腹腔鏡下胃十二指腸潰瘍穿孔修補50例治療心得與體會

第第頁腹腔鏡下胃十二指腸潰瘍穿孔修補50例治療心得與體會摘要：目的：探討使用腹腔鏡治療胃十二指腸潰瘍穿孔的患者的臨床療效。方法：將100例胃十二指腸潰瘍患者隨機分為實驗組和對照組，各50例。分別行腹腔鏡修補術和傳統(tǒng)開腹術。比較兩組患者手術時間、術后并發(fā)癥發(fā)生率等指標。結果：實驗組在手術時間、術中出血量、腸胃蠕動恢復時間、下床時間等指標上均優(yōu)于對照組，實驗組共出現(xiàn)4例并發(fā)癥，僅為總數(shù)的8%，對照組出現(xiàn)11例，并發(fā)癥發(fā)生率為22%，其中膈下膿腫實驗組只有1人，而對照組有4人，腹腔鏡修補組顯著低于開腹修補組，結果具有統(tǒng)計學意義（P

關鍵詞：腹腔鏡修補術；胃十二指腸潰瘍；開腹修補術

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較實驗組共出現(xiàn)4例并發(fā)癥，僅為總數(shù)的8%，對照組出現(xiàn)11例，并發(fā)癥發(fā)生率為22%，其中膈下膿腫實驗組只有1人，而對照組有4人，腹腔鏡修補組顯著低于開腹修補組，結果具有統(tǒng)計學意義（P

3討論

胃十二指腸潰瘍患者一旦潰瘍面向深部發(fā)展，發(fā)生穿孔后會發(fā)生嚴重的并發(fā)癥，發(fā)病急，如果沒有得到及時的治療很容易出現(xiàn)嚴重狀況，甚至危及生命。[3-5]與胃潰瘍相比，十二指腸潰瘍發(fā)病部位為十二指腸前壁，且其穿孔概率更高，一般采用穿孔修補術進行治療。

與傳統(tǒng)的穿孔修補術相比，腹腔鏡下的胃十二指腸潰瘍穿孔修補術有如下有的：①手術創(chuàng)口小，對機體的影響程度低；②由于腹腔鏡的采用，使得手術不需要進入腹腔，操作輕柔，不會對胃腸產生過大的刺激，減少了胃腸并發(fā)癥的發(fā)生；③手術時間短，術后腹腔殘余膿腫等不良情況發(fā)生率低；④止血確切，減壓充分。[6]本研究分別采用腹腔鏡和傳統(tǒng)的開腹修補手術方式治療胃十二指腸潰瘍穿孔，結果顯示：術后兩組并發(fā)癥發(fā)生率等方面比較均有顯著性差異（P

綜上所述，腹腔鏡下胃十二指腸潰瘍穿孔修補術較傳統(tǒng)手術創(chuàng)傷小、手術時間短，已成為治療此類疾病的主要方式之一，只要是條件符合的病例，應及時進行手術。

參考文獻：

[1]謝曉.腹腔鏡胃十二指腸潰瘍穿孔修補術臨床應用價值的探討[J].醫(yī)學綜述，2014，10（19）：3636-3637.

[2]ThorsenK，GlomsakerTB，vonMeerA，etal.Trendsindiagnosisandsurgicalmanagementofpatientswithperforatedpepticulcer[J].JGastrointestSurg，2011，15（8）：1329-1335.

[3]康健.腹腔鏡下胃十二指腸潰瘍穿孔修補術50例臨床分析[J].臨床醫(yī)學，2011，33：90.

[4]陳旭，耿翔.腦出血的研究現(xiàn)狀和治療進展[J].中華老年心腦血管病雜志，2009，11（12）：947-949.

[5]馬云濤，蘇河，王曉鵬，等.腹腔鏡下修補急性胃十二指腸潰瘍穿孔的治療體會[J].中國內鏡雜志，2007，11（11）：1186-1188.

[6]丁愛民，王海鵬.腹腔鏡胃十二指腸潰瘍穿孔修補術的效果分析[J].中國醫(yī)藥導報，2012，9（