壯醫(yī)臍灸治療護理技術操作規(guī)范

STYLEREF標準文件_文件編號錯誤！未定義樣式。壯醫(yī)臍灸治療護理技術操作規(guī)范范圍本文件規(guī)定了壯醫(yī)臍灸治療護理技術操作規(guī)范的適應證與禁忌證、基本要求、主要用物、操作要點、終末處理、并發(fā)癥處理等方面的要求。本文件適用于壯醫(yī)臍灸治療護理技術操作。規(guī)范性引用文件下列文件中的內容通過文中的規(guī)范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB15928-2012醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準術語和定義下列術語和定義適用于本文件。

壯醫(yī)臍灸療法umbilicalmoxibustiontherapyofZhuangmedicine將根據病癥選用的壯藥粉或藥丸敷于臍部及有溫通作用的藥酒紗布敷于腹部，通過手法刺激、艾火的熱力和皮膚吸收，以預防和治療疾病的一種壯醫(yī)外治法。

陰證yinsyndrome疾病過程中人體臟腑功能陰盛陽衰、正氣不足、偏于寒的證候。

陽證yangsyndrome疾病過程中人體臟腑功能陽盛陰衰、邪氣亢盛、正氣不虛、偏于熱的證候。

臍環(huán)穴umbilicalringpoints臍內環(huán)穴、臍外環(huán)穴兩大類穴位群的統(tǒng)稱：臍內環(huán)穴：以臍窩的外側緣旁開0.5寸做一圓環(huán)，環(huán)線上均是穴位，統(tǒng)稱臍內環(huán)穴；臍外環(huán)穴：以臍窩的外側緣旁開1.5寸做一圓環(huán)，環(huán)線上均是穴位，統(tǒng)稱臍外環(huán)穴。

腹三環(huán)穴abdominalthreeringpoints以肚臍為中心，將臍周到腰部邊緣的水平線平均分為6等分，依次旁開1等分、2等分、3等分、4等分、5等分、6等分的距離分別做XX環(huán)，共有6個環(huán)，在每個環(huán)上對應時鐘的1～12時刻處各取1個穴位，共計72個穴位，即為腹環(huán)穴。在第3等分處所做的圓環(huán)上的穴位成為腹三環(huán)穴。適應證與禁忌證適應證包括以下內容：谷道?。盒盒篂a、胃腸炎；氣道?。猴L寒感冒；水道?。涸陆洸徽{、痛經、不孕不育等。禁忌證妊娠婦女。臍部及腹部皮膚皮疹或破潰者。意識障礙者。實熱證者。對壯藥或藥酒過敏者?；疽蟛僮魅藛T執(zhí)業(yè)護士或執(zhí)業(yè)醫(yī)師。操作環(huán)境室溫24℃～30℃，安靜整潔，保護患者隱私。健康教育向患者和照顧者解釋操作的目的與作用、操作方法，進行壯醫(yī)臍灸療法相關知識的教育。主要用物根據病癥選用的壯藥粉或藥丸、藥酒、艾絨、穴位貼片、紗布、打火機、38℃～42℃濕毛巾、干毛巾、溫度計，將紗布浸濕藥酒并加熱至50℃?zhèn)溆谩２僮饕c操作流程應按壯醫(yī)臍灸治療護理技術操作流程進行操作（見附錄A）。評估患者主要癥狀、既往史、過敏史、皮膚情況。清潔臍窩用棉簽蘸75％酒精清潔臍窩。開穴用四指指腹及掌心揉按患者臍外環(huán)穴、腹三環(huán)穴2min～3min。鋪藥將壯藥粉或藥丸填滿臍窩，取浸濕藥酒的紗布鋪在臍環(huán)穴及腹三環(huán)穴以內范圍。鋪巾在腹部覆蓋一層干毛巾，再覆蓋一層濕毛巾。鋪艾將艾絨壓成厚度0.5cm～1cm的艾餅鋪在臍部及腹三環(huán)穴上。燃艾、調氣將95％酒精均勻滴灑在艾餅上并點燃，當患者感覺溫熱或監(jiān)測腹部皮膚溫度38℃～42℃時，取濕毛巾輕輕覆蓋艾餅滅火，再用掌心隔毛巾按揉臍環(huán)穴、腹三環(huán)穴，陰證者逆時針按揉；陽證者順時針按揉。燃艾、調氣一次為1壯，共做5壯～7壯，治療時間30min～50min。觀察詢問患者的感受，患者訴腹部灼熱或監(jiān)測腹部皮膚溫度≥43℃時，立即用濕毛巾覆蓋艾餅滅火，輕抬底層毛巾散熱，并觀察皮膚情況。封穴撤除患者腹部的毛巾、艾灰、紗布，清潔臍周皮膚，保留臍窩內的壯藥粉或藥丸，用穴位貼片封蓋固定，貼敷2h～4h。注意事項包括以下內容：施灸過程注意用火安全，必要時使用控溫計監(jiān)測患者對熱度的耐受；施灸過程中患者不可隨意移動；施灸后貼敷過程中觀察臍部有無過敏癥狀，2h～4h后揭下穴位貼片，清洗臍部；治療后4h內不宜洗澡，注意腹部保暖；多飲溫開水，忌食寒涼及酸辣刺激之品。終末處理使用后的艾灰、紗布、穴位貼片按醫(yī)療廢物處理；毛巾按醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準（GB15928-2012）清洗消毒。并發(fā)癥處理燙傷施灸部位出現(xiàn)灼熱、疼痛、紅腫、水皰等癥狀，立即停止治療，用無菌紗布濕敷燙傷處直至疼痛明顯減輕或消失，外涂燒傷膏；小水皰可由皮膚自行吸收；大水皰處用無菌針頭挑破，放出皰液，每日消毒，外涂燒傷膏，并覆蓋無菌紗布保護創(chuàng)面。過敏臍部出現(xiàn)瘙癢、皮疹等不適癥狀，立即停