2022年護(hù)士資格考試《實踐能力》考前突破卷附解析（三）

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一、單項選擇題(共95題，合計95分)

1.慢性腹瀉指病程至少超過[1分]

A2周

B1個月

C2個月

D6個月

E1年

2.大便呈白陶土色常見于[1分]

A肉類飲食過多

B上消化道出血

C肝細(xì)胞性黃疸

D膽汁淤積性黃疸

E溶血性黃疸

3.慢性胃炎最主要的病因是[1分]

AHp感染

B理化因素

C自身免疫

D老年胃黏膜退行性變

E胃黏膜營養(yǎng)因子缺乏

4.引起上消化道出血最常見的疾病是[1分]

A食管癌

B胰腺炎

C急性胃炎

D胃黏膜脫垂

E消化性潰瘍

5.能引起急性胰腺炎的藥物是[1分]

A青霉素

B腎上腺素

C葡萄糖酸鈣

D去甲腎上腺素

E糖皮質(zhì)激素

6.肺結(jié)核最主要的傳播途徑是[1分]

A呼吸道傳播

B消化道傳播

C皮膚黏膜傳播

D泌尿道傳播

E生殖道傳播

7.病人出現(xiàn)嘔血提示胃內(nèi)積血至少超[1分]

A100ml

B200ml

C250ml

D300ml

E350ml

8.嘔吐物為隔宿食物多見于[1分]

A胃癌

B幽門梗阻

C腸梗阻

D食物中毒

E急性胃炎

9.壁細(xì)胞主要分泌[1分]

A鹽酸、內(nèi)因子

B胃蛋白酶原

C胃蛋白酶

D胃泌素

E雙糖酶

10.引起心前區(qū)疼痛最常見的原因是[1分]

A冠心病

B心包炎

C胸膜炎

D食管炎

E心血管神經(jīng)官能癥

11.最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核是[1分]

AI型肺結(jié)核

BⅡ型肺結(jié)核

CⅢ型肺結(jié)核

DⅣ型肺結(jié)核

EV型肺結(jié)核

12.肺氣腫的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)是指人體缺乏[1分]

A肌酸磷酸激酶

Bα-糜蛋白酶

C乳酸脫氫酶

D葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶

Eα-抗胰蛋白酶

13.急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的原因是[1分]

A胃腸功能紊亂

B內(nèi)臟神經(jīng)反射

C軀體神經(jīng)反射

D闌尾位置不固定

E闌尾管壁痙攣

14.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)產(chǎn)生血小板特異性IgG的部位主要是[1分]

A脾

B腸

C腎

D骨髓

E胸腺

15.在我國引起肝硬化的最主要病因是[1分]

A病毒性肝炎

B乙醇中毒

C藥物中毒

D日本血吸蟲病

E慢性腸道炎癥

16.有關(guān)心源性水腫發(fā)生機制錯誤的是[1分]

A腎血流量減少

B繼發(fā)性醛固酮增多

C毛細(xì)血管靜水壓增高

D組織液生成增多

E血漿膠體滲透壓增高

17.腸結(jié)核的好發(fā)部位是[1分]

A空腸

B回腸上端

C回盲部

D升結(jié)腸

E乙狀結(jié)腸

18.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)血小板的壽命約為[1分]

A1～3天

B3～5天

C5～7天

D7～11天

E9～11天

19.在原發(fā)性高血壓的發(fā)病機制中占主導(dǎo)地位的是[1分]

A胰島素抵抗

B內(nèi)分泌異常

C血管內(nèi)皮功能異常

D高級神經(jīng)中樞功能失調(diào)

E腎素一血管緊張素系統(tǒng)異常

20.已被肯定可致白血病的化學(xué)物質(zhì)是[1分]

A氯霉素

B保泰松

C烷化劑

D細(xì)胞毒藥物

E苯及其衍生物

21.Ⅱ型呼吸衰竭的血氣變化是[1分]

APaO2下降，PaCO2正常

BPaO2正常，PaCO2增高

CPaO2下降，PaCO2增高

DPaO2增高，PaCO2下降

EPaO2、PaCO2均下降

22.引起病毒性心肌炎最常見的病毒是[1分]

A柯薩奇A病毒

B柯薩奇B病毒

C副流感病毒

D流感病毒

E埃可病毒

23.慢性肺心病引起的心臟肥厚、擴大主要發(fā)生在[1分]

A左心房

B左心室

C右心房

D右心室

E整個心臟

24.甲胎蛋白陽性可初步診斷[1分]

A早期肝硬化

B肝腎綜合征

C原發(fā)性肝癌

D肝轉(zhuǎn)移癌

E淤膽性肝炎

25.胃黏膜保護(hù)劑不包括[1分]

A前列腺素

B丙谷胺

C硫糖鋁

D羅沙替丁

E膠體鉍

26.觀察鐵劑治療效果最早的化驗指標(biāo)是[1分]

A紅細(xì)胞數(shù)上升

B血清鐵含量上升

C血紅蛋白量上升

D紅細(xì)胞體積增大

E網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)上升

27.肺結(jié)核空洞和肺膿腫空洞最可靠的鑒別診斷方法是[1分]

A痰的性狀

B肺部體征

C胸部X線檢查

D痰細(xì)菌學(xué)檢查

E外周血細(xì)胞檢查

28.風(fēng)濕性心臟病患者并發(fā)哪種心律失常時，易引起栓塞[1分]

A竇性心動過緩

B竇性心動過速

C過早搏動

D心房顫動

EⅢ度房室傳導(dǎo)阻滯

29.肺結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是[1分]

A胸部X線攝片發(fā)現(xiàn)病灶

B測紅細(xì)胞沉降率加速

C結(jié)核菌素試驗陽性

D痰菌檢查陽性

E典型的癥狀、體征

30.正常人尿中可出現(xiàn)的管型是[1分]

A透明管型

B顆粒管型

C脂肪管型

D紅細(xì)胞管型

E白細(xì)胞管型

31.阻止組胺與H2受體結(jié)合，使胃酸分泌減少的藥物是[1分]

A硫糖鋁

B雷尼替丁

C氫氧化鋁

D洛賽克

E前列腺素

32.急性胰腺炎起病后升高最早的酶是[1分]

A血清淀粉酶

B尿淀粉酶

C血清脂肪酶

D單胺氧化酶

E堿性磷酸酶

33.極化液用于心肌梗死的主要目的是[1分]

A增加心肌營養(yǎng)

B改善心肌缺血

C減少心律失常的發(fā)生

D增加心肌收縮力

E增加心肌興奮性

34.小腦疾患步態(tài)呈[1分]

A蹣跚步態(tài)

B慌張步態(tài)

C跨閾步態(tài)

D酒醉步態(tài)

E共濟失調(diào)步態(tài)

35.肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)是[1分]

A脾大

B腹水

C肝掌

D貧血

E出血

36.長期應(yīng)用潑尼松面容呈[1分]

A滿月面容

B甲亢面容

C慢性病面容

D二尖瓣面容

E肢端肥大面容

37.肝性腦病最具有特征性的體征是[1分]

A腱反射亢進(jìn)

B肌張力增加

C撲翼樣震顫

D踝陣攣

E巴賓斯基征陽性

38.甲亢病人最常見的心律失常類型是[1分]

A室性期前收縮

B室顫

C室上性心動過速

D室性心動過速

E心房纖顫

39.最能提示出血壞死型胰腺炎的表現(xiàn)是[1分]

A上腹痛向腰背部放射

B兩側(cè)脅腹部皮膚呈暗灰藍(lán)色淤斑

C上腹部壓痛、反跳痛

D頻繁嘔吐

E黃疸

40.肺氣腫胸部叩診音為[1分]

A清音

B鼓音

C實音

D濁音

E過清音

41.風(fēng)濕性疾病最常見的癥狀是[1分]

A關(guān)節(jié)痛

B肌肉痛

C軟組織痛

D神經(jīng)痛

E關(guān)節(jié)致殘

42.系統(tǒng)性紅斑狼瘡典型的皮損是[1分]

A盤形紅斑

B蝶形紅斑

C斑丘疹

D紫斑

E蕁麻疹

43.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的手指畸形表現(xiàn)為[1分]

A匙狀指

B杵狀指

C梭狀指

D錘狀指

E蜘蛛指

44.一氧化碳中毒的病人口唇呈[1分]

A青紫色

B蒼白色

C黃綠色

D暗紅色

E櫻桃紅色

45.重度一氧化碳中毒患者，腦水腫發(fā)展到高峰時間是在病后[1分]

A6～8小時

B12～24小時

C24～48小時

D48～36小時

E36～72小時

46.熱痙攣發(fā)生時，痙攣肌肉最常見的是[1分]

A腹肌

B腸道平滑肌

C膈肌

D腓腸肌

E面肌

47.移動性濁音陽性提示腹腔內(nèi)游離的液體的量至少應(yīng)超過[1分]

A100ml

B1000ml

C1500ml

D2000ml

E2500ml

48.急腹癥在未明確診斷時可對沒有休克的病人[1分]

A流質(zhì)飲食

B給予鎮(zhèn)痛藥

C實施胃腸減壓

D便秘者行低壓灌腸

E可服用少量石蠟油

49.絞窄性腸梗阻疼痛的性質(zhì)[1分]

A銳痛

B鈍痛

C脹痛

D持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇

E陣發(fā)性絞痛

50.骨折與脫位共有的特征性表現(xiàn)是[1分]

A疼痛

B腫脹

C畸形

D異常活動

E骨擦音

51.判斷口對口人工呼吸效果正確的依據(jù)是[1分]

A口唇紅潤

B胸廓起伏

C自主呼吸恢復(fù)

D大動脈出現(xiàn)搏動

E散大的瞳孔縮小

52.中醫(yī)的“四診”是指[1分]

A望診、觸診、叩診、聽診

B望診、聞診、問診、切診

C視診、觸診、叩診、切診

D視診、觸診、叩診、聽診

E望診、聞診、叩診、聽診

53.可導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)氣血壅塞的致病因素是[1分]

A過飽

B過勞

C六淫

D痰飲

E疫傷

54.潰瘍性結(jié)腸炎病人主要的癥狀是[1分]

A高熱

B腹瀉

C關(guān)節(jié)痛

D嘔吐

E腹脹

55.男37歲，反復(fù)晨起眼瞼水腫一年余。測血壓170／110mmHg，尿常規(guī)：紅細(xì)胞5～8個／HP.白細(xì)胞0～3個／HP，尿蛋白(+++)，尿糖(一)?；颊哐獕荷叩脑蚴紫瓤紤][1分]

A多囊腎

B腎盂腎炎

C腎小球腎炎

D糖尿病腎病

E腎動脈狹窄

56.男42歲，因“急性梗阻性化膿性膽管炎”急診人院。寒戰(zhàn)，體溫驟升至41℃，脈搏112次／分，血壓85／65mmHg，其休克類型為[1分]

A感染性休克

B低血容量性休克

C心源性休克

D神經(jīng)源性休克

E過敏性休克

57.女28歲，妊娠41周，為防止“過期妊娠”入院引產(chǎn)。病人遵醫(yī)囑口服已烯雌酚3天，其作用是[1分]

A促進(jìn)子宮發(fā)育，使子宮肌層增厚

B提高子宮平滑肌對縮宮素的敏感性

C促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生

D促進(jìn)輸卵管蠕動

E對下丘腦、垂體產(chǎn)生正負(fù)反饋作用

58.女30歲，孕1產(chǎn)0。孕40周，規(guī)律宮縮4小時，破膜5小時人院，腹部檢查：胎頭高浮，應(yīng)首先測量的骨盆徑線是[1分]

A入口徑線

B中骨盆徑線

C坐骨棘間徑

D出口橫徑

E出口前后徑

59.女30歲，風(fēng)心病病史8年。晨起右側(cè)肢.體活動不便，不能下床，口角歪斜，言語不清。應(yīng)首先考慮[1分]

A腦出血

B腦栓塞

C腦血栓形成

D蛛網(wǎng)膜下腔出血

E嚴(yán)重心力衰竭

60.男33歲，腹部撞傷后1小時，煩躁不安，面色蒼白，血壓80／60mmHg，脈率120次／分，腹部叩診有移動性濁音，為明確診斷簡單而可靠的檢查是[1分]

A血常規(guī)

B腹部B超

C腹腔穿刺

D血尿淀粉酶

EX線胸腹聯(lián)合透視

61.男30歲，飽餐后突發(fā)上腹持續(xù)性疼痛4小時，體檢全腹有壓痛，腹肌緊張，肝濁音界消失。對其診斷最有價值的檢查是[1分]

A血常規(guī)檢查

B腹部C.T檢查

C立位腹部平片

D血淀粉酶測定

E纖維胃鏡檢查

62.男50歲1，個月來大便帶少量鮮血和黏液，排便習(xí)慣改變。對該患者簡單而重要的檢查是[1分]

A直腸鏡

B肛門鏡

C直腸指檢

D纖維結(jié)腸鏡

EX線鋇灌腸造影

63.3歲腹瀉患兒，補液中出現(xiàn)低血鉀，現(xiàn)剩余液體500ml，最多可加入10%氯化鉀[1分]

A0.3ml

B0.6ml

C1.5ml

D3ml

E15ml

64.女50歲，因患尿毒癥而入院。病人精神萎靡，食欲差24，小時尿量80ml，下腹部空虛，無腹痛。病人目前的排尿狀況是[1分]

A尿潴留

B尿失禁

C少尿

D尿閉

E尿崩

65.尿毒癥患者，自訴極度疲乏、胸悶、心慌、尿少，體檢心律不齊，期前收縮8～10次／分，測血鉀8.8mmol／l。若不緊急處理，會突然發(fā)生[1分]

A心臟停搏

B休克

C昏迷

D腎衰竭

E呼吸衰竭

66.男30歲，大面積燒傷合并血紅蛋白尿，輸液時每小時尿量至少應(yīng)在[1分]

A10ml以上

B20ml以上

C30ml以上

D40ml以上

E50ml以上

67.女42歲，右側(cè)乳腺發(fā)現(xiàn)一無痛性腫塊，生長速度快，質(zhì)硬，周圍分界不清，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。應(yīng)首先考慮[1分]

A急性乳腺炎

B乳腺癌

C乳腺囊性增生病

D乳腺纖維腺瘤

E乳管內(nèi)乳頭狀瘤

68.女25歲，停經(jīng)45天，尿妊娠試驗陽性，出現(xiàn)的早孕反應(yīng)不包括’[1分]

A腹痛

B惡心、嘔吐

C嗜睡、流涎

D喜食酸物

E頭暈、乏力

69.男62歲，患肺源性心臟病3年，近5日因受涼后痰多、黏稠、不易咳出，訴全身乏力，已臥床5日未解大便。該患者的首要問題是[1分]

A便秘

B活動無耐力

C語言溝通障礙

D清理呼吸道無效

E皮膚完整性受損

70.初產(chǎn)婦23歲，足月分娩過程中痛苦不安，此時護(hù)士宜采用的溝通是[1分]

A沉默

B親切撫摸

C任其宣泄

D對患者微笑

E與其他護(hù)士談笑以分散其注意力

71.男55歲，被診斷為肝癌晚期，患者對家屬的照顧和護(hù)士工作不滿，要求停止治療。此患者的心理反應(yīng)屬于[1分]

A否認(rèn)期

B憤怒期

C協(xié)議期

D憂郁期

E接受期

72.女27歲，因尿頻、尿急、尿痛來院急診，有助于診斷的尿液檢查是[1分]

A尿量

B尿蛋白

C尿比重

D尿液酸堿度

E尿鏡檢細(xì)胞數(shù)

73.新生兒，女，日齡5天，食欲及精神較好，母親在給其換尿布時發(fā)現(xiàn)其會陰部有血性分泌物。屬于[1分]

A生理現(xiàn)象

B肉眼血尿

C尿道出血

D回腸出血

E直腸出血

74.某孕婦，第l胎，妊娠39周來院檢查，醫(yī)生告之臨產(chǎn)先兆，收住院，最可靠的依據(jù)是[1分]

A宮縮強度增加

B見紅

C尿頻

D胎兒下降感

E上腹部舒適感

75.患者，男性69歲，高血壓性心臟病10年.近1年來病人明顯感覺體力活力活動受限，洗臉、刷牙即可引起呼吸困難、心悸。此病人目前的心功能處于[1分]

A代償期

BⅠ級

CⅡ級

DⅢ級

EⅣ級

76.患兒6歲，雙下肢燙傷，其燙傷面積為[1分]

A25%

B30%

C35%

D40%

E45%

77.1歲，小兒，男，因畏食來院求醫(yī)，護(hù)士應(yīng)首先為其檢查[1分]

A前囟

B體重

C坐高

D牙齒

E骨骼發(fā)育

78.2歲，男孩，進(jìn)食時哭鬧不止，突然出現(xiàn)劇烈嗆咳、喉鳴、呼吸困難。該患兒可能是[1分]

A高熱驚厥

B急性腦炎

C氣管異物

D肺炎

E支氣管炎

79.患者，男40歲，近日來?？诳氏怖滹嫛┰瓴话?、大便干結(jié)，現(xiàn)舌紅苔黃而干、脈數(shù)。該患者屬于[1分]

A虛證

B陰證

C寒證

D熱證

E表證

80.患者，男性25歲。因結(jié)核性胸膜炎人院，患者訴下午有低熱，夜間有盜汗，咳嗽后左側(cè)胸痛明顯加重，聽診可聞及胸膜摩擦音。根據(jù)以上情況，可提示病變累及[1分]

A胸壁層胸膜

B臟層胸膜

C膈肌

D胃

E肝臟

81.35歲，女性，看醫(yī)生時拒絕執(zhí)行任何吩咐，醫(yī)生叫他張開嘴時，反而咬緊牙關(guān)，要他睜眼，反而緊閉，要他伸出手來，反而放到身后去。此種現(xiàn)象屬于[1分]

A模仿癥狀

B違拗癥狀

C重復(fù)與刻板動作

D強迫動作

E被動現(xiàn)象

82.早產(chǎn)兒，生后3天，反應(yīng)差，喂養(yǎng)困難，哭聲異常，肌張力低，經(jīng)補充葡萄糖后上述癥狀消失。該患兒最可能的診斷是[1分]

A新生兒窒息

B新生兒缺氧缺血性腦病

C新生兒顱內(nèi)出血

D新生兒低血糖

E新生兒寒冷損傷綜合征

83.患兒2歲。自1歲時出現(xiàn)活動后氣促、乏力，常喜下蹲位，發(fā)紺，胸骨左緣2～4肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音，可見杵狀指。首先考慮[1分]

A右心室肥厚

B動脈導(dǎo)管未閉

C法洛四聯(lián)癥

D室間隔缺損

E房間隔缺損

84.患兒，男1歲，患化膿性腦膜炎。入院后出現(xiàn)意識不清，呼吸不規(guī)則，兩側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍。該患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是[1分]

A腦疝

B腦膿腫

C腦積水

D腦室管膜炎

E顱神經(jīng)損傷

85.患兒，男，6個月。冬季出生，人工喂養(yǎng)，平時睡眠不安、多汗，今曬太陽后突發(fā)全身抽搐5～6次，每次1分鐘左右，驚止后活潑如常，體溫37℃。你認(rèn)為該患兒發(fā)生[1分]

A手足抽搐癥

B化膿性腦膜炎

C低血糖癥

D高熱驚厥

E癲癇

86.女30歲，已婚。近幾日感覺白帶增多呈稀薄泡沫狀，伴外陰瘙癢。首先應(yīng)做的檢查是[1分]

A陰道分泌物懸滴檢查

B宮頸涂片檢查

C陰道鏡檢

D窺器檢查

E雙合診檢查

87.林女士，足月自然產(chǎn)后4天，出現(xiàn)下腹痛，體溫正常，惡露多，有臭味，子宮底臍上1指，子宮體軟，應(yīng)考慮為[1分]

A子宮肌炎

B盆腔結(jié)締組織炎

C子宮內(nèi)膜炎

D急性輸卵管炎

E腹膜炎

88.患者，男性69歲。高血壓病史6年，糖尿病病史2年，血壓曾為170／105mmHg，吸煙，不飲酒。根據(jù)以上情況，該患者的預(yù)后判斷是[1分]

A高血壓，多極低危組

B高血壓，低危組

C高血壓，中危組

D高血壓，高危組

E高血壓，很高危組

89.某風(fēng)濕性心臟病病人，臥床4個月余，每天需做下肢被動活動和按摩，其目的是[1分]

A促進(jìn)末梢循環(huán)，減少回心血量

B防止肢體肌肉萎縮

C防止下肢靜脈血栓形成

D防止足部發(fā)生壓瘡

E使病人舒適，促進(jìn)睡眠

90.患者男性65歲，身體素質(zhì)良好，運動后該老人最適宜的心率應(yīng)在[1分]

A100次／分

B105次／分

C110次／分

D120次／分

E125次／分

91.男34歲。血壓持續(xù)增高1年以上，中度浮腫，尿蛋白常(++～+++)，管型(+)，最大可能診斷為[1分]

A急性腎炎

B慢性腎小球腎炎

C慢性腎盂腎炎

D輸尿管結(jié)石

E腎結(jié)核

92.女24歲，身材矮小，勻稱，骨盆測量數(shù)值如下：髂前上棘間徑22cm，髂嵴間徑24cm，骶恥外徑17cm，出口橫徑7.5cm，對角徑11.5cm。此孕婦骨盆為[1分]

A扁平骨盆

B畸形骨盆

C漏斗骨盆

D橫徑狹小骨盆

E均小骨盆

93.患者，男性35歲，小時候曾患過麻疹、肺炎，被診斷為支氣管擴張癥10余年，近1周來咳嗽、咳痰加重，痰呈膿性，每日約500ml，伴低熱?；颊咚贾夤軘U張癥的發(fā)病機制是[1分]

A全身免疫功能低下

B支氣管防御功能退化

C支氣管平滑肌痙攣

D支氣管感染和阻塞

E支氣管變態(tài)反應(yīng)性炎癥

94.患者，男性68歲，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺而人院。既往有肺氣腫病史。動脈血氣分析pH7.31，Pa0252mmH9，PaC0261mmHg,給予低濃度氧療的依據(jù)是[1分]

A便于應(yīng)用呼吸興奮劑

B慢性呼吸衰竭時，呼吸中樞對C02的刺激仍很敏感

C缺02是維持病人呼吸的重要刺激因子

D氧濃度大于30%易引起氧中毒

E高濃度氧療容易使病人呼吸興奮

95.某慢性支氣管炎肺氣且審患者，因近兩日咳嗽、咳痰、氣促明顯就診，查體：嗜睡，口唇輕度發(fā)紺，球結(jié)膜充血水腫，多汗，血氣分析Pa0250mmHg，PaC0268mmHg，病人目前最可能出現(xiàn)的是[1分]

A肺心病

B肺炎

C左心衰竭

D呼吸衰竭

E肺癌

96.男性56歲，晨起時覺上、下肢麻木，但可自行去廁所，回臥室時因左下肢無力而跌倒。護(hù)理體檢：神志清，左側(cè)上、下肢癱瘓，口眼不歪斜。應(yīng)首先考慮[1分]

A內(nèi)囊出血

B腦栓塞

C腦血栓形成

D蛛網(wǎng)膜下腔出血

E腦外傷

97.患者，男性，發(fā)熱，體溫38.5。C，全身有小出血點，頭暈、乏力，經(jīng)醫(yī)院查血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞3×1012／L，白細(xì)胞3×109/l,血小板70×109／l，確診為再生障礙性貧血。其發(fā)熱的主要原因是[1分]

A營養(yǎng)不良

B缺乏成熟中性粒細(xì)胞

C缺氧

D出血

E新陳代謝旺盛

98.男30歲。因車禍導(dǎo)致心跳、呼吸驟停。護(hù)士進(jìn)行單人心肺復(fù)蘇時人工呼吸與心臟按壓的比例是[1分]

A1：3

B1：5

C2：10

D2：15

E2：30

99.女性34歲，胸外傷后呼吸困難，發(fā)紺，脈快，體檢時見胸壁有一約3cm長開放性傷口，呼吸時傷口處出發(fā)嘶嘶聲音，傷側(cè)呼吸音消失，叩診呈鼓音。首先考慮為[1分]

A閉合性氣胸

B開放性氣胸

C張力性氣胸

D損傷性血胸

E機化性血胸

二、單項選擇題(共15題，合計36分)(100～103題共用題干)女性28歲。近日來發(fā)熱，腰痛伴尿急、尿頻、尿痛，查尿白細(xì)胞25個／HP。

100.考慮可能是[1分]

A急性腎炎

B慢性腎炎

C泌尿系感染

D急進(jìn)性腎炎

E腎病綜合征

101.引起該患者發(fā)病的原因是[1分]

A免疫缺陷

B細(xì)菌感染

C遺傳因素

D過敏

E營養(yǎng)過剩

102.護(hù)士告知該患者多飲水，其主要目的是[1分]

A降低體溫

B緩解尿頻

C營養(yǎng)需要

D沖洗尿路

E治療腰痛

103.針對該疾病的預(yù)防，應(yīng)重點告知病人[1分]

A保持會陰部衛(wèi)生

B長期鍛煉

C加強營養(yǎng)

D常服抗生素

E戒煙酒

(104～106題共用題干)患者，男性34歲，近一年來晨起雙側(cè)眼瞼水腫，血壓一直維持在150／90mmHg左右。近一周工作較勞累，自覺眼瞼水腫加重，就診后查尿蛋白(++)，尿紅細(xì)胞偶見。

104.該患者應(yīng)考慮為[1分]

A急性腎小球腎炎

B慢性腎小球腎炎

C腎病綜合征

D腎盂腎炎

E急進(jìn)性腎炎

105.該患者發(fā)病的原因是[1分]

A免疫性炎癥

B細(xì)菌性炎癥

C病毒感染

D過敏性因素

E遺傳因素

106.該患者本次病情加重的誘因是[1分]

A高血壓

B蛋白尿

C感染

D勞累

E營養(yǎng)不良

(107～108題共用題干)趙先生49歲，患風(fēng)濕性心瓣膜病，因發(fā)生感染，心功能Ⅲ級而入院。給予抗感染和抗心衰治療。今日出現(xiàn)乏力、腹脹、心悸，心電圖出現(xiàn)U波增高。

107.目前趙先生出現(xiàn)的并發(fā)癥是[1分]

A高鉀血癥

B低鉀血癥

C高鈉血癥

D低鈉血癥

E代謝性酸中毒

108.趙先生出院后，預(yù)防鏈球菌感染的措施應(yīng)該是[1分]

A堅持鍛煉，防止呼吸道感染

B減少運動，多休息

C堅持限制鈉鹽飲食

D減輕心理壓力，增強康復(fù)信心

E定期復(fù)查，必要時做血細(xì)菌培養(yǎng)

(109～110題共用題干)男42歲，食欲不振，尿色深兩周。查體：皮膚、鞏膜均黃染，肝大，肋下2cm，輕度觸痛，脾肋下未觸及；實驗室檢查：總膽紅素12%mol／L，直接膽紅素60μmol／L，ALT200U／L，ALPl00U／L，GGT100U／L，尿膽紅素及尿膽原均呈陽性，彩超檢查未見膽囊腫大及膽總管擴大。

109.考慮其黃疸屬于[1分]

A肝細(xì)胞性黃疸

B溶血性黃疸

C多吃胡蘿卜引起

D胰頭癌肝外膽管受壓所致

E肝總管結(jié)石所致

110.該患者可能出現(xiàn)異常的檢查是[1分]

AAFP

B凝血酶原時間

C網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)

D游離血紅蛋白

E骨髓涂片檢查

(111～112題共用題干)男40歲，烈日下從事重體力勞動，突發(fā)頭痛、頭暈，四肢無力伴多汗，后抽搐昏迷。查：皮膚干熱無汗，體溫40℃，呼吸26次／分，脈搏120次／分，血壓70／50mmHg。

111.應(yīng)考慮該患者發(fā)生了[1分]

A熱衰竭

B熱痙攣

C熱射病

D先兆中暑

E日射病

112.此時最適宜的降溫措施是[1分]

A快速補充生理鹽水

B頭部及大血管處放置冰袋

C應(yīng)用人工冬眠

D10%水合氯醛保留灌腸

E動脈快速推注4℃5%葡萄糖鹽水

(113～114題共用題干)胎齡32周，日齡2天的新生兒。出生體重23009。心率120次／分，呼吸佳，四肢能活動，全身皮膚紅潤，其余均正常。

113.根據(jù)體重分類，該患兒屬于[1分]

A巨大兒

B低出生體重兒

C極低出生體重兒

D正常出生體重兒

E超低出生體重兒

114.與該患兒外觀特征不相符的是[1分]

A耳廓清楚

B乳房無結(jié)節(jié)

C足底紋絡(luò)少

D發(fā)細(xì)如絨毛

E皮膚薄嫩，胎毛多

(115～116題共用題干)患者女性46歲，由于下崗，對生活失去信心，同時不能照顧家庭，伴失眠，被診斷為“抑郁癥”。

115.不可能出現(xiàn)的癥狀是[1分]

A興趣缺乏

B睡眠障礙

C思維貧乏

D自責(zé)和厭世感

E言語動作遲緩

116.護(hù)士在接診患者時應(yīng)注意的是[1分]

A介紹醫(yī)院專長

B護(hù)士自我介紹

C直截了當(dāng)?shù)脑儐?/p>

D讓患者放松情緒

E直接給出明確診斷

(117～119題共用題干)患兒，男8歲，因“發(fā)熱伴腮腺腫痛”就診。體檢：體溫39℃，左側(cè)腮腺腫大，局部皮膚緊張、發(fā)亮，患兒訴說灼熱、疼痛。實驗室檢查：血白細(xì)胞計數(shù)正常。

117.為減輕腮腫部位的疼痛，采用[1分]

A口服止痛藥

B口含抗炎藥

C咬緊牙關(guān)

D熱敷局部

E冷敷局部

118.如果該患兒出現(xiàn)中上腹劇痛，有壓痛和肌緊張，伴嘔吐、腹脹、腹瀉等，最可能的診斷是[1分]

A胰腺炎

B腦膜腦炎

C腎炎

D腹膜炎

E腹瀉

119.1周內(nèi)，對患兒觀察的重點不包括[1分]

A體溫

B體重

C有無劇烈頭痛

D有無腹痛

E有無睪丸腫痛情況

(120～121題共用題干)男45歲，肝炎病史10年，近2個月來感腹脹明顯，心慌、氣促、呼吸困難。查體：腹部膨隆，狀如蛙腹，B超示大量腹水。

120.其腹水發(fā)生的原因不包括[1分]

A腎小球濾過率下降

B血清清蛋白減少

C門脈內(nèi)壓力增高

D抗利尿激素減少

E肝淋巴失衡

121.正確的護(hù)理措施是[1分]

A食鹽每天攝入不超過6g

B應(yīng)取平臥位休息

C盡量不更換利尿劑種類

D觀察病人腹水消長情況

E每日液體攝入量不超過1500ml

(122～123題共用題干)患者，女25歲。工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、食欲不振、尿色變黃6天。體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染，肝肋下2cm可捫及，質(zhì)軟，無明顯觸痛。外周血紅細(xì)胞4.0×1012／L，白細(xì)胞6.3×109／L，血紅蛋白138g／L，ALT2300U／L,總膽紅素84μmol／L。

122.應(yīng)首先考慮該患者為[1分]

A敗血癥

B鉤體病

C恙蟲病

D病毒性肝炎

E急性膽道感染

123.對明確診斷最有意義的檢查項目是[1分]

A血培養(yǎng)

B外斐反應(yīng)

C鉤體凝溶試驗