生物化學作業(yè)參考答案

營養(yǎng)不良的人飲酒,或者激烈運動后飲酒,常出現(xiàn)低血糖。試分析酒精干預了體內(nèi)糖代謝的哪些環(huán)節(jié)？(p1413題)答:酒精對于糖代謝途徑的影響重要有:肝臟的糖異生與糖原分解反映,也就就是來源與去路的影響。研究認為,酒精能夠誘導低血糖重要取決于體內(nèi)糖原儲藏就與否充足,然而在人營養(yǎng)不良或者激烈運動后,體內(nèi)糖原過分消耗,酒精又能克制肝糖原的分解,飲酒后容易出現(xiàn)低血糖。2)克制糖異生:①酒精的氧化克制了蘋果酸/天冬氨酸轉(zhuǎn)運系統(tǒng),造成細胞間質(zhì)中還原當量代謝紊亂,使丙酮酸濃度下降,從而克制糖異生;②酒精能影響糖異生核心酶活性-非活性的轉(zhuǎn)換,酶總量,酶合成或降解,從而克制糖異生,如果糖二磷酸酶-1活性的克制,磷酸烯醇式丙酮酸羧基酶的體現(xiàn)減少等;影響葡萄糖-6磷酸酶的活性,造成乳酸循環(huán)受阻,不利于血糖升高。酒精使胰島a細胞功效減少,增進胰島素的分泌,克制胰高血糖素的分泌,從而克制糖原分解,增進糖酵解,造成低血糖。酒精還會影響小腸對糖分的吸取,從而造成低血糖。列舉幾個臨床上治療糖尿病的藥品,想一想她們?yōu)槭矀冇袦p少血糖的作用？(p1414題)答:1)胰島素它能增加組織對葡萄糖的攝取與運用,增進糖原的合成克制糖異生,減少血糖來源,似血糖減少;2)胰島素促泌劑磺脲類藥品,格列苯脲等,通過刺激胰島beta細胞分泌胰島素,增加體內(nèi)胰島素水平而減少血糖;格列奈類,如瑞格列奈,通過刺激胰島素的早起合成分泌而減少餐后血糖。胰島素曾敏劑如噻唑烷二酮類的羅格列酮能夠通過增加靶細胞對胰島素的敏感性而減少血糖。另外如雙胍類藥,如二甲雙胍,它能減少血漿中脂肪酸的濃度而增加胰島素的敏感性,增加周邊組織對胰島素的敏感性,增加胰島素介導的葡萄糖的運用,也能增加非胰島素依賴的組織對葡萄糖的攝取與運用。a-糖苷酶克制劑,如阿卡波糖,在腸道內(nèi)競爭性的克制葡萄糖苷水解酶,減少多糖或蔗糖分解成葡萄糖,克制小腸對碳水化合物的吸取而減少餐后血糖。3、治療血漿膽固醇異常升高有哪些可能的方法？理論根據(jù)就是什么？(p1743題)答:1)血漿膽固醇異常升高的治療方法重要:有調(diào)節(jié)生活方式與飲食構造、降脂藥品治療、血漿凈化治療、外科治療與基因治療。具體的治療方案則應根據(jù)患者的血漿LDL-膽固醇水平與冠心病的危險因素狀況而決定。并且,降脂治療的目的亦取決于患者的冠心病危險因素。普通而言,危險因素越多,則對其降脂的規(guī)定就越高(即目的血脂水平越低)。2)但就是繼發(fā)型高脂血癥的治療重要就是主動治療原發(fā)病,并可適宜地結合飲食控制與降脂藥品治療。A、控制抱負體重。肥胖人群的平均血漿膽固醇與三酰甘油水平明顯高于同齡的非肥胖者。除了體重指數(shù)(BMI)與血脂水平呈明顯正有關外,身體脂肪的分布也與血漿脂蛋白水平關系親密。普通來說,中心型肥胖者更容易發(fā)生高脂血癥。肥胖者的體重減輕后,血脂紊亂亦可恢復正常。B、運動鍛煉體育運動不僅能夠增強心肺功效、改善胰島素抵抗與葡萄糖耐量,并且還可減輕體重、減少血漿三酰甘油與膽固醇水平,升高HDL膽固醇水平。C、戒煙吸煙可升高血漿膽固醇與三酰甘油水平,減少HDL-膽固醇水平。停止吸煙1年,血漿HDL-膽固醇可上升至不吸煙者的水平,冠心病的危險程度可減少50%,甚至靠近于不吸煙者。D、飲食治療血漿脂質(zhì)重要來源于食物,通過控制飲食,可使血漿膽固醇水平減少5%～10%。飲食構造可直接影響血脂水平的高低。血漿膽固醇水平易受飲食中膽固醇攝入量的影響,進食大量的飽與脂肪酸也可增加膽固醇的合成。盡管單不飽與脂肪酸與多不飽與脂肪酸含有減少血漿膽固醇、LDL-膽固醇水平與升高HDL-膽固醇水平的作用,但就是兩者所含的熱量都較高,如果攝入過多同樣可引發(fā)超重或肥胖。因此,飲食中的不飽與脂肪酸也不適宜過多。普通,肉食、蛋及乳制品等食物(特別就是蛋黃與動物內(nèi)臟)中的膽固醇與飽與脂肪酸含量較多,應限量進食。食用油應以植物油為主,每人每天用量以25～30g為宜。家族性高膽固醇血癥患者應嚴格限制食物中的膽固醇與脂肪酸攝入。E、藥品治療(1)血脂異常的藥品治療:現(xiàn)在國內(nèi)外慣用的藥理機制清晰、療效明確的調(diào)脂藥品有4類。其中以減少血清總膽固醇與LDL膽固醇為主的有她汀類與樹脂類。①她汀類:即三羥基三甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶克制劑,含有良好調(diào)脂療效的一類調(diào)脂藥品,也就是現(xiàn)在臨床使用最廣泛的一類調(diào)脂藥品。現(xiàn)在慣用的她汀類藥品有:洛伐她汀、辛伐她汀、普伐她汀、氟伐她汀、阿托伐她汀等。