行政執(zhí)法文書范本

行政執(zhí)法文書范本目錄附1：行政處分文書范本附2：行政檢查文書范本附3：送達(dá)文書范本附1：行政處分文書范本《備案審批表》（1-1）《行政處分案件解決內(nèi)部審批表》（1-2）*《不予受理決定書》（1-3）*《行政違法案件移交函》（1-4）*《檢查（勘驗(yàn)）筆錄》（1-5）*《調(diào)查詢問告知書》（1-6）*《詢問筆錄》（1-7）*《先行登記保存證據(jù)告知書》（1-8）*《現(xiàn)行登記保存證據(jù)物品解決告知書》（1-9）*《審計(jì)（鑒定）委托書》（1-10）*《審計(jì)（鑒定）告知書》（1-11）?！墩{(diào)查終止報(bào)告》（1-12）*《行政處分（解決）事先告知書》（1-13）*《陳說、申辯筆錄》（1-14）*《行政處分（解決）聽證告知書》（1-15）。*《行政處分聽證告知書》（1-16）*《聽證筆錄》（1-17）《聽證報(bào)告》（1-18）*《責(zé)令限期改正告知書》（1-19）；《行政處分（解決）決定書》（1-20）；*《案件集體討論筆錄》（1-21）*《當(dāng)場(chǎng)處分決定書》（1-22）*《延期(分期)繳納罰款告知書》（1-23）《行政處分案件結(jié)案報(bào)告》（1-24）

1-1備案審批表案由當(dāng)事人公民姓名性別職業(yè)住址聯(lián)系電話單位名稱法定代表人（負(fù)責(zé)人）地址聯(lián)系電話案情及備案理由承接人意見簽名：執(zhí)法證編號(hào)：年月日承接機(jī)構(gòu)意見簽名：年月日行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人審批意見簽名：年月日

1-2行政處分案件解決內(nèi)部審批表（通用）申請(qǐng)事項(xiàng)文書編號(hào)案由備案日期當(dāng)事人情況公民姓名性別職業(yè)身份證號(hào)碼單位單位名稱法定代表人（負(fù)責(zé)人）姓名地址聯(lián)系方式簡(jiǎn)要案情及申請(qǐng)理由根據(jù)和內(nèi)容承接人意見簽名或蓋章：執(zhí)法證編號(hào)：年月日承接機(jī)構(gòu)意見簽名或蓋章：年月日法制機(jī)構(gòu)審核意見簽名或蓋章：年月日行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人審批意見簽名或蓋章：年月日

1-3不予受理決定書人社不受字[]第號(hào)：根據(jù)《勞動(dòng)保障監(jiān)察條例》第二十條第一款和《有關(guān)實(shí)施<勞動(dòng)保障監(jiān)察條例>若干規(guī)定》第十八條第二款等規(guī)定，你有關(guān)的投訴已超出法定限期，現(xiàn)決定不予受理。如不服本規(guī)定，可在接到本規(guī)定書之日起60日內(nèi)向人民政府或人力資源和社會(huì)保障行政部門申請(qǐng)復(fù)議或３個(gè)月內(nèi)向人民法院提起訴訟。送達(dá)人：聯(lián)系電話：送達(dá)方式：受送達(dá)人（簽字或蓋章）：行政機(jī)關(guān)（印章）年月日注：本文書一式二份，舉報(bào)投訴人、入卷各一份。1-4行政違法案件移交函（）案移交〔〕號(hào)：我們?cè)谵k理群眾舉報(bào)（或在行政執(zhí)法監(jiān)督檢查）中發(fā)現(xiàn)違法（違紀(jì)）行為，根據(jù)《河北省行政執(zhí)法過失責(zé)任追究措施》第五條第二款第（五）項(xiàng)的規(guī)定，將上述等材料移交你廳（院）解決。附件：群眾舉報(bào)等材料件。（公章）年月日注：本文書一式三聯(lián)。第一聯(lián)存檔，第二聯(lián)交被移交單位，第三聯(lián)備查。1-5 檢查（勘驗(yàn)）筆錄時(shí)間：年月日時(shí)分至?xí)r分地點(diǎn)：被檢查（勘驗(yàn)）人名稱：法定代表人（負(fù)責(zé)人）：被檢查（勘驗(yàn)）人姓名：性別：身份證號(hào)碼：工作單位：職務(wù)或職業(yè)：電話：住址：郵編：其它見證人：職務(wù)：?jiǎn)挝换蜃≈罚簷z查（勘驗(yàn)）人及執(zhí)法證編號(hào)：、統(tǒng)計(jì)人：工作單位：告知事項(xiàng)：現(xiàn)場(chǎng)狀況：（下列是檢查筆錄尾頁(yè)）被檢查（勘驗(yàn)）人或現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人注明：“筆錄上述內(nèi)容，狀況屬實(shí)。”被檢查（勘驗(yàn)）人或現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人簽字：年月日見證人簽字：年月日檢查（勘驗(yàn)）人簽字：、統(tǒng)計(jì)人簽字：第頁(yè)共頁(yè)1-6調(diào)查詢問告知書人社勞監(jiān)詢字[]第號(hào)：根據(jù)《勞動(dòng)保障監(jiān)察條例》第十五條第一款（三）之規(guī)定，請(qǐng)你（單位）在年月日時(shí)前派員到（部門名稱和地址）報(bào)送與調(diào)查、檢查事項(xiàng)有關(guān)的書面資料，依法接受調(diào)查詢問，對(duì)有關(guān)事項(xiàng)作出解釋和闡明。不按本調(diào)查詢問告知書規(guī)定報(bào)送書面材料和接受調(diào)查詢問的，將依法予以行政處分。應(yīng)報(bào)送的書面材料以下：聯(lián)系人：電話：行政機(jī)關(guān)（印章）年月日注：1-7詢問筆錄共頁(yè)第頁(yè)時(shí)間：年月日時(shí)分至?xí)r分地點(diǎn)：詢問人：行政執(zhí)法證件編號(hào)：統(tǒng)計(jì)人：被詢問人（基本狀況）：參加人：詢問內(nèi)容：注：應(yīng)有詢問對(duì)象對(duì)筆錄承認(rèn)的意見，注明“統(tǒng)計(jì)屬實(shí)”的字樣并簽名或蓋章1-8先行登記保存證據(jù)告知書罰登存通字[]第號(hào)：因你（單位）（案由）的行為，涉嫌違反了《××法》第××條、第×款的規(guī)定，（為避免證據(jù)滅失或后來難以獲得），根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政處分法》第三十七條第二款的規(guī)定，本機(jī)關(guān)決定對(duì)下列物品予以先行登記保存證據(jù)。先行登記保存證據(jù)物品自年月日至年月日，以方式，寄存于。在此期間，當(dāng)事人或者有關(guān)人員不得銷毀或轉(zhuǎn)移證據(jù)。附：先行登記保存證據(jù)物品清單名稱數(shù)量品級(jí)規(guī)格型號(hào)形態(tài)備注被先行登記保存證據(jù)人：年月日行政執(zhí)法人員及執(zhí)法證編號(hào)：、年月日行政機(jī)關(guān)名稱（印章）年月日

1-9先行登記保存證據(jù)物品解決告知書罰登處通字[]第號(hào)：本機(jī)有關(guān)年月日向你（單位）作出了《（行政機(jī)關(guān)名稱）先行登記保存證據(jù)告知書》（罰登存通字[]第號(hào)），對(duì)等物品先行登記保存證據(jù)。保存期限為年月日至年月日。現(xiàn)根據(jù)《××法》第×條第×款第×項(xiàng)的規(guī)定，對(duì)被先行登記保存證據(jù)的物品作出以下解決：附：先行登記保存證據(jù)物品解決清單名稱數(shù)量品級(jí)規(guī)格型號(hào)形態(tài)解決意見被先行登記保存證據(jù)人：年月日行政執(zhí)法人員及執(zhí)法證編號(hào)：、年月日行政機(jī)關(guān)名稱（印章）年月日

1-10審計(jì)（鑒定）委托書委托人：（法定代表人：職務(wù)：地址：受委托人：（法定代表人：職務(wù)：地址：根據(jù)《勞動(dòng)保障監(jiān)察條例》第十五條第（五）項(xiàng)之規(guī)定，我機(jī)關(guān)委托（對(duì)（）（審計(jì)事項(xiàng)）實(shí)施審計(jì)，并提供含有法律效力的審計(jì)報(bào)告。本委托書僅對(duì)本次審計(jì)有效，且不替代雙方依法訂立的委托合同。行政機(jī)關(guān)（印章）年月日注：

1-11審計(jì)（鑒定）告知書人社勞監(jiān)審?fù)ㄗ帧病车谔?hào)：根據(jù)《勞動(dòng)保障監(jiān)察條例》第十五條第（五）項(xiàng)規(guī)定，我機(jī)關(guān)已委托（審計(jì)機(jī)構(gòu)）對(duì)你單位(審計(jì)事項(xiàng))進(jìn)行審計(jì)，請(qǐng)你單位于年月日時(shí)前準(zhǔn)備好下列有關(guān)書面材料，接受審計(jì)：如逾期不按本告知規(guī)定提供材料接受審計(jì)，將根據(jù)《勞動(dòng)保障監(jiān)察條例》第三十條之規(guī)定予以處分。勞動(dòng)保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)地址：郵編：勞動(dòng)保障監(jiān)察員：聯(lián)系電話：受委托審計(jì)機(jī)構(gòu)地址：聯(lián)系電話：行政機(jī)關(guān)（印章）年月日注：

1-12調(diào)查終止報(bào)告案件調(diào)查的來源、調(diào)查通過（概括交代案件由來，涉及案件來源、登記時(shí)間、備案時(shí)間和同意備案的機(jī)關(guān)等；調(diào)查通過，涉及辦案人員的構(gòu)成、調(diào)查方式、調(diào)查時(shí)間等）。當(dāng)事人的基本狀況。當(dāng)事人違法事實(shí)和有關(guān)證據(jù)統(tǒng)計(jì)（當(dāng)事人實(shí)施違法行為的具體事實(shí)涉及其從事違法行為的時(shí)間、地點(diǎn)、目的、手段、情節(jié)、違法所得、危害后果等，要客觀真實(shí)，所描述的事實(shí)必須得到有關(guān)證據(jù)的支持）。違反法律規(guī)定的行為和行政處分的法律根據(jù)及行政處分自由裁量規(guī)則根據(jù)（對(duì)當(dāng)事人的違法行為進(jìn)行定性，引使用方法律條文要具體到條、款、項(xiàng)、目以及結(jié)合本地的自由裁量規(guī)則進(jìn)行裁量的內(nèi)容）。案件調(diào)查機(jī)構(gòu)的解決建議（辦案機(jī)構(gòu)提出的對(duì)案件當(dāng)事人的具體處分意見，涉及明確的行政處分的種類和幅度）。辦案人員（簽名）：年月日1-13行政處分（解決）事先告知書罰先告字[]第號(hào)：你單位因，違反了《××法》第×條、第×款、第×項(xiàng)的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政處分法》第三十一條和《××法》第×條、第×款、第×項(xiàng)，本機(jī)關(guān)擬對(duì)你（單位）作出行政處分的事實(shí)、理由、根據(jù)及處分內(nèi)容以下：根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政處分法》第三十二條的規(guī)定，你（單位）有權(quán)進(jìn)行陳說和申辯。請(qǐng)你（單位）自收到本告知書之日起日內(nèi)向我機(jī)關(guān)提出陳訴和申辯，逾期未提出的，視為放棄此權(quán)利。行政機(jī)關(guān)名稱（印章）年月日單位地址：郵政編碼：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：

1-14陳述、申辯筆錄共頁(yè)第頁(yè)時(shí)間：年月日時(shí)分至?xí)r分地點(diǎn)：承辦人：統(tǒng)計(jì)人：陳說（申辯）人：陳說（申辯）內(nèi)容：注：應(yīng)有陳說（申辯）人對(duì)筆錄承認(rèn)的意見，注明“統(tǒng)計(jì)屬實(shí)”的字樣并簽名或蓋章。

1-15行政處分（解決）聽證告知書罰聽告字[]第號(hào)：你單位因，違反了《××法》第×條、第×款、第×項(xiàng)的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政處分法》第三十一條和《××法》第×條、第×款、第×項(xiàng)，本機(jī)關(guān)擬對(duì)你（單位）作出行政處分的事實(shí)、理由、根據(jù)及處分內(nèi)容以下：根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政處分法》第四十二條的規(guī)定，對(duì)上述擬作出的行政處分，你（單位）有規(guī)定舉辦聽證的權(quán)利。如果規(guī)定舉辦聽證，請(qǐng)?jiān)谑盏奖靖嬷獣掌鹑諆?nèi)以書面或口頭形式提出舉辦聽證的規(guī)定，逾期未提出的，視為放棄此權(quán)利。如果不規(guī)定舉辦聽證，也能夠根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政處分法》第三十二條的規(guī)定，進(jìn)行陳說和申辯，請(qǐng)你（單位）自收到本告知書之日起日內(nèi)向我機(jī)關(guān)提出陳訴和申辯，逾期未提出的，視為放棄此權(quán)利。行政機(jī)關(guān)名稱（印章）年月日單位地址：郵政編碼：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：

1-16行政處分聽證告知書罰聽通字[]第號(hào)：根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政處分法》第四十二條的規(guī)定，并應(yīng)你（單位）的聽證規(guī)定，我單位決定于年月日時(shí)分，在，就一案舉辦行政處分聽證會(huì)。經(jīng)本機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人指定，本次聽證會(huì)由擔(dān)任主持人，擔(dān)任聽證員，擔(dān)任書記員。請(qǐng)你（單位）屆時(shí)憑本告知準(zhǔn)時(shí)參加，也可委托一至二人代理，并明確代理權(quán)限。在參加聽證前，請(qǐng)你（單位）做好下列準(zhǔn)備：１．?dāng)y帶身份證明和有關(guān)證據(jù)材料；2．委托代理人須持委托書前來；3.告知有關(guān)證人作證，并事先告知本機(jī)關(guān)聯(lián)系人；4.如申請(qǐng)主持人回避，須及時(shí)告知本行政機(jī)關(guān)并闡明理由。屆時(shí)若無端缺席，視為放棄聽證。聯(lián)系人：聯(lián)系電話：行政機(jī)關(guān)名稱（印章）年月日1-17聽證筆錄案由：時(shí)間：年月日時(shí)分至?xí)r分地點(diǎn)：聽證方式：聽證申請(qǐng)人：法定代表人（負(fù)責(zé)人）：性別：工作單位：職務(wù)或職業(yè)：身份證號(hào)：住址（住所）：郵編：電話：委托代理人：性別：身份證號(hào)：工作單位：職務(wù)：電話：委托代理人：性別：身份證號(hào)：工作單位：職務(wù)：電話：其它參加人：案件調(diào)查人：工作單位及職務(wù)：案件調(diào)查人：工作單位及職務(wù)：聽證主持人：聽證員：統(tǒng)計(jì)人：工作單位：聽證筆錄（正文）：尾頁(yè)：在有關(guān)參加人對(duì)聽證筆錄審視后，應(yīng)注明“上述聽證筆錄內(nèi)容已閱，統(tǒng)計(jì)屬實(shí)。”聽證申請(qǐng)人（簽名或蓋章）：年月日委托代理人（簽名或蓋章）：、年月日其它參加人（簽名或蓋章）：年月日案件調(diào)查人（簽名或蓋章）：、年月日聽證主持人（簽名或蓋章）：年月日聽證員（簽名或蓋章）：年月日統(tǒng)計(jì)人（簽名或蓋章）：年月日

1-18

聽證報(bào)告當(dāng)事人申辯質(zhì)證的重要內(nèi)容：爭(zhēng)論焦點(diǎn)問題：主持人意見和建議：聽證主持人簽名：

1-19責(zé)令（限期）改正告知書罰責(zé)改通字[]第號(hào)：根據(jù)（法律根據(jù)名稱及條、款、項(xiàng)內(nèi)容）的有關(guān)規(guī)定，本機(jī)有關(guān)年月日對(duì)你單位（你）進(jìn)行了檢查，發(fā)現(xiàn)存在下列問題：根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政處分法》第二十三條和（有關(guān)法律根據(jù)名稱及條、款、項(xiàng)內(nèi)容），現(xiàn)責(zé)令你單位（你）對(duì)以上問題立刻改正（在月日時(shí)前限期改正）。（逾期不改正的，本機(jī)關(guān)將根據(jù)《××法》第×條第×款第×項(xiàng)的規(guī)定，依法予以行政處分。）聯(lián)系人：電話：地址：行政機(jī)關(guān)名稱（印章）年月日

1-20 行政處分（解決）決定書罰決字[]第號(hào)當(dāng)事人基本狀況：根據(jù)，本機(jī)有關(guān)年月日對(duì)你（單位）的行為予以備案調(diào)查?，F(xiàn)已查明，你（單位）（陳說違法事實(shí)。載明違法行為發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、情節(jié)、構(gòu)成要件、危害后果等內(nèi)容）。本機(jī)關(guān)認(rèn)為你（單位）的上述行為違反了《××法》第×條第×款第×項(xiàng)有關(guān)“…………”的規(guī)定。具體有（列舉證據(jù)形式，論述證據(jù)所要證明的內(nèi)容）等證據(jù)為憑。（論述陳說、申辯和聽證意見及采納或不采納的理由；如有從輕或減輕處分等情形的，應(yīng)進(jìn)行描述并論述理由）現(xiàn)根據(jù)《××法》第×條第×款的規(guī)定，決定對(duì)你（單位）作出以下行政處分：1、xxx2、xxx（其中為罰款處分的，罰款數(shù)額應(yīng)大寫）（行政處分推行方式和期限）如：限你（單位）自收到本處分決定書之日起15日內(nèi)，將罰款繳至××銀行××營(yíng)業(yè)部（地址：××路××號(hào)），賬號(hào)×××××××××××。逾期不繳納罰款，根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政處分法》第五十一條第一項(xiàng)規(guī)定每日按罰款數(shù)額的3%加處分款。你（單位）如不服本處分決定，可在收到本處分決定書之日起60日內(nèi)向（同級(jí)人民政府名稱）或者（上一級(jí)行政機(jī)關(guān)名稱）申請(qǐng)行政復(fù)議，也能夠在3個(gè)月內(nèi)（如法律有特別規(guī)定的，應(yīng)按法律規(guī)定的期限擬定）直接向（×××）人民法院起訴。逾期不申請(qǐng)行政復(fù)議，也不提起行政訴訟，又不推行行政處分決定的，本機(jī)關(guān)將依法申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行（如依法律規(guī)定有自行強(qiáng)制執(zhí)行權(quán)的能夠?qū)憽皬?qiáng)制執(zhí)行”）。罰沒許可證編號(hào)：行政機(jī)關(guān)名稱（印章）年月日

1-21案件集體討論筆錄案件名稱：案號(hào)：時(shí)間：年月日時(shí)分至?xí)r分地點(diǎn)：集體討論因素：主持人：職務(wù)：統(tǒng)計(jì)人：職務(wù)：參加人員：列席人員：案件承接人報(bào)告案件狀況：聽證主持人報(bào)告聽證狀況：參加討論人員意見和理由：結(jié)論性意見:參加人員簽名：年月日

1-22當(dāng)場(chǎng)處分決定書（存根聯(lián)）統(tǒng)一編號(hào)：當(dāng)罰字[]第號(hào)（當(dāng)事人名稱或姓名）于年月日時(shí)，在（違法地點(diǎn)）因（行為方式）的行為，違反了（法律根據(jù)名稱條款）的規(guī)定。執(zhí)法人員當(dāng)場(chǎng)告知其違法事實(shí)、根據(jù)和權(quán)利，（聽取當(dāng)事人陳說申辯的狀況）?，F(xiàn)根據(jù)（法律根據(jù)名稱條款），本機(jī)關(guān)當(dāng)場(chǎng)決定對(duì)其處以警告和罰款千百拾元的處分。繳款方式：（1）當(dāng)場(chǎng)收繳。（2）規(guī)定其在本決定書之日起15日內(nèi)將罰款交至（銀行名稱、賬號(hào)、賬戶）。當(dāng)事人簽名：身份證或其它有效證件名稱、證號(hào)：聯(lián)系地址：郵編：電話：執(zhí)法人員簽名：年月日………………（加蓋行政執(zhí)法主體騎縫）………………當(dāng)場(chǎng)處分決定書（當(dāng)事人存）統(tǒng)一編號(hào)：當(dāng)罰字[]第號(hào)（當(dāng)事人名稱或姓名）于年月日時(shí)，在（違法地點(diǎn)）因（行為方式）的行為，違反了（法律根據(jù)名稱條款）的規(guī)定。執(zhí)法人員當(dāng)場(chǎng)告知其違法事實(shí)、根據(jù)和權(quán)利，（聽取當(dāng)事人陳說申辯的狀況）?，F(xiàn)根據(jù)（法律根據(jù)