中國農村社會保障研究非常61

特別“6+1”農村社會保障特別“6+1”組員：其勒木格馬瑩陳菁菁張亮亮溫馨張暢洪奎123第一環(huán)節(jié)其次環(huán)節(jié)第三環(huán)節(jié)————特別“6+1”特殊節(jié)目第一環(huán)節(jié)理論先行————特別“6+1”特殊節(jié)目農村社會保障農村社會保險農村社會救濟農村社會福利農村社會優(yōu)撫新型農村養(yǎng)老保障農村最低生活保障新型農村合作醫(yī)療農村五保制度————特別“6+1”特殊節(jié)目新型農村養(yǎng)老保險根本原則：保根本、廣掩蓋、有彈性、可持續(xù)任務目標：2023年試點掩蓋面為全國10%的縣〔市、區(qū)、鎮(zhèn)〕，以后逐步擴大試點，在全國普遍實施，2023年之前根本實現對農村適齡居民的全掩蓋。參保范圍：年滿16周歲〔不含在校學生〕、未參與城鎮(zhèn)職工根本養(yǎng)老保險的農村居民，可以在戶籍地自愿參與新農保?；鸹I集：〔一〕個人繳費。繳費標準設為每年100元、200元、300元、400元、500元5個檔次，地方可以依據實際狀況增設繳費檔次。參保人自主選擇檔次繳費，多繳多得。

————特別“6+1”特殊節(jié)目〔二〕集體補助。有條件的村集體應當對參保人繳費賜予補助，補助標準由村民委員會召開村民會議民主確定。鼓舞其他經濟組織、社會公益組織、個人為參保人繳費供給資助。

〔三〕政府補貼。政府對符合領取條件的參保人全額支付新農保根底養(yǎng)老金，其中中心財政對中西部地區(qū)按中心確定的根底養(yǎng)老金標準賜予全額補助，對東部地區(qū)賜予50%的補助。地方政府應當對參保人繳費賜予補貼，補貼標準不低于每人每年30元；對選擇較高檔次標準繳費的，可賜予適當鼓舞，具體標準和方法由省〔區(qū)、市〕人民政府確定。對農村重度殘疾人等繳費困難群體，地方政府為其代繳局部或全部最低標準的養(yǎng)老保險費。

————特別“6+1”特殊節(jié)目建立個人賬戶：國家為每個新農保參保人建立終身記錄的養(yǎng)老保險個人賬戶。個人繳費，集體補助及其他經濟組織、社會公益組織、個人對參保人繳費的資助，地方政府對參保人的繳費補貼，全部記入個人賬戶。個人賬戶儲存額每年參考中國人民銀行公布的金融機構人民幣一年期存款利率計息。養(yǎng)老金待遇：養(yǎng)老金待遇由根底養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金組成，支付終身。中心確定的根底養(yǎng)老金標準為每人每月55元。地方政府可以依據實際狀況提高根底養(yǎng)老金標準，對于長期繳費的農村居民，可適當加發(fā)根底養(yǎng)老金，提高和加發(fā)局部的資金由地方政府支出。個人賬戶養(yǎng)老金的月計發(fā)標準為個人賬戶全部儲存額除以139〔與現行城鎮(zhèn)職工根本養(yǎng)老保險個人賬戶養(yǎng)老金計發(fā)系數一樣〕。參保人死亡，個人賬戶中的資金余額，除政府補貼外，可以依法繼承；政府補貼余額用于連續(xù)支付其他參保人的養(yǎng)老金?！貏e“6+1”特殊節(jié)目養(yǎng)老金待遇領取條件：年滿60周歲、未享受城鎮(zhèn)職工根本養(yǎng)老保險待遇的農村有戶籍的老年人，可以按月領取養(yǎng)老金。新老區(qū)分：第一，籌資的構造不同。過去的老農保主要都是農民自己繳費，實際上是自我儲蓄的模式。而新農保一個最大的區(qū)分就是個人繳費、集體補助和政府補貼相結合，是三個籌資渠道。特殊是中心財政對地方進展補助，這個補助又是直接補貼到農民的頭上。它是繼取消農業(yè)稅、農業(yè)直補、新型農村合作醫(yī)療等一系列惠農政策之后的又一項重大的惠農政策。其次，老農保主要是建立農民的賬戶，新農保在支付構造上的設計是兩局部：一局部是根底養(yǎng)老金，一局部是個人賬戶的養(yǎng)老金。而根底養(yǎng)老金是由國家財政全部保證支付的。換句話說，就是中國農民60歲以后都將享受到國家普惠式的養(yǎng)老金。固然，新農保政策是要通過試點完善之后逐步推開，并不是說從明天開頭大家就可以領錢了?！貏e“6+1”特殊節(jié)目意義：首先，有利于農民生活水平的提高。其次，有利于破解城鄉(xiāng)二元的經濟和社會構造。最終，有利于擴大內需和國民經濟進展。————特別“6+1”特殊節(jié)目新型農村合作醫(yī)療一、相關概念新型農村合作醫(yī)療制度，簡稱新農合，是由政府組織、引導、支持，農民自愿參與，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。2023年10月，中國明確提出各級政府要樂觀引導農民建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農村合作醫(yī)療制度。2023年，中國作出深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要戰(zhàn)略部署，確立新農合作為農村根本醫(yī)療保障制度的地位?！貏e“6+1”特殊節(jié)目二、進展歷程1背景農村合作醫(yī)療是由我國農民自己制造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農民獲得根本衛(wèi)生效勞、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。中國的“赤腳醫(yī)生”制度在落后的農村地區(qū)供給了初級護理。但自70年月末到80年月初，由于農村合作社體制的逐步解體，隨農村內的“工分制”瓦解，赤腳醫(yī)生無法通過從事醫(yī)療活動來換取工分進而獲得糧食等其他生活資料，赤腳醫(yī)生便完全喪失了外出行醫(yī)的動力。合作醫(yī)療在將近50年的進展歷程中，先后經受了20世紀40年月的萌芽階段、50年月的初創(chuàng)階段、60～70年月的進展與鼎盛階段、80年月的解體階段和90年月以來的恢復和進展階段。新型農村合作醫(yī)療制度從2023年起在全國局部縣〔市〕試點，到2023年逐步實現根本掩蓋全國農村居民。————特別“6+1”特殊節(jié)目2進展2023年10月，《、國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的打算》明確指出：“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農村合作醫(yī)療制度”、“到2023年，新型農村合作醫(yī)療制度要根本掩蓋農村居民”“從2023年起，中心財政對中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參與新型合作醫(yī)療的農民每年按人均10元安排合作醫(yī)療補助資金，地方財政對參與新型合作醫(yī)療的農民補助每年不低于人均10元”，“農民為參與合作醫(yī)療、抵擋疾病風險而履行繳費義務不能視為增加農民負擔”。從2023年開頭，本著多方籌資，農民自愿參與的原則，新型農村合作醫(yī)療的試點地區(qū)正在不斷的增加，通過試點地區(qū)的閱歷總結，為將來新型農村合作醫(yī)療在全國的全面開展制造了堅實的理論與實踐根底。截至2023年12月，全國共有310個縣參與了新型農村合作醫(yī)療，有1945萬戶，6899萬農民參合，參合率到達了72.6%?！貏e“6+1”特殊節(jié)目依據“十一五”規(guī)劃的要求，新型農村合作醫(yī)療到2023年的掩蓋面到達農村的80%以上。2023年2月17日中國政府網公布了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2023年度主要工作安排》。政府對新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補助標準均由上一年每人每年120元提高到200元.2023年起，各級財政對新農合的補助標準從每人每年200元提高到每人每年240元。其中，原有200元局部，中心財政連續(xù)依據原有補助標準賜予補助，新增40元局部，中心財政對西部地區(qū)補助80%，對中部地區(qū)補助60%，對東部地區(qū)按肯定比例補助。2023年新農合財政補助由2023年的240元增加至280元，農民個人繳費由2023年的每人每年50元提高至60元。2023年新農合政府補助標準和個人繳費標準有所提高，個人繳費標準每人80元，政府補貼到達每人320元，全縣人均籌資可達400元〔含新農合大病保險每人每年15元〕?！貏e“6+1”特殊節(jié)目三、主要問題1社會滿足度低社會保險中最根本最重要的一點就在于，它強調的不是個人本錢收益的公平，而是保險金的社會滿足度。調查中覺察一些農民不參與新型農村合作醫(yī)療主要是基于新型農村合作醫(yī)療的保障水平低，農民了解不深，怕政策有變，認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。而參與新型農村合作醫(yī)療的農民不滿主要是由于保障水平低，參與和辦理報銷的程序繁瑣等。此外政策不公等導致新型農村合作醫(yī)療制度的社會滿足度低。2保障水平低新型農村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農村合作醫(yī)療制度是救助農民的疾病醫(yī)療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內，這項規(guī)定使得農民實際受益沒有預想的那么大。————特別“6+1”特殊節(jié)目3新型農村合作醫(yī)療宣傳不到位現有的宣傳多集中在介紹新型農村合作醫(yī)療給農民帶來的外表好處上，沒有樹立起農民的風險意識，也沒有表達出重點，沒有對那些不參與的農民進展調查，使得宣傳大多停留在形式上。很多農民并不真正了解新型農村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個冤枉錢。還有一些農民認為它跟以前的義務教育保證金一樣，最終被政府騙走了，認為是把自己的保險金拿去補償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標準發(fā)給農民，使得他們在理賠時，看到那么多藥費不能理賠一些農民有被哄騙上當的感覺。4新型農村合作醫(yī)療制度繁瑣首先，參與新型農村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。其次農村合作醫(yī)療的報銷程序也很繁瑣。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是可以拿來抵押一局部醫(yī)藥費的，可以直接在卡上交醫(yī)療費的，事后再來結算。有的村莊離報帳中心和信用社很遠，來回的車費都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農民很多不必要的麻煩，降低了農民的滿足度?！貏e“6+1”特殊節(jié)目新型農村合作醫(yī)療實踐中的案例新型農村合作醫(yī)療的就診患者，是完全自費后拿著醫(yī)院開具的發(fā)票去所在轄區(qū)政府機關申請報銷的。拿北京的特殊病患者為例。各個區(qū)縣報銷比例不同。比猶如樣的癌癥患者順義地區(qū)病人的報銷能到達55%延慶懷柔的比例更高，而門頭溝的只能享受40%的報銷比例。但是這40%并不是申請了特殊病都給報的。比方放療收據中只有小局部是西藥其他是攝影及其他費用，這樣下來比方10萬元的放療費用在門頭溝能報銷的只有不到3萬元而在延慶可以到達7萬元。另外癌癥患者常年要吃中草藥，門頭溝的合作醫(yī)療中草藥里沒有放化療成分是一分都不報的。而醫(yī)?？ú∪顺灾兴幰材軋?。————特別“6+1”特殊節(jié)目5農村內部醫(yī)療需求在以上的這些背景下，從需求方面可以看到，由于新型合作醫(yī)療以大病統(tǒng)籌為主，小病仍舊是用農民個人醫(yī)療帳戶來支出。一，就小病而言，當農民常常不生病時，覺得個人出資的那局部鋪張掉了，于是會漸漸喪失參與合作醫(yī)療的動力。二，從大病來說，由于農村內部也存在著較大的貧富差距，那些貧困的家庭一旦得了大病，即使去醫(yī)院就診，能夠報銷一局部，但剩下的一局部他們照舊無力償付，所以這些貧困的家庭照舊看不起病。三，農村現在呈現的狀況是大局部的青年或中年的勞動力外出打工，農村呈現出大量的空心村。6農村內部醫(yī)療供給一，供方誘導需求突出。具體的講就是在醫(yī)患信息嚴峻不對稱的狀況下，相當一局部定點醫(yī)院對病人診治時，并不是依據最有利的方案去開展，普遍存在開大藥方，多開藥，開貴藥，過度消費醫(yī)療效勞的現象。二，長期以來，農村衛(wèi)生根底設施滯后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋破舊，一些貧困地方的衛(wèi)生站甚至存在危房，醫(yī)務人員短缺，且整體素養(yǎng)不高，長期得不到培訓，技術骨干嚴峻流失，很難滿足農民日益增長的，多層次的醫(yī)療需求?！貏e“6+1”特殊節(jié)目農村最低生活保障制度簡稱低保，指由地方政府為家庭人均純收入低于當地最低生活保障標準的農村貧困群眾，按最低生活保障標準，供給維持其根本生活的物質幫助。對象認證：因病因殘、年老體弱、喪失勞動力量以及生存條件惡劣等緣由造成生活常年困難且家庭年人均純收入低于當地農村低保標準的農村居民?！采顭o來源，無勞動生產力量，無贍養(yǎng)人員〕。2023年四月開頭，濟南市農村居民最低生活保障標準調整為每人每年不低于2500元?！貏e“6+1”特殊節(jié)目五保戶五保對象指農村中無勞動力量、無生活來源、無法定贍養(yǎng)扶養(yǎng)義務人或雖有法定贍養(yǎng)扶養(yǎng)義務人，但無贍養(yǎng)扶養(yǎng)力量的老年人、殘疾人和未成年人。農村五保供給經費不得低于本地區(qū)農村居民上一年度人均純收入的60%。五保供給的內容：〔1〕供給糧油和燃料；〔保吃〕〔2〕供給服裝、被褥等用品和零用錢；〔保穿〕〔3〕供給符合根本條件的住房；〔保住〕〔4〕準時治療疾病，對生活不能自理者有人照料；〔保醫(yī)〕〔5〕妥當辦理喪葬事宜；〔保葬〕〔6〕五保對象是未成年人的，還應當保障其依法承受義務教育?！脖＝獭场貏e“6+1”特殊節(jié)目農村社會優(yōu)撫概念小界定~邊這看社會優(yōu)撫是針對軍人及其家屬所建立的社會保障制度，是指國家和社會對軍人及其家屬所供給的各種優(yōu)待、撫恤、養(yǎng)老、就業(yè)安置等待遇和效勞的保障制度。社會優(yōu)撫與社會保險、社會救助和社會福利不同，它是特殊針對某一特殊身份的人所設立的?！貏e“6+1”特殊節(jié)目受眾包括中國人民現投軍人和武警官兵革命傷殘軍人復員退伍軍人革命烈士家屬因公犧牲軍人家屬病故軍人家屬現役軍人家屬等————特別“6+1”特殊節(jié)目現行優(yōu)撫政策《軍人撫恤優(yōu)待條例》規(guī)定的撫恤優(yōu)待對象包括中國人民現役軍人、服現役或者退消失役的殘疾軍人以及在鄉(xiāng)復員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、現役軍人家屬、參戰(zhàn)涉核退役人員，并依照條例規(guī)定享受撫恤優(yōu)待。殘疾軍人殘疾撫恤金標準最高一級因戰(zhàn)每年28690元，最低十級因公每年2730元；烈屬遺屬城鎮(zhèn)每年8730元、農村每年5240元；因公犧牲軍人遺屬城鎮(zhèn)每年7820元、農村每年5010元；病故軍人遺屬城鎮(zhèn)每年7360元、農村每年4790元；在鄉(xiāng)老復員軍人每月355元；帶病回鄉(xiāng)退伍軍人每月220元；參戰(zhàn)涉核退役人員每月220元；農村義務兵家屬優(yōu)待金2023年到達4665.5元。————特別“6+1”特殊節(jié)目新政策《關于給局部農村籍退役士兵發(fā)放老年生活補助的通知》〔民發(fā)〔2023〕110號〕的主要精神：1.局部農村籍退役士兵是指1954年11月1日試行義務兵役制后至《退役士兵安置條例》〔1987年12月12日國務院公布〕實施前入伍、年齡在60周歲以上〔含60周歲〕、未享受國家定期撫恤補助的農村籍退役士兵。2.補助標準為每服一年義務兵役〔不滿一年的按一年計算〕，每人每月發(fā)給10元。國家將依據經濟社會進展狀況，適時適當提高標準。經國務院批準，補助政策從2023年8月1日起執(zhí)行。3、中心財政對中西部地區(qū)實行全額補助。具體發(fā)放由民政