初級(jí)護(hù)師-相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-兒科護(hù)理學(xué)-循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理

初級(jí)護(hù)師-相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-兒科護(hù)理學(xué)-循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理[單選題]1.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的X線(xiàn)輔助檢查不正確的說(shuō)法是A.左房左室擴(kuò)大B.肺動(dòng)脈段突出C.主動(dòng)脈結(jié)縮小D.肺動(dòng)脈壓增高時(shí)右（江南博哥）室增大E.可見(jiàn)肺門(mén)“舞蹈征”正確答案：C參考解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉心影正常或左心房、左心室增大、肺動(dòng)脈段突出、肺野充血、肺門(mén)血管影增粗、搏動(dòng)增強(qiáng)、可有肺門(mén)“舞蹈”。在肺動(dòng)脈高壓時(shí)，右心室亦增大，主動(dòng)脈弓往往有所增大，此特征與房間隔缺損和室間隔缺損不同，有鑒別意義。掌握“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-先天性心臟病輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)[單選題]2.X線(xiàn)檢查示肺動(dòng)脈段凸出的先天性心臟病不包括是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.主動(dòng)脈狹窄正確答案：C參考解析：法洛四聯(lián)癥發(fā)病機(jī)制為肺動(dòng)脈狹窄，血液進(jìn)入肺循環(huán)受阻，所以，X線(xiàn)檢查示肺動(dòng)脈凹陷。掌握“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-先天性心臟病輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)[單選題]3.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉與室間隔缺損X線(xiàn)檢查的主要區(qū)別點(diǎn)是A.肺門(mén)血管影增粗B.肺門(mén)“舞蹈征”C.肺動(dòng)脈段突出D.主動(dòng)脈結(jié)影不縮小E.右心室增大正確答案：D參考解析：大動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有左心房和左心室增大，主動(dòng)脈瓣增寬，主動(dòng)脈弓增大，而室間隔缺損缺損是肺動(dòng)脈高壓，主動(dòng)脈瓣狹小，所以?xún)烧咧饕猉線(xiàn)區(qū)別是主動(dòng)脈弓增大。掌握“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-先天性心臟病輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)[單選題]4.法洛四聯(lián)癥輕癥患兒，手術(shù)年齡宜在A.1～2歲B.3～5歲C.3～4歲D.5～9歲E.7～10歲正確答案：D參考解析：法洛四聯(lián)癥外科治療：絕大多數(shù)患兒可施行根治術(shù)。輕癥患兒，手術(shù)年齡以5～9歲為宜。根治有困難可做姑息手術(shù)，即體-肺分流術(shù)。掌握“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-先天性心臟病治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]5.下列哪種先心病的常見(jiàn)并發(fā)癥為腦血管栓塞、腦膿腫A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.心力衰竭正確答案：D參考解析：法洛四聯(lián)癥常見(jiàn)并發(fā)癥有：腦血管栓塞、腦膿腫、感染性?xún)?nèi)膜炎、紅細(xì)胞增多癥。掌握“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-先天性心臟病治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]6.用藥物治療可以治愈的先天性心臟病是A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位正確答案：C參考解析：大多數(shù)先心病均不能藥物治愈，但動(dòng)脈導(dǎo)管未閉出生1周以?xún)?nèi)使用吲哚美辛治療，可使90%的患兒治愈。掌握“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-先天性心臟病治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]7.法洛四聯(lián)癥腦缺氧發(fā)作立即取A.平臥位B.健側(cè)臥位C.端坐位D.膝胸臥位E.中凹臥位正確答案：D參考解析：法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作應(yīng)立即取膝胸臥位。掌握“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-先天性心臟病治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]8.2歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年余。生長(zhǎng)發(fā)育緩慢，無(wú)明顯氣促、發(fā)紺。胸骨左緣3～4肋間聞收縮期雜音，要鑒別該患兒的心臟病青紫類(lèi)型，既簡(jiǎn)單又經(jīng)濟(jì)的檢查A.心電圖B.心臟X線(xiàn)照片C.心臟彩超D.心導(dǎo)管檢查E.心血管造影正確答案：B參考解析：X線(xiàn)檢查可以簡(jiǎn)單經(jīng)濟(jì)的辨別心臟是左向右分流還是右向左分流型。掌握“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-先天性心臟病輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)[單選題]9.6個(gè)月女?huà)耄蠓磸?fù)患支氣管肺炎和心力衰竭，平時(shí)常有哭鬧后口唇發(fā)紺，生長(zhǎng)緩慢，已確診為室間隔缺損，缺損直徑為12mm。以下說(shuō)法中正確的是A.患兒已合并有肺動(dòng)脈高壓B.1歲后再行手術(shù)治療C.應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療D.容易并發(fā)腦膿腫E.患兒已失去手術(shù)機(jī)會(huì)正確答案：C參考解析：室間隔缺損治療原則（1）內(nèi)科治療：強(qiáng)心、利尿、抗感染、擴(kuò)張血管及對(duì)癥治療。用抗生素控制感染，強(qiáng)心苷、利尿藥改善心功能。合并肺動(dòng)脈高壓者，應(yīng)用擴(kuò)血管藥，控制潛在肺部感染，爭(zhēng)取早期手術(shù)。（2）外科治療：小型VSD不需手術(shù)治療，中、大型VSD可手術(shù)治療。掌握“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-先天性心臟病治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)共享題干題患兒男，4歲，生長(zhǎng)發(fā)育落后，活動(dòng)后氣促。查體：右心房、心室增大，肺血增多，肺門(mén)舞蹈征。[單選題]1.目前最佳的治療方案是A.預(yù)防感染B.手術(shù)修補(bǔ)C.強(qiáng)心D.擴(kuò)張血管E.口服吲哚美辛正確答案：B參考解析：掌握“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-先天性心臟病治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)[單選題]2.該患兒最可能的診斷是A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.心力衰竭正確答案：B參考解析：房間隔缺損治療原則：（1）內(nèi)科治療：導(dǎo)管介入堵閉術(shù)，堵閉ASD。（2）外科治療：一孔型ASD及靜脈竇型ASD，一般外科手術(shù)治療，一旦出現(xiàn)艾森門(mén)格綜合征即為手術(shù)和介入治療禁忌證。掌握“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-先天性心臟病治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)患兒兩歲，經(jīng)常出現(xiàn)奔跑后蹲下的動(dòng)作，唇部發(fā)青，今早患兒突然暈厥來(lái)院急診。[單選題]3.患兒胸部X線(xiàn)檢查，可見(jiàn)A.靴形心B.左心室明顯增大C.肺門(mén)舞蹈征D.左心房明顯增大E.肺紋理明顯增多正確答案：A參考解析：法洛四聯(lián)癥患兒胸部x線(xiàn)的表現(xiàn)為：心臟大小正?；蛏栽龃?。典型者心影呈靴形，系由右心室肥大使心尖上翹和漏斗部狹窄使心腰凹陷所致。肺門(mén)血管影縮小，肺紋理減少，透亮度增加。掌握“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-先天性心臟病輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)[單選題]4.護(hù)理此患兒要注意保證液體入量原因是A.避免發(fā)生便秘B.避免發(fā)生休克C.避免發(fā)生血栓栓塞D.避免發(fā)生心力衰竭E.避免發(fā)生腎衰正確答案：C參考解析：法洛四聯(lián)癥患兒本身血液黏稠度高，保證其充足的液體供應(yīng)是為了防止因血液濃縮，血液黏稠度進(jìn)一步增加導(dǎo)致血栓栓塞。掌握“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-先天性心臟病輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)[單選題]5.患兒如突然出現(xiàn)呼吸困難、青紫加重，應(yīng)首先采取的體位是A.平臥位B.中凹臥位C.端坐位D.膝胸臥位E.頭低腳高位正確答案：D參考解析：此體位可使體循環(huán)阻力增加，使右向左分流減少，肺循環(huán)增加。同時(shí)下肢屈曲，使靜脈回心血量減少，減輕了右心室負(fù)荷，使右向左分流減少，從而缺氧癥狀暫時(shí)得以緩解。掌握“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-先天性心臟病輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)共享答案題A.右房右室大，肺動(dòng)脈段突出，肺野充血B.左房左室大，肺動(dòng)脈段突出，肺野充血C.右房右室大，肺動(dòng)脈段突出，肺野清晰D.右室大，肺動(dòng)脈段凹陷，肺野清晰E.左、右室大，肺動(dòng)脈段突出，肺野充血[單選題]1.室間隔大型缺損X線(xiàn)檢查示A.右房右室大，肺動(dòng)脈段突出，肺野充血B.左房左室大，肺動(dòng)脈段突出，肺野充血C.右房右室大，肺動(dòng)脈段突出，肺野清晰D.右室大，肺動(dòng)脈段凹陷，肺野清晰E.左、右室大，肺動(dòng)脈段突出，肺野充血正確答案：E參考解析：X線(xiàn)檢查：小、中型缺損者心影大致正?；蜉p度左心房、左心室增大。大型缺損者，肺紋理明顯增粗增多，左心室、右心室均增大。重度肺動(dòng)脈高壓時(shí)，右心室大為主，肺動(dòng)脈段明顯凸出，肺門(mén)血管呈“殘根狀”。掌握“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-先天性心臟病輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)共享答案題A.右房右室大，肺動(dòng)脈段突出，肺野充血B.左房左室大，肺動(dòng)脈段突出，肺野充血C.右房右室大，肺動(dòng)脈段突出，肺野清晰D.右室大，肺動(dòng)脈段凹陷，肺野清晰E.左、右室大，肺動(dòng)脈段突出，肺野充血[單選題]2.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉X線(xiàn)檢查示A.右房右室大，肺動(dòng)脈段突出，肺野充血B.左房左室大，肺動(dòng)脈段突出，肺野充血C.右房右室大，肺動(dòng)脈段突出，肺野清晰D.右室大，肺動(dòng)脈段凹陷，肺野清晰E.左、右室大，肺動(dòng)脈段突出，肺野充血正確答案：B參考解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉X線(xiàn)檢查：分流量小者可正常；分流量大時(shí)左心房、左心室增大；肺動(dòng)脈高壓時(shí)，右心室也明顯增大。掌握“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-先天性心臟病輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)共享答案題A.右房右室大，肺動(dòng)脈段突出，肺野充血B.左房左室大，肺動(dòng)脈段突出，肺野充血C.右房右室大，肺動(dòng)脈段突出，肺野清晰D.右室大，肺動(dòng)脈段凹陷，肺野清晰E.左、右室大，肺動(dòng)脈段突出，肺野充血[單選題]3.房間隔缺損X線(xiàn)檢查示A.右房右室大，肺動(dòng)脈段突出，肺野充血B.左房左室大，肺動(dòng)脈段