基于平板探測器的斷層融合技術(shù)的臨床應(yīng)用完整版

基于平板探測器的斷層融合技術(shù)的臨床應(yīng)用傳統(tǒng)的X線斷層攝影技術(shù)隨著現(xiàn)代CT、MRI成像技術(shù)的飛速發(fā)展，已逐漸被影像科醫(yī)生所淡忘。隨著動態(tài)大尺寸平板探測器的應(yīng)用和計算機(jī)成像技術(shù)的不斷提高，數(shù)字?jǐn)鄬尤诤霞夹g(shù)（TomoSynthesis）的出現(xiàn)使傳統(tǒng)的X線斷層攝影實現(xiàn)了質(zhì)的飛躍，影像科醫(yī)生又開始重新認(rèn)識它在臨床上的潛在應(yīng)用價值傳統(tǒng)斷層的原理：球管預(yù)先設(shè)定一個角度，確定好斷層層面后開始曝光。曝光時球管與暗盒或平板探測器相對運(yùn)動，在運(yùn)動中曝光并取樣。被照體的球體層面為斷層的聚焦層面，球管與暗盒或平板探測器相對運(yùn)動時球體投影在暗盒或平板探測器上的位置不變，故該層面上清楚地顯示出被照體的解剖結(jié)構(gòu)；三角層面為非聚焦層面，球管與暗盒或平板探測器相對運(yùn)動時三角投影在暗盒或平板探測器上的位置改變，故該層面上被照體的解剖結(jié)構(gòu)因虛化而顯示不清。這就是傳統(tǒng)斷層的原理。斷層融合的原理傳統(tǒng)斷層示意圖：確定被照體以圓形幾何體為中心水平斷層，三角幾何體位于非中心平面。結(jié)果圓形幾何體顯示出清楚的影像，非中心平面的三角幾何體影像模糊斷層融合的原理：斷層融合在球管和平板探測器相對運(yùn)動進(jìn)行曝光、取樣同傳統(tǒng)斷層方法完全一樣。其焦點(diǎn)層面的球體當(dāng)球管和平板探測器相對運(yùn)動時投影在平板探測器上的位置不變，該層面圖像清晰，非焦點(diǎn)層面的三角圖像模糊。采集到被照體各層面數(shù)據(jù)后，利用像素移動法，使非焦點(diǎn)層面的三角移動、對齊后得到了非焦點(diǎn)層面的清晰圖像。這就是斷層融合的原理。斷層融合數(shù)據(jù)采集與傳統(tǒng)斷層相同，但本圖最右側(cè)圖像在重建處理后會有變化斷層融合數(shù)據(jù)采集后經(jīng)像素移位處理，本圖最右側(cè)圖像顯示出非中心平面的三角幾何體影像垂直重疊得到清楚的圖像傳統(tǒng)斷層和斷層融合的比較1、傳統(tǒng)斷層曝光一次只能獲得單一層面圖像2、所需層面不易確定3、曝光劑量隨檢查層面增多，劑量增大4、與傳統(tǒng)斷層相比斷層融合的優(yōu)勢為一次掃描，獲得容積數(shù)據(jù)后，可進(jìn)行任意層面圖像重建5、曝光劑量固定，劑量較低6、斷層不受立位、臥位體位的影響重建方法的核心——

像素移位斷層融合和CT的比較1、斷層融合技術(shù)一次掃描，得到多層面重建的圖像，曝光劑量比較低2、圖像以1024矩陣重建，空間分辨率高于CT、MRI檢查受金屬偽影干擾較小，適合金屬植入物術(shù)后的檢查3、體位不受限制，可以進(jìn)行立位等負(fù)重體位的檢查4、空間分辨率雖然優(yōu)于CT，但密度分辨率較低，對軟組織分辨能力不高，更適合于自然對比比較好的部位斷層融合的臨床應(yīng)用臨床上使用斷層融合技術(shù)現(xiàn)在還局限于自然對比比較好的器官，如肺部病灶中的結(jié)節(jié)、腫塊、空洞、氣管和左右支氣管等一些病變的顯示較好；對于骨關(guān)節(jié)病變?nèi)缙狡y以確定的骨折、金屬物植入后的攝片檢查，有很大的優(yōu)越性小結(jié)由于CT的出現(xiàn)，對于肺內(nèi)的孤立性結(jié)節(jié)仍是以CT作為首要檢查，但總的來說，相