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文檔簡介

泌尿外科手術與速即紗的應用泌尿系統的構成2泌尿外科手術分類開放手術腹腔鏡手術腔內手術3開放手術開放手術是泌尿外科手術的基礎。手術視野大、顯露好、器官和組織辨認清晰，手助顯露、分離和處理意外情況，銳性分離處理嚴重粘連。即使在發(fā)達國家，仍有不少專家認為開放性腫瘤根治切除和尿路成形手術比腔鏡手術更為安全、可靠。發(fā)展中國家經濟水平較低，開放性手術仍占重要地位。4開放手術

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6常見的開放手術1）腎上腺腫瘤切除術2）腎切除術、腎部分切除術、腎（盂）癌根治術、腎囊腫去頂解壓術腎下垂內固定術

3）腎盂輸尿管成形術、輸尿管癌根治術、輸尿管端端吻合術、切開取石術4）全膀胱切除術5）前列腺癌根治性切除術6）后腹膜淋巴清掃術、盆腔淋巴結活檢及清掃術隱睪的腹腔鏡診斷和治療、精索靜脈結扎術

7腎切除術

8腎切除術9

10前列腺癌根治術

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16腹腔鏡手術腹腔鏡手術的優(yōu)點切口小而美觀組織損傷小視野清楚機體恢復快等優(yōu)點治療效果與開放手術相當17適應癥1）腎上腺切除術2）腎切除術、腎部分切除術、腎癌根治術3）腎囊腫開窗引流術4）精索靜脈結扎術5）腎盂輸尿管成形術6）前列腺癌根治性切除術全膀胱切除術后腹膜淋巴清掃術隱睪的腹腔鏡診斷和治療；盆腔淋巴結活檢及清掃術；輸尿管切開取石術；腎下垂內固定術

18泌尿腹腔鏡的禁忌征絕對禁忌征：未糾正的凝血障礙；腸梗阻；腹壁感染；大量腹腔積血；腹膜炎；懷疑惡性腹水相對禁忌征：病態(tài)性肥胖；廣泛的腹部或盆腔手術史；盆腔的纖維化；器官巨大癥；腹水；懷孕；疝氣；髂動脈－腹動脈瘤；

1920腹腔鏡手術21腹腔鏡手術

2223機器人輔助腹腔鏡手術24機器人輔助腹腔鏡25腹腔鏡下腎部分切除術

26腹腔鏡下腎部分切除術

27腹腔鏡下腎部分切除術

28腹腔鏡下腎癌根治術29腹腔鏡下前列腺癌根治術30泌尿外科腔道內手術

31經尿道膀胱腫瘤電切術

膀胱鏡下膀胱癌影像32經尿道膀胱腫瘤電切術33經尿道膀胱腫瘤電切術34經尿道膀胱腫瘤電切術35

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