2023年補充醫(yī)療保險的規(guī)定

第2023年補充醫(yī)療保險的規(guī)定2023年補充醫(yī)療保險的最新規(guī)定

2023年補充醫(yī)療保險的規(guī)定？國家補充醫(yī)療保險的規(guī)定是住院所支付的費用，即醫(yī)療保險保費標準是按160元為一人進行計算，其中最低標準是140元一人，其中醫(yī)療統(tǒng)籌基金需要20元。下面小編給大家?guī)?023年補充醫(yī)療保險的規(guī)定，供大家參考！

2023年補充醫(yī)療保險的規(guī)定

1、按規(guī)定參加各項社會保險并按時足額繳納社會保險費的企業(yè)，可自主決定是否建立補充醫(yī)療保險。

2、補充醫(yī)療保險基金，用于企業(yè)按規(guī)定參加當?shù)鼗踞t(yī)療保險，對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度支付的待遇以外，由職工個人負擔的醫(yī)藥費用的適當補助，減輕參保職工的醫(yī)療費負擔。

3、企業(yè)補充醫(yī)療保險費在工資總額5%以內(nèi)的部分，企業(yè)可直接從成本中列支，不再經(jīng)同級財政部門審批。

4、企業(yè)補充醫(yī)療保險辦法應與當?shù)鼗踞t(yī)療保險制度相銜接。

5、企業(yè)補充醫(yī)療保險資金由企業(yè)或行業(yè)集中使用和管理，單獨建賬，單獨管理，用于本企業(yè)個人負擔較重的職工和退休人員的醫(yī)療費補助，不得劃入基本醫(yī)療保險個人賬戶，也不得另行建立個人賬戶或變相用于職工其他方面的開支。

6、財政部門和勞動保障部門要加強對企業(yè)補充醫(yī)療保險資金管理的監(jiān)督和財務監(jiān)管，防止挪用資金等違規(guī)行為。

企業(yè)補充醫(yī)保險方案的設計原則

1、合法性原則。企業(yè)在制訂補充醫(yī)療保險方案時一定要依法從事，切不可認為補充醫(yī)療保險是企業(yè)自己的事而自行其是。

2、合理負擔原則。企業(yè)補充醫(yī)療保險方案在設計過程中應體現(xiàn)合理負擔的原則，這樣既有利于規(guī)避道德風險，抑制不合理費用支出，同時，也有利于提高參保人員的保障意識。如有的單位補充醫(yī)療保險方案門診和住院費用都不設起付線(免賠額)，就不符合這一原則。

3、針對性原則。企業(yè)建立補充醫(yī)療保險，目的是解決基本醫(yī)療保險以外個人負擔的醫(yī)療費用，主要是解決患重大疾病(如惡性腫瘤、血液透析、器官、骨髓、血管移植及服用抗排異藥等)人員醫(yī)療費用負擔過重的問題。因此，醫(yī)療費用支出的絕對數(shù)額越大，個人負擔的比例應該越低。補充醫(yī)療保險方案的設計要有針對性，體現(xiàn)“雪中送炭”的原則。

4、與基本醫(yī)療保險制度相銜接的原則。企業(yè)在設計補充醫(yī)療保險方案時，應與當?shù)鼗踞t(yī)療保險制度相銜接。從操作上講，這樣也有利于報銷單據(jù)的收集和范圍的認定。

企業(yè)可以自主決定是否給該員工進行補充醫(yī)療保險。企業(yè)實施醫(yī)療保險政策，不僅可以幫員工減輕經(jīng)濟負擔，而且可以更好的留住人才。如果該企業(yè)有相當大的能力承擔補充醫(yī)療保險的話，該企業(yè)可以實施這一項政策。

企業(yè)補充醫(yī)療保險可以報銷哪些費用

企業(yè)補充醫(yī)療保險可以報銷如下費用：

1.個人帳戶不足支付時的醫(yī)療費用;

2.基本醫(yī)療保險沒有報銷的費用;

3.大額醫(yī)療費用沒有報銷的費用。

商業(yè)醫(yī)療保險報銷范圍：因疾病和意外傷害支出的門診醫(yī)療費和住院醫(yī)療費;因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費;因疾病或意外傷害需要住院治療時支出的醫(yī)療費;因施行手術(shù)而支出的醫(yī)療費;患特定疾病保險人按約定的金額給付保險金。

社區(qū)醫(yī)療保險報銷范圍：在定點醫(yī)療機構(gòu)住院(含家庭病床)醫(yī)療費用;門診特殊病種(惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術(shù)后服抗排斥藥)和慢性病(高血壓、冠心病、糖尿病)治療費用。

企業(yè)補充醫(yī)療保險報銷的數(shù)額

企業(yè)補充醫(yī)療保險報銷數(shù)額：

1.門、急診醫(yī)療費用：在職職工年度內(nèi)(1月1日～12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2023元以上部分。

2.結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2023元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。

3.參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等)，作為醫(yī)療費用報銷憑證。

企業(yè)補充醫(yī)療保險報銷的程序

企業(yè)補充醫(yī)療保險報銷的程序為：

1.準備好自己的身份證原件以及復印件、住院費用的結(jié)算收據(jù)、本人的出院證明、住院醫(yī)療費、費用明細清單等等，然后向醫(yī)保局進行報銷。

2.報銷的時候，需要將我們所準備的資料提交給工作人員，然后由醫(yī)保局受理，我們只需要等待審核就