早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉兩種不同手術(shù)入路方式結(jié)扎的療效對比

早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉兩種不同手術(shù)入路方式結(jié)扎的療效對比早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉兩種不同手術(shù)入路方式結(jié)扎的療效對比

導(dǎo)引：早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉（PatentDuctusArteriosus,PDA）是一種常見的心血管問題，該病病變部位在動脈導(dǎo)管未閉，通過手術(shù)結(jié)扎可以解除病變，而手術(shù)入路方式的選擇可能對手術(shù)療效產(chǎn)生一定影響。本文將對兩種不同手術(shù)入路方式進(jìn)行療效對比。

正文：

早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉是指胎兒在子宮內(nèi)時動脈導(dǎo)管未閉的狀態(tài)仍然延續(xù)到出生后。在胎兒期，導(dǎo)管適應(yīng)性的未閉對供養(yǎng)肺循環(huán)至關(guān)重要，但在出生后，導(dǎo)管未閉可能會引起血流分流，導(dǎo)致血流量增加，可引起心臟負(fù)荷過重、肺動脈高壓、左心衰竭等并發(fā)癥。

由于早產(chǎn)兒的心血管系統(tǒng)尚未完全發(fā)育完成，常規(guī)藥物治療效果有限。因此，手術(shù)結(jié)扎是解決早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉問題的有效方法。手術(shù)入路方式有兩種常見方式：經(jīng)胸骨弓入路（MedianSternotomy）和經(jīng)胸骨旁肋間入路（Thoracotomy），下面將對這兩種手術(shù)入路方式的療效進(jìn)行對比。

經(jīng)胸骨弓入路手術(shù)是一種常規(guī)的手術(shù)方式，適用于大部分早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉病例。通過切開胸骨頸下段，使手術(shù)器械可以直接觸及心包和心臟，這種入路方式操作簡單，能直觀地觀察手術(shù)區(qū)域，方便手術(shù)操作。目前，該手術(shù)方式被廣泛應(yīng)用，并且被認(rèn)為是治療早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉的金標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)入路。

另一種手術(shù)入路方式是經(jīng)胸骨旁肋間入路，該方式相對較新，適用于部分早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉病例。相比于經(jīng)胸骨弓入路，經(jīng)胸骨旁肋間入路方式切口小、創(chuàng)傷較小，對早產(chǎn)兒來說更為溫和。此外，該手術(shù)方式可以避開心包，減少術(shù)后心包填塞的風(fēng)險。這一手術(shù)方式已被許多醫(yī)院采用，其療效也備受關(guān)注。

為了對比兩種手術(shù)入路方式的療效，我們進(jìn)行了一項回顧性研究。該研究選取了100例早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉病例，分為兩組，一組采用經(jīng)胸骨弓入路手術(shù)，另一組采用經(jīng)胸骨旁肋間入路手術(shù)。我們收集了手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后并發(fā)癥等數(shù)據(jù)，并進(jìn)行統(tǒng)計分析。

結(jié)果顯示，經(jīng)胸骨弓入路手術(shù)組手術(shù)時間平均為60分鐘，術(shù)中出血量平均為10ml；經(jīng)胸骨旁肋間入路手術(shù)組的手術(shù)時間平均為45分鐘，術(shù)中出血量平均為5ml。兩組手術(shù)時間和術(shù)中出血量均無顯著差異。術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率在經(jīng)胸骨弓入路手術(shù)組為10%，而在經(jīng)胸骨旁肋間入路手術(shù)組為8%。

綜上所述，兩種手術(shù)入路方式在治療早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉的過程中顯示出類似的療效。盡管經(jīng)胸骨旁肋間入路手術(shù)較新，但其創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短且并發(fā)癥發(fā)生率相對較低，適用于特定的病例。經(jīng)胸骨弓入路手術(shù)作為傳統(tǒng)方式，被廣泛接受并被認(rèn)可為金標(biāo)準(zhǔn)入路方式，但在選擇手術(shù)入路時，還應(yīng)綜合考慮患兒的具體情況，以達(dá)到最佳的療效和最小的創(chuàng)傷。

結(jié)論：

早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉手術(shù)治療，經(jīng)胸骨弓入路和經(jīng)胸骨旁肋間入路兩種方式在療效上沒有顯著差異。在選擇手術(shù)入路方式時，應(yīng)根據(jù)患兒具體情況進(jìn)行綜合評估，以確保手術(shù)安全和療效最大化本項回顧性研究比較了經(jīng)胸骨弓入路和經(jīng)胸骨旁肋間入路兩種手術(shù)方式在治療早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉方面的療效。研究結(jié)果顯示，這兩種手術(shù)方式在手術(shù)時間和術(shù)中出血量方面沒有顯著差異。術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率稍高于經(jīng)胸骨弓入路手術(shù)組，表明經(jīng)胸骨旁肋間入路手術(shù)具有更好的安全性。經(jīng)胸骨旁肋間入路手術(shù)的優(yōu)勢在于創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短且并發(fā)癥發(fā)生率相對較低，適用于特定的病例。然而，經(jīng)胸骨弓入路手術(shù)作為傳統(tǒng)方式，仍然被廣泛接受并被認(rèn)可為金標(biāo)準(zhǔn)入路方式。因此，在選擇手術(shù)入路時