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泌尿外科手術(shù)與速即紗的應(yīng)用泌尿系統(tǒng)的構(gòu)成2泌尿外科手術(shù)分類開放手術(shù)腹腔鏡手術(shù)腔內(nèi)手術(shù)3開放手術(shù)開放手術(shù)是泌尿外科手術(shù)的基礎(chǔ)。手術(shù)視野大、顯露好、器官和組織辨認(rèn)清晰,手助顯露、分離和處理意外情況,銳性分離處理嚴(yán)重粘連。即使在發(fā)達(dá)國家,仍有不少專家認(rèn)為開放性腫瘤根治切除和尿路成形手術(shù)比腔鏡手術(shù)更為安全、可靠。發(fā)展中國家經(jīng)濟(jì)水平較低,開放性手術(shù)仍占重要地位。4開放手術(shù)
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6常見的開放手術(shù)1)腎上腺腫瘤切除術(shù)2)腎切除術(shù)、腎部分切除術(shù)、腎(盂)癌根治術(shù)、腎囊腫去頂解壓術(shù)腎下垂內(nèi)固定術(shù)
3)腎盂輸尿管成形術(shù)、輸尿管癌根治術(shù)、輸尿管端端吻合術(shù)、切開取石術(shù)4)全膀胱切除術(shù)5)前列腺癌根治性切除術(shù)6)后腹膜淋巴清掃術(shù)、盆腔淋巴結(jié)活檢及清掃術(shù)隱睪的腹腔鏡診斷和治療、精索靜脈結(jié)扎術(shù)
7腎切除術(shù)
8腎切除術(shù)9
10前列腺癌根治術(shù)
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16腹腔鏡手術(shù)腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點切口小而美觀組織損傷小視野清楚機體恢復(fù)快等優(yōu)點治療效果與開放手術(shù)相當(dāng)17適應(yīng)癥1)腎上腺切除術(shù)2)腎切除術(shù)、腎部分切除術(shù)、腎癌根治術(shù)3)腎囊腫開窗引流術(shù)4)精索靜脈結(jié)扎術(shù)5)腎盂輸尿管成形術(shù)6)前列腺癌根治性切除術(shù)全膀胱切除術(shù)后腹膜淋巴清掃術(shù)隱睪的腹腔鏡診斷和治療;盆腔淋巴結(jié)活檢及清掃術(shù);輸尿管切開取石術(shù);腎下垂內(nèi)固定術(shù)
18泌尿腹腔鏡的禁忌征絕對禁忌征:未糾正的凝血障礙;腸梗阻;腹壁感染;大量腹腔積血;腹膜炎;懷疑惡性腹水相對禁忌征:病態(tài)性肥胖;廣泛的腹部或盆腔手術(shù)史;盆腔的纖維化;器官巨大癥;腹水;懷孕;疝氣;髂動脈-腹動脈瘤;
1920腹腔鏡手術(shù)21腹腔鏡手術(shù)
2223機器人輔助腹腔鏡手術(shù)24機器人輔助腹腔鏡25腹腔鏡下腎部分切除術(shù)
26腹腔鏡下腎部分切除術(shù)
27腹腔鏡下腎部分切除術(shù)
28腹腔鏡下腎癌根治術(shù)29腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)30泌尿外科腔道內(nèi)手術(shù)
31經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)
膀胱鏡下膀胱癌影像32經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)33經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)34經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)35
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