精神病學(xué)-17試題試題

精神病學(xué)-17(總分：99.98，做題時(shí)間：90分鐘)一、A1/A2型題(總題數(shù)：38，分?jǐn)?shù)：95.00)1.現(xiàn)在精神障礙分類的基軸重要根據(jù)

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.病因

B.病理解剖

C.癥狀體現(xiàn)

√

D.解決手段

E.病程預(yù)后解析：[解析]按病因?qū)膊∵M(jìn)行診療分類，是醫(yī)學(xué)各科所遵照的基本原則，但在實(shí)踐中，就全部精神疾病而言，只有10%左右的病例能夠說是病因已明，而90%左右的病例都屬于病因未明的被稱為“功效性”精神病這一類，因此使得整個(gè)精神疾病的診療和分類不能貫徹病因?qū)W分類的原則。功效性精神障礙現(xiàn)在既不知明確的病因，也無法如神經(jīng)內(nèi)科或外科等疾病那樣擬定疾病的解剖部位，我們對(duì)精神疾病的理解還重要停留在現(xiàn)象描述、即癥狀體現(xiàn)的層面上，這也是現(xiàn)在精神障礙分類的基軸重要根據(jù)癥狀體現(xiàn)的因素。2.有關(guān)精神疾病分類目的的說法不對(duì)的的是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.找出含有相似臨床特性的患者群體

B.有助于互相交流

C.有助于合理的治療與防止

D.有助于預(yù)測(cè)疾病的轉(zhuǎn)歸

E.有助于形成不同文化特色的疾病分類體系

√解析：[解析]疾病分類學(xué)的目的是把種類繁多的不同疾病按各自的特點(diǎn)和附屬關(guān)系，劃分為類、種、型，方便歸成系統(tǒng)。精神障礙的分類是將紛繁復(fù)雜的精神現(xiàn)象根據(jù)擬定的原則加以分門別類的過程，其目的在于：找出含有相似臨床特性的患者群體、增進(jìn)互相交流、合理的治療與防止、以及預(yù)測(cè)疾病的轉(zhuǎn)歸。3.對(duì)神經(jīng)癥的分類，下列敘述對(duì)的的是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.同DSM-Ⅳ和ICD-10同樣，CCMD-3也取消了神經(jīng)癥這一疾病類別

B.DSM-Ⅲ系統(tǒng)仍保存神經(jīng)衰弱這一疾病類別

C.在CCMD-2-R中抑郁癥候群被分為重癥抑郁和抑郁性神經(jīng)癥

√

D.在DSM和ICD中，仍然保存了癔癥這一診療術(shù)語

E.CCMD-3中仍保存了抑郁性神經(jīng)癥的診療名稱解析：[解析]在CCMD-2-R中抑郁癥候群被分為重癥抑郁和抑郁性神經(jīng)癥，分別附屬于不同的疾病類別；而在CCMD-3中則進(jìn)一步向ICD系統(tǒng)靠攏而進(jìn)行了對(duì)應(yīng)的更改，即將抑郁性神經(jīng)癥從神經(jīng)癥中分離出來歸入抑郁癥的范疇，不再有單獨(dú)的抑郁性神經(jīng)癥的診療名稱。同時(shí)CCMD-3仍然保存了神經(jīng)癥和癔癥的診療術(shù)語，但將癔癥從神經(jīng)癥中分離出來單列，使神經(jīng)癥的概念與涵蓋內(nèi)容更趨完善，使神經(jīng)癥總的診療原則與亞型的一致性更高。DSM-Ⅲ系統(tǒng)取消了神經(jīng)衰弱這一疾病類別。4.現(xiàn)在被我國(guó)學(xué)者慣用的精神障礙分類系統(tǒng)有哪些

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.疾病及有關(guān)健康問題的國(guó)際分類第五章(現(xiàn)在為ICD-10)

B.美國(guó)的精神障礙診療與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)(現(xiàn)在為DSM-Ⅳ)

C.中國(guó)精神疾病分類及診療原則(現(xiàn)在為CCMD-3)

D.以上都是

√

E.以上都不是解析：[解析]現(xiàn)在慣用的精神障礙分類系統(tǒng)有：①疾病及有關(guān)健康問題的國(guó)際分類，現(xiàn)在已出版到第10版，其中第五章有關(guān)精神障礙的分類；②美國(guó)的精神障礙診療與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)，現(xiàn)在為DSM-Ⅳ；③中國(guó)精神疾病分類及診療原則，現(xiàn)在為第3版。5.CCMD-3是采用了哪一種分類

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.癥狀分類

B.病因分類

C.解剖分類

D.兼用癥狀分類和病因病理分類

√

E.病理分類解析：[解析]CCMD-3是兼用癥狀分類和病因病理分類。即對(duì)腦器質(zhì)性精神障礙、軀體疾病所致精神障礙、以及精神活性物質(zhì)所致精神障礙等病因明確、病理清晰的精神障礙重要采用病因病理分類，如急性病毒性腦炎所致精神障礙、內(nèi)分泌疾病所致精神障礙、可卡因所致精神障礙等。對(duì)占精神障礙絕大多數(shù)的“功效性精神障礙”則采用癥狀學(xué)分類，如焦慮性障礙、疑病癥等。6.有關(guān)臨床面談技巧的描述，錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.注意觀察患者的言行、表情及對(duì)外界刺激的反映

B.耐心傾聽患者的表述

C.有針對(duì)性的開放式和封閉式提問

D.對(duì)妄想患者的胡言亂語及時(shí)予以糾正，以免病情加重

√

E.尋找患者感愛好的話題作為切入點(diǎn)解析：[解析]隨時(shí)打斷患者的言談很容易使其反感并進(jìn)而不再暴露內(nèi)心體驗(yàn)，這樣會(huì)對(duì)我們獲取真實(shí)、全方面的診療信息帶來很大的困難。同時(shí)妄想不是能夠用言語就能夠糾正的，反而有可能使自己陷入患者的妄想對(duì)象之中。7.按照等級(jí)診療的觀點(diǎn)，診療時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.精神分裂癥

B.情感障礙

C.神經(jīng)癥

D.腦器質(zhì)性精神障礙

√

E.人格障礙解析：[解析]在診療過程中，按精神障礙等級(jí)診療的觀點(diǎn)，首先要擬定患者與否有器質(zhì)性因素，只有排除了器質(zhì)性問題，才干考慮“功效性”精神障礙；在診療“功效性”精神障礙的過程中，只有排除了精神病性(有幻覺、妄想、現(xiàn)實(shí)檢查能力喪失等)的，即重性精神障礙，才干考慮診療為非精神病性的(神經(jīng)癥性，沒有上述重性精神病性特性)，即輕性的精神障礙；同時(shí)還要考慮人格因素和心理應(yīng)激因素與疾病的關(guān)系。因此答案D是對(duì)的選項(xiàng)。8.有關(guān)CCMD-3的分類原則，錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.CCMD-3的分類兼顧病因病理學(xué)分類和癥狀學(xué)分類

B.由于90%左右的精神障礙病因病理不清晰，因此CCMD-3的分類只按癥狀學(xué)分類

√

C.國(guó)內(nèi)爭(zhēng)議多，一時(shí)難定的分類，暫歸第9類

D.分類排列次序服從等級(jí)診療原則

E.分類排列次序服從ICD-10分類原則解析：[解析]CCMD-3分類排列次序服從等級(jí)診療和ICD-10分類原則，對(duì)于病因明確，病理清晰的某些腦器質(zhì)性、軀體疾病及精神活性物質(zhì)所致的精神障礙等采用病因病理學(xué)分類；而對(duì)病因未明，病理不清的功效性精神障礙，則采用癥狀學(xué)分類。國(guó)內(nèi)爭(zhēng)議多，一時(shí)難定的分類，暫歸第9類。因此CCMD-3的分類兼顧病因病理學(xué)分類和癥狀學(xué)分類，而并非只按癥狀學(xué)分類，因而選項(xiàng)B是錯(cuò)誤的。9.診療精神障礙最佳的辦法是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.實(shí)驗(yàn)室檢查

B.心理測(cè)驗(yàn)

C.既往病史資料

D.精神狀況檢查

E.橫向的精神狀況結(jié)合縱向的病史資料

√解析：[解析]臨床常見的精神疾病如精神分裂癥、心境障礙、神經(jīng)癥性障礙等均無客觀的實(shí)驗(yàn)室證據(jù)為基礎(chǔ)，亦無特異性的心理測(cè)量學(xué)指標(biāo)，因此，盡管實(shí)驗(yàn)室檢查和心理測(cè)驗(yàn)對(duì)疾病的鑒別診療有一定協(xié)助，但很難據(jù)此作出診療。精神疾病的診療重要是依靠精神狀況檢查所見，并結(jié)合既往病史資料，這是現(xiàn)在診療精神障礙最佳的辦法。10.接診患者時(shí)，醫(yī)生首先最應(yīng)注意的是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.讓患者情緒放松，消除顧慮

√

B.醫(yī)生給患者做自我介紹

C.適宜介紹醫(yī)院的特長(zhǎng)和名氣

D.為節(jié)省時(shí)間，應(yīng)直截了本地詢問

E.給出明確診療，使患者及早有思想準(zhǔn)備解析：[解析]只有讓患者情緒放松了，消除了顧慮，才干配合好隨即的精神檢查，我們才干獲得精確的診療所需的信息。11.CCMD-3有關(guān)癔癥分類的變化下面錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.取消癔癥

√

B.將癔癥從神經(jīng)癥中分出來單列

C.根據(jù)我國(guó)實(shí)際狀況，保存癔癥的名稱

D.將癔癥分為癔癥性精神障礙和癔癥性軀體障礙

E.癔癥與神經(jīng)癥分離，使神經(jīng)癥總的診療原則與亞型的一致性更高解析：12.按ICD-10分類，心境障礙不涉及

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作

B.雙相情感障礙

C.復(fù)發(fā)性躁狂癥

√

D.復(fù)發(fā)性抑郁障礙

E.持續(xù)性心境障礙解析：[解析]ICD-10相對(duì)于ICD-9有很大的變化，即在(F3)心境障礙中將躁狂或抑郁發(fā)作按嚴(yán)重程度分為輕、中、重；另加(F33)復(fù)發(fā)性抑郁障礙和(F34)持續(xù)性心境障礙。因此ICD-10一向就沒有復(fù)發(fā)性躁狂癥的診療概念。13.要建立良好的醫(yī)患關(guān)系，下列不對(duì)的的是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.尊重患者的人格，平等待人，以和藹可親的態(tài)度靠近患者

B.容忍患者的多個(gè)病態(tài)行為所帶來的煩憂，不表達(dá)厭惡、鄙視

C.以商議的口氣體現(xiàn)醫(yī)師的態(tài)度，不傷患者的自尊心

D.盡量滿足患者的一切規(guī)定

√

E.果斷避免其它不良目的和意圖解析：[解析]只可能盡量滿足患者的合理規(guī)定。14.對(duì)于精神科患者，具體理解患者個(gè)人史的目的不涉及哪一項(xiàng)

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.有助于縱向比較患者病前與病后的狀況

B.有助于預(yù)測(cè)預(yù)后和確立治療的目的

C.有助于家庭治療的開展

D.有助于發(fā)現(xiàn)某些影響預(yù)后的因素或致病的因素

E.有助于發(fā)現(xiàn)患者的某些隱私

√解析：[解析]具體理解患者個(gè)人史的目的不一定要涉及隱私，同時(shí)，要保護(hù)患者的隱私。15.精神檢查的目的不涉及

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.獲取必要的信息方便確立診療

B.從完整的人的角度理解患者

C.理解患者所處的環(huán)境

D.形成良好的醫(yī)患治療關(guān)系

E.讓患者認(rèn)識(shí)自己的病情

√解析：[解析]只有等患者恢復(fù)自知力后才干認(rèn)識(shí)自己的病情，那是治療的目的之一，而不是精神檢查的目的。16.下列哪些不屬于CCMD-3確診精神障礙所必須達(dá)成的原則

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.癥狀學(xué)原則

B.嚴(yán)重程度原則

C.量表評(píng)定原則

√

D.病程原則

E.排除原則解析：[解析]在CCMD-3診療原則中規(guī)定：精神障礙的診療原則涉及癥狀學(xué)原則、嚴(yán)重程度原則、病程原則和排除原則，同時(shí)達(dá)成上述四大原則則能夠確診與否患有精神障礙。只符合其中幾項(xiàng)則診療可疑，并同時(shí)考慮有其它診療的可能。量表評(píng)定能夠作為建立診療的參考，但不能作為診療原則，也不能替代臨床診療面談與診療分析。17.以δ節(jié)律為主的成年人腦電圖，應(yīng)列為

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.正常腦電圖

B.輕度異常腦電圖

C.中度異常腦電圖

D.重度異常腦電圖

√

E.能夠正常也可能是異常腦電圖解析：[解析]δ節(jié)律為0.5～3次/秒的腦電波，正常成人僅散見于頭前部，如腦電以δ節(jié)律為主則為重度異常腦電圖。正常人的腦電波的基本節(jié)律是α波，頻率為8～13Hz，平均為10Hz，如果沒有外加的刺激，其頻率是相稱恒定的，人在蘇醒、安靜并閉眼時(shí)該節(jié)律最明顯，睜開眼睛或接受其它刺激時(shí)，該波即刻消失。18.有關(guān)幻覺在診療中的意義下列不對(duì)的的是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.在乎識(shí)障礙下出現(xiàn)的幻覺以幻視為主

B.在乎識(shí)清晰狀況下出現(xiàn)的持續(xù)性幻聽，只見于精神分裂癥

√

C.顳葉癲癇可出現(xiàn)要素性幻視

D.頂、枕部位的病灶則產(chǎn)生較復(fù)雜的景象性幻視

E.假性幻覺、功效性幻覺和反射性幻覺多見于精神分裂癥解析：[解析]臨床觀察表明，在乎識(shí)清晰狀況下出現(xiàn)的持續(xù)性幻聽，除多見于精神分裂癥外，尚有其它某些精神障礙也能夠出現(xiàn)，如慢性酒精中毒性幻覺癥。因此選項(xiàng)B的說法是錯(cuò)誤的。19.有關(guān)ICD-10重要特點(diǎn)的描述，不對(duì)的的是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.含有世界通用性

B.舍棄了癔癥的診療名稱

C.將抑郁性神經(jīng)癥歸于持續(xù)性心境障礙

D.設(shè)立了“急性短暫性精神障礙”的類別

E.舍棄了神經(jīng)衰弱的診療名稱

√解析：[解析]ICD-10保存了神經(jīng)衰弱的診療名稱。20.正常成人腦脊液檢查成果中不對(duì)的的是A.側(cè)臥位穿刺壓力為80～180mmH2OB.是無色的透明液體C.白細(xì)胞數(shù)(0～12)×106/L，多為單核細(xì)胞D.蛋白質(zhì)15～45mg/dl，糖50～75mg/dl，氯化物700～750mg/dlE.免疫球蛋白含量：IgG10～40mg/L，IgA1～6mg/L，不含IgM

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]普通認(rèn)為，腦脊液中白細(xì)胞數(shù)超出10×106/L視為異常。21.精神科診療的基本原則除等級(jí)診療原則外，還涉及

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.鑒別診療原則

B.病程診療原則

C.功效診療原則

D.癥狀學(xué)診療原則

√

E.橫向與縱向的疾病診療原則解析：22.有關(guān)分析并擬定疾病分類學(xué)診療的描述，不對(duì)的的是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.首先擬定癥狀和癥狀學(xué)診療

B.分析癥狀產(chǎn)生的可能病因

C.分析發(fā)病的基礎(chǔ)

D.分析病程特點(diǎn)

E.分析患者對(duì)癥狀的發(fā)生機(jī)制的解釋

√解析：[解析]精神癥狀臨床診療基本思路和分析辦法涉及兩個(gè)基本環(huán)節(jié)：即癥狀學(xué)診療和疾病分類學(xué)診療。首先擬定患者有哪些癥狀，建立癥狀學(xué)診療，提出可能的診療假說；然后通過縱向分析病程特點(diǎn)、發(fā)病基礎(chǔ)、病因?qū)W等，并將這些因素與橫斷面的癥狀學(xué)診療聯(lián)系，逐步排除不可能的診療假說，從而擬定最可能的診療。患者對(duì)癥狀的發(fā)生機(jī)制的解釋不是建立診療的必備要素，由于患者本人并不是醫(yī)師，不可能對(duì)癥狀的產(chǎn)生機(jī)制作出合理解釋。23.有關(guān)美國(guó)精神疾病分類的5軸診療的描述，不對(duì)的的是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.軸Ⅰ：造成求醫(yī)的重要精神疾病

B.軸Ⅱ：人格障礙和智能障礙

C.軸Ⅲ：家族精神疾病史

√

D.軸Ⅳ：心理社會(huì)問題和環(huán)境問題

E.軸Ⅴ：病前1年內(nèi)最佳社會(huì)功效水平解析：[解析]多軸診療是按照量別取向的診療與分類方向(多個(gè)精神疾病此消彼長(zhǎng)，彼此兼有)提出的。其中軸Ⅲ是指除精神疾病以外的其它軀體疾病。24.下列不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.權(quán)利與義務(wù)

B.情感與良心

C.保密與審慎

D.內(nèi)因與外因

√

E.榮譽(yù)解析：[解析]醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇是醫(yī)學(xué)道德實(shí)踐的總結(jié)和概括，是反映醫(yī)療活動(dòng)中的最基本、最普遍的道德現(xiàn)象的基本概念，是指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員踐行醫(yī)德規(guī)范的最基本醫(yī)德觀念。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇重要有權(quán)利、義務(wù)、情感、良心、保密、審慎、榮譽(yù)、幸福。25.有關(guān)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的具體原則，錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.不傷害

B.有利

C.獲益

√

D.尊重

E.公正解析：[解析]醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的具體原則重要有不傷害、有利、尊重、公正四個(gè)原則。26.醫(yī)患關(guān)系是契約關(guān)系，下列不對(duì)的的是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.醫(yī)患當(dāng)事人的法律地位是平等的，沒有高低、主從之分

B.契約恪守誠(chéng)實(shí)守信、法律、法規(guī)，恪守社會(huì)公德和醫(yī)學(xué)倫理原則

C.經(jīng)患者及其親屬“知情同意”的診療方法，是一種診治契約

D.醫(yī)患當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù)是對(duì)等、公平的

E.只有門診患者掛號(hào)就診，住院患者辦了住院手續(xù)，醫(yī)患雙方才算形成了契約關(guān)系

√解析：[解析]醫(yī)患關(guān)系是“契約關(guān)系”。門診患者掛號(hào)就診，住院患者辦了住院手續(xù)，醫(yī)患雙方就形成了醫(yī)療活動(dòng)的權(quán)利與義務(wù)的商定，從而形成了契約關(guān)系。在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員與患者的行為既受到法律的保護(hù)，又受到法律的約束，在法律范疇內(nèi)行使各自的權(quán)利與義務(wù)。含有下列特點(diǎn)：①在契約中，醫(yī)患當(dāng)事人的法律地位是平等的，含有獨(dú)立的人格沒有高低、主從之分；②醫(yī)患當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù)是對(duì)等、公平的；③經(jīng)患者及其親屬“知情同意”的診療方法，是一種診治契約；④契約恪守誠(chéng)實(shí)守信、法律、法規(guī)，恪守社會(huì)公德和醫(yī)學(xué)倫理原則；⑤醫(yī)患事實(shí)契約關(guān)系。如患方未辦理掛號(hào)，但醫(yī)療方已開始實(shí)施醫(yī)療行為，即醫(yī)療方事實(shí)已推行契約內(nèi)容，視為契約成立，此謂醫(yī)患事實(shí)契約關(guān)系，如醫(yī)療方對(duì)通過綠色通道送入的急危重患者的診治行為。27.有關(guān)醫(yī)學(xué)倫理的“尊重”原則，不對(duì)的的是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.尊重患者及其家眷的自主性或決定

B.尊重患者的一切主觀意愿

√

C.治療要獲得患者的知情同意

D.特殊狀況下，醫(yī)務(wù)人員能夠行使家眷、監(jiān)護(hù)人或代理人的權(quán)利

E.對(duì)患者的隱私保密解析：[解析]醫(yī)學(xué)倫理的“尊重”原則重要涉及：①尊重患者及其家眷的自主性或決定；②治療要獲得患者的知情同意；③保守患者的秘密和隱私?！白鹬亍痹瓌t是指醫(yī)務(wù)人員要尊重患者及其做出的理性決定。這里所說的自主性是指患者對(duì)有關(guān)自己的醫(yī)療問題通過深思熟慮所作出的合乎理性的決定，并據(jù)此采用的行動(dòng)。如：知情同意、知情選擇、規(guī)定保守秘密和隱私等，都是患者的自主性的體現(xiàn)。對(duì)缺少或喪失自主能力的患者，醫(yī)務(wù)人員要尊重其家眷、監(jiān)護(hù)人或代理人的自主性。如果在患者生命危急時(shí)刻，家眷、監(jiān)護(hù)人或代理人又來不及趕到現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)務(wù)人員出于患者的利益和本身責(zé)任，能夠行使家眷、監(jiān)護(hù)人或代理人的權(quán)利。這里要強(qiáng)調(diào)的是：醫(yī)務(wù)人員尊重患者的自主性，決不意味要放棄自己的責(zé)任。28.醫(yī)療人際關(guān)系中，最重要、最基本的是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系

B.醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)之間的關(guān)系

C.醫(yī)療衛(wèi)生部門與社會(huì)之間的關(guān)系

D.醫(yī)務(wù)人員與患者之間的關(guān)系

√

E.醫(yī)務(wù)人員與患者家眷之間的關(guān)系解析：29.在下列各項(xiàng)中，對(duì)患者不會(huì)造成傷害的是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)和技能低下

B.醫(yī)務(wù)人員的行為疏忽和粗枝大葉

C.醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)迫患者接受檢查和治療

D.醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者呼喊或提問置之不理

E.醫(yī)務(wù)人員為治療疾病適宜地限制或約束患者的自由

√解析：30.下列哪項(xiàng)不符合醫(yī)學(xué)倫理的“有利”原則

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)與解除患者的疾苦有關(guān)

B.醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)使患者受益而可能給別的患者帶來損害

√

C.醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)使患者受益而會(huì)給家庭帶來一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

D.醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)可能解除患者的痛苦

E.受患者或家庭條件的限制，醫(yī)務(wù)人員選擇的診治手段不是最佳的解析：31.尊重患者的自主權(quán)，下述提法不對(duì)的的是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.尊重患者的理性決定

B.推行協(xié)助、勸導(dǎo)，必要時(shí)可先協(xié)助患者作出的選擇

C.提供對(duì)的、易于理解、適量、有助于增強(qiáng)患者信心的信息

D.當(dāng)患者的自主選擇有可能危及生命時(shí)，勸導(dǎo)患者做出最佳選擇

E.對(duì)于疾病診治手段的選擇與否采用，一定由患者自我決定

√解析：32.有關(guān)醫(yī)德評(píng)價(jià)，不對(duì)的的是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.醫(yī)德評(píng)價(jià)普通有社會(huì)性評(píng)價(jià)和自我評(píng)價(jià)兩種

B.醫(yī)德評(píng)價(jià)有教育和調(diào)節(jié)的作用

C.醫(yī)德評(píng)價(jià)有法律監(jiān)控的作用

√

D.醫(yī)德評(píng)價(jià)有推動(dòng)和發(fā)展的作用

E.醫(yī)德評(píng)價(jià)的客觀原則有療效原則、社會(huì)原則和科學(xué)原則解析：[解析]醫(yī)德評(píng)價(jià)是醫(yī)德活動(dòng)的一種重要形式，是使醫(yī)德原則和規(guī)范轉(zhuǎn)化為醫(yī)德行為的重要杠桿，是維護(hù)醫(yī)德規(guī)范的保障。醫(yī)德評(píng)價(jià)普通有兩種類型：社會(huì)性的評(píng)價(jià)和自我評(píng)價(jià)。醫(yī)德評(píng)價(jià)是一種無形的精神力量，有著教育和調(diào)節(jié)，監(jiān)督和裁決，推動(dòng)和發(fā)展的作用。醫(yī)德評(píng)價(jià)的客觀原則有：療效原則、社會(huì)原則和科學(xué)原則。33.“醫(yī)師的特殊干涉權(quán)”是指

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.為了患者的利益，醫(yī)師能夠就醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理問題作出決定

B.為了患者的利益，醫(yī)師能夠替代或協(xié)助患者及其家眷作出治療上的決定

√

C.為了患者的利益，醫(yī)師能夠?qū)颊叩募彝ド钭鞒鰶Q定

D.為了患者的利益，醫(yī)師能夠?qū)颊叩纳鐣?huì)活動(dòng)作出決定

E.為了患者的利益，醫(yī)師能夠?qū)颊叩姆苫顒?dòng)作出決定解析：34.下列說法符合人體實(shí)驗(yàn)知情同意的原則的是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.將實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹㈩A(yù)期效果、可能出現(xiàn)的后果及危險(xiǎn)等告訴受試者

√

B.明確告訴受試者服用的與否是安慰劑

C.當(dāng)受試者不滿18周歲時(shí)，能夠不遵照知情同意原則

D.對(duì)精神患者能夠強(qiáng)制實(shí)施治療，不必征求任何人的同意

E.在醫(yī)療過程中要為患者保守秘密解析：35.有關(guān)以小朋友作為受試者，對(duì)的的是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.小朋友是弱勢(shì)群體，在任何狀況下都不能使用小朋友作為實(shí)驗(yàn)的受試者

B.如果以小朋友為受試者能夠獲得比用成人為受試者更加好的實(shí)驗(yàn)成果，就可覺得使用小朋友為受試者進(jìn)行倫理辯護(hù)

C.以小朋友為受試者必須得到其監(jiān)護(hù)人的同意，并且實(shí)驗(yàn)必須通過動(dòng)物或成人實(shí)驗(yàn)證明其有益無害

√

D.只要父母同意，使用小朋友為人體實(shí)驗(yàn)的受試者就能夠得到倫理學(xué)辯護(hù)

E.當(dāng)受試者不滿18周歲時(shí)，能夠不遵照知情同意原則解析：36.預(yù)見到人體實(shí)驗(yàn)有可能對(duì)受試者造成較嚴(yán)重的傷害，那么應(yīng)當(dāng)采用的正當(dāng)方法是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.分辨是精神傷害還是身體傷害，如果是精神傷害，能夠在加強(qiáng)監(jiān)護(hù)的基礎(chǔ)上繼續(xù)進(jìn)行

B.請(qǐng)專家論證，如果確信造成較嚴(yán)重傷害的概率不大于50%，能夠謹(jǐn)慎進(jìn)行

C.在確證放棄實(shí)驗(yàn)經(jīng)濟(jì)損失不大的狀況下，能夠放棄實(shí)驗(yàn)

D.在患者同意的狀況下，能夠繼續(xù)實(shí)驗(yàn)

E.不再考慮其它任何狀況，立刻停止實(shí)驗(yàn)

√解析：37.下列有關(guān)醫(yī)師專業(yè)精神的說法，不對(duì)的的是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.將患者利益放在首位

B.信任是醫(yī)患關(guān)系的核心，而利他主義是這種信任的基礎(chǔ)

C.堅(jiān)持患者自主的原則，醫(yī)生必須尊重患者的自主權(quán)

D.必須在醫(yī)療衛(wèi)生體系中增進(jìn)公平，涉及衛(wèi)生資源的公平分派

√

E.即使患者的決定可能造成不恰當(dāng)?shù)闹委煟惨鹬鼗颊叩倪x擇解析：[解析]對(duì)新世紀(jì)醫(yī)師的專業(yè)精神(醫(yī)師宣言)提出了三條基本原則和十條基本職責(zé)。其中三條基本原則是：①將患者的利益放在首位的原則。這一原則是建立在為患者利益服務(wù)的基礎(chǔ)上。信任是醫(yī)患關(guān)系的核心，而利他主義是這種信任的基礎(chǔ)。②患者自主的原則，醫(yī)師必須尊重患者的自主權(quán)。醫(yī)師必須誠(chéng)實(shí)地看待患者并使患者在理解病情的基礎(chǔ)上有權(quán)對(duì)將要接受的治療作出決定，只要這些決定和倫理規(guī)范相符合，并且不會(huì)造成規(guī)定予以不恰當(dāng)?shù)闹委?。③社?huì)公平的原則。醫(yī)學(xué)界必須在醫(yī)療衛(wèi)生體系中增進(jìn)公平，涉及衛(wèi)生資源的公平分派。38.有關(guān)精神科醫(yī)師的道德準(zhǔn)則的說法，不對(duì)的的是

（分?jǐn)?shù)：2.50）

A.精神科醫(yī)師應(yīng)當(dāng)為患者提供符合公認(rèn)的科學(xué)知識(shí)和道德原則的最佳治療辦法

B.在治療過程中，應(yīng)將患者當(dāng)作是合作伙伴，讓患者自由地和知情地做出決定

C.當(dāng)患者不能作出決定時(shí)，應(yīng)與患