二級(jí)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)定版

.WORD. .病區(qū)管護(hù)質(zhì)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查日期：檢查人員：得分：項(xiàng)分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)目根本要求病1、病區(qū)干凈，安靜、有序、無(wú)異味，污物處妥當(dāng)。20一項(xiàng)符扣2區(qū)環(huán)2五常法即：常組織、常整頓、常清潔、常標(biāo)準(zhǔn)、常自。境3、工作次序井然，無(wú)談天、玩手機(jī)、談笑現(xiàn)象。4、多功能治療車車體、臺(tái)面、抽屜內(nèi)部均要保持清潔、整齊，使用無(wú)酸堿的清水每天擦拭，再用干毛巾擦干即可。護(hù)120一項(xiàng)符扣2士2護(hù)人員效勞語(yǔ)言及操作程標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)3、對(duì)患者一視同仁范硬、頂、推的現(xiàn)象。4、對(duì)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、參觀人員、檢查人員、來(lái)訪者要禮貌熱忱，主動(dòng)接待。5、對(duì)就診患者問要熱忱地賜予指引，遇患者發(fā)生意外時(shí)，應(yīng)主動(dòng)幫助運(yùn)送搶救。120一項(xiàng)符扣2藥2物3管45、麻醉藥品使用手續(xù)完善，登記正確，工程齊全。6、特別高危藥品〔如kcl〕單獨(dú)放置，安全管。120一項(xiàng)符扣2護(hù)2、危重及三防病人〔、墜床、燙傷〕有保護(hù)措施并安全有效。安3全451、各級(jí)人員生疏崗位職責(zé)、護(hù)常規(guī)、操作規(guī)程及護(hù)制20一項(xiàng)符扣22護(hù)34管5678注：總分為100分，合格分?jǐn)?shù)為85分。.資料共享..WORD.格式.根底護(hù)質(zhì)考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室： 檢查科室： 檢查人員： 得分：項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分值根本要求評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)床1、清潔2、整齊3、平坦一項(xiàng)符扣2單位104、無(wú)污跡〔跡、血跡〕5、無(wú)碎屑1、 口腔清潔無(wú)臭味、殘?jiān)?、 頭發(fā)清潔亂3、手足無(wú)污垢一項(xiàng)符扣2潔124、 會(huì)陰清潔6、 皮膚清潔無(wú)膠布痕跡、無(wú)血跡5、肛門清潔三短81、 頭發(fā)短2、 胡須短3、 指〔趾〕甲短一項(xiàng)符扣2七無(wú)161、無(wú)褥瘡〔高危病人有預(yù)防褥瘡的措施，難免壓瘡有評(píng)估、報(bào)告記錄〕2、無(wú)燙傷〔禁用熱水袋等安全的保暖方法〕3、無(wú)墜床4、無(wú)跌倒5、無(wú)升壓藥、激性藥物的血管外6、無(wú)非打算性拔管7、無(wú)其它護(hù)并發(fā)癥一項(xiàng)符扣2三卡齊141、輸液卡簽全名及執(zhí)時(shí)間，字跡清楚2、吸氧病人有吸氧卡，吸氧卡填寫齊全、準(zhǔn)確3、特別治療有治療卡〔如膀胱沖洗、傷口沖洗〕一項(xiàng)符扣1五準(zhǔn)時(shí)101、巡察病房準(zhǔn)時(shí)2、觀看病情準(zhǔn)時(shí)〔按時(shí)測(cè)生命體征，護(hù)記 錄準(zhǔn)確準(zhǔn)時(shí)，各種監(jiān)護(hù)儀工作正常病人保暖好各種引管固定好，無(wú)輸液外、腫脹現(xiàn)象〕3、覺察病情變化向醫(yī)生報(bào)告準(zhǔn)時(shí)4、護(hù)士能準(zhǔn)時(shí)處或答復(fù)病人提出的問題5、搶救協(xié)作準(zhǔn)時(shí)〔準(zhǔn)、快、穩(wěn)〕一項(xiàng)符扣2管道護(hù)101、護(hù)士生疏各種管道的護(hù)常規(guī)及并發(fā)癥預(yù)防2、保持各種管道位置正確通暢3、特別管道有標(biāo)識(shí)一項(xiàng)符扣3臥位10舒適、符合治療護(hù)要求一項(xiàng)符扣5一滿意10病人、家屬對(duì)根底護(hù)滿足一項(xiàng)符扣2.資料共享.注：總分為100分，合格分?jǐn)?shù)為85分。

格式.特、一級(jí)護(hù)質(zhì)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室： 檢查日期： 檢查人員： 得分：標(biāo)項(xiàng) 準(zhǔn) 根本要求目 分值

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一覽表、床頭牌標(biāo)記齊全、清楚、正確，護(hù)級(jí)別與病情、診斷、 一項(xiàng)符扣 1分，5分 醫(yī)囑相符，24h有專人護(hù) 查排班無(wú)專人負(fù)責(zé)扣5分護(hù)士對(duì)危重患者八知道：①姓名②診斷③主要病情〔病癥和體征、病 15 目前主要陽(yáng)性檢查結(jié)果、睡眠、排泄等〕④心狀況 ⑤治療〔手術(shù) 一項(xiàng)知道各扣 2情觀 分 名稱、主要用藥的名稱、目的、留意事項(xiàng)〕⑥飲食⑦護(hù)措施〔護(hù)察 要點(diǎn)、觀看要點(diǎn)、康復(fù)要點(diǎn)〕 ⑧潛在危急及預(yù)防措施5分 3. 床頭交接班內(nèi)容包括病情、治療、護(hù)、皮膚狀況等

分，一項(xiàng)全扣 1分一項(xiàng)符各扣 1分5分 4. 護(hù)記錄客觀、準(zhǔn)時(shí)、準(zhǔn)確、完整。表達(dá)出嚴(yán)密觀看生命體征及病情變化、覺察問題準(zhǔn)時(shí)處

一項(xiàng)符各扣 1分1．輸液通暢、用藥準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)確，滴速與病情需要或醫(yī)囑要求相符10分患者能按時(shí)服用藥物各種治療〔如吸氧、霧化、鼻飼等〕及護(hù)準(zhǔn)確準(zhǔn)時(shí)各種治療工作到位一項(xiàng)符扣 2分專科 分分，消滅警報(bào)回應(yīng)分分，消滅警報(bào)回應(yīng)準(zhǔn)時(shí)或處當(dāng)37特別導(dǎo)管有標(biāo)識(shí)，記錄置開頭時(shí)間及換敷時(shí)間管道護(hù)做到：正確使用、妥當(dāng)固定、管道通暢、清潔、按要求換護(hù)士知曉管道護(hù)的相關(guān)學(xué)問導(dǎo)管脫得分，其他一項(xiàng)符合要1

依據(jù)病情備齊急救藥品、器材生疏現(xiàn)用儀器〔如心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸器、輸液泵等〕的操作規(guī)程、識(shí)別故障并能準(zhǔn)時(shí)處

未備或適用扣 5分，齊全扣 3分能識(shí)別故障或把握操作規(guī)程扣 53分 10．把握專科護(hù)觀看指標(biāo)，如有特別時(shí)準(zhǔn)時(shí)實(shí)行相應(yīng)護(hù)措施

一項(xiàng)符扣 2分20查20查看患床單位干凈、枯燥衣褲干凈指〔趾〕甲短、清潔無(wú)污垢一項(xiàng)符合要求扣分者頭發(fā)清潔、胡須短皮膚、口腔清潔無(wú)異味準(zhǔn)時(shí)幫助患者進(jìn)食、服藥2實(shí) 10分

查看患者及記錄

患者體位舒適，符合病情需要和治療護(hù)要求意識(shí)障礙的患者有安全護(hù)措施，無(wú)護(hù)并發(fā)癥如燙傷、墜床、壓瘡〔通過(guò)論證、備案者除外〕

一項(xiàng)符扣2分，發(fā)生燙傷、壓瘡、墜床得分.資料共享.10分查看患者及記錄10分查看患者及記錄做好壓瘡預(yù)防護(hù)，護(hù)措施妥當(dāng)對(duì)能自翻身的患者定時(shí)翻身，有翻身記錄一項(xiàng)符扣 2分注：總分為100分，合格分?jǐn)?shù)為85分，住院時(shí)間≥24小時(shí)。二級(jí)護(hù)質(zhì)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目項(xiàng)目分值根本要求評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)51．一覽表、床頭牌標(biāo)記齊全、清楚、正確，護(hù)級(jí)別與病情、診斷、醫(yī)囑相符一項(xiàng)符扣 1分病情觀看30分15分53．床頭交接班內(nèi)容包括病情、治療、護(hù)、皮膚狀況等一項(xiàng)符各扣 1分4．留意觀看T、P、R、BP及病情變化、覺察問題準(zhǔn)時(shí)處，護(hù)記錄客觀、準(zhǔn)時(shí)、準(zhǔn)確、簽全名輸液通暢、用藥準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)確，滴速與病情需要或醫(yī)囑要求相符指導(dǎo)患者按時(shí)服用藥物各種治療按時(shí)、準(zhǔn)確一項(xiàng)符各扣1分，5一項(xiàng)符扣2專科護(hù)15分30分4．管道護(hù)做到：正確使用、做好固定、管道通暢、清潔、觀看引10分 液顏色、性質(zhì)及，記錄正確，按要求換導(dǎo)管脫得分。其他一項(xiàng)符合要155．把握?？谱o(hù)觀看指標(biāo)，如有特別準(zhǔn)時(shí)實(shí)行相應(yīng)護(hù)措施一項(xiàng)符扣 2分2．護(hù)士對(duì)患者八知道：①姓名②診斷③主要病情〔病癥和體征、目前一項(xiàng)知道各扣2主要陽(yáng)性檢查結(jié)果睡眠、排泄等〕④心狀況 ⑤治療〔手術(shù)名稱、分，一項(xiàng)全扣1主要用藥的名稱目的留意事項(xiàng)〕⑥飲食⑦護(hù)措施 〔護(hù)要點(diǎn)、觀看要點(diǎn)、康復(fù)要點(diǎn)〕⑧潛在危急及預(yù)防措施分基1．床單位干凈、枯燥礎(chǔ)護(hù)15衣褲干凈幫助患者定時(shí)發(fā)、剪指〔趾〕甲、剃胡子一項(xiàng)符合要求扣4．患者頭發(fā)、皮膚清潔，口腔清潔無(wú)異味2405．幫助和指導(dǎo)患者在床上或室內(nèi)適當(dāng)活動(dòng).資料共享.分55分5510分患者體位舒適，符合病情需要和治療護(hù)要求依據(jù)患者的狀況設(shè)有安全護(hù)措施，無(wú)護(hù)并發(fā)癥如燙傷、墜床、壓瘡〔通過(guò)評(píng)估論證、備案者除外〕做好入院介紹：介紹病房環(huán)境、應(yīng)急通道、各種設(shè)施的應(yīng)用，住院患者須知和相關(guān)醫(yī)院制、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士供給安康教育資，介紹有關(guān)藥物學(xué)問，飲食留意事項(xiàng)，患者手術(shù)或檢查前，向患者講解有關(guān)留意事項(xiàng)，疾病康復(fù)的方法，患者知曉一項(xiàng)符合要求扣3瘡得分一項(xiàng)符合要求扣1未介紹一項(xiàng)扣1分，患者知曉扣分0．5105飲食、運(yùn)動(dòng)要求及專科康復(fù)留意事項(xiàng)、復(fù)查的時(shí)間、地點(diǎn)等1注：總分為10085分。三級(jí)護(hù)質(zhì)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目項(xiàng)目分值根本要求評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)3．護(hù)士對(duì)患者八知道：①姓名②診斷③主要病情〔病癥和體征、目要點(diǎn)、觀看要點(diǎn)、康復(fù)要點(diǎn)〕 ⑧潛在危急及預(yù)防措施?？谱o(hù)15分輸液通暢、用藥準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)確，滴速與病情需要或醫(yī)囑要求相符把握?？谱o(hù)觀看指標(biāo)，如有特別準(zhǔn)時(shí)實(shí)行相應(yīng)護(hù)措施一項(xiàng)符合要求扣2基礎(chǔ)護(hù)10分10分保持個(gè)人床單位清潔、整齊催促患者做好日常護(hù)指導(dǎo)患者遵守院規(guī)，保證休息做好入院介紹：介紹病房環(huán)境、應(yīng)急通道、各種設(shè)施的應(yīng)用，住院患者須知和相關(guān)醫(yī)院制、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士一項(xiàng)符合要求扣3一項(xiàng)符合要求扣1觀看與治療510分20分一覽表、床頭牌標(biāo)記齊全、清楚、正確，護(hù)級(jí)別與病情、診斷、醫(yī)囑相符留意觀看病情、覺察病情變化、準(zhǔn)時(shí)報(bào)告醫(yī)生并幫助處前主要陽(yáng)性檢查結(jié)果、睡眠、排泄等〕④心狀況 ⑤治療〔手術(shù)名稱、主要用藥的名稱、目的、留意事項(xiàng)飲⑦護(hù)措施〔護(hù)一項(xiàng)符扣 1分一項(xiàng)符扣 3分一項(xiàng)符各扣 一項(xiàng)全扣 1分10指導(dǎo)患者按時(shí)服藥各種治療按時(shí)、準(zhǔn)確一項(xiàng)符合要求扣2.資料共享..WORD.格式.5.供給安康教育資，介紹有關(guān)藥物學(xué)問，飲食留意事項(xiàng)，患者手一項(xiàng)符合要求扣10術(shù)或檢查前，向患者講解有關(guān)留意事項(xiàng)，疾病康復(fù)的方法，患者知1曉6．做好出院指導(dǎo)：與患者說(shuō)明服藥的方法、留意事項(xiàng)、出院后的休一項(xiàng)符合要求扣10息、飲食、運(yùn)動(dòng)要求及專科康復(fù)留意事項(xiàng)、復(fù)查的時(shí)間、地點(diǎn)，患者知曉等1注：總分為100分，合格分?jǐn)?shù)為85分。護(hù)文書書寫質(zhì)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查日期：檢查人員：得分：項(xiàng)目分值根本要求評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1.外觀干凈、無(wú)破損書2.字跡清楚可辨、無(wú)涂改寫103.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)1處符合要總分4.按《護(hù)文書書寫內(nèi)容及要求》用黑色筆書寫1要5.楣欄及尾欄填寫完整求6.記錄內(nèi)容客觀、真實(shí)、準(zhǔn)時(shí)、準(zhǔn)確，完整7.書寫錯(cuò)誤按標(biāo)準(zhǔn)要求修改方法修改，每頁(yè)超過(guò)三處1.入院日期、住院日數(shù)、手術(shù)〔分娩〕日數(shù)按要求填寫、書寫正確2.按要求填寫400C以上及35℃以下的工程，表格內(nèi)各項(xiàng)連線、各種表示方法20書寫正確，線條清楚1處符合要分3.高熱實(shí)行溫措施后有體溫變化的標(biāo)志14.按要求記錄血壓、大、小、出入、體重等工程，無(wú)錯(cuò)5.藥物過(guò)敏欄內(nèi)填寫符合要求體溫單.體溫單.WORD.格式.醫(yī)101.準(zhǔn)時(shí)執(zhí)臨時(shí)醫(yī)囑，有執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士簽名、簽時(shí)間、準(zhǔn)確到分鐘1處符合要囑分2.醫(yī)囑有皮試者，填寫過(guò)敏試驗(yàn)的結(jié)果正確，無(wú)填寫1單1.按標(biāo)準(zhǔn)書寫日期、時(shí)間2.按時(shí)按要求完成記錄3.病情、措施及效果欄書寫能準(zhǔn)確反映病情，表達(dá)整體護(hù)觀和護(hù)程序的1處符合要護(hù)運(yùn)用及?？铺攸c(diǎn)，有安康教育內(nèi)容，護(hù)措施全面，具體可14.依據(jù)醫(yī)囑要求準(zhǔn)時(shí)、具體記錄出入 記錄頻次未30記 5.護(hù)記錄與醫(yī)療相關(guān)內(nèi)容全都，患者診斷、病情變化時(shí)間、搶救時(shí)間、死亡 按要求記錄分錄時(shí)間、記錄治療時(shí)間與醫(yī)囑相符少1次扣56.患者在病房或外出回院有護(hù)記錄分；7.發(fā)生突發(fā)大事〔猝死、、墜床、摔倒、輸液或輸血反響、燙傷等〕時(shí)有有措施無(wú)效記錄果描述18.出院當(dāng)天有出院記錄11.手術(shù)護(hù)記錄單即時(shí)記錄，工程填寫完整無(wú)缺1處符 合手2.填寫器械敷數(shù)字后無(wú)修改1分術(shù)3.無(wú)菌包滅菌指示卡粘貼于手術(shù)護(hù)記錄單粘貼處。植入體內(nèi)醫(yī)療器具的標(biāo)識(shí)護(hù)20粘貼在手術(shù)同意書反面分4.清點(diǎn)時(shí)如覺察器械、敷的數(shù)與術(shù)前符，準(zhǔn)時(shí)要求手術(shù)醫(yī)師共同查找，記如手術(shù)醫(yī)師拒絕，請(qǐng)手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)護(hù)記錄單上簽名1處符 合錄5.記錄術(shù)中消滅的特別狀況及處經(jīng)過(guò)5分6.器械護(hù)士、巡回護(hù)士在手術(shù)護(hù)記錄上簽全名入院評(píng)估5詢問病人入院時(shí)護(hù)士是否進(jìn)評(píng)估各項(xiàng)是否完整記錄準(zhǔn)確11安康宣教5做好出、入院的安康宣教住院期間安康宣教的實(shí)11注：總分為10090分。備注：1、每項(xiàng)扣分以扣完該項(xiàng)最高分值為準(zhǔn)，倒扣分。2、總分為100分，85分級(jí)以上為甲級(jí)，84.5-70分為乙級(jí)，69.5分以下為丙級(jí)；3、無(wú)手術(shù)護(hù)記錄的病歷按 90分為總分值計(jì)算〔90分減去扣分局部〕÷90×100%＝實(shí)得分4、僅需要一般護(hù)記錄的病歷按 80分為總分值計(jì)算〔80分減去扣分局部〕÷80×100%=實(shí)得分同時(shí)無(wú)需手術(shù)護(hù)記錄的病歷按 70分為總分值計(jì)算。5、每個(gè)病區(qū)抽查3份病歷，特、一級(jí)護(hù) 2份；二級(jí)護(hù) 1份。.資料共享..WORD.格式.常規(guī)物品消毒滅菌質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目項(xiàng)目手衛(wèi)生根本要求12分值5分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一項(xiàng)符扣1分.資料共享..WORD.格式.無(wú)1、無(wú)菌物品專人專柜管，柜內(nèi)清潔，無(wú)過(guò)期無(wú)破損10一項(xiàng)符扣2菌2、無(wú)菌包外標(biāo)簽上有消毒日期、失效期日期、打包者簽名和檢查分物者姓名品3、儲(chǔ)存使用時(shí)間超過(guò) 24小時(shí)管424小時(shí)后廢棄5持物鉗15一項(xiàng)符扣1鑷消毒2、無(wú)菌持物鉗枯燥保存待用4小時(shí)換一次。分氧療物12次5一項(xiàng)符扣1品消毒2、使用過(guò)的消毒濕化瓶、連接收論時(shí)間長(zhǎng)短均應(yīng)消毒后才能用于另一病人分3各種管吸痰器連接收、負(fù)壓引瓶連接收、霧化吸入紋管須終末消毒后5一項(xiàng)符扣1道消毒方可使用分氣管15一項(xiàng)符扣1開用物2分消毒體溫表及容器

〔1〕體溫計(jì)每次用后應(yīng)在清潔的根底上消毒處。一般病人使用后用75%的酒浸泡消毒 30min，特別感染病使用后的體溫計(jì)，

10 一項(xiàng)符扣 分消毒45min?！?〕浸泡消毒后，清水沖凈殘消毒劑，枯燥保存?zhèn)溆??！?〕2次〔星期二、星期五〕，按標(biāo)準(zhǔn)換消毒液，以確保消毒效果，容器蓋上應(yīng)有消毒液名稱。呼吸機(jī)110一項(xiàng)符扣2及密21000mg/l30分鐘，分儀器附清水沖凈前方可使用〔或用其他有效消毒劑〕件消毒34、有依據(jù)儀器品牌和附件材制定的相應(yīng)消毒滅菌標(biāo)準(zhǔn)并按標(biāo)準(zhǔn)對(duì)密儀器及附件進(jìn)消毒滅菌檢查室1、有嚴(yán)格的規(guī)章制10一項(xiàng)符扣2治療室2、每日進(jìn)紫外線消毒且有登記，有空氣培育、消毒液、桌面培分換藥室養(yǎng)，結(jié)果符合要求，有記錄。消毒3、桌面用消毒液擦拭紫外線1、保持紫外線燈管清潔、無(wú)灰、每周用乙醇輕拭1次10一項(xiàng)符扣2燈管管2、紫外線消毒登記本上記錄有消毒日期、時(shí)間和消毒者簽名分3、紫外線燈管檢測(cè)每半一次含氯消1、含氯消毒液用有蓋桶盛裝，現(xiàn)配現(xiàn)用5一項(xiàng)符扣1毒劑的2、配好的含氯消毒液用試紙測(cè)試濃，確保消毒效果分使用速干手1ICU床旁、生兒室、母嬰同室床旁按規(guī)定配10一項(xiàng)符扣2消毒劑置分的使用2、準(zhǔn)時(shí)添加消毒劑，保持能使用狀態(tài)3、接觸病人前后，正確使用速干手消毒劑終末1、ICU病人轉(zhuǎn)出或出院病人的用物及床單位按規(guī)定消毒處10一項(xiàng)符扣2處2、特別感染病人的用物及床單位按規(guī)定消毒處分.資料共享.3、死亡病人的用物及床單位按規(guī)定消毒處.WORD.格式.3、死亡病人的用物及床單位按規(guī)定消毒處注：總分為100分，合格分?jǐn)?shù)為100分。急救器材預(yù)備和急救車質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)科室： 檢查日期： 檢查人員： 得分：項(xiàng)目質(zhì) 標(biāo)準(zhǔn)分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)急1、預(yù)備齊全2、定位放置3、每日專人檢查，每周護(hù)士長(zhǎng)簽名10分5分10分一項(xiàng) 扣2分救器材管4、中心吸氧裝置符合要求，性能好，氧氣濕化瓶清潔、枯燥5、吸痰裝置符合要求，性能好，儲(chǔ)液瓶枯燥保存，前端玻璃管用紗布包裹6、氧氣瓶標(biāo)識(shí)“有氧或“無(wú)氧5分5分5分急1、車內(nèi)清潔，物品放置位置與卡片相符5分一項(xiàng) 符救車2、急救藥品無(wú)缺失，無(wú)過(guò)期，無(wú)變質(zhì)3、有注射器、輸液器和全套消毒用具10分5分2分.資料共享.管 4、有舌鉗、開口器〔小兒用口管〕、壓舌板及手10管 4、有舌鉗、開口器〔小兒用口管〕、壓舌板及手10電筒，性能好5、有插線板，電源線正常5分6、有搶救物品交接本5分7、有簡(jiǎn)呼吸器，護(hù)人員能嫻熟使用5分8、全部急救物品定數(shù)、定卡片、定位放置、定期15檢查〔每日專人檢查，每周護(hù)士長(zhǎng)簽名〕注：總分為100分，合格分?jǐn)?shù)為100分。急診科護(hù)工作質(zhì)考核標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查日期：檢查人員：得分：項(xiàng)目分值根本要求評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1.排班按需求，堅(jiān)守崗位5分護(hù)2.嚴(yán)格執(zhí)護(hù)士條，無(wú)執(zhí)照護(hù)士能單獨(dú)上崗士3.護(hù)士?jī)x表、為符合要求一項(xiàng) 符合管5分4.熱忱接待患者，禮貌待人，無(wú)護(hù)投訴1分，5.與醫(yī)生協(xié)作好投訴經(jīng)查實(shí)6.無(wú)護(hù)士扎堆談天現(xiàn)象，打私人談天3分7.有緊急狀態(tài)下科室護(hù)士調(diào)配預(yù)案各工作室〔搶救室、診療室、治療室、清創(chuàng)室、輸液室〕物品放置有序，保持整環(huán) 潔、齊全，有標(biāo)識(shí)境 2.治療室清潔區(qū)、污染區(qū)標(biāo)志清楚管 5分3.推車、輪椅清潔、功能好，定點(diǎn)放置，有消毒措施， 一項(xiàng) 符合治療車、治療盤清潔、標(biāo)準(zhǔn) 要求扣1分急診室安靜,無(wú)噪聲,護(hù)人員做到四輕：說(shuō)話輕，走輕，操作輕，開、關(guān)門輕窗簾、隔簾懸掛整齊、清潔物 1.各類儀器妥當(dāng)保管，準(zhǔn)時(shí)修理，有修理記錄，保持完好狀態(tài)，品 2.貴重儀器有使用記錄10藥 3.每天檢查搶救器械、物品性能，有記錄分品 4.急救物品一外借，物品喪失準(zhǔn)時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)管 5.藥品無(wú)過(guò)期、無(wú)變質(zhì).資料共享.

一項(xiàng) 符合要求扣1分.WORD.格式.1.搶救車出診必需31.搶救車出診必需3分鐘內(nèi)出診。分診快又準(zhǔn)，準(zhǔn)確≥95%，登記具體齊全，危重患者來(lái)診5分鐘內(nèi)得到相應(yīng)的處2.搶救車到達(dá)時(shí)主動(dòng)迎接，并扶送患者到診室3.危重?fù)尵然颊唛_通綠色通道，先搶救，后掛號(hào)一項(xiàng)符合104.負(fù)責(zé)安排院外出診任務(wù)1分分5.搶救時(shí)嚴(yán)格執(zhí)查對(duì)制，做到“三清 ，即聽清、問清、看清，能識(shí)別監(jiān)視器知道一項(xiàng)屏幕常見特別圖像26.做好搶救記錄7.嚴(yán)格執(zhí)護(hù)技術(shù)操作規(guī)程，護(hù)士做到“三嫻熟 ，即常見病搶救程序嫻熟，搶專科管救儀器使用方法嫻熟，搶救藥物作用、劑、用法嫻熟病

解患者姓名及診斷情 1.護(hù)士對(duì)危重患者八知道：①姓名②診斷③主要病情〔病癥和體征、目前主要陽(yáng)性扣1分，掌 檢查結(jié)果、睡眠、排泄等〕④心狀況 ⑤治療〔手術(shù)名稱主要用藥的名稱目的、20 解工程中一握 留意事項(xiàng)〕⑥飲食⑦護(hù)措施〔護(hù)要點(diǎn)、觀看要點(diǎn)、康復(fù)要點(diǎn)〕 ⑧潛在危急及預(yù)分 點(diǎn)扣0.5分，及 防措施* 2.生疏儀器使用及常見故障處嚴(yán)格執(zhí)各項(xiàng)規(guī)章制及技術(shù)操作規(guī)程及護(hù)常規(guī)嚴(yán)格做好患者的交接班結(jié)合崗位做好三查八對(duì)，用反問式查對(duì)方法，實(shí)到位危重患者做檢查、住院、手術(shù)途中有醫(yī)務(wù)人員陪送配血一次一人一管，定血型、配血、要在申請(qǐng)單上雙簽名輸血有醫(yī)務(wù)人員二人核對(duì)并簽名準(zhǔn)時(shí)間，輸血一次一人一份，有輸血登記本，輸血患者有記錄

生疏儀器使用或故障處扣 1分安 7．輸液有輸液卡、工程填寫齊全，瓶簽有患者床號(hào)、姓名，有護(hù)士的雙簽名 一項(xiàng) 符合全 8．使用青霉素類藥物，輸液瓶上應(yīng)掛有青霉素類藥物警示標(biāo)志卡 要求扣1分20管 9．設(shè)有藥物過(guò)敏試驗(yàn)觀看區(qū)，給患者皮試后，須密觀看病情變化，準(zhǔn)時(shí)查看皮分試結(jié)果并記錄藥物過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者有標(biāo)志，標(biāo)志醒目依據(jù)患者的需要放置安全防護(hù)工具〔床欄、約束帶等〕護(hù)士知曉“患者安全管應(yīng)急預(yù)案與*程序并有運(yùn)用能依據(jù)急診室環(huán)境特點(diǎn)設(shè)警示標(biāo)志有過(guò)失準(zhǔn)時(shí)匯報(bào)，隱瞞，有爭(zhēng)論，緣由分析、定性和*、改進(jìn)措施。每月有過(guò)失狀況記錄質(zhì)控工作有組織、有打算、有檢查、有評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施并有記錄，每月對(duì)各項(xiàng)護(hù)工作質(zhì)監(jiān)控少于 2次急 一、總要求救 1．物品做到五固定〔定數(shù)品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢物15 查修理，二準(zhǔn)時(shí)〔準(zhǔn)時(shí)檢查修理、準(zhǔn)時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)充，搶救器材性能好，搶救品分 藥品標(biāo)簽清楚、無(wú)破損、變質(zhì)、過(guò)期失效現(xiàn)象，保持急救物品完好100％管 2．護(hù)士每班交接搶救物品并有記錄，分管護(hù)士每周、護(hù)士長(zhǎng)每二周檢查一次并有簽名3．物品放置整齊、清潔.資料共享..WORD.格式.二、供氧裝置備用物品齊全，處于完好狀態(tài)。備氧氣裝置一套〔表、濕化瓶、橡膠管〕 、一次性吸氧管、鼻導(dǎo)管或鼻科室有中心供氧使用說(shuō)明書搶救室內(nèi)濕化瓶盛濕化液備用呼吸機(jī)完好處于備用狀態(tài)，使用有登記簡(jiǎn)呼吸器完好處于備用狀態(tài)，用后清洗、晾干、滅菌備用三、吸引設(shè)備備用物品齊全，處于完好狀態(tài)，備吸引裝置一套 一項(xiàng) 符合使用中的吸引瓶每班準(zhǔn)時(shí)傾倒瓶?jī)?nèi)液體或視需要隨時(shí)換接液袋，吸引瓶、管 要求扣1分，用后消毒、清洗、晾干備用四、搶救車：搶救藥品及器材按要求統(tǒng)一配備，?？凭植恳罁?jù)專科特點(diǎn)備用〔必需經(jīng)科主任同意〕搶救車有物品清點(diǎn)卡、卡物相符五、其他搶救物資：出診箱藥物齊全，無(wú)過(guò)期藥、無(wú)過(guò)期物品，有基數(shù)卡，每班清點(diǎn)并記錄心電圖機(jī)：處于完好狀態(tài)，充電備用；備有心電圖紙一卷洗胃機(jī)：處于完好狀態(tài)，備有胃管，備好合格的洗胃液，洗胃液瓶清潔干凈多功能監(jiān)護(hù)儀：監(jiān)護(hù)儀完好，除顫儀處于充電備用狀態(tài)，有備用電極片.資料共享..WORD.格式.把握正確的洗手方法，護(hù)士指甲短無(wú)菌操作前洗手，戴口罩，無(wú)菌操作符合要求實(shí)一人一針一管一用一滅菌執(zhí) 100%，注射時(shí)做到一人一針一管一用一消毒，靜脈穿做到“一人一針一管一巾一帶抽出的藥液、開啟的無(wú)菌液體須注明時(shí)間，有效時(shí)間≤2小時(shí)，啟封抽吸的溶媒有效時(shí)間≤24治療車上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，清潔物品和污染物品分開放置做完每一項(xiàng)〔每個(gè)患者〕治療或護(hù)后準(zhǔn)時(shí)洗手或手消毒各類物品放置整齊標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)識(shí)清楚157．無(wú)菌、有菌物品嚴(yán)格區(qū)分，無(wú)菌物品專柜放置〔離地面20c，距墻5c，柜分 內(nèi)清潔，無(wú)積灰塵，標(biāo)記明顯消 8．無(wú)菌物品在有效期內(nèi)使用，按滅菌日期或有效期依次放入專柜，無(wú)過(guò)期物品，毒 無(wú)菌包清潔、枯燥，無(wú)破損，包外有物品名稱，滅菌日期、有效日期(或失效隔 期)、化學(xué)指示帶〔封在開口處〕及簽名 一項(xiàng) 符合離 9．貯槽關(guān)閉嚴(yán)密置于無(wú)菌貯槽中的滅菌物〔棉球紗布等開啟后注明日期要求扣1分時(shí)間，有效期≤24小時(shí)碘酒、酒密閉保存，每周換 2次，容器每周滅菌2次一次性無(wú)菌物品定點(diǎn)、分類，按有效期排放置，無(wú)過(guò)期，包裝完好無(wú)菌持物鉗承受干鑷筒有啟用時(shí)間，有效時(shí)間≤4小時(shí)床單位終末消毒符合要求〔診查床每天用紫外線消毒一次放置，地床邊隔離有標(biāo)記，感染的物品、器械進(jìn)特別消毒處吸氧管每人一套，連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、濕化液每天換，用畢終末消毒面罩、紋管每次使用后清潔、消毒，連續(xù)使用的紋管每周清潔、消毒一次各種消毒液配制正確，標(biāo)識(shí)清楚各類物品浸泡注明浸泡液名稱、濃及浸泡有效時(shí)間，浸泡充分醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物管方法》等國(guó)家相關(guān)要求分類收集、管注：總分為100分。.資料共享..WORD.格式.手術(shù)室工作質(zhì)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室： 檢查日期： 檢查人員： 得分：項(xiàng)分 根本要求目值排班按需求，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)護(hù)士條護(hù) 2.護(hù)士?jī)x表、為符合要求士 3.入室人員著裝整齊，符合崗位要求，出室人員換外出衣、鞋、白外套5分管 4.護(hù)士態(tài)熱忱，禮貌待人護(hù)士打私人談天有緊急狀態(tài)下科室護(hù)士調(diào)配預(yù)案布局合，嚴(yán)格執(zhí)各區(qū)的功能設(shè)無(wú)菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間，隔離手術(shù)間應(yīng)靠近手術(shù)室入口處環(huán)10分3.手術(shù)間的門在工作期間保持在關(guān)閉狀態(tài)境有三通道〔工作人員、患者及污物通道，人、物走向正確管手術(shù)間干凈，各室物品放置有序，定位，標(biāo)識(shí)明顯接送患者車定期消毒，車輪與車身、車上物品保持清潔做到四輕：說(shuō)話輕，走輕，操作輕，開、關(guān)門輕

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)脫崗扣5分一項(xiàng)符合要求扣 1分患者及醫(yī)生有滿足扣 3分一項(xiàng)符合要求1物 1.各類儀器妥當(dāng)保管，準(zhǔn)時(shí)修理，保持完好狀態(tài)，有操作規(guī)程品 2.物品分類放置有序，保持干凈，有標(biāo)識(shí) 一項(xiàng)符合要求藥 3.藥品〔內(nèi)用藥、外用藥、麻醉藥等〕分類定點(diǎn)、專柜放置，專人保管，定期清點(diǎn)扣1分10品 無(wú)過(guò)期變質(zhì)管 4.冰箱清潔，物品放置有序.資料共享..WORD.格式.執(zhí)手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制 (各級(jí)人員職責(zé)參觀制、 進(jìn)出管制、 消毒隔離制一項(xiàng)符合要求、接送患者制、標(biāo)本管制、過(guò)失事故防范制、藥品管制、查對(duì)制、 扣1分交接班制等 )及護(hù)技術(shù)操作規(guī)程做好手術(shù)患者的交接班，與病房及ICU的交接符合要求體位安全、正確、約束得當(dāng)，防止壓瘡、功能障礙，靜脈通道建得當(dāng)合結(jié)合崗位實(shí)查對(duì)制到位護(hù)記錄完整嚴(yán)格執(zhí)皮前、關(guān)腔前、關(guān)腔后的物品清點(diǎn)制，術(shù)中所用器械、敷等經(jīng)洗護(hù) 手巡回護(hù)士核對(duì)并有查對(duì)記錄及當(dāng)事人簽名19分7.病標(biāo)本準(zhǔn)時(shí)浸泡、登記、送檢，喪失安 8.輸血有醫(yī)務(wù)人員二人核對(duì)并簽名全 9.有輸血登記本，輸血患者有記錄管 10.患者出手術(shù)間時(shí)輸液有輸液卡，工程填寫齊全，瓶簽有患者床號(hào)、姓名、并護(hù)士雙簽名11..過(guò)失準(zhǔn)時(shí)匯報(bào)，隱瞞，有爭(zhēng)論，緣由分析、定性和處、改進(jìn)措施。每月有過(guò)失狀況記錄12、質(zhì)控工作有組織、有打算,有周檢查、月評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施并有記錄分 13.好術(shù)前訪視及術(shù)后隨訪，訪視達(dá) 70％，有記錄，做好術(shù)前、術(shù)后心護(hù) 未訪視扣5分，患者轉(zhuǎn)運(yùn)有醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，交接符合要求 達(dá)標(biāo)扣3分護(hù)士知曉“患者安全管應(yīng)急預(yù)案與處程序并有運(yùn)用能〔如失火、停水、分停電等〕一、總要求 一項(xiàng)符合要求物品做到五固定〔定數(shù)品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢 扣1分查修理，二準(zhǔn)時(shí)〔準(zhǔn)時(shí)檢查修理、準(zhǔn)時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)充，搶救器材性能好，搶救6藥品標(biāo)簽清楚、無(wú)破損、變質(zhì)、過(guò)期失效現(xiàn)象，保持急救物品完好 100％ 用物全適用護(hù)士每班交接搶救物品并有記錄分管護(hù)士每周一次護(hù)士長(zhǎng)定期檢查并有簽名一項(xiàng)扣2分急 3．物品放置整齊、清潔救 二、搶救物資物 1.中心吸引器、電動(dòng)負(fù)壓吸引器、吸引用物齊備、適用7分品 2.中心供氧或備用氧氣瓶、吸氧用品齊備、適用應(yīng)急燈、電筒、電插板齊備適用

過(guò)期、適用扣 4分一項(xiàng)符合要求6分 專科手術(shù)包齊備適用三、搶救車〔盤：6分 1．搶救藥品及器材按要求統(tǒng)一配備，專科局部依據(jù)手術(shù)室特點(diǎn)備用2．搶救車〔盤〕有物品清點(diǎn)卡、卡物相符消 1.把握正確的洗手方法，護(hù)士指甲短5毒 2.護(hù)士操作前洗手，戴口罩，洗手用物一人一用一滅菌，無(wú)菌操作符合要求.資料共享.

1.WORD.格式.隔 3.器械及物品做到一用一滅菌，注射做到一人一針一管，靜脈穿做到“一人一針離 一管一巾一帶治療車上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，清潔物品和污染物品分開放置物品放置整齊標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)識(shí)清楚〔離地面20cm，距墻5cm，離天花板50cm〕柜內(nèi)清潔，無(wú)積灰塵，標(biāo)記明顯物品按滅菌日期或有效期依次放入專柜，無(wú)過(guò)期物品，無(wú)菌包清潔，枯燥、無(wú)破損，包外有物品名稱，滅菌日期、有效日期或失效期、化學(xué)指示帶〔封在開口處〕一項(xiàng)符合要求及簽名 扣1分關(guān)閉嚴(yán)密，置于無(wú)菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品〔棉球、紗布等〕開啟后注明日期，時(shí)間有效期≤2415分9.酒密閉保存，每周換 2次，容器每周滅菌2次≤2小時(shí)，啟封抽吸的溶媒有效時(shí)間≤24一次性無(wú)菌物品定點(diǎn)、分類、按有效期排放置，無(wú)過(guò)期、包裝完好無(wú)菌持物鉗〔鑷、筒配套適宜，消毒液液面位于鑷子的1/2至2/3之間，采用干鑷筒有啟用時(shí)間，有效時(shí)間≤4小時(shí)干凈、消毒符合要求，污被、污物入袋放置，地器械的清潔符合標(biāo)準(zhǔn)消毒液配制正確，標(biāo)識(shí)清楚，各類物品浸泡時(shí)間符合要求手術(shù)間內(nèi)清潔，每日進(jìn)空氣消毒。接臺(tái)手術(shù)及手術(shù)后進(jìn)消毒廢物按《醫(yī)療廢物管方法》等國(guó)家相關(guān)要求分類收集、管各種細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)合格并有完整記錄合格者有緣由分析、 整改措施及效果評(píng)價(jià)注：總分為100分。ICU工作質(zhì)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士管5分分根本要求值1. 排班按要求，堅(jiān)守崗位2. 護(hù)士?jī)x表、為符合要求，護(hù)士態(tài)熱忱，禮貌待人5分，3. 進(jìn)入ICU的人員要衣、換鞋、戴帽子、口罩、洗手，護(hù)士外出穿護(hù)士鞋、白一項(xiàng) 符合5外套1分，4. 護(hù)士打私人談天投訴經(jīng)查實(shí)5. 有緊急狀態(tài)下科室護(hù)士調(diào)配預(yù)案3分6. 嚴(yán)格執(zhí)護(hù)士條，無(wú)執(zhí)照護(hù)士能單獨(dú)上崗.資料共享..WORD.格式.各工作室〔辦公室、治療室〕物品放置有序，保持干凈，有標(biāo)識(shí)，治療室清潔區(qū)、污染區(qū)劃分合環(huán)病區(qū)信號(hào)燈齊全、功能好境推車、輪椅清潔、功能好，定點(diǎn)放置管5分 4．有醫(yī)院統(tǒng)一的各種護(hù)標(biāo)記〔護(hù)級(jí)別、飲食、藥物過(guò)敏等〕 一項(xiàng) 符合病區(qū)安靜，護(hù)人員做到四輕：說(shuō)話輕，走輕，操作輕，開、關(guān)門輕 要求扣1分5安康教育資冊(cè)〔有探視和陪護(hù)制、患者作息制、辦出入院分程，分級(jí)護(hù)內(nèi)容，?？瓢部到逃Y〕窗簾、隔簾懸掛整齊、清潔各類儀器妥當(dāng)保管，準(zhǔn)時(shí)修理，保持完好狀態(tài)物藥品〔內(nèi)服藥、注射藥、外用藥、麻醉藥等〕分類定點(diǎn)放置，藥物標(biāo)簽字跡清品晰、醒目 一項(xiàng) 符合管5分 3．藥物定期清點(diǎn)，做到藥品無(wú)混濁、無(wú)變質(zhì)、無(wú)過(guò)期、有效期標(biāo)志明顯、藥柜整要求扣1分潔，高危藥品有醒目標(biāo)識(shí)54．劇毒麻藥及一類藥專人、專柜加鎖管，有使用記錄，每班清點(diǎn)，帳物相分符，簽全名嚴(yán)格執(zhí)各項(xiàng)規(guī)章制、技術(shù)操作規(guī)程及護(hù)常規(guī)做好交接班，危重患者的轉(zhuǎn)科交接符合要求結(jié)合崗位做好三查八對(duì)認(rèn)真執(zhí)醫(yī)囑查對(duì)制并記錄，每日查對(duì)一次，護(hù)士長(zhǎng)每周總查一次輸血有醫(yī)護(hù)人員二人核對(duì)并簽名準(zhǔn)時(shí)間，有輸血登記本，輸血患者有記錄輸液有輸液卡、工程填寫齊全，瓶簽有患者床號(hào)、姓名、并有配液及執(zhí)護(hù)士一項(xiàng)符扣 18分 的簽名準(zhǔn)時(shí)間，輸液滴速符合要求 分藥物過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者有標(biāo)志安 8. 有專用藥物過(guò)敏試驗(yàn)盒，盒內(nèi)有腎上腺素1支、注射器1副、砂輪1個(gè)全 10．患者在病房未能注射、發(fā)藥有警示標(biāo)志管 11．依據(jù)患者需要放置安全防護(hù)工具〔床欄、約束帶等〕危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)及外出檢查有醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，備相應(yīng)急救用物依據(jù)?？撇》凯h(huán)境特點(diǎn)設(shè)警示標(biāo)志護(hù)士知“患者安全管應(yīng)急預(yù)案與處程序 并有運(yùn)用能 〔如失火停電、1墜床、誤吸、猝死等〕科室制定有患者安全管應(yīng)急預(yù)案與處程序有過(guò)失準(zhǔn)時(shí)匯報(bào)，隱瞞，有爭(zhēng)論，緣由分析、定性和處、改進(jìn)措施。每月3分 有過(guò)失狀況記錄質(zhì)控工作有組織、有打算、有檢查、有評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施并有記錄每月對(duì)各項(xiàng)護(hù)工作質(zhì)監(jiān)控少于 2次病情 6分觀

一覽表、床頭牌標(biāo)記齊全、清楚、正確，護(hù)級(jí)別與病情、診斷、醫(yī)囑相符， 一項(xiàng)符扣 124h有專人護(hù) 分，查排班無(wú)護(hù)士對(duì)危重患者八知道：①姓名②診斷③主要病情〔病癥和體征、目前主要陽(yáng)專人負(fù)責(zé)扣3性檢查結(jié)果、睡眠、排泄等〕④心狀況 ⑤治療〔手術(shù)名稱、主要用藥的名稱分目的、留意事項(xiàng)〕⑥飲食⑦護(hù)措施〔護(hù)要點(diǎn)、觀看要點(diǎn)、康復(fù)要點(diǎn)〕 ⑧潛在一項(xiàng) 知道察 危急及預(yù)防措施

各扣2項(xiàng)全扣 1分3分 3．床頭交接班內(nèi)容包括病情、治療、護(hù)、皮膚狀況等 一項(xiàng) 符各.資料共享..WORD.格式.1分 4．護(hù)記錄客觀、準(zhǔn)時(shí)、準(zhǔn)確、完整。表達(dá)出嚴(yán)密觀看生命征及病情變化、覺察 一項(xiàng) 符各問題準(zhǔn)時(shí)處

11．輸液通暢、用藥準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)確，滴速與病情需要或醫(yī)囑要求相符一項(xiàng)符扣 23患者能按時(shí)服用藥物各種治療〔如吸氧、霧化、鼻飼、換藥等〕及護(hù)準(zhǔn)確、準(zhǔn)時(shí)、到位分適用或5．備齊急救藥品、器材 齊全扣4分分 6．生疏現(xiàn)用儀器〔如心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸器、輸液泵等〕的操作規(guī)程、識(shí)別故障并 能識(shí)別故能準(zhǔn)時(shí)處 障或 把握專 7．特別導(dǎo)管有標(biāo)識(shí)，記錄置開頭時(shí)間及換敷時(shí)間 操作規(guī)程扣2科 5分 8. 管道護(hù)做到：正確使用、妥當(dāng)固定、管道通暢、清潔、按要求換 分，消滅警報(bào)護(hù) 9. 護(hù)士知曉管道護(hù)的相關(guān)學(xué)問10．把握專科護(hù)觀看指標(biāo)，如有特別時(shí)準(zhǔn)時(shí)實(shí)行相應(yīng)護(hù)措施

回應(yīng) 準(zhǔn)時(shí)或處 當(dāng)各扣2分分 導(dǎo)管脫得分。其他一項(xiàng)符合要1床單位干凈、枯燥衣褲干凈分 3．指〔趾〕甲短、清潔無(wú)污垢4．頭發(fā)清潔、胡須短 一項(xiàng)符扣 1基 5．皮膚、口腔清潔無(wú)異味 分，發(fā)生燙礎(chǔ) 6．準(zhǔn)時(shí)幫助患者進(jìn)食、服藥 傷、壓瘡、墜護(hù) 7．患者體位舒適，符合病情需要和治療護(hù)要求3分 8．意識(shí)障礙的患者有安全護(hù)措施，無(wú)護(hù)并發(fā)癥如燙傷、墜床、壓瘡〔經(jīng)論證、備案者除外〕實(shí)做好壓瘡預(yù)防護(hù)，護(hù)措施妥當(dāng)對(duì)能自翻身的患者定時(shí)翻身，有翻身記錄

床得分3為患者及家屬供給護(hù)詢問和進(jìn)安康教育一、總要求物品做到五固定〔定數(shù)品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢急 查修理二準(zhǔn)時(shí)〔準(zhǔn)時(shí)檢查修理準(zhǔn)時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)充搶救器〔除顫儀呼吸機(jī)、救5分 簡(jiǎn)人工呼吸器、麻醉喉鏡〕每天檢查安全性能一次，呼吸機(jī)有性能標(biāo)識(shí)，保物 持性能好，搶救藥品標(biāo)簽清楚、無(wú)破損、變質(zhì)、過(guò)期失效現(xiàn)象，保持急救物品品管 完好 100％物品放置整齊、清潔護(hù)士每班交接搶救物品并有記錄，分管護(hù)士每周、護(hù)士長(zhǎng)每二周檢查一次并有3記錄.資料共享..WORD.格式.二、供氧裝置備用物品齊全，處于完好狀態(tài)。備有供氧氣裝置一套〔表、濕化瓶、橡膠管、一次性吸氧管、鼻導(dǎo)管或鼻 一項(xiàng)符扣 2．科室有中心供氧使用說(shuō)明書 分3．簡(jiǎn)呼吸器完好處于備用狀態(tài)，用后清洗、晾干、滅菌備用三、吸引裝置,外表清潔無(wú)積灰，有使用說(shuō)明，玻璃接口末端用無(wú)菌紗布包裹并定期換?！卜煮w式吸引瓶：病區(qū)內(nèi)有中心吸引使用說(shuō)明書7使用中的吸引瓶每班準(zhǔn)時(shí)傾倒瓶?jī)?nèi)液體或視需要隨時(shí)換接液袋，吸引瓶、管用后消毒、清洗、晾干備用四、搶救車：搶救藥品及器材按要求統(tǒng)一配備，專科局部依據(jù)?？铺攸c(diǎn)備用〔必需經(jīng)科主任同意〕搶救車有物品清點(diǎn)卡，卡物相符保持正確的洗手方法，護(hù)士指甲短 一項(xiàng)符扣 1無(wú)菌操作前洗手戴口罩，無(wú)菌操作符合要求 分嚴(yán)格執(zhí)消毒隔離、 探視制， 患有感染性疾病者得進(jìn)入。 未經(jīng)醫(yī)務(wù)人員同意非工作人員得隨便入室無(wú)菌操作前洗手、戴口罩，無(wú)菌操作符合要求注射時(shí)做到一人一針一管，靜脈穿做到“一人一針一管一巾一帶抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間，有效時(shí)間≤2小時(shí)，抽吸的溶媒有效時(shí)間≤24,注明抽吸時(shí)間及藥物名稱治療車上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，清潔物品和污染物品分開放置無(wú)菌、有菌物品嚴(yán)格區(qū)分，無(wú)菌物品專柜放置〔離地面20cm，距墻5cm〕柜內(nèi)清潔，無(wú)積灰塵，標(biāo)記明顯潔枯燥，破損，無(wú)過(guò)期，包外有物品名稱，滅菌日期、有效日期、化學(xué)指示帶〔封在開口處〕及簽名消 10.碘酒、酒密閉保存，每周換 2次，容器每周滅菌2次毒 15分11.常用無(wú)菌敷罐每天換滅菌隔 12.貯槽關(guān)閉嚴(yán)密，置于無(wú)菌貯槽中的滅菌物品〔棉球、紗布等〕開啟后注明日期離 時(shí)間、有效期≤24小時(shí)一次性無(wú)菌物品定點(diǎn)、分類，按有效期排放置，無(wú)過(guò)期，包裝完好無(wú)菌持物鉗〔鑷≤4小時(shí)實(shí)一床一巾濕性掃床，一桌一巾濕擦床頭柜床單位終末消毒符合要求，污被、污物入袋放置，地床邊隔離有標(biāo)記，感染的物品、器械進(jìn)特別消毒處吸氧管每人一套連續(xù)使用的氧氣濕化瓶濕化液每天換， 用畢做終末消毒紋管每次使用后用高效消毒劑或 1000mg的含氯消毒液浸泡30min，連續(xù)使用的紋管每周清潔、消毒兩次，并有消毒記錄，如有污染隨時(shí)換治療室干凈，無(wú)積灰，物品放置有序、干凈，污染物分開放置各種消毒液配制正確，標(biāo)識(shí)清楚，各類物品浸泡時(shí)間符合要求醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物管方法》等國(guó)家相關(guān)要求分類收集、管.資料共享.注：總分為100分.

格式.換藥室(治療室)護(hù)質(zhì)考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室：檢查日期：檢查人員：得分：項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分值質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)人員管201、進(jìn)換藥室〔治療室〕衣帽整齊、戴口罩2、非工作人員準(zhǔn)入內(nèi)，無(wú)事在室內(nèi)滯、閑談3、在崗在位，外出有去向，有事向護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假4、熟記消毒隔離，無(wú)菌觀一項(xiàng)符扣2環(huán)境管201、嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌、清潔、污染區(qū)2、非醫(yī)療用品得在室內(nèi)存放3、地面、桌面、清潔無(wú)垃圾4、各種醫(yī)療用品按規(guī)定放置一項(xiàng)符扣2院1一項(xiàng)符扣2感540專柜，無(wú)過(guò)期物品，無(wú)菌包清潔，枯燥、無(wú)破損、無(wú)過(guò)期，包外有物品名稱，滅菌日期，有效日期，化學(xué)指示帶〔封在開口處〕及簽名染6、碘酒、酒密閉保存，每周換 2次，容器每周滅菌2次內(nèi)燈管每周用%95的酒擦拭。內(nèi)燈管每周用%95的酒擦拭。2求。常用無(wú)菌敷罐每天換滅菌3、儲(chǔ)槽關(guān)閉嚴(yán)密，開啟后注明日期、時(shí)間，有效期小于等于244、無(wú)菌、有菌物品嚴(yán)格區(qū)分，無(wú)菌物品專柜放置〔離地面20厘米，距墻5厘米〕柜內(nèi)清潔無(wú)灰塵，標(biāo)記明顯7、一次性無(wú)菌物品定點(diǎn)，分類，按效期排放置，無(wú)過(guò)期，包裝完好管質(zhì)管 20分

格式.8、無(wú)菌持物鉗〔鑷〕、筒配套適宜，加蓋，消毒液液面位于鑷子的1/2至2/349管1021、固定專人管2、換藥碗、鑷子保證供給3、各類藥物定點(diǎn)放置標(biāo)簽醒目4、無(wú)菌溶液翻開后超過(guò) 24小時(shí)，靜脈或腔內(nèi)使用液體超過(guò)2小時(shí)5、操作程合符合要求

一項(xiàng)符扣 2分注：總分100分消毒供給室工作質(zhì)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室： 檢查日期： 檢查人員： 得分：項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)目分值護(hù)

排班按需求，堅(jiān)守崗位有緊急狀態(tài)下護(hù)士調(diào)配預(yù)案

根本要求 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)排班合或脫崗5士 3．護(hù)士?jī)x表、為符合要求管5分4．污染區(qū)工作人員穿戴安全防護(hù)裝備戴工作帽口罩、穿防護(hù)圍裙戴防水手套一項(xiàng)符合要求扣穿防水鞋 1分，投訴經(jīng)查實(shí)進(jìn)入無(wú)菌室的人員要洗手、衣、換鞋、戴帽子、口罩 一次扣3分態(tài)熱忱，禮貌待人，打私人談天室內(nèi)布局合，符合物品處程，嚴(yán)格區(qū)分四區(qū)〔污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)、辦公生活區(qū)〕各區(qū)域標(biāo)志明顯環(huán)境 管 分物品 管 分

工作程的線承受單向程布置，人由潔到污，物由污到潔水作業(yè)，人 一項(xiàng)符合要求扣、物穿插，逆 1分送物車清潔，標(biāo)志明顯，潔污分開，分開存放，每日清洗消毒，每周檢修、保養(yǎng)一次貴重儀器〔高壓蒸汽滅菌器、超聲清洗機(jī)〕有使用記錄各類儀器準(zhǔn)時(shí)修理，保持完好狀態(tài)，有修理記錄各工作間〔收物間、打包間、消毒間、無(wú)菌間〕物品分類，放置有序，保持干凈一項(xiàng)符合要求扣1.資料共享..WORD.格式.污染物品裝入密閉箱或入袋放置，地，特別污染物品回收時(shí)，裝在密閉專用容器或袋裝，注明污染標(biāo)記污 2．回收的污染物品進(jìn)分類、清點(diǎn)并有記錄 一項(xiàng)符合要求扣15染 3．污染物品洗滌符合消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求，科室有器械清洗程并嚴(yán)格執(zhí) 分區(qū) 4．各種消毒液配制正確，標(biāo)識(shí)清楚，各類物品浸泡時(shí)間符合要求，化學(xué)消毒液有監(jiān)測(cè)記錄，有效氯為500mg/L以上5．醫(yī)療廢物按感控要求分類放置，各種污物經(jīng)指定線送出處1．器械洗滌干凈、性能好、各種治療包器械工程齊全，有器械核對(duì)卡，包裝完整2．依據(jù)包裝要求包裝各種物品，處后待滅菌物品合格 ≥98%包①物品干凈枯燥、無(wú)破損裝15②包裝標(biāo)準(zhǔn)、物品齊全，無(wú)菌包的體積〔脈動(dòng)真空一項(xiàng)符合要求扣區(qū)分滅菌包的體積≤30cm×30cm×50cm，下排式滅菌包的體積≤30cm×30cm×125c；屬包重 7k、敷包 5k〕③包布干凈、枯燥、平坦，容器嚴(yán)密，包布、容器一用一清洗④各種穿針頭通暢、干凈、無(wú)隙、無(wú)鉤、無(wú)銹、無(wú)彎曲≥50cm，離墻≥5cm的無(wú)菌物品儲(chǔ)存架上，標(biāo)記明顯，無(wú)過(guò)期、破損、霉變無(wú) 2．滅菌物品按滅菌日期依次排放置，無(wú)菌包枯燥、無(wú)濕包、無(wú)破損，無(wú)過(guò)期，包 一項(xiàng)符合要求扣15菌 外有物品名稱滅菌日期有效期或失效期責(zé)任者核對(duì)者化學(xué)指示膠〔封1分分區(qū) 在開口處。一次性無(wú)菌物品三證齊全，應(yīng)撤除外包裝前方進(jìn)入無(wú)菌區(qū)定點(diǎn)、分類、按有效期排放置存放，發(fā)放時(shí)監(jiān)測(cè)外觀及滅菌有效期下 1．專人、專車收送物品，潔污分開收10下分送

下送車每日清潔、下收車每次清潔消毒物品下收下送，供、接準(zhǔn)時(shí)，準(zhǔn)確無(wú)誤，與科室交接有記錄各種診療包供給準(zhǔn)時(shí)，滿足臨床需要質(zhì)控工作有組織、有打算〔1月份查即可、有周檢查、月評(píng)價(jià)，每月召開質(zhì)分析會(huì)一次，對(duì)存在問題進(jìn)全面分析，實(shí)行措施整改并有記錄制定有高壓蒸汽滅菌器及環(huán)氧乙烷氣體滅菌器操作規(guī)程，并嚴(yán)格按規(guī)程執(zhí)

一項(xiàng)符合要求扣1安 3．壓蒸汽滅菌有化學(xué)滅菌標(biāo)志，大包內(nèi)有指示卡，無(wú)菌物品檢測(cè)合格 一項(xiàng)符合要求扣全 20 4．高壓蒸汽滅菌器滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)氧乙烷氣體滅菌器效能監(jiān)測(cè)的各項(xiàng)指標(biāo)合格，1分管 分 合格者有緣由分析及整改措施。并有記錄。〔工藝監(jiān)測(cè)/每次滅菌、化學(xué)監(jiān)測(cè)/每次滅菌、生物監(jiān)測(cè)一次/每月、B-D試驗(yàn)一次/每日/鍋〕5．護(hù)士知曉“醫(yī)院意外大事緊急狀態(tài)時(shí)的護(hù)應(yīng)急程序并有運(yùn)用能， 〔如失火、一項(xiàng)符合要求扣停電、停水、泛水、突發(fā)大事等〕 2分注：總分為100分。.資料共享.格式.項(xiàng)質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)目項(xiàng)質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)目分值考核方法扣分緣由扣分 得分基1、實(shí)施晨晚間護(hù)，保持病人清潔、舒適462人；二級(jí)護(hù)1人；三級(jí)護(hù)1人礎(chǔ)與專2、臥位護(hù)4查看危重或一級(jí)護(hù)位科護(hù)3、排泄護(hù)3查看一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)護(hù)病人4、床上溫水擦浴1查看一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)護(hù)病人40%5、床上洗頭2查看一級(jí)護(hù)、二級(jí)或⑴特級(jí)護(hù)無(wú) 周三級(jí)護(hù)病人各1名、指/趾甲護(hù)7、各種管清潔15查看一級(jí)護(hù)病人2名⑵無(wú)幫助病人洗頭指甲長(zhǎng)有污垢⑴管固定標(biāo)準(zhǔn)1111⑴床單位干凈、平坦1⑵面部清潔有污跡1⑶頭發(fā)亂1⑷口腔有異味1⑸會(huì)陰清潔1⑹每日無(wú)足部清洗12h幫助翻身及有效咳嗽2⑵無(wú)幫助床上移位1⑶無(wú)壓瘡預(yù)防及護(hù)1⑴無(wú)失禁護(hù)1⑵無(wú)幫助床上使用器12次/日置管護(hù)11次/2-3日1.資料共享.通暢 定是否標(biāo)準(zhǔn)；有無(wú)扭曲；脫； 兩條以上引管是否有標(biāo)識(shí)查看1

格式.⑵管清潔、通暢⑶2條以上管無(wú)標(biāo)識(shí)⑷多條管亂穿插，無(wú)整⑴體位適，未進(jìn)翻身、拍背體療

1121.58、呼吸道護(hù) 5實(shí)到位9、預(yù)防壓瘡、墜

查看有無(wú)危急評(píng)估記

⑵氣管內(nèi)痰液多，無(wú)準(zhǔn)時(shí)吸出⑶氣管外套管清潔，有痰液，敷臟，內(nèi)套管無(wú)定時(shí)清潔消毒⑷氣管套管固定帶太松活太緊⑴高危病人無(wú)評(píng)估記錄⑵無(wú)預(yù)防壓瘡措施及告知⑶無(wú)預(yù)防墜床〔跌倒〕措施，高

11.51122床等有安全告知 措施及警示標(biāo)識(shí)

人1防護(hù)措施

危病人無(wú)告知警示標(biāo)識(shí)⑷皮膚發(fā)生褥瘡〔除可避開〕 得分⑸發(fā)生墜床或燙傷 得分⑹昏迷病人無(wú)防護(hù)角膜炎措施 110把握并實(shí)專 3科疾病護(hù)常規(guī)11級(jí)，定時(shí)巡察病人，監(jiān)測(cè)生命征， 4覺察病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并記錄

提問1名護(hù)士，?？瞥Ｒ姴〉淖o(hù)常規(guī)內(nèi)容詢問3名一級(jí)護(hù)病人，1名二級(jí)護(hù)的病人，護(hù)1本一級(jí)護(hù)的護(hù)記錄單有無(wú)態(tài)表達(dá)病情變化

⑴無(wú)實(shí)專科護(hù)常規(guī) 1-2處⑵生疏?？谱o(hù)常規(guī)⑴病人反響護(hù)士未常常巡察⑵有問題護(hù)士未準(zhǔn)時(shí)處⑶病情變化未準(zhǔn)時(shí)與醫(yī)師溝通⑷未準(zhǔn)時(shí)記錄病情變化，治療和護(hù)措施無(wú)效果評(píng)價(jià)

1.51.51111項(xiàng)質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)目

分考核方法值

實(shí)得扣分緣由 扣分分提問護(hù)士查對(duì)制內(nèi)⑴護(hù)士答復(fù)查對(duì)制內(nèi)容完整0.51、給藥、治療嚴(yán)格執(zhí) 查對(duì)制， 無(wú)護(hù)缺23本病歷醫(yī)囑核對(duì)簽字狀況。查看治療執(zhí)⑵醫(yī)囑班班核對(duì)未執(zhí) 1處⑶1處0.50.5安陷士長(zhǎng)每周一次參與醫(yī)囑總核對(duì)。⑷1次0.5全提問1⑴危重大手術(shù)后病人無(wú)床邊交接班1管2、嚴(yán)格實(shí)交接班制3人病情、治療、皮膚、引、 出入把握狀況及交接班制的內(nèi)容。⑴特別治療無(wú)交班⑶當(dāng)班護(hù)士解上一班病人病情，皮膚及治療狀況10.510%⑷護(hù)士解交接班制內(nèi)容0.53、有護(hù)缺陷上報(bào)根源分析 制

查看護(hù)缺陷記錄本， ⑴未設(shè)護(hù)缺陷上報(bào)表有無(wú)缺陷堵過(guò)失登記及上 ⑵未準(zhǔn)時(shí)上報(bào)報(bào)處狀況 ⑶未進(jìn)護(hù)缺陷根源分析

10.20.3.資料共享..WORD.格式.⑷未提出處意見及整改措施0.5查崗位職責(zé)資與現(xiàn)⑴本崗位職責(zé)答復(fù)完整14、崗位職項(xiàng)護(hù)操作程3操作是否遵循標(biāo)準(zhǔn)程。提問1責(zé)⑵護(hù)工從事護(hù)士工作⑶未按操作程執(zhí)⑷崗位職責(zé)資與現(xiàn)有工作相符10.50.5⑴工作服標(biāo)準(zhǔn)、干凈0.41、著裝干凈、符合標(biāo)準(zhǔn)要求2查看護(hù)士是否按標(biāo)準(zhǔn)要求著裝，佩戴效勞卡⑵無(wú)佩戴效勞卡⑶手鐲外0.40.4⑷指甲長(zhǎng)、涂色，佩戴戒指0.4護(hù)⑸頭發(fā)散亂、過(guò)肩0.41、詢問病人護(hù)士是否⑴無(wú)急躁解答病人問題0.5人2、標(biāo)準(zhǔn)效勞，病人滿足3急躁解答病人問題2、查看是否準(zhǔn)時(shí)接聽⑵傳呼器響三聲未接聽⑶無(wú)使用禮貌用語(yǔ)0.513、護(hù)士有無(wú)大聲講話員或談天⑷大聲談天或講話1管10%

3、關(guān)心疼惜病人準(zhǔn)時(shí)解決問題 24、供給相關(guān)

詢問1態(tài)，是否關(guān)心保護(hù)病人，熱忱幫助解決問題

⑴病人反響護(hù)士態(tài)差⑵覺察問題無(wú)準(zhǔn)時(shí)處⑶病人有投訴〔經(jīng)調(diào)查狀況屬實(shí)〕⑴解相關(guān)擊疾病學(xué)問⑵解康復(fù)指導(dǎo)

0.50.510.50.5的安康教育指導(dǎo)

詢問23相關(guān)的治療、康復(fù)學(xué)問

⑶解特別檢查前、后留意事1項(xiàng)⑷解手術(shù)前、后留意事項(xiàng) 1項(xiàng) 質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)目 1、依據(jù)各級(jí)各類護(hù)護(hù)士資質(zhì)能合 1士排班，符合要求長(zhǎng)工

考核方法1、查看排班表是否依據(jù)工作狀況合安排人資源2、護(hù)士換班、休假、欠休是否有記錄1

扣分緣由⑴護(hù)士無(wú)執(zhí)照獨(dú)上崗⑵無(wú)按工作需求彈性排班⑶換班無(wú)記錄⑷休假、欠休無(wú)記錄⑴無(wú)質(zhì)控檢查記錄本

扣 實(shí)得分 分0.30.50.10.10.5作 2、建質(zhì)科追管 溯機(jī)制實(shí)施護(hù)4% 質(zhì)持續(xù)改進(jìn)

本，有無(wú)按規(guī)定檢查并記錄32否相符

⑵無(wú)按規(guī)定檢查 ⑶無(wú)整改措施⑷無(wú)持續(xù)改進(jìn)⑸無(wú)效果評(píng)價(jià)

10.50.50.5.資料共享..WORD..WORD.格式.項(xiàng)實(shí)得質(zhì)標(biāo)準(zhǔn) 分值 扣分緣由 扣分目 分病 否安靜干凈，地面是否干凈

⑴病區(qū)安靜、噪聲大⑵地面清潔，有污跡

0.50.51室物品放置標(biāo)準(zhǔn)室物品放置標(biāo)準(zhǔn)3、陪伴有無(wú)管⑷床單位上下物品多0.54、窗簾、隔簾清潔，標(biāo)準(zhǔn)⑸陪伴家屬多0.5管懸掛⑹窗簾、隔簾清潔、整齊0.5⑴衛(wèi)生間地面潮濕、臟0.52、衛(wèi)生間干凈、查看衛(wèi)生間有無(wú)臭味，地⑵衛(wèi)生間有臭味0.55%2倒、下水道堵的措施⑶洗漱盆及臺(tái)面臟⑷衛(wèi)生間用物隨便亂掛0.50.5⑴儀器無(wú)定點(diǎn)放置0.

2物品放置是否整齊標(biāo)準(zhǔn)⑶床頭柜、椅子、床放置標(biāo)準(zhǔn) 0.51、搶救儀器物品

1、查醫(yī)療儀器有無(wú)定位放置，儀器外借、修理有否交⑵使用后儀器無(wú)準(zhǔn)時(shí)歸位

50.5急 定點(diǎn)放置救物2、把握常規(guī)搶救

2 接班記錄2、提問護(hù)士是否把握儀器物品放置位置提問一名護(hù)士常用搶救2 物品使用，常用儀器設(shè)備報(bào)

⑶外借儀器無(wú)記錄⑷修理儀器無(wú)記錄⑸護(hù)士知曉儀器放置位置⑴搶救物品使用生疏⑵使用方法錯(cuò)誤

0.50.5得分0.50.5品及相關(guān)學(xué)問

警、故障的識(shí)別與處

⑶知曉報(bào)警、故障的根本學(xué)問 0.56%3、把握?？萍敝匕Y搶救處原則 2及程

提問一名護(hù)士專科急重癥搶救處原則及程

⑷報(bào)警、故障處準(zhǔn)確⑴生疏疾病搶救原則⑵知曉疾病搶救原則⑶生疏搶救程⑷知曉搶救程

0.50.50.50.50.5.資料共享..WORD.格式.⑴病情變化無(wú)準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)確記錄，表達(dá)混亂，重點(diǎn)突出 處

0.21、客觀真實(shí)、簡(jiǎn)

⑵病情變化無(wú)準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)確記錄表達(dá)混亂重點(diǎn)突出3處以上 0.3表達(dá)專