糖尿病的三級預防綜述

糖尿病的三級預防小組成員：馬濟遠，袁旭Contents糖尿病1三級預防2Ⅰ型糖尿病的三級預防3Ⅱ型糖尿病的三級預防4其他5糖尿病現(xiàn)狀及簡介1三級預防2Ⅰ型糖尿病的三級預防3Ⅱ型糖尿病的三級預防4糖尿病介紹糖尿病的定義：糖尿病是一組多種因素相互作用所引起的以血中葡萄糖水平增高為根本特征的代謝性疾病。臨床病癥：1．多飲、多尿、多食和消瘦

2．疲乏無力，肥胖

3.乏力，視力下降?2021年世界衛(wèi)生統(tǒng)計?，糖尿病全球平均患病率近，但在一些太平洋島嶼國家高達的人口患有糖尿病。根據(jù)IDF的最新統(tǒng)計，2021年，在20-79歲成人中，全球糖尿病患病率為，患者人數(shù)已到達，其中80%在中等和低收入國家。中國糖尿病人數(shù)9840萬，居全球首位，其次是印度6510萬，美國2440萬，巴西1190萬，俄羅斯1090萬。另外中國還有的人有糖耐量異常〔準糖尿病〕。糖尿病現(xiàn)狀三分之一10%8.3%3.82億6.9%糖尿病的分類Ⅰ型糖尿病胰島素依賴型糖尿?、蛐吞悄虿》且葝u素依賴型其他特殊類型妊娠糖尿病糖尿病的危害急性并發(fā)癥：1.各種感染2.糖尿病酮癥慢性并發(fā)癥〔通常不可逆〕：1.酮癥酸中毒2.糖尿病腎病3.心臟病變〔大血管小血管〕4.神經(jīng)病變5.眼部病變6.糖尿病足三級預防三級預防的提出

三級預防的具體步驟三級預防1.一級預防〔PrimaryPrevention〕亦稱為病因預防，主要是針對糖尿病的危險因素，目的在于減少發(fā)病率，逆轉(zhuǎn)或控制糖尿病的發(fā)生開展。2.二級預防(SecondaryPrevention〕亦稱“三早〞預防，三早即早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。它是在疾病初期采取的預防措施。3.三級預防〔TertiaryPrevention〕亦稱臨床預防，是對疾病進入后期階段的預防措施，防止傷殘和促進功能恢復，提高生存質(zhì)量，延長壽命，降低病死率。主要是對癥治療和康復治療措施。Ⅰ型糖尿?、裥吞悄虿。涸葝u素依賴型糖尿病，多發(fā)生在兒童和青少年，也可發(fā)生于各種年齡。病因：T1DM的自然病程是伴隨著患者自身免疫反響的逐步進展而發(fā)生。

目前，大局部研究說明，T1DM是一種多基因遺傳病，主要與人類白細胞抗原〔HLA〕基因相關。病程——β細胞功能基因易感性的改變胰島素分泌缺失胰島功能衰竭無明顯變化功能下降大部分喪失Ⅰ型糖尿病的三級預防一級預防：目前主要包括飲食因素方面的研究集中在牛乳蛋白、谷物蛋白、omega-3脂肪酸及維生素D3等方面。一級預防相關研究尚處于探索階段，無明確定論。二級預防：主要目標人群是T1DM患者的親屬，主要目的是阻滯患者自身免疫進程，防止臨床發(fā)病。三級預防：主要對象是T1DM患者，尤其是新發(fā)病的患者。強調(diào)糖尿病的標準治療和管理、加強血糖控制、保護殘存的β細胞功能，減少T1DM患者并發(fā)癥的發(fā)生、降低致殘率和死亡率。

Ⅱ型糖尿?、蛐吞悄虿　睳IDDM)：舊稱非胰島素依賴型糖尿病或成人發(fā)病型糖尿病，是一種代謝性疾病。主要由胰島素抵抗及胰島素相對缺乏引起。多在35～40歲之后發(fā)病，占糖尿病患者90%以上。病因：遺傳：家族史，局部基因已確定環(huán)境：年齡增加，肥胖，高血壓，血脂異常生活方式：膳食結構不合理，體重增加，運動量缺乏種族：與白種人和亞洲人比較，更容易在土著美洲人、非洲--美洲人及西班牙人群中發(fā)生。病程——胰島素抵抗階段三階段二階段一Ⅱ型糖尿病病程——胰島素抵抗階段一：特點為胰島素抵抗但血糖正常階段二：特點為胰島素抵抗和餐后的血糖水平提高階段三：糖尿病開展的自然病程的最后一個階段是糖尿病階段

與中醫(yī)“治未病〞思想相結合的Ⅱ型糖尿病的三級預防一級預防：未病養(yǎng)生、防病于先、欲病就萌、防微杜漸1.合理膳食2.增加體力活動，參加體育鍛煉3.減輕心理壓力，保持心理平衡4.糖尿病高危人群的篩查二級預防：已病早治、防其傳變1.加強糖尿病教育，使患者掌握有關知識。2.強調(diào)必須治療全面達標三級預防：瘥后調(diào)攝、防其復發(fā)1.早期并發(fā)癥及時治療，中晚期患者住院治療2.建立健康檔案定期隨訪觀察Diagram1妊娠糖尿病2營養(yǎng)