關(guān)系不會(huì)混淆也不容混淆,與此相關(guān)枝枝蔓蔓延展開來的舅甥、叔侄等等表親、堂親關(guān)系,同樣不會(huì)混淆也不容混淆。而隨著輔助生殖技術(shù)在世界范圍內(nèi)得到廣泛應(yīng)用,人類便開始面臨許多倫理難題。目前,人工授精作為輔助生育技術(shù)之一,已成為治療不孕癥的重要手段。人工授精是將生殖與性行為分開,由人工操縱授精的一種生殖方法。分為兩種:夫精人工授精(AIH)和供精人工授精(AID)。由于同源人工授精使用的是丈夫的精子,AIH出生的子女與父母均有血緣關(guān)系,所以不會(huì)導(dǎo)致什么倫理問題、法律糾紛,因而也較易被人們接受;但供精人工授精(AID)是使用丈夫以外的男性的精子使女性懷孕,即妻子所懷的實(shí)際上是別的男人的孩子。這種配偶和非配偶間的人工授精而致孕,雖然是出于對(duì)不孕夫婦的一種倫理關(guān)懷,給不孕夫婦帶來福音,但這種生育方式使以血緣為基礎(chǔ)和紐帶的傳統(tǒng)親子關(guān)系受到根本性的沖擊,從而引起一系列倫理和法律問題等方面的社會(huì)問題。以下,就親子關(guān)系的復(fù)雜化和AID子女的法律地位、單身婦女可否接受AID、孩子的知情權(quán)、精子庫及近親繁殖的問題進(jìn)行探討。1民法中關(guān)于aid子女的地位AID切斷了婚姻與生兒育女的紐帶,使婚姻契約和婚姻意義蕩然無存;AID把人性與生物性分開,破壞了婚姻的心理、生物統(tǒng)一性。孩子遺傳上的父親就是精子提供者,這就造成了生物學(xué)父親與社會(huì)父親分離的現(xiàn)象。AID子女的生物父親與法律父親不能重合,自然會(huì)引起父子關(guān)系的復(fù)雜性。與此相關(guān)的是財(cái)產(chǎn)繼承權(quán)的兌現(xiàn),撫養(yǎng)與贍養(yǎng)義務(wù)的履行等等。由于這種父子關(guān)系非傳統(tǒng)婚姻單純的親子關(guān)系,因此,在認(rèn)定AID子女法律地位上一直存有爭(zhēng)議。主要有以下幾種觀點(diǎn):一是將AID子女視為生母及生母之夫的婚生子女,享有婚生子女的法律地位;二是認(rèn)定AID子女為其生母之夫的養(yǎng)子女,適用有關(guān)收養(yǎng)的法律規(guī)定;三是認(rèn)定AID子女是生母之夫的繼子女;四是認(rèn)定AID子女為一新型的子女,不能比照任何現(xiàn)有的子女類型,應(yīng)由法律作出特別的規(guī)定。在司法實(shí)施中,對(duì)AID子女的地位確定也是一個(gè)不斷發(fā)展的過程。由于人工授精技術(shù)在國外開展較早,這一問題很早就得到重視。早期英國判例中曾認(rèn)定供精人工授精違反公序良俗,構(gòu)成通奸罪,美國在早期判例曾認(rèn)為AID子女為生母的非婚生子女。至1948年1月美國紐約州最高法院對(duì)斯坦德案件的判決中有了根本性的改變。在此案中,原告斯坦德太太提出,由于其丈夫無生育能力,應(yīng)否認(rèn)他對(duì)其人工授精子女的問權(quán)。而法官認(rèn)為,若原告勝訴,其子的法律地位成為非婚出生,則會(huì)影響多數(shù)人工授精子女的身份,這是不人道的,違反社會(huì)最高準(zhǔn)則的。故AID子女的生母之夫,雖不是該子女生物上的父親,但為維護(hù)子女的利益,仍應(yīng)認(rèn)定該子女為他的婚生子女。這一判例在確定AID子女法律地位上起了歷史性作用,1972年美國《統(tǒng)一親子法》規(guī)定:在AID生育中,如符合同意原則,丈夫必須書面承諾并經(jīng)夫妻雙方簽字,法律將丈夫視為胎兒的自然父親。澳大利亞法律規(guī)定,凡供精人工授精生育的嬰兒,生育嬰兒的母親及其丈夫?yàn)樵搵雰旱母改?。而意大利?003年12月前可以進(jìn)行非配偶之間的人工受精,但意大利參議院于2003年12月10日通過投票表決,作出了禁止非配偶之間的人工授精規(guī)定。我國衛(wèi)生部2003年新修訂《人類輔助生殖技術(shù)和人類精子庫倫理原則》(以下稱《原則》):醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)告知受者通過人類輔助生殖技術(shù)出生的后代與自然受孕分娩的后代享有同樣的法律權(quán)利和義務(wù),包括后代的繼承權(quán)、受教育權(quán)、贍養(yǎng)父母的義務(wù)、父母離異時(shí)對(duì)孩子監(jiān)護(hù)權(quán)的裁定等;醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)告知接受人類輔助生殖技術(shù)治療的夫婦,他們對(duì)通過該技術(shù)出生的孩子(包括對(duì)有出生缺陷的孩子)負(fù)有倫理、道德和法律上的權(quán)利和義務(wù)。2符合社會(huì)利益和發(fā)展的需要單身婦女,包括未婚女子、離婚婦女和喪偶婦女,同性戀女子也應(yīng)屬此列,可否接受AID生育子女的問題,世界各國各有不同的規(guī)定。在瑞典,只有結(jié)了婚的婦女或處于同居狀況的婦女才可以接受人工授精;在法國,生物倫理法律草案明確規(guī)定,人工授精手術(shù)的實(shí)施僅限于不能生育的夫婦,同性戀者和單身婦女禁止使用;在美國最高法院的判例中,獨(dú)身并不構(gòu)成生育的法定障礙,未婚婦女有接受AID生育子女的權(quán)利。英國PerraraI等人于2002年發(fā)表關(guān)于給同性戀女子行AID的報(bào)道。由于人工授精技術(shù)在國外開展較早,因而許多國家的立法對(duì)此較為重視。澳大利亞、法國、加拿大、南非、瑞典、匈牙利、冰島等國還相繼制定了有關(guān)人工授精的法律。醫(yī)學(xué)生殖技術(shù)的發(fā)展引發(fā)了一系列倫理道德和法律問題。而倫理學(xué)的研究不僅要審視個(gè)人的利益,還要關(guān)注家庭、群體、社會(huì)的利益和發(fā)展。目前,對(duì)單身女子能否實(shí)施AID有兩種意見:贊同和反對(duì)。贊同的理由:1)生育權(quán)是一切自然人與生俱有的權(quán)利,而不是僅限于夫妻之間或者處于生育期的男女之間才能享有的權(quán)利,只是不同年齡段的自然人所享有之生育權(quán)的表現(xiàn)形式不同而已,應(yīng)得到最大程度的保護(hù),不應(yīng)人為的被剝奪;2)當(dāng)今社會(huì),單親家庭的增多是世界性的趨勢(shì),人們的價(jià)值觀也隨著不斷在改變,單親家庭不再受到歧視。而目前選擇AID的女性,大都是有良好的教育和經(jīng)濟(jì)條件的;3)相關(guān)法律的建立,有助于AID技術(shù)的健康發(fā)展;科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,包括生殖醫(yī)學(xué)的發(fā)展,這是時(shí)代的進(jìn)步,不是以個(gè)人的意愿可以改變的。反對(duì)的理由:1)每個(gè)國家有著不同的民族習(xí)俗、宗教信仰,對(duì)于AID難以接受;2)單身女性和孩子組成的家庭是不完整的,對(duì)孩子的身心造成的影響是不利的,當(dāng)今社會(huì)道德觀下,會(huì)遭到歧視;3)如果滿足了單身女性的生育權(quán),那么,男人的生育權(quán)又怎樣得到保護(hù)?這必然要涉及到代孕母親的問題。我國衛(wèi)生部2003年《原則》中規(guī)定:醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格貫徹國家人口和計(jì)劃生育法律法規(guī),不得對(duì)不符合國家人口和計(jì)劃生育法規(guī)和條例規(guī)定的夫婦和單身婦女實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)。在我國,計(jì)劃生育部門規(guī)定,生孩子需要三證:結(jié)婚證、生育證、身份證。在接受AID前必須三證具全才能簽定知情同意書。而在吉林省,自2002年11月1日起,《吉林省人口與計(jì)劃生育條例》開始正式施行。其中第30條第2款1規(guī)定:“達(dá)到法定婚齡決定終生不再結(jié)婚并無子女的婦女,可以采取合法的醫(yī)學(xué)輔助生育技術(shù)手段生育一個(gè)子女?！边@一立法顯然與衛(wèi)生部的規(guī)定有一定的沖突。因此,決定終生不再結(jié)婚并無子女的婦女,肯定沒有結(jié)婚證,可通過什么程序取得生育證?《中華人民共和國人口與計(jì)劃生育法》第17條:“公民有生育的權(quán)利,也有依法實(shí)行計(jì)劃生育的義務(wù),夫妻雙方在實(shí)行計(jì)劃生育中負(fù)有共同的責(zé)任”。這其中的“公民有生育的權(quán)利”,作為無子女單身女性,不愿意結(jié)婚或再婚的,能否擁有一個(gè)自己的親生骨肉的權(quán)利?而根據(jù)《中華人民共和國收養(yǎng)法》的第6條、第9條可知,無配偶的男女均可收養(yǎng)子女,這對(duì)單身女性接受AID生育是否有所借鑒?我國的單身女性是否能通過AID生育子女目前國家還沒有法律規(guī)定,近年來,各國都在摸索如何把握好生殖醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的“度”,筆者認(rèn)為,對(duì)于立法是否禁止無配偶女性AID生育問題,應(yīng)充分考慮公民最基本的生育權(quán)不應(yīng)因無配偶而受到限制。3同意原則及其應(yīng)用,可最大限度地保障了夫妻之間的合AID實(shí)施的前提是遵循同意原則,我國2001年衛(wèi)生部143號(hào)文件曾有規(guī)定。2003年《原則》中:人類輔助生殖技術(shù)必須在夫婦雙方自愿同意并簽署書面知情同意書后方可實(shí)施;醫(yī)務(wù)人員對(duì)人類輔助生殖技術(shù)適應(yīng)證的夫婦,須使其了解實(shí)施該技術(shù)的必要性、實(shí)施程序、可能承受的風(fēng)險(xiǎn)以及為降低這些風(fēng)險(xiǎn)所采取的措施、該機(jī)構(gòu)穩(wěn)定的成功率、每周期大致的總費(fèi)用及進(jìn)口、國產(chǎn)藥物選擇等與患者作出合理選擇相關(guān)的實(shí)質(zhì)性信息。同意原則的另一個(gè)重要性在于丈夫的同意是確定父權(quán)的依據(jù)。AID的子女與丈夫沒有任何血緣關(guān)系,因此,必須得到丈夫的許諾下,雙方書面簽字,醫(yī)療機(jī)構(gòu)才給予實(shí)施,以避免日后糾紛。妻子未經(jīng)丈夫同意擅自進(jìn)行AID或妻子不愿意丈夫強(qiáng)迫施行AID,違背了夫妻基于配偶身份而擁有的對(duì)重大家庭事務(wù)的共同決定權(quán),屬違法行為,也構(gòu)成對(duì)對(duì)方生育權(quán)的侵犯。同意必須是在完全自愿的基礎(chǔ)上作出的,要求當(dāng)事人必須能夠理解自己行為的責(zé)任、義務(wù)和后果。4完善供精使用管理體系,真正讓受害者了解自己的父母目前,在我國,AID實(shí)施過程中要求互盲和保密的原則:凡是利用捐贈(zèng)精子的輔助生殖技術(shù),捐贈(zèng)者與受方夫婦、出生的后代須保持互盲,參與操作的醫(yī)務(wù)人員與捐贈(zèng)者也須保持互盲。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員須對(duì)捐贈(zèng)者和受者的有關(guān)信息保密。以避免不必要的矛盾和糾紛,但也帶來一個(gè)不能回避的問題:通過這一技術(shù)所生孩子的出身知情權(quán)問題。孩子長大后是否有權(quán)知道誰是自己的遺傳學(xué)父親?如果知道自己或所戀的對(duì)象是AID所生的孩子,為避免近親結(jié)婚,是否允許查詢遺傳學(xué)父親?而按照互盲和保密原則,是不可能透露供精者的真實(shí)姓名的。但這顯然對(duì)AID生育的孩子是不公平的,也是不尊重的。如何恰當(dāng)?shù)亟鉀Q好這一問題,也是一個(gè)全社會(huì)非常重要的課題。2003年《原則》規(guī)定:受者夫婦以及實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員均無權(quán)查閱供精者真實(shí)身份的信息資料,供精者無權(quán)查閱受者及其后代的一切身份信息資料。建立完善的供精使用管理體系,精子庫有義務(wù)在匿名的情況下,為未來人工授精后代提供有醫(yī)學(xué)信息的婚姻咨詢服務(wù)。這一規(guī)定是一個(gè)進(jìn)步,但仍不能完全解決孩子的知情權(quán)問題。就孩子的知情權(quán)的問題,各國的規(guī)定也不盡相同:英國在一定條件下認(rèn)可孩子的這種權(quán)利,德國規(guī)定經(jīng)醫(yī)師會(huì)批準(zhǔn)可以了解自己的遺傳學(xué)父母信息,瑞士規(guī)定可以獲得特定提供者的信息,瑞典明文規(guī)定孩子有這種權(quán)利。當(dāng)然,也有一部分國家像法國那樣,規(guī)定孩子是沒有出生知情權(quán)的。在給不育夫婦帶來福音的同時(shí),的確有必要站在下一代的角度去考慮,從個(gè)人、群體、社會(huì)最根本的利益考慮。5提高人口素質(zhì)的相關(guān)法律、法規(guī)的建立美國的一個(gè)醫(yī)生未經(jīng)患者許可,用自己的精子為幾十名婦女做了人工受精,結(jié)果有了75個(gè)自己的孩子,被法院判處他256年監(jiān)禁。在我國,有些地方個(gè)別人出于營利目的,甚至開設(shè)了私人“地下授精業(yè)”,有一名“醫(yī)生”曾驕傲地向他的朋友宣布:他用自己的精子為多對(duì)夫婦授精,結(jié)果產(chǎn)生了150個(gè)孩子。由此可見,加強(qiáng)輔助生殖技術(shù)規(guī)范化、精子庫管理,不僅涉及個(gè)人需要、生育保健、風(fēng)險(xiǎn)保障、家庭的隱私等,還將導(dǎo)致家庭倫理、代際關(guān)系的錯(cuò)位顛倒,甚至關(guān)涉到民族的生存和安全問題。在AID中,一個(gè)供精者的精子往往會(huì)被用于多名婦女,而捐贈(zèng)者與受者、參與操作的醫(yī)務(wù)人員之間又是互盲的,這就會(huì)增加近親結(jié)合的概率,增加后代患遺傳病的機(jī)會(huì)。另外,來自同一個(gè)供精者的人精子生育的孩子,長大后如果相愛成婚,或來自同一個(gè)供精者的人精子生育的孩子,與其AID孩子的孩子結(jié)婚,則會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)有悖倫理的親兄妹、親姐弟或叔侄女結(jié)合的尷尬情況。目前,我國已有5家人類精子庫得到衛(wèi)生部批準(zhǔn)。衛(wèi)生部規(guī)定,供精者必須原籍為中國公民,必須達(dá)到健康檢查標(biāo)準(zhǔn)。每一個(gè)人類精子庫都必須建立一套監(jiān)控機(jī)制,衛(wèi)生部將建立一個(gè)中央信息庫,最大限度的減少后代近親結(jié)婚的可能,并規(guī)定一名供精者的精子最多只能提供給5名婦女受孕。這樣,無疑能大大減少隱性遺傳病的發(fā)病率,降低人們所擔(dān)心的近親結(jié)婚、近親繁殖的概率。盡管如此,仍舊存在近親繁殖的可能性與危險(xiǎn)性。但是,目前,精子庫與一些實(shí)施AID醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否使婦女受孕的供精者資料及時(shí)統(tǒng)計(jì),還有待進(jìn)一步落實(shí)。從提高人口素質(zhì)的戰(zhàn)略高度來嚴(yán)格管理AID,嚴(yán)防精子的商品化,是非常必要的。同時(shí),相關(guān)的法律盡快建立。AID技術(shù)的發(fā)展,引起的倫理問題跨越了國界、文化傳統(tǒng)和宗教信仰,使