麻黃藥理作用

麻黃藥理作用

1風寒感冒

本品辛溫發(fā)散，輕可去實，為解肌發(fā)表等一要藥，常用治風寒感冒。若風寒外襲，束縛肌表的風寒表實證，惡寒發(fā)熱，頭疼身痛，無汗而喘者，常配桂枝、杏仁、甘草，如《傷寒論》麻黃湯；若感受風寒，項背強直，惡風無汗者，常配葛根、桂枝、芍藥、甘草等同用，如《傷寒論》葛根湯；若風寒感冒，頭痛如劈，腰背拘急，發(fā)熱如灼者，常配川芎、防風、羌活等同用，如《傷寒全生集》麻黃湯；若傷寒無汗，惡寒甚者，常配葛根、蔥白等同用，如《外臺秘要》引《崔氏方》麻黃湯；若感冒延日，正弱邪減，面赤身癢，無汗或微汗邪不退者，常配桂枝、芍藥、生姜、杏仁等同用，如《傷寒論》桂枝麻黃各半湯或桂枝二麻黃一湯；若素體陽虛，外感風寒，惡寒發(fā)熱，無汗倦臥者，常配附子、細辛同用，如《傷寒論》麻黃細辛附子湯，輕者可配附子、甘草同用，如《傷寒論》麻黃附子甘草湯；右氣陰兩虛，外感風寒，惡寒發(fā)熱不甚，吐血衄血，顴紅乏力者，常配人參、芍藥、黃芪、五味子同用，如《脾胃論》麻黃人參芍藥湯；若傷寒誤下，上熱下寒，虛實互見，咽喉不利，唾膿血，泄利不止，手足厥逆，下部脈不至者，常配升麻、知母、黃芩、桂枝、干姜等同用，如《傷寒論》麻黃升麻湯；若內有郁熱，外感風寒，郁熱不宣，發(fā)熱惡寒，身痛無汗，煩躁不安者，常配桂枝、杏仁、石膏等同用，如《傷寒論》大青龍湯；若內熱外寒，發(fā)熱無汗，四肢煩痛，腰背強硬者，常配甘草、升麻、赤芍等同用，如《元和紀用經》麻黃解肌湯。

2咳嗽痰喘

本品主入肺經，可宣發(fā)肺氣而止咳平喘。若風寒閉肺，咳嗽聲重，惡寒發(fā)熱，身痛無汗者，常配杏仁、甘草同用，如《太平惠民和劑局方》三拗湯；若傷寒頭痛，無汗咳嗽，惡寒發(fā)熱者，常配前胡、防風、細辛、桔梗、陳皮等同用，如《醫(yī)學入門》麻黃杏仁飲；若素有寒痰停飲，又外感風寒之邪，咳嗽胸滿，痰多稀白，氣息喘促者，常配細辛、桂枝、干姜等同用，如《傷寒論》小青龍湯；若外感內飲，閉郁氣機，咳喘脈浮，胸腹脹痛者，常配厚樸、半夏、杏仁、細辛等藥同用，如《金匱要略》厚樸麻黃湯；若寒痰較重，外邪較輕，肺氣不宣，咳逆喘息，喉中痰鳴如水雞聲者，常配射干、紫菀、款冬花等同用，如《金匱要略》射干麻黃湯；若寒痰停肺，并無表邪，咳嗽不止，背部惡寒，口鼻氣冷者，常配桂心、杏仁、細辛等同用，如《外臺秘要》引《古今驗錄》的麻黃五味子湯；若寒飲內停，咳氣促，痰涎壅盛者，常配肉桂、訶子、款冬花等同用，如《太平惠民和劑局方》麻黃散；若小兒寒郁而喘，喉中哮鳴，鼻流清涕者，常配草豆蔻、益智仁、吳茱萸、厚樸等同用，如《蘭室秘藏》麻黃柴胡升麻湯；若寒邪外束，熱壅于內，哮喘痰黃，遇冷即發(fā)者，常配厚樸、桑白皮、黃芩等同用，如《張氏醫(yī)通》麻黃定喘湯；若肺熱熾盛，咳喘氣促，痰黃粘稠，煩熱口渴者，常配杏仁、甘草、石膏同用，如《傷寒論》麻杏甘石湯。

3水腫腳氣

本品上宣肺氣，下利膀胱，可通調水道，利尿消腫，又宣肺解表，發(fā)汗除濕，治療水腫尿少之證。若風邪襲表，風水相搏，一身悉腫，惡風脈浮，微有口渴者，常配生姜、石膏、甘草等同用，如《金匱要略》越婢湯；若腰以上腫甚者，常配甘草同用，如《金匱要略》甘草麻黃湯；若肺脾氣虛，水道不治，發(fā)為皮水，一身盡腫，發(fā)熱惡風，小便不利者，常再加白術，如《金匱要略》越婢加術湯；若腎陽不足，氣化不利，全身浮腫，肢冷氣短者，常配附子、甘草同用，如《金匱要略》麻黃附子湯；若脾腎陽虛，陰寒凝滯，飲留心下，痞結堅硬，疼痛拒按者，常配桂枝、細辛、附子、生姜等同用，如《金匱要略》桂枝去芍藥加麻辛附湯；若風寒暑濕，流注膀胱，腳氣浮腫，手足攣痹，行步艱難，關節(jié)疼痛者，常配葛根、細辛、茯苓、防己同用，如《三因極一病證方論》麻黃左經湯。

4風濕痹證

本品辛散溫通，常用于治療風寒濕痹。若風痹疼痛，游走不定，遇風冷加劇者，常配桂心同用，如《太平圣惠方》方；若風濕合邪，襲于人體，一身盡痛者，常配杏仁、薏苡仁、甘草同用，如《金匱要略》麻黃杏仁薏仁甘草湯；若寒邪偏重，關節(jié)冷痛，遇寒加重者，常配附子、桂枝、川芎等同用，如《素問病機氣宜保命集》麻黃續(xù)命湯，或配川烏、黃芪等同用，如《金匱要略》烏頭湯；若寒濕外襲，惡寒發(fā)熱，關節(jié)煩痛者，常配桂枝、杏仁、甘草、白術等同用，如《金匱要略》麻黃加術湯；若寒濕化熱，濕熱流注關節(jié)，肢體紅腫熱痛，心煩口渴者，常配赤芍、黃芩、升麻、威靈仙等同用，如《醫(yī)學入門》麻黃赤芍湯；若跌打損傷，復感寒邪，周身關節(jié)疼痛者，常配桂枝、紅花、桃仁等同用，如《傷科補要》麻桂溫經湯；若歷節(jié)風痛，尤以下肢關節(jié)痛劇，身體贏弱，關節(jié)腫大變形者，常配桂枝、防風、附子、知母等同用，如《金匱要略》桂枝芍藥知母湯。

5腰腹冷痛

本品性味辛溫，可散寒通滯，治療寒滯諸痛。若寒邪直中于里，或飲食生冷，胃脘冷痛，脹悶攻撐，嘔吐泄瀉，不欲飲食者，常配桂枝、厚樸、草豆蔻、吳茱萸等同用，如《蘭室秘藏》麻黃茱萸湯或術桂湯。若冒雨涉水，或久居濕地，寒濕困著，體重腰痛，面色萎黃者，常配蒼術、澤瀉、豬苓等同用，如《東垣試效方》麻黃蒼術湯。

6瘧疾寒熱

本品辛以發(fā)散熱表邪，溫以宣通郁結，可用治瘧疾。若風寒暑濕傷人，邪入半表半里，往來寒熱，每日一發(fā)熱，常配紫蘇、白術、陳皮、半夏曲等同用，如《三因極一病證方論》麻黃白術散；若病屬寒癥，寒重熱輕，頭痛項強者，常配羌活、防風、甘草同用，如《素問病機氣宜保命集》麻黃羌活湯；若風寒入血，往來寒熱發(fā)于夜間者，常配桂枝、黃芩、桃仁等同用，如《素問病機氣宜保命集》麻黃桂枝湯；若瘧疾日久，成為牡瘧，脅下硬塊，結為癥瘕者，常配牡蠣、蜀漆、甘草同用，如牡蠣湯。

7疹出不暢

本品開腠理，透毛竅，解肌表之邪，可治療風寒束表，疹出不暢之證。若風寒癮疹，色白碎小，透發(fā)不暢，瘙癢疼痛，遇冷發(fā)作者，常配蟬蛻、浮萍等同用，如《中醫(yī)皮膚病學簡編》麻黃蟬蛻湯；若風寒郁熱，疹色暗紅，連接成片，透發(fā)不速者，常配蟬蛻、升麻、牛蒡子等同用，如《雜病源流犀燭》麻黃散。

8黃疸尿少

本品利尿除濕，可用治黃疸、淋證、尿閉等證。若外感風寒，內蘊濕熱，發(fā)熱惡寒，身目俱黃，黃色鮮明者，常配連翹、赤小豆、杏仁等同用，如《傷寒論》麻黃連軺赤小豆湯；若傷寒濕熱出表，發(fā)黃疸者，常配醇酒煮服，如《千金要方》麻黃醇酒湯；若膀胱濕熱，煎熬津液，尿急尿痛，夾有砂石，堅澀難出者，常配羌活、防風、蔓荊子、牽牛子等同用，如《古今醫(yī)統(tǒng)》麻黃牽