初級(jí)護(hù)師-相關(guān)專業(yè)知識(shí)-外科護(hù)理學(xué)-胰腺疾病病人的護(hù)理

初級(jí)護(hù)師-相關(guān)專業(yè)知識(shí)-外科護(hù)理學(xué)-胰腺疾病病人的護(hù)理[單選題]1.診斷急性胰腺炎最有意義的化驗(yàn)是A.3P試驗(yàn)B.血、尿淀粉酶C.甲胎蛋白D.血尿素氯E.出凝血時(shí)間參（江南博哥）考答案：B參考解析：血、尿淀粉酶測(cè)定對(duì)急性胰腺炎具有重要的診斷意義。急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶大為增加，是診斷本病的重要的化學(xué)檢查。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-急性胰腺炎（輔助檢查）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]2.急性胰腺炎病人的血清淀粉酶改變規(guī)律是A.發(fā)病后1～2小時(shí)即開始增高，12小時(shí)達(dá)最高峰，1～3日逐漸降至正常B.發(fā)病后1～2小時(shí)即開始增高，24小時(shí)達(dá)最高峰，4～5日逐漸降至正常C.發(fā)病后4～6小時(shí)即開始增高，24小時(shí)達(dá)最高峰，3～4日逐漸降至正常D.發(fā)病后6～12小時(shí)即開始增高，24小時(shí)達(dá)最高峰，2～4日逐漸降至正常E.發(fā)病后24小時(shí)即開始增高，48小時(shí)達(dá)最高峰，3～5日逐漸降至正常正確答案：B參考解析：血清淀粉酶在發(fā)病后1～2小時(shí)即開始增高，8～12小時(shí)標(biāo)本最有價(jià)值，至24小時(shí)達(dá)最高峰，為500～3000Somogyi單位，并持續(xù)24～72小時(shí)，4～5日逐漸降至正常。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-急性胰腺炎（輔助檢查）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]3.急性胰腺炎時(shí)，尿淀粉酶達(dá)高峰的時(shí)間是A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)E.72小時(shí)正確答案：D參考解析：尿淀粉酶在發(fā)病后12～24小時(shí)開始增高，48小時(shí)達(dá)高峰，維持5～7日，下降緩慢。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-急性胰腺炎（輔助檢查）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]4.急性胰腺炎病人不可使用的止痛劑是A.阿托品B.山莨菪堿C.東莨菪堿D.嗎啡E.噻替哌正確答案：D參考解析：因嗎啡可導(dǎo)致Oddi括約肌痙攣，加重胰管梗阻。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-急性胰腺炎（治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]5.胰腺炎病人非手術(shù)治療時(shí)為減少胰腺的分泌，給予的對(duì)應(yīng)治療不符的是A.禁食和胃腸減壓B.給予抗膽堿藥物阿托品C.給予H2受體阻滯劑西咪替丁D.應(yīng)用生長(zhǎng)抑素施他寧E.給予解痙劑山莨菪堿正確答案：E參考解析：在診斷明確后，可給予哌替啶鎮(zhèn)痛，但應(yīng)同時(shí)給解痙劑（山莨菪堿、阿托品）。禁用嗎啡，以免Oddi括約肌痙攣收縮。E不具備減少胰腺分泌的作用。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-急性胰腺炎（治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]6.能反映胰腺炎嚴(yán)重程度的檢查指標(biāo)是A.B超顯示胰腺腫大輪廓B.CT顯示滲液的多少與分布C.腹腔穿刺血性腹水的顏色深淺D.X線顯示胰腺周圍有鈣化影E.X線顯示膈肌抬高，胸腔積液正確答案：C參考解析：血性腹水的顏色深淺常能反映胰腺炎的嚴(yán)重程度。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-急性胰腺炎（輔助檢查）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]7.針對(duì)胰腺癌疾病患者，可直接觀察十二指腸乳頭部的病變，并能顯示膽管或胰管狹窄或擴(kuò)張的輔助檢查是A.PTCB.ERCPC.B超D.CTE.X線正確答案：B參考解析：ERCP：可直接觀察十二指腸乳頭部的病變，并能進(jìn)行活檢。造影可顯示膽管或胰管的狹窄或擴(kuò)張。PTC：可顯示膽道的變化?？闪私饽懣偣芟露说莫M窄程度。造影后置管引流膽汁可減輕黃疸。其缺點(diǎn)是可能并發(fā)膽漏、出血等，應(yīng)注意避免。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-胰腺癌及壺腹部癌（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]8.胰腺癌最常用的輔助診斷和隨訪項(xiàng)目是A.血尿淀粉酶B.糖類抗原19-9C.血清膽紅素D.氨基轉(zhuǎn)移酶E.血糖與尿糖值正確答案：B參考解析：胰腺癌中糖類抗原19-9（CAl9-9）是最常用的輔助診斷和隨訪項(xiàng)目。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-胰腺癌及壺腹部癌（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]9.某胰腺炎患者，對(duì)其行非手術(shù)治療的措施不妥的是A.禁食和胃腸減壓B.解痙止痛C.靜脈輸液D.腹腔引流E.應(yīng)用胰酶抑制劑正確答案：D參考解析：禁食和胃腸減壓：以減少胃酸分泌，吸出胃內(nèi)容物，防止進(jìn)入十二指腸刺激胰液分泌，并可減輕腹脹。應(yīng)用胰酶抑制劑可抑制胰液分泌。補(bǔ)充液體、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，維持水與電解質(zhì)平衡和補(bǔ)充熱量。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-急性胰腺炎（治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]10.女性，61歲，暴飲后突發(fā)急性胰腺炎入院，觀察時(shí)要警惕該病人可能發(fā)生的最常見并發(fā)癥是A.休克B.化膿感染C.腎衰D.中毒性腦病E.胰腺假性囊腫正確答案：A參考解析：急性胰腺炎病人最常見的并發(fā)癥是休克，故應(yīng)警惕。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-急性胰腺炎（治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]11.王某，男，56歲。上腹部不適2個(gè)月，自覺消瘦。查體：鞏膜明顯黃染，皮膚有抓痕，腹軟，膽囊可觸及。B超示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，膽囊脹大，胰管稍擴(kuò)張。最合適的診斷是A.肝細(xì)胞性黃疸B.病毒性肝炎C.膽囊癌D.膽囊炎、膽石癥E.胰頭癌正確答案：E參考解析：病人慢性起病，出現(xiàn)鞏膜明顯黃染，皮膚有抓痕，B超示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，膽囊脹大，胰管稍擴(kuò)張。故考慮胰膽管梗阻，且病人有慢性消耗表現(xiàn)，首先考慮胰頭癌。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-胰腺癌及壺腹部癌（輔助檢查、治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]12.患者男，8小時(shí)前飲酒后出現(xiàn)上腹絞痛，向肩背部放射，急診入院，根據(jù)癥狀和主訴懷疑為急性胰腺炎，最具診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是A.血清脂肪酶測(cè)定B.血清淀粉酶測(cè)定C.尿淀粉酶測(cè)定D.血清鈣測(cè)定E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)正確答案：B參考解析：血清淀粉酶是診斷急性胰腺炎最常用的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。血清淀粉酶在發(fā)病后1～2小時(shí)即開始增高，8～12小時(shí)標(biāo)本最有價(jià)值，至24小時(shí)達(dá)最高峰，為500～3000Somogyi單位，并持續(xù)24～72小時(shí)，2～5日逐漸降至正常。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-急性胰腺炎（輔助檢查）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]13.患者崔某，男，45歲。平素應(yīng)酬較多，某日飽餐、飲酒后突發(fā)中上腹持久劇烈疼痛，伴反復(fù)惡心，嘔吐膽汁，查體：上腹壓痛，腹壁輕度緊張，測(cè)血清淀粉酶明顯增高，針對(duì)該患者的病情，首選的處理是A.給予補(bǔ)鈣補(bǔ)鉀B.應(yīng)用嗎啡或哌替啶C.給予屈膝側(cè)臥位D.禁食、胃腸減壓E.通知醫(yī)師，外科手術(shù)準(zhǔn)備正確答案：D參考解析：該患者的癥狀和血清學(xué)檢查提示發(fā)生急性胰腺炎，禁食和胃腸減壓可減少胃酸分泌，吸出胃內(nèi)容物，防止進(jìn)入十二指腸刺激胰液分泌，并可減輕腹脹，減輕胰腺負(fù)擔(dān)，故選D。掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-急性胰腺炎（治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)共享題干題男，32歲，長(zhǎng)期大量飲酒，甚至暴飲暴食，昨天于酗酒后上腹劇烈疼痛并向腰部放射陣發(fā)加劇，T38.8℃，BP80/50mmHg。[單選題]1.如疑是急性胰腺炎可檢查A.血清轉(zhuǎn)氨酶B.血肌酐C.血、尿淀粉酶D.血磷酸肌酸激酶E.血沉正確答案：C參考解析：急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶大為增加，是診斷本病的重要的化驗(yàn)檢查。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-急性胰腺炎（病因、病理、臨床分型）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]2.病人出現(xiàn)T38.8℃，BP80/50mmHg的原因是A.合并感染B.食道靜脈破裂C.伴胃潰瘍D.出血壞死E.上感正確答案：D參考解析：病人因胰液中的胰酶被激活而引起自身消化作用，出現(xiàn)胰腺充血、水腫及急性炎癥反應(yīng)，因腹腔大量滲出、麻痹的腸腔內(nèi)液體積聚、嘔吐及出血，使血容量銳減，可導(dǎo)致休克。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-急性胰腺炎（病因、病理、臨床分型）”知識(shí)點(diǎn)[單選題]3.禁食、禁飲水的原因是A.避免胃炎B.減少胃酸，胰液分泌C.減輕疼痛D.減輕腹脹E.避免腹水發(fā)生正確答案：B參考解析：禁食可以減少胃酸分泌，從而減少胃液進(jìn)入十二指腸刺激胰液分泌。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-急性胰腺炎（病因、病理、臨床分型）”知識(shí)點(diǎn)共享答案題A.增高最早B.增高稍晚C.增高最晚D.不增高E.持續(xù)增高[單選題]1.急性胰腺炎時(shí)，尿淀粉酶A.增高最早B.增高稍晚C.增高最晚D.不增高E.持續(xù)增高正確答案：B參考解析：掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-急性胰腺炎（治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)共享答案題A.增高最早B.增高稍晚C.增高最晚D.不增高E.持續(xù)增高[單選題]2.急性胰腺炎時(shí)，血淀粉酶A.增高最早B.增高稍晚C.增高最晚D.不增高E.持續(xù)增高正確答案：A參考解析：掌握“相關(guān)專業(yè)知識(shí)-急性胰腺炎（治療要點(diǎn)）”知識(shí)點(diǎn)共享答案題A.增高最早B.增高稍晚C.增高最晚D.不增高E.持續(xù)增高[單選題]3.急性胰腺炎時(shí)，血清脂肪酶A.增高最早B.增高稍晚C.增高最晚D.不增高E.持續(xù)增高正確答案：C參考解析：急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶增加，是診斷本病的重要的